[062-1a] 
欽定四庫全書
證治準繩卷六十二
明 王肯堂 撰
女科
雜證門
積聚癥瘕
古方有五積六聚七癥八瘕之名五蔵之氣積名曰積
故積有五六府之氣聚名曰聚故聚有六雜病準繩言
[062-1b]
之詳矣若夫七癥八瘕則婦人居多七者火數屬心盖
血生於心八者木數屬肝盖血歸於肝雖曰强分理似
不混夫癥者堅也堅則難破瘕者假也假物成形古人
將婦人病為痼疾以蛟龍等為生瘕然亦不必如此執
泥婦人癥瘕並屬血病龍蛇魚鼈肉髪蝨瘕等事皆出
偶然但飲食間誤中之留聚腹臓假血而成自有活性
亦猶永徽中僧病噎者腹中有一物其狀如魚即生瘕
也與夫宿血停凝結為痞塊雖内外所感之不同治法
[062-2a]
當以類相從所為醫者意也如以散梳治蝨瘕銅屑治
龍瘕麴蘖治米瘕石灰治酒瘕如此等類學者可以理
解也 大全良方分痃癖諸氣疝瘕八瘕腹中瘀血癥
痞食癥血癥凡七門痃者在腹内近臍左右各有一條
筋脈急痛大者如臂次者如指因氣而成如弦之狀故
名曰痃癖者僻在兩肋之間有時而痛故名曰癖疝者
痛也瘕者假也其結聚浮假而痛推移乃動也八瘕者
黄瘕青瘕燥瘕血瘕脂瘕狐瘕蛇瘕鼈瘕積在腹内或
[062-2b]
腸胃之間與臓氣結搏堅牢雖推之不移名曰癥言其
病形可徵驗也氣壅塞為痞言其氣痞塞不宣暢也傷
食成塊堅而不移名曰食癥瘀血成塊堅而不移名曰
血癥若夫腹中瘀血則積而未堅未至于成塊者也大
抵以推之不動為癥推之動為瘕也至夫疝與痃癖則
與痛俱痛即現不痛即隠在臍左右為痃在兩肋之間
為癖在小腹而牽引腰脇為疝恐學者一時難了未免
淆濫故總叙而條析之 張戴人過譙遇一卒説出妻
[062-3a]
事戴人問其故答曰吾婦為室女時心下有冷積如覆
杯按之如水聲以熱手熨之如水娶來已十五年矣恐
斷我嗣是故棄之戴人曰公勿黜也如用吾藥病可除
孕可得卒從之戴人診其脈沈而遲尺脈洪大而有力
非無子之候也可不踰年而孕其良人笑曰試之先以
三聖散吐涎一斗心下平軟次服白术調中湯五苓散
後以四物湯和之不再月氣血合度數月而娠二子戴
人嘗曰用吾此法無不子之婦此言不誣三聖散用防/風瓜蔕各三
[062-3b]
兩藜蘆一兩為粗末以虀汁煎服製煎法詳見儒門事/親 白术調中湯用白术茯苓澤瀉橘紅各半兩甘草
一兩乾薑官桂砂仁藿香各二錢半為末白湯/化蜜調服二錢無時 五苓散見傷寒渴門 陽夏
張主簿之妻病肥氣初如酒杯大發寒熱十五餘年後
因性急悲感病益甚惟心下三指許無病滿腹如石片
不能坐卧鍼灸匝矣徒勞人耳乃邀戴人診之曰此肥
氣也得之季夏戊巳日在左脇下如覆杯久不瘉令人
發痎瘧以瓜蔕散吐之魚腥黄涎約一二岳至夜繼用
舟車丸通經散投之五更黄涎膿水相半五六行凡有
[062-4a]
積處皆覺痛後用白术散當歸散和血流經之藥如斯
涌泄凡三四次方愈𤓰蔕散舟車丸方見雜病傷食痰/飲二門 通經散用橘紅當歸甘
遂以麵包不令透水煮百餘沸用冷水浸過去麵晒乾/三味各等分為細末每服三錢臨卧温淡酒調下 白
术散白术黄芩當歸各等分為末每服二三錢水煎食/前服 當歸散當歸杜蒺藜等分為末米飲調服食前
等此吐下兼施且甘遂/ 逐水太峻用者審之 薛新甫云婦人痃癖癥瘕大
抵因飲食起居七情失宜虧損臓腑氣血乖違隂絡受
傷循行失度所致 羅兼甫云養正積自除必先調養
使榮衛充實若不消散方可議下但除之不以漸則必
[062-4b]
有顛覆之害若不守禁忌縦情嗜慾其有不喪身者鮮
矣 一婦人内熱作渴飲食少思腹内初如雞卵漸大
四寸許經水三月一至肢體消瘦齒頰似瘡脈洪數而
虚左關尤甚此肝脾鬱結之證外貼阿魏膏午前用補
中益氣湯雜病傷/勞倦午後用加味歸脾湯即歸脾加/山梔丹皮兩月
許肝火稍退脾土少健午前補中益氣下六味丸雜病/虚勞
午後逍遥散調/經下歸脾丸又月餘日用蘆薈丸本門/之末二
服空心以逍遥散下日晡以歸脾湯下喜其謹疾調理
[062-5a]
年餘而愈 一婦人腹内一塊不時上攻或作痛有聲
或吞酸痞悶月經不調小便不利二年餘矣面色青黄
余以為肝脾氣滯以六君加芎歸柴胡炒連木香吳茱
各少許二劑却與歸脾湯送下蘆薈丸三月餘肝脾和
而諸證退又與補中益氣湯加茯苓牡丹皮中氣健而
經自調 一婦人性多鬱善怒勤於女工小腹内結一
塊或作痛或痞悶月經不調却服伐肝之劑内熱寒熱
胸膈不利飲食不甘形體日痩牙齦蝕爛此脾土不能
[062-5b]
生肺金肺金不能生腎水腎水不能生肝木當滋化源
用補中益氣湯六味丸至仲春而愈 一婦人經候過
期發熱倦怠或用四物黄連之類反兩月一度且少而
成塊又用峻藥通之兩目如帛所蔽余曰脾為諸隂之
首目為血脈之宗此脾傷五臓皆為失所不能歸於目
也遂用補中益氣濟生歸脾二湯専主脾胃年餘而愈
松江太守何恭人性善怒腹結一塊年餘上齶食透
血氣虚極時季冬肝脈洪數按之弦緊或用伐肝木清
[062-6a]
胃火之藥余曰真氣虚而邪氣實也恐伐肝木至春不
能發生耳用八珍湯以生氣血用地黄丸以滋腎水肝
脈頓退因大怒耳内出血肝脈仍大煩熱作渴此無根
之火也仍以前藥加肉桂一劑脈斂熱退復因大怒果
卒於季冬辛巳日乃金尅木故也
通治諸積順氣丸簡/易治三十六種風七十二般氣去上
熱下冷腰脚疼痛四肢困倦減食羸痩顔色赤黄惡
瘡下疰口苦無味憎寒毛聳癥癖氣塊男子世事㫁
[062-6b]
絶女子久無子息久患瘧痢發成勞疾百節痠疼自
嬰孩至百嵗老人皆可服疏風順氣補精駐顔
錦紋大黄五兩一半生用/一半濕紙裹煨車前子三兩/半白㯽榔二/兩
火麻子仁微炒赤退殻取/二兩浄另研入川牛膝酒浸/三夕郁李仁泡/去
皮另/研山藥 兔絲子酒蒸研焙/各二兩山茱萸肉 防風
枳殻麩/炒獨活各一/兩
右為細末煉蜜丸如梧子大茶清粥飲下二十丸百
無所忌空心臨卧服一月消食二月去腸内宿滯三
[062-7a]
月無倦少睡四月精神强盛五月耳目聰明六月腰
脚輕健一年消百病如服藥臓腑微動以羊肚肺羮
補之
勝紅丸簡/易治脾積氣滯胸膈滿悶氣促不安嘔吐清水
丈夫酒積女人脾血積氣小兒食積
陳皮 青皮 京三稜 莪茂二味同/醋煮乾薑炮/良
薑炒各/一兩香附子浄炒各/二兩 一方加神麯麥芽
右為末醋糊丸如梧子大每服三十丸薑湯下 虚
[062-7b]
者宜以補藥下之
香稜丸濟/生治一切積聚破痰癖消癥塊
木香 丁香各半/兩三稜酒浸/一夕枳殻麩/炒莪荗細剉每/一兩用
巴豆三十粒去殻同炒待/巴豆黄色去巴豆不用青皮製/川楝子肉炒/蘹
香炒各/等分
右末之醋煮麵糊丸如梧子大朱砂為衣每三十丸
薑鹽湯或温酒下無時
太硝石丸 治七癥八瘕聚結杯塊及婦人帶下絶産
[062-8a]
腹中有癥瘕者當先下此藥但去癥瘕令人不困
硝石三/兩大黄四/兩人參 甘草各一/兩
右為末以三年苦酒三升置銅石器中先内大黄微
火熬微沸常攪不息至七分内餘藥復熬成膏至可
丸即丸如梧桐子大每服三十丸米飲下三日一服
婦人服之或下如雞肝或如米泔赤黑等物二三升
後忌風冷
阿魏膏 治一切痞塊
[062-8b]
羌活 獨活 𤣥參 官桂 赤芍藥 穿山甲
生地黄 兩頭尖 大黄 白芷 天麻各五/錢
槐栁桃枝各三/錢紅花四/錢木鼈子十枚/去殻亂髪一團如/雞子大
右用香油二斤四兩煎黒去柤入髮煎髮化仍去柤
徐下黄丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合油乳香没
藥各五錢麝香三錢調勻即成膏矣攤貼患處黄丹
須用真正者方效凡貼膏藥先用朴硝随患處鋪平
半指厚以紙盖用熱熨斗熨良久如硝耗再加熨之
[062-9a]
二時許方貼膏藥
八瘕病源曰八瘕者皆胞胎生産月水往來血脈精氣
不調之所生也腎為隂主開閉左為胞門右為子户主
定月水生子之道胞門子户主子精神氣所出入合於
中黄門玉門四邊主持關元禁閉子精臍下三寸名曰
關元主蔵魂魄婦人之胞三焦之府常所從止然婦人
經脈俞絡合調則月水以時來至故能生子而無病婦
人榮衛經絡斷絶不通邪氣便得往來入合于臓若生
[062-9b]
血未盡而合隂陽即令婦人血脈攣急小腹重急支滿
胸脇腰背相引四肢痠痛飲食不調結牢惡血不除月
水不時或月前月後因生積聚如懐胎狀邪氣甚盛者
令人恍忽多夢寒熱四肢不欲動隂中生氣腫内生風
甚者小便不利苦痛如淋狀面目黄黒嵗月久即不復
生子也 薛氏曰經云氣主嘘之血主濡之若血不流
則凝而為瘕也瘕者中雖硬而忽聚忽散多因六淫七
情飲食起居動傷臓腑而成當與痃癖諸證治同慎勿
[062-10a]
復傷元氣
黄瘕者婦人月水始下若新傷墮血氣未止卧寢未定
五臓六腑虚羸精神不足因向大風便利隂陽開闔關
節四逺中於風濕氣從下上入于隂中稽留不去名為
隂虚則生黄瘕黄瘕之聚令人苦四肢寒熱身重淋露
卧不欲食左脇下有氣結牢不可得抑若腰背相引痛
月水不利令人不産小腹急下引隂中如刺不得小便
或時寒熱下赤黄汁令人無子當刺關元氣衝行以毒
[062-10b]
藥瘕下即愈
皁莢散聖/惠療黄瘕導方
皁莢一兩炙/去皮子蜀椒一兩/去汗細辛一兩/半
右搗散以三角囊大如指長二寸貯之内隂中欲便
悶則出之已則復内之惡血畢出乃洗以温湯三日
勿近男子忌生菜等
青瘕者婦人新産未滿十日起行以浣洗太早隂陽虚
玉門四邊皆解散子户未安骨肉皆痛手臂不舉飲食
[062-11a]
未復内臓吸吸又當風卧不自隠蔽若居濕席令人苦
寒洒洒入腹煩悶沈淖惡血不除結熱不得散則生青
瘕瘕聚在左右脇下蔵於背膂上與肩胛腰下攣急腹
下有氣起喜唾不可多食四肢不欲動揺手足腫面目
黄大小便難其後月水為之不通利或不服禁狀如崩
中此自過所致令人少子療之當刺胃管行以毒藥有
法瘕當下即愈
療青瘕導藥方
[062-11b]
戎鹽一/升皁莢半兩去/皮子炙細辛一/兩
右搗散以三角囊大如指長三寸貯之内隂中但卧
瘕當下青如葵汁養之如産法
燥瘕者婦人月水下惡血未盡其人虚憊而以夏月熱
行疾步若舉重移輕汗出交流氣血未平而卒以恚怒
致腹中猥咽不洩經脈攣急内結不舒煩懣少力氣上
達胸膈背膂少腹壅急月水與氣俱不通利而反以飲
清快心月水横流溢入他臓不去有熱則生燥瘕之聚
[062-12a]
大如半杯上下腹中苦痛還兩脇下上引心而煩害飲
食欲嘔吐胷及腹中不得太息腰背重喜卧盜汗足痠
削久立而痛小便失時忽然自出若失精月水閉塞大
便澀難病如此者其人少子療之以長鍼按而刺之法
度行毒藥瘕當下即瘉
療燥瘕方聖/惠
大黄如雞/子許乾薑各二/兩黄連三/兩雞䏶胵中黄膜一枚/炙
桂心一/尺䗪蟲三枚/熬厚朴十枚/炙郁李仁一兩去/皮尖熬
[062-12b]
右搗散早朝空腹以温酒一盞和三錢頓服瘕當下
畢養之如産婦法三月勿合隂陽無子者當有
血瘕者婦人月水新下未滿日數而中止因飲食過度
五穀氣盛溢入他臓若大饑寒吸吸不足呼吸未調而
自勞動血下未定左右走腸胃之間留絡不去内有寒
熱與月水合㑹為血瘕之聚令人腰痛不可以俛仰横
骨下有積氣牢如石少腹裏急若痛背膂熱深達腰腹
下攣隂裏若生風冷子門僻月水不時乍來乍不來此
[062-13a]
病令人無子療之瘕當下即瘉
療婦人血瘕痛方聖/惠
乾薑 烏賊魚骨各一/兩炙桃仁一兩去/皮尖
右搗散酒服二方寸匕日二 一方無桃仁
又方 取古鐵秤鎚或大斧頭或鐵杵以炭火燒令赤
投好酒三升中飲之
療婦人血瘕攻刺腹脇時痛導藥方
大黄 當歸各半/兩山茱萸 皁莢去皮弦/各一兩細辛
[062-13b]
戎鹽各三/錢半
右搗以香脂丸如指大每用一丸綿裹内隂中正坐
良久瘕當下養如乳婦法
桃仁煎本/事治婦人血瘕血積經候不通
桃仁 大黄各一/兩蝱蟲半兩/炒黑川朴硝另/研
右四味為末以醇醋二升半銀石器中慢火煎取一
升五合下大黄蝱蟲桃仁等不住手攪煎至可丸下
朴硝攪勻出之丸如梧桐子大煎一日不用喫晚飯
[062-14a]
五更初用温酒吞下五丸日午取下如赤豆汁或如
雞肝蝦蟇衣之狀未下再作如鮮血來即止續以調
補氣血藥補之 頃年在毘陵有一貴宦妻患小便
不通臍腹脹不可忍衆醫皆作淋治以八正散之類
愈甚予診之曰此血瘕也非瞑眩藥不可去用此藥
更初服至日午大痛不可忍遂卧少頃下血塊如拳
者數枚小便如黒豆汁一二升痛止得瘉 此藥治
病的切然猛烈傷人氣虚血弱者不可輕用也
[062-14b]
三稜煎選/竒治婦人血瘕血癥食積痰滯
三稜 莪荗各二/兩青橘皮去/白半夏 麥芽炒各/一兩
右用好醋六升煮乾焙為末醋糊丸如梧桐子大每
服三四十丸淡醋湯下痰積多薑湯下
脂瘕者婦人月水新來若生未滿三十日以合隂陽絡
脈分胞門傷子户失禁關節散五臓六腑津液流行隂
道瞤動百脈關樞四解外不見其形子精與血氣相遇
犯禁子精化不足成子則生脂瘕之聚令人支滿裏急
[062-15a]
痺引少腹重腰背如刺狀四肢不舉飲食不甘卧不安
席左右走腹中切痛時瘥時甚或時少氣頭眩身體解
㑊苦寒惡風膀胱脹月水乍來乍去不如常度大小便
血不止如此者令人無子療之當刺以長鍼行以毒藥
瘕當下即瘉
療脂瘕方聖/惠
皁莢七錢半/去皮子礬石燒二/錢半五味子 蜀椒去/汗細辛
乾薑各半/兩
[062-15b]
右搗散以香脂和如大豆著男子陰頭以合陰陽
不三行其瘕即瘉
導散方聖/惠
皁莢炙去/皮子吳茱萸 當歸各一/兩蜀椒去/汗乾薑 大
黄 戎鹽各二/兩細辛熬/礬石燒/五味子各二/分
右搗篩為散以輕絹袋如指大長三寸盛藥令滿内
隂中坐卧随意勿行走小便時去之别換新者
狐瘕者婦人月水當日數來而反悲哀憂恐若以逺行
[062-16a]
逢暴風疾雨雷電驚恐衣被沈濕罷倦少氣心中恍忽
未定四肢懈惰振寒苦寤寐氣絶精神游亡邪氣入於
隂裏不去則生狐瘕之聚食人子臓令人月水閉不通
少腹瘀滯胸脇腰背痛隂中腫小便難胞門子户不受
男精不蔵氣盛令人嗜食欲嘔喜唾多所思如有身狀
四肢不舉有此病者終身無子其瘕有手足成形者殺
人未成者可療以長鍼急持刺之行以毒藥有法瘕當
下即瘉
[062-16b]
療狐瘕方聖/惠
右取新死鼠一枚裹以新絮塗以黄土穿地坎足沒
鼠形置其中桑薪火灼其上一日一夜出之研為末
内桂心末二錢半酒服二方寸匕病當下甚者不過
再服瘥
蛇瘕者婦人月水已下新止適閉未復胞門子户勞傷
隂陽未平榮衛分行若其中風暴病羸劣飲食未調若
起行當風及渡泥塗因衝寒太早若坐濕地名隂陽亂
[062-17a]
腹中虚若逺行道路飲汙井之水食不潔之食吞蛇鼠
之精留絡不去因生蛇瘕之聚上食心肝長大其形若
漆在臍上下還㽲左右脇不得吐氣兩股脛間苦疼少
腹多熱小便赤黄膀胱引隂中攣急腰目俱痛難以動
作喜發寒熱月水或多或少有此病者不復生子其瘕
手足成形者殺人未成者可治療有法行以毒藥瘕當
下即瘉
療蛇瘕方聖/惠
[062-17b]
大黄 黄芩 芒硝各半/兩甘草大如指/一尺炙烏賊魚骨
二/枚皁莢六枚去皮/弦子酥炙
右搗以水六升煮之三數沸絞去滓下硝適寒温服
之十日一劑空腹服之瘕即下
鼈瘕者婦人月水新至其人劇作罷勞汗出衣服潤溼
不以時去之若當風睡足踐溼地恍忽覺寤蹠立未安
顔色未平復見所好心為之開魂魄感動五内脱消若
入水浣洗沐浴不以時出而神不守水精與邪氣俱入
[062-18a]
至三焦之中幕玉門先閉津液妄行留絡不去因生鼈
瘕之聚大如小柈令人少腹内切痛惡氣左右走上下
腹中苦痛若存若亡持之躍手下引隂裏腰背亦痛不
可以息月水不通面目黄黒脱聲少氣有此病者令人
絶子其瘕有手足成形者殺人未成者可治療有法度
以長針按療之行以毒藥瘕當下即瘉
療鼈瘕方聖/惠
大黄一兩/半乾薑 側子各半/兩附子 人參各三錢/七分半
[062-18b]
䗪蟲一寸/七熬桂心一兩二/錢半細辛 土䱉各七/錢半白术一/兩
右搗散以酒服方寸匕日三
治鼈瘕及心腹宿癥或卒得癥
右以白雄雞尿無問多少小便和之於器中火上熬
令燥末服方寸匕多服不限度以膏熬飯飼彌佳
癥痞大婦人癥痞由飲食失節脾胃虧損邪正相摶積
於腹中牢固不動有可徴驗故名曰癥氣道壅塞故名
曰痞得冷則發冷入子臓則不孕入胞絡則月水不通
[062-19a]
薛前證若脾胃虚弱用六君子加芎歸方見雜/病虚勞若肝
脾虚弱用補中益氣雜病傷/勞倦及歸脾湯雜病/健忘若肝火鬱
滯佐以蘆薈丸方見幼/科疳門地黄丸即六味丸/雜病虚勞外貼阿魏膏
見/前患者須慎七情六淫飲食起居治者不時審察病機
而藥之庶㡬有效
穿山甲散大/全治婦人癥痞及惡血氣攻心腹疼痛而無
顔色四肢瘦弱
穿山甲灰炒/燥鼈甲醋/炙赤芍藥 大黄炒/乾漆炒令/烟盡
[062-19b]
桂心各一/兩川芎 芫花醋/炒當歸各半/兩麝香二錢半/另研
右為細末入麝和匀每服一錢熱酒調下無時
蓬莪荗丸大/全治婦人癥痞腹脇妨痛令人體瘦不思飲
食
莪荗七錢/半當歸焙/桂心 赤芍藥 㯽榔 昆布
琥珀研/枳殻 木香各半/兩桃仁 鼈甲 大黄
各一/兩
右為末煉蜜丸如梧桐子大食前米飲下二十丸
[062-20a]
丁香丸大/全治婦人癥痞結塊不散心腹疼痛
雄雀糞炒/黄鼈甲各一/兩硇砂 當歸焙/芫花醋炒乾/各半兩
巴豆二分半去/皮心油
右為末研令停醋煮麵糊丸如小豆大當歸酒下三
丸
桃仁散普/濟治婦人癥痞心腹脹滿不能飲食體痩無力
桃仁一兩湯浸去皮尖雙/仁者麩炒令微黄訶子皮 白术 赤芍
藥 當歸各七/錢半京三稜剉微炒/一兩鼈甲醋炙去裙/襴一兩半陳
[062-20b]
皮湯浸去白/焙三兩
右為散每服三錢水一盞入生薑一錢三分煎至六
分去滓食前稍熱服 右方皆攻積之藥性多獷悍
用者慎之如薛氏所云
食癥婦人臓腑虚弱月候來時食生冷之物脾胃既虚
不能消化與臓氣相搏結聚成塊日漸生長盤牢不移
故謂之食癥也 薛前證若形氣虚弱須先調補脾胃
為主而佐以消導若形氣充實當先疏導為主而佐以
[062-21a]
補脾胃若氣壅血滯而不行者宜用烏藥散散而行之
散用烏藥莪荗醋浸炒桂心當歸桃仁青/皮木香各等分為末每二錢熱酒調下 脾氣虚而
血不行者宜用四君芎歸補而行之方見雜/病虚勞若脾氣鬱
血不行者宜用歸脾湯雜病/健忘解而行之若肝脾血燥而
不行者宜用加味逍遥散結/核清而行之大抵食積痞塊
之證為有形盖邪氣勝則實真氣奪則虚當養正闢邪
而積自除矣雖然堅者削之客者除之胃氣未虚或可
少用若病久虚弱者不可輕試也
[062-21b]
硇砂丸大/全治婦人食癥久不消令人瘦弱少食
硇砂 青礞石 穿山甲炙/三稜炒/乾漆炒令/烟盡硫
黄各半/兩巴豆三十枚去皮/心炒不去油
右為末用軟飯丸如小豆大每服五丸生薑橘皮湯
下
礞石丸大/全治婦人食癥塊久不消攻刺心腹疼痛
青礞石末/巴豆去皮/心油朱砂 粉霜并/研木香末各二/錢半
硇砂半/兩
[062-22a]
右研令停以糯米軟飯和丸如菉豆大每服二丸空
心温酒下取下惡物為度 右方犯硇砂巴豆非胃
氣强壯而積氣堅頑勢不兩立者不可輕用也
小三稜煎丸 治食癥酒癖血瘕氣塊時發刺痛全不
思食及一切積滯不消心腹堅脹痰飲嘔噦噫酸脇
肋刺痛脾氣横泄
三稜 莪荗各四/兩芫花一/兩
右入磁器中用米醋五升浸滿封器口以灰火煨令
[062-22b]
乾取出稜术將芫花以餘醋炒令微焦同稜术焙乾
為末醋和丸如菉豆大每服十五丸生薑湯下婦人
血分男子脾氣横泄腫滿如水桑白皮煎湯下
血癥婦人寒温失節臓腑氣虚風冷在内飲食不消與
血氣相結漸生顆塊盤牢不移動者是也皆因血氣勞
傷月水往來經絡痞塞惡血不除結聚所生久而不瘥
則心腹兩脇苦痛害於飲食肌膚羸瘦 問癥一也何
以知是血癥曰血之外證瞀悶煩躁迷忘驚狂痰嘔汗
[062-23a]
多骨熱脈冷其畜在下焦者必臍下結急外熱内痛尺
脈洪而數也桃仁靈脂生地黄牛膝大黄甘草袪逐之
薛前證多兼七情虧損五臓氣血乖違而致盖氣主
嘘之血主濡之脾統血肝蔵血故鬱結傷脾恚怒傷肝
者多患之腹脇作痛正屬肝脾二經證也潔古云養正
積自除東垣云人以胃氣為主治法當主於固元氣而
佐以攻伐之劑必需之嵗月若期速效投以峻劑反致
有誤
[062-23b]
加減四物湯方見雜/病積聚 當歸丸
牡丹散俱同/上
大黄煎聖/惠治婦人血癥血瘕食積痰滯
川大黄七錢半/碎微炒鼈甲一兩醋炙/黄去裙襴牛膝去蘆/一兩乾漆一/兩
炒烟/盡
右為末用米醋一升煎為膏每服一錢食前熱酒調
下
腹中瘀血婦人月水痞澁不通或産後餘穢未盡因而
[062-24a]
乗風取涼為風冷所乗血得冷則成瘀血也血瘀在内
則時時體熱面黄瘀久不消則為積聚癥瘕矣 薛前
證若鬱結傷脾用加味歸脾湯方見雜/病健忘若恚怒傷肝用
加味逍遥散結/核若産後惡露用失笑散方見/心痛若肝脾虧
損用六君柴胡以補元氣為主方見/虚勞胃氣虚弱用補中
益氣湯加茯苓半夏為主方見雜/病勞倦大凡腹中作痛畏手
按者此内有瘀血若形體如常屬病氣元氣俱實用桃
仁承氣湯直下之方見傷/寒畜血若痛而肢體倦怠飲食少思
[062-24b]
此脾胃受傷屬病氣有餘元氣不足用當歸散調和之
方見雜/病溲血若痛而喜手按腹形體倦怠飲食少思此形氣
病氣俱不足用六君炮薑芎歸純補之若痛而大便不
實飲食難化此脾腎虚寒用六君炮薑肉果溫補之若
痛而作嘔少食此脾胃虚弱用六君炮薑藿香若痛而
嘔吐不食泄瀉用六君加薑桂若兼手足逆冷自汗更
加附子此證多有因攻伐而致者
調榮湯 治瘀血不消臍腹引腰背俱痛
[062-25a]
川芎 當歸 芍藥 地黄 生薑各一/兩三稜
莪术 白芷 延胡索 蒲黄 香附子 澤蘭
葉 細辛 川白薑 厚朴製/半夏製/甘草各七/錢半
炙/辣桂 桃仁湯浸去皮/焙各五錢
右剉散每服三錢薑棗煎食前服
川當歸散 理榮衛消瘀血出聲音治痰嗽
川當歸 牡丹皮 白芍藥 子芩 木通 華
隂細辛 麥門冬 甘草各半/兩生地黄一/兩
[062-25b]
右㕮咀每三錢水一盞薑三片煎至七分去滓温服
大黄湯 治婦人血瘀不消及撲損血瘀
大黄生/用桃仁湯浸去皮尖/雙仁各一兩桂去麄/皮郁李仁去皮研/各半兩
生薑 地黄各一/兩
右粗搗節每服三錢水酒各半盞同煎至七分去滓
溫服
琥珀散 治婦人經絡痞塞腹内瘀血痛不可忍
琥珀 乳香 沒藥
[062-26a]
右三味各研取細末五錢每服二錢水酒各半盞煎
至七分入地黄自然汁二合再煎數沸去滓入温酒
服不拘時候
地榆散 治敗血
何首烏 肉桂 地榆 香白芷各等/分
右為麄末每服二錢米泔一錢半沙糖一小塊煎至
八分去滓服空心食前
本草單方消瘀血 以生藕汁飲之 以琥珀刮屑水
[062-26b]
服之 瘀血不散變成癰搗生菴䕡蒿取汁一升服
之 除腹中宿血以乾柿多食瘥 破宿血用磨石
燒黒熱投酒中飲之 紫荆木濃煮服之
痃癖大痃者在腹内近臍左右各有一條筋脈急痛大
者如臂次者如指因氣而成如弦之狀名曰痃也癖者
為僻側在兩肋之間有時而痛故曰癖也二者皆隂陽
不和經絡痞隔飲食停滯不得宣流邪冷之氣摶結不
散得冷則發作疼痛
[062-27a]
麝香丸 治婦人痃癖冷氣兼疰心腹痛不可忍
麝香半兩/别研阿魏三錢半麵裹/煨令麵熟五靈脂 桃仁 三
稜各七/錢半芫花醋/炙㯽榔各一/兩莪荗 桂心 沒藥
木香 當歸各半/兩
右為細末入麝香令勻粳米軟飯為丸如梧桐子大
每服十丸無時淡醋湯下
治婦人痃癖及血氣等神效方
右以獖猪肝一具可及十兩者用巴豆五十枚去大
[062-27b]
皮紥在肝内用釅醋三碗慢火熬肝極爛入京三稜
末和就得所為丸如梧桐子大每服五丸食前藥酒
下肝熟後去巴豆不用 夫痃癖癥瘕血氣塊硬發
歇刺痛甚則欲死究而言之皆血之所為僕嘗治一
婦人血氣刺痛極不可忍甚而死一二日方省醫巫
併治數年不愈僕以蔥白散烏雞丸遂安又嘗治一
婦人血氣作楚如一小盤様走注刺痛要一人伏定
方少止亦用此二藥而愈㝷常小小血氣用此二丸
[062-28a]
亦有竒效故錄於後
蔥白散 專治一切冷氣不和及本臓膀胱氣攻衝疼
痛大治婦人胎前後腹痛胎不安或血刺痛者兼能
治血臓宿冷百節倦痛肌體怯弱勞傷帶癖久服盡
除但婦人一切疾病最宜服此
川芎 當歸 枳殻 厚朴 桂心 乾薑 芍
藥 舶上蘹香 青皮 苦楝子 木香 熟地
黄 麥芽 三稜 莪荗 茯苓 神麯 人參
[062-28b]
各等/分
右為細末每服三錢半水一盞連鬚蔥白二寸拍破
鹽半錢煎至七分内大黄訶子宜相度病狀如大便
不利入大黄同煎不入鹽如大便自利入訶子煎
朱先生云此藥大治心氣脾疼用之見效僕嘗以此
藥治浮腫立效陳宜人病血氣作楚痛不可忍服諸
藥無效召僕診之兩關脈沈弱為肝脈沈差緊此血
氣漸成痃癖也只以此二藥治之愈 四明馬朝奉
[062-29a]
後院亦病此用二藥亦愈
烏雞煎丸方見通/治諸疾
四等丸聖/惠治婦人痃癖氣心腹疼痛飲食不消
川大黄剉碎/㣲炒訶梨勒去/核㯽榔 木香
右各等分為細末酒煮麵糊和丸如梧桐子大每食
前以生薑橘皮湯下十五丸温酒亦得
又方
鼈甲醋炙黄/去裙襴川大黄剉碎/微炒三稜炮裂各/等分
[062-29b]
右為末醋煮麵糊丸如梧桐子大每食前以生薑湯
下十丸
木香硇砂丸拔/粹治婦人痃癖積聚血塊刺痛脾胃虚寒
宿食不消久不瘥者
木香 硇砂 丁香 官桂 附子炮/乾漆炒烟/盡
細墨 大黄剉碎/為末乳香研/廣荗 青皮 京三稜
沒藥研/猪牙皁角 乾薑炮各/等分巴豆霜減/半
右除硇砂乳香沒藥外同為末以好醋一升化開硇
[062-30a]
砂去滓銀器中慢火熬次下巴豆霜大黄熬成膏將
前藥末與膏子為丸如麻子大每服三五十丸食後
溫酒送下加至大便利為度
當歸散聖/惠治婦人痃癖氣攻心腹痛不能飲食
當歸剉微/炒㯽榔各七/錢半木香 桂心 陳橘皮去白/各半
兩/京三稜 郁李仁去皮/微炒桃仁去皮炒/微黄吳茱萸湯/泡
七次焙乾/各一兩
右件粗搗篩每服三錢水一中盞煎至六分去滓不
[062-30b]
計時候稍熱服 右方皆攻積之劑全無補性虚人
禁用實者亦須以四君四物湯藥兼服乃可
疝瘕大婦人疝瘕由飲食不節寒温不調氣血勞傷臓
腑虚熱風冷入腹與血相結所生疝者痛也瘕者假也
結聚浮假而痛推移乃動也婦人之病有異於丈夫者
或因産後血虚受寒或因經水往來取冷過度非獨因
飲食失節多挾於血氣所成也其脈弦急者生虚弱小
者死尺脈濇而浮牢為血實氣虚其發腹痛逆氣上行
[062-31a]
此為胞中有惡血久則結成血瘕也 薛子和云遺溺
閉癃隂痿脬痺精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事
不行行後小腹有塊或時動移前隂突出後隂痔核皆
女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕 一婦人小
腹痞脹小便時下白帶小水淋瀝此肝經濕熱下注用
龍膽瀉肝湯而愈 一婦人小腹脹痛小水不利或胸
乳作痛或脇肋作脹或氣逆心吻余以為肝火而血傷
脾用四物柴胡青皮𤣥胡索木香而愈 一婦人小腹
[062-31b]
痞悶小便不利内熱體倦嬾食用八珍湯加柴胡山梔
龍膽草治之而安
乾漆散 治婦人疝瘕久不消令人黄瘦尫羸兩脇妨
悶心腹疼痛
乾漆炒令/烟盡木香 芫花醋/炒赤芍藥 桂心 當歸
川芎 琥珀各半/兩研大黄炒二/兩牛膝七錢/半桃仁一/兩
麝香二錢/半
右為細末無時溫酒調下一錢
[062-32a]
當歸散 治婦人疝瘕及血氣攻刺心腹疼痛不可忍
鼈甲醋炙黄/二兩當歸剉微/炒桂心 㯽榔 川大黄剉/微
炒各/一兩川芎 吳茱萸湯泡七/次焙乾木香 青橘皮去白/各半
兩/蓬莪荗 赤芍藥 桃仁湯浸去皮尖麩炒/微黄各七錢五分
右為散每服三錢水一盞薑一錢三分煎至七分去
滓熱服不計時候
硇砂丸 治婦人疝瘕及積瘀血在臓時攻腹脇疼痛
川芒硝 硇砂各一/兩當歸 雄黄 桂心各半/兩大
[062-32b]
黄炮/三稜各二/兩
右為細末米醋一碗熬大黄末為膏次入餘藥末和
丸如梧桐子大空心溫酒下十丸漸漸加至二十丸
以利下惡物為度
巴豆丸 治婦人疝瘕及血氣疼痛
巴豆去皮心醋煮/半日二錢半硇砂 大黄炒各/一兩五靈脂 桃
仁各七/錢半木香半兩各/為末
煉蜜丸如菉豆大淡醋湯空心下五丸熱酒亦可
[062-33a]
黒神丸
神麯 蘹香各四/兩木香 椒炒香/出汗丁香各半/兩㯽榔
四/枚漆六兩半生半用重/湯煮半日令香
右除椒漆五物皆半生半炒為細末用前生熟漆和
丸如彈子大用蘹香末十二兩鋪隂地隂乾候外乾
并蘹香收器中極乾去蘹香腎餘育腸膀胱痃癖及
疝墜五膈血崩産後諸血漏下赤白並一丸分四服
死胎一丸皆綿裹酒下難産炒葵子四十九枚𢷬碎
[062-33b]
酒煎下一丸諸疾不過三服痃氣十服膈氣癥瘕五
服血瘕三丸當瘥 予族子婦腹中病有大塊如杯
每發痛不可忍時子婦已貴京下善醫者悉集服藥
莫愈予應之曰此血瘕也投黒神丸三丸杯氣盡消
終身不作
蟠蔥散 治婦人脾胃虚冷氣滯不行攻刺心腹痛連
胸脇間膀胱小腸疝氣及婦人血氣癥瘕痛
延胡索 肉桂 乾薑各二/兩甘草炒/蒼术米泔浸/一宿
[062-34a]
縮砂 丁皮 㯽榔各四/兩莪荗 三稜 茯苓
青皮各六/兩
右為末每服三錢水一盞連鬚蔥白一莖煎空心熱
服
寳鑑蒺藜湯 治隂疝小腹作痛小便不利手足逆冷
或腹脇悶痛
蒺藜去/刺附子炮/梔子去皮各/半兩
右末每三錢水煎温服食前
[062-34b]
丹溪定痛散 治寒疝疼痛速效
枳殻十五/枚山梔子炒/棠毬子 吳茱萸炒/過荔枝核
炮各/等分
右為末用長流水調下一二錢空心服
附蘆薈丸方 治疳癖肌肉消瘦發熱潮熱飲食少思
口乾作渴或肝疳食積口鼻生瘡牙齦蝕爛等證
蘆薈 胡黄連 黄連炒/焦木香 白蕪荑炒/青皮
各五/錢當歸 茯苓 陳皮各一/兩半甘草炒七/錢
[062-35a]
右為末米糊丸梧子大每服七八十丸米飲下
心腹脹滿
大夫婦人心腹脹滿者由臓腑久冷氣血虚損而邪氣
客之乗於心脾故也足太隂脾之經也脾虚則脹足少
隂腎之經也其脈起於小指之下斜趣足心入跟中上
股内後亷貫腎絡膀胱從腎上貫肝膈入肺中其枝者
從肺出絡於心臓邪氣客於三經與正氣相搏積聚在
内氣併於脾脾虚有脹故令心腹煩悶而脹也診其脈
[062-35b]
遲而滑者脹滿也 薛前證脾胃虚痞用六君子湯雜/病
虚/勞脾胃虚寒者用人參理中湯 鬱結氣滯者用歸
脾湯雜病/健忘肝侮脾土用六君柴芍脾氣壅滯用平胃散
雜病/中食肺氣壅滯用紫蘇飲 宿食壅滯用養胃湯脾
血虚痞用四物湯加參术右六證當互相㕘用仍/與血氣攻脾不食同用 一
婦人胸膈不利飲食少思腹脹吞酸或用疎利之藥反
致中滿不食予以為脾土虚而肝木盛用補中益氣湯
雜病傷/勞倦加砂仁丸附煨薑又以六君子加芎歸桔梗而
[062-36a]
愈 吳江史𤣥年母久病之後遇事拂意忽胸腹脹滿
面目微腫兩腿重滯氣逆上升言語喘促服清氣之劑
不效予曰此脾肺虚寒也先用六君子湯一劑病勢頓
減後用補中益氣加茯苓半夏乾薑二劑形體頓安後
以七情失調夜間腹脹乃用十全大補湯加木香治之
而痊
白术散 治婦人脾胃氣虚心腹脹滿不欲飲食四肢
無力
[062-36b]
白朮 草果仁 訶子肉各三/分赤茯苓 㯽榔
桂心各半/兩陳皮 厚朴 人參各一/兩甘草一/分
右為粗末每服四錢水一鍾薑三片棗一枚煎至七
分去滓食前熱服
㯽榔散 治婦人脾胃虚冷心腹脹滿不欲飲食
㯽榔 前胡 川芎 青皮七錢/半赤芍藥 桂心
大黄 苦梗 木香 枳殻各半/兩甘草二錢/半
右㕮咀每服四錢薑三片煎至七分去滓温服
[062-37a]
木香散 治證同前
木香 桂心 白朮 乾薑炮/陳皮去/白草果仁
訶梨勒 人參各一/兩神麯炒黄七/錢半甘草炙半/兩
右為細末每服一錢茶清㸃熱服
補遺治心腹脹滿予嘗獨用厚朴薑汁炒過每服五錢
薑七片水煎温服不拘時候間服沈香降氣湯見資/生經
局方分心氣飲亦妙方見雜/病氣玉腕散亦妙方見兩/脇脹痛
嘈雜
[062-37b]
大夫婦人心胸嘈雜此脾胃鬱火滯痰血液淚汗而成
用猪血炒食之乃以血導而使之歸源爾旋覆花湯尤
善 薛前證若因食鬱用六君山查山梔若因胃熱用
二陳薑炒芩連若因六鬱用越鞠丸雜病/鬱若因氣滯用
四七湯雜病/氣桔梗枳殻大抵此證屬病氣元氣俱不足
須用六君為主少佐以治痰之藥若以水治之必變吞
酸中滿 一婦人飲食少思胸中嘈雜頭暈吐痰此中
氣虚而有熱用六君子湯加炒黒山梔桔梗而愈後因
[062-38a]
勞碌頭暈發熱吐痰用補中益氣湯加半夏茯苓天麻
而痊 一婦人中脘嘈雜口中辛辣或咳嗽吐痰發喘
面色或白或赤此脾氣虚而肺中伏火也用六君子加
山梔桔梗柴胡及炒黒片芩治之㝷愈 一婦人嘈雜
吞酸飲食少思大便不實此脾氣虚寒而下陷用補中
益氣湯加茯苓半夏炮薑漸愈又常服人參理中丸即
安 一婦人飲食後嘈雜吞酸此食鬱為痰用六君子
湯送越鞠丸漸愈又用加味歸脾湯而痊後因怒兩脇
[062-38b]
脹痛中脹作酸用四君子湯送左金丸漸安仍用六君
子湯送越鞠丸而愈
旋覆花湯 治婦人心胸嘈雜中脘痰飲冷氣心下汪
洋口中清水自出腹脇急脹滿痛不欲飲食
旋覆花 人參 桔梗 白芍藥各一/錢橘皮去白/一錢
半/赤茯苓 半夏各二/錢官桂去粗/皮細辛 甘草各/半
錢/
右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾食前服
[062-39a]
補遺予嘗以參蘇飲二分四物湯一分交和每四錢生
薑七片煎服治一婦人心胸嘈雜而愈亦名茯苓補
心湯
小便淋瀝
大婦人淋瀝由腎虚而膀胱熱也盖膀胱與腎為表裏
主於水行於脬者為小便也若腎虚則小便頻數膀胱
熱則小便淋瀝甚則不通腹脹喘急當速治之 薛前
證若膀胱熱結用五淋散若脾肺虚熱用補中益氣雜/病
[062-39b]
勞/倦加山藥五味麥門若脾經鬱熱用加味歸脾湯即歸/脾加
丹皮/山梔若肺經鬱火用黄芩清肺飲若肝經濕熱用龍膽
瀉肝湯雜病/淋血虚用加味逍遥散結/核隂虚用六味丸雜/病
虚/勞加柴胡山梔大抵不渴而不利者熱在下焦血分也
用滋腎丸渴而不利者熱在氣分也用清肺飲尺脈數
而無力者陰火盛而陽不能化也用六味丸滋腎丸為
主尺脈浮而無力者陽氣虚而隂不能生也用加減八
味丸雜病/消癉滋腎丸為主 一婦人素有前患内熱體倦
[062-40a]
余以為肝火血少脾氣虚弱用八珍逍遥二散兼服月
餘而小便利又用八珍湯而血氣復 一婦人患前證
面青脇脹諸藥不應余以為肝經氣滯而血傷用山梔
川芎煎服而愈 一婦人小便不利小腹并水道秘悶
或時腹脇脹痛余以為肝火用加味逍遥散加龍膽草
四劑稍愈乃去膽草佐以八珍散加炒黒山梔兼服而
瘥
石韋散 治婦人小便卒然淋瀝
[062-40b]
石韋 黄芩 瞿麥穗 榆白皮 木通 葵子
各一/錢半甘草半/錢
右作一服水二鍾煎至一鍾食前服
木通散 治婦人五淋
木通 榆白皮 瞿麥穗 大麻仁 滑石各一/兩
葵子 貝齒 白茅根各二/兩甘草半/兩
右為粗末每服五錢水煎空心温服
桃膠散 治婦人氣淋勞淋
[062-41a]
桃膠 榆白皮各一/兩車前子 冬瓜子 鯉魚齒
葵子 瞿麥 木通各半/兩枳殻二錢/半
右㕮咀每服四錢重水一盞煎至七分去滓温服
金沙散 治婦人諸淋
右海金沙草隂乾為末煎生甘草湯調服二錢
又方 真琥珀研末不/拘多少研木香白湯調下此二方出/陳總領方
雞蘇散 治婦人血淋
雞蘇葉 木通各二/兩生乾地黄 滑石各三/兩刺薊
[062-41b]
根一/兩
右為粗末每服半兩水盞半筀竹葉三七片煎至七
分去滓食前温服
治婦人血淋及尿血澁痛方
生乾地黄三/兩鬱金 蒲黄各二/兩
右為細末每服二錢車前子葉煎湯調下以利為度
亦有血瘕似淋小便不通臍腹脹滿宜桃仁煎方見前/積聚癥
瘕門血/瘕條
[062-42a]
後有用亂髮方治脬轉不得小便亦可治血淋尿血
火府丹 治心經熱小便澁及治五淋加甘草為㕮咀/煎名導赤散出
本事/方
生地黄二/兩木通 黄芩各一/兩
右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸木通煎
湯下兼治淋瀝臍下滿痛 許學士云壬戌年一卒
渴病一日飲水一斗不食者三月心中煩悶時已十
月予謂曽經三伏熱與此藥數服越二日來謝云當
[062-42b]
日三服渴止又三服飲食如故此本治淋用以治渴
可謂通變也
治婦人諸般淋 苦杖根俗呼為杜牛膝多取洗浄剉
碎取一合用水五盞煎至一盞去滓用麝香乳香少
許調下 鄞縣武尉耿夢得其内人患沙石淋者十
三年每漩痛楚不可忍溺器中小便沙石剥剥有聲
百方不效偶得此方服之一夕而愈目所視也
局方五苓散 八正散 清心蓮子飲皆可用
[062-43a]
滋腎丸 治熱在血分不渴而小便不利或腎虚足熱
腿膝無力不能履地又下焦隂虚小便不利肚腹腫
脹或皮膚脹裂眼睛突出此神劑也
知母 黄蘗各酒炒/二兩肉桂去麄皮/二錢
右各另為末水丸如桐子大每服二百丸空心百滚
湯下
黄芩清肺飲 治肺熱小便不利宜用此藥清之
黄芩炒/山梔炒各/一錢
[062-43b]
右水煎服不利加鹽䜴二十粒
五淋散 治膀胱有熱水道不通淋瀝不出或尿如豆
汁或成砂石或如膏汁或熱拂便血
赤茯苓一錢/半赤芍藥 山梔各一/錢當歸 甘草各/一
錢二/分
右入燈心水煎服
脬轉不得小便
大婦人脬轉之病者由脬為熱所迫或忍小便俱令水
[062-44a]
氣迫於脬屈辟不得充張外水應入不得入内溲應出
不得出内外壅滯脹滿不通故為脬轉其狀少隂急痛
不得小便甚者至死不可治也 薛前證不問男女孕
婦轉筋小便不利命在反掌非八味丸不能救餘㕘前
後論主治 一婦人小便淋瀝小腹脹悶胸滿喘急諸
藥不應余視為轉筋之證用八味丸料煎服小便即利
而痊 一婦人因鬱怒小便滴瀝漸至小腹腫脹痰咳
喘促余用八味丸料煎服小便即利而痊
[062-44b]
大滑石散千/金治婦人丈夫脬轉小便數日不通
滑石一/兩凝水石二/兩葵子一/合
右為末以水一斗煮取五升時時服一升即利
又方
亂髮燒灰/存性葵子 車前子各等/分
右為細末每服二錢茶湯調下
蒻葉散 治婦人脬轉小便不通亦可治男子
裹茶蒻葉燒灰存/性一兩滑石研細/半兩
[062-45a]
右研停沸湯調二錢服
石韋湯 治證同前
石韋去/毛車前子各等/分
右為麄末每服五錢水二盞煎至一盞去滓服
治婦人忍小便不得依時而起致令脬轉經四五日困
篤欲死
滑石二/兩亂髮灰一/兩
右研停取桃白皮一斤熟搗以水三盞絞取汁無時
[062-45b]
温服半盞調一錢服
又方 以滑石末蔥湯調下二錢服
千金翼方 治婦人不得小便
杏仁七粒去/皮尖
右一味䴸炒黄細末水調服立通
又方 以紫草為末井華水調取水指撮立通又云紫苑
皆可用
若卒暴不通小腹膨急氣上衝心悶絶欲死此由異氣
[062-46a]
傳併膀胱或從憂驚氣無所伸鬱閉而不流氣衝脬
系不正診其脈右手澁小左手急大宜蔥白湯
蔥白湯方
橘皮三/兩葵子一/兩蔥白一/莖
右㕮咀以水五升煮取二升分三服出指/迷方
補遺紫金皮為末蔥湯調下二錢葵子湯亦可
又方 胞轉小便不通炒鹽半斤囊之乗熱熨小腹
薛滋腎生肌飲
[062-46b]
山藥 山茱萸肉各/一錢熟地黄自製/二錢澤瀉 茯苓
牡丹皮各七/分五味子杵炒/五分柴胡三/分白术 當歸
甘草各三/分
右水煎服
八味丸 治脬轉小便不通殊有神效但世所不用以
致誤人多矣方見雜/病虚勞
一方皁角為末吹鼻内取嚏
小便數
[062-47a]
大婦人小便數者由腎與膀胱俱主於水腎氣通於隂
此二經俱虚而有熱乗之則小便澁虚則小便頻數也
薛前證若肝經火動用逍遥散調/經加龍膽草車前子
膀胱火動六味丸雜病/虚勞加麥冬五味肝腎濕熱龍膽瀉
肝湯見便/毒鬱傷肝脾加味逍遥散加味歸脾湯肝脾肺
氣虚補中益氣湯雜病/勞倦加麥門五味肝經血虚加味逍
遥散腎氣虚敗鹿茸散如不應用八味丸 一婦人患
前證小便頻數日晡熱甚此肝脾血虚氣滯而兼濕熱
[062-47b]
也用加味逍遥散加車前子而愈 一婦人患前證發
熱煩躁面目赤色脈洪大而虚余謂此血虚發躁用當
歸補血湯雜病/勞倦數劑而痊 一婦人久患前證泥屬於
火雜用寒涼止血之劑虚證悉具余曰此脾胃虧損而
諸經病也當補中氣為主遂以六君補中二湯兼服兩
月餘㝷愈
大鹿茸散 治婦人久虚冷小便日夜三五十行
鹿茸 烏賊魚骨 桑寄生 龍骨各一/兩白芍藥
[062-48a]
當歸 附子各七/錢半桑螵蛸半/兩
右為細末食前温酒調下二錢
桑螵蛸散 治婦人虚冷小便數
桑螵蛸三十/枚炒鹿茸 牡蠣粉二/兩甘草二/兩黄茋半/兩
右為細末食前薑湯調一錢服
補遺縮泉丸 治脬氣不足小便頻數
天台烏藥 益智仁各等/分
右為末酒煮山藥為糊丸如梧桐子大臨睡鹽酒吞
[062-48b]
七十丸或只為末調酒服如不飲酒以米飲調下
又法取糯米糍一片臨睡炙令軟熟啖之仍以温酒吞
不飲酒只湯下多啖愈佳行坐良久待心空則止
遺尿失禁
大經云膀胱不利為癃不約為遺尿者乃心腎之氣傳
送失度之所為也故有小便澁而遺者有失禁而出不
自知者又婦人産蓐産理不順致傷膀胱遺尿無時又
有脬寒臓冷而遺尿不禁治之各有方 薛内經曰胞
[062-49a]
移熱於膀胱則癃溺血膀胱不利為癃不約為遺溺注
曰膀胱為津液之腑水注由之然足三焦脈實約下焦
而不通則不得小便足三焦脈虚不約下焦則遺溺也
靈樞經曰足三焦者太陽之别也並太陽之正入絡膀
胱約下焦實則閉癃虚則遺溺竊謂前證若肝腎虚熱
挺孔痿痺用六味丸如不應用加減八味丸陽氣虚憊
膀胱積冷用鹿茸丸如不應用八味丸若脾氣虚弱不
能禁止用補中益氣湯加山藥山萸五味若肺氣虚寒
[062-49b]
前湯加桂附此證屬虚熱者多真寒者少治宜審察
一婦人小便自遺或時不利日晡益甚此肝熱隂梃不
能約制用六味丸料加白米酒炒黒黄蘗七分知母五
分數劑諸證悉愈若誤用分利之愈損真隂必致不起
一老婦患前證惡寒體倦四肢逆冷余以為陽氣虚
寒用補中益氣加附子三劑不應遂以參附湯四劑稍
應仍以前藥而安附子計用四枚人參三斤許 一婦
人病愈後小便出屎此隂陽失於傳送名大小腸交也
[062-50a]
先用五苓散二劑而愈又用補中益氣湯而安
大鹿茸丸 治婦人久積虚冷小便白濁滑數不禁
鹿茸炙/椒紅 桂心 附子炮/牡蠣煅/補骨脂炒/
石斛 肉蓯蓉酒/浸雞䏶胵炙/沈香各一/兩桑螵蛸炙/半
兩/
右為細末酒煮麵糊丸梧桐子大空心温酒下三十
丸
又方 鹿角屑炒令黄為細末空心温酒調二錢
[062-50b]
又方 雄雞䏶胵炙為末空心酒調服二錢
治婦人遺尿不知出時千金/翼方
白薇 白芍藥各等/分
右為末酒服方寸匕日三服空心
又方以桑螵蛸酒炒為細末每服二錢生薑湯調下
又方
白礬 牡蠣各等/分
為細末飲服方寸匕亦治丈夫遺尿
[062-51a]
療婦人遺尿不禁 雄雞翎燒灰為末酒服方寸匕
補遺秘元丸 治内虚自汗小便不禁
白龍骨三/兩訶子十箇/去核縮砂仁一/兩
為末糯米粥丸梧子大每服五十丸空心鹽酒吞下
又方小便不禁用猪脬洗浄鐵鏟上炙熟食之以酒嚥
下
小便出血
大夫婦人小便出血者由心主於血血之行身通遍經
[062-51b]
絡循環臓腑血性得寒則凝澁得熱則流散失其常經
溢滲入於胞内故小便出血也 薛婦人小便尿血或
因膏粱炙煿或因醉飽入房或因飲食勞役或因六淫
七情以致元氣虧損不能統攝歸源若因怒動肝火者
用加味逍遥散調送髮灰肝經風熱者送子芩丸久而
血虚者用八珍送髮灰若膏粱積熱者用清胃散加槐
花甘草房勞所傷者用六君加柴胡升麻風熱所傷者
用四君加防風枳殻凡久而虧損元氣者用補中益氣
[062-52a]
為主鬱結傷脾者用濟生歸脾為主 一婦人尿血因
怒氣寒熱或頭痛或脇脹此肝血虚而肝火盛用加味
逍遥散而血脹止補中益氣加蔓荆子而頭痛痊後鬱
怒腹痛尿血仍用前散加龍膽草并歸脾湯治之將愈
又因飲食所傷復作心忡不寧徹夜不寐仍用前湯而
痊 一婦人尿血面黄體倦飲食不甘晡熱作渴此脾
胃氣虚不能攝血歸經用補中益氣以補胃氣用歸脾
湯以解鬱結更用加味逍遥散以調養肝血而痊 一
[062-52b]
婦人小便出血服四物蒲黄之類更加發熱吐痰加芩
連之類又飲食少思虚證蜂起肝脈弦而數脾脈弦而
緩此因肝經風熱為沈隂之劑脾傷不能統攝其血發
生諸臓而然也全用補中益氣湯六味地黄丸而痊
鹿茸散大/全治婦人勞損虚羸尿血
鹿茸 當歸 熟地黄 葵子 蒲黄 續斷各/等
分/
右為細末酒調二錢日三服
[062-53a]
髮灰散 治小便尿血或先尿而後血或先血而後尿
亦逺近之謂也又治飲食忍小便或走馬房勞皆致
脬轉臍下急痛不通兼治肺疽心衂内崩吐血一兩
口或舌上血出如針孔若鼻衂吹内立已
亂髮燒灰本草云能療瘀血通關格利水道破癥/瘕癰疽抓尿刺下疰雜瘡療脬轉通大
小便咳/嗽鼻衂
右一味用米醋二合湯少許調服二錢井華水調亦
得服藥訖即炒黒豆葉蹲其上則通
[062-53b]
生乾地黄散 治婦人尿血不止
生乾地黄二/兩柏葉 黄芩各半/兩阿膠炒成珠/一兩
右為粗末每服三錢水一盞薑三片煎七分去滓温
服
當歸散 治婦人小便出血或時尿血
當歸 羚羊角屑/赤芍藥各半/兩生地黄一/兩刺薊葉
三/分
右為粗末每服三錢水煎去滓服
[062-54a]
又方
羚羊角屑/龍骨 當歸 蒲黄各一/兩生地黄二/兩
右為細末粥飲調下二錢食前服
又方 以生地黄𢷬取汁每服一小盞日三服
又方 以蒲黄末酒調二錢服之水調亦可
又方 以鹿角膠二兩炙令黄以水一大盞煎至半盞
去滓分為三服食前服
補遺小便出血竹茹一大塊水煎服
[062-54b]
又方 川牛膝去蘆濃煎服
又方 當歸白芷為末米飲下二錢
又方 催生如神散童子小便和酒調下
治婦人卒傷於熱尿血 陳總領云余頃在章貢時年
二十六忽小便後出解血數㸃不勝驚駭却全不疼
如是一月如不飲酒則血少駭不能止偶有郷兵告
以市醫張康者常療此疾遂延之來供一器清汁云
是草藥添少蜜解以水兩服而愈既厚酬之遂詢其
[062-55a]
藥名乃鏡面草一名螺靨艸其色青翠所在石階縫
中有之
大便下血
大婦人臓腑損傷風邪易入凡熱氣在内令人下血風
氣在内亦大便血色或如豆汁腹中疼痛若糞後下血
者其来逺糞前有血者其來近逺近者言病在上下也
婦人面無血色時寒時熱脈浮弱按之絶者為下血也
薛前證或飲食起居或六淫七情失宜以致元氣虧
[062-55b]
損陽絡外傷若膏粱積熱加味清胃散怒氣傷肝六君
柴芍芎歸鬱結傷脾加味歸脾湯脾氣虚弱六君子湯
思慮傷心妙香散大腸風熱四物側柏荆防枳殻大腸
血熱四物丹皮柴胡中氣下陷補中益氣茯苓半夏心
脾不能攝血必補脾肺之源舉下陷之氣 一婦人下
血不已面色痿黄四肢畏冷此中氣下陷用補中益氣
湯送四神丸數服而愈 光禄張淑人下血煩躁作渴
大便重墜後去稍緩用三黄湯加大黄至四兩方應後
[062-56a]
用三黄湯又二十餘劑而愈此等元氣百中一二 韓
地官之内脾胃素弱因飲食停滯服尅伐之劑自汗身
冷氣短喘急腹痛便血或用諸補劑皆不應余用人參
炮附子各五錢二劑稍應却用六君子每劑加炮附子
三錢四劑漸安又用前湯每加附子一錢數劑乃瘥
一婦人因怒胸痞飲食少思服消導利氣之藥痰喘胸
滿大便下血余用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑四劑
諸證頓愈又用八珍加柴胡炒梔全愈
[062-56b]
加減四物湯 治腸風下血
側柏葉炒/荆芥 槐花炒/甘草炒各/五分枳殻麩/炒生地
黄 當歸 川芎各一/錢
右薑水煎服
腸風黑神散 治腸風下血腹疼後重或肛門脱出
敗椶燒/木饅頭燒/烏梅去/核粉草炙各/一錢
右水煎服
愚按前二證若病久中氣虚弱者必用培補脾胃為
[062-57a]
主
地榆湯 治隂結便血駱龍/吉方
地榆四/兩甘草炒一/兩半縮砂仁四十/七粒
右每服三錢水煎
防風如神散 治風熱氣滯糞後下血
防風 枳殻䴸炒各/等分
右每服三錢水煎
妙香散治心氣下血温酒調下見雜病/心痛
[062-57b]
大便不通
大婦人大便不通者由五臓不調冷熱之氣結於腸胃
則津液燥竭大腸壅塞故大便不通也仲景云婦人經
水過多則亡津液亦大便難也大三脘散或四物加青
皮或七宣丸麻仁丸選而用之 薛前證或大腸津液
乾涸或血虚火爍不可計其日期飲食數多必待腹滿
脹自欲去而不能者乃用猪膽汁潤之若妄服苦寒辛
散之劑元氣愈傷或通而不止或成中痞之證大抵血
[062-58a]
虚火燥用加味逍遥散氣血俱虚用八珍湯燥藥傷血
用四物連翹甘草尅伐傷氣用四君川芎當歸内熱作
渴飲湯脈實用竹葉黄耆湯雜病/消癉内熱作渴引冷脈濇
用四物送潤腸丸肝膽尅脾土而不能輸送用小柴胡
湯傷寒/少陽加山梔郁李仁腸胃氣虚而不能傳送用補中
益氣加芍藥厚味積熱而秘結用清胃散加芍藥雜病/齒
其有熱燥風燥陽結隂結皆不宜損中氣治者審之
一婦人痰喘内熱大便不通兩月不寐脈洪大重按微
[062-58b]
細此屬肝肺腎虧損朝用六味丸夕用逍遥散各三十
餘劑計所進飲食百餘碗腹始痞悶正前所謂血虚火
爍也以猪膽汁導而通之用十全大補湯調理而安
通神散 治大便實熱不通其證心腹脹痛手不得近
心胸煩悶而欲飲食者
大黄炒/芒硝 㯽榔 郁李仁湯浸去/皮微炒桃仁杵各/一兩
一方有木/香半兩
右為末每服二錢空心粥飲調下
[062-59a]
大麻仁丸 治腸胃風結大便常秘而欲飲食者
大麻仁别研/如膏大黄炒各/二兩㯽榔 木香 枳殻䴸炒/各一
兩/
右為末入麻仁研勻煉蜜丸桐子大每服二十丸温
水下
皁角丸 治大腸有風大便秘結而不堅實者
皁角炙去/子枳殻䴸炒各/等分
右為末煉蜜丸桐子大每服七十丸空心米飲下
[062-59b]
蘇麻粥順氣滑腸用紫蘇子麻子仁水研取汁煮粥食
之
潤腸丸 治伏火風熱大腸乾燥若因失血或因腎虚
當滋腎水最忌此丸
麻子仁 桃仁去皮尖别/研各一兩𦍑活 當歸尾 大黄
煨/皁角仁 秦芁各五/錢
右另研為末煉蜜丸每服五十丸空心白湯送下如
直腸乾澁用猪膽汁導之亦忌前藥
[062-60a]
搜風順氣丸 治痔漏腸風風熱秘結元氣充實者
車前子一兩/五錢大麻子微/炒大黄五錢半/生半熟牛膝酒/浸郁李
仁湯/泡兔絲子酒浸蒸杵/晒為末枳殻䴸/炒山藥各二/錢
右為末煉蜜丸桐子大每服三十丸空心白湯下
子和脾約丸
麻仁一兩二/錢半枳殻䴸/炒厚朴薑/製芍藥各一/兩大黄蒸四/兩
杏仁去皮尖炒研爛/如膏一兩二錢
右為末入杏仁膏煉蜜丸梧桐子大每服三二十丸
[062-60b]
空心用滚水下
初虞世云余歴觀古人用通藥率用降氣等藥盖肺氣
不下降則大腸不能傳送以杏仁枳殻訶子等味是也
又老人虚人風人津液少大便祕經云澁者滑之故用
胡麻杏仁麻子仁阿膠之類是也今人學不師古妄意
斟酌每至大便秘燥即以駛藥蕩滌之既走津液氣血
大便随手愈更祕澁兼生他病予昔在魯山日有一譞
少自稱太醫曹鎮有寄居王世安少府本京師人始病
[062-61a]
風淫末疾為此生以駛藥累累利之後為肺痿咯膿血
卒至大便不通而死古人服藥尤所謹重不若今人之
輕生故舉此以戒後人爾 薛前證若胃强脾弱津液
不得四布但輸膀胱小便數而大便難者用脾約丸若
隂血枯槁内火燔灼脾肺失傳大便祕而小便數者用
潤腸丸此丸若用之於熱甚氣實與西北之稟厚者無
有不效若用於東南及虚熱而氣血不足者則脾愈弱
而腸愈燥反致虚痞矣此東垣先生之治法也其捜風
[062-61b]
順氣丸中貴及西北人用之多效東南人用之無不致
害 一老婦大便欲去而難去又不堅實腹内或如故
或作脹兩關尺脈浮大余以為腸胃氣血虚弱每服十
全大補湯加肉蓯蓉去後始快若間二三日不服腹内
仍脹大便仍難 一老婦大便月餘不通痰喘内熱不
得就枕脈洪大重按微細朝用六味丸夕用逍遥散各
五十餘劑計進飲食百餘椀小腹始悶此火燥而消鑠
也以猪膽汁潤之用十全大補而安後仍不通用八珍
[062-62a]
倍加蓯蓉常服而通
大便或祕或利
大經云春傷於風夏必飱泄盖木氣刑土也土不能滲
泄則木氣勝故泄風氣行精液燥故祕即不可轉以祕
燥為風也余家中宗親張公度母氏年七十日下利數
十行百方治之不愈又若腰膝拘攣公度以蒺藜酸棗
仁治拘攣而利愈黄魯直母安康郡太苦祕結以公度
藥投之而大便利故知秘與利皆出於風公度潞人名
[062-62b]
騤世有令徳承父醫學而克其家清修不妄取真有徳
君子今見於此 薛按前證若因足三隂虧損發熱作
渴胸膈不利飲食善消面滯陽色脈洪而虚肢體倦怠
者用補中益氣湯六味地黄丸脾肺氣虚補中益氣湯
脾經鬱結用加味歸脾湯氣血俱虚者八珍加肉蓯蓉
腎經津液不足者六味地黄丸胃火銷爍津液竹葉黄
耆湯肝木侮脾土小柴胡加山梔郁李仁枳殻膏粱積
熱清胃散加山梔郁李仁枳殻若燥在直腸用猪膽導
[062-63a]
之
治風人脚氣人大便或祕或利虚人尤宜
皁角子三百粒破作兩片慢火炒燥甚入酥一/棗大又炒至燥又入酥炒至焦黒為度
右細末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸煎蒺藜酸
棗仁湯下空腹服兩時久未利再進一服漸加至百
丸不妨以通為度
蒺藜湯方 用蒺藜不以多少炒至赤黑色臼内以木
杵舂去刺揀簸浄每蒺藜三兩以酥棗仁一兩炒令
[062-63b]
香同杵為粗末馬尾羅篩每三錢水一盞煎至七分
去滓温服下前丸子
大五柔丸 主臓氣不調大便難通榮衛利九竅進飲
食
大黄斗米上/蒸切焙枳殻去瓤/麩炒白芍藥 葶藶炒香/别研肉蓯
蓉酒浸軟温水洗/切焙各二兩桃仁一百/枚杏仁四十枚並去皮/尖麩炒令黄别
杵/牛脂去筋膜熬成油與/葶藶杏仁等杵
右除有油藥並為末入牛脂桃杏仁葶藶杵數千下
[062-64a]
丸如梧桐子大米飲下三丸日三服腹稍空時服未
知稍増以知為度
安康郡太苦風秘予為處枳訶二仁丸
杏仁去皮尖/麩炒黄麻仁别研各/三錢枳殻去穰麩/炒研訶子慢火/炒搥
去/核
右二物各一兩為細末同二仁杵煉蜜和杵丸如梧
桐子大温水下二三十丸未知稍増
潞公在北門日盛夏間苦大便不調公随行醫官李琬
[062-64b]
本衢州市户公不獨終始涵容之又教以醫事公病
泄利琬以言動揺之又求速效即以赤石脂龍骨乾
薑等藥饋公公服之不大便者累日其勢甚苦予方
自共城來見公未坐定語及此事公又不喜服大黄
藥予告曰此燥糞在直腸藥所不及請為蜜兑導之
公為然時七月中苦熱予撝汗為公作蜜兑是夕三
用藥下結糞四五十枚黑如橡栗公二三日間飲食
已如故世有一種虚人不可服利藥今載其法
[062-65a]
蜜兑法 好蜜四五兩銀石器中微火熬不住手以匙
攪候可丸見風硬即以蛤粉塗手揑作人指狀長三
寸許坐厠上内之以手掩定候大便通即放手未快
再作已上四方/出初虞世
補遺通氣散 治婦人憂怒傷肺肺與大腸為傳送致
令祕澁不通或服燥藥過多大便祕亦可用
陳皮 蘇葉 枳殻 木通去皮/節
右等分剉每服四錢水煎温服
[062-65b]
皁角丸 蘇麻粥亦佳見前/
證治準繩卷六十二
