[010-1a] 
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷十
訂正仲景全書傷寒論註差後勞復食復陰陽易病
衇證併治篇目錄
枳實梔子豉湯
牡蠣澤瀉湯
竹葉石膏湯
燒裩散
[010-1b]
御纂醫宗金鑑卷十目録
[010-2a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷十
訂正仲景全書傷寒論註差後勞復食復陰陽易病
衇證併治篇目錄
枳實梔子豉湯
牡蠣澤瀉湯
竹葉石膏湯
燒裩散
[010-2b]
御纂醫宗金鑑卷十目録
[010-3a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷十
訂正仲景全書傷寒論註
辨差後勞復食復陰陽易病衇證并治篇
傷寒新愈起居作勞因而復病謂之勞復强食糓
食因而復病謂之食復男女交接復而自病謂之
房勞復男女交接相易為病謂之陰陽易謂男傳
不病之女女傳不病之男有如交易也蓋因其人
[010-3b]
新差餘邪伏於藏府未經悉解故犯之輙復也學
者於臨證時審其衇證而詳辨之則施治自無誤
矣
大病差後勞復者枳實梔子豉湯主之若有宿食者加
大黃如博碁子五六枚
註/大病差後謂傷寒病新差後也勞復者謂起居作
勞復病非房勞復也宜枳實梔子豉湯主之溫覆
令微似汗自愈不取其涌者以熱不在胸而在經
[010-4a]
也若因過食復病者謂之食復以有宿食也宜枳
實梔子豉湯加大黄下之
集/註成無己曰勞復則熱氣浮越與枳實梔子豉湯以
觧之食復則胃有宿積加大黄以下之
王肯堂曰傷寒之邪自外入勞復之邪自内發
枳實梔子豉湯方
枳實三枚/炙 梔子十四/枚擘
豉一升/綿裹
[010-4b]
右三味以清漿水七升空煮取四升内枳實梔子
煮取二升下豉更煮五六沸去滓溫分再服覆令
微似汗
方/觧是方也用清漿水七升空煮至四升者是欲水之
熟而趨下不欲上涌作吐也下豉煮五六沸即去
滓者取其清腐之氣走表易於取汗也太陽用之
以作吐勞復用之以作汗仲景用方之妙藥品雖
同煎法各異故施用不同也於此可類推矣
[010-5a]
集/解方有執曰大邪初退血氣新虛起居作勞復生餘
熱乃用苦寒以發其微汗者以勞傷之復熱與初
病之實熱不同倫也方中用清漿水七升空煑至
四升全是欲水之熟而趨下不至上涌作吐與太
陽中篇下後身熱取吐之法不同所以覆令微似
汗也
傷寒差已後更發熱小柴胡湯主之衇浮者以汗解之
衇沉實者以下解之
[010-5b]
註/此承上條詳言證衇以别其治也傷寒差已後更
復發熱者雖有勞復食復之别然湏分或宜和或
宜汗或宜下之不同如衇浮有表當以汗解者用
枳實梔子豉湯汗之衇沉有裏者當以下解者用
枳實梔子豉加大黃湯下之若無表裏證當和解
之者用小柴胡湯和之對證施治斯爲合法
集/註方有執曰此示病後不謹調理致復之大法衇浮
有所重感者也衇沉飲食失節也
[010-6a]
魏荔彤曰大病後不宜大汗喩註謂用枳實梔豉
湯以微汗是也大病後不宜大下喻註謂枳實梔
豉湯加大黃以微下是也然亦有不能盡該者凡
於汗下之中留心其爲大病之後庶治復病而不
礙於大病後也
大病差後從腰以下有水氣者牡蠣澤瀉散主之
註/傷寒病差後從腰以下腫者是有水氣也宜牡蠣
澤瀉散峻逐水氣恐緩則水盛必上犯陽部也
[010-6b]
集/註成無己曰大病差後脾胃氣虛不能制約腎水水
溢下焦故腰以下爲腫也金匱要畧云腰以下腫
當利小便與牡蠣澤㵼散利小便而散水可也
牡蠣澤瀉散方
牡蠣熬/ 澤瀉
栝蔞根 蜀漆煖水洗/去腥
商陸根熬/ 海藻洗去/鹹
苦葶藶各等/分熬
[010-7a]
右七味異搗下篩爲散更入臼中治之白飲和服
方寸匕日三服小便利止後服
方/解水停於内外泛作腫腰以上者當汗之小青龍越
婢是也腰以下者當利小便此方是也以牡蠣破
水之堅澤瀉利水之蓄海藻散水之泛栝蔞根消
水之腫又以蜀漆苦葶藶商陸根辛苦有毒之品
直搗其巢峻逐水氣使從大小二便而出然此方
施之於形氣實者其腫可隨愈也若病後土虛不
[010-7b]
能制水腎虛不能行水則又當别論愼不可服也
大病差後喜唾久不了了胸上有寒當以丸藥溫之宜
理中丸
註/大病差後喜唾久不了了者胃中虛寒不能運化
津液聚而成唾故唾日久無已時也宜理中丸以
溫補其胃自可已也
集/註程知曰病後陽氣不足胃中虛寒不内津液故喜
唾不了了前牡蠣澤瀉用散者欲其戀肺而下水
[010-8a]
也此理中用丸者欲其溫胃而收唾也
喩昌曰身中津液因胃寒凝結而成濁唾久而不
清其人必消痩索澤故不用湯藥蕩滌而用丸藥
緩圖也
張璐曰傷寒差後體虛每有遺熱故禁溫補即間
有素禀虛寒者祇宜理中丸調理未嘗輕用桂附
也
傷寒解後虛羸少氣氣逆欲吐竹葉石膏湯主之
[010-8b]
註/傷寒解後虛羸寒傷形也少氣熱傷氣也氣逆欲
吐餘邪挾飲犯胃也故宜竹葉石膏湯益虛清熱
以降逆氣也
集/註方有執曰病後虛羸少氣脾胃未強飲食難化則
痰飲易生飲停氣逆故欲吐也
程知曰傷寒解後津液不足則虛羸餘熱不盡則
傷氣與竹葉石膏湯以調胃而去虛熱蓋前條是
治病後虛寒此條是治病後虛熱也
[010-9a]
竹葉石膏湯方
竹葉二把/ 石膏一觔/
半夏半升/洗 人參二兩/
甘草二兩/炙 粳米半升/
麥冬一升/去心
右七味以水一斗煮取六升去滓内粳米煮米熟
湯成去米温服一升日三服
方/解是方也即白虎湯去知母加人參麥冬半夏竹葉
[010-9b]
也以大寒之劑易為清補之方此仲景白虎變方
也經曰形不足者温之以氣精不足者補之以味
故用人參粳米補形氣也佐竹葉石膏清胃熱也
加麥冬生津半夏降逆更逐痰飲甘草補中且以
調和諸藥也
病人衇已解而日暮微煩以病新差人强與穀脾胃氣
尚弱不能消榖故令微煩損穀則愈
註/病人衇已解謂病衇悉解也惟日西微煩者以病
[010-10a]
新差强食穀蚤胃氣尚弱不能消穀故令微煩不
湏藥也損糓自愈
集/註方有執曰强與糓謂强其進食也損者言當節減
之也
喻昌曰註家牽引日暮為陽明之王時故以損糓
爲當小下不知此論差後之證非論六經轉陽明
之證也日暮即内經日西而陽氣已衰之意所以
不能消糓也不可引前條宿食輕用大黃重傷脾
[010-10b]
胃也
王鶴田曰此言差後强食而爲虛中之實證也病
後起居坐卧俱宜聽其自然不可勉强强則非其
所欲反逆其性而不安矣不特一食也
傷寒陰陽易之爲病其人身體重少氣少腹裏急或引
陰中拘攣熱上衝胸頭重不欲舉眼中生花膝脛拘急
者燒裩散主之
註/傷寒新愈之後男女不謹偶犯餘事發熱復病者
[010-11a]
謂之房勞復男以六味地黃湯主之女以四物湯
主之隨證加減治之可也若犯餘事男病傳女女
病傳男相易爲病謂之陰陽易其證身重少氣少
腹急痛牽引陰中膝脛拘急或熱氣衝胸頭重不
欲舉眼中生花等證皆餘毒乘虛傳易也當以燒
裩散主之
集/註王肯堂曰房勞復病謂新差之後或尚未愈而男
婦相交接復病者若同陰陽易證則從陰陽易治
[010-11b]
亦有寒熱多汗頭重目眩腹中拘急百節解離經
衇緩弱筋骨痿軟不能動移精髓空虛心神恍惚
遷延歲月方死者宜當歸四逆湯厥者加附子寒
者加吳茱萸生薑以治之
按/差後男女交合而病者若無隂陽易證而有表證則不
可從隂陽易治當從房事後犯風寒治汗吐下法皆不
可輕用即有應汗應吐之證汗則以補中益氣湯加麻
桂微汗之厥者加炮附子吐則以補中益氣湯加淡豆
[010-12a]
豉探吐之適可即止總當識此為新病之後也
方有執曰傷寒包中風而言也易猶交易變易之
易言大病新差血氣未復強合陰陽則二氣交感
互相換易而爲病也身體重少氣眞元虧竭而困
倦也少腹裏急或引陰中拘攣者所易之氣内攻
也熱上衝胸頭不欲舉眼中生花者虛陽生熱而
上蒸也膝脛拘急者衇亂而筋傷也裩襠近陰處
陰陽二氣之所聚也男女易用物各歸本也
[010-12b]
喻昌曰病傷寒之人熱毒藏於氣血中者漸從表
裏解散惟熱毒藏於骨髓之中者無繇發泄故差
後與不病之體交接男病傳不病之女女病傳不
病之男所以名爲陰陽易即交易之義也
燒裩散方
婦人中裩近隱處取燒作灰
右一味水服方寸匕日三服小便即利陰頭微腫
此爲愈矣婦人病取男子裩燒服
[010-13a]
方/解男女裩襠濁敗之物也燒灰用者取其通散亦同
氣相求之義耳服後或汗出或小便利則愈陰頭
微腫者是所易之毒從陰竅而出故腫也
音切
垢音苟/怫音佛/鬱音熨/攣力全/切脛胡定/切裩音昆/同禈
[010-13b]
御纂醫宗金鑑卷十
[010-14a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷十
訂正仲景全書傷寒論註
辨差後勞復食復陰陽易病衇證并治篇
傷寒新愈起居作勞因而復病謂之勞復强食糓
食因而復病謂之食復男女交接復而自病謂之
房勞復男女交接相易為病謂之陰陽易謂男傳
不病之女女傳不病之男有如交易也蓋因其人
[010-14b]
新差餘邪伏於藏府未經悉解故犯之輙復也學
者於臨證時審其衇證而詳辨之則施治自無誤
矣
大病差後勞復者枳實梔子豉湯主之若有宿食者加
大黃如博碁子五六枚
註/大病差後謂傷寒病新差後也勞復者謂起居作
勞復病非房勞復也宜枳實梔子豉湯主之溫覆
令微似汗自愈不取其涌者以熱不在胸而在經
[010-15a]
也若因過食復病者謂之食復以有宿食也宜枳
實梔子豉湯加大黄下之
集/註成無己曰勞復則熱氣浮越與枳實梔子豉湯以
觧之食復則胃有宿積加大黄以下之
王肯堂曰傷寒之邪自外入勞復之邪自内發
枳實梔子豉湯方
枳實三枚/炙 梔子十四/枚擘
豉一升/綿裹
[010-15b]
右三味以清漿水七升空煮取四升内枳實梔子
煮取二升下豉更煮五六沸去滓溫分再服覆令
微似汗
方/觧是方也用清漿水七升空煮至四升者是欲水之
熟而趨下不欲上涌作吐也下豉煮五六沸即去
滓者取其清腐之氣走表易於取汗也太陽用之
以作吐勞復用之以作汗仲景用方之妙藥品雖
同煎法各異故施用不同也於此可類推矣
[010-16a]
集/解方有執曰大邪初退血氣新虛起居作勞復生餘
熱乃用苦寒以發其微汗者以勞傷之復熱與初
病之實熱不同倫也方中用清漿水七升空煑至
四升全是欲水之熟而趨下不至上涌作吐與太
陽中篇下後身熱取吐之法不同所以覆令微似
汗也
傷寒差已後更發熱小柴胡湯主之衇浮者以汗解之
衇沉實者以下解之
[010-16b]
註/此承上條詳言證衇以别其治也傷寒差已後更
復發熱者雖有勞復食復之别然湏分或宜和或
宜汗或宜下之不同如衇浮有表當以汗解者用
枳實梔子豉湯汗之衇沉有裏者當以下解者用
枳實梔子豉加大黃湯下之若無表裏證當和解
之者用小柴胡湯和之對證施治斯爲合法
集/註方有執曰此示病後不謹調理致復之大法衇浮
有所重感者也衇沉飲食失節也
[010-17a]
魏荔彤曰大病後不宜大汗喩註謂用枳實梔豉
湯以微汗是也大病後不宜大下喻註謂枳實梔
豉湯加大黃以微下是也然亦有不能盡該者凡
於汗下之中留心其爲大病之後庶治復病而不
礙於大病後也
大病差後從腰以下有水氣者牡蠣澤瀉散主之
註/傷寒病差後從腰以下腫者是有水氣也宜牡蠣
澤瀉散峻逐水氣恐緩則水盛必上犯陽部也
[010-17b]
集/註成無己曰大病差後脾胃氣虛不能制約腎水水
溢下焦故腰以下爲腫也金匱要畧云腰以下腫
當利小便與牡蠣澤㵼散利小便而散水可也
牡蠣澤瀉散方
牡蠣熬/ 澤瀉
栝蔞根 蜀漆煖水洗/去腥
商陸根熬/ 海藻洗去/鹹
苦葶藶各等/分熬
[010-18a]
右七味異搗下篩爲散更入臼中治之白飲和服
方寸匕日三服小便利止後服
方/解水停於内外泛作腫腰以上者當汗之小青龍越
婢是也腰以下者當利小便此方是也以牡蠣破
水之堅澤瀉利水之蓄海藻散水之泛栝蔞根消
水之腫又以蜀漆苦葶藶商陸根辛苦有毒之品
直搗其巢峻逐水氣使從大小二便而出然此方
施之於形氣實者其腫可隨愈也若病後土虛不
[010-18b]
能制水腎虛不能行水則又當别論愼不可服也
大病差後喜唾久不了了胸上有寒當以丸藥溫之宜
理中丸
註/大病差後喜唾久不了了者胃中虛寒不能運化
津液聚而成唾故唾日久無已時也宜理中丸以
溫補其胃自可已也
集/註程知曰病後陽氣不足胃中虛寒不内津液故喜
唾不了了前牡蠣澤瀉用散者欲其戀肺而下水
[010-19a]
也此理中用丸者欲其溫胃而收唾也
喩昌曰身中津液因胃寒凝結而成濁唾久而不
清其人必消痩索澤故不用湯藥蕩滌而用丸藥
緩圖也
張璐曰傷寒差後體虛每有遺熱故禁溫補即間
有素禀虛寒者祇宜理中丸調理未嘗輕用桂附
也
傷寒解後虛羸少氣氣逆欲吐竹葉石膏湯主之
[010-19b]
註/傷寒解後虛羸寒傷形也少氣熱傷氣也氣逆欲
吐餘邪挾飲犯胃也故宜竹葉石膏湯益虛清熱
以降逆氣也
集/註方有執曰病後虛羸少氣脾胃未強飲食難化則
痰飲易生飲停氣逆故欲吐也
程知曰傷寒解後津液不足則虛羸餘熱不盡則
傷氣與竹葉石膏湯以調胃而去虛熱蓋前條是
治病後虛寒此條是治病後虛熱也
[010-20a]
竹葉石膏湯方
竹葉二把/ 石膏一觔/
半夏半升/洗 人參二兩/
甘草二兩/炙 粳米半升/
麥冬一升/去心
右七味以水一斗煮取六升去滓内粳米煮米熟
湯成去米温服一升日三服
方/解是方也即白虎湯去知母加人參麥冬半夏竹葉
[010-20b]
也以大寒之劑易為清補之方此仲景白虎變方
也經曰形不足者温之以氣精不足者補之以味
故用人參粳米補形氣也佐竹葉石膏清胃熱也
加麥冬生津半夏降逆更逐痰飲甘草補中且以
調和諸藥也
病人衇已解而日暮微煩以病新差人强與穀脾胃氣
尚弱不能消榖故令微煩損穀則愈
註/病人衇已解謂病衇悉解也惟日西微煩者以病
[010-21a]
新差强食穀蚤胃氣尚弱不能消穀故令微煩不
湏藥也損糓自愈
集/註方有執曰强與糓謂强其進食也損者言當節減
之也
喻昌曰註家牽引日暮為陽明之王時故以損糓
爲當小下不知此論差後之證非論六經轉陽明
之證也日暮即内經日西而陽氣已衰之意所以
不能消糓也不可引前條宿食輕用大黃重傷脾
[010-21b]
胃也
王鶴田曰此言差後强食而爲虛中之實證也病
後起居坐卧俱宜聽其自然不可勉强强則非其
所欲反逆其性而不安矣不特一食也
傷寒陰陽易之爲病其人身體重少氣少腹裏急或引
陰中拘攣熱上衝胸頭重不欲舉眼中生花膝脛拘急
者燒裩散主之
註/傷寒新愈之後男女不謹偶犯餘事發熱復病者
[010-22a]
謂之房勞復男以六味地黃湯主之女以四物湯
主之隨證加減治之可也若犯餘事男病傳女女
病傳男相易爲病謂之陰陽易其證身重少氣少
腹急痛牽引陰中膝脛拘急或熱氣衝胸頭重不
欲舉眼中生花等證皆餘毒乘虛傳易也當以燒
裩散主之
集/註王肯堂曰房勞復病謂新差之後或尚未愈而男
婦相交接復病者若同陰陽易證則從陰陽易治
[010-22b]
亦有寒熱多汗頭重目眩腹中拘急百節解離經
衇緩弱筋骨痿軟不能動移精髓空虛心神恍惚
遷延歲月方死者宜當歸四逆湯厥者加附子寒
者加吳茱萸生薑以治之
按/差後男女交合而病者若無隂陽易證而有表證則不
可從隂陽易治當從房事後犯風寒治汗吐下法皆不
可輕用即有應汗應吐之證汗則以補中益氣湯加麻
桂微汗之厥者加炮附子吐則以補中益氣湯加淡豆
[010-23a]
豉探吐之適可即止總當識此為新病之後也
方有執曰傷寒包中風而言也易猶交易變易之
易言大病新差血氣未復強合陰陽則二氣交感
互相換易而爲病也身體重少氣眞元虧竭而困
倦也少腹裏急或引陰中拘攣者所易之氣内攻
也熱上衝胸頭不欲舉眼中生花者虛陽生熱而
上蒸也膝脛拘急者衇亂而筋傷也裩襠近陰處
陰陽二氣之所聚也男女易用物各歸本也
[010-23b]
喻昌曰病傷寒之人熱毒藏於氣血中者漸從表
裏解散惟熱毒藏於骨髓之中者無繇發泄故差
後與不病之體交接男病傳不病之女女病傳不
病之男所以名爲陰陽易即交易之義也
燒裩散方
婦人中裩近隱處取燒作灰
右一味水服方寸匕日三服小便即利陰頭微腫
此爲愈矣婦人病取男子裩燒服
[010-24a]
方/解男女裩襠濁敗之物也燒灰用者取其通散亦同
氣相求之義耳服後或汗出或小便利則愈陰頭
微腫者是所易之毒從陰竅而出故腫也
音切
垢音苟/怫音佛/鬱音熨/攣力全/切脛胡定/切裩音昆/同禈
[010-24b]
御纂醫宗金鑑卷十
