[042-1a] 
欽定四庫全書
欽定歴代職官表卷三十六
太醫院表
[042-2a]
[042-3a]
太醫院
國朝官制
太醫院院使漢人一人正五/品左右院判漢人各一人正/六
品/
掌醫之政令率其屬以供醫事員額順治元年定
御醫十有五人初定正八品雍正七年/升為七品用六品冠帶吏目三十人八/品
十五人九/品十五人醫士四十人用從九/品冠帶醫員三十人以上俱漢/人員額
掌九科之法以治疾曰大方脈小方脉傷寒科婦
[042-3b]
人科瘡瘍科鍼灸科眼科口齒科正骨科自院使
至醫士皆以所業專科分班侍直給事宫中者曰
宫直給事外廷者曰六直宫直於各宫外班房六
直於東藥房各以其次更代供使令焉順治元年
初設御醫十人吏目三十人豫授吏目十人醫士
二十人十八年省吏目二十人並省豫授吏目員
額康熙九年復置吏目豫授吏目各十人十四年
省吏目十人三十一年又省豫授吏目六十一年
[042-4a]
増置醫士二十人雍正元年復増置吏目十人改
豫授吏目為吏目七年増御醫五人八年吏目改
為八品九品者各十五人増置食糧醫員三十人
又有効力醫生無定員掌灸製之法以治藥院使
考其術而進退之又設教習㕔簡御醫吏目之能
者二人為教習以課醫人習醫焉
歴代建置
三代
[042-4b]
周禮天官醫師上士二人下士四人府二人史二
人徒二十人掌醫之政令聚毒藥以供醫事凡邦
之有疾病者有庀瘍者造焉則使醫分而治之嵗
終則稽其醫事以制其食十全為上十失一次之
十失二次之十失三次之十失四為下鄭康成注/醫師衆醫
之/長食醫中士二人掌和王之六食六飲六膳百羞
百漿八珍之齊凡食齊眡春時羮齊眡夏時漿齊
眡秋時飲齊眡冬時凡和春多酸夏多苦秋多辛
[042-5a]
冬多鹹調以滑甘凡會膳食之宜牛宜稌羊宜黍
豕宜稷犬宜粱雁宜麥魚宜苽凡君子之食恒放
焉疾醫中士八人掌飬萬民之疾病四時皆有癘
疾春時有痟首疾夏時有痒疥疾秋時有瘧寒疾
冬時有嗽上氣疾以五味五榖五藥養其病以五
氣五聲五色眡其死生兩之以九竅之變参之以
九藏之動凡民之有疾病者分而治之死終則各
書其所以而入於醫師瘍醫下士八人掌腫瘍潰
[042-5b]
瘍金瘍折瘍之祝藥劀殺之齊凡療瘍以五毒攻
之以五氣養之以五藥療之以五味節之凡藥以
酸養骨以辛養筋以鹹養脉以苦養氣以甘養肉
以滑養竅凡有瘍者受其藥焉獸醫下士四人掌
療獸病療獸瘍凡療獸病灌而行之以節之以動
其氣觀其所發而養之凡療獸瘍灌而劀之以發
其惡然後藥之養之食之凡獸之有病者有瘍者
使療之死則計其數以進退之
[042-6a]
漢書藝文志方技者皆生生之具王官之一守也
太古有岐伯俞拊中世有扁鵲秦和盖論病以及
國原診以知政
謹按漢書司馬相如傳詔岐伯使尚方注引張
揖曰岐伯者黄帝太醫屬使主方藥也徐堅初
學記引郭璞巫咸山賦序曰巫咸以鴻術為帝
堯之醫是太醫之職由来已乆故班固以為王
官之一守特至周而其制始偹耳又周禮所載
[042-6b]
王與卿大夫則醫師治之而疾醫但稱掌養萬
民之疾病其職似亦有差等然疾醫僅中士八
人必不能徧治萬民之疾當必大且危者然後
醫士治焉其餘則受方于醫師而未列職者皆
使分治殆如今民間之醫聽其自行治療而不
必盡官領之歟
秦
杜佑通典秦有太醫令丞主醫藥
[042-7a]
史記扁鵲列傳秦太醫令李諡
史記刺客列傳侍醫夏無且
謹案左傳載春秋時良醫如和緩之類皆出於
秦是秦人多工醫術故其設官亦偹據刺客傳
所記是令丞以外尚有侍醫主提藥嚢在殿上
侍立葢即如今之御醫也
漢
漢書百官公卿表奉常屬官有太醫令丞
[042-7b]
應劭漢官儀太醫令周官也秩千石丞三百石
後漢書桓譚傳董賢風太醫令真欽使求傅氏罪
過
漢書王嘉傳侍醫伍宏等内侍案脉
漢書貢禹傳侍醫臨治顔師古注侍醫天子之醫
也
漢書藝文志侍醫李柱國校方技
漢書百官公卿表少府屬官有太醫令丞
[042-8a]
太平御覧少府太醫令丞無員多至數千人
王應麟玉海少府有太醫令太常復有令丞葢禮
官之太醫司存之所少府之太醫通乎王内
漢書外戚傳上官桀妻父所幸充國為太醫監
謹案西漢太醫令丞有二一屬太常一屬少府
史不言其分置之由以王應麟所言核之其屬
太常者葢如今太醫院之職其屬少府者則如
今藥房官之𨽻於内務府也至侍醫乃承秦舊
[042-8b]
稱當即今之御醫而王嘉傳之侍醫伍宏董賢
傳又稱為醫侍詔疑為一官而兩名又李柱國
亦侍醫而隋書載其官又作太醫監疑亦以侍
醫遷為此職如今御醫升補院判之比又外戚
傳有女醫淳于衍得入宫侍皇后疾因搗附子
合太醫大丸以飲皇后霍光傳則稱為乳醫淳
于衍師古曰視産乳之疾者殆漢時又有此等
女醫同𨽻于太醫令以偹諸科之一特史未詳
[042-9a]
其制耳
後漢書百官志太醫令一人六百石掌諸醫藥丞
方丞各一人藥丞主藥方丞主方右屬少府
劉昭後漢志注漢官曰員醫二百九十三人員吏
十九人
通典漢有醫丞有醫工長
徐堅初學記司馬彪續漢書曰東平王蒼到國病
詔遣太醫丞将髙手醫視病
[042-9b]
後漢書方術傳郭玉和帝時為太醫丞
裴松之三國志注魚豢魏畧曰脂習除太醫令與
孔融親善
太平御覧典論曰中常侍張譲子奉為太醫令
後漢書葢勲傳京兆髙望為尚藥監
謹案東漢太常屬官無太醫令惟少府有之葢
視西京舊制已有減省而尚藥監一官百官志
亦不載當即西漢之太醫監也
[042-10a]
史記倉公列傳齊太醫先診病
謹案倉公傳有齊太醫又有齊王侍醫盖漢世
諸侯王國其設官多凖天朝今並附識於此又
據劉昭補志注引漢官所載當時百官府皆有
官醫員額疑其人雖分𨽻諸司而考選補用當
亦由太醫主之自唐以後其法乆廢惟今刑部
設醫士二人由院簡送六歲一更更之日稽其
醫事之優劣優者升吏目劣者斥之似與漢制
[042-10b]
頗為相近云
三國
通典漢太醫令丞屬少府魏因之
晉
晉書職官志宗正統太醫令史及渡江哀帝省并
太常太醫以給門下省
通典太醫令晉銅印墨綬進賢一梁冠絳朝服而
屬宗正
[042-11a]
謹案晉書太醫令史疑當作令丞葢傳刻有訛
據愍懐太子傳有太醫令丞據是晉制實沿漢
魏之舊不應僅設令史也
宗齊梁陳
宋書百官志太醫令一人丞一人𨽻侍中
南齊書百官志太醫令一人丞一人屬起部亦屬
領軍
司馬光資治通鑑齊明帝建武元年海陵恭王有
[042-11b]
疾遣御師瞻視胡三省注御師醫師也以其供御
故謂之御師
謹案南齊太醫屬起部及領軍與宋制不同杜
佑以為宋齊俱𨽻侍中者誤至御師之稱百官
志不載葢即太醫令所屬諸醫當如今之御醫
也
隋書百官志梁門下省置太醫令又太醫二丞中
藥藏丞為三品勲位
[042-12a]
冊府元龜尚藥自梁以降皆太醫兼其職陳如梁
制
北史姚僧垣傳僧垣仕梁為太醫正
謹案梁之太醫正不見于百官志當是太醫令
屬官殆天監以後始置史所載皆其初定之制
故未之及耳其後隋大業中於太醫署置正十
人盖亦承梁制而設也
北魏
[042-12b]
魏書官氏志太醫博士從第七品下太醫助教従
第九品中
魏書藝術傳周澹善醫藥為太醫令李修為前軍
將軍領太醫令
魏書徐謇傳轉右軍將軍侍御師
魏書王顯傳顯以醫術自通召補侍御師累遷廷
尉少卿仍在侍御營進御藥
胡三省通鑑注醫師侍御左右因以名官後魏之
[042-13a]
制太醫令屬太常掌醫藥而門下省别有尚藥局
侍御師葢今之御醫也
謹案北魏太醫令復𨽻太常而門下省又有尚
藥局與漢之少府屬官别置太醫令者其制相
合嗣後歴代多因之今太醫院専掌醫事而内
務府亦有内藥房主事庫掌等員同司治藥亦
即此例但醫官通乎王内其職守本屬相資並
無區别今故併繫於此而仍互見於内務府篇
[042-13b]
云
北齊
册府元龜北齊門下省統尚藥局有典御二人侍
御師四人尚藥監四人總御藥之事
隋書百官志後齊尚藥局丞二人中侍中省有中
尚藥典御及丞各二人
鄭樵通志北齊曰太醫令丞
隋書百官志後齊太常屬官有太醫令丞
[042-14a]
北史藝術傳齊大寧二年徐之才弟之範為尚藥
典御又有尚藥典御鄧宣文
後周
通典後周官品正四命天官太醫小醫等下大夫
正三命天官小醫醫正瘍醫等上士正二命天官
醫正瘍醫等中士正一命天官主藥醫正瘍醫等
下士
孫逢吉職官分紀後周有主藥六人
[042-14b]
隋書姚僧垣傳周大象二年除太醫下大夫
隋
隋書百官志髙祖受命置門下省統尚藥局典御
二人侍御醫直長各四人醫師四十人太常統太
醫署令二人丞一人太醫署有主藥二人醫師二
百人藥園師二人醫博士二人助教二人按摩博
士二人咒禁博士二人煬帝分門下為殿内省統
尚藥局置奉御二人正五/品直長貳之正七/品又有食
[042-15a]
醫員尚藥直長四人又有侍御醫司醫醫佐員太
醫又置醫監五人正十人
陳振孫書錄解題巢元方隋太醫博士
唐
舊唐書職官志殿中省有尚藥局奉御二人正五/品下
直長四人正七/品上書吏四人侍御醫四人従六/品上主藥
十二人藥童三十人司醫四人正八/品上醫佐八人正/八
品/下按摩師四人咒禁師四人
[042-15b]
唐六典龍朔二年改奉御為奉醫大夫咸亨元年
復故
職官分紀奉御掌合和御藥及診候之事直長為
之貳凡藥有上中下之三品凡和藥宜用一君三
臣九佐方家之大經也必辨其五味三性七情為
和劑之節其用又有四焉曰湯丸酒散視其病之
深淺所在而服之凡合和御藥與殿中監視其分
劑藥成先嘗而後進
[042-16a]
唐六典侍御醫掌診候調和司醫醫佐掌分療衆
疾主藥藥童掌刮削擣篩按摩師咒禁師所掌如
太醫之職
新唐書百官志太醫署令二人從七品下丞二人
醫監四人並從八品下醫正八人從九品下
舊唐書職官志太醫令掌醫療之法丞為之貳其
属有四曰醫師針師按摩師禁咒師皆有博士以
教之其考試登用如國子之法凡醫師醫工醫正
[042-16b]
療人疾病以其痊多少而書之以為考課藥園師
以時種蒔収採諸藥
唐六典太醫署有府二人史四人主藥八人藥童
二十四人藥園師二人藥圃生八人掌固四人醫
師二十人醫工百人醫生四十人典藥一人針工
二十人針生二十人按摩工五十六人按摩生十
五人咒禁師二人咒禁工八人咒禁生十人
新唐書百官志醫博士一人正八品上助教一人
[042-17a]
從九品上掌教授諸生以本草甲乙脉經分而為
業一曰體療二曰瘡腫三曰少小四曰耳目口齒
五曰角法針博士一人從八品上助教一人針師
十人並從九品下掌教針生以經脉乳穴教如醫
生按摩博士一人按摩師四人並從九品下掌教
導引之法以除疾損傷折跌者正之咒禁博士一
人從九品下掌教咒禁祓除為厲者齋戒以受焉
謹按唐沿隋制於京師置藥園一所擇良田三
[042-17b]
頃取庶人子年十六以上二十以下充藥園生
業成補藥師令其種蒔諸藥盖因方劑中有應
取鮮植者故别種以儲用其他則仍從所出州
土採辦貯之右藏庫如今直省嵗解藥材之比
非盡取給於藥園也又史載尚藥奉御二人而
新唐書藝文志顯慶四年奉勅編類本草者有
尚藥奉御許孝崇胡子家蔣季璋三人殆亦隨
時増减不盡拘定額歟
[042-18a]
五季
馬端臨文獻通考五代時有翰林醫官使
謹案五季寺監諸属官多所裁併而薜居正舊
五代史陳元傳載元以善醫擢用又歐陽修新
五代史扈載傳亦有遣太醫視疾之文是當時
太醫之職猶存特不𨽻于太常與古制不同耳
宋
宋史職官志殿中省總六局掌藥局掌和劑胗候
[042-18b]
之事有典御有奉御有醫師
文獻通考宋制翰林醫官院使副各二人並領院
事以尚藥奉御充或有加諸司使者直院四人尚
藥奉御六人醫官醫學祇候無定員舊制翰林醫/官使四人副
使二人直院七人尚藥奉御七人醫官三十人醫/學四十人祗候醫人十二人其貟猥多寳元二年
始立使副直院尚藥奉御定員醫官醫學無班位/以服色為差加同正官至尚藥奉御者或加檢校
官其直院則奉御及同正官/皆為之多自醫官特奨而授掌供奉醫藥及承詔
視療衆疾之事
[042-19a]
江少虞宋朝事實類苑賈黄中中風眩卒太宗切
責諸醫大搜京城醫工凡通神農本草黄帝難經
素問及善針炙藥餌者校其能否以補翰林醫學
及醫院祇候
宋史職官志太常寺太醫局有丞有教授有九科
醫生額三百人嵗終則會其全失而定其賞罸太/醫
局熙寕九年置以知制誥熊本提舉大理寺丞單/驤管幹後詔勿𨽻太常寺置提舉一判局二判局
選知醫事者為之科置教授一選翰林醫/官以下與上等學生及在官良醫為之孝宗隆
[042-19b]
興元年省併醫官而罷局生續以虞允文請依舊
存留醫學科不置局權令太常寺掌行紹熙二年
復置太醫局局生以百員為額餘依未罷局前體
例仍𨽻太常寺
宋史選舉志醫學初𨽻太常寺神宗時始置提舉
判局官及教授一人學生三百人設三科以教之
曰方脉科鍼科瘍科常以春試三學生願與者聽
崇寧間改𨽻國子監紹興中復置醫學以醫師主
[042-20a]
之乾道二年罷局而存御醫諸科紹熙二年復置
局
文獻通考崇寕元年詔醫官有勞轉皇城使實及
五年方許除遥郡刺史又七年除遥郡團練又十
年以上方許除遥郡防禦使醫官有和安成和成
安成全大夫保和大夫保安大夫翰林良醫和安
成和成安成全郎保和郎保安郎翰林醫正翰林
醫官翰林醫效翰林醫痊翰林醫愈翰林醫證翰
[042-20b]
林醫診翰林醫候翰林醫學舊諸司使副有醫官
使及副使葢自太醫丞直院轉醫官副使叙遷年
格一同武官但為東班使額耳政和初既易武階
而醫官之名亦遂易焉凡十有九階立和安大夫
視𣙜易使以上翰林良醫視醫官使其和安郎以
下視東副使若醫官副使則以醫正易之舊額和
安大夫至良醫二十員紹興二年五員和安郎至
醫官元額三十員紹興二年四員醫效元額七員
[042-21a]
紹興二員醫痊元額十員今一員醫愈至祇候大
方脉元額百五十員紹興十五員而已
洪邁容齋三筆神宗立醫官額止於四員及宣和
中自和安大夫至翰林醫官凡一百十七人直局
至祇候凡九百七十九人冗濫如此三年五月始
詔大夫以二十員郎以三十員醫效至祇候以三
百人為額而額外人免改正但不許作官户見帶
遥郡人並依元豐舊制然竟不能循守也乾道三
[042-21b]
年三月隨龍醫官平和大夫階州團練使潘攸差
判太醫局請給依能誠例支破邁時在西掖取會
能誠全支本色因依誠係和安大夫潭州觀察使
月請米麥百餘石錢數百千春冬綿絹之屬比他
人十倍因上章極論之乞將攸合得請給令户部
照條支破孝宗諭云豈惟潘攸不合得并能誠亦
合住了即日御筆批依仍改正能誠已得真俸之
㫖旋又罷醫官局
[042-22a]
李燾續資治通鑑長編御藥院掌按驗秘方和劑
藥品以進御及供奉禁中之用至道三年始置以
入内供奉官三人掌之或参用士人
謹案宋太常寺雖有太醫局但主以醫學教授
生徒其掌醫之政令者實在醫官院故設有使
副等官正如今之太醫院也至御藥院掌以方
藥供御當如今之内藥房而中葉以後多以宦
官領之考之朝野雜記隨隠漫録諸書所司又
[042-22b]
在應奉禮儀不専主方藥之事故有詔命則監
學士院草麻駕出則夾輦左右乃内臣近御者
之職盖名雖存而實已非矣
遼
遼史百官志北面局官職名有太醫局都林牙局
使局副使南面官翰林醫院有翰林醫官
金
金史百官志太醫院提㸃正五品使從五品副使
[042-23a]
從六品判官從八品掌諸醫藥總判院事𬋩勾従
九品隨科至十人設一員以術精者充如不至十
人併至十人置不限/資考正奉上太醫一百二十/月陞除副奉
上太醫不算/月日長行太醫不算/月日十科額五十人○御
藥院提㸃從五品直長正八品掌御湯藥明昌五/年設
都監正九品不限/員同監從九品不常/除
謹案太醫院之名始自金代而當時領於宣徽
院不為分署盖猶沿前代太醫𨽻属太常之遺
[042-23b]
制也又有尚藥局亦宣徽属官即前代殿中監
所統六局之一而所司在茶果湯藥不専醫事
今故不列于此表焉
元
元史百官志太醫院秩正二品掌醫事製奉御藥
物領各属醫職中統元年置宣差提㸃太醫院事
二十年改為尚醫監秩正四品二十二年復為太
醫院置提㸃四員院使副使判官各二員大徳五
[042-24a]
年陞正三品設官十六員十一年増院使二員皇
慶元年増院使二員二年増院使一員至治二年
定置院使十二員正二品同知二員正三品簽院
二員從三品同簽二員正四品院判二員正五品
經歴二員從七品都事二員從七品照磨兼承發
架閣庫一員正八品令史八人譯史二人知印二
人通事二人宣史七人○御藥院秩從五品掌受
各路鄉貢諸蕃進獻珍貴藥品修造湯煎至元六
[042-24b]
年始置達嚕噶齊解見戸/部篇一員從五品大使一員
從六品副使三員正七品直長一員都監一員○
御藥監秩從五品掌兩都行箧藥餌至元十年始
置大徳九年分立行御藥局掌行箧藥物本局但
掌上都藥倉之事定置逹嚕噶齊一員從五品局
使二員從五品副使二員正七品○行御藥局秩
從五品逹嚕噶齊一員大使二員副使三員品秩
同上掌行箧藥餌大徳九年始置
[042-25a]
元史武宗本紀至大二年三月陞掌醫署為典醫
監仁宗本紀延祐四年四月罷典醫監
謹案太醫一官歴代皆分𨽻于門下殿中諸省
及太常寺宣徽院其獨為一署無所𨽻属實自
元始又别置御藥院則當如今之内藥房而御
藥典醫諸監復多所剏建旋置旋廢殊為冗贅
又武宗紀載至大中中書省臣言太醫院遣使
取藥材于陕西四川雲南費公帑勞驛𫝊乞禁
[042-25b]
止從之是當時立法未善使院官得借以勞擾
州郡今制凡直省嵗解藥材由户部收貯附庫
以時支用其内藥房所需藥材均按例給價令
藥商赴部領銀採辦以生藥交進院官詳驗擇
其佳者送藥房貯偹洵為經乆無弊矣
明
明史職官志太醫院院使一人正五/品院判二人正/六
品/其屬御醫四人正八品後増至十八人/隆慶五年定設十人吏目一
[042-26a]
人從九品隆慶五/年定設十人生藥庫惠民藥局各大使一人
副使一人太醫院掌醫療之法凡醫術各十三科
醫官醫生專科肄業曰大方脉曰小方脉曰婦人
曰瘡瘍曰鍼灸曰眼曰口齒曰接骨曰傷寒曰咽
喉曰金鏃曰按摩曰祝由凡醫家子弟擇師而教
之三年五年一試再試三試乃黜陟之凡藥辨其
土宜擇其良楛慎其條製而用之太祖初置醫藥
提舉司設提舉從五/品同提舉從六/品副提舉從七/品醫
[042-26b]
學教授正九/品學正官醫提領從九/品尋改為太醫監
設少監正四/品監丞正六/品吳元年改監為院設院使
秩正三品同知正四品院判正五品典簿正七品
洪武六年置御藥局于内府始設御醫十四年改
太醫院為正五品設令一人丞一人吏目一人属
官御醫四人俱如文職授散官二十二年復改令
為院使丞為院判
明㑹典御藥房嘉靖十五年改為聖濟殿擇術業
[042-27a]
精通者供事
明史方技𫝊許紳初供事御藥房嘉靖改元授御
醫屢遷太醫院使受知于世宗連加通政使禮部
侍郎工部尚書並領院事
謹案周禮醫師以上士為衆醫之長而疾醫瘍
醫等以中下士佐之葢醫之政令聼於冢宰醫
師等皆以其職属焉故禄秩至三命而止西漢
太醫令千石𨽻太常少府而統于丞相御史葉
[042-27b]
時禮經會元謂其猶有周官遺意北魏及周齊
徐之才周澹王顯姚僧垣等咸以醫著至位歴
僕射爵為公侯頗見䙝濫然之才等本由儒吏
見用與專以一技登進者有殊自宋之末季廣
置醫官名目繁冗其乆次者至寵以州郡防禦
團練之職而周宻癸辛雜識有御診王承宣則
又可加至承宣使甚者如岳柯程史所載醫師
王繼先積官留後與秦檜表裏勢熖大張諸子
[042-28a]
至列延閣金紫盈門紀綱凌替至此已極元代
太醫院雖獨為一署而據宦官列傳李邦寕以
禮部尚書提㸃太醫院尋又加大司徒領太醫
院事是則又以閹䜿典司公然位列公台尤為
乖謬明則若許紳以供奉之勞至加以尚書職
銜亦同此弊
國家董正治官太醫諸員各執藝入直恪共厥事
院使院判間有䝉
[042-28b]
特㫖加銜者不過至三四品而内藥房以内務府大
臣管理程式有定視周典更為詳慎矣
欽定厯代職官表卷三十六
