KR3e0090 御纂醫宗金鑑-清-吳謙 (WYG)


[049-1a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷四十九
 編輯婦科心法要訣目録
乳證門
 乳汁不行證治
  加味四物湯
  湧泉散
 乳汁自湧證治
[049-1b]
  兔懐散
  麥芽煎
 乳癰吹乳乳巖妬乳乳懸&KR0291
 乳癰證治
  消毒飲
  加味消毒飲
  益氣養榮湯
 吹乳證治
[049-2a]
  栝蔞散
  外敷法
 乳巖證治
  十六味流氣飲
  青皮甘草散
  十全大補湯
  八珍湯
  歸脾湯
[049-2b]
 妬乳乳懸證治
  鹿角散
  連翹散
  芎歸飲
前隂諸證門
 隂腫證治
  龍膽湯
  薫洗法
[049-3a]
  騰熨法
 隂痛證治
  加味逍遙散
  乳香四物敷法
  逍遙散
  四物湯
 隂癢證治
  桃仁雄黄膏
[049-3b]
  逍遙散
  龍膽㵼肝湯
 隂挺證治
  蛇床洗法
  藜蘆敷法
  逍遙散
  龍膽㵼肝湯
 隂瘡證治
[049-4a]
  加味四物湯
  四物湯
  加味逍遙散
  補中益氣湯
 隂痔證治
  烏頭薫法
  逍遙散
  歸脾湯
[049-4b]
  補中益氣湯
 隂冷證治
  温中坐藥
  桂附地黄丸
 隂吹證治
  膏髮煎
  十全大補湯
 交接出血證治
[049-5a]
  加味歸脾湯
  桂心釡墨散
雜證門
 熱入血室
  加味小柴胡湯
  刺期門法
  清熱行血湯
 血分水分&KR0291
[049-5b]
 血分證治
  加味小調經散
 水分證治
  茯苓導水丸
 夢與鬼交證治
  加味歸脾湯
  歸脾湯
 梅核氣證治
[049-6a]
  半夏厚樸湯
 血風瘡證治
  加味逍遙散
  益氣養榮湯
 臁瘡證治
  桂附地黄丸
  人参敗毒散
  補中益氣湯
[049-6b]
  六味地黄丸
 足跟痛證治
  六味地黄丸
  八珍湯
 
 
 
御纂醫宗金鑑卷四十九目録
[049-7a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷四十九
 編輯婦科心法要訣目録
乳證門
 乳汁不行證治
  加味四物湯
  湧泉散
 乳汁自湧證治
[049-7b]
  兔懐散
  麥芽煎
 乳癰吹乳乳巖妬乳乳懸&KR0291
 乳癰證治
  消毒飲
  加味消毒飲
  益氣養榮湯
 吹乳證治
[049-8a]
  栝蔞散
  外敷法
 乳巖證治
  十六味流氣飲
  青皮甘草散
  十全大補湯
  八珍湯
  歸脾湯
[049-8b]
 妬乳乳懸證治
  鹿角散
  連翹散
  芎歸飲
前隂諸證門
 隂腫證治
  龍膽湯
  薫洗法
[049-9a]
  騰熨法
 隂痛證治
  加味逍遙散
  乳香四物敷法
  逍遙散
  四物湯
 隂癢證治
  桃仁雄黄膏
[049-9b]
  逍遙散
  龍膽㵼肝湯
 隂挺證治
  蛇床洗法
  藜蘆敷法
  逍遙散
  龍膽㵼肝湯
 隂瘡證治
[049-10a]
  加味四物湯
  四物湯
  加味逍遙散
  補中益氣湯
 隂痔證治
  烏頭薫法
  逍遙散
  歸脾湯
[049-10b]
  補中益氣湯
 隂冷證治
  温中坐藥
  桂附地黄丸
 隂吹證治
  膏髮煎
  十全大補湯
 交接出血證治
[049-11a]
  加味歸脾湯
  桂心釡墨散
雜證門
 熱入血室
  加味小柴胡湯
  刺期門法
  清熱行血湯
 血分水分&KR0291
[049-11b]
 血分證治
  加味小調經散
 水分證治
  茯苓導水丸
 夢與鬼交證治
  加味歸脾湯
  歸脾湯
 梅核氣證治
[049-12a]
  半夏厚樸湯
 血風瘡證治
  加味逍遙散
  益氣養榮湯
 臁瘡證治
  桂附地黄丸
  人参敗毒散
  補中益氣湯
[049-12b]
  六味地黄丸
 足跟痛證治
  六味地黄丸
  八珍湯
 
 
 
御纂醫宗金鑑卷四十九目録
[049-13a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷四十九
 編輯婦科心法要訣
乳證門
 乳汁不行證治
  加味四物湯
産後血虛乳汁少四物花粉不留行木通豬蹄湯熬服
葱白煎湯乳房淋
[049-13b]
 註/産後乳汁不行因去血過多血少不行者宜四物
  湯加花粉王不留行木通豬蹄熬湯煎藥服外用
  葱白煎湯時時淋洗乳房以通其氣
  湧泉散
氣衇壅塞乳脹痛湧泉散用白丁香王不留行天花粉
漏蘆殭蠶豬蹄湯
 註/産後乳汁不行因瘀血停留氣衇壅滯者其乳必
  脹痛宜用湧泉散即白丁香王不留行花粉漏蘆
[049-14a]
  殭蠶豬蹄湯煎服也
 乳汁自湧證治
  兔懐散
  麥芽煎
産後乳汁暴湧出十全大補倍参𦒿食少乳多欲廽乳
兔懐紅花歸芎膝無兒食乳乳欲㫁炒麥芽湯頻宜服
 註/産後乳汁暴湧不止者乃氣血大虚宜十全大補
  湯倍用人参黄耆若食少乳多欲廽其乳者宜兔
[049-14b]
  懐散即紅花歸尾赤芍牛膝也若無兒食乳欲斷
  乳者用麥芽炒熟熬湯作茶飲之
 乳證&KR0291
乳房忽然紅腫痛往来寒熱乳癰成乳被兒吹因結核
堅硬不通吹乳名初起結核不腫痛年深内潰乳巖凶
乳頭生瘡名妬乳細長垂痛乳懸稱
 註/婦人乳房忽然紅腫堅硬疼痛増寒壮熱頭痛者
  此欲成乳癰也若乳兒之時乳被兒口中氣吹以
[049-15a]
  致乳管不通結核者名曰吹乳更有乳内結核如
  圍棋子不腫不痛但堅硬不散日久内潰者謂之
  乳巖其證甚凶若乳頭生小細瘡痛者為妬乳若
  瘀血上攻乳房忽然細小下垂長過於腹此名乳
  懸惟産後有之
 乳癰證治
  消毒飲
乳癰初起消毒飲青芷歸柴浙貝蠶花粉銀花甘草節
[049-15b]
寒熱荆防𦍑獨添膿成皂刺穿山甲潰後益氣養榮煎
 註/乳癰乃陽明厥隂二經風熱壅盛初起宜服消毒
  飲即青皮白芷當歸柴胡浙貝母殭蠶花粉金銀
  花甘草節也若兼增寒壮熱者加荆芥防風𦍑活
  獨活以觧散之若服後不消其膿已成者宜加皂
  角刺穿山甲以穿發之若潰後氣血虚者宜益氣
  養榮湯培補之他如潰久膿清不斂又須急服大
  劑参耆桂附矣
[049-16a]
益氣養榮湯方見前首卷彚方内/
 吹乳證治
  栝蔞散
  外敷法
吹乳結核栝蔞散乳沒歸甘用酒熬更加皂刺名立效
已成膿潰未成消外敷星夏蠶芷刺草烏為末蜜葱調
 註/吹乳結核不散者當早消之久則成癰宜用栝蔞
  散即栝蔞實乳香沒藥當歸甘草酒熬服也若服
[049-16b]
  後不散者加皂角刺名立效散膿成者潰未成者
  消外用南星半夏殭蠶白芷皂角刺草烏為末用
  葱汁合蜜調敷
 乳巖證治
  十六味流氣飲
  青皮甘草散
乳巖欝怒損肝脾流氣飲歸芍参耆芎防蘇芷枳桔草
㯽榔烏樸桂通隨外熨木香生地餅青皮甘草服無時
[049-17a]
潰後不愈須培補十全八珍或歸脾
 註/乳巖之證初起結核如圍棋子大不痛不癢五七
  年或十餘年從内潰破嵌空玲瓏洞竅深䧟有如
  山巖故名乳巖皆縁抑鬱不舒或性急多怒傷損
  肝脾所致宜速服十六味流氣飲其方即當歸白
  芍人參黄耆川芎防風蘓葉白芷枳殻桔梗甘草
  㯽榔烏藥厚樸官桂木通外以木香生地搗餅以
  熱器熨之且不時以青皮甘草為末煎濃薑湯調
[049-17b]
  服戒七情逺葷味觧開鬱怒方始能愈若潰後久
  不愈惟宜培補其氣血或十全大補湯八珍湯歸
  脾湯選用之
十全大補湯
八珍湯
歸脾湯方俱見首卷/
 妬乳乳懸證治
  鹿角散
[049-18a]
  連翹散
妬乳甘草鹿角散雞子黄調炙敷之連翹散防升元芍
斂射消黄甘杏宜瘀血上攻乳懸證芎歸湯飲更薫鼻
不應萆麻貼頂上乳收即去莫遲遲
 註/乳頭生瘡謂之妬乳宜鹿角散敷之即鹿角甘草
  為末雞子黄調銅器内炙敷之内服連翹散即防
  風升麻元参白芍白歛射干芒消大黄甘草杏仁
  也若産後瘀血上攻兩乳細長下垂過腹者謂之
[049-18b]
  乳懸宜濃煎芎歸湯不時飲之以其餘藥薫鼻則
  瘀散乳即上升如不上者更以萆麻仁搗貼頂心
  収即去之
芎歸飲即佛手散方見首卷/
乳證門彚方
消毒飲
 青皮     白芷
 當歸     柴胡
[049-19a]
 浙貝母    殭蠶
 花粉     金銀花
 甘草節各等分/
  右剉水煎服
栝蔞散
 栝蔞     乳香
 沒藥     當歸
 甘草各等分/
[049-19b]
  右為末酒煎服加皂角刺名立效散/
十六味流氣飲
 當歸     白芍
 人參     黄耆各二錢/
 川芎     防風
 蘇葉     白芷
 枳殻     桔梗各一錢/
 甘草     㯽榔各五分/
[049-20a]
 烏藥     厚樸
 官桂     木通各八分/
  右剉毎服五錢水煎服
青皮甘草散
 青皮     甘草各一錢/
  右為末煎濃薑湯調服
鹿角散
 鹿角     甘草各等分/
[049-20b]
  右為末雞子黄調銅器内炙敷之
連翹散
 防風     元參各二錢/
 白歛     芒消
 大黄     射干各一錢/
 升麻五分/   白芍一錢/
 甘草五分/   杏仁二十粒/
  右剉薑水煎服
[049-21a]
加味四物湯
 當歸     白芍
 熟地     川芎
 花粉     王不留行炒/
 木通各二錢/
  右豬蹄熬湯煎藥服
湧泉散
 白丁香    王不留行
[049-21b]
 花粉     漏蘆各一錢/
  右豬蹄湯煎服
兔懐散
 紅花     赤芍
 歸尾     牛膝各二錢/
  右剉水煎服
麥芽煎
 麥芽三兩/
[049-22a]
  右一味水煎作茶飲
[049-23a]
前隂諸證門
 隂腫證治
  龍膽㵼肝湯
  薰洗法
  騰熨法
婦人&KR3350痃兩抝痛玉門腫脹墜而疼濕熱龍膽㵼肝治
導赤車前澤㵼芩當歸梔子龍膽草氣虛下䧟補中升
艾防大㦸熬湯洗枳實陳皮炒熱騰
[049-23b]
 註/婦人子戸腫脹墜痛及兩抝疼痛者謂之&KR3350痃乃
  肝心二經火盛濕熱下流所致宜服龍膽瀉肝湯
  其方即導赤散生地木通甘草冄加車前子澤瀉
  黄芩當歸黑梔子龍膽草也若因中氣素虚下䧟
  重墜者用補中益氣湯以升舉之外用蘄艾防風
  大㦸熬湯薰洗更以枳實陳皮二味為末炒熱騰
  之其腫自消而痛自定也
 隂痛證治
[049-24a]
  加味逍遙散
  乳香四物敷法
隂中痛名小戸嫁痛極手足不能舒内服加味逍遙散
四物乳香搗餅敷
 註/婦人隂中作痛名小戸嫁痛痛極往往手足不能
  伸舒由鬱熱傷損肝脾濕熱下注所致宜内服逍
  遙散加丹皮梔子外以四物湯料合乳香搗餅納
  隂中其痛即定
[049-24b]
逍遙散
四物湯俱見首卷/
 隂癢證治
  桃仁雄黄膏
濕熱生蟲隂戸癢内服逍遙龍膽方桃仁膏合雄黄末
雞肝切片納中央
 註/婦人隂癢多因濕熱生蟲甚則肢體倦怠小便淋
  漓宜服逍遙散龍膽㵼肝湯外以桃仁研膏合雄
[049-25a]
  黄末雞肝切片醮藥納戸中其蟲一聞肝腥皆鑽
  肝内吮食將肝提出其病即愈
逍遙散方見首卷/
龍膽㵼肝湯方見前/隂腫條
 隂挺證治
  蛇床洗法
  藜蘆敷法
隂挺下脱即&KR1155疝突物如蛇或如菌濕熱腫痛溺赤數
[049-25b]
氣虛重墜便長清氣虚補中青梔入濕熱龍膽㵼肝尋
外熬蛇床烏梅洗豬油藜蘆敷自升
 註/婦人隂挺或因胞絡傷損或因分娩用力太過或
  因氣虚下䧟濕熱下注隂中突出一物如蛇或如
  菌如雞冠者即古之&KR1155疝類也屬熱者必腫痛小
  便赤數宜龍膽㵼肝湯屬虚者必重墜小便清長
  宜補中益氣湯加青皮梔子外用蛇床子烏梅熬
  水薰洗之更以豬油調藜蘆末敷之無不愈者
[049-26a]
逍遙散方見首卷/
龍膽㵼肝湯方見前/隂腫條
 隂瘡證治
  加味四物湯
䘌蝕成瘡膿水淋時疼時癢若蟲行少腹脹悶溺赤濇
食少體倦晡熱蒸四物柴梔丹膽草潰腐逍遙墜補中
 註/婦人隂瘡名曰䘌由七情鬱火傷損肝脾氣血凝
  滯濕熱下注久而蟲生蟲蝕成瘡膿水淋漓時疼
[049-26b]
  時癢有若蟲行少腹脹悶溺赤頻數食少體倦内
  熱晡熱經候不調赤白帶下種種證見宜分治之
  腫痛者用四物湯加柴胡梔子龍膽草若潰爛出
  水而痛者用加味逍遙散若重墜者用補中益氣
  湯
加味逍遙散方見前/隂痛條
四物湯
補中益氣湯方俱見首卷/
[049-27a]
 隂痔證治
  烏頭薰法
隂中突肉名隂痔或名茄子疾俗稱黄水易治白難治
烏頭存性醋熬薰内服逍遙與龍膽補中歸脾酌量行
 註/婦人隂中有肉突出者名曰隂痔俗稱茄子疾也
  流黄水者易治流白水者難治用烏頭燒存性釅
  醋熬薰内服逍遙散補中益氣湯歸脾湯量其虚
  實酌而行之
[049-27b]
逍遙散
歸脾湯
補中益氣湯方俱見首卷/
 隂冷證治
  溫中坐藥
隂冷風寒客子臟桂附地黄丸最宜逺志乾薑蛇床子
呉萸為末裹納之
 註/婦人隂冷皆由風寒乘虚客於子臟久之血凝氣
[049-28a]
  滯多變他證且艱於受孕宜多服桂附地黄丸外
  以逺志乾薑蛇床子呉茱萸研細綿裹納隂中日
  二易
桂附地黄丸方見首卷/
 隂吹證治
  膏髮煎
胃氣下泄隂吹喧金匱方用膏髮煎豬膏亂髮同煎服
導従溺去法通元氣虚下䧟大補治升提下䧟升柴添
[049-28b]
 註/婦人隂吹者隂中時時氣出有聲如榖道轉矢氣
  狀金匱謂由榖氣實胃氣下泄用膏髮煎即豬膏
  煎亂髮服也導病従小便而出其法甚奥若氣血
  大虚中氣下䧟者宜十全大補湯加升麻柴胡以
  升提之
十全大補湯方見首卷/
 交接出血證治
  加味歸脾湯
[049-29a]
  桂心釡墨散
交接出血傷心脾伏龍肝末入歸脾千金桂心釡底墨
酒服方寸匕相宜
 註/婦人每交接輒出血者由傷損心脾二經也宜用
  歸脾湯加伏龍肝煎服或用千金方中桂心釡底
  墨二味為末酒冲服方寸匕自愈
前隂諸證門彚方
龍膽瀉肝湯
[049-29b]
 生地二錢/   木通
 車前子各一錢/五分 澤㵼
 黄芩各二錢/  當歸二錢/
 黑梔仁    龍膽草各一錢/
 生甘草五分/
  右燈草一團水煎服
洗方
 防風三錢/   蘄艾一團/
[049-30a]
 大㦸一錢/
  右熬湯薰洗
騰方
 枳實     廣皮各等分/
  右為末炒熱騰之
敷方
 四物湯一料/  乳香一錢/
  右搗餅納戸中其痛即定
[049-30b]
桃仁雄黄膏
 桃仁五錢/研膏   雄黄三錢/末
  右二味研匀用雞肫肝切片蘸藥納戸中其蟲即
  鑚入肝而癢自止
隂挺洗法
 蛇床子五錢/  烏梅九枚/
  右二味熬湯乘熱薫洗
敷方
[049-31a]
 藜蘆為末/
  右用豬脂油調敷自收
隂痔薰法
 烏頭
  右用釅醋熬薰自消
温中坐藥方
 逺志     乾薑
 呉茱萸    蛇床子各等分/
[049-31b]
  右為末綿裹納戸内一日二次換
膏髮煎
 婦人亂髮一團/
  右用豬膏熬化服之小便利則愈
桂心釡墨散
 桂心     釡底墨各等分/
  右二味為末酒服方寸匕
[049-32a]
雜證門
 熱入血室
  加味小柴胡湯
熱入血室經適㫁邪熱乘虛血室&KR0343寒熱有時如瘧状
小柴胡加歸地丹
 註/金匱云婦人中風七八日續来寒熱發作有時經
  水適㫁此為熱入血室其血必結故使如瘧状發
  作有時小柴胡湯主之此言邪熱未盡值經来乘
[049-32b]
  虚入於血室之間而潛蔵之故令血結而寒熱有
  時如瘧状也血室肝主之肝與膽為表裏膽因肝
  受邪而病寒熱故用小柴胡湯主之也加當歸生
  地丹皮者所以清血分之熱也
小柴胡湯方見首卷柴胡/四物湯註中
熱入血室經適来晝日明了夜譫妄無犯胃氣上二焦
熱隨血去自無恙
 註/金匱云婦人傷寒發熱經水適来晝日明了夜則
[049-33a]
  譫語如見鬼狀此為熱入血室治之無犯胃氣及
  上二焦必自愈也此言熱雖入於血室然經行不
  斷則熱不留結勿謂譫妄遂以消黄犯其胃氣刺
  傷榮血小柴和觧犯上二焦但俟其熱隨血去病
  必自愈傷寒論曰血自下下者愈此之謂也
  刺期門法
  清熱行血湯
熱入血室成結胸下血譫語頭汗出二者皆當刺期門
[049-33b]
隨其實取泄而去清熱行血桃紅丹靈脂地草穿山赤
 註/金匱云婦人中風發熱惡寒經水適来得七八日
  熱除衇遲身涼胸脇滿如結胸狀譫語者此為熱
  入血室也當刺期門隨其實而取之又云陽明病
  下血譫語者此為熱入血室但頭汗出當刺期門
  隨其實而瀉之濈然汗出者愈此二條一言適来
  即㫁血結在裏為實證一言陽明病亦有熱入血
  室但下血頭汗出為不同故為熱入血室亦由肝
[049-34a]
  實故均謂當刺期門也不能刺者以清熱行血湯
  治之其方即桃仁紅花丹皮五靈脂生地甘草穿
  山甲赤芍也合四證觀之大抵有寒熱如瘧之證
  方可用小柴胡否則或不藥自愈或刺期門而清
  熱行血以隨其實而瀉之此仲景心法也不得概
  以小柴胡治之也
 血分水分總括
經水先閉後病腫任衝寒濕血壅經先發水腫後經閉
[049-34b]
水溢皮膚泛濫行血分難醫水易治二者詳叅要辨眀
 註/婦人經水先閉後病腫者乃寒濕傷於衝任血壅
  經隧也名曰血分若先病腫而後經閉者乃土不
  制水水邪泛濫溢於皮膚也名曰水分血分難治
  水分易治二者須當詳辨
 血分證治
  加味小調經散
血分血壅不能行四肢浮腫病非輕但使經通腫自散
[049-35a]
紅丹膝入小調經
 註/血分腫乃血壅不行流於四肢故令浮腫此不必
  治腫但調其經經通其腫自消宜小調經散加紅
  花丹皮牛膝治之
小調經散方見三卷浮腫/
 水分證治
先腫後閉名水分停飲膀胱氣不行水消腫退經自至
茯苓導水效通神
[049-35b]
 註/水分腫乃水飲内停膀胱之氣化不行水溢皮膚
  故令浮腫經閉也此但宜治水水消腫退其經自
  通用茯苓導水丸治之
茯苓導水湯方見胎前/門子腫條
 夣與鬼交證治
  加味歸脾湯
獨笑獨悲畏見人神虚夜夢鬼邪侵歸脾湯調辰砂珀
定志清心魂魄寧
[049-36a]
 註/婦人七情内傷虧損心脾神無所護鬼邪干正魂
  魄不寕故夜夢鬼交獨笑獨悲如有對忤是其候
  也宜用歸脾湯調辰砂琥珀末服之則志定心清
  魂魄安而無邪夢矣
歸脾湯方見首卷/
 梅核氣證治
  半夏厚樸湯
婦人咽中如炙臠或如梅核結咽間半夏厚樸湯最效
[049-36b]
半樸蘇茯薑引煎
 註/千金方云咽中帖帖如有炙肉吐之不出吞之不
  下即所謂咽中如有炙臠也俗云梅核氣盖因内
  傷七情外傷寒冷所致宜用金匱半夏厚樸湯主
  之即半夏厚樸蘇葉茯苓生薑煎也
 血風瘡證治
  加味逍遙散
徧身㾦㿔如丹毒癢痛無時搔作瘡血風風濕兼血燥
[049-37a]
加味逍遙連地方愈後白屑肌膚强血虚不潤養榮湯
 註/婦人血風瘡證徧身起㾦㿔如丹毒状或癢或痛
  搔之則成瘡由風濕血燥所致宜用加味逍遙散
  加黄連生地如瘡結痂而愈復起白屑肌膚强硬
  者乃血少不潤也宜服益氣養榮湯
加味逍遙散方見前/隂痛條
益氣養榮湯方見首卷/
 臁瘡證治
[049-37b]
  桂附地黄丸
憂思鬱怒肝脾損濕熱生瘡長兩臁外屬三陽為易治
内屬三隂治每難初起紅腫敗毒散膿水淋漓補中煎
晡熱隂虚宜六味食少畏寒桂附丸
 註/婦人憂思鬱怒傷損肝脾或飲食不調損其胃氣
  則濕熱下注更被寒濕外邪所客則必兩臁生瘡
  外臁足三陽經尚屬易治若生於内臁屬足三隂
  經每多難愈初起紅腫宜人參敗毒散潰後膿水
[049-38a]
  淋漓宜補中益氣湯若更晡熱是為隂虧宜兼服
  六味地黄九若食少體倦畏寒則為真陽不足宜
  服桂附地黄丸即六味地黄丸加肉桂附子也
人參敗毒散方見産/後痢條
補中益氣湯方見首卷/血崩條
六味地黄丸方見首卷/
 足跟痛證治
督衇發源腎經過三隂虚熱足跟疼六味地黄滋真水
[049-38b]
腫潰流膿用八珍
 註/足跟乃督衇發源之地足少隂腎經從此所過若
  三隂虚熱則足跟疼痛宜用大劑六味地黄丸料
  煎服以峻補其真水若痛久不愈腫潰流膿者宜
  服八珍湯以大補其氣血
雜證門彚方
半夏厚樸湯
 半夏     厚樸
[049-39a]
 蘇葉     茯苓各二錢/
  右生薑煎服
清熱行血湯
 桃仁一錢/   紅花一錢/
 丹皮     五靈脂
 生地各二錢/  甘草五分/
 穿山甲    赤芍各一錢/
  右水煎服
[049-39b]
八珍湯方見首卷/
 
 
 
 
 
 
御纂醫宗金鑑卷四十九
[049-40a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷四十九
 編輯婦科心法要訣
乳證門
 乳汁不行證治
  加味四物湯
産後血虛乳汁少四物花粉不留行木通豬蹄湯熬服
葱白煎湯乳房淋
[049-40b]
 註/産後乳汁不行因去血過多血少不行者宜四物
  湯加花粉王不留行木通豬蹄熬湯煎藥服外用
  葱白煎湯時時淋洗乳房以通其氣
  湧泉散
氣衇壅塞乳脹痛湧泉散用白丁香王不留行天花粉
漏蘆殭蠶豬蹄湯
 註/産後乳汁不行因瘀血停留氣衇壅滯者其乳必
  脹痛宜用湧泉散即白丁香王不留行花粉漏蘆
[049-41a]
  殭蠶豬蹄湯煎服也
 乳汁自湧證治
  兔懐散
  麥芽煎
産後乳汁暴湧出十全大補倍参𦒿食少乳多欲廽乳
兔懐紅花歸芎膝無兒食乳乳欲㫁炒麥芽湯頻宜服
 註/産後乳汁暴湧不止者乃氣血大虚宜十全大補
  湯倍用人参黄耆若食少乳多欲廽其乳者宜兔
[049-41b]
  懐散即紅花歸尾赤芍牛膝也若無兒食乳欲斷
  乳者用麥芽炒熟熬湯作茶飲之
 乳證&KR0291
乳房忽然紅腫痛往来寒熱乳癰成乳被兒吹因結核
堅硬不通吹乳名初起結核不腫痛年深内潰乳巖凶
乳頭生瘡名妬乳細長垂痛乳懸稱
 註/婦人乳房忽然紅腫堅硬疼痛増寒壮熱頭痛者
  此欲成乳癰也若乳兒之時乳被兒口中氣吹以
[049-42a]
  致乳管不通結核者名曰吹乳更有乳内結核如
  圍棋子不腫不痛但堅硬不散日久内潰者謂之
  乳巖其證甚凶若乳頭生小細瘡痛者為妬乳若
  瘀血上攻乳房忽然細小下垂長過於腹此名乳
  懸惟産後有之
 乳癰證治
  消毒飲
乳癰初起消毒飲青芷歸柴浙貝蠶花粉銀花甘草節
[049-42b]
寒熱荆防𦍑獨添膿成皂刺穿山甲潰後益氣養榮煎
 註/乳癰乃陽明厥隂二經風熱壅盛初起宜服消毒
  飲即青皮白芷當歸柴胡浙貝母殭蠶花粉金銀
  花甘草節也若兼增寒壮熱者加荆芥防風𦍑活
  獨活以觧散之若服後不消其膿已成者宜加皂
  角刺穿山甲以穿發之若潰後氣血虚者宜益氣
  養榮湯培補之他如潰久膿清不斂又須急服大
  劑参耆桂附矣
[049-43a]
益氣養榮湯方見前首卷彚方内/
 吹乳證治
  栝蔞散
  外敷法
吹乳結核栝蔞散乳沒歸甘用酒熬更加皂刺名立效
已成膿潰未成消外敷星夏蠶芷刺草烏為末蜜葱調
 註/吹乳結核不散者當早消之久則成癰宜用栝蔞
  散即栝蔞實乳香沒藥當歸甘草酒熬服也若服
[049-43b]
  後不散者加皂角刺名立效散膿成者潰未成者
  消外用南星半夏殭蠶白芷皂角刺草烏為末用
  葱汁合蜜調敷
 乳巖證治
  十六味流氣飲
  青皮甘草散
乳巖欝怒損肝脾流氣飲歸芍参耆芎防蘇芷枳桔草
㯽榔烏樸桂通隨外熨木香生地餅青皮甘草服無時
[049-44a]
潰後不愈須培補十全八珍或歸脾
 註/乳巖之證初起結核如圍棋子大不痛不癢五七
  年或十餘年從内潰破嵌空玲瓏洞竅深䧟有如
  山巖故名乳巖皆縁抑鬱不舒或性急多怒傷損
  肝脾所致宜速服十六味流氣飲其方即當歸白
  芍人參黄耆川芎防風蘓葉白芷枳殻桔梗甘草
  㯽榔烏藥厚樸官桂木通外以木香生地搗餅以
  熱器熨之且不時以青皮甘草為末煎濃薑湯調
[049-44b]
  服戒七情逺葷味觧開鬱怒方始能愈若潰後久
  不愈惟宜培補其氣血或十全大補湯八珍湯歸
  脾湯選用之
十全大補湯
八珍湯
歸脾湯方俱見首卷/
 妬乳乳懸證治
  鹿角散
[049-45a]
  連翹散
妬乳甘草鹿角散雞子黄調炙敷之連翹散防升元芍
斂射消黄甘杏宜瘀血上攻乳懸證芎歸湯飲更薫鼻
不應萆麻貼頂上乳收即去莫遲遲
 註/乳頭生瘡謂之妬乳宜鹿角散敷之即鹿角甘草
  為末雞子黄調銅器内炙敷之内服連翹散即防
  風升麻元参白芍白歛射干芒消大黄甘草杏仁
  也若産後瘀血上攻兩乳細長下垂過腹者謂之
[049-45b]
  乳懸宜濃煎芎歸湯不時飲之以其餘藥薫鼻則
  瘀散乳即上升如不上者更以萆麻仁搗貼頂心
  収即去之
芎歸飲即佛手散方見首卷/
乳證門彚方
消毒飲
 青皮     白芷
 當歸     柴胡
[049-46a]
 浙貝母    殭蠶
 花粉     金銀花
 甘草節各等分/
  右剉水煎服
栝蔞散
 栝蔞     乳香
 沒藥     當歸
 甘草各等分/
[049-46b]
  右為末酒煎服加皂角刺名立效散/
十六味流氣飲
 當歸     白芍
 人參     黄耆各二錢/
 川芎     防風
 蘇葉     白芷
 枳殻     桔梗各一錢/
 甘草     㯽榔各五分/
[049-47a]
 烏藥     厚樸
 官桂     木通各八分/
  右剉毎服五錢水煎服
青皮甘草散
 青皮     甘草各一錢/
  右為末煎濃薑湯調服
鹿角散
 鹿角     甘草各等分/
[049-47b]
  右為末雞子黄調銅器内炙敷之
連翹散
 防風     元參各二錢/
 白歛     芒消
 大黄     射干各一錢/
 升麻五分/   白芍一錢/
 甘草五分/   杏仁二十粒/
  右剉薑水煎服
[049-48a]
加味四物湯
 當歸     白芍
 熟地     川芎
 花粉     王不留行炒/
 木通各二錢/
  右豬蹄熬湯煎藥服
湧泉散
 白丁香    王不留行
[049-48b]
 花粉     漏蘆各一錢/
  右豬蹄湯煎服
兔懐散
 紅花     赤芍
 歸尾     牛膝各二錢/
  右剉水煎服
麥芽煎
 麥芽三兩/
[049-49a]
  右一味水煎作茶飲
[049-50a]
前隂諸證門
 隂腫證治
  龍膽㵼肝湯
  薰洗法
  騰熨法
婦人&KR3350痃兩抝痛玉門腫脹墜而疼濕熱龍膽㵼肝治
導赤車前澤㵼芩當歸梔子龍膽草氣虛下䧟補中升
艾防大㦸熬湯洗枳實陳皮炒熱騰
[049-50b]
 註/婦人子戸腫脹墜痛及兩抝疼痛者謂之&KR3350痃乃
  肝心二經火盛濕熱下流所致宜服龍膽瀉肝湯
  其方即導赤散生地木通甘草冄加車前子澤瀉
  黄芩當歸黑梔子龍膽草也若因中氣素虚下䧟
  重墜者用補中益氣湯以升舉之外用蘄艾防風
  大㦸熬湯薰洗更以枳實陳皮二味為末炒熱騰
  之其腫自消而痛自定也
 隂痛證治
[049-51a]
  加味逍遙散
  乳香四物敷法
隂中痛名小戸嫁痛極手足不能舒内服加味逍遙散
四物乳香搗餅敷
 註/婦人隂中作痛名小戸嫁痛痛極往往手足不能
  伸舒由鬱熱傷損肝脾濕熱下注所致宜内服逍
  遙散加丹皮梔子外以四物湯料合乳香搗餅納
  隂中其痛即定
[049-51b]
逍遙散
四物湯俱見首卷/
 隂癢證治
  桃仁雄黄膏
濕熱生蟲隂戸癢内服逍遙龍膽方桃仁膏合雄黄末
雞肝切片納中央
 註/婦人隂癢多因濕熱生蟲甚則肢體倦怠小便淋
  漓宜服逍遙散龍膽㵼肝湯外以桃仁研膏合雄
[049-52a]
  黄末雞肝切片醮藥納戸中其蟲一聞肝腥皆鑽
  肝内吮食將肝提出其病即愈
逍遙散方見首卷/
龍膽㵼肝湯方見前/隂腫條
 隂挺證治
  蛇床洗法
  藜蘆敷法
隂挺下脱即&KR1155疝突物如蛇或如菌濕熱腫痛溺赤數
[049-52b]
氣虛重墜便長清氣虚補中青梔入濕熱龍膽㵼肝尋
外熬蛇床烏梅洗豬油藜蘆敷自升
 註/婦人隂挺或因胞絡傷損或因分娩用力太過或
  因氣虚下䧟濕熱下注隂中突出一物如蛇或如
  菌如雞冠者即古之&KR1155疝類也屬熱者必腫痛小
  便赤數宜龍膽㵼肝湯屬虚者必重墜小便清長
  宜補中益氣湯加青皮梔子外用蛇床子烏梅熬
  水薰洗之更以豬油調藜蘆末敷之無不愈者
[049-53a]
逍遙散方見首卷/
龍膽㵼肝湯方見前/隂腫條
 隂瘡證治
  加味四物湯
䘌蝕成瘡膿水淋時疼時癢若蟲行少腹脹悶溺赤濇
食少體倦晡熱蒸四物柴梔丹膽草潰腐逍遙墜補中
 註/婦人隂瘡名曰䘌由七情鬱火傷損肝脾氣血凝
  滯濕熱下注久而蟲生蟲蝕成瘡膿水淋漓時疼
[049-53b]
  時癢有若蟲行少腹脹悶溺赤頻數食少體倦内
  熱晡熱經候不調赤白帶下種種證見宜分治之
  腫痛者用四物湯加柴胡梔子龍膽草若潰爛出
  水而痛者用加味逍遙散若重墜者用補中益氣
  湯
加味逍遙散方見前/隂痛條
四物湯
補中益氣湯方俱見首卷/
[049-54a]
 隂痔證治
  烏頭薰法
隂中突肉名隂痔或名茄子疾俗稱黄水易治白難治
烏頭存性醋熬薰内服逍遙與龍膽補中歸脾酌量行
 註/婦人隂中有肉突出者名曰隂痔俗稱茄子疾也
  流黄水者易治流白水者難治用烏頭燒存性釅
  醋熬薰内服逍遙散補中益氣湯歸脾湯量其虚
  實酌而行之
[049-54b]
逍遙散
歸脾湯
補中益氣湯方俱見首卷/
 隂冷證治
  溫中坐藥
隂冷風寒客子臟桂附地黄丸最宜逺志乾薑蛇床子
呉萸為末裹納之
 註/婦人隂冷皆由風寒乘虚客於子臟久之血凝氣
[049-55a]
  滯多變他證且艱於受孕宜多服桂附地黄丸外
  以逺志乾薑蛇床子呉茱萸研細綿裹納隂中日
  二易
桂附地黄丸方見首卷/
 隂吹證治
  膏髮煎
胃氣下泄隂吹喧金匱方用膏髮煎豬膏亂髮同煎服
導従溺去法通元氣虚下䧟大補治升提下䧟升柴添
[049-55b]
 註/婦人隂吹者隂中時時氣出有聲如榖道轉矢氣
  狀金匱謂由榖氣實胃氣下泄用膏髮煎即豬膏
  煎亂髮服也導病従小便而出其法甚奥若氣血
  大虚中氣下䧟者宜十全大補湯加升麻柴胡以
  升提之
十全大補湯方見首卷/
 交接出血證治
  加味歸脾湯
[049-56a]
  桂心釡墨散
交接出血傷心脾伏龍肝末入歸脾千金桂心釡底墨
酒服方寸匕相宜
 註/婦人每交接輒出血者由傷損心脾二經也宜用
  歸脾湯加伏龍肝煎服或用千金方中桂心釡底
  墨二味為末酒冲服方寸匕自愈
前隂諸證門彚方
龍膽瀉肝湯
[049-56b]
 生地二錢/   木通
 車前子各一錢/五分 澤㵼
 黄芩各二錢/  當歸二錢/
 黑梔仁    龍膽草各一錢/
 生甘草五分/
  右燈草一團水煎服
洗方
 防風三錢/   蘄艾一團/
[049-57a]
 大㦸一錢/
  右熬湯薰洗
騰方
 枳實     廣皮各等分/
  右為末炒熱騰之
敷方
 四物湯一料/  乳香一錢/
  右搗餅納戸中其痛即定
[049-57b]
桃仁雄黄膏
 桃仁五錢/研膏   雄黄三錢/末
  右二味研匀用雞肫肝切片蘸藥納戸中其蟲即
  鑚入肝而癢自止
隂挺洗法
 蛇床子五錢/  烏梅九枚/
  右二味熬湯乘熱薫洗
敷方
[049-58a]
 藜蘆為末/
  右用豬脂油調敷自收
隂痔薰法
 烏頭
  右用釅醋熬薰自消
温中坐藥方
 逺志     乾薑
 呉茱萸    蛇床子各等分/
[049-58b]
  右為末綿裹納戸内一日二次換
膏髮煎
 婦人亂髮一團/
  右用豬膏熬化服之小便利則愈
桂心釡墨散
 桂心     釡底墨各等分/
  右二味為末酒服方寸匕
[049-59a]
雜證門
 熱入血室
  加味小柴胡湯
熱入血室經適㫁邪熱乘虛血室&KR0343寒熱有時如瘧状
小柴胡加歸地丹
 註/金匱云婦人中風七八日續来寒熱發作有時經
  水適㫁此為熱入血室其血必結故使如瘧状發
  作有時小柴胡湯主之此言邪熱未盡值經来乘
[049-59b]
  虚入於血室之間而潛蔵之故令血結而寒熱有
  時如瘧状也血室肝主之肝與膽為表裏膽因肝
  受邪而病寒熱故用小柴胡湯主之也加當歸生
  地丹皮者所以清血分之熱也
小柴胡湯方見首卷柴胡/四物湯註中
熱入血室經適来晝日明了夜譫妄無犯胃氣上二焦
熱隨血去自無恙
 註/金匱云婦人傷寒發熱經水適来晝日明了夜則
[049-60a]
  譫語如見鬼狀此為熱入血室治之無犯胃氣及
  上二焦必自愈也此言熱雖入於血室然經行不
  斷則熱不留結勿謂譫妄遂以消黄犯其胃氣刺
  傷榮血小柴和觧犯上二焦但俟其熱隨血去病
  必自愈傷寒論曰血自下下者愈此之謂也
  刺期門法
  清熱行血湯
熱入血室成結胸下血譫語頭汗出二者皆當刺期門
[049-60b]
隨其實取泄而去清熱行血桃紅丹靈脂地草穿山赤
 註/金匱云婦人中風發熱惡寒經水適来得七八日
  熱除衇遲身涼胸脇滿如結胸狀譫語者此為熱
  入血室也當刺期門隨其實而取之又云陽明病
  下血譫語者此為熱入血室但頭汗出當刺期門
  隨其實而瀉之濈然汗出者愈此二條一言適来
  即㫁血結在裏為實證一言陽明病亦有熱入血
  室但下血頭汗出為不同故為熱入血室亦由肝
[049-61a]
  實故均謂當刺期門也不能刺者以清熱行血湯
  治之其方即桃仁紅花丹皮五靈脂生地甘草穿
  山甲赤芍也合四證觀之大抵有寒熱如瘧之證
  方可用小柴胡否則或不藥自愈或刺期門而清
  熱行血以隨其實而瀉之此仲景心法也不得概
  以小柴胡治之也
 血分水分總括
經水先閉後病腫任衝寒濕血壅經先發水腫後經閉
[049-61b]
水溢皮膚泛濫行血分難醫水易治二者詳叅要辨眀
 註/婦人經水先閉後病腫者乃寒濕傷於衝任血壅
  經隧也名曰血分若先病腫而後經閉者乃土不
  制水水邪泛濫溢於皮膚也名曰水分血分難治
  水分易治二者須當詳辨
 血分證治
  加味小調經散
血分血壅不能行四肢浮腫病非輕但使經通腫自散
[049-62a]
紅丹膝入小調經
 註/血分腫乃血壅不行流於四肢故令浮腫此不必
  治腫但調其經經通其腫自消宜小調經散加紅
  花丹皮牛膝治之
小調經散方見三卷浮腫/
 水分證治
先腫後閉名水分停飲膀胱氣不行水消腫退經自至
茯苓導水效通神
[049-62b]
 註/水分腫乃水飲内停膀胱之氣化不行水溢皮膚
  故令浮腫經閉也此但宜治水水消腫退其經自
  通用茯苓導水丸治之
茯苓導水湯方見胎前/門子腫條
 夣與鬼交證治
  加味歸脾湯
獨笑獨悲畏見人神虚夜夢鬼邪侵歸脾湯調辰砂珀
定志清心魂魄寧
[049-63a]
 註/婦人七情内傷虧損心脾神無所護鬼邪干正魂
  魄不寕故夜夢鬼交獨笑獨悲如有對忤是其候
  也宜用歸脾湯調辰砂琥珀末服之則志定心清
  魂魄安而無邪夢矣
歸脾湯方見首卷/
 梅核氣證治
  半夏厚樸湯
婦人咽中如炙臠或如梅核結咽間半夏厚樸湯最效
[049-63b]
半樸蘇茯薑引煎
 註/千金方云咽中帖帖如有炙肉吐之不出吞之不
  下即所謂咽中如有炙臠也俗云梅核氣盖因内
  傷七情外傷寒冷所致宜用金匱半夏厚樸湯主
  之即半夏厚樸蘇葉茯苓生薑煎也
 血風瘡證治
  加味逍遙散
徧身㾦㿔如丹毒癢痛無時搔作瘡血風風濕兼血燥
[049-64a]
加味逍遙連地方愈後白屑肌膚强血虚不潤養榮湯
 註/婦人血風瘡證徧身起㾦㿔如丹毒状或癢或痛
  搔之則成瘡由風濕血燥所致宜用加味逍遙散
  加黄連生地如瘡結痂而愈復起白屑肌膚强硬
  者乃血少不潤也宜服益氣養榮湯
加味逍遙散方見前/隂痛條
益氣養榮湯方見首卷/
 臁瘡證治
[049-64b]
  桂附地黄丸
憂思鬱怒肝脾損濕熱生瘡長兩臁外屬三陽為易治
内屬三隂治每難初起紅腫敗毒散膿水淋漓補中煎
晡熱隂虚宜六味食少畏寒桂附丸
 註/婦人憂思鬱怒傷損肝脾或飲食不調損其胃氣
  則濕熱下注更被寒濕外邪所客則必兩臁生瘡
  外臁足三陽經尚屬易治若生於内臁屬足三隂
  經每多難愈初起紅腫宜人參敗毒散潰後膿水
[049-65a]
  淋漓宜補中益氣湯若更晡熱是為隂虧宜兼服
  六味地黄九若食少體倦畏寒則為真陽不足宜
  服桂附地黄丸即六味地黄丸加肉桂附子也
人參敗毒散方見産/後痢條
補中益氣湯方見首卷/血崩條
六味地黄丸方見首卷/
 足跟痛證治
督衇發源腎經過三隂虚熱足跟疼六味地黄滋真水
[049-65b]
腫潰流膿用八珍
 註/足跟乃督衇發源之地足少隂腎經從此所過若
  三隂虚熱則足跟疼痛宜用大劑六味地黄丸料
  煎服以峻補其真水若痛久不愈腫潰流膿者宜
  服八珍湯以大補其氣血
雜證門彚方
半夏厚樸湯
 半夏     厚樸
[049-66a]
 蘇葉     茯苓各二錢/
  右生薑煎服
清熱行血湯
 桃仁一錢/   紅花一錢/
 丹皮     五靈脂
 生地各二錢/  甘草五分/
 穿山甲    赤芍各一錢/
  右水煎服
[049-66b]
八珍湯方見首卷/
 
 
 
 
 
 
御纂醫宗金鑑卷四十九