[044-1a] 
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷四十四
編輯婦科心法要訣目録
調經門
婦科總括
天癸月經之原
婦人不孕之故
月經之常
[044-1b]
月經異常
外因經病
内因經病
不内外因經病
血色不正病因
氣穢清濁病因
愆期前後多少病因
經行發熱時熱
[044-2a]
經行寒熱身痛
經行腹痛
經行瀉吐
錯經妄行成吐衄崩
經水過多兼時下白帶
調經證治
四君子湯
異功散
[044-2b]
六君子湯
香砂六君子湯
七味白术散
參苓白术散
歸脾湯
逍遥散
八珍湯
十全大補湯
[044-3a]
雙和飲
人參養榮湯
理中湯
四物湯
桂枝四物湯
麻黄四物湯
柴胡四物湯
玉燭散
[044-3b]
先期證治
芩連四物湯
地骨皮飲
膠艾四物湯
芩术四物湯
桃紅四物湯
當歸補血湯
聖愈湯
[044-4a]
薑芩四物湯
佛手散
過期證治
過期飲
雙和飲
聖愈湯
人參養榮湯
經行發熱時熱證治
[044-4b]
加味地骨皮飲
六神湯
逍遥散
經行寒熱身痛證治
羌桂四物湯
逍遥散
黄耆建中湯
經行腹痛證治
[044-5a]
當歸建中湯
加味烏藥湯
琥珀散
大温經湯
吳茱萸湯
經行吐瀉證治
參苓白术散
理中湯
[044-5b]
七味白术散
香砂六君子湯
錯經妄行吐衄崩證治
三黄四物湯
犀角地黄湯
經閉門
血滯經閉
血虧經閉
[044-6a]
血枯經閉
經閉久𠻳成勞
婦人經斷復来
室女經来復止
師尼室寡經閉
血滯經閉證治
三和湯
吳茱萸湯
[044-6b]
琥珀散
四物湯
血枯血虧經閉證治
六味地黄湯
玊燭散
養榮湯
十全大補湯
經閉久𠻳成勞證治
[044-7a]
刼勞散
婦人經斷復来證治
芩心丸
益隂煎
十全大補湯
八珍湯
逍遥散
歸脾湯
[044-7b]
室女師尼寡婦經閉證治
大黄䗪蟲丸
澤蘭葉湯
栢子仁丸
逍遥散
婦病難治
診看婦人湏先問經期妊娠
御纂醫宗金鑑卷四十四目録
[044-8a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷四十四
編輯婦科心法要訣目録
調經門
婦科總括
天癸月經之原
婦人不孕之故
月經之常
[044-8b]
月經異常
外因經病
内因經病
不内外因經病
血色不正病因
氣穢清濁病因
愆期前後多少病因
經行發熱時熱
[044-9a]
經行寒熱身痛
經行腹痛
經行瀉吐
錯經妄行成吐衄崩
經水過多兼時下白帶
調經證治
四君子湯
異功散
[044-9b]
六君子湯
香砂六君子湯
七味白术散
參苓白术散
歸脾湯
逍遥散
八珍湯
十全大補湯
[044-10a]
雙和飲
人參養榮湯
理中湯
四物湯
桂枝四物湯
麻黄四物湯
柴胡四物湯
玉燭散
[044-10b]
先期證治
芩連四物湯
地骨皮飲
膠艾四物湯
芩术四物湯
桃紅四物湯
當歸補血湯
聖愈湯
[044-11a]
薑芩四物湯
佛手散
過期證治
過期飲
雙和飲
聖愈湯
人參養榮湯
經行發熱時熱證治
[044-11b]
加味地骨皮飲
六神湯
逍遥散
經行寒熱身痛證治
羌桂四物湯
逍遥散
黄耆建中湯
經行腹痛證治
[044-12a]
當歸建中湯
加味烏藥湯
琥珀散
大温經湯
吳茱萸湯
經行吐瀉證治
參苓白术散
理中湯
[044-12b]
七味白术散
香砂六君子湯
錯經妄行吐衄崩證治
三黄四物湯
犀角地黄湯
經閉門
血滯經閉
血虧經閉
[044-13a]
血枯經閉
經閉久𠻳成勞
婦人經斷復来
室女經来復止
師尼室寡經閉
血滯經閉證治
三和湯
吳茱萸湯
[044-13b]
琥珀散
四物湯
血枯血虧經閉證治
六味地黄湯
玊燭散
養榮湯
十全大補湯
經閉久𠻳成勞證治
[044-14a]
刼勞散
婦人經斷復来證治
芩心丸
益隂煎
十全大補湯
八珍湯
逍遥散
歸脾湯
[044-14b]
室女師尼寡婦經閉證治
大黄䗪蟲丸
澤蘭葉湯
栢子仁丸
逍遥散
婦病難治
診看婦人湏先問經期妊娠
御纂醫宗金鑑卷四十四目録
[044-15a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷四十四
編輯婦科心法要訣
調經門
婦科總括
男婦兩科同一治所異調經崩帶癥嗣育胎前並産後
前隂乳疾不相同
註/婦人諸病本與男子無異故同其治也其異於男
[044-15b]
子者惟調經經閉帶濁崩漏癥瘕生育子嗣胎前
産後諸病及乳疾前隂諸證不相同耳故立婦人
一科以分門而詳治焉業是科者必先讀方衇心
法諸書然後讀此自有豁然貫通之妙
天癸月經之原
先天天癸始父母後天精血水穀生女子二七天癸至
任通衝盛月事行
註/先天天癸謂腎間之動氣乃禀自父母資其始也
[044-16a]
後天精血謂水穀之所化得之形成之後資其生
也經曰女子一七而腎氣盛謂腎間動氣盛也二
七而天癸至謂先天癸水中之動氣至於女子胞
中也衝為血海任主胞胎衝任皆起於胞中所以
任衇通太衝衇盛月事以時下故能有子也
婦人不孕之故
不子之故傷任衝不調帶下經漏崩或因積血胞寒熱
痰飲脂膜病子宫
[044-16b]
註/女子不孕之故由傷其任衝也經曰女子二七而
天癸至任衇通太衝衇盛月事以時下故能有子
若為三因之邪傷其衝任之衇則有月經不調赤
白帶下經漏經崩等病生焉或因宿血積於胞中
新血不能成孕或因胞寒胞熱不能攝精成孕或
因體盛痰多脂膜壅塞胞中而不孕皆當細審其
因按證調治自能有子也
月經之常
[044-17a]
月經三旬時一下兩月並月三居經一年一至為避年
一生不至孕暗經
註/女子隂類也以血為主其血上應太隂下應海潮
月有盈虧潮有朝夕月經三旬一下與之相符故
又謂之月水月信也女子月經一月一行者其常
也或先或後乃其病也然亦有兩月一行謂之並
月者有三月一行謂之居經者有一年一行謂之
避年者有一生不行而依然能孕育謂之暗經者
[044-17b]
此所禀之不同而亦非病不湏治也
月經異常
經期吐血或衄血上溢妄行曰逆經受孕行經曰垢胎
受孕下血漏胎名
註/婦女月經一月一下此其常也若經行而吐血衄
血上溢妄行者是謂逆經有受孕之後月月行經
而産子者是謂垢胎有受孕數月其血忽下而胎
不隕者是謂漏胎此皆月經之異乎常者也
[044-18a]
外因經病
天地温和經水安寒凝熱沸風盪然邪入胞中任衝損
婦人經病本同叅
註/經曰天地温和則經水安静天寒地凍則經水凝
泣天暑地熱則經水沸溢卒風暴起則經水波湧
而隴起六滛之邪入於胞中則損傷衝任故婦人
經病本此同叅也如寒則血凝熱則血沸風則血
盪然波湧而大下亦猶經水之被寒熱風而不得
[044-18b]
安瀾也
内因經病
婦人從人不専主病多憂忿鬰傷情血之行止與順逆
皆由一氣率而行
註/婦人從人凡事不得専主憂思忿怒鬰氣所傷故
經病因於七情者居多盖以血之行止順逆皆由
一氣率之而行也
不内外因經病
[044-19a]
血者水穀之精氣若傷脾胃何以生不調液竭血枯病
合之非道損傷成
註/血者水穀之精氣也在男子則化為精在婦人則
化為血上為乳汁下為月水若内傷脾胃健運失
職飲食減少血無以生則經必不調亦有女子天
癸既至踰期不得與男子合未期思與男子合與
夫經正行時而合此皆合之非道亦致不調或過
滛合多則液竭産多乳衆則血枯亦皆能損傷隂
[044-19b]
血致成經病也
血色不正病因
血從陽化色正紅色變紫黒熱之徴黄泔淡紅濕虚化
更審瘀塊黯與明
註/血屬隂從陽化故其色以正紅為正雖有經病亦
易為治也若色變深紅紫黒乃熱之徴也或黄如
米泔乃濕化也淺淡紅白乃虛象也更當審其有
瘀有塊色黯色明以治之若黯而紫黒兼見冷證
[044-20a]
多屬寒凝若明而紫黒兼見熱證多屬熱結也
氣穢清濁病因
熱化稠黏臭必穢寒化清澈臭則腥内潰五色有臓氣
時下而多命必傾
註/凡血為熱所化則必稠黏臭穢為寒所化則必清
澈臭腥若是内潰則所下之物雜見五色似乎膿
血若更有臓腐敗氣且時下不止而多者是危證
也其命必傾矣
[044-20b]
愆期前後多少
經来前後為愆期前熱後滯有虛實淡少為虛不脹痛
紫多脹痛屬有餘
註/經來或前或後謂之愆期皆屬經病經來往前赶
日不足三旬者屬血熱若下血多色深紅而濁則
為有餘之熱若下血少色淺淡而清則為不足之
熱也經來往後退日過三旬後者屬血滯若色淺
淡血少不脹痛者則屬氣虚血少濇滯不足之病
[044-21a]
若色紫血多腹脹痛者則屬氣實血多瘀滯有餘
之病也
經行發熱時熱
經行發熱時潮熱經前血熱經後虛發熱無時察客熱
潮熱午後審隂虛
註/經行發熱時熱潮熱之病若在經前則為血熱之
熱經後則為血虛之熱發熱時熱多是外感湏察
客邪之熱午後潮熱多屬裏熱當審隂虛之熱也
[044-21b]
經行寒熱身痛
經來寒熱身體痛當分榮衛與虛實有汗不脹衛不足
無汗而脹榮有餘
註/經来之時惡寒發熱身體疼痛者當分榮衛虛實
若發熱惡寒身痛不脹而有汗者屬衛虛榮不足
若發熱惡寒身脹痛而無汗者屬榮實衛有餘也
經行腹痛
腹痛經後氣血弱痛在經前氣血凝氣滯腹脹血滯痛
[044-22a]
更審虛實寒熱情
註/凡經来腹痛在經後痛則為氣血虛弱經前痛則
為氣血凝滯若因氣滯血者則多脹滿因血滯氣
者則多疼痛更當審其凝滯作脹痛之故或因虛
因實因寒因熱而分治之也
經行瀉吐
經行泄瀉是脾虛鴨溏清痛乃寒濕胃弱飲傷多嘔飲
食傷必痛吐其食
[044-22b]
註/經行泄瀉乃脾虛也若鴨溏冷痛是寒濕也經行
嘔吐是胃弱也若嘔出涎飲則是傷飲若吐出食
物則是傷食然傷食者多痛而吐食傷飲者不痛
而嘔飲也
錯經妄行成吐衄崩
逆行吐血錯行崩熱傷隂陽絡妄行血多熱去當用補
血少雖虛湏主清
註/婦女經血逆行上為吐血衄血及錯行下為崩血
[044-23a]
者皆因熱盛也傷隂絡則下行為崩傷陽絡則上
行為吐衄也若去血過多則熱随血去當以補為
主如血少熱尚未減雖虛仍當以清為主也
經水過多兼時下白帶
多清淺淡虛不攝稠黏深紅熱有餘兼帶時下濕熱穢
形清腥穢冷濕虛
註/經水過多清稀淺紅乃氣虛不能攝血也若稠黏
深紅則為熱盛有餘或經之前後兼赤白帶而時
[044-23b]
下臭穢乃濕熱腐化也若形清腥穢乃濕瘀寒虛
所化也
調經證治
四君子湯
異功散
六君子湯
香砂六君子湯
七味白术散
[044-24a]
參苓白术散
歸脾湯
逍遥散
八珍湯
十全大補湯
雙和飲
養榮湯
理中湯
[044-24b]
補養元氣四君子參苓术草棗生薑異功加陳兼理氣
虛痰橘半六君湯嘔吐香砂六君子渴瀉七味藿葛香
脾瀉參苓白术散薏桔山蓮砂扁方思慮傷脾損心血
歸脾歸耆棗逺香減參加柴歸芍薄逍遥調肝理脾方
合物八珍兼補血耆桂十全大補湯去參苓术雙和飲
去芎加陳養榮湯脾胃虛寒吐且瀉理中減苓加乾薑
註/四君子湯補養元氣虛弱通用之方即人參茯苓
白术灸草引用棗薑也異功散是於補氣中兼理
[044-25a]
其氣即四君子湯加陳皮也六君子湯治脾虛痰
飲即四君子湯加橘紅半夏也香砂六君子湯治
胃虛嘔吐即六君子湯加藿香砂仁也七味白术
散治脾虛渇瀉即四君子湯加藿香葛根木香也
參苓白术散治脾胃虛瀉即四君子湯加薏苡桔
梗山藥蓮肉砂仁扁豆也歸脾湯治思慮損傷心
脾氣血即四君子加當歸黄耆棗仁逺志木香也
逍遥散調肝理脾即四君子湯減人參加柴胡當
[044-25b]
歸白芍薄荷也八珍湯於補氣中兼補其血即四
君子湯合四物湯也十全大補湯大補氣血即八
珍湯加黄耆肉桂也雙和飲平補氣血即十全大
補湯減人參茯苓白术也人參養榮湯於補氣中
專養榮血即十全大補湯減川芎加陳皮也理中
湯治脾胃虛寒吐瀉即四君子湯去茯苓加乾薑
也
四物湯
[044-26a]
桂枝四物湯
麻黄四物湯
柴胡四物湯
玊燭散
婦人血病主四物歸芎白芍熟地黄血瘀改以赤芍藥
血熱易用生地黄表熱有汗合桂草表熱無汗合麻黄
少陽寒熱小柴並陽明熱合調胃湯
註/四物湯乃婦人經産一切血病通用之方故主之
[044-26b]
也其方即當歸川芎白芍藥熟地黄凡血瘀俱減
白芍藥改用赤芍藥破之血熱俱去熟地黄易用
生地黄涼之風感太陽衛分發熱有汗夲方合桂
枝湯以桂枝甘草解之名桂枝四物湯寒傷太陽
榮分發熱無汗本方合麻黄湯以麻黄杏仁桂枝
甘草發之名麻黄四物湯邪傳少陽半表半裏往
来寒熱本方合小柴胡湯以柴胡黄芩半夏人參
甘草和之名柴胡四物湯邪傳陽明裏熱便結本
[044-27a]
方合調胃承氣湯以大黄朴消甘草下之名玊燭
散
先期證治
芩連四物湯
地骨皮飲
膠艾四物湯
芩术四物湯
桃紅四物湯
[044-27b]
當歸補血湯
聖愈湯
薑芩四物湯
佛手散
芎歸湯
先期實熱物芩連虛熱地骨皮飲丹血多膠艾熱芩术
逐瘀桃紅紫塊黏血少淺淡虛不攝當歸補血歸耆先
虛甚參耆聖愈補熱滯薑芩丹附延逐瘀芎歸佛手散
[044-28a]
又名芎歸效若仙
註/經水先期而至屬熱而實者用四物湯加黄芩黄
連清之名芩連四物湯屬熱而虛者用四物湯加
地骨皮丹皮涼之名地骨皮飲血多無熱者用四
物湯加阿膠艾葉止之名膠艾四物湯血多因熱
者用四物湯加黄芩白术和之名芩术四物湯若
血多有塊色紫稠黏乃内有瘀血用四物湯加桃
仁紅花破之名桃紅四物湯先期血少淺淡乃氣
[044-28b]
虛不能攝血也用當歸補血湯補之其方即當歸
黄耆也若虛甚者則當用四物湯加人參黄耆補
之名聖愈湯若血濇少其色赤者乃熱盛滯血用
四物湯加薑黄黄芩丹皮香附延胡通之名薑芩
四物湯逐瘀湏用佛手散即四物湯去生地白芍
又名芎歸湯逐瘀血其效如神也
過期證治
過期飲
[044-29a]
過期血滯物桃紅附莪桂草木香通血虛期過無脹熱
雙和聖愈及養榮
註/經水過期不至因血氣凝滯脹痛者用過期飲其
方即四物湯加桃仁紅花香附莪术肉桂甘草木
香木通也若過期不至並不脹痛者乃無血可行
是血虛也宜用雙和飲聖愈湯人參養榮湯
經行發熱證治
加味地骨皮飲
[044-29b]
六神湯
經来身熱有表發内熱地骨加胡連經後六神加耆骨
逍遥理脾而清肝
註/經来發熱有表邪證者用前桂枝四物等湯發之
若内熱者用地骨皮飲加胡連清之名加味地骨
皮飲經後發熱乃血虛内熱用四物湯加黄耆地
骨皮補而涼之名六神湯若脾虛肝熱用逍遥散
理脾而清肝
[044-30a]
逍遥散方見前/調經門
經行身痛證治
羌桂四物湯
黄耆建中湯
經来身痛有表發無表四物羌桂枝經後血多黄耆建
耆桂芍草棗薑飴
註/經来時身體痛疼若有表證者酌用前麻黄四物
桂枝四物等湯以發之若無表證者乃血衇壅阻
[044-30b]
也宜用四物湯加羌活桂枝以疏通經絡名羌桂
四物湯若經行後或血去過多者乃血虛不榮也
宜用黄耆建中湯以補之其方即小建中湯桂枝
白芍甘草薑棗飴糖加黄耆也
經行腹痛證治
當歸建中湯
加味烏藥散
琥珀散
[044-31a]
經後腹痛當歸建經前脹痛氣為殃加味烏藥湯烏縮
延草木香香附榔血凝礙氣疼過脹本事琥珀散最良
稜莪丹桂延烏藥寄奴當歸芍地黄
註/經後腹痛或去血過多乃血虛也宜用當歸建中
湯補之其方即小建中湯加當歸也經前腹脹痛
乃血氣凝滯若脹過於痛是氣滯其血也宜用加
味烏藥湯開之其方即烏藥縮砂延胡索甘草木
香香附㯽榔也若痛過於脹是血凝礙氣也宜用
[044-31b]
琥珀散破之其方即三稜莪术丹皮官桂延胡索
烏藥劉寄奴當歸赤芍生地黄也
大温經湯
吳茱萸湯
胞虛寒病大温經来多期過小腹疼歸芎芍草人參桂
吳丹膠半麥門冬不虛胞受風寒病吳茱萸湯更加風
藁細乾薑茯苓木減去阿膠參芍芎
註/凡胞中虛寒一切經病皆因經水来多胞虛受寒
[044-32a]
所致或因受寒過期不行小腹冷痛者宜用大温
經湯即當歸川芎白芍炙草人參肉桂吳茱萸丹
皮阿膠半夏麥門冬也若胞中不虛惟受風寒為
病宜吳茱萸湯依大温經湯方更加防風藁本細
辛乾薑茯苓木香減去阿膠人參白芍藥川芎即
是呉茱萸湯也
經行吐瀉證治
經瀉參苓白术散鴨溏清痛理中湯肌熱渇瀉七味散
[044-32b]
嘔飲香砂六君湯
註/經来泄瀉乃脾虛也宜用參苓白术散鴨溏清澈
冷痛乃虛寒也宜用理中湯肌熱渇瀉乃虛熱也
宜用七味白术散嘔飲痰水乃虛濕也宜用香砂
六君子湯
經行吐衄證治
三黄四物湯
犀角地黄湯
[044-33a]
經前吐衄為熱壅三黄四物大芩連經後吐衄仍有熱
犀角地黄芍牡丹
註/經前吐血衄血乃内熱壅廹其血宜用三黄四物
湯瀉之其方即四物湯加大黄黄芩黄連經後吐
血衄血雖仍有熱亦不宜瀉但當用犀角地黄湯
清之其方即犀角生地黄赤芍藥牡丹皮也
調經門彚方
四君子湯
[044-33b]
人參 白术土炒/
茯苓各二/錢 甘草一錢/
右剉薑棗水煎服
異功散
人參 白术土炒/
茯苓各二/錢 甘草五分/炙
陳皮二錢/
右剉加生薑水煎服
[044-34a]
六君子湯
人參 白术土炒/
茯苓 半夏
陳皮各一/錢 甘草五分/炙
右剉薑棗水煎服
香砂六君子湯即本方加藿香葉砂仁/
七味白术散
人參 白术土炒/
[044-34b]
茯苓各一錢/五分 甘草五分/炙
藿香 木香
乾葛各一/錢
右剉水煎服
參苓白术散
人參 白术土炒/
茯苓 山藥炒/
甘草 蓮肉去心/
[044-35a]
白扁豆各一錢五/分薑汁炒薏苡仁炒/
砂仁 桔梗各八/分
右為細末每服二錢薑棗湯調服
歸脾湯
人參 黄耆炙/
白术土炒/ 茯神
當歸 龍眼肉
逺志去心/ 棗仁各一錢/炒
[044-35b]
木香 甘草各五分/炙
右剉薑棗水煎服
逍遥散
當歸酒洗/ 白芍酒炒/
白茯苓 柴胡各一/錢
甘草五分/炙 白术一錢/土炒
右剉散水一盞半加薄荷煎服
八珍湯
[044-36a]
人參 白术土炒/
茯苓 甘草
熟地 當歸
川芎 白芍各等/分
右加薑棗煎服
十全大補湯
人參 白术
茯苓 黄耆
[044-36b]
當歸 熟地
白芍 川芎各一/錢
肉桂 甘草各五分/炙
右薑棗水煎服
雙和飲即十全大補湯去人參白术茯苓/
人參養榮湯即十全大補湯去川芎加陳皮/
理中湯
白术 人參
[044-37a]
乾薑 甘草各一錢/炙
右剉水煎服
四物湯
熟地二錢/ 川芎一錢/
白芍二錢/炒 當歸二錢/
右為粗末水煎服
芩連四物湯即本方加黄芩黄連/
芩术四物湯即本方加黄芩白术/
[044-37b]
桃紅四物湯即本方加桃仁紅花/
羌桂四物湯即本方加羌活桂枝/
柴胡四物湯
川芎 當歸
白芍 熟地各一錢/五分
柴胡 人參
黄芩各二/錢 甘草五分/
半夏二錢/製
[044-38a]
右為末每五錢水煎服
玊燭散
當歸 川芎
熟地 白芍各二/錢
大黄 芒消
甘草各一/錢
右剉每服八錢水煎食前服
地骨皮飲
[044-38b]
當歸 生地各二/錢
白芍一錢/ 川芎八分/
牡丹皮 地骨皮各二/錢
水煎服
膠艾四物湯
熟地 當歸
川芎 白芍
阿膠蛤粉末/炒成珠 艾葉各一/錢
[044-39a]
甘草五分/炙
右剉水酒各半煎空心服
桂枝四物湯
當歸 熟地
川芎各二/錢 白芍三錢/炒
桂枝三錢/ 甘草一錢/炒
薑棗煎服
麻黄四物湯
[044-39b]
當歸 熟地
白芍 川芎各二/錢
麻黄 桂枝各一/錢
杏仁二十/粒 甘草一錢/
薑棗煎服
當歸補血湯
當歸三錢/ 黄耆一兩/蜜炙
右水煎服
[044-40a]
聖愈湯
熟地酒拌蒸半日/白芍酒拌/
川芎 人參各七錢五分/
當歸酒洗/ 黄耆各五錢/炙
右水煎服
薑芩四物湯
當歸 熟地
赤芍 川芎
[044-40b]
薑黄 黄芩
丹皮 延胡索
香附各等分/製
水煎服
佛手散又名芎歸湯/
川芎二兩/ 當歸三兩/
右為細末每服二錢水一盞酒二分煎七分温服
過期飲
[044-41a]
熟地 白芍炒/
當歸 香附各二錢/
川芎一錢/ 紅花七分/
桃仁泥六分/ 蓬莪术
木通各五分/ 甘草炙/
肉桂各四分/ 木香八分/
右水二鍾煎一鍾食前温服
加味地骨皮飲
[044-41b]
生地 當歸
白芍各二錢/ 川芎八分/
牡丹皮 地骨皮各三錢/
胡連一錢/
右水煎服
六神湯
熟地 當歸
白芍 川芎
[044-42a]
黄耆 地骨皮各等分/
右㕮咀水煎
小建中湯
白芍三錢/炒 桂枝一錢/
甘草八分/炙
右薑棗水煎服
黄耆建中湯
黄耆炙/ 肉桂各一兩/
[044-42b]
白芍二兩/炒 甘草七錢/炙
右每服五錢薑棗水煎服日二三服
如虛甚者加附子
當歸建中湯
當歸一兩/ 白芍二兩/炒
肉桂一兩/ 甘草七錢/炙
右㕮咀每服三錢加生薑棗水煎空心服
加味烏藥湯
[044-43a]
烏藥 縮砂仁
木香 延胡索
香附製/ 甘草
㯽榔各等分/
右細剉每服七錢生薑三片水煎温服
琥珀散
三稜 莪术
赤芍 當歸
[044-43b]
劉寄奴 丹皮
熟地 官桂
烏藥 延胡索各一兩/
右前五味用烏豆一升生薑半觔切片米醋四升
同煮豆爛為度焙乾入後五味同為末每服二錢
温酒調下空心食前服
大温經湯
吳茱萸湯泡/ 丹皮
[044-44a]
白芍 人參
肉桂 當歸
川芎 阿膠碎炒/
甘草各一錢/炙 麥冬二錢/去心
半夏二錢半/製
右加生薑水煎食前服
吳茱萸湯
當歸 肉桂
[044-44b]
吳茱萸 丹皮
半夏製/ 麥冬各二錢/
防風 細辛
藁夲 乾薑
茯苓 木香
炙甘草各一錢/
水煎服
三黄四物湯
[044-45a]
當歸 白芍
川芎 生地
黄連 黄芩
大黄
右剉水煎服
大黄量虛實用
犀角地黄湯
芍藥七錢半/ 生地半觔/
[044-45b]
牡丹皮一兩浄酒浸/去心
犀角一兩以川升麻代/如無
右㕮咀每服五錢水煎服
有熱如狂者加黄芩二兩
[044-46a]
經閉門
血滯經閉
石瘕寒氣客胞中状如懐子不經行胞閉熱氣廹肺欬
傷心氣血不流通
註/經曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉寒氣
不得通惡血當瀉不瀉衃以留止日以益大状如
懐子月事不以時下皆生於女子可導而下此論
經閉因寒氣客於下故病血瘕而不病肺勞也經
[044-46b]
曰月事不来者胞衇閉也胞衇者屬心而絡於胞
中今氣上廹於肺心氣不得下通故月事不来也
此論胞衇閉因熱氣攻於上故廹肺作欬病肺勞
而不病血瘕也
血虧經閉
二陽之病發心脾不月有不得隠曲血枯其傳為風消
息賁者死不能醫
註/二陽者陽明胃也女子有隠曲不得之情則心脾
[044-47a]
氣鬰不舒以致二陽胃病飲食日少血無以生故
不月也血虛則生内熱愈熱愈虛肌肉乾瘦如風
之消物故名曰風消也火盛無制心乗肺金金氣
不行不能運布水精留於胸中津液悉化為痰咳
𠻳不已日久成勞傳為息賁則不能醫矣息賁者
喘也
血枯經閉
脱血過滛産乳衆血枯漸少不行經骨蒸面白兩顴赤
[044-47b]
懶食消瘦咳𠻳頻
註/失血過多而與爪甲之色俱淺淡黄白乃脱血病
也或因過滛精竭或因産多乳衆傷血血枯經来
漸少二三月後經閉不行以致證見骨蒸肌熱面
色枯白兩顴紅赤懶於飲食皮乾消瘦咳𠻳頻頻
不已多成虛損之證
久𠻳成勞
男勞已詳心法内女損隂血傳風消或因病後素禀弱
[044-48a]
經閉咳𠻳血風勞
註/男子虛勞治法已詳於雜病心法要訣虛勞門内
女子之勞多因損其隂血或因病後傷其隂血或
因素禀隂血不足然必見隂虧骨蒸血枯經閉咳
𠻳日久不已之證始名曰勞若不咳𠻳則謂之虛
不可謂之勞也風消者古勞證名也女子曰血風
勞者盖以内經曰勞風發於肺下是謂虛病之人
感受風邪則肺受之故始病必先咳𠻳也若不先
[044-48b]
解風邪而即補者未有不因久𠻳不已而成勞者
也故曰血風勞也
婦人經斷復来
婦人七七天癸竭不斷無疾血有餘已斷復来審其故
邪病相干随證醫
註/婦人七七四十九嵗時天癸竭地道不通當月水
不下若月水不斷不見他證乃血有餘不可用藥
止之若已斷或一年或三五年復来者當審其有
[044-49a]
故無故是何邪所干随證醫治也
室女經来復止
室女經来復不来若無所苦不為災必是避年未充足
若見虛形命可哀
註/室女年幼氣血尚未充足有經来數月復又不来
者若無他證所苦則不得謂之災疾必是避年或
氣血未充若兼見虛損形状則為室女血枯經閉
童勞多屬難治故曰命可哀也
[044-49b]
師尼室寡經閉
師尼室寡異乎治不與尋常婦女同診其衇弦出寸口
知其心志不遂情調經若不先識此錯雜病状豈能明
和肝理脾開鬱氣清心随證可收功
註/師道姑也尼女僧也室未適夫之女也寡少而亡
夫之婦也異乎治者謂不與尋常婦女同其治也
如診其衇弦出寸口則知其心志不遂情志之為
病也凡欲調婦女一切經病若不先識此因則不
[044-50a]
能明情志錯雜難名之病状也治此證者當以和
肝理脾開鬱清心随證施治自可收功也
血滯經閉證治
三和湯
石瘕帶表吳茱萸攻理琥珀散最宜胞閉三和湯四物
消黄連薄草芩梔
註/寒氣客於胞中血留不行而成石瘕兼表證多者
宜吳茱萸湯温散之裏證多者宜琥珀散攻之胞
[044-50b]
衇閉上廹於肺心氣不得下通故月事不来宜三
和湯清之即四物湯合涼膈散乃樸消大黄連翹
薄荷甘草梔子黄芩也如大便不實者去消黄
吳茱萸湯
琥珀散
四物陽方俱見前/調經門
血枯血虧經閉證治
六味地黄湯
[044-51a]
胃熱爍血玊燭散失血血枯養榮湯地黄湯治房勞損
萸藥苓丹澤地良乳衆血枯經若閉湏用十全大補方
註/經曰二陽之病發心脾女子不月二陽胃也胃熱
甚則爍其血血海乾枯故月事不下宜以玉燭散
泄其胃熱則經血自行若因素有吐衄之證或生
育過多則血海乾枯及房勞過傷隂血乳衆傷其
血液皆足以致經閉失血多者宜養榮湯主之房
勞過者以六味地黄湯滋之即山萸山藥白茯苓
[044-51b]
丹皮澤瀉熟地黄也乳衆者以十全大補湯培補
之
玊燭散
養榮湯
十全大補湯俱見前/調經門
經閉久𠻳成勞證治
刼勞散
月水不行蒸潮汗食減咳𠻳血風勞刼勞散用參苓芍
[044-52a]
歸地甘耆半味膠
註/經閉久𠻳又見骨蒸潮熱盗汗自汗飲食減少之
證則謂之血風勞宜用刼勞散即人參茯苓白术
當歸生地甘草黄耆半夏五味子阿膠也
婦人經斷復来
芩心丸
益隂煎
經斷復来血熱甚芩心醋丸温酒吞益隂知蘗龜生地
[044-52b]
縮砂炙草棗薑尋血多熱去傷衝任十全大補與八珍
暴怒憂思肝脾損逍遙歸脾二藥斟
註/婦人七七四十九嵗後天癸不行若止而復来無
他證者乃血有餘不得用藥止之若因血熱者宜
芩心丸用黄芩心末二兩醋丸温酒送下或用益
隂煎即知母黄蘗龜板生地縮砂炙草也若血去
過多熱随血去衝任虛損其血不固者宜十全大
補湯八珍湯若因怒氣傷肝肝不蔵血憂思傷脾
[044-53a]
脾不攝血者宜於逍遥散歸脾湯二方斟酌用之
十全大補湯
八珍湯
逍遥散
歸脾湯俱見前/調經門
室女師尼寡婦經閉證治
大黄䗪蟲丸
澤蘭葉湯
[044-53b]
栢子仁丸
室女經閉多血結大黄䗪蟲桃杏仁蝱蛭蠐螬甘草芍
乾漆生地及黄芩不足澤蘭歸草芍栢子仁丸用栢仁
熟地澤蘭牛卷續相兼久服自然行師尼寡婦逍遥散
附蘭丹地鬱梔芩
註/室女經閉多有氣血凝結者宜用大黄䗪蟲丸破
血行氣其經自通方用大黄䗪蟲桃仁杏仁蝱蟲
水蛭蠐螬甘草白芍乾漆生地黄芩蜜丸服若其
[044-54a]
人虛弱不任攻下則用澤蘭葉湯即澤蘭葉當歸
甘草白芍也兼服栢子仁丸方用栢子仁熟地澤
蘭葉牛膝卷栢續斷丸服煎丸並進久久其血自
行至於師尼寡婦經閉之證多屬鬱熱宜用逍遥
散加香附澤蘭葉丹皮生地鬱金黑梔黄芩以和
肝理脾清心開鬱其經自通也
逍遥散方見前/調經門
婦病難治
[044-54b]
諺云婦病不易治盖以幽居情鬱疑執拗不喜望聞問
諱疾忌醫術莫施
註/㓂宗奭曰寧治十男子莫治一婦人謂婦人之病
多不易治也盖以婦人幽居情鬱憂恚愛憎多疑
所懐不遂性執偏拗診時又不令醫師觀形望色
聞聲問病富貴之家居奥室之中處幃幔之内且
復以帕蒙手既不能行望色之神又不能盡切衇
之巧未免詳問問之覺繁反謂醫學不精往往並
[044-55a]
藥不信不知問非易事非精於醫者必不能問也
夫望聞問切四者欲去其三即是神醫亦無由施
其術也此古今之通患謂之曰婦人不易治不誠
然㢤
診看婦人湏先問經期妊娠
未診婦人女子病先問經期與妊娠不詳誤藥非細事
疑似難明昧所因
註/未診婦人女子之病必先問經期與有無妊娠若
[044-55b]
不詳細審問倘用藥誤觸之則所闗匪細多變生
他證疑似難明豈不昧其病之所因哉
經閉門彚方
三和湯
當歸 川芎
大黄 朴消
白芍 地黄
黄芩 梔子
[044-56a]
連翹 薄荷
甘草各等分/
右剉每服八錢水煎服
六味地黄湯
熟地八錢/ 山萸肉
山藥各四錢/ 丹皮
澤瀉 茯苓各三錢/
右清水煎服
[044-56b]
刼勞散
白芍六兩/ 黄耆四兩/炙
甘草炙/ 人參去蘆/
當歸去蘆酒洗/ 熟地洗淨焙乾/
五味子 阿膠各一兩/炒珠
右㕮咀每服三錢水一盞生薑七片棗三枚煎至
九分温服無時日三
芩心丸
[044-57a]
用黄芩心枝條者三兩米泔浸七日炙乾又/浸又炙如此七次
右為末醋丸如桐子大每服七十丸空心温酒送
下日進二服
益隂煎
生地三錢/ 知母
黄蘗各二錢/ 龜板四錢/醋炙
縮砂仁 甘草各一錢/炙
右剉水煎服
[044-57b]
大黄䗪蟲丸
大黄 赤芍
生地 桃仁
杏仁 乾漆
甘草 䗪蟲
蝱蟲 蛭蟲
蠐螬 黄芩各等分/
右末煉蜜丸每服丸數量虚實増減
[044-58a]
澤蘭葉湯
澤蘭葉三兩/ 當歸
白芍各一兩/ 甘草五錢/
右為粗末每服五錢水二盞煎一盞温服
栢子仁丸
栢子仁炒另研/ 牛膝酒洗/
卷栢各五錢/ 澤蘭葉
續斷各二兩/ 熟地三兩五錢酒浸半/日石臼内杵成膏
[044-58b]
右為細末煉蜜丸如桐子大空心米飲下三十丸
御纂醫宗金鑑卷四十四
[044-59a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷四十四
編輯婦科心法要訣
調經門
婦科總括
男婦兩科同一治所異調經崩帶癥嗣育胎前並産後
前隂乳疾不相同
註/婦人諸病本與男子無異故同其治也其異於男
[044-59b]
子者惟調經經閉帶濁崩漏癥瘕生育子嗣胎前
産後諸病及乳疾前隂諸證不相同耳故立婦人
一科以分門而詳治焉業是科者必先讀方衇心
法諸書然後讀此自有豁然貫通之妙
天癸月經之原
先天天癸始父母後天精血水穀生女子二七天癸至
任通衝盛月事行
註/先天天癸謂腎間之動氣乃禀自父母資其始也
[044-60a]
後天精血謂水穀之所化得之形成之後資其生
也經曰女子一七而腎氣盛謂腎間動氣盛也二
七而天癸至謂先天癸水中之動氣至於女子胞
中也衝為血海任主胞胎衝任皆起於胞中所以
任衇通太衝衇盛月事以時下故能有子也
婦人不孕之故
不子之故傷任衝不調帶下經漏崩或因積血胞寒熱
痰飲脂膜病子宫
[044-60b]
註/女子不孕之故由傷其任衝也經曰女子二七而
天癸至任衇通太衝衇盛月事以時下故能有子
若為三因之邪傷其衝任之衇則有月經不調赤
白帶下經漏經崩等病生焉或因宿血積於胞中
新血不能成孕或因胞寒胞熱不能攝精成孕或
因體盛痰多脂膜壅塞胞中而不孕皆當細審其
因按證調治自能有子也
月經之常
[044-61a]
月經三旬時一下兩月並月三居經一年一至為避年
一生不至孕暗經
註/女子隂類也以血為主其血上應太隂下應海潮
月有盈虧潮有朝夕月經三旬一下與之相符故
又謂之月水月信也女子月經一月一行者其常
也或先或後乃其病也然亦有兩月一行謂之並
月者有三月一行謂之居經者有一年一行謂之
避年者有一生不行而依然能孕育謂之暗經者
[044-61b]
此所禀之不同而亦非病不湏治也
月經異常
經期吐血或衄血上溢妄行曰逆經受孕行經曰垢胎
受孕下血漏胎名
註/婦女月經一月一下此其常也若經行而吐血衄
血上溢妄行者是謂逆經有受孕之後月月行經
而産子者是謂垢胎有受孕數月其血忽下而胎
不隕者是謂漏胎此皆月經之異乎常者也
[044-62a]
外因經病
天地温和經水安寒凝熱沸風盪然邪入胞中任衝損
婦人經病本同叅
註/經曰天地温和則經水安静天寒地凍則經水凝
泣天暑地熱則經水沸溢卒風暴起則經水波湧
而隴起六滛之邪入於胞中則損傷衝任故婦人
經病本此同叅也如寒則血凝熱則血沸風則血
盪然波湧而大下亦猶經水之被寒熱風而不得
[044-62b]
安瀾也
内因經病
婦人從人不専主病多憂忿鬰傷情血之行止與順逆
皆由一氣率而行
註/婦人從人凡事不得専主憂思忿怒鬰氣所傷故
經病因於七情者居多盖以血之行止順逆皆由
一氣率之而行也
不内外因經病
[044-63a]
血者水穀之精氣若傷脾胃何以生不調液竭血枯病
合之非道損傷成
註/血者水穀之精氣也在男子則化為精在婦人則
化為血上為乳汁下為月水若内傷脾胃健運失
職飲食減少血無以生則經必不調亦有女子天
癸既至踰期不得與男子合未期思與男子合與
夫經正行時而合此皆合之非道亦致不調或過
滛合多則液竭産多乳衆則血枯亦皆能損傷隂
[044-63b]
血致成經病也
血色不正病因
血從陽化色正紅色變紫黒熱之徴黄泔淡紅濕虚化
更審瘀塊黯與明
註/血屬隂從陽化故其色以正紅為正雖有經病亦
易為治也若色變深紅紫黒乃熱之徴也或黄如
米泔乃濕化也淺淡紅白乃虛象也更當審其有
瘀有塊色黯色明以治之若黯而紫黒兼見冷證
[044-64a]
多屬寒凝若明而紫黒兼見熱證多屬熱結也
氣穢清濁病因
熱化稠黏臭必穢寒化清澈臭則腥内潰五色有臓氣
時下而多命必傾
註/凡血為熱所化則必稠黏臭穢為寒所化則必清
澈臭腥若是内潰則所下之物雜見五色似乎膿
血若更有臓腐敗氣且時下不止而多者是危證
也其命必傾矣
[044-64b]
愆期前後多少
經来前後為愆期前熱後滯有虛實淡少為虛不脹痛
紫多脹痛屬有餘
註/經來或前或後謂之愆期皆屬經病經來往前赶
日不足三旬者屬血熱若下血多色深紅而濁則
為有餘之熱若下血少色淺淡而清則為不足之
熱也經來往後退日過三旬後者屬血滯若色淺
淡血少不脹痛者則屬氣虚血少濇滯不足之病
[044-65a]
若色紫血多腹脹痛者則屬氣實血多瘀滯有餘
之病也
經行發熱時熱
經行發熱時潮熱經前血熱經後虛發熱無時察客熱
潮熱午後審隂虛
註/經行發熱時熱潮熱之病若在經前則為血熱之
熱經後則為血虛之熱發熱時熱多是外感湏察
客邪之熱午後潮熱多屬裏熱當審隂虛之熱也
[044-65b]
經行寒熱身痛
經來寒熱身體痛當分榮衛與虛實有汗不脹衛不足
無汗而脹榮有餘
註/經来之時惡寒發熱身體疼痛者當分榮衛虛實
若發熱惡寒身痛不脹而有汗者屬衛虛榮不足
若發熱惡寒身脹痛而無汗者屬榮實衛有餘也
經行腹痛
腹痛經後氣血弱痛在經前氣血凝氣滯腹脹血滯痛
[044-66a]
更審虛實寒熱情
註/凡經来腹痛在經後痛則為氣血虛弱經前痛則
為氣血凝滯若因氣滯血者則多脹滿因血滯氣
者則多疼痛更當審其凝滯作脹痛之故或因虛
因實因寒因熱而分治之也
經行瀉吐
經行泄瀉是脾虛鴨溏清痛乃寒濕胃弱飲傷多嘔飲
食傷必痛吐其食
[044-66b]
註/經行泄瀉乃脾虛也若鴨溏冷痛是寒濕也經行
嘔吐是胃弱也若嘔出涎飲則是傷飲若吐出食
物則是傷食然傷食者多痛而吐食傷飲者不痛
而嘔飲也
錯經妄行成吐衄崩
逆行吐血錯行崩熱傷隂陽絡妄行血多熱去當用補
血少雖虛湏主清
註/婦女經血逆行上為吐血衄血及錯行下為崩血
[044-67a]
者皆因熱盛也傷隂絡則下行為崩傷陽絡則上
行為吐衄也若去血過多則熱随血去當以補為
主如血少熱尚未減雖虛仍當以清為主也
經水過多兼時下白帶
多清淺淡虛不攝稠黏深紅熱有餘兼帶時下濕熱穢
形清腥穢冷濕虛
註/經水過多清稀淺紅乃氣虛不能攝血也若稠黏
深紅則為熱盛有餘或經之前後兼赤白帶而時
[044-67b]
下臭穢乃濕熱腐化也若形清腥穢乃濕瘀寒虛
所化也
調經證治
四君子湯
異功散
六君子湯
香砂六君子湯
七味白术散
[044-68a]
參苓白术散
歸脾湯
逍遥散
八珍湯
十全大補湯
雙和飲
養榮湯
理中湯
[044-68b]
補養元氣四君子參苓术草棗生薑異功加陳兼理氣
虛痰橘半六君湯嘔吐香砂六君子渴瀉七味藿葛香
脾瀉參苓白术散薏桔山蓮砂扁方思慮傷脾損心血
歸脾歸耆棗逺香減參加柴歸芍薄逍遥調肝理脾方
合物八珍兼補血耆桂十全大補湯去參苓术雙和飲
去芎加陳養榮湯脾胃虛寒吐且瀉理中減苓加乾薑
註/四君子湯補養元氣虛弱通用之方即人參茯苓
白术灸草引用棗薑也異功散是於補氣中兼理
[044-69a]
其氣即四君子湯加陳皮也六君子湯治脾虛痰
飲即四君子湯加橘紅半夏也香砂六君子湯治
胃虛嘔吐即六君子湯加藿香砂仁也七味白术
散治脾虛渇瀉即四君子湯加藿香葛根木香也
參苓白术散治脾胃虛瀉即四君子湯加薏苡桔
梗山藥蓮肉砂仁扁豆也歸脾湯治思慮損傷心
脾氣血即四君子加當歸黄耆棗仁逺志木香也
逍遥散調肝理脾即四君子湯減人參加柴胡當
[044-69b]
歸白芍薄荷也八珍湯於補氣中兼補其血即四
君子湯合四物湯也十全大補湯大補氣血即八
珍湯加黄耆肉桂也雙和飲平補氣血即十全大
補湯減人參茯苓白术也人參養榮湯於補氣中
專養榮血即十全大補湯減川芎加陳皮也理中
湯治脾胃虛寒吐瀉即四君子湯去茯苓加乾薑
也
四物湯
[044-70a]
桂枝四物湯
麻黄四物湯
柴胡四物湯
玊燭散
婦人血病主四物歸芎白芍熟地黄血瘀改以赤芍藥
血熱易用生地黄表熱有汗合桂草表熱無汗合麻黄
少陽寒熱小柴並陽明熱合調胃湯
註/四物湯乃婦人經産一切血病通用之方故主之
[044-70b]
也其方即當歸川芎白芍藥熟地黄凡血瘀俱減
白芍藥改用赤芍藥破之血熱俱去熟地黄易用
生地黄涼之風感太陽衛分發熱有汗夲方合桂
枝湯以桂枝甘草解之名桂枝四物湯寒傷太陽
榮分發熱無汗本方合麻黄湯以麻黄杏仁桂枝
甘草發之名麻黄四物湯邪傳少陽半表半裏往
来寒熱本方合小柴胡湯以柴胡黄芩半夏人參
甘草和之名柴胡四物湯邪傳陽明裏熱便結本
[044-71a]
方合調胃承氣湯以大黄朴消甘草下之名玊燭
散
先期證治
芩連四物湯
地骨皮飲
膠艾四物湯
芩术四物湯
桃紅四物湯
[044-71b]
當歸補血湯
聖愈湯
薑芩四物湯
佛手散
芎歸湯
先期實熱物芩連虛熱地骨皮飲丹血多膠艾熱芩术
逐瘀桃紅紫塊黏血少淺淡虛不攝當歸補血歸耆先
虛甚參耆聖愈補熱滯薑芩丹附延逐瘀芎歸佛手散
[044-72a]
又名芎歸效若仙
註/經水先期而至屬熱而實者用四物湯加黄芩黄
連清之名芩連四物湯屬熱而虛者用四物湯加
地骨皮丹皮涼之名地骨皮飲血多無熱者用四
物湯加阿膠艾葉止之名膠艾四物湯血多因熱
者用四物湯加黄芩白术和之名芩术四物湯若
血多有塊色紫稠黏乃内有瘀血用四物湯加桃
仁紅花破之名桃紅四物湯先期血少淺淡乃氣
[044-72b]
虛不能攝血也用當歸補血湯補之其方即當歸
黄耆也若虛甚者則當用四物湯加人參黄耆補
之名聖愈湯若血濇少其色赤者乃熱盛滯血用
四物湯加薑黄黄芩丹皮香附延胡通之名薑芩
四物湯逐瘀湏用佛手散即四物湯去生地白芍
又名芎歸湯逐瘀血其效如神也
過期證治
過期飲
[044-73a]
過期血滯物桃紅附莪桂草木香通血虛期過無脹熱
雙和聖愈及養榮
註/經水過期不至因血氣凝滯脹痛者用過期飲其
方即四物湯加桃仁紅花香附莪术肉桂甘草木
香木通也若過期不至並不脹痛者乃無血可行
是血虛也宜用雙和飲聖愈湯人參養榮湯
經行發熱證治
加味地骨皮飲
[044-73b]
六神湯
經来身熱有表發内熱地骨加胡連經後六神加耆骨
逍遥理脾而清肝
註/經来發熱有表邪證者用前桂枝四物等湯發之
若内熱者用地骨皮飲加胡連清之名加味地骨
皮飲經後發熱乃血虛内熱用四物湯加黄耆地
骨皮補而涼之名六神湯若脾虛肝熱用逍遥散
理脾而清肝
[044-74a]
逍遥散方見前/調經門
經行身痛證治
羌桂四物湯
黄耆建中湯
經来身痛有表發無表四物羌桂枝經後血多黄耆建
耆桂芍草棗薑飴
註/經来時身體痛疼若有表證者酌用前麻黄四物
桂枝四物等湯以發之若無表證者乃血衇壅阻
[044-74b]
也宜用四物湯加羌活桂枝以疏通經絡名羌桂
四物湯若經行後或血去過多者乃血虛不榮也
宜用黄耆建中湯以補之其方即小建中湯桂枝
白芍甘草薑棗飴糖加黄耆也
經行腹痛證治
當歸建中湯
加味烏藥散
琥珀散
[044-75a]
經後腹痛當歸建經前脹痛氣為殃加味烏藥湯烏縮
延草木香香附榔血凝礙氣疼過脹本事琥珀散最良
稜莪丹桂延烏藥寄奴當歸芍地黄
註/經後腹痛或去血過多乃血虛也宜用當歸建中
湯補之其方即小建中湯加當歸也經前腹脹痛
乃血氣凝滯若脹過於痛是氣滯其血也宜用加
味烏藥湯開之其方即烏藥縮砂延胡索甘草木
香香附㯽榔也若痛過於脹是血凝礙氣也宜用
[044-75b]
琥珀散破之其方即三稜莪术丹皮官桂延胡索
烏藥劉寄奴當歸赤芍生地黄也
大温經湯
吳茱萸湯
胞虛寒病大温經来多期過小腹疼歸芎芍草人參桂
吳丹膠半麥門冬不虛胞受風寒病吳茱萸湯更加風
藁細乾薑茯苓木減去阿膠參芍芎
註/凡胞中虛寒一切經病皆因經水来多胞虛受寒
[044-76a]
所致或因受寒過期不行小腹冷痛者宜用大温
經湯即當歸川芎白芍炙草人參肉桂吳茱萸丹
皮阿膠半夏麥門冬也若胞中不虛惟受風寒為
病宜吳茱萸湯依大温經湯方更加防風藁本細
辛乾薑茯苓木香減去阿膠人參白芍藥川芎即
是呉茱萸湯也
經行吐瀉證治
經瀉參苓白术散鴨溏清痛理中湯肌熱渇瀉七味散
[044-76b]
嘔飲香砂六君湯
註/經来泄瀉乃脾虛也宜用參苓白术散鴨溏清澈
冷痛乃虛寒也宜用理中湯肌熱渇瀉乃虛熱也
宜用七味白术散嘔飲痰水乃虛濕也宜用香砂
六君子湯
經行吐衄證治
三黄四物湯
犀角地黄湯
[044-77a]
經前吐衄為熱壅三黄四物大芩連經後吐衄仍有熱
犀角地黄芍牡丹
註/經前吐血衄血乃内熱壅廹其血宜用三黄四物
湯瀉之其方即四物湯加大黄黄芩黄連經後吐
血衄血雖仍有熱亦不宜瀉但當用犀角地黄湯
清之其方即犀角生地黄赤芍藥牡丹皮也
調經門彚方
四君子湯
[044-77b]
人參 白术土炒/
茯苓各二/錢 甘草一錢/
右剉薑棗水煎服
異功散
人參 白术土炒/
茯苓各二/錢 甘草五分/炙
陳皮二錢/
右剉加生薑水煎服
[044-78a]
六君子湯
人參 白术土炒/
茯苓 半夏
陳皮各一/錢 甘草五分/炙
右剉薑棗水煎服
香砂六君子湯即本方加藿香葉砂仁/
七味白术散
人參 白术土炒/
[044-78b]
茯苓各一錢/五分 甘草五分/炙
藿香 木香
乾葛各一/錢
右剉水煎服
參苓白术散
人參 白术土炒/
茯苓 山藥炒/
甘草 蓮肉去心/
[044-79a]
白扁豆各一錢五/分薑汁炒薏苡仁炒/
砂仁 桔梗各八/分
右為細末每服二錢薑棗湯調服
歸脾湯
人參 黄耆炙/
白术土炒/ 茯神
當歸 龍眼肉
逺志去心/ 棗仁各一錢/炒
[044-79b]
木香 甘草各五分/炙
右剉薑棗水煎服
逍遥散
當歸酒洗/ 白芍酒炒/
白茯苓 柴胡各一/錢
甘草五分/炙 白术一錢/土炒
右剉散水一盞半加薄荷煎服
八珍湯
[044-80a]
人參 白术土炒/
茯苓 甘草
熟地 當歸
川芎 白芍各等/分
右加薑棗煎服
十全大補湯
人參 白术
茯苓 黄耆
[044-80b]
當歸 熟地
白芍 川芎各一/錢
肉桂 甘草各五分/炙
右薑棗水煎服
雙和飲即十全大補湯去人參白术茯苓/
人參養榮湯即十全大補湯去川芎加陳皮/
理中湯
白术 人參
[044-81a]
乾薑 甘草各一錢/炙
右剉水煎服
四物湯
熟地二錢/ 川芎一錢/
白芍二錢/炒 當歸二錢/
右為粗末水煎服
芩連四物湯即本方加黄芩黄連/
芩术四物湯即本方加黄芩白术/
[044-81b]
桃紅四物湯即本方加桃仁紅花/
羌桂四物湯即本方加羌活桂枝/
柴胡四物湯
川芎 當歸
白芍 熟地各一錢/五分
柴胡 人參
黄芩各二/錢 甘草五分/
半夏二錢/製
[044-82a]
右為末每五錢水煎服
玊燭散
當歸 川芎
熟地 白芍各二/錢
大黄 芒消
甘草各一/錢
右剉每服八錢水煎食前服
地骨皮飲
[044-82b]
當歸 生地各二/錢
白芍一錢/ 川芎八分/
牡丹皮 地骨皮各二/錢
水煎服
膠艾四物湯
熟地 當歸
川芎 白芍
阿膠蛤粉末/炒成珠 艾葉各一/錢
[044-83a]
甘草五分/炙
右剉水酒各半煎空心服
桂枝四物湯
當歸 熟地
川芎各二/錢 白芍三錢/炒
桂枝三錢/ 甘草一錢/炒
薑棗煎服
麻黄四物湯
[044-83b]
當歸 熟地
白芍 川芎各二/錢
麻黄 桂枝各一/錢
杏仁二十/粒 甘草一錢/
薑棗煎服
當歸補血湯
當歸三錢/ 黄耆一兩/蜜炙
右水煎服
[044-84a]
聖愈湯
熟地酒拌蒸半日/白芍酒拌/
川芎 人參各七錢五分/
當歸酒洗/ 黄耆各五錢/炙
右水煎服
薑芩四物湯
當歸 熟地
赤芍 川芎
[044-84b]
薑黄 黄芩
丹皮 延胡索
香附各等分/製
水煎服
佛手散又名芎歸湯/
川芎二兩/ 當歸三兩/
右為細末每服二錢水一盞酒二分煎七分温服
過期飲
[044-85a]
熟地 白芍炒/
當歸 香附各二錢/
川芎一錢/ 紅花七分/
桃仁泥六分/ 蓬莪术
木通各五分/ 甘草炙/
肉桂各四分/ 木香八分/
右水二鍾煎一鍾食前温服
加味地骨皮飲
[044-85b]
生地 當歸
白芍各二錢/ 川芎八分/
牡丹皮 地骨皮各三錢/
胡連一錢/
右水煎服
六神湯
熟地 當歸
白芍 川芎
[044-86a]
黄耆 地骨皮各等分/
右㕮咀水煎
小建中湯
白芍三錢/炒 桂枝一錢/
甘草八分/炙
右薑棗水煎服
黄耆建中湯
黄耆炙/ 肉桂各一兩/
[044-86b]
白芍二兩/炒 甘草七錢/炙
右每服五錢薑棗水煎服日二三服
如虛甚者加附子
當歸建中湯
當歸一兩/ 白芍二兩/炒
肉桂一兩/ 甘草七錢/炙
右㕮咀每服三錢加生薑棗水煎空心服
加味烏藥湯
[044-87a]
烏藥 縮砂仁
木香 延胡索
香附製/ 甘草
㯽榔各等分/
右細剉每服七錢生薑三片水煎温服
琥珀散
三稜 莪术
赤芍 當歸
[044-87b]
劉寄奴 丹皮
熟地 官桂
烏藥 延胡索各一兩/
右前五味用烏豆一升生薑半觔切片米醋四升
同煮豆爛為度焙乾入後五味同為末每服二錢
温酒調下空心食前服
大温經湯
吳茱萸湯泡/ 丹皮
[044-88a]
白芍 人參
肉桂 當歸
川芎 阿膠碎炒/
甘草各一錢/炙 麥冬二錢/去心
半夏二錢半/製
右加生薑水煎食前服
吳茱萸湯
當歸 肉桂
[044-88b]
吳茱萸 丹皮
半夏製/ 麥冬各二錢/
防風 細辛
藁夲 乾薑
茯苓 木香
炙甘草各一錢/
水煎服
三黄四物湯
[044-89a]
當歸 白芍
川芎 生地
黄連 黄芩
大黄
右剉水煎服
大黄量虛實用
犀角地黄湯
芍藥七錢半/ 生地半觔/
[044-89b]
牡丹皮一兩浄酒浸/去心
犀角一兩以川升麻代/如無
右㕮咀每服五錢水煎服
有熱如狂者加黄芩二兩
[044-90a]
經閉門
血滯經閉
石瘕寒氣客胞中状如懐子不經行胞閉熱氣廹肺欬
傷心氣血不流通
註/經曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉寒氣
不得通惡血當瀉不瀉衃以留止日以益大状如
懐子月事不以時下皆生於女子可導而下此論
經閉因寒氣客於下故病血瘕而不病肺勞也經
[044-90b]
曰月事不来者胞衇閉也胞衇者屬心而絡於胞
中今氣上廹於肺心氣不得下通故月事不来也
此論胞衇閉因熱氣攻於上故廹肺作欬病肺勞
而不病血瘕也
血虧經閉
二陽之病發心脾不月有不得隠曲血枯其傳為風消
息賁者死不能醫
註/二陽者陽明胃也女子有隠曲不得之情則心脾
[044-91a]
氣鬰不舒以致二陽胃病飲食日少血無以生故
不月也血虛則生内熱愈熱愈虛肌肉乾瘦如風
之消物故名曰風消也火盛無制心乗肺金金氣
不行不能運布水精留於胸中津液悉化為痰咳
𠻳不已日久成勞傳為息賁則不能醫矣息賁者
喘也
血枯經閉
脱血過滛産乳衆血枯漸少不行經骨蒸面白兩顴赤
[044-91b]
懶食消瘦咳𠻳頻
註/失血過多而與爪甲之色俱淺淡黄白乃脱血病
也或因過滛精竭或因産多乳衆傷血血枯經来
漸少二三月後經閉不行以致證見骨蒸肌熱面
色枯白兩顴紅赤懶於飲食皮乾消瘦咳𠻳頻頻
不已多成虛損之證
久𠻳成勞
男勞已詳心法内女損隂血傳風消或因病後素禀弱
[044-92a]
經閉咳𠻳血風勞
註/男子虛勞治法已詳於雜病心法要訣虛勞門内
女子之勞多因損其隂血或因病後傷其隂血或
因素禀隂血不足然必見隂虧骨蒸血枯經閉咳
𠻳日久不已之證始名曰勞若不咳𠻳則謂之虛
不可謂之勞也風消者古勞證名也女子曰血風
勞者盖以内經曰勞風發於肺下是謂虛病之人
感受風邪則肺受之故始病必先咳𠻳也若不先
[044-92b]
解風邪而即補者未有不因久𠻳不已而成勞者
也故曰血風勞也
婦人經斷復来
婦人七七天癸竭不斷無疾血有餘已斷復来審其故
邪病相干随證醫
註/婦人七七四十九嵗時天癸竭地道不通當月水
不下若月水不斷不見他證乃血有餘不可用藥
止之若已斷或一年或三五年復来者當審其有
[044-93a]
故無故是何邪所干随證醫治也
室女經来復止
室女經来復不来若無所苦不為災必是避年未充足
若見虛形命可哀
註/室女年幼氣血尚未充足有經来數月復又不来
者若無他證所苦則不得謂之災疾必是避年或
氣血未充若兼見虛損形状則為室女血枯經閉
童勞多屬難治故曰命可哀也
[044-93b]
師尼室寡經閉
師尼室寡異乎治不與尋常婦女同診其衇弦出寸口
知其心志不遂情調經若不先識此錯雜病状豈能明
和肝理脾開鬱氣清心随證可收功
註/師道姑也尼女僧也室未適夫之女也寡少而亡
夫之婦也異乎治者謂不與尋常婦女同其治也
如診其衇弦出寸口則知其心志不遂情志之為
病也凡欲調婦女一切經病若不先識此因則不
[044-94a]
能明情志錯雜難名之病状也治此證者當以和
肝理脾開鬱清心随證施治自可收功也
血滯經閉證治
三和湯
石瘕帶表吳茱萸攻理琥珀散最宜胞閉三和湯四物
消黄連薄草芩梔
註/寒氣客於胞中血留不行而成石瘕兼表證多者
宜吳茱萸湯温散之裏證多者宜琥珀散攻之胞
[044-94b]
衇閉上廹於肺心氣不得下通故月事不来宜三
和湯清之即四物湯合涼膈散乃樸消大黄連翹
薄荷甘草梔子黄芩也如大便不實者去消黄
吳茱萸湯
琥珀散
四物陽方俱見前/調經門
血枯血虧經閉證治
六味地黄湯
[044-95a]
胃熱爍血玊燭散失血血枯養榮湯地黄湯治房勞損
萸藥苓丹澤地良乳衆血枯經若閉湏用十全大補方
註/經曰二陽之病發心脾女子不月二陽胃也胃熱
甚則爍其血血海乾枯故月事不下宜以玉燭散
泄其胃熱則經血自行若因素有吐衄之證或生
育過多則血海乾枯及房勞過傷隂血乳衆傷其
血液皆足以致經閉失血多者宜養榮湯主之房
勞過者以六味地黄湯滋之即山萸山藥白茯苓
[044-95b]
丹皮澤瀉熟地黄也乳衆者以十全大補湯培補
之
玊燭散
養榮湯
十全大補湯俱見前/調經門
經閉久𠻳成勞證治
刼勞散
月水不行蒸潮汗食減咳𠻳血風勞刼勞散用參苓芍
[044-96a]
歸地甘耆半味膠
註/經閉久𠻳又見骨蒸潮熱盗汗自汗飲食減少之
證則謂之血風勞宜用刼勞散即人參茯苓白术
當歸生地甘草黄耆半夏五味子阿膠也
婦人經斷復来
芩心丸
益隂煎
經斷復来血熱甚芩心醋丸温酒吞益隂知蘗龜生地
[044-96b]
縮砂炙草棗薑尋血多熱去傷衝任十全大補與八珍
暴怒憂思肝脾損逍遙歸脾二藥斟
註/婦人七七四十九嵗後天癸不行若止而復来無
他證者乃血有餘不得用藥止之若因血熱者宜
芩心丸用黄芩心末二兩醋丸温酒送下或用益
隂煎即知母黄蘗龜板生地縮砂炙草也若血去
過多熱随血去衝任虛損其血不固者宜十全大
補湯八珍湯若因怒氣傷肝肝不蔵血憂思傷脾
[044-97a]
脾不攝血者宜於逍遥散歸脾湯二方斟酌用之
十全大補湯
八珍湯
逍遥散
歸脾湯俱見前/調經門
室女師尼寡婦經閉證治
大黄䗪蟲丸
澤蘭葉湯
[044-97b]
栢子仁丸
室女經閉多血結大黄䗪蟲桃杏仁蝱蛭蠐螬甘草芍
乾漆生地及黄芩不足澤蘭歸草芍栢子仁丸用栢仁
熟地澤蘭牛卷續相兼久服自然行師尼寡婦逍遥散
附蘭丹地鬱梔芩
註/室女經閉多有氣血凝結者宜用大黄䗪蟲丸破
血行氣其經自通方用大黄䗪蟲桃仁杏仁蝱蟲
水蛭蠐螬甘草白芍乾漆生地黄芩蜜丸服若其
[044-98a]
人虛弱不任攻下則用澤蘭葉湯即澤蘭葉當歸
甘草白芍也兼服栢子仁丸方用栢子仁熟地澤
蘭葉牛膝卷栢續斷丸服煎丸並進久久其血自
行至於師尼寡婦經閉之證多屬鬱熱宜用逍遥
散加香附澤蘭葉丹皮生地鬱金黑梔黄芩以和
肝理脾清心開鬱其經自通也
逍遥散方見前/調經門
婦病難治
[044-98b]
諺云婦病不易治盖以幽居情鬱疑執拗不喜望聞問
諱疾忌醫術莫施
註/㓂宗奭曰寧治十男子莫治一婦人謂婦人之病
多不易治也盖以婦人幽居情鬱憂恚愛憎多疑
所懐不遂性執偏拗診時又不令醫師觀形望色
聞聲問病富貴之家居奥室之中處幃幔之内且
復以帕蒙手既不能行望色之神又不能盡切衇
之巧未免詳問問之覺繁反謂醫學不精往往並
[044-99a]
藥不信不知問非易事非精於醫者必不能問也
夫望聞問切四者欲去其三即是神醫亦無由施
其術也此古今之通患謂之曰婦人不易治不誠
然㢤
診看婦人湏先問經期妊娠
未診婦人女子病先問經期與妊娠不詳誤藥非細事
疑似難明昧所因
註/未診婦人女子之病必先問經期與有無妊娠若
[044-99b]
不詳細審問倘用藥誤觸之則所闗匪細多變生
他證疑似難明豈不昧其病之所因哉
經閉門彚方
三和湯
當歸 川芎
大黄 朴消
白芍 地黄
黄芩 梔子
[044-100a]
連翹 薄荷
甘草各等分/
右剉每服八錢水煎服
六味地黄湯
熟地八錢/ 山萸肉
山藥各四錢/ 丹皮
澤瀉 茯苓各三錢/
右清水煎服
[044-100b]
刼勞散
白芍六兩/ 黄耆四兩/炙
甘草炙/ 人參去蘆/
當歸去蘆酒洗/ 熟地洗淨焙乾/
五味子 阿膠各一兩/炒珠
右㕮咀每服三錢水一盞生薑七片棗三枚煎至
九分温服無時日三
芩心丸
[044-101a]
用黄芩心枝條者三兩米泔浸七日炙乾又/浸又炙如此七次
右為末醋丸如桐子大每服七十丸空心温酒送
下日進二服
益隂煎
生地三錢/ 知母
黄蘗各二錢/ 龜板四錢/醋炙
縮砂仁 甘草各一錢/炙
右剉水煎服
[044-101b]
大黄䗪蟲丸
大黄 赤芍
生地 桃仁
杏仁 乾漆
甘草 䗪蟲
蝱蟲 蛭蟲
蠐螬 黄芩各等分/
右末煉蜜丸每服丸數量虚實増減
[044-102a]
澤蘭葉湯
澤蘭葉三兩/ 當歸
白芍各一兩/ 甘草五錢/
右為粗末每服五錢水二盞煎一盞温服
栢子仁丸
栢子仁炒另研/ 牛膝酒洗/
卷栢各五錢/ 澤蘭葉
續斷各二兩/ 熟地三兩五錢酒浸半/日石臼内杵成膏
[044-102b]
右為細末煉蜜丸如桐子大空心米飲下三十丸
御纂醫宗金鑑卷四十四
