[031-1a] 
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷三十一
刪補名醫方論卷六目録
桂枝湯
麻黄湯
大青龍湯
小青龍湯
葛根湯
[031-1b]
桂枝麻黄各半湯
桂枝二麻黄一湯
桂枝二越婢一湯
越婢湯
麻黄杏仁甘草石膏湯
麻黄附子細辛湯
麻黄附子甘草湯
桂枝加附子湯
[031-2a]
芍藥甘草附子湯
桂枝甘草湯
桂枝加芍藥加大黄湯
桂枝加芍藥湯
桂枝加大黄湯
小建中湯
炙甘草湯
桂枝人參湯
[031-2b]
葛根黄芩黄連湯
白虎湯
白虎加人參湯
豬苓湯
五苓散
茵蔯五苓散
桂枝去芍加苓术湯
十棗湯
[031-3a]
[031-3b]
御纂醫宗金鑑卷三十一目録
[031-4a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷三十一
刪補名醫方論卷六目録
桂枝湯
麻黄湯
大青龍湯
小青龍湯
葛根湯
[031-4b]
桂枝麻黄各半湯
桂枝二麻黄一湯
桂枝二越婢一湯
越婢湯
麻黄杏仁甘草石膏湯
麻黄附子細辛湯
麻黄附子甘草湯
桂枝加附子湯
[031-5a]
芍藥甘草附子湯
桂枝甘草湯
桂枝加芍藥加大黄湯
桂枝加芍藥湯
桂枝加大黄湯
小建中湯
炙甘草湯
桂枝人參湯
[031-5b]
葛根黄芩黄連湯
白虎湯
白虎加人參湯
豬苓湯
五苓散
茵蔯五苓散
桂枝去芍加苓术湯
十棗湯
[031-6a]
[031-6b]
御纂醫宗金鑑卷三十一目録
[031-7a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷三十一
删補名醫方論卷六
桂枝湯
治風寒在表衇浮弱自汗出頭痛發熱惡風惡寒鼻
鳴乾嘔等證及雜證自汗盜汗虛損虚瘧亦可用若
衇浮緊汗不出者酒客病風寒而汗出者禁用
桂枝三兩/ 芍藥三兩/
[031-7b]
生薑三兩/ 甘草二兩/炙
大棗十二/枚
右五味以水七升煮取三升服一升覆令微汗不
可令如水流漓病必不除若服一升汗出病痊不
必盡劑服已更歠稀粥一盞以助藥力
註/凡風寒在表衇浮弱自汗出者皆屬表虚宜桂枝
湯主之名曰桂枝湯者君以桂枝也桂枝辛溫辛
能散邪溫從陽而扶衛芍藥酸寒酸能斂汗寒走
[031-8a]
隂而益榮桂枝君芍藥是於發散中寓斂汗之意
芍藥臣桂枝是於固表中有微汗之道焉生薑之
辛佐桂枝以解肌表大棗之甘佐芍藥以和榮裏
甘草甘平有安内攘外之能用以調和中氣即以
調和表裏且以調和諸藥矣以桂芍之相須薑棗
之相得藉甘草之調和陽表隂裏氣衛血榮並行
而不悖是剛柔相濟以為和也而精義在服後須
臾歠熱稀粥以助藥力盖穀氣内充不但易為釀
[031-8b]
汗更使已入之邪不能少留將來之邪不得復入
也又妙在溫服令一時許漐漐微似有汗是授人
以微汗之法不可令如水流漓病必不除禁人以
不可過汗之意也此方為仲景羣方之冠乃解肌
發汗調和榮衛之第一方也凡中風傷寒衇浮弱
汗自出而表不解者皆得而主之其他但見一二
證即是不必悉具故麻葛青龍發汗諸劑咸用之
也若汗不出麻黄證也衇浮緊者麻黄衇也固不
[031-9a]
可與桂枝湯然初起無汗當用麻黄發汗如汗解
後復煩衇浮數者與下後衇仍浮氣上衝者及下
後下利止而身痛不休者皆用此以解外何也盖
此時表雖不解腠理已疏邪不在皮毛而在肌肉
且經汗下津液已傷故衇證雖同麻黄而主治當
屬桂枝矣粗工妄謂桂枝湯專治中風不治傷寒
使人疑而不用又謂專發肌表不治他病不知此
湯倍芍藥生薑加人參名桂枝新加湯用以治榮
[031-9b]
表虚寒肢體疼痛倍芍藥加飴糖名小建中湯用
以治裏虚心悸腹中急痛再加黄耆名黄耆建中
湯用以治虚損虚熱自汗盜汗因知仲景之方可
通治百病也
[031-10a]
麻黄湯
治太陽風寒在表頭項強痛發熱身疼腰痛骨節痛
惡風寒無汗胸滿而喘其衇浮緊或浮數者用此發
汗雖有是證若衇浮而弱汗自出或尺中衇微與遲
者俱不可用風寒濕成痺肺經壅塞昬亂不語冷風
哮吼最宜
麻黄三兩/去節 桂枝二兩/
甘草一兩/炙 杏仁六十枚/去皮尖
[031-10b]
右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内諸
藥煮取二升半去滓溫服八合溫覆取微汗不須
歠粥一服汗出停後服汗出多者温粉撲之
註/凡風寒在表衇浮緊數無汗者皆表實也宜麻黄
湯主之名曰麻黄湯者君以麻黄也麻黄性溫味
辛而苦其用在迅升桂枝性溫味辛而甘其能在
固表證屬有餘故主以麻黄必勝之算也監以桂
枝制節之妙也杏仁之苦溫佐麻黄逐邪而降逆
[031-11a]
甘草之甘平佐桂枝和内而拒外飲入於胃行氣
於元府輸精於皮毛斯毛衇合精溱溱汗出在表
之邪必盡去而不留痛止喘平寒熱頓解不須歠
粥而藉汗於榖也其不用薑棗者以生薑之性横
散於肌碍麻黄之迅升大棗之性泥滯於膈礙杏
仁之速降此欲急於直達稍緩則不迅横散則不
升矣然則為純陽之劑過於發散如單刀直入之
將用之若當一戰成功不當則不戢而召禍故可
[031-11b]
一而不可再如汗後不解便當以桂枝代之此方
為仲景開表逐邪發汗第一峻藥也庸工不知其
制在溫覆取汗若不溫覆取汗則不峻也世謂麻
黄專能發表不治他病不知此湯合桂枝湯名麻
桂各半湯用以和太陽留連未盡之寒熱去杏仁
加石膏合桂枝湯名桂枝二越婢一湯用以解太
陽熱多寒少之寒熱若陽盛於内而無汗者又有
麻黄杏仁甘草石膏湯以散太隂肺之邪若隂盛
[031-12a]
於内而無汗者又有麻黄附子細辛甘草湯以溫
散少隂腎家之寒金匱要略以此方去桂枝千金
方以此方桂枝易桂皆名還魂湯用以治邪在太
隂卒中暴厥口噤氣絶下咽奏效而皆不温覆取
汗是知麻黄湯之峻與不峻在温覆與不溫覆此
仲景用方之心法豈常人所能得而窺耶
[031-13a]
大青龍湯
治太陽風寒兩傷榮衛同病傷寒之衇而見中風之
證中風之衇而見傷寒之證二證俱不出汗而煩躁
者用此兩解發汗雖有是證若衇微弱自汗出者不
可服之服必亡陽
麻黄六兩/去節 桂枝二兩/
杏仁四十箇/去皮尖 甘草二兩/炙
生薑三兩/切 大棗十二/枚擘
[031-13b]
石膏如雞子大/碎綿裹
右七味以水九升先煮麻黄減二升去上沫内諸
藥煮取三升去滓溫服一升取微汗汗出多者溫
粉撲之一服汗者停後服汗多亡陽遂虚惡風煩
躁不得眠也
註/何以知風寒兩傷榮衛同病以傷寒之衇而見中
風之證中風之衇而見傷寒之證也名大青龍湯
者取龍興雲雨之義也治風不外乎桂枝治寒不
[031-14a]
外乎麻黄合桂枝麻黄二湯以成劑故為兼風寒
中傷者主之也二證俱無汗故減芍藥不欲其收
也二證俱煩躁故加石膏以解其熱也設無煩躁
則又當從事於麻黄桂枝各半湯也仲景於表劑
中加大寒辛甘之品則知麻黄證之發熱熱全在
表大青龍證之煩躁兼肌裏矣初病太陽即用石
膏者以其辛能解肌熱寒能清胃火甘能生津液
是預保陽明存津液之先着也粗工疑而畏之當
[031-14b]
用不用必致熱結陽明斑黄狂冒紛然變出矣觀
此則可知石膏乃中風傷寒之要藥得麻桂而有
青龍之名得知草而有白虎之號也服後取微汗
汗出多者溫粉撲之一服得汗停其後服盖戒人
即當汗之證亦不可過汗也所以仲景桂枝湯中
不用麻黄者是欲其不大發汗也麻黄湯中用桂
枝者恐其過汗無制也若不慎守其法汗多亡陽
變生諸逆表遂空虚而不任風隂盛格陽而更煩
[031-15a]
躁不得眠也
[031-16a]
小青龍湯
治傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或渇或
利或噎或小便不利少腹滿或喘者及雜病膚脹水
腫證用此發汗而利水
麻黄三兩/去節 芍藥三兩/
五味子半升/ 甘草三兩/炙
乾薑二兩/ 半夏半升/洗
桂枝三兩/ 細辛三兩/
[031-16b]
右八味以水一升先煮麻黄減二升去上沫内諸
藥煮取三升去滓溫服一升
若渇者去半夏加栝蔞根三兩
若噎者去麻黄加附子一枚炮
若小便不利少腹滿者去麻黄加茯苓四兩
若喘者去麻黄加杏仁半升去皮/尖
若微利者去麻黄加蕘花如雞子熬令/赤色
按/加蕘花如雞子熬令赤色此必傳冩之譌盖本草
[031-17a]
蕘花即芫花類也用之攻水其力甚峻五分可令
人下行數十次豈有治停飲之微利而用雞子大
之蕘花者乎當改加茯苓四兩
註/太陽停飲有二一中風表虚有汗五苓散證也一
傷寒表實無汗小青龍湯證也表實無汗故合麻
桂二方以解外去大棗者以其性泥也去杏仁者
以其無喘也有喘者加之去生薑者以有乾薑也
若嘔者仍用佐乾薑細辛極溫極散使寒與水俱
[031-17b]
從汗而解佐半夏逐痰飲以清不盡之飲佐五味
收肺氣以斂耗傷之氣若渇者去半夏加花粉避
燥以生津也若微利與噎小便不利少腹滿俱去
麻黄逺表以就裏也加附子以去噎散寒則噎可
止加茯苓以利水則微利少腹滿可除矣此方與
越婢湯同治水飲溢於表而為膚脹水腫宜發汗
外解者無不隨手而消越婢治有熱者故方中君
以石膏以散陽水也小青龍治有寒者故方中佐
[031-18a]
以薑桂以消隂水也
[031-19a]
葛根湯
治太陽陽明兩經合病頭項強痛背亦牽強衇浮無
汗惡風者及表不解下利而嘔者並宜服此發汗
葛根四兩/ 麻黄二兩/去節
桂枝二兩/ 芍藥二兩/
甘草二兩/炙 生薑二兩/切
大棗十二/枚擘
右七味以水一斗先煮麻黄葛根減二升去沫内
[031-19b]
諸藥煮取三升温服一升覆取微似汗不湏歠粥
餘如桂枝法將息及禁忌
註/是方也即桂枝湯加麻黄葛根麻黄佐桂枝發太
陽榮衛之汗葛根君桂枝解陽明肌表之邪不曰
桂枝湯加麻黄葛根而以葛根命名者其意重在
陽明以嘔利屬陽明多也二陽表急非溫服覆而
取汗其表未易解也或嘔或利裏已失和雖歠粥
而胃亦不能輸精於皮毛故不湏歠粥也柯琴曰
[031-20a]
此證身不疼腰不疼骨節不疼不惡寒是骨不受
寒矣頭項強痛下連於背牽動不寜是筋傷於風
矣不喘不煩躁不乾嘔是裏不病無汗惡風病只
在表若表病而兼下利則是表實裏虚矣比麻黄
青龍二證較輕然項強連背拘強更甚於項強無
汗不失為表但衇浮不緊故不從乎麻黄而於桂
枝方加麻黄倍葛根以去實小變麻桂之法也蓋
葛根為陽明主藥凡太陽有陽明者則佐入太陽
[031-20b]
藥中凡少陽有陽明者則佐入少陽藥中無不可
也李杲定為陽明經藥張潔古云未入陽明者不
可便服豈二人未讀仲景書乎要知葛根桂枝俱
是解肌和裏之藥故有汗無汗下利不下利俱可
用與麻黄之專於發表者不同也
金匱治太陽病無汗小便反少氣上衝胷口噤不
得語欲作剛痙
集/註喻昌曰傷寒項背
無汗惡風者用葛根湯此
[031-21a]
證亦用之者以其邪在太陽陽明兩經之界兩經
之熱併於胸中必傷肺金清肅之氣故水道不行
小便少津液不布而無汗陽明之筋内結胃口外
行胸中過人迎環口熱併陽明斯筋衇牽引口噤
不得語然剛痙無汗必從汗解况濕邪内鬱必以
汗出如故而止故用此湯合解兩經之濕熱與風
寒之表法無害其同也
[031-22a]
桂枝麻黄各半湯
太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其
人不嘔清便欲自可一日二三度發衇微緩者為欲
愈也衇微而惡寒者此隂陽俱虚不可更發汗更下
更吐也面色反有熱色者未欲解也以其不能得小
汗出身必癢宜桂枝麻黄各半湯
桂枝一兩/六銖 芍藥一兩/
麻黄一兩/去節 生薑一兩/
[031-22b]
甘草一兩/炙 大棗四枚/擘
杏仁二十四箇/去皮尖
右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内諸
藥煮取一升八合去滓溫服六合
註/太陽病得之八九日有如瘧狀之寒熱熱多寒少
者其人不嘔小便清白此裏和不受邪雖為欲自
愈然必審其如瘧狀寒熱一日二三度輕輕而發
診其衇微而且緩則知邪衰正復表裏將和始為
[031-23a]
欲愈也若衇微不緩正未復也更惡寒者邪未衰
也雖不能自愈但已為前之汗吐下虚其表裏故
不可更發汗更吐更下也衇微惡寒表裏俱虚面
色當白今色反赤是猶有表邪怫鬱不能得小汗
出宣發陽氣故面赤身癢未欲解也宜桂枝麻黄
各半湯小小汗之以和榮衛自可愈也
[031-24a]
桂枝二麻黄一湯
服桂枝湯大汗出衇洪大者與桂枝湯如前法若形
如瘧日再發者汗出必解宜桂枝二麻黄一湯
桂枝一兩十/七銖 芍藥一兩/六銖
麻黄十六銖/去節 甘草一兩/二銖
杏仁十六箇/去皮尖 生薑一兩/六銖
大棗五枚/擘
右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内諸
[031-24b]
藥煮取二升去滓溫服一升日再服
註/服桂枝湯大汗出衇洪大不解若煩渇者則表邪
已入陽明白虎湯證也今衇雖洪大而不煩渇則
為表邪仍在太陽故與桂枝湯如前法也若衇不
洪大壯熱亦减惟寒熱如瘧日再發者雖屬輕邪
然終為微寒所持非汗出必不解也宜桂枝二麻
黄一湯小發榮衛之汗不用麻黄桂枝各半湯者
蓋因已大汗出不欲其發榮衛汗欲其和榮衛汗
[031-25a]
也
[031-26a]
桂枝二越婢一湯
太陽病發熱惡寒熱多寒少衇微弱者此無陽也不
可更汗宜桂枝二越婢一湯
桂枝一兩/六銖 芍藥一兩/
甘草一兩三/銖炙 石膏二十/四銖
麻黄十六/銖 大棗五枚/擘
生薑一兩六/銖切
右七味以水五升煮麻黄一二沸去上沫内諸藥
[031-26b]
煮取二升去滓溫服一升日再服本方當裁為越
婢湯桂枝湯各飲一升今合為一方桂枝二越婢
一湯
註/桂枝二越婢一湯即大青龍以杏仁易芍藥也名
雖越婢輔桂枝實則大青龍之變制也去杏仁惡
其從陽而辛散用芍藥以其走隂而酸收以此易
彼裁而用之則主治不同也以桂枝二主之則不
發汗可知越婢一者乃麻黄石膏二物不過取其
[031-27a]
辛涼之性佐桂枝二中和表而清熱則是寓微汗
於不發之中亦可識也非若大青龍以石膏佐麻
黄而為發汗驅熱之重劑也桂枝二麻黄一湯治
若形如瘧日再發者汗出必解而無熱多寒少故
不用石膏之涼也桂枝麻黄各半湯治如瘧狀熱
多寒少而不用石膏更倍麻黄者以其面有怫鬱
熱色身有皮膚作癢是知熱不向裏而向表令得
小汗以順其勢故亦不用石膏之涼裏也桂枝二
[031-27b]
越婢一湯治發熱惡寒熱多寒少而用石膏者以
其表邪寒少肌裏熱多故用石膏之涼佐麻桂以
和榮衛非發榮衛也今人一見麻桂不問輕重亦
不問溫覆不溫覆取汗不取汗總不敢用皆因未
䆒仲景之㫖麻桂祗是榮衛之藥若重劑温覆取
汗則為發榮衛之藥輕劑不溫覆取汗則為和榮
衛之藥也
[031-28a]
越婢湯
治風水惡風一身悉腫衇浮不渇續自汗出無大熱
者又治裏水一身面目黄腫其衇沉小便不利故令
病水假令小便自利此亡津液故令渇也越婢加术
湯主之
麻黄六兩/ 石膏半觔/
生薑三兩/切 大棗十五/枚擘
甘草一兩/
[031-28b]
惡風加附子一枚炮/
右五味以水六升煮麻黄去沫内諸藥煮取三升
分三服
集/註喻昌曰越婢湯者示微發表於不發之方也大率
取其通調榮衛麻黄石膏二物一甘熱一甘寒合
而用之脾偏於隂則和以甘熱胃偏於陽則和以
甘寒乃至風熱之陽水寒之隂凡不和於中土者
悉得用之何也中土不和則水穀不化其精悍之
[031-29a]
氣以實榮衛榮衛虚則或寒或熱之氣皆得壅塞
其隧道而不通於表裏所以在表之風水用之而
在裏之水兼渇而小便自利者咸必用之無非欲
其不害中土耳不害中土自足消患於方萌矣趙
良曰五藏各一其隂陽獨脾胃居中而兩屬之故
土不獨成四氣土亦從四維而後成不惟火生而
已於是四方有水寒之隂即應於脾風熱之陽即
應於胃飲食五味之寒熱凢入於脾胃者亦然一
[031-29b]
有相干則脾氣不和胃氣不清而水穀不化其精
微以行榮衛以實隂陽也甘者土之本味所以脾
氣不和和以甘熱胃氣不清清以甘寒麻黄之甘
熱走手足太隂經連於皮膚行氣於三隂以祛隂
寒之邪石膏之甘寒走手足陽明經達於肌肉行
氣於三陽以祛風熱之邪既用其味甘以入土用
其寒熱以和隂陽用其性善走以發越脾氣更以
甘草和中緩急二藥相協而成功大棗之甘補脾
[031-30a]
中之血生薑之辛益胃中之氣惡風者陽虚故加
附子以益陽風水者則加术以散皮膚間風水氣
發穀精以宣榮衛與麻黄石膏為使引其入土也
越婢之名不亦宜乎
按/喻昌所論明析趙良之說能細剖其理開悟後學
故兩録之
[031-31a]
麻黄杏仁甘草石膏湯
治溫熱内發表裏俱熱頭痛身疼不惡寒反惡熱無
汗而喘大煩大渇衇隂陽俱浮者用此發汗而清火
若衇浮弱沉緊沉細惡寒自汗出而不渇者禁用
麻黄四兩/去節 杏仁五十枚/去皮尖
甘草二兩/炙 石膏半觔碎/綿裹
右四味以水七升先煮麻黄減二升去上沫内諸
藥煮取二升去滓溫服一升
[031-31b]
集/註柯琴曰石膏為清火之重劑青龍白虎皆賴以建
功然用之不當適足以召禍故青龍以無汗煩躁
得薑桂以宣衛外之陽也白虎以有汗煩渇湏粳
米以存胃中之液也此但熱無寒故不用薑桂喘
不在胃而在肺故不湏粳米其意重在存隂不必
慮其亡陽也故於麻黄湯去桂枝之監制取麻黄
之專開杏仁之降甘草之和倍石膏之大寒除内
外之實熱斯溱溱汗出而内外之煩熱與喘悉除
[031-32a]
矣
[031-33a]
麻黄附子細辛湯
治少隂病始得之反發熱衇沉二三日無裏證者
麻黄一兩/ 附子一枚/炮
細辛二兩/
熱微者以甘草易細辛微發汗
右三味以水一斗先煮麻黄減二升去沫内藥煮
取三升去滓溫服一升日三服
集/註柯琴曰少隂主裏應無表證病發於隂應有表寒
[031-33b]
今少隂始受寒邪而反發熱是有少隂之裏而兼
有太陽之表也太陽之表衇應不沉今衇沉者是
有太陽之證而見少隂之衇也故身雖熱而衇則
沉也所以太陽病而衇反沉便用四逆以急救其
裏此少隂病而表反熱便於表劑中加附子以預
固其裏夫發熱無汗太陽之表不得不開沉為在
裏少隂之樞又不得不固設用麻黄開腠理細辛
散浮熱而無附子以固元陽則少隂之津液越出
[031-34a]
太陽之微陽外亾去生便逺惟附子與麻黄並用
則寒邪雖散而陽不亡此裏病及表衇沉而當發
汗者與病在表衇浮而發汗者逕庭也若表微熱
則受寒亦輕故以甘草易細辛而微發其汗甘以
緩之與辛以散之者又少間矣
[031-35a]
桂枝加附子湯
太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急
難以屈伸者此方主之
桂枝湯加附子一枚炮去皮/破八片
煎服法同不湏歠粥
集/註柯琴曰發汗太過陽無所止息而汗出不止矣汗
多亡陽元府不閉風乗虚入故復惡風津液外泄
不能潤下故小便難四肢者諸陽之本陽氣者柔
[031-35b]
則養筋開闔不得風寒從之故筋急而屈伸不利
也是方以附子加入桂枝湯中大補表陽也表陽
宻則漏汗自止惡風自罷矣汗止津囬則小便自
利四肢自柔矣汗漏不止與大汗出同而從化變
病則異服桂枝麻黄後大汗出而大煩渇是陽陷
於裏急當救隂故用白虎加人參湯服桂枝麻黄
湯大汗出遂漏不止是陽亡於外急當救陽故用
桂枝加附子湯要知發汗之劑用桂枝不當則陽
[031-36a]
陷於裏者多用麻黄不當則陽亡於外者多因桂
枝湯有芍藥而無麻黄故雖汗大出而元府尚能
自閉多不致亡陽於外耳
[031-37a]
芍藥甘草附子湯
發汗病解又惡寒者虚故也此方主之
芍藥三兩/ 甘草二兩/炙
附子一枚炮去/皮破八片
右三味以水五升煮取一升五合去滓分溫服
集/註柯琴曰發汗病解而反惡寒比未汗時更甚其陽
虚可知矣夫太陽少隂為表裏太陽之病本由少
隂之虚不能蔵精而為陽之守也今惡寒反見於
[031-37b]
發汗病解後是寒邪已從汗解太陽陽虚不能衛
外而為隂之使也則陽亡之兆已見於此若仍以
桂枝湯攻表非以扶陽反以亡陽也故以芍藥收
少隂之精氣甘草緩隂邪之上行附子補坎宫之
少火但使腎中元陽得位在表之虚陽惡寒自解
耳
[031-38a]
桂枝甘草湯
治發汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按者
桂枝四兩/ 甘草二兩/炙
右二味水三升煮取一升頓服
集/註柯琴曰汗出多則心液虚中氣餒故悸叉手自冒
則外有所衛得按則内有所依如此不堪之狀望
之而知其虚矣桂枝本榮分藥得麻黄則令榮氣
外發而為汗從辛也得芍藥則収斂榮氣而止汗
[031-38b]
從酸也得甘草則補中氣而養血從甘也故此方
以桂枝為君獨任甘草為佐以補陽氣生心液甘
溫相得斯氣血和而悸自平不須附子者以汗雖
多而未至於陽亡不湏芍藥者以汗已止而嫌其
隂斂也
[031-39a]
桂枝加芍藥加大黄湯
夲太陽病醫反下之因而腹滿時痛者屬太隂也桂
枝加芍藥湯主之大實痛者桂枝加大黄湯主之
桂枝加芍藥湯方
於桂枝湯方内更加芍藥三兩隨前共六兩餘依桂
枝湯法
桂枝加大黄湯方
即桂枝加芍藥湯方内更加大黄一兩
[031-39b]
集/註柯琴曰腹滿為太隂陽明俱有之證然位同而職
異太隂主出太隂病則腐穢之出不利故滿而時
痛陽明主内陽明病則腐穢燥而不行故大實而
痛大實痛是陽明病不是太隂病仲景因表證未
解陽邪已陷入於太隂故倍芍藥以益脾調中而
除腹滿時痛此用隂和陽法也若表邪未解而陽
邪陷入於陽明則加大黄以潤胃通結而除其大
實痛此雙解表裏法也凢妄下必傷胃氣胃氣虚
[031-40a]
則陽邪襲隂故轉屬太隂胃液涸則兩陽相搏故
轉屬陽明屬太隂則腹滿時痛而不實隂道虚也
屬陽明則腹滿大實而痛陽道實也滿而時痛是
下利之兆大實而痛是燥屎之徵故倍加芍藥小
變建中之劑少加大黄微示調胃之方
[031-41a]
小建中湯
治傷寒表未解或心悸而煩或腹中急痛而衇陽濇
隂弦者
桂枝三兩/ 芍藥六兩/
生薑三兩/切 甘草二兩/
膠飴一觔/ 大棗十二/枚擘
右六味以水七升煮取三升去滓内膠飴更上火
消解日三服嘔家不可用建中湯以甜故也
[031-41b]
註/是方也即桂枝湯倍芍藥加膠飴名曰小建中謂
小小建立中氣以中雖已虚表尚未和不敢大補
也故以桂枝湯仍和榮衛倍芍藥加膠飴調建中
州而不歠稀粥溫服令汗蓋其意重在中虚而不
在傷寒之表也中虚建立榮衛自和津液可生汗
出乃解煩悸可除矣傷寒浮得衇濇榮衛不足也
沉得衇弦木入土中也榮衛不足則表虚木入土
中則裏急表虚裏急故亦以此湯主治也嘔家不
[031-42a]
可用謂凡病嘔者不可用恐甜助嘔也
[031-43a]
炙甘草湯
治傷寒衇結代心動悸者又治肺痿咳吐多心中
嗢嗢液液者
甘草四兩/炙 生薑三兩/切
桂枝三兩/ 麥門冬半升/
麻子仁半升/ 大棗十二/枚擘
人參一兩/ 阿膠二兩/
生地黄一觔/
[031-43b]
右九味以清酒七升水八升先煮八味取三升去
滓内膠烊消盡服一升日三服
集/註柯琴曰仲景於衇弱隂弱者用芍藥以益隂陽虚
者用桂枝以通陽甚則加人參以生衇未有用地
黄麥冬者豈以傷寒之法義重扶陽乎抑隂無驟
補之法與此以心虚衇結代用生地黄為君麥冬
為臣峻補真隂開後學滋隂之路也地黄麥冬味
雖甘而氣則寒非發陳蕃莠之品必得人參桂枝
[031-44a]
以通陽衇生薑大棗以和衛榮阿膠補血酸棗安
神甘草之緩不使速下清酒之猛㨗於上行内外
調和悸可寧而衇可復矣酒七升水八升祗取三
升者乆煎之則氣不峻此虚家用酒之法且知地
黄麥冬得酒最良此證當用酸棗仁肺痿用麻子
仁可也如無真阿膠以龜板膠代之
[031-45a]
桂枝人參葛根黄芩黄連二湯合論
太陽外證未觧而數下之遂協熱而利利下不止表
裏不解衇微弱心下痞鞕者桂枝人參湯主之桂枝
證醫反下之利遂不止其衇促喘而汗出者葛根黄
連黄芩湯主之
桂枝四兩/ 甘草四兩/
人參三兩/ 白术三兩/
乾薑三兩/
[031-45b]
水九升先煮四味取五升内桂更煮三升日再服
夜一服
葛根半觔/ 黄連三兩/
黄芩三兩/ 甘草二兩/炙
水八升先煮葛根減二升内諸藥煮二升分溫再
服
集/註柯琴曰外熱不除是表不解下利不止是裏不解
病因則同一以微弱之衇而心下痞鞕是衇不足
[031-46a]
而證有餘一以衇促而喘反汗自出是衇有餘而
證不足表裏虚實當從衇而辨證矣弱衇見於數
下後則痞鞕為虚故用理中之辛甘溫補止利消
痞鞕又加桂枝以解表先煮四味後内桂枝和中
之力饒而解肌之氣銳是於兩解中寓權宜法也
桂枝證衇本緩誤下後而反促陽氣重可知邪束
於表陽擾於内故喘而汗出利遂不止者是暴注
下廹屬於熱也故君氣清質輕之葛根以解肌而
[031-46b]
止利佐苦寒清肅之芩連以止汗而除喘又加甘
草以和中先煮葛根後内諸藥解肌之力緩而清
中之氣銳又與補中逐邪者殊法矣又曰上條衇
證是陽虚雖協熱於外而裏則虚寒下條衇證是
陽盛雖下利不止而表裏俱實同一協熱利同是
表裏不解而寒熱虚實攻補不同前方理中加桂
枝而冠桂枝於人參之上後方㵼心加葛根而冠
葛根於芩連之首不名理中㵼心者總為表未解
[031-47a]
故耳補中亦能解表涼中亦能散表補中亦能散
痞涼中亦能止利仲景製兩解方神化如此
[031-48a]
白虎湯
治陽明證汗出渴欲飲水衇洪大浮滑不惡寒反惡
熱
石膏一觔碎/綿裹 知母六兩/
甘草二兩/ 粳米六合/
右四味以水一斗煮米熟湯成去滓溫服一升日
三服
集/註柯琴曰陽明邪從熱化故不惡寒而惡熱熱蒸外
[031-48b]
越故熱汗自出熱爍胃中故渇欲飲水邪盛而實
故衇滑然猶在經故兼浮也蓋陽明屬胃外主肌
肉雖有大熱而未成實終非苦寒之味所能治也
石膏辛寒辛能解肌熱寒能勝胃火寒性沉降辛
能走外兩擅内外之能故以為君知母苦潤苦以
㵼火潤以滋燥故以為臣用甘草粳米調和於中
宫且能土中㵼火稼穡作甘寒劑得之緩其寒苦
藥得之平其苦使沉降之性皆得留連於味也得
[031-49a]
二味為佐庶大寒之品無傷損脾胃之慮也煮湯
入胃輸脾歸肺水精四布大煩大渇可除矣白虎
為西方金神取以名湯秋金得令而炎暑自解矣
更加人參以補中益氣而生津協和甘草粳米之
補承制石膏知母之寒㵼火而土不傷乃操萬全
之術者
[031-50a]
白虎加人參湯
治太陽中熱汗出惡寒身熱而渇者暍是也
石膏一觔/ 知母六兩/
甘草二兩/ 粳米六合/
人參三兩/
右五味以水如前煮服法
集/註趙良曰汗出惡寒身熱而不渴者中風也汗出惡
寒身熱而渇者中暍也其證相似獨以渇不渴為
[031-50b]
辨然傷寒中風皆有背微惡寒與時時惡風而渇
者亦以白虎人參湯治之蓋為火爍肺金肺主氣
者也肺傷則衛氣虚衛虚則表不足由是汗出身
熱惡寒内經曰心移熱於肺傳為膈消膈消則渴
皆相火傷肺所致可知其要在救肺也石膏能治
三焦火熱功多於清肺退肺中之火故用為君知
母亦就肺中瀉心火滋水之源人參生津益所傷
之氣而為臣粳米甘草補土以資金為佐也
[031-51a]
豬苓湯
治陽明病衇浮發熱渇欲飲水少隂病下利六七日
欬而嘔渇心煩不得眠者
豬苓去皮/ 茯苓
阿膠 滑石
澤㵼各一/兩
右五味以水四升先煮四味取二升去滓内下阿
膠烊消溫服七合日三服
[031-51b]
集/註趙羽皇曰仲景製豬苓一湯以行陽明少隂二經
水熱然其㫖全在益隂不專利水蓋傷寒表虚最
忌亡陽而裏熱又患亡隂亡隂者亡腎中之隂與
胃家之津液也故隂虚之人不但大便不可輕動
即小水亦忌下通蓋隂虚過於滲利則津液反致
耗竭方中阿膠質膏養隂而滋燥滑石性滑去熱
而利水佐以二苓之渗㵼既疏濁熱而不留其瘀
壅亦潤真隂而不苦其枯燥是利水而不傷隂之
[031-52a]
善劑也故太陽利水用五苓者以太陽職司寒水
故加桂以溫之是煖腎以行水也陽明少隂之用
豬苓以二經兩闗津液特用阿膠滑石以潤之是
滋養無形以行有形也利水雖同寒溫逈别惟明
者知之
[031-53a]
五苓散附茵蔯五苓散
治衇浮小便不利熱微消渴者發汗已衇浮數煩渴
者中風發熱六七日不解而煩有表裏證渴欲飲水
水入則吐者
茯苓十八/銖 豬苓十八/銖
白术十八/銖 澤瀉一兩/
桂半兩/
右五味為散以白飲和服方寸匕日三服多服煖
[031-53b]
水汗出愈
註/是方也乃太陽邪熱入府水氣不化膀胱表裏藥
也一治水逆水入則吐一治消渴水入則消夫膀
胱者津液之府氣化則能出矣邪熱入之若水盛
則水壅不化而水蓄於上膀胱之氣化不行致小
便不利也若熱盛則水為熱耗而水消於上膀胱
之津液告竭致小便不利也水入吐者是水盛於
熱也水入消者是熱盛於水也二證皆小便不利
[031-54a]
故均得而主之然小便利者不可用恐重傷津液
也由此可知五苓散非治水熱之專劑乃治水熱
小便不利之主方也君澤瀉之鹹寒鹹走水府寒
勝熱邪佐二苓之淡滲通調水道下輸膀胱並瀉
水熱也用白术之燥滋健脾助土為之隄防以制
水也用桂之辛溫宣通陽氣蒸化三焦以行水也
澤㵼得二苓下降利水之功倍小便利而水不蓄
矣白术湏桂上升通陽之效㨗氣騰津化渴自止
[031-54b]
也若發熱表不解以桂易桂枝服後多服煖水令
汗出愈是此方不止治停水小便不利之裏而猶
解停水發熱之表也加人參名春澤湯其意專在
助氣化以生津加茵蔯名茵蔯五苓散治濕熱發
黄表裏不實小便不利者無不克也
[031-55a]
桂枝湯去芍藥加茯苓白术湯
治服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕發熱無汗心
下滿微痛小便不利者桂枝去芍藥加茯苓白术湯
主之
桂枝去芍藥加茯苓白术湯方
於桂枝湯方内去芍藥加茯苓白术各三兩餘依桂
枝湯法煎服小便利則愈
註/服桂枝湯已汗也或下之已下也今仍有頭項強
[031-55b]
痛翕翕發熱無汗之表心下滿微痛小便不利停
飲之裏無汗表不解心下有水氣當用小青龍汗
之今無汗表不解有水氣心下滿微痛小便不利
而不用小青龍者以其已經汗下表裏俱虚也故
仍用桂枝湯以解表去芍藥之酸收避無汗心下
之滿加茯苓之燥滲因水停小便不利也餘依桂
枝湯法煎服謂依桂枝湯法取汗也小便利則愈
謂飲病輸水道則愈也此方即桂苓甘术湯而有
[031-56a]
生薑大棗其意專在解肌利水次之故用生薑大
棗佐桂枝以通津液取汗也桂苓甘术湯不用生
薑大棗而加茯苓其意專在利水扶陽次之故倍
加茯苓君桂枝於利水中扶陽也故方後不曰依
服桂枝湯方也
[031-57a]
十棗湯
治太陽中風表解漐漐汗出而不惡寒裏有水氣小
便不利嘔逆短氣心下至脇痞滿鞕痛者此治水之
急方也
大棗十枚/擘 甘遂
大㦸 芫花熬各/等分
右三味各别搗為散以水一升半先煮大棗肥者
十枚取八合去滓内藥末強人一錢羸人服半錢
[031-57b]
平旦溫服若下少病不除者明日再服加半錢得
快下後糜粥自養
集/註柯琴曰仲景治水之方種種不同此其最峻者也
凡水氣為患或喘或欬或悸或噎或吐或利病在
一處而止此則水邪留結於中心腹脇下痞滿鞕
痛三焦升降之氣阻隔難通此時表邪已罷非汗
散之法所宜裏飲實盛又非淡滲之品所能勝非
選逐水至峻之品以折之則中氣不支束手待斃
[031-58a]
矣甘遂芫花大㦸三味皆辛苦氣寒而禀性最毒
併舉而用之氣味相濟相湏故可夾攻水邪之巢
穴决其瀆而大下之一舉而患可平也然邪之所
凑其氣必虚以毒藥攻邪必傷及脾胃使無沖和
甘緩之品為主宰則邪氣盡而大命亦隨之矣然
此藥最毒參术所不能君甘草又與之相反故選
十棗之大而肥者以君之一以顧其脾胃一以緩
其峻毒得快利後糜粥自養一以使榖氣内充一
[031-58b]
以使邪不復作此仲景用毒攻病之法盡美又盡
善也昧者惑於甘能中滿之說而不敢用豈知承
制之理乎
御纂醫宗金鑑卷三十一
[031-59a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷三十一
删補名醫方論卷六
桂枝湯
治風寒在表衇浮弱自汗出頭痛發熱惡風惡寒鼻
鳴乾嘔等證及雜證自汗盜汗虛損虚瘧亦可用若
衇浮緊汗不出者酒客病風寒而汗出者禁用
桂枝三兩/ 芍藥三兩/
[031-59b]
生薑三兩/ 甘草二兩/炙
大棗十二/枚
右五味以水七升煮取三升服一升覆令微汗不
可令如水流漓病必不除若服一升汗出病痊不
必盡劑服已更歠稀粥一盞以助藥力
註/凡風寒在表衇浮弱自汗出者皆屬表虚宜桂枝
湯主之名曰桂枝湯者君以桂枝也桂枝辛溫辛
能散邪溫從陽而扶衛芍藥酸寒酸能斂汗寒走
[031-60a]
隂而益榮桂枝君芍藥是於發散中寓斂汗之意
芍藥臣桂枝是於固表中有微汗之道焉生薑之
辛佐桂枝以解肌表大棗之甘佐芍藥以和榮裏
甘草甘平有安内攘外之能用以調和中氣即以
調和表裏且以調和諸藥矣以桂芍之相須薑棗
之相得藉甘草之調和陽表隂裏氣衛血榮並行
而不悖是剛柔相濟以為和也而精義在服後須
臾歠熱稀粥以助藥力盖穀氣内充不但易為釀
[031-60b]
汗更使已入之邪不能少留將來之邪不得復入
也又妙在溫服令一時許漐漐微似有汗是授人
以微汗之法不可令如水流漓病必不除禁人以
不可過汗之意也此方為仲景羣方之冠乃解肌
發汗調和榮衛之第一方也凡中風傷寒衇浮弱
汗自出而表不解者皆得而主之其他但見一二
證即是不必悉具故麻葛青龍發汗諸劑咸用之
也若汗不出麻黄證也衇浮緊者麻黄衇也固不
[031-61a]
可與桂枝湯然初起無汗當用麻黄發汗如汗解
後復煩衇浮數者與下後衇仍浮氣上衝者及下
後下利止而身痛不休者皆用此以解外何也盖
此時表雖不解腠理已疏邪不在皮毛而在肌肉
且經汗下津液已傷故衇證雖同麻黄而主治當
屬桂枝矣粗工妄謂桂枝湯專治中風不治傷寒
使人疑而不用又謂專發肌表不治他病不知此
湯倍芍藥生薑加人參名桂枝新加湯用以治榮
[031-61b]
表虚寒肢體疼痛倍芍藥加飴糖名小建中湯用
以治裏虚心悸腹中急痛再加黄耆名黄耆建中
湯用以治虚損虚熱自汗盜汗因知仲景之方可
通治百病也
[031-62a]
麻黄湯
治太陽風寒在表頭項強痛發熱身疼腰痛骨節痛
惡風寒無汗胸滿而喘其衇浮緊或浮數者用此發
汗雖有是證若衇浮而弱汗自出或尺中衇微與遲
者俱不可用風寒濕成痺肺經壅塞昬亂不語冷風
哮吼最宜
麻黄三兩/去節 桂枝二兩/
甘草一兩/炙 杏仁六十枚/去皮尖
[031-62b]
右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内諸
藥煮取二升半去滓溫服八合溫覆取微汗不須
歠粥一服汗出停後服汗出多者温粉撲之
註/凡風寒在表衇浮緊數無汗者皆表實也宜麻黄
湯主之名曰麻黄湯者君以麻黄也麻黄性溫味
辛而苦其用在迅升桂枝性溫味辛而甘其能在
固表證屬有餘故主以麻黄必勝之算也監以桂
枝制節之妙也杏仁之苦溫佐麻黄逐邪而降逆
[031-63a]
甘草之甘平佐桂枝和内而拒外飲入於胃行氣
於元府輸精於皮毛斯毛衇合精溱溱汗出在表
之邪必盡去而不留痛止喘平寒熱頓解不須歠
粥而藉汗於榖也其不用薑棗者以生薑之性横
散於肌碍麻黄之迅升大棗之性泥滯於膈礙杏
仁之速降此欲急於直達稍緩則不迅横散則不
升矣然則為純陽之劑過於發散如單刀直入之
將用之若當一戰成功不當則不戢而召禍故可
[031-63b]
一而不可再如汗後不解便當以桂枝代之此方
為仲景開表逐邪發汗第一峻藥也庸工不知其
制在溫覆取汗若不溫覆取汗則不峻也世謂麻
黄專能發表不治他病不知此湯合桂枝湯名麻
桂各半湯用以和太陽留連未盡之寒熱去杏仁
加石膏合桂枝湯名桂枝二越婢一湯用以解太
陽熱多寒少之寒熱若陽盛於内而無汗者又有
麻黄杏仁甘草石膏湯以散太隂肺之邪若隂盛
[031-64a]
於内而無汗者又有麻黄附子細辛甘草湯以溫
散少隂腎家之寒金匱要略以此方去桂枝千金
方以此方桂枝易桂皆名還魂湯用以治邪在太
隂卒中暴厥口噤氣絶下咽奏效而皆不温覆取
汗是知麻黄湯之峻與不峻在温覆與不溫覆此
仲景用方之心法豈常人所能得而窺耶
[031-65a]
大青龍湯
治太陽風寒兩傷榮衛同病傷寒之衇而見中風之
證中風之衇而見傷寒之證二證俱不出汗而煩躁
者用此兩解發汗雖有是證若衇微弱自汗出者不
可服之服必亡陽
麻黄六兩/去節 桂枝二兩/
杏仁四十箇/去皮尖 甘草二兩/炙
生薑三兩/切 大棗十二/枚擘
[031-65b]
石膏如雞子大/碎綿裹
右七味以水九升先煮麻黄減二升去上沫内諸
藥煮取三升去滓溫服一升取微汗汗出多者溫
粉撲之一服汗者停後服汗多亡陽遂虚惡風煩
躁不得眠也
註/何以知風寒兩傷榮衛同病以傷寒之衇而見中
風之證中風之衇而見傷寒之證也名大青龍湯
者取龍興雲雨之義也治風不外乎桂枝治寒不
[031-66a]
外乎麻黄合桂枝麻黄二湯以成劑故為兼風寒
中傷者主之也二證俱無汗故減芍藥不欲其收
也二證俱煩躁故加石膏以解其熱也設無煩躁
則又當從事於麻黄桂枝各半湯也仲景於表劑
中加大寒辛甘之品則知麻黄證之發熱熱全在
表大青龍證之煩躁兼肌裏矣初病太陽即用石
膏者以其辛能解肌熱寒能清胃火甘能生津液
是預保陽明存津液之先着也粗工疑而畏之當
[031-66b]
用不用必致熱結陽明斑黄狂冒紛然變出矣觀
此則可知石膏乃中風傷寒之要藥得麻桂而有
青龍之名得知草而有白虎之號也服後取微汗
汗出多者溫粉撲之一服得汗停其後服盖戒人
即當汗之證亦不可過汗也所以仲景桂枝湯中
不用麻黄者是欲其不大發汗也麻黄湯中用桂
枝者恐其過汗無制也若不慎守其法汗多亡陽
變生諸逆表遂空虚而不任風隂盛格陽而更煩
[031-67a]
躁不得眠也
[031-68a]
小青龍湯
治傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或渇或
利或噎或小便不利少腹滿或喘者及雜病膚脹水
腫證用此發汗而利水
麻黄三兩/去節 芍藥三兩/
五味子半升/ 甘草三兩/炙
乾薑二兩/ 半夏半升/洗
桂枝三兩/ 細辛三兩/
[031-68b]
右八味以水一升先煮麻黄減二升去上沫内諸
藥煮取三升去滓溫服一升
若渇者去半夏加栝蔞根三兩
若噎者去麻黄加附子一枚炮
若小便不利少腹滿者去麻黄加茯苓四兩
若喘者去麻黄加杏仁半升去皮/尖
若微利者去麻黄加蕘花如雞子熬令/赤色
按/加蕘花如雞子熬令赤色此必傳冩之譌盖本草
[031-69a]
蕘花即芫花類也用之攻水其力甚峻五分可令
人下行數十次豈有治停飲之微利而用雞子大
之蕘花者乎當改加茯苓四兩
註/太陽停飲有二一中風表虚有汗五苓散證也一
傷寒表實無汗小青龍湯證也表實無汗故合麻
桂二方以解外去大棗者以其性泥也去杏仁者
以其無喘也有喘者加之去生薑者以有乾薑也
若嘔者仍用佐乾薑細辛極溫極散使寒與水俱
[031-69b]
從汗而解佐半夏逐痰飲以清不盡之飲佐五味
收肺氣以斂耗傷之氣若渇者去半夏加花粉避
燥以生津也若微利與噎小便不利少腹滿俱去
麻黄逺表以就裏也加附子以去噎散寒則噎可
止加茯苓以利水則微利少腹滿可除矣此方與
越婢湯同治水飲溢於表而為膚脹水腫宜發汗
外解者無不隨手而消越婢治有熱者故方中君
以石膏以散陽水也小青龍治有寒者故方中佐
[031-70a]
以薑桂以消隂水也
[031-71a]
葛根湯
治太陽陽明兩經合病頭項強痛背亦牽強衇浮無
汗惡風者及表不解下利而嘔者並宜服此發汗
葛根四兩/ 麻黄二兩/去節
桂枝二兩/ 芍藥二兩/
甘草二兩/炙 生薑二兩/切
大棗十二/枚擘
右七味以水一斗先煮麻黄葛根減二升去沫内
[031-71b]
諸藥煮取三升温服一升覆取微似汗不湏歠粥
餘如桂枝法將息及禁忌
註/是方也即桂枝湯加麻黄葛根麻黄佐桂枝發太
陽榮衛之汗葛根君桂枝解陽明肌表之邪不曰
桂枝湯加麻黄葛根而以葛根命名者其意重在
陽明以嘔利屬陽明多也二陽表急非溫服覆而
取汗其表未易解也或嘔或利裏已失和雖歠粥
而胃亦不能輸精於皮毛故不湏歠粥也柯琴曰
[031-72a]
此證身不疼腰不疼骨節不疼不惡寒是骨不受
寒矣頭項強痛下連於背牽動不寜是筋傷於風
矣不喘不煩躁不乾嘔是裏不病無汗惡風病只
在表若表病而兼下利則是表實裏虚矣比麻黄
青龍二證較輕然項強連背拘強更甚於項強無
汗不失為表但衇浮不緊故不從乎麻黄而於桂
枝方加麻黄倍葛根以去實小變麻桂之法也蓋
葛根為陽明主藥凡太陽有陽明者則佐入太陽
[031-72b]
藥中凡少陽有陽明者則佐入少陽藥中無不可
也李杲定為陽明經藥張潔古云未入陽明者不
可便服豈二人未讀仲景書乎要知葛根桂枝俱
是解肌和裏之藥故有汗無汗下利不下利俱可
用與麻黄之專於發表者不同也
金匱治太陽病無汗小便反少氣上衝胷口噤不
得語欲作剛痙
集/註喻昌曰傷寒項背無汗惡風者用葛根湯此
[031-73a]
證亦用之者以其邪在太陽陽明兩經之界兩經
之熱併於胸中必傷肺金清肅之氣故水道不行
小便少津液不布而無汗陽明之筋内結胃口外
行胸中過人迎環口熱併陽明斯筋衇牽引口噤
不得語然剛痙無汗必從汗解况濕邪内鬱必以
汗出如故而止故用此湯合解兩經之濕熱與風
寒之表法無害其同也
[031-74a]
桂枝麻黄各半湯
太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其
人不嘔清便欲自可一日二三度發衇微緩者為欲
愈也衇微而惡寒者此隂陽俱虚不可更發汗更下
更吐也面色反有熱色者未欲解也以其不能得小
汗出身必癢宜桂枝麻黄各半湯
桂枝一兩/六銖 芍藥一兩/
麻黄一兩/去節 生薑一兩/
[031-74b]
甘草一兩/炙 大棗四枚/擘
杏仁二十四箇/去皮尖
右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内諸
藥煮取一升八合去滓溫服六合
註/太陽病得之八九日有如瘧狀之寒熱熱多寒少
者其人不嘔小便清白此裏和不受邪雖為欲自
愈然必審其如瘧狀寒熱一日二三度輕輕而發
診其衇微而且緩則知邪衰正復表裏將和始為
[031-75a]
欲愈也若衇微不緩正未復也更惡寒者邪未衰
也雖不能自愈但已為前之汗吐下虚其表裏故
不可更發汗更吐更下也衇微惡寒表裏俱虚面
色當白今色反赤是猶有表邪怫鬱不能得小汗
出宣發陽氣故面赤身癢未欲解也宜桂枝麻黄
各半湯小小汗之以和榮衛自可愈也
[031-76a]
桂枝二麻黄一湯
服桂枝湯大汗出衇洪大者與桂枝湯如前法若形
如瘧日再發者汗出必解宜桂枝二麻黄一湯
桂枝一兩十/七銖 芍藥一兩/六銖
麻黄十六銖/去節 甘草一兩/二銖
杏仁十六箇/去皮尖 生薑一兩/六銖
大棗五枚/擘
右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内諸
[031-76b]
藥煮取二升去滓溫服一升日再服
註/服桂枝湯大汗出衇洪大不解若煩渇者則表邪
已入陽明白虎湯證也今衇雖洪大而不煩渇則
為表邪仍在太陽故與桂枝湯如前法也若衇不
洪大壯熱亦减惟寒熱如瘧日再發者雖屬輕邪
然終為微寒所持非汗出必不解也宜桂枝二麻
黄一湯小發榮衛之汗不用麻黄桂枝各半湯者
蓋因已大汗出不欲其發榮衛汗欲其和榮衛汗
[031-77a]
也
[031-78a]
桂枝二越婢一湯
太陽病發熱惡寒熱多寒少衇微弱者此無陽也不
可更汗宜桂枝二越婢一湯
桂枝一兩/六銖 芍藥一兩/
甘草一兩三/銖炙 石膏二十/四銖
麻黄十六/銖 大棗五枚/擘
生薑一兩六/銖切
右七味以水五升煮麻黄一二沸去上沫内諸藥
[031-78b]
煮取二升去滓溫服一升日再服本方當裁為越
婢湯桂枝湯各飲一升今合為一方桂枝二越婢
一湯
註/桂枝二越婢一湯即大青龍以杏仁易芍藥也名
雖越婢輔桂枝實則大青龍之變制也去杏仁惡
其從陽而辛散用芍藥以其走隂而酸收以此易
彼裁而用之則主治不同也以桂枝二主之則不
發汗可知越婢一者乃麻黄石膏二物不過取其
[031-79a]
辛涼之性佐桂枝二中和表而清熱則是寓微汗
於不發之中亦可識也非若大青龍以石膏佐麻
黄而為發汗驅熱之重劑也桂枝二麻黄一湯治
若形如瘧日再發者汗出必解而無熱多寒少故
不用石膏之涼也桂枝麻黄各半湯治如瘧狀熱
多寒少而不用石膏更倍麻黄者以其面有怫鬱
熱色身有皮膚作癢是知熱不向裏而向表令得
小汗以順其勢故亦不用石膏之涼裏也桂枝二
[031-79b]
越婢一湯治發熱惡寒熱多寒少而用石膏者以
其表邪寒少肌裏熱多故用石膏之涼佐麻桂以
和榮衛非發榮衛也今人一見麻桂不問輕重亦
不問溫覆不溫覆取汗不取汗總不敢用皆因未
䆒仲景之㫖麻桂祗是榮衛之藥若重劑温覆取
汗則為發榮衛之藥輕劑不溫覆取汗則為和榮
衛之藥也
[031-80a]
越婢湯
治風水惡風一身悉腫衇浮不渇續自汗出無大熱
者又治裏水一身面目黄腫其衇沉小便不利故令
病水假令小便自利此亡津液故令渇也越婢加术
湯主之
麻黄六兩/ 石膏半觔/
生薑三兩/切 大棗十五/枚擘
甘草一兩/
[031-80b]
惡風加附子一枚炮/
右五味以水六升煮麻黄去沫内諸藥煮取三升
分三服
集/註喻昌曰越婢湯者示微發表於不發之方也大率
取其通調榮衛麻黄石膏二物一甘熱一甘寒合
而用之脾偏於隂則和以甘熱胃偏於陽則和以
甘寒乃至風熱之陽水寒之隂凡不和於中土者
悉得用之何也中土不和則水穀不化其精悍之
[031-81a]
氣以實榮衛榮衛虚則或寒或熱之氣皆得壅塞
其隧道而不通於表裏所以在表之風水用之而
在裏之水兼渇而小便自利者咸必用之無非欲
其不害中土耳不害中土自足消患於方萌矣趙
良曰五藏各一其隂陽獨脾胃居中而兩屬之故
土不獨成四氣土亦從四維而後成不惟火生而
已於是四方有水寒之隂即應於脾風熱之陽即
應於胃飲食五味之寒熱凢入於脾胃者亦然一
[031-81b]
有相干則脾氣不和胃氣不清而水穀不化其精
微以行榮衛以實隂陽也甘者土之本味所以脾
氣不和和以甘熱胃氣不清清以甘寒麻黄之甘
熱走手足太隂經連於皮膚行氣於三隂以祛隂
寒之邪石膏之甘寒走手足陽明經達於肌肉行
氣於三陽以祛風熱之邪既用其味甘以入土用
其寒熱以和隂陽用其性善走以發越脾氣更以
甘草和中緩急二藥相協而成功大棗之甘補脾
[031-82a]
中之血生薑之辛益胃中之氣惡風者陽虚故加
附子以益陽風水者則加术以散皮膚間風水氣
發穀精以宣榮衛與麻黄石膏為使引其入土也
越婢之名不亦宜乎
按/喻昌所論明析趙良之說能細剖其理開悟後學
故兩録之
[031-83a]
麻黄杏仁甘草石膏湯
治溫熱内發表裏俱熱頭痛身疼不惡寒反惡熱無
汗而喘大煩大渇衇隂陽俱浮者用此發汗而清火
若衇浮弱沉緊沉細惡寒自汗出而不渇者禁用
麻黄四兩/去節 杏仁五十枚/去皮尖
甘草二兩/炙 石膏半觔碎/綿裹
右四味以水七升先煮麻黄減二升去上沫内諸
藥煮取二升去滓溫服一升
[031-83b]
集/註柯琴曰石膏為清火之重劑青龍白虎皆賴以建
功然用之不當適足以召禍故青龍以無汗煩躁
得薑桂以宣衛外之陽也白虎以有汗煩渇湏粳
米以存胃中之液也此但熱無寒故不用薑桂喘
不在胃而在肺故不湏粳米其意重在存隂不必
慮其亡陽也故於麻黄湯去桂枝之監制取麻黄
之專開杏仁之降甘草之和倍石膏之大寒除内
外之實熱斯溱溱汗出而内外之煩熱與喘悉除
[031-84a]
矣
[031-85a]
麻黄附子細辛湯
治少隂病始得之反發熱衇沉二三日無裏證者
麻黄一兩/ 附子一枚/炮
細辛二兩/
熱微者以甘草易細辛微發汗
右三味以水一斗先煮麻黄減二升去沫内藥煮
取三升去滓溫服一升日三服
集/註柯琴曰少隂主裏應無表證病發於隂應有表寒
[031-85b]
今少隂始受寒邪而反發熱是有少隂之裏而兼
有太陽之表也太陽之表衇應不沉今衇沉者是
有太陽之證而見少隂之衇也故身雖熱而衇則
沉也所以太陽病而衇反沉便用四逆以急救其
裏此少隂病而表反熱便於表劑中加附子以預
固其裏夫發熱無汗太陽之表不得不開沉為在
裏少隂之樞又不得不固設用麻黄開腠理細辛
散浮熱而無附子以固元陽則少隂之津液越出
[031-86a]
太陽之微陽外亾去生便逺惟附子與麻黄並用
則寒邪雖散而陽不亡此裏病及表衇沉而當發
汗者與病在表衇浮而發汗者逕庭也若表微熱
則受寒亦輕故以甘草易細辛而微發其汗甘以
緩之與辛以散之者又少間矣
[031-87a]
桂枝加附子湯
太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急
難以屈伸者此方主之
桂枝湯加附子一枚炮去皮/破八片
煎服法同不湏歠粥
集/註柯琴曰發汗太過陽無所止息而汗出不止矣汗
多亡陽元府不閉風乗虚入故復惡風津液外泄
不能潤下故小便難四肢者諸陽之本陽氣者柔
[031-87b]
則養筋開闔不得風寒從之故筋急而屈伸不利
也是方以附子加入桂枝湯中大補表陽也表陽
宻則漏汗自止惡風自罷矣汗止津囬則小便自
利四肢自柔矣汗漏不止與大汗出同而從化變
病則異服桂枝麻黄後大汗出而大煩渇是陽陷
於裏急當救隂故用白虎加人參湯服桂枝麻黄
湯大汗出遂漏不止是陽亡於外急當救陽故用
桂枝加附子湯要知發汗之劑用桂枝不當則陽
[031-88a]
陷於裏者多用麻黄不當則陽亡於外者多因桂
枝湯有芍藥而無麻黄故雖汗大出而元府尚能
自閉多不致亡陽於外耳
[031-89a]
芍藥甘草附子湯
發汗病解又惡寒者虚故也此方主之
芍藥三兩/ 甘草二兩/炙
附子一枚炮去/皮破八片
右三味以水五升煮取一升五合去滓分溫服
集/註柯琴曰發汗病解而反惡寒比未汗時更甚其陽
虚可知矣夫太陽少隂為表裏太陽之病本由少
隂之虚不能蔵精而為陽之守也今惡寒反見於
[031-89b]
發汗病解後是寒邪已從汗解太陽陽虚不能衛
外而為隂之使也則陽亡之兆已見於此若仍以
桂枝湯攻表非以扶陽反以亡陽也故以芍藥收
少隂之精氣甘草緩隂邪之上行附子補坎宫之
少火但使腎中元陽得位在表之虚陽惡寒自解
耳
[031-90a]
桂枝甘草湯
治發汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按者
桂枝四兩/ 甘草二兩/炙
右二味水三升煮取一升頓服
集/註柯琴曰汗出多則心液虚中氣餒故悸叉手自冒
則外有所衛得按則内有所依如此不堪之狀望
之而知其虚矣桂枝本榮分藥得麻黄則令榮氣
外發而為汗從辛也得芍藥則収斂榮氣而止汗
[031-90b]
從酸也得甘草則補中氣而養血從甘也故此方
以桂枝為君獨任甘草為佐以補陽氣生心液甘
溫相得斯氣血和而悸自平不須附子者以汗雖
多而未至於陽亡不湏芍藥者以汗已止而嫌其
隂斂也
[031-91a]
桂枝加芍藥加大黄湯
夲太陽病醫反下之因而腹滿時痛者屬太隂也桂
枝加芍藥湯主之大實痛者桂枝加大黄湯主之
桂枝加芍藥湯方
於桂枝湯方内更加芍藥三兩隨前共六兩餘依桂
枝湯法
桂枝加大黄湯方
即桂枝加芍藥湯方内更加大黄一兩
[031-91b]
集/註柯琴曰腹滿為太隂陽明俱有之證然位同而職
異太隂主出太隂病則腐穢之出不利故滿而時
痛陽明主内陽明病則腐穢燥而不行故大實而
痛大實痛是陽明病不是太隂病仲景因表證未
解陽邪已陷入於太隂故倍芍藥以益脾調中而
除腹滿時痛此用隂和陽法也若表邪未解而陽
邪陷入於陽明則加大黄以潤胃通結而除其大
實痛此雙解表裏法也凢妄下必傷胃氣胃氣虚
[031-92a]
則陽邪襲隂故轉屬太隂胃液涸則兩陽相搏故
轉屬陽明屬太隂則腹滿時痛而不實隂道虚也
屬陽明則腹滿大實而痛陽道實也滿而時痛是
下利之兆大實而痛是燥屎之徵故倍加芍藥小
變建中之劑少加大黄微示調胃之方
[031-93a]
小建中湯
治傷寒表未解或心悸而煩或腹中急痛而衇陽濇
隂弦者
桂枝三兩/ 芍藥六兩/
生薑三兩/切 甘草二兩/
膠飴一觔/ 大棗十二/枚擘
右六味以水七升煮取三升去滓内膠飴更上火
消解日三服嘔家不可用建中湯以甜故也
[031-93b]
註/是方也即桂枝湯倍芍藥加膠飴名曰小建中謂
小小建立中氣以中雖已虚表尚未和不敢大補
也故以桂枝湯仍和榮衛倍芍藥加膠飴調建中
州而不歠稀粥溫服令汗蓋其意重在中虚而不
在傷寒之表也中虚建立榮衛自和津液可生汗
出乃解煩悸可除矣傷寒浮得衇濇榮衛不足也
沉得衇弦木入土中也榮衛不足則表虚木入土
中則裏急表虚裏急故亦以此湯主治也嘔家不
[031-94a]
可用謂凡病嘔者不可用恐甜助嘔也
[031-95a]
炙甘草湯
治傷寒衇結代心動悸者又治肺痿咳吐多心中
嗢嗢液液者
甘草四兩/炙 生薑三兩/切
桂枝三兩/ 麥門冬半升/
麻子仁半升/ 大棗十二/枚擘
人參一兩/ 阿膠二兩/
生地黄一觔/
[031-95b]
右九味以清酒七升水八升先煮八味取三升去
滓内膠烊消盡服一升日三服
集/註柯琴曰仲景於衇弱隂弱者用芍藥以益隂陽虚
者用桂枝以通陽甚則加人參以生衇未有用地
黄麥冬者豈以傷寒之法義重扶陽乎抑隂無驟
補之法與此以心虚衇結代用生地黄為君麥冬
為臣峻補真隂開後學滋隂之路也地黄麥冬味
雖甘而氣則寒非發陳蕃莠之品必得人參桂枝
[031-96a]
以通陽衇生薑大棗以和衛榮阿膠補血酸棗安
神甘草之緩不使速下清酒之猛㨗於上行内外
調和悸可寧而衇可復矣酒七升水八升祗取三
升者乆煎之則氣不峻此虚家用酒之法且知地
黄麥冬得酒最良此證當用酸棗仁肺痿用麻子
仁可也如無真阿膠以龜板膠代之
[031-97a]
桂枝人參葛根黄芩黄連二湯合論
太陽外證未觧而數下之遂協熱而利利下不止表
裏不解衇微弱心下痞鞕者桂枝人參湯主之桂枝
證醫反下之利遂不止其衇促喘而汗出者葛根黄
連黄芩湯主之
桂枝四兩/ 甘草四兩/
人參三兩/ 白术三兩/
乾薑三兩/
[031-97b]
水九升先煮四味取五升内桂更煮三升日再服
夜一服
葛根半觔/ 黄連三兩/
黄芩三兩/ 甘草二兩/炙
水八升先煮葛根減二升内諸藥煮二升分溫再
服
集/註柯琴曰外熱不除是表不解下利不止是裏不解
病因則同一以微弱之衇而心下痞鞕是衇不足
[031-98a]
而證有餘一以衇促而喘反汗自出是衇有餘而
證不足表裏虚實當從衇而辨證矣弱衇見於數
下後則痞鞕為虚故用理中之辛甘溫補止利消
痞鞕又加桂枝以解表先煮四味後内桂枝和中
之力饒而解肌之氣銳是於兩解中寓權宜法也
桂枝證衇本緩誤下後而反促陽氣重可知邪束
於表陽擾於内故喘而汗出利遂不止者是暴注
下廹屬於熱也故君氣清質輕之葛根以解肌而
[031-98b]
止利佐苦寒清肅之芩連以止汗而除喘又加甘
草以和中先煮葛根後内諸藥解肌之力緩而清
中之氣銳又與補中逐邪者殊法矣又曰上條衇
證是陽虚雖協熱於外而裏則虚寒下條衇證是
陽盛雖下利不止而表裏俱實同一協熱利同是
表裏不解而寒熱虚實攻補不同前方理中加桂
枝而冠桂枝於人參之上後方㵼心加葛根而冠
葛根於芩連之首不名理中㵼心者總為表未解
[031-99a]
故耳補中亦能解表涼中亦能散表補中亦能散
痞涼中亦能止利仲景製兩解方神化如此
[031-100a]
白虎湯
治陽明證汗出渴欲飲水衇洪大浮滑不惡寒反惡
熱
石膏一觔碎/綿裹 知母六兩/
甘草二兩/ 粳米六合/
右四味以水一斗煮米熟湯成去滓溫服一升日
三服
集/註柯琴曰陽明邪從熱化故不惡寒而惡熱熱蒸外
[031-100b]
越故熱汗自出熱爍胃中故渇欲飲水邪盛而實
故衇滑然猶在經故兼浮也蓋陽明屬胃外主肌
肉雖有大熱而未成實終非苦寒之味所能治也
石膏辛寒辛能解肌熱寒能勝胃火寒性沉降辛
能走外兩擅内外之能故以為君知母苦潤苦以
㵼火潤以滋燥故以為臣用甘草粳米調和於中
宫且能土中㵼火稼穡作甘寒劑得之緩其寒苦
藥得之平其苦使沉降之性皆得留連於味也得
[031-101a]
二味為佐庶大寒之品無傷損脾胃之慮也煮湯
入胃輸脾歸肺水精四布大煩大渇可除矣白虎
為西方金神取以名湯秋金得令而炎暑自解矣
更加人參以補中益氣而生津協和甘草粳米之
補承制石膏知母之寒㵼火而土不傷乃操萬全
之術者
[031-102a]
白虎加人參湯
治太陽中熱汗出惡寒身熱而渇者暍是也
石膏一觔/ 知母六兩/
甘草二兩/ 粳米六合/
人參三兩/
右五味以水如前煮服法
集/註趙良曰汗出惡寒身熱而不渴者中風也汗出惡
寒身熱而渇者中暍也其證相似獨以渇不渴為
[031-102b]
辨然傷寒中風皆有背微惡寒與時時惡風而渇
者亦以白虎人參湯治之蓋為火爍肺金肺主氣
者也肺傷則衛氣虚衛虚則表不足由是汗出身
熱惡寒内經曰心移熱於肺傳為膈消膈消則渴
皆相火傷肺所致可知其要在救肺也石膏能治
三焦火熱功多於清肺退肺中之火故用為君知
母亦就肺中瀉心火滋水之源人參生津益所傷
之氣而為臣粳米甘草補土以資金為佐也
[031-103a]
豬苓湯
治陽明病衇浮發熱渇欲飲水少隂病下利六七日
欬而嘔渇心煩不得眠者
豬苓去皮/ 茯苓
阿膠 滑石
澤㵼各一/兩
右五味以水四升先煮四味取二升去滓内下阿
膠烊消溫服七合日三服
[031-103b]
集/註趙羽皇曰仲景製豬苓一湯以行陽明少隂二經
水熱然其㫖全在益隂不專利水蓋傷寒表虚最
忌亡陽而裏熱又患亡隂亡隂者亡腎中之隂與
胃家之津液也故隂虚之人不但大便不可輕動
即小水亦忌下通蓋隂虚過於滲利則津液反致
耗竭方中阿膠質膏養隂而滋燥滑石性滑去熱
而利水佐以二苓之渗㵼既疏濁熱而不留其瘀
壅亦潤真隂而不苦其枯燥是利水而不傷隂之
[031-104a]
善劑也故太陽利水用五苓者以太陽職司寒水
故加桂以溫之是煖腎以行水也陽明少隂之用
豬苓以二經兩闗津液特用阿膠滑石以潤之是
滋養無形以行有形也利水雖同寒溫逈别惟明
者知之
[031-105a]
五苓散附茵蔯五苓散
治衇浮小便不利熱微消渴者發汗已衇浮數煩渴
者中風發熱六七日不解而煩有表裏證渴欲飲水
水入則吐者
茯苓十八/銖 豬苓十八/銖
白术十八/銖 澤瀉一兩/
桂半兩/
右五味為散以白飲和服方寸匕日三服多服煖
[031-105b]
水汗出愈
註/是方也乃太陽邪熱入府水氣不化膀胱表裏藥
也一治水逆水入則吐一治消渴水入則消夫膀
胱者津液之府氣化則能出矣邪熱入之若水盛
則水壅不化而水蓄於上膀胱之氣化不行致小
便不利也若熱盛則水為熱耗而水消於上膀胱
之津液告竭致小便不利也水入吐者是水盛於
熱也水入消者是熱盛於水也二證皆小便不利
[031-106a]
故均得而主之然小便利者不可用恐重傷津液
也由此可知五苓散非治水熱之專劑乃治水熱
小便不利之主方也君澤瀉之鹹寒鹹走水府寒
勝熱邪佐二苓之淡滲通調水道下輸膀胱並瀉
水熱也用白术之燥滋健脾助土為之隄防以制
水也用桂之辛溫宣通陽氣蒸化三焦以行水也
澤㵼得二苓下降利水之功倍小便利而水不蓄
矣白术湏桂上升通陽之效㨗氣騰津化渴自止
[031-106b]
也若發熱表不解以桂易桂枝服後多服煖水令
汗出愈是此方不止治停水小便不利之裏而猶
解停水發熱之表也加人參名春澤湯其意專在
助氣化以生津加茵蔯名茵蔯五苓散治濕熱發
黄表裏不實小便不利者無不克也
[031-107a]
桂枝湯去芍藥加茯苓白术湯
治服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕發熱無汗心
下滿微痛小便不利者桂枝去芍藥加茯苓白术湯
主之
桂枝去芍藥加茯苓白术湯方
於桂枝湯方内去芍藥加茯苓白术各三兩餘依桂
枝湯法煎服小便利則愈
註/服桂枝湯已汗也或下之已下也今仍有頭項強
[031-107b]
痛翕翕發熱無汗之表心下滿微痛小便不利停
飲之裏無汗表不解心下有水氣當用小青龍汗
之今無汗表不解有水氣心下滿微痛小便不利
而不用小青龍者以其已經汗下表裏俱虚也故
仍用桂枝湯以解表去芍藥之酸收避無汗心下
之滿加茯苓之燥滲因水停小便不利也餘依桂
枝湯法煎服謂依桂枝湯法取汗也小便利則愈
謂飲病輸水道則愈也此方即桂苓甘术湯而有
[031-108a]
生薑大棗其意專在解肌利水次之故用生薑大
棗佐桂枝以通津液取汗也桂苓甘术湯不用生
薑大棗而加茯苓其意專在利水扶陽次之故倍
加茯苓君桂枝於利水中扶陽也故方後不曰依
服桂枝湯方也
[031-109a]
十棗湯
治太陽中風表解漐漐汗出而不惡寒裏有水氣小
便不利嘔逆短氣心下至脇痞滿鞕痛者此治水之
急方也
大棗十枚/擘 甘遂
大㦸 芫花熬各/等分
右三味各别搗為散以水一升半先煮大棗肥者
十枚取八合去滓内藥末強人一錢羸人服半錢
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平旦溫服若下少病不除者明日再服加半錢得
快下後糜粥自養
集/註柯琴曰仲景治水之方種種不同此其最峻者也
凡水氣為患或喘或欬或悸或噎或吐或利病在
一處而止此則水邪留結於中心腹脇下痞滿鞕
痛三焦升降之氣阻隔難通此時表邪已罷非汗
散之法所宜裏飲實盛又非淡滲之品所能勝非
選逐水至峻之品以折之則中氣不支束手待斃
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矣甘遂芫花大㦸三味皆辛苦氣寒而禀性最毒
併舉而用之氣味相濟相湏故可夾攻水邪之巢
穴决其瀆而大下之一舉而患可平也然邪之所
凑其氣必虚以毒藥攻邪必傷及脾胃使無沖和
甘緩之品為主宰則邪氣盡而大命亦隨之矣然
此藥最毒參术所不能君甘草又與之相反故選
十棗之大而肥者以君之一以顧其脾胃一以緩
其峻毒得快利後糜粥自養一以使榖氣内充一
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以使邪不復作此仲景用毒攻病之法盡美又盡
善也昧者惑於甘能中滿之說而不敢用豈知承
制之理乎
御纂醫宗金鑑卷三十一
