[072-1a] 
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷七十二
編輯外科心法要訣目錄
發無定處上/
疔瘡
流注
癭瘤
多骨疽
[072-1b]
結核
痼發
瘭疽
烏白癩
御纂醫宗金鑑卷七十二目録
[072-2a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷七十二
編輯外科心法要訣目錄
發無定處上/
疔瘡
流注
癭瘤
多骨疽
[072-2b]
結核
痼發
瘭疽
烏白癩
御纂醫宗金鑑卷七十二目録
[072-3a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷七十二
編輯外科心法要訣
[072-3b]
發無定處
疔瘡
五藏皆可發疔瘡現於形體細考詳若論隂陽分上下
欲知經藏辨何方
疔名火焰發心經往往生於脣指中心作煩時神恍惚
痛兼麻癢皰黄紅
毒發肝經名紫燕此患多於筋骨見破流血水爛串筋
指青舌强神昏亂
[072-4a]
黃鼓由於脾發毒多生口角與顴骨皰黃光潤紅色纒
麻癢硬殭兼嘔吐
毒發肺經名白刃白皰頂硬根突峻易腐易䧟多損腮
咳吐痰涎氣急甚
從來黑靨發腎經黑斑紫皰硬如釘為毒極甚疼牽骨
驚悸沉昏目露睛
以上五疔應五藏又有紅絲疔一樣初如小瘡漸發紅
最忌紅絲攻心上
[072-4b]
凡治疔證貴乎早三隂三陽更宜曉在下宜灸上宜鍼
速醫即愈緩難保
註/此數證俱名曰疔蓋疔者如丁釘之狀其形小其
根深隨處可生由恣食厚味或中蛇蠱之毒或中
疫死牛馬豬羊之毒或受四時不正疫氣致生是
證夫疔瘡者乃火證也迅速之病有朝發夕死隨
發隨死三五日不死一月半月亦必死此係藏府
之乖逆性情之激變節候之寒温肅殺且毒中有
[072-5a]
淺深也若一時失治立判存亡有名為火焰疔者
多生於脣口及手掌指節間初生一㸃紅黄小皰
痛癢麻木甚則寒熱交作煩躁舌强言語疎忽此
屬心經毒火而成也有名為紫燕疔者多生於手
足腰肋筋骨之間初生便作紫皰次日破流血水
三日後串筋爛骨甚則目紅甲青邪視神昏睡語
驚惕此屬肝經毒火而成也有名為黃鼓疔者初
生黄皰光亮明潤四畔紅色纒繞多生口角腮顴
[072-5b]
眼胞上下及太陽正面之處發時便作麻癢重則
惡心嘔吐肢體木痛寒熱交作煩渴乾噦此屬脾
經毒火而成也有名為白刃疔者初生白皰頂硬
根突破流脂水癢痛兼作多生鼻孔兩手易腐易
陷重則腮損咽焦欬吐痰涎鼻掀氣急此屬肺經
毒火而成也有名為黑靨疔者多生耳竅牙縫胸
腹腰腎偏僻之處初生黑斑紫皰毒串皮膚漸攻
肌肉頑硬如丁痛徹骨髓重則手足青紫驚悸沉
[072-6a]
困輭陷孔深目睛透露此屬腎經毒火而成也以
上五疔本於五藏而生又有紅絲疔發於手掌及
骨節間初起形似小瘡漸發紅絲上攻手膊令人
寒熱往來甚則惡心嘔吐治遲者紅絲攻心常能
壞人又有暗疔未發而腋下先堅腫無頭次腫隂
囊睾丸突兀如筋頭令人寒熱拘急焮熱疼痛又
有内疔先發寒熱腹痛數日間忽然腫起一塊如
積者是也又有羊毛疔身發寒熱狀類傷寒但前
[072-6b]
心後心有紅㸃又如疹形視其斑㸃色紫黑者為
老色淡紅者為嫩以上諸證初起俱宜服蟾酥丸
汗之毒勢不盡憎寒壯熱仍作者宜服五味消毒
飲汗之如發熱口渴便閉衇沉實者邪在裏也宜
服黄連解毒湯加生大黄一錢五分葱頭五個清
之凡證輕者宜服化疔内消散若疔毒將欲走黄
急服疔毒復生湯已走黄者令人心煩昏憒急用
七星劍湯以救之若手足冷六衇暴絶者係毒氣
[072-7a]
閉塞元氣不能宣通先宜蟾酥丸隨服木香流氣
飲行氣其衇自見若疔毒誤灸煩躁譫語者乃逼
毒内攻也宜服解毒大青湯若潰後餘毒未盡五
心煩熱者宜服人參清神湯鍼後出膿之時氣虛
驚悸者宜服内托安神散若攻利太過以致發渴
六衇虛大者宜服補中益氣湯若發汗之後汗不
止熱不退瘡不疼便不利者此屬裏虚宜服八珍
湯加黄耆麥冬治之凡疔潰後不宜補早雖見真
[072-7b]
虚只可平補忌用温補之藥外治用藥鍼灸亦當
循其次第書云疔瘡先刺血内毒宜汗瀉禁灸不
禁鍼怕緜不怕鐵初覺貴乎早治十證十全稍遲
者十全五六失治者十壞八九初發項以上者三
陽受毒必用鈹鍼刺入瘡心四五分挑斷疔根令
出惡血隨用立馬回疔丹或蟾酥條挿入孔内外
以巴膏蓋之如項以下生者三陰受毒即當艾灸
以殺其勢灸之不痛亦須鍼刺出血挿蟾酥條旁
[072-8a]
腫以離宮錠塗之如旁腫頑硬推之不動用鍼亂
刺頑硬之處令多出惡血否則必致走黄挑法先
用鍼幹將毒頂焦皮刮開鍼入疔根堅硬如鐵者
為順若鍼刺入緜輭如𤓰穰而不知痛者為逆百
無一生凡挑疔根先出紫黑血再挑刺至鮮血出
以知痛為止隨填拔疔散令滿以萬應膏蓋之過
三四時撥去舊藥易以新藥若藥乾無水不痛者
此挑法未斷疔根也再深挑之必以上藥知痛藥
[072-8b]
入水流為率三四日後瘡頂乾燥以琥珀膏貼之
令疔根托出換九一丹撒之黄連膏抹之外葢白
膏藥生肌斂口若初起失治或房勞夢遺損氣以
致毒氣内攻走黄不住者其瘡必塌陷急當隨走
黄處按經找尋有一芒刺直豎即是疔苗急當用
鐵鍼刺出惡血即在刺處用艾壯灸三壯以宣餘
毒若身靣漫腫神昏悶亂乾嘔心煩作渴遍身起
皰抽搐者俱為逆證惟紅絲疔於初起時急用磁
[072-9a]
鍼於紅絲盡處砭斷出血尋至初起瘡上挑破即
用蟾酥條挿入萬應膏葢之隨服黄連解毒湯再
暗内二疔不用挑法先以蟾酥丸含化令盡以冷
水潄去毒涎再用三丸嚼葱白三寸裹藥黄酒送
下蓋卧出汗少時無汗再飲熱酒催之仍無汗係
毒熱滯結急用霹靂火法令汗出毒熱隨之而解
次用雙解貴金丸下之自效若暗内二疔初起牙
闗𦂳急者用蟾酥丸三五粒葱頭煎湯研化灌之
[072-9b]
俟稍甦治法如前至羊毛疔先將紫黑斑㸃用衣
鍼挑出如羊毛狀前後心共挑數處用黑豆蕎麥
研粉塗之即時汗出而愈一法用明雄黄末二錢
青布包紥蘸熱燒酒於前心擦之自外圏入内其
毛即奔至後心再於後心擦之其羊毛俱拔出於
布上埋之忌茶水一日再諸疔部位形色亦有急
緩生於頭項胸背者最急生於手足骨節之間者
稍緩一疔之外别生一小瘡名曰應候四圍赤腫
[072-10a]
而不散漫者名曰䕶塲四旁多生小瘡者名曰滿
天星有此者緩無此者急疔證初起至四五日間
由白色而至青紫色疔頭潰膿形似蜂窩内無七
惡等證者為順若初起似疔非疔灰色頂陷如魚
臍如蠶斑青紫黑皰輭陷無膿内見七惡等證者
逆凡疔毒俱由火毒而生忌服辛熱之藥恐反助
其邪也忌敷寒凉之藥恐逼毒攻裏也再膏藥不
宜早貼惟在將潰已潰時貼之呼膿長肉以避風
[072-10b]
寒初潰時忌用生肌藥恐毒未除反增潰爛生項
以上者屬三陽經不宜灸若火日生疔亦禁灸犯
之或為倒陷或至走黄俱忌椒酒雞魚海味鵞肉
豬首辛辣生冷等物氣怒房勞諸香並孝服經婦
僧道雞犬等項犯之必致反覆愼之
蟾酥丸
蟾酥二錢/酒化 輕粉
銅綠 枯礬
[072-11a]
寒水石煆/ 膽礬
乳香 没藥
麝香各一錢/ 硃砂三錢/
雄黄二錢/ 蝸牛二十一個/
以上各為末稱凖於端午日午時在淨室中先將
蝸牛研爛同蟾酥和研稠黏方入各藥共搗極勻
丸如綠豆大每服三丸用葱白五寸令患者嚼爛
吐於手心内男用左手女用右手將藥丸裹入葱
[072-11b]
泥内用無灰熱酒一茶鍾送下被葢約人行五六
里路病者出汗為度甚者再用一服如外用之法
搓條作餅隨證用之修合時忌婦人雞犬等見之
方/歌蟾酥丸治諸疔毒初起惡瘡皆可逐外用化腐又
消堅内服驅毒發汗速硃砂輕粉麝雄黄銅綠枯
礬寒水入膽礬乳没共蝸牛丸如綠豆葱酒服
五味消毒飲
金銀花三錢/ 野菊花
[072-12a]
蒲公英 紫花地丁
紫背天葵子各一錢二分/
水二鍾煎八分加無灰酒半鍾再滚二三沸時熱
服渣如法再煎服被葢出汗為度
方/歌五味消毒療諸疔銀花野菊蒲公英紫花地丁天
葵子煎加酒服發汗靈
化疔内消散
知母 貝母去心研/
[072-12b]
穿山甲炙研/ 蚤休
白及 乳香
天花粉 皂刺
金銀花 當歸
赤芍 甘草各一錢/生
酒水各一鍾煎一鍾去渣量病上下服之
方/歌化疔内消知貝甲蚤休及乳草天花皂刺銀花歸
芍酒疔證毒輕服更嘉
[072-13a]
疔毒復生湯
金銀花 梔子生研/
地骨皮 牛蒡子炒研/
連翹去心/ 木通
牡蠣煆/ 生軍
皂刺 天花粉
没藥 乳香各八分/
酒水各一鍾煎一鍾食逺服不能飲者只用水煎
[072-13b]
臨服入酒一盃和服亦效
衇實便秘者加朴消
方/歌疔毒復生欲走黃頭靣腫浮毒内傷銀梔骨蒡翹
通蠣軍刺天花没乳香
七星劍
蒼耳頭 野菊花
豨薟草 地丁香
半枝連各三錢/ 蚤休二錢/
[072-14a]
麻黃一錢/
用好酒一觔煎至一盌澄去渣熱服被蓋出汗為
度
方/歌七星劍嘔熱兼寒疔毒走黄昏憒添麻黄蒼耳菊
豨薟地丁香蚤半枝連
木香流氣飲
當歸 白芍酒炒/
川芎 紫蘇
[072-14b]
桔梗 枳實麩炒/
烏藥 陳皮
半夏製/ 白茯苓
黄耆 防風
青皮各一錢/ 大腹皮
㯽榔 枳殻麩炒/
澤瀉 甘草節
木香各五分/末
[072-15a]
生薑三片紅棗肉二枚水煎服
下部加牛膝
方/歌木香流氣宣氣滯歸芍芎蘇桔枳實烏藥二陳耆
大腹風榔青枳瀉煎之
解毒大青湯
大青葉 木通
麥門冬去心/ 人中黃
梔子生研/ 桔梗
[072-15b]
元參 知母
升麻 淡竹葉
石膏各一錢/煆
水二鍾燈心二十根煎八分食逺服
大便秘加大黃
悶亂加燒人糞
方/歌解毒大青通麥門中黃梔子桔元參知升竹葉石
膏煆疔瘡誤灸毒内侵
[072-16a]
人參清神湯
人參 陳皮
白茯苓 地骨皮
麥門冬去心/ 當歸
白术土炒/ 黃耆
逺志各一錢/去心 柴胡
黃連 甘草各五分/炙
水二鍾粳米一撮煎八分食逺服
[072-16b]
方/歌人參清神疔毒潰陳苓地骨麥冬歸术耆柴逺黃
連草益氣除煩熱可推
内托安神散
人參 麥門冬去心/
茯神 黃耆
白术土炒/ 元參
陳皮各一錢/ 石菖蒲
甘草炙/ 酸棗仁炒研/
[072-17a]
逺志去心/ 五味子各五分/研
水二鍾煎八分臨服入硃砂末三分和勻食逺服
方/歌内托安神多驚悸疔瘡鍼後元氣虛參麥茯菖耆
术草元參棗逺味陳皮
立馬回疔丹
輕粉 蟾酥酒化/
白丁香 硇砂各一錢/
乳香六分/ 雄黃
[072-17b]
硃砂 麝香各三分/
蜈蚣一條/炙 金頂砒五分卷/註末
共爲細末麵糊搓如麥子大凡遇疔瘡以鍼挑破
用一粒挿入孔内外以膏葢追出膿血疔根爲效
方/歌立馬回疔輕蟾酥白丁香乳麝雄硃硇蜈金頂砒
研末疔瘡用此根自除
九一丹
石膏九錢/煆 黃靈藥一錢/
[072-18a]
共研極細撒於患處
方/歌九一丹醫疔破後根除用此把膿搜煆石膏對黃
靈藥清熱生肌患自瘳
霹靂火
鵞卵石燒紅安鐵杓内杓安桶内以醋淬石令患者
將患處覆桶上厚衣宻蓋勿令洩氣熱氣微再添紅
石加醋淬之瘡頭及腫處使熱氣熏蒸至汗出其毒
減半
[072-18b]
黃連解毒湯見耳部/黑疔
補中益氣湯
八珍湯
巴膏
萬應膏
白膏藥
黃靈藥俱見潰/瘍門
離宫錠
[072-19a]
雙解貴金丸俱見腫/瘍門
抜疔散見牙齒/部牙疔
琥珀膏見頭部/髮際瘡
黃連膏見鼻部/鼻瘡
[072-20a]
[072-20b]
流注
流注原有證數般濕痰瘀風汗後寒發無定處連腫漫
潰近骨節治難痊此證本由脾胃弱留結肌肉骨筋間
註/此證名雖無殊其原各異蓋人之血氣每日週身
流行自無停息或因濕痰或因瘀血或因風濕或
因傷寒汗後餘毒或因慾後受寒稽留於肌肉之
中致令氣血不行故名流注諸家書云流者流行
注者住也發無定處隨在可生初發漫腫無頭皮
[072-21a]
色不變凝結日乆微熱漸痛透紅一㸃方是膿熟
即宜用鍼開破若濕痰化成者膿色黏白瘀血化
成者膿色金黃黏水風濕化成者膿色稀白如豆
汁汗後餘邪化成者膿色或黃或黑稀膿臭穢以
上四證發在肉厚處可愈發在骨節及骨空處難
痊淫慾受寒化成者膿色稀白而腥其水中有豬
脂水油之狀此為敗漿膿也諸書雖有治法終成
敗證初起濕痰所中者木香流氣飲導之産後瘀
[072-21b]
血所中者通經導滯湯通活之跌撲傷損瘀血所
中者宜散瘀葛根湯逐之風濕所中者萬靈丹五
積散加附子温散之汗後餘邪發腫者人參敗毒
散散之房慾後外寒侵襲者初宜服五積散加附
子次服附子八物湯温之又有室女孀婦鬱怒傷
肝思慮傷脾而成者宜服歸脾湯加香附青皮散
之此皆流注初起將成之法一服至三四服皆可
外俱用烏龍膏或冲和膏敷貼皮肉不熱者雷火
[072-22a]
神鍼鍼之輕者即消重者其勢必潰將潰時俱宜
服托裏透膿湯已潰俱服人參養榮湯乆潰膿水
清稀飲食減少不能生肌收斂者俱宜服調中大
成湯乆潰膿水清稀精神怯少漸成漏證者俱宜
服先天大造丸潰後其餘治法俱按癰疽潰瘍門
叅考
通經導滯湯
當歸 熟地
[072-22b]
赤芍 川芎
枳殻麩炒/ 紫蘇
香附 陳皮
丹皮 紅花
牛膝各一錢/ 獨活
甘草各五分/節
水二鍾煎八分入酒一杯食前服
方/歌通經導滯産後疾敗血流瘀腫痛積四物枳蘇香
[072-23a]
附陳丹皮獨草紅花膝
散瘀葛根湯
葛根 川芎
半夏製/ 桔梗
防風 羌活
升麻各八分/ 細卒
甘草生/ 香附
紅花 蘇葉
[072-23b]
白芷各六分/
水二鍾葱三根薑三片煎八分不拘時服
方/歌散瘀葛根瘀血凝皆因跌撲流注成芎半桔風羌
細草香附紅花蘇芷升
附子八物湯
附子製/ 人參
白术土炒/ 白茯苓
當歸 熟地
[072-24a]
川芎 白芍各一錢/酒炒
木香 肉桂
甘草各五分/炙
水二鍾薑三片紅棗肉一枚煎八分食逺服
方/歌附子八物醫流注房慾傷陰外寒入木香肉桂八
珍湯薑棗水煎食逺服
調中大成湯
人參二錢/ 白术土炒/
[072-24b]
白茯苓 黃耆
山藥炒/ 丹皮
當歸身 白芍酒炒/
陳皮各一錢/ 肉桂
附子各八分/製 逺志去心/
藿香 縮砂仁
甘草各五分/炙
水二鍾煨薑三片紅棗肉二枚煎八分食逺服
[072-25a]
方/歌調中大成四君耆山藥丹皮歸芍宜逺藿縮砂陳
桂附能醫流注潰膿稀
木香流氣飲見疔瘡門/
萬靈丹
烏龍膏
冲和膏俱見腫/瘍門
五積散見内癰/部腎癰
人參敗毒散即荆防敗毒散減去/荆防見頂部腦疽
[072-25b]
歸脾湯見乳部乳/中結核
雷火神鍼見股部/附骨疽
托裏透膿湯見頭部/侵腦疽
人參養榮湯見潰/瘍門
先天大造丸見臀部/鸛口疽
[072-26a]
[072-26b]
癭瘤
五癭屬陽六瘤陰癭别血氣肉石筋瘤氣血肉脂筋骨
惟脂開潰不傷身癭蔕細小紅不緊瘤根漫大亮白新
證由内外嵐水氣療治須當戒怒嗔
註/癭瘤二證發於皮膚血肉筋骨之處癭者如纓絡
之狀瘤者隨氣留住故有是名也多外因六邪榮
衞氣血凝鬰内因七情憂恚怒氣濕痰瘀滯山嵐
水氣而成皆不痛癢癭證屬陽色紅而髙突皮寛
[072-27a]
不急蔕小而下垂瘤證屬陰色白而漫腫皮嫩而
光亮頂小而根大癭有五種肉色不變者爲肉癭
其筋衇現露者名筋癭若赤衇交絡者名血癭隨
喜怒消長者名氣癭堅硬推之不移者名石癭五
癭皆不可破破則膿血崩潰多致傷生瘤有六種
堅硬紫色纍纍青筋盤曲若蚯蚓狀者名筋瘤又
名石瘤微紫微紅輭硬間雜皮膚中隱隱若紅絲
糾纒時時牽痛誤有觸破而血流不止者名血瘤
[072-27b]
或輭如綿或硬如饅皮色如常不𦂳不寛始終只
似覆肝名肉瘤輭而不堅皮色如常隨喜怒消長
無寒無熱者名氣瘤日久化膿流出又名膿瘤也
形色紫黑堅硬如石疙
叠起推之不移昻昻堅
貼於骨者名骨瘤輭而不硬皮色淡紅者名脂瘤
即粉瘤也六瘤之形色如此凡癭多生於肩項兩
頤瘤則隨處有之夫肝統筋怒氣動肝則火盛血
燥致生筋癭筋瘤宜清肝解鬰養血舒筋清肝蘆
[072-28a]
薈丸主之心主血暴戾太甚則火旺逼血沸騰復
被外邪所搏致生血癭血瘤宜養血凉血抑火滋
陰安斂心神調和血衇芩連二母丸主之脾主肌
肉鬰結傷脾肌肉澆薄土氣不行逆於肉裏致生
肉癭肉瘤宜理脾寛中疏通戊土開鬰行痰調理
飲食加味歸脾丸主之肺主氣勞傷元氣腠裏不
密外寒搏之致生氣癭氣瘤宜清肺氣調經衇理
勞傷和榮衞通氣散堅丸主之腎主骨恣慾傷腎
[072-28b]
腎火鬰遏骨無榮養致生石癭骨瘤石癭海藻玉
壺湯主之骨瘤尤宜補腎散堅行瘀利竅調元腎
氣丸主之癭瘤諸證用藥緩緩消磨自然縮小若
乆而膿血崩潰滲漏不已者皆為逆證不可輕用
刀鍼决破以致出血不止立見危殆惟粉瘤可破
其色粉紅多生耳項前後亦有生於下體者全係
痰凝氣結而成治宜鈹鍼破去脂粉以白降丹撚
子挿入數次將内膜化淨用生肌玉紅膏貼之自
[072-29a]
愈又有一種黑砂瘤多生臀腿腫突大小不一以
手攝起内有黑色即是亦用鍼刺出黑砂有聲輭
硬不一又有髪瘤多生耳後髮下寸許輭小髙突
按之不痛亦用鍼刺之粉髮齊出又有虱瘤發後
其癢徹骨開破出虱無數内有極大一虱出其虱
方盡黑砂髪虱三瘤外治皆同粉瘤之法其口方
收又有蟲瘤每生脇下治法當按癰疽腫瘍潰瘍
門但本憂思化成每難獲效諸證形狀各異皆五
[072-29b]
臟濕熱邪火濁瘀各有所感而成總非正氣之所
化也
清肝蘆薈丸
當歸 生地酒浸搗膏/
白芍酒炒/ 川芎各二兩/
黃連 青皮
海粉 牙皂
甘草節 昆布酒洗/
[072-30a]
蘆薈各五錢/
右爲細末神麯糊丸如梧桐子大每服八十丸白
滾水量病上下食前後服之
方/歌清肝蘆薈怒傷肝筋結癭瘤血燥原四物黃連青
海粉牙皂甘昆麯糊丸
芩連二母丸
黃芩 黃連
知母 貝母去心/
[072-30b]
當歸 白芍酒炒/
羚羊角鎊/ 生地
熟地 蒲黃
地骨皮 川芎各一兩/
甘草五錢/生
右爲末側栢葉煎湯打寒食麫糊爲丸如梧桐子
大每服七十丸燈心煎湯送下
方/歌芩連二母血瘤癭血沸寒凝微紫紅歸芍羚羊生
[072-31a]
熟地蒲黃地骨草川芎
加味歸脾丸
香附 人參
酸棗仁炒/ 遠志去心/
當歸 黃耆
烏藥 陳皮
茯神 白术土炒/
貝母各一兩/去心 木香
[072-31b]
甘草各三錢/炙
右爲細末合歡樹根皮四兩煎湯煮老米糊爲丸
如梧桐子大每服六十丸食逺白滚水送下
方/歌加味歸脾香附參棗逺歸耆烏藥陳茯神术草木
香貝消癭除瘤脾鬱伸
通氣散堅丸
人參 桔梗
川芎 當歸
[072-32a]
花粉 黃芩酒炒/
枳實麩炒/ 陳皮
半夏製/ 白茯苓
膽星 貝母去心/
海藻洗/ 香附
石菖蒲 甘草各一兩/生
右爲細末荷葉煎湯爲丸如豌豆大每服一錢食
逺燈心生薑煎湯送下
[072-32b]
方/歌通氣散堅氣癭瘤參桔芎歸花粉投芩枳二陳星
貝藻香附石菖患漸瘳
海藻玉壺湯
海藻洗/ 陳皮
貝母去心/ 連翹去心/
昆布 半夏製/
青皮 獨活
川芎 當歸
[072-33a]
甘草各一錢/節 海帶五分/洗
水二鍾煎八分量病上下食前後服之
方/歌海藻玉壺湯石癭陳貝連翹昆半青獨活芎歸甘
海帶化硬消堅最有靈
調元腎氣丸
生地四兩搗膏/酒煑 山萸肉
山藥炒/ 丹皮
白茯苓各二兩/ 澤瀉
[072-33b]
麥冬去心搗膏/ 人參
當歸身 龍骨煆/
地骨皮各一兩/ 知母童便炒/
黃蘗各五錢/鹽水炒 縮砂仁炒/
木香各三錢/
共研細末鹿角膠四兩老酒化稠加蜂蜜四兩同
煎滴水成珠和藥為丸如梧桐子大每服八十丸
空心温酒送下忌蘿蔔火酒房事
[072-34a]
方/歌調元腎氣縮砂仁六味地黃知麥參歸蘗木香龍
地骨骨瘤服此又滋隂
白降丹
生肌玉龍膏俱見潰/瘍門
[072-35a]
[072-35b]
多骨疽
多骨疽由腎虛源瘡乆腫潰復受寒落草患此胎元結
名爲骨脹治一般
註/此證一名剩骨一名朽骨無論老少皆有生者多
在腮腭牙床眼胞頦下手足腿膊等處有因腎虛
之人生瘡乆潰腫硬不退口不收斂外被寒邪襲
入與膿毒凝結借人之氣血化成多骨者又有初
生落草身肉之中按之有如脆骨由胎元受之精
[072-36a]
血交錯而致迨其人長大後必於脆骨所生之處
突然發腫生疽及潰破後多骨脫出其口方收有
多骨出之不休者名曰骨脹難愈以上二因治法
皆同俱宜隔附子餅艾灸以宣寒凝令骨速脫葢
骨屬腎遇寒則凝故從熱治也若朽骨内含或出
臭膿或出涎泡宜撒黄靈藥陀僧膏葢貼令朽骨
出盡其口始易斂也腎虛㣲寒者服六味地黃丸
虛而寒甚者桂附地黃丸常服可愈由胎元結成
[072-36b]
者禀賦身虚不可强取多骨候自破則取之
附子餅灸法見首卷/灸法
黃靈藥
陀僧膏俱見潰/瘍門
六味地黃丸見面部/雀斑
桂附地黃丸見面部/頰瘍
[072-37a]
[072-37b]
結核
結核即同果核形皮裏膜外結凝成或由風火氣鬱致
或因怒火濕痰生
註/此證生於皮裏膜外結如果核堅而不痛由風火
氣鬱結聚而生初發令人寒熱往來有表證者荆
防敗毒散解之表既解即服連翹消毒飲若濕痰
氣鬱凝結者宜行氣化痰以五香流氣飲千金指
迷丸辛凉之藥治之其核自消若誤投苦寒之劑
[072-38a]
必至潰破或服之而反甚者其勢將潰不可强消
以耗其氣宜用透膿散潰而不愈者屬氣虚宜用
補中益氣湯平補之外治按癰疽腫瘍潰瘍門
千金指迷丸
半夏四兩/製 白茯苓
枳殼各三兩/麩炒 風化硝三錢/
共研爲末河水煮糊爲丸如梧桐子大每服二錢
白滚水送下
[072-38b]
方/歌千金指迷丸半夏茯苓枳殼消同砑河水煮糊作
成丸消堅去核結痰化
荆防敗毒散見項部/腦疽
連翹消毒飲見背部/酒毒發
五香流氣飲見脛部黃/鰍癰
透膿散見腫/瘍門
補中益氣湯見潰/瘍門
[072-39a]
[072-39b]
痼發
痼發皆由外感生伸縮動處每成形漫腫無頭寒熱作
四肢沉重渴煩增
註/此證體虚之人感受天地不正之厲氣而生非由
内作也多生於手足掌心或腰腿臀下伸縮動處
疼如痛風而兼漫腫無頭其色淡紅増寒發熱四
肢沉重煩渴初起宜服萬靈丹發汗解表腫仍不
消必欲作膿者宜托裏消毒散兼琥珀蠟礬丸間
[072-40a]
服已潰者按癰疽潰瘍門治法
萬靈丹
托裏消毒散
琥珀蠟礬丸俱見腫/瘍門
[072-41a]
[072-41b]
瘭疽
瘭疽本由烟瘴起小如粟豆大梅李初發紅㸃次變黑
腐爛筋骨疼無己
註/此證一名蛇瘴川廣烟瘴地面有之初起紅㸃次
變黑色其形小者如粟豆大者如梅李隨處可生
疼痛應心不止腐爛筋骨潰破膿如豆汁今日拭
净次日膿汁復滿愈而復發初起宜貼蟾酥餅寒
熱交作宜服黍米寸金丹或奪命丹亦可紅腫遊
[072-42a]
走不定者離宮錠塗之兼神燈照熏照之破後脾
虚食少作嘔者補中益氣湯加黄連麥冬補而不
應或出稀水穢汁者逆
蟾酥餅見疔/瘡
黍米寸金丹
離宫錠俱見腫/瘍門
奪命丹見背部陰/陽二氣疽
補中益氣湯見潰/瘍門
[072-42b]
神燈照法見首/卷
[072-43a]
[072-43b]
烏白癩
烏白癩由中惡風犯觸忌害亦能成麻癢徹骨刺不痛
除風養血即收功
註/此二證俱由惡風侵襲皮膚血分之間火鬱耗血
及犯觸忌害而成有烏白二種烏者初覺皮毛變
黑發若癮疹癢若蟲行手足頑麻鍼刺不痛目視
物若垂絲心常驚而妄語凡飲食言語之時開口
出氣而鳴宜服蝟皮丸外擦大黑神膏白癩皮色
[072-44a]
漸變白斑語聲嘶嗄目視不明四肢頑疼身體大
熱心常懊惱手脚緩縱背膂拘急肉如鍼刺鼻生
息肉瞳生白沬宜服白花蛇散外擦螌蝥膏二證
俱常飲苦參酒白癩便秘者先宜服醉仙散次服
通天再造散利下惡物即效
蝟皮丸
蝟皮燒存性/ 蚺蛇頭燒存性/
魁蛤各一枚/ 紅娘子去頭足翅/
[072-44b]
蠐螬焙乾/ 䖟蟲去頭足翅/
水蛭糯米炒熟/ 蜘蛛焙/
螌蝥各三個翅/去頭足 桂心
大黃 黃連
龍骨煆研/ 麝香研/
汞即水銀/ 川椒各五錢/炒
芒消 石膏各一兩/煆
穿山甲三片/炙 枯白礬
[072-45a]
滑石研水飛/
甘遂各二錢五分以胡麻熟爲度去麻用甘遂/與胡麻同炒
蜈蚣一條半/炙 附子二枚皮臍/泡去
巴豆去皮膜心油/雷丸各五十粒/
右爲細末煉蜜爲丸如小豆大每服一丸滾白水
送下空心臨卧各一服如未覺每服加一丸如莖
中痛即有蟲下細觀形狀皆死矣痛多減一丸痛
少服二丸以瘥爲度此藥乃攻毒取蟲之峻劑非
[072-45b]
灼知藏府有蟲毒及精神可勝攻下者不可輕服
方/歌蝟皮膚黑成烏癩心驚視物若垂毫癢似蟲行手
足痺紅娘魁蛤汞礬螬蚺桂消黃䖟蛭甲黃連龍
骨麝蜘膏川椒滑附蜈巴豆雷丸甘遂共螌蝥
大黑神膏
頭髪雞子大一團/川芎
黃連 黃蘗
防已去皮/ 川烏
[072-46a]
升麻 藜蘆各五錢/
巴豆 杏仁各十四粒/
用豬脂油二觔將藥煠至頭髮化盡為度撈去渣
再用雌黃雄黃白礬鉛粉各五錢松脂一塊如雞
子大同研末入油内攪匀先以熱鹽湯洗浄患處
次擦藥日三次勿令入口
方/歌大黑神膏烏癩塗髪芎連蘗巳川烏雌雄巴豆礬
松脂鉛粉升麻杏藜蘆
[072-46b]
白花蛇散
白花蛇酒浸炙/ 槐子
天麻 枳殻麩炒/
蔓荆子 防風
羌活 威靈仙
白鮮皮 晩蠶蛾各一兩翅/去頭足
甘草五錢/炙
共研細末每服二錢温酒調下不拘時日用二服
[072-47a]
方/歌白花蛇散體多熱刺痛聲嘶白癩疴槐子天麻鮮
枳蔓風羌威草晩蠶蛾
螌蝥膏
螌蝥十四枚/ 大蝮蛇一條全者晒乾/頭尾
黃酒七盌同藥入瓶内用糠火煨酒至一盌濾去
渣收貯每用薄薄塗於患上
方/歌螌蝥膏搽白癩風蝮蛇黃酒入瓶中糠火煨酒取
塗患以毒攻惡癩自平
[072-47b]
苦參酒
苦參五觔/ 露蜂房五兩/
刺蝟皮一具/酥炙
共研粗末用水三斗煎湯至一斗去渣浸細麴五
觔炊黍米三斗拌如常醖法酒熟壓去糟每於食
煎温飲一小盞
方/歌苦參酒治烏白癩露蜂房與刺蝟皮煎湯浸麴炊
黍米釀酒飲之惡疾離
[072-48a]
醉仙散
通天再造散俱見大麻風/
[072-48b]
御纂醫宗金鑑卷七十二
[072-49a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷七十二
編輯外科心法要訣
[072-49b]
發無定處
疔瘡
五藏皆可發疔瘡現於形體細考詳若論隂陽分上下
欲知經藏辨何方
疔名火焰發心經往往生於脣指中心作煩時神恍惚
痛兼麻癢皰黄紅
毒發肝經名紫燕此患多於筋骨見破流血水爛串筋
指青舌强神昏亂
[072-50a]
黃鼓由於脾發毒多生口角與顴骨皰黃光潤紅色纒
麻癢硬殭兼嘔吐
毒發肺經名白刃白皰頂硬根突峻易腐易䧟多損腮
咳吐痰涎氣急甚
從來黑靨發腎經黑斑紫皰硬如釘為毒極甚疼牽骨
驚悸沉昏目露睛
以上五疔應五藏又有紅絲疔一樣初如小瘡漸發紅
最忌紅絲攻心上
[072-50b]
凡治疔證貴乎早三隂三陽更宜曉在下宜灸上宜鍼
速醫即愈緩難保
註/此數證俱名曰疔蓋疔者如丁釘之狀其形小其
根深隨處可生由恣食厚味或中蛇蠱之毒或中
疫死牛馬豬羊之毒或受四時不正疫氣致生是
證夫疔瘡者乃火證也迅速之病有朝發夕死隨
發隨死三五日不死一月半月亦必死此係藏府
之乖逆性情之激變節候之寒温肅殺且毒中有
[072-51a]
淺深也若一時失治立判存亡有名為火焰疔者
多生於脣口及手掌指節間初生一㸃紅黄小皰
痛癢麻木甚則寒熱交作煩躁舌强言語疎忽此
屬心經毒火而成也有名為紫燕疔者多生於手
足腰肋筋骨之間初生便作紫皰次日破流血水
三日後串筋爛骨甚則目紅甲青邪視神昏睡語
驚惕此屬肝經毒火而成也有名為黃鼓疔者初
生黄皰光亮明潤四畔紅色纒繞多生口角腮顴
[072-51b]
眼胞上下及太陽正面之處發時便作麻癢重則
惡心嘔吐肢體木痛寒熱交作煩渴乾噦此屬脾
經毒火而成也有名為白刃疔者初生白皰頂硬
根突破流脂水癢痛兼作多生鼻孔兩手易腐易
陷重則腮損咽焦欬吐痰涎鼻掀氣急此屬肺經
毒火而成也有名為黑靨疔者多生耳竅牙縫胸
腹腰腎偏僻之處初生黑斑紫皰毒串皮膚漸攻
肌肉頑硬如丁痛徹骨髓重則手足青紫驚悸沉
[072-52a]
困輭陷孔深目睛透露此屬腎經毒火而成也以
上五疔本於五藏而生又有紅絲疔發於手掌及
骨節間初起形似小瘡漸發紅絲上攻手膊令人
寒熱往來甚則惡心嘔吐治遲者紅絲攻心常能
壞人又有暗疔未發而腋下先堅腫無頭次腫隂
囊睾丸突兀如筋頭令人寒熱拘急焮熱疼痛又
有内疔先發寒熱腹痛數日間忽然腫起一塊如
積者是也又有羊毛疔身發寒熱狀類傷寒但前
[072-52b]
心後心有紅㸃又如疹形視其斑㸃色紫黑者為
老色淡紅者為嫩以上諸證初起俱宜服蟾酥丸
汗之毒勢不盡憎寒壯熱仍作者宜服五味消毒
飲汗之如發熱口渴便閉衇沉實者邪在裏也宜
服黄連解毒湯加生大黄一錢五分葱頭五個清
之凡證輕者宜服化疔内消散若疔毒將欲走黄
急服疔毒復生湯已走黄者令人心煩昏憒急用
七星劍湯以救之若手足冷六衇暴絶者係毒氣
[072-53a]
閉塞元氣不能宣通先宜蟾酥丸隨服木香流氣
飲行氣其衇自見若疔毒誤灸煩躁譫語者乃逼
毒内攻也宜服解毒大青湯若潰後餘毒未盡五
心煩熱者宜服人參清神湯鍼後出膿之時氣虛
驚悸者宜服内托安神散若攻利太過以致發渴
六衇虛大者宜服補中益氣湯若發汗之後汗不
止熱不退瘡不疼便不利者此屬裏虚宜服八珍
湯加黄耆麥冬治之凡疔潰後不宜補早雖見真
[072-53b]
虚只可平補忌用温補之藥外治用藥鍼灸亦當
循其次第書云疔瘡先刺血内毒宜汗瀉禁灸不
禁鍼怕緜不怕鐵初覺貴乎早治十證十全稍遲
者十全五六失治者十壞八九初發項以上者三
陽受毒必用鈹鍼刺入瘡心四五分挑斷疔根令
出惡血隨用立馬回疔丹或蟾酥條挿入孔内外
以巴膏蓋之如項以下生者三陰受毒即當艾灸
以殺其勢灸之不痛亦須鍼刺出血挿蟾酥條旁
[072-54a]
腫以離宮錠塗之如旁腫頑硬推之不動用鍼亂
刺頑硬之處令多出惡血否則必致走黄挑法先
用鍼幹將毒頂焦皮刮開鍼入疔根堅硬如鐵者
為順若鍼刺入緜輭如𤓰穰而不知痛者為逆百
無一生凡挑疔根先出紫黑血再挑刺至鮮血出
以知痛為止隨填拔疔散令滿以萬應膏蓋之過
三四時撥去舊藥易以新藥若藥乾無水不痛者
此挑法未斷疔根也再深挑之必以上藥知痛藥
[072-54b]
入水流為率三四日後瘡頂乾燥以琥珀膏貼之
令疔根托出換九一丹撒之黄連膏抹之外葢白
膏藥生肌斂口若初起失治或房勞夢遺損氣以
致毒氣内攻走黄不住者其瘡必塌陷急當隨走
黄處按經找尋有一芒刺直豎即是疔苗急當用
鐵鍼刺出惡血即在刺處用艾壯灸三壯以宣餘
毒若身靣漫腫神昏悶亂乾嘔心煩作渴遍身起
皰抽搐者俱為逆證惟紅絲疔於初起時急用磁
[072-55a]
鍼於紅絲盡處砭斷出血尋至初起瘡上挑破即
用蟾酥條挿入萬應膏葢之隨服黄連解毒湯再
暗内二疔不用挑法先以蟾酥丸含化令盡以冷
水潄去毒涎再用三丸嚼葱白三寸裹藥黄酒送
下蓋卧出汗少時無汗再飲熱酒催之仍無汗係
毒熱滯結急用霹靂火法令汗出毒熱隨之而解
次用雙解貴金丸下之自效若暗内二疔初起牙
闗𦂳急者用蟾酥丸三五粒葱頭煎湯研化灌之
[072-55b]
俟稍甦治法如前至羊毛疔先將紫黑斑㸃用衣
鍼挑出如羊毛狀前後心共挑數處用黑豆蕎麥
研粉塗之即時汗出而愈一法用明雄黄末二錢
青布包紥蘸熱燒酒於前心擦之自外圏入内其
毛即奔至後心再於後心擦之其羊毛俱拔出於
布上埋之忌茶水一日再諸疔部位形色亦有急
緩生於頭項胸背者最急生於手足骨節之間者
稍緩一疔之外别生一小瘡名曰應候四圍赤腫
[072-56a]
而不散漫者名曰䕶塲四旁多生小瘡者名曰滿
天星有此者緩無此者急疔證初起至四五日間
由白色而至青紫色疔頭潰膿形似蜂窩内無七
惡等證者為順若初起似疔非疔灰色頂陷如魚
臍如蠶斑青紫黑皰輭陷無膿内見七惡等證者
逆凡疔毒俱由火毒而生忌服辛熱之藥恐反助
其邪也忌敷寒凉之藥恐逼毒攻裏也再膏藥不
宜早貼惟在將潰已潰時貼之呼膿長肉以避風
[072-56b]
寒初潰時忌用生肌藥恐毒未除反增潰爛生項
以上者屬三陽經不宜灸若火日生疔亦禁灸犯
之或為倒陷或至走黄俱忌椒酒雞魚海味鵞肉
豬首辛辣生冷等物氣怒房勞諸香並孝服經婦
僧道雞犬等項犯之必致反覆愼之
蟾酥丸
蟾酥二錢/酒化 輕粉
銅綠 枯礬
[072-57a]
寒水石煆/ 膽礬
乳香 没藥
麝香各一錢/ 硃砂三錢/
雄黄二錢/ 蝸牛二十一個/
以上各為末稱凖於端午日午時在淨室中先將
蝸牛研爛同蟾酥和研稠黏方入各藥共搗極勻
丸如綠豆大每服三丸用葱白五寸令患者嚼爛
吐於手心内男用左手女用右手將藥丸裹入葱
[072-57b]
泥内用無灰熱酒一茶鍾送下被葢約人行五六
里路病者出汗為度甚者再用一服如外用之法
搓條作餅隨證用之修合時忌婦人雞犬等見之
方/歌蟾酥丸治諸疔毒初起惡瘡皆可逐外用化腐又
消堅内服驅毒發汗速硃砂輕粉麝雄黄銅綠枯
礬寒水入膽礬乳没共蝸牛丸如綠豆葱酒服
五味消毒飲
金銀花三錢/ 野菊花
[072-58a]
蒲公英 紫花地丁
紫背天葵子各一錢二分/
水二鍾煎八分加無灰酒半鍾再滚二三沸時熱
服渣如法再煎服被葢出汗為度
方/歌五味消毒療諸疔銀花野菊蒲公英紫花地丁天
葵子煎加酒服發汗靈
化疔内消散
知母 貝母去心研/
[072-58b]
穿山甲炙研/ 蚤休
白及 乳香
天花粉 皂刺
金銀花 當歸
赤芍 甘草各一錢/生
酒水各一鍾煎一鍾去渣量病上下服之
方/歌化疔内消知貝甲蚤休及乳草天花皂刺銀花歸
芍酒疔證毒輕服更嘉
[072-59a]
疔毒復生湯
金銀花 梔子生研/
地骨皮 牛蒡子炒研/
連翹去心/ 木通
牡蠣煆/ 生軍
皂刺 天花粉
没藥 乳香各八分/
酒水各一鍾煎一鍾食逺服不能飲者只用水煎
[072-59b]
臨服入酒一盃和服亦效
衇實便秘者加朴消
方/歌疔毒復生欲走黃頭靣腫浮毒内傷銀梔骨蒡翹
通蠣軍刺天花没乳香
七星劍
蒼耳頭 野菊花
豨薟草 地丁香
半枝連各三錢/ 蚤休二錢/
[072-60a]
麻黃一錢/
用好酒一觔煎至一盌澄去渣熱服被蓋出汗為
度
方/歌七星劍嘔熱兼寒疔毒走黄昏憒添麻黄蒼耳菊
豨薟地丁香蚤半枝連
木香流氣飲
當歸 白芍酒炒/
川芎 紫蘇
[072-60b]
桔梗 枳實麩炒/
烏藥 陳皮
半夏製/ 白茯苓
黄耆 防風
青皮各一錢/ 大腹皮
㯽榔 枳殻麩炒/
澤瀉 甘草節
木香各五分/末
[072-61a]
生薑三片紅棗肉二枚水煎服
下部加牛膝
方/歌木香流氣宣氣滯歸芍芎蘇桔枳實烏藥二陳耆
大腹風榔青枳瀉煎之
解毒大青湯
大青葉 木通
麥門冬去心/ 人中黃
梔子生研/ 桔梗
[072-61b]
元參 知母
升麻 淡竹葉
石膏各一錢/煆
水二鍾燈心二十根煎八分食逺服
大便秘加大黃
悶亂加燒人糞
方/歌解毒大青通麥門中黃梔子桔元參知升竹葉石
膏煆疔瘡誤灸毒内侵
[072-62a]
人參清神湯
人參 陳皮
白茯苓 地骨皮
麥門冬去心/ 當歸
白术土炒/ 黃耆
逺志各一錢/去心 柴胡
黃連 甘草各五分/炙
水二鍾粳米一撮煎八分食逺服
[072-62b]
方/歌人參清神疔毒潰陳苓地骨麥冬歸术耆柴逺黃
連草益氣除煩熱可推
内托安神散
人參 麥門冬去心/
茯神 黃耆
白术土炒/ 元參
陳皮各一錢/ 石菖蒲
甘草炙/ 酸棗仁炒研/
[072-63a]
逺志去心/ 五味子各五分/研
水二鍾煎八分臨服入硃砂末三分和勻食逺服
方/歌内托安神多驚悸疔瘡鍼後元氣虛參麥茯菖耆
术草元參棗逺味陳皮
立馬回疔丹
輕粉 蟾酥酒化/
白丁香 硇砂各一錢/
乳香六分/ 雄黃
[072-63b]
硃砂 麝香各三分/
蜈蚣一條/炙 金頂砒五分卷/註末
共爲細末麵糊搓如麥子大凡遇疔瘡以鍼挑破
用一粒挿入孔内外以膏葢追出膿血疔根爲效
方/歌立馬回疔輕蟾酥白丁香乳麝雄硃硇蜈金頂砒
研末疔瘡用此根自除
九一丹
石膏九錢/煆 黃靈藥一錢/
[072-64a]
共研極細撒於患處
方/歌九一丹醫疔破後根除用此把膿搜煆石膏對黃
靈藥清熱生肌患自瘳
霹靂火
鵞卵石燒紅安鐵杓内杓安桶内以醋淬石令患者
將患處覆桶上厚衣宻蓋勿令洩氣熱氣微再添紅
石加醋淬之瘡頭及腫處使熱氣熏蒸至汗出其毒
減半
[072-64b]
黃連解毒湯見耳部/黑疔
補中益氣湯
八珍湯
巴膏
萬應膏
白膏藥
黃靈藥俱見潰/瘍門
離宫錠
[072-65a]
雙解貴金丸俱見腫/瘍門
抜疔散見牙齒/部牙疔
琥珀膏見頭部/髮際瘡
黃連膏見鼻部/鼻瘡
[072-66a]
[072-66b]
流注
流注原有證數般濕痰瘀風汗後寒發無定處連腫漫
潰近骨節治難痊此證本由脾胃弱留結肌肉骨筋間
註/此證名雖無殊其原各異蓋人之血氣每日週身
流行自無停息或因濕痰或因瘀血或因風濕或
因傷寒汗後餘毒或因慾後受寒稽留於肌肉之
中致令氣血不行故名流注諸家書云流者流行
注者住也發無定處隨在可生初發漫腫無頭皮
[072-67a]
色不變凝結日乆微熱漸痛透紅一㸃方是膿熟
即宜用鍼開破若濕痰化成者膿色黏白瘀血化
成者膿色金黃黏水風濕化成者膿色稀白如豆
汁汗後餘邪化成者膿色或黃或黑稀膿臭穢以
上四證發在肉厚處可愈發在骨節及骨空處難
痊淫慾受寒化成者膿色稀白而腥其水中有豬
脂水油之狀此為敗漿膿也諸書雖有治法終成
敗證初起濕痰所中者木香流氣飲導之産後瘀
[072-67b]
血所中者通經導滯湯通活之跌撲傷損瘀血所
中者宜散瘀葛根湯逐之風濕所中者萬靈丹五
積散加附子温散之汗後餘邪發腫者人參敗毒
散散之房慾後外寒侵襲者初宜服五積散加附
子次服附子八物湯温之又有室女孀婦鬱怒傷
肝思慮傷脾而成者宜服歸脾湯加香附青皮散
之此皆流注初起將成之法一服至三四服皆可
外俱用烏龍膏或冲和膏敷貼皮肉不熱者雷火
[072-68a]
神鍼鍼之輕者即消重者其勢必潰將潰時俱宜
服托裏透膿湯已潰俱服人參養榮湯乆潰膿水
清稀飲食減少不能生肌收斂者俱宜服調中大
成湯乆潰膿水清稀精神怯少漸成漏證者俱宜
服先天大造丸潰後其餘治法俱按癰疽潰瘍門
叅考
通經導滯湯
當歸 熟地
[072-68b]
赤芍 川芎
枳殻麩炒/ 紫蘇
香附 陳皮
丹皮 紅花
牛膝各一錢/ 獨活
甘草各五分/節
水二鍾煎八分入酒一杯食前服
方/歌通經導滯産後疾敗血流瘀腫痛積四物枳蘇香
[072-69a]
附陳丹皮獨草紅花膝
散瘀葛根湯
葛根 川芎
半夏製/ 桔梗
防風 羌活
升麻各八分/ 細卒
甘草生/ 香附
紅花 蘇葉
[072-69b]
白芷各六分/
水二鍾葱三根薑三片煎八分不拘時服
方/歌散瘀葛根瘀血凝皆因跌撲流注成芎半桔風羌
細草香附紅花蘇芷升
附子八物湯
附子製/ 人參
白术土炒/ 白茯苓
當歸 熟地
[072-70a]
川芎 白芍各一錢/酒炒
木香 肉桂
甘草各五分/炙
水二鍾薑三片紅棗肉一枚煎八分食逺服
方/歌附子八物醫流注房慾傷陰外寒入木香肉桂八
珍湯薑棗水煎食逺服
調中大成湯
人參二錢/ 白术土炒/
[072-70b]
白茯苓 黃耆
山藥炒/ 丹皮
當歸身 白芍酒炒/
陳皮各一錢/ 肉桂
附子各八分/製 逺志去心/
藿香 縮砂仁
甘草各五分/炙
水二鍾煨薑三片紅棗肉二枚煎八分食逺服
[072-71a]
方/歌調中大成四君耆山藥丹皮歸芍宜逺藿縮砂陳
桂附能醫流注潰膿稀
木香流氣飲見疔瘡門/
萬靈丹
烏龍膏
冲和膏俱見腫/瘍門
五積散見内癰/部腎癰
人參敗毒散即荆防敗毒散減去/荆防見頂部腦疽
[072-71b]
歸脾湯見乳部乳/中結核
雷火神鍼見股部/附骨疽
托裏透膿湯見頭部/侵腦疽
人參養榮湯見潰/瘍門
先天大造丸見臀部/鸛口疽
[072-72a]
[072-72b]
癭瘤
五癭屬陽六瘤陰癭别血氣肉石筋瘤氣血肉脂筋骨
惟脂開潰不傷身癭蔕細小紅不緊瘤根漫大亮白新
證由内外嵐水氣療治須當戒怒嗔
註/癭瘤二證發於皮膚血肉筋骨之處癭者如纓絡
之狀瘤者隨氣留住故有是名也多外因六邪榮
衞氣血凝鬰内因七情憂恚怒氣濕痰瘀滯山嵐
水氣而成皆不痛癢癭證屬陽色紅而髙突皮寛
[072-73a]
不急蔕小而下垂瘤證屬陰色白而漫腫皮嫩而
光亮頂小而根大癭有五種肉色不變者爲肉癭
其筋衇現露者名筋癭若赤衇交絡者名血癭隨
喜怒消長者名氣癭堅硬推之不移者名石癭五
癭皆不可破破則膿血崩潰多致傷生瘤有六種
堅硬紫色纍纍青筋盤曲若蚯蚓狀者名筋瘤又
名石瘤微紫微紅輭硬間雜皮膚中隱隱若紅絲
糾纒時時牽痛誤有觸破而血流不止者名血瘤
[072-73b]
或輭如綿或硬如饅皮色如常不𦂳不寛始終只
似覆肝名肉瘤輭而不堅皮色如常隨喜怒消長
無寒無熱者名氣瘤日久化膿流出又名膿瘤也
形色紫黑堅硬如石疙叠起推之不移昻昻堅
貼於骨者名骨瘤輭而不硬皮色淡紅者名脂瘤
即粉瘤也六瘤之形色如此凡癭多生於肩項兩
頤瘤則隨處有之夫肝統筋怒氣動肝則火盛血
燥致生筋癭筋瘤宜清肝解鬰養血舒筋清肝蘆
[072-74a]
薈丸主之心主血暴戾太甚則火旺逼血沸騰復
被外邪所搏致生血癭血瘤宜養血凉血抑火滋
陰安斂心神調和血衇芩連二母丸主之脾主肌
肉鬰結傷脾肌肉澆薄土氣不行逆於肉裏致生
肉癭肉瘤宜理脾寛中疏通戊土開鬰行痰調理
飲食加味歸脾丸主之肺主氣勞傷元氣腠裏不
密外寒搏之致生氣癭氣瘤宜清肺氣調經衇理
勞傷和榮衞通氣散堅丸主之腎主骨恣慾傷腎
[072-74b]
腎火鬰遏骨無榮養致生石癭骨瘤石癭海藻玉
壺湯主之骨瘤尤宜補腎散堅行瘀利竅調元腎
氣丸主之癭瘤諸證用藥緩緩消磨自然縮小若
乆而膿血崩潰滲漏不已者皆為逆證不可輕用
刀鍼决破以致出血不止立見危殆惟粉瘤可破
其色粉紅多生耳項前後亦有生於下體者全係
痰凝氣結而成治宜鈹鍼破去脂粉以白降丹撚
子挿入數次將内膜化淨用生肌玉紅膏貼之自
[072-75a]
愈又有一種黑砂瘤多生臀腿腫突大小不一以
手攝起内有黑色即是亦用鍼刺出黑砂有聲輭
硬不一又有髪瘤多生耳後髮下寸許輭小髙突
按之不痛亦用鍼刺之粉髮齊出又有虱瘤發後
其癢徹骨開破出虱無數内有極大一虱出其虱
方盡黑砂髪虱三瘤外治皆同粉瘤之法其口方
收又有蟲瘤每生脇下治法當按癰疽腫瘍潰瘍
門但本憂思化成每難獲效諸證形狀各異皆五
[072-75b]
臟濕熱邪火濁瘀各有所感而成總非正氣之所
化也
清肝蘆薈丸
當歸 生地酒浸搗膏/
白芍酒炒/ 川芎各二兩/
黃連 青皮
海粉 牙皂
甘草節 昆布酒洗/
[072-76a]
蘆薈各五錢/
右爲細末神麯糊丸如梧桐子大每服八十丸白
滾水量病上下食前後服之
方/歌清肝蘆薈怒傷肝筋結癭瘤血燥原四物黃連青
海粉牙皂甘昆麯糊丸
芩連二母丸
黃芩 黃連
知母 貝母去心/
[072-76b]
當歸 白芍酒炒/
羚羊角鎊/ 生地
熟地 蒲黃
地骨皮 川芎各一兩/
甘草五錢/生
右爲末側栢葉煎湯打寒食麫糊爲丸如梧桐子
大每服七十丸燈心煎湯送下
方/歌芩連二母血瘤癭血沸寒凝微紫紅歸芍羚羊生
[072-77a]
熟地蒲黃地骨草川芎
加味歸脾丸
香附 人參
酸棗仁炒/ 遠志去心/
當歸 黃耆
烏藥 陳皮
茯神 白术土炒/
貝母各一兩/去心 木香
[072-77b]
甘草各三錢/炙
右爲細末合歡樹根皮四兩煎湯煮老米糊爲丸
如梧桐子大每服六十丸食逺白滚水送下
方/歌加味歸脾香附參棗逺歸耆烏藥陳茯神术草木
香貝消癭除瘤脾鬱伸
通氣散堅丸
人參 桔梗
川芎 當歸
[072-78a]
花粉 黃芩酒炒/
枳實麩炒/ 陳皮
半夏製/ 白茯苓
膽星 貝母去心/
海藻洗/ 香附
石菖蒲 甘草各一兩/生
右爲細末荷葉煎湯爲丸如豌豆大每服一錢食
逺燈心生薑煎湯送下
[072-78b]
方/歌通氣散堅氣癭瘤參桔芎歸花粉投芩枳二陳星
貝藻香附石菖患漸瘳
海藻玉壺湯
海藻洗/ 陳皮
貝母去心/ 連翹去心/
昆布 半夏製/
青皮 獨活
川芎 當歸
[072-79a]
甘草各一錢/節 海帶五分/洗
水二鍾煎八分量病上下食前後服之
方/歌海藻玉壺湯石癭陳貝連翹昆半青獨活芎歸甘
海帶化硬消堅最有靈
調元腎氣丸
生地四兩搗膏/酒煑 山萸肉
山藥炒/ 丹皮
白茯苓各二兩/ 澤瀉
[072-79b]
麥冬去心搗膏/ 人參
當歸身 龍骨煆/
地骨皮各一兩/ 知母童便炒/
黃蘗各五錢/鹽水炒 縮砂仁炒/
木香各三錢/
共研細末鹿角膠四兩老酒化稠加蜂蜜四兩同
煎滴水成珠和藥為丸如梧桐子大每服八十丸
空心温酒送下忌蘿蔔火酒房事
[072-80a]
方/歌調元腎氣縮砂仁六味地黃知麥參歸蘗木香龍
地骨骨瘤服此又滋隂
白降丹
生肌玉龍膏俱見潰/瘍門
[072-81a]
[072-81b]
多骨疽
多骨疽由腎虛源瘡乆腫潰復受寒落草患此胎元結
名爲骨脹治一般
註/此證一名剩骨一名朽骨無論老少皆有生者多
在腮腭牙床眼胞頦下手足腿膊等處有因腎虛
之人生瘡乆潰腫硬不退口不收斂外被寒邪襲
入與膿毒凝結借人之氣血化成多骨者又有初
生落草身肉之中按之有如脆骨由胎元受之精
[072-82a]
血交錯而致迨其人長大後必於脆骨所生之處
突然發腫生疽及潰破後多骨脫出其口方收有
多骨出之不休者名曰骨脹難愈以上二因治法
皆同俱宜隔附子餅艾灸以宣寒凝令骨速脫葢
骨屬腎遇寒則凝故從熱治也若朽骨内含或出
臭膿或出涎泡宜撒黄靈藥陀僧膏葢貼令朽骨
出盡其口始易斂也腎虛㣲寒者服六味地黃丸
虛而寒甚者桂附地黃丸常服可愈由胎元結成
[072-82b]
者禀賦身虚不可强取多骨候自破則取之
附子餅灸法見首卷/灸法
黃靈藥
陀僧膏俱見潰/瘍門
六味地黃丸見面部/雀斑
桂附地黃丸見面部/頰瘍
[072-83a]
[072-83b]
結核
結核即同果核形皮裏膜外結凝成或由風火氣鬱致
或因怒火濕痰生
註/此證生於皮裏膜外結如果核堅而不痛由風火
氣鬱結聚而生初發令人寒熱往來有表證者荆
防敗毒散解之表既解即服連翹消毒飲若濕痰
氣鬱凝結者宜行氣化痰以五香流氣飲千金指
迷丸辛凉之藥治之其核自消若誤投苦寒之劑
[072-84a]
必至潰破或服之而反甚者其勢將潰不可强消
以耗其氣宜用透膿散潰而不愈者屬氣虚宜用
補中益氣湯平補之外治按癰疽腫瘍潰瘍門
千金指迷丸
半夏四兩/製 白茯苓
枳殼各三兩/麩炒 風化硝三錢/
共研爲末河水煮糊爲丸如梧桐子大每服二錢
白滚水送下
[072-84b]
方/歌千金指迷丸半夏茯苓枳殼消同砑河水煮糊作
成丸消堅去核結痰化
荆防敗毒散見項部/腦疽
連翹消毒飲見背部/酒毒發
五香流氣飲見脛部黃/鰍癰
透膿散見腫/瘍門
補中益氣湯見潰/瘍門
[072-85a]
[072-85b]
痼發
痼發皆由外感生伸縮動處每成形漫腫無頭寒熱作
四肢沉重渴煩增
註/此證體虚之人感受天地不正之厲氣而生非由
内作也多生於手足掌心或腰腿臀下伸縮動處
疼如痛風而兼漫腫無頭其色淡紅増寒發熱四
肢沉重煩渴初起宜服萬靈丹發汗解表腫仍不
消必欲作膿者宜托裏消毒散兼琥珀蠟礬丸間
[072-86a]
服已潰者按癰疽潰瘍門治法
萬靈丹
托裏消毒散
琥珀蠟礬丸俱見腫/瘍門
[072-87a]
[072-87b]
瘭疽
瘭疽本由烟瘴起小如粟豆大梅李初發紅㸃次變黑
腐爛筋骨疼無己
註/此證一名蛇瘴川廣烟瘴地面有之初起紅㸃次
變黑色其形小者如粟豆大者如梅李隨處可生
疼痛應心不止腐爛筋骨潰破膿如豆汁今日拭
净次日膿汁復滿愈而復發初起宜貼蟾酥餅寒
熱交作宜服黍米寸金丹或奪命丹亦可紅腫遊
[072-88a]
走不定者離宮錠塗之兼神燈照熏照之破後脾
虚食少作嘔者補中益氣湯加黄連麥冬補而不
應或出稀水穢汁者逆
蟾酥餅見疔/瘡
黍米寸金丹
離宫錠俱見腫/瘍門
奪命丹見背部陰/陽二氣疽
補中益氣湯見潰/瘍門
[072-88b]
神燈照法見首/卷
[072-89a]
[072-89b]
烏白癩
烏白癩由中惡風犯觸忌害亦能成麻癢徹骨刺不痛
除風養血即收功
註/此二證俱由惡風侵襲皮膚血分之間火鬱耗血
及犯觸忌害而成有烏白二種烏者初覺皮毛變
黑發若癮疹癢若蟲行手足頑麻鍼刺不痛目視
物若垂絲心常驚而妄語凡飲食言語之時開口
出氣而鳴宜服蝟皮丸外擦大黑神膏白癩皮色
[072-90a]
漸變白斑語聲嘶嗄目視不明四肢頑疼身體大
熱心常懊惱手脚緩縱背膂拘急肉如鍼刺鼻生
息肉瞳生白沬宜服白花蛇散外擦螌蝥膏二證
俱常飲苦參酒白癩便秘者先宜服醉仙散次服
通天再造散利下惡物即效
蝟皮丸
蝟皮燒存性/ 蚺蛇頭燒存性/
魁蛤各一枚/ 紅娘子去頭足翅/
[072-90b]
蠐螬焙乾/ 䖟蟲去頭足翅/
水蛭糯米炒熟/ 蜘蛛焙/
螌蝥各三個翅/去頭足 桂心
大黃 黃連
龍骨煆研/ 麝香研/
汞即水銀/ 川椒各五錢/炒
芒消 石膏各一兩/煆
穿山甲三片/炙 枯白礬
[072-91a]
滑石研水飛/
甘遂各二錢五分以胡麻熟爲度去麻用甘遂/與胡麻同炒
蜈蚣一條半/炙 附子二枚皮臍/泡去
巴豆去皮膜心油/雷丸各五十粒/
右爲細末煉蜜爲丸如小豆大每服一丸滾白水
送下空心臨卧各一服如未覺每服加一丸如莖
中痛即有蟲下細觀形狀皆死矣痛多減一丸痛
少服二丸以瘥爲度此藥乃攻毒取蟲之峻劑非
[072-91b]
灼知藏府有蟲毒及精神可勝攻下者不可輕服
方/歌蝟皮膚黑成烏癩心驚視物若垂毫癢似蟲行手
足痺紅娘魁蛤汞礬螬蚺桂消黃䖟蛭甲黃連龍
骨麝蜘膏川椒滑附蜈巴豆雷丸甘遂共螌蝥
大黑神膏
頭髪雞子大一團/川芎
黃連 黃蘗
防已去皮/ 川烏
[072-92a]
升麻 藜蘆各五錢/
巴豆 杏仁各十四粒/
用豬脂油二觔將藥煠至頭髮化盡為度撈去渣
再用雌黃雄黃白礬鉛粉各五錢松脂一塊如雞
子大同研末入油内攪匀先以熱鹽湯洗浄患處
次擦藥日三次勿令入口
方/歌大黑神膏烏癩塗髪芎連蘗巳川烏雌雄巴豆礬
松脂鉛粉升麻杏藜蘆
[072-92b]
白花蛇散
白花蛇酒浸炙/ 槐子
天麻 枳殻麩炒/
蔓荆子 防風
羌活 威靈仙
白鮮皮 晩蠶蛾各一兩翅/去頭足
甘草五錢/炙
共研細末每服二錢温酒調下不拘時日用二服
[072-93a]
方/歌白花蛇散體多熱刺痛聲嘶白癩疴槐子天麻鮮
枳蔓風羌威草晩蠶蛾
螌蝥膏
螌蝥十四枚/ 大蝮蛇一條全者晒乾/頭尾
黃酒七盌同藥入瓶内用糠火煨酒至一盌濾去
渣收貯每用薄薄塗於患上
方/歌螌蝥膏搽白癩風蝮蛇黃酒入瓶中糠火煨酒取
塗患以毒攻惡癩自平
[072-93b]
苦參酒
苦參五觔/ 露蜂房五兩/
刺蝟皮一具/酥炙
共研粗末用水三斗煎湯至一斗去渣浸細麴五
觔炊黍米三斗拌如常醖法酒熟壓去糟每於食
煎温飲一小盞
方/歌苦參酒治烏白癩露蜂房與刺蝟皮煎湯浸麴炊
黍米釀酒飲之惡疾離
[072-94a]
醉仙散
通天再造散俱見大麻風/
[072-94b]
御纂醫宗金鑑卷七十二
