[083-1a] 
欽定四庫全書
證治凖繩卷八十三
明 王肯堂 撰
幼科
心臟門
見形證治
痘瘡之期始於見㸃從見㸃而數之期止七日七日之
内如花之始蕾而發也其氣日盛以出七日之後氣歛
[083-1b]
而花謝矣故服藥者當於七日之内日夜連服毋或姑
息苦之以七日所以全之於百年人不知此而惟務姑
息七日之外服無益矣余嘗謂痘毒之在血氣譬若糠
粃之在米也惟血氣充足運轉迅急若篩米然運轉不
停則糠粃不混於米而騰起浮聚自作一團血氣充足
周流則毒不滯於榮衛之中而自然收歛以成瘡故痘
瘡及時貫膿未嘗爛肌捐肉只是將皮肉紅色毒氣收
貯窠囊而已其有日久纔發臭爛者此皆變證而非本
[083-2a]
然如此也今舉世以食物發痘而不知其本無益也惟
服補氣血藥以助其運行推出之勢可也
發熱三日之後熱退身凉大小不等作三次出淡紅色
如水珠光澤者不湏服藥 凡痘子出現疎則毒輕不
可妄治密則毒甚却要磊落大小分眀不相粘連略與
托裏解毒之劑快斑湯消毒飲主之使之易發易靨如
出太密粘連糢糊其毒尤甚托裏解毒之劑宜多飲之
以防癢塌黒陷之變更察外症可治則治不可則勿治
[083-2b]
凡痘子出形皮肉如常根苗明潤此毒輕也不可妄
治如皮肉昏黒或赤腫根苗乾枯青紫或灰白者此毒
甚也以消毒飲奪命丹合服
快斑湯
人參五/分當歸 防風 木通各一/錢甘草三/分木香
紫草 蟬蜕各二/分
右剉細水一盞煎七分去渣温服不拘時
消毒飲
[083-3a]
牛蒡子 連翹 甘草 綠升麻 山豆根
紫草各等/分
右剉細水一盞煎七分去渣温服不拘時
奪命丹
麻黄 升麻各半/兩山豆根 紅花子 大力子
連翹各二/錢半蟬蛻 紫草各一/錢半人中黄三/錢
右研細末酒蜜和丸辰砂為衣薄荷葉煎湯下
凡痘子之出最要唇紅舌潤紅鮮如常其毒則輕如唇
[083-3b]
焦破裂舌燥有芒為毒火太甚表裏鬱遏急宜觧之黄
連解毒湯加大力子 黄連解毒煩躁/
發熱一二日便出如纔發一二日間痘便一齊湧出者
須間其曾數日前有熱否如曾數日前乍熱乍凉以過
期論惟原未發熱至今纔熱便斑現此表氣虛毒氣盛
榮熱衛弱腠理不密肌肉不堅不能約束於外使毒氣
衝擊故出太驟也宜用實表之劑可以無癢塌無潰爛
實表解毒湯主之 一方用羗活散調紫草膏或保嬰
[083-4a]
丹加紫草牛蒡子蟬蛻與服熱盛不退以羗活散調退
火丹進之另用燈草木通蟬退地骨皮煎湯候冷服此
用發表之劑與表虛衛弱之説背馳盖亦有初發熱時
見表證失於解散實熱壅遏而怒發者此法猶可施也
然得全者鮮矣
實表解毒湯
黄耆 人參 當歸稍 生地黄 白芍藥
地骨皮 甘草 酒片芩 柴胡 𤣥参 升麻
[083-4b]
右剉細加薄荷葉少許淡竹葉十片水煎温服無時
消毒快癍湯
桔梗 甘草節 荆芥穂 牛蒡子 防風
當歸尾 𤣥参 赤芍藥 天花粉 黄茋
連翹 前胡 木通 水煎服
清地退火湯 治痘帶熱而出名為火裏苗急用此方
以退其熱則後無青黒變陷之候
地骨皮 地膚子各一/錢牛蒡子 紫草
[083-5a]
葛根各八/分連翹六/分當歸五/分木通三/分蟬退二/分
右加薑一片水煎服如熱不退再服一劑或為末燈
心湯服
羗活散本門/初熱 保嬰丹本門/預防 退火丹即六一散加牛/黄纒豆藤見初
熱/
發熱四五六日始出如發熱四日至五六日後始出者
須審視曾有外感内傷否盖傷風寒傷食之熱久而不
去則所藴瘡痘之毒亦能乗間不出不可以過期論惟
[083-5b]
無内傷外感之因一向熱而不出此裏氣虛不能驅逐
其毒使之即出而毒邪得以留連停伏於臟腑腸胃之
間宜先用托裏之劑令其快出次以和中之劑多服之
可以無伏無陷無倒靨托裡宜托裡快癍湯或十宣散
和中宜四君子湯加黄耆或保元湯合勻氣散主之
托裏快癍湯
當歸 黄耆 川芎 木香 青皮 牛蒡子
紫草 連翹 木通 防風 桂枝 蟬蛻
[083-6a]
右剉細加淡竹葉十片水煎溫服無時
十宣散一名十竒散一名托裏十補散/
黄茋 人参 當歸各/錢 厚朴𦍑/製桔梗各一/錢
桂心三/分川芎 防風 甘草 白芷各一/錢
右為細末每服一錢或二錢木香湯調下
增損八物湯
人参 黄茋 白术 甘草 當歸 川芎
牛蒡子炒/葛根 赤芍藥 防風 荆芥穂
[083-6b]
連翹 桔梗
右用水煎服
勻氣散
木香 青皮各五/錢山查肉二錢/半
右為細末每服一錢甘草湯調下
應出不出痘疹之出自有常期如過期應出不出有數
證不同不可不辨如内素實之人皮厚肉宻毒氣難於
發越一旦恃其體厚不怯風寒又為外邪所觸或體素
[083-7a]
弱者風寒易感以致腠理閉密氣血凝澀故應出不出
也其證頭痛四肢拘急偎倚蓋覆常惡風寒此類宜發
之氣强者用雙解散氣弱者用参蘓飲或惺惺散俱初/熱
或内虛者脾弱食少宜用補脾之劑加行氣發表藥四
君子湯不能/食調元湯即參蘇飲/見大法並加木香青皮黄茋桂
枝或臟腑自利宜用温裡之劑黄芪建中湯腹痛/益黄
散脾/並與奪命丹合進利未止者豆蔲丸泄利/合進盖
裏溫則氣不消削氣不消削則不陷伏矣若依上法分
[083-7b]
治猶不出者此毒壅伏於三焦不久而變生焉
加減参蘇飲
人参 紫蘇葉 葛根 陳皮 前胡 白芷
桔梗 枳殻 甘草 𦍑活 防風
右用竹葉為引熱服
加減調中湯
人參 白术 黄耆 甘草炙/木香 桂枝
白茯苓 藿香 陳皮 白芍藥酒炒/
[083-8a]
右用生薑為引煎服
聞人氏槻云是痘疹證熱數日而不發見者進退皆難
便欲大發之懼其本稀而成癍爛不發之又無以出其
毒氣古人立論始以藥㣲發之㣲發不出則加藥加藥
不出則大發之大發之後所出不多氣候和平無他症
者即是瘡本稀不可更發也以此言之發不至太過守
不至不及乃用藥之圓活也愚按古方用發表者升麻
葛根湯輕劑也惺惺散重劑也謂㣲發謂加藥者或先
[083-8b]
用輕劑後用重劑或只用本劑先小作湯少飲之後漸
加大多飲之非謂於本方之外再加辛熱大發之藥也
凡痘疹過期應出不出者或因外感風寒依上發表之
法或因内虛泄瀉依上和中之法如按法調治猶不出
快熱反甚大渇腹脹滿大便鞕結不通煩躁不安者此
毒邪壅伏於内三黄丸七味升麻丸初熱/擇而用之甚
則三乙承氣湯主之大便/秘聞人氏云且身熱脈數大便
秘而腹脹此熱毒壅遏未見形狀者當㣲下之非㣲下
[083-9a]
則熱不減此是始者熱在裡癍未出之時也若癍㸃隱
隱在皮膚中者是已發越在表瘡正發時則不可妄下
也又有結膿窠痂疕之際脈尚洪數能食而大小便秘
此表已罷裡有熱毒宜㣲利之大抵臟腑有熱徃徃利
大小便者以其主出而不内故也
張氏從道云瘡痘氣勻即出快盖氣勻則榮衛無滯勻
氣之藥如桂枝防風荆芥穂薄荷所以行在表之氣而
使之無滯也故凡發表之劑多用之木香青皮枳殻木
[083-9b]
通所以行在裏之氣而使之無滯也故凡和中之劑多
用之又瘡出之時常宜和煖如三春發生之氣則氣血
和暢自然其出快其發透其靨齊若偏於太熱則壯火
食氣其氣反虛而不能行偏於太寒則氣凝澀而不得
行矣
痘瘡之證其初不免於發熱者未出毒邪在裏煎熬氣
血薫蒸臟腑而然瘡既現形則毒洩而熱解所以瘡出
熱退者瘡本必疎若瘡已出熱不少減此毒藴於中其
[083-10a]
勢方張其瘡必宻宜急解其毒連翹升麻湯加防風荆
芥穗地骨皮或解毒防風湯大法/加升麻或東垣黍粘
子湯本條/兼服代天宣化丸預防/服藥之後瘡或不出
或再出其熱頓減者為氣和也熱若不減瘡漸加多再
消詳大小便何如大便不通七物升麻丸初熱/小便不
利連翹湯小便/不利大小便俱不通八正散小便/不利自利者黄
芩湯自利/加白頭翁酒黄連調赤石脂末裡氣和毒解
矣如更加渴煩躁不已或譫妄或腹脹滿氣促或自利
[083-10b]
不止手足厥冷此逆證勿治
出太密潔一發便宻如鍼頭形勢重者合輕其表而凉
其内連翹升麻湯主之然稠宻之處各有經絡部分所
屬額主心面主胃腹與四肢主脾脇主肝兩腋主肺下
部主腎肩背主膀胱當隨見證治之若面色黄大便黒
煩躁喘渴或腹脹者瘀血在内也用犀角地黄湯或抱
龍丸生犀角汁但根窠分明肥滿者無妨 薛前證若
屬心經用導赤散之類胃經用犀角散之類肝經用柴
[083-11a]
胡湯之類大凡稠宻者熱毒熾盛也若宻而不痛用東
垣消毒散若宻而作痛用仙方活命飲若密而小便不
通用八正散若宻而大便不通用承氣湯若宻而惡寒
發熱用麻黄甘草湯
連翹升麻湯潔古連翹升麻湯即升麻葛根湯加/連翹一分是也此又萬氏所增定
連翹一/錢升麻 葛根 桔梗 甘草各七/分
牛蒡子一/錢木通八/分白芍藥五/分薄荷葉少/許
右剉細加淡竹葉燈心水一盞半煎一盞去查温服
[083-11b]
無時
東垣鼠粘子湯 治癍疹已出稠宻身表熱急與此藥
防後青乾黒䧟
鼠粘子炒二/錢當歸酒/浸甘草炙/柴胡 連翹
黄芩 黄茋各一/錢地骨皮二/錢
右㕮咀每服三錢水煎去渣温服空心服藥畢且勿
與乳食
犀角消毒散 治癍疹丹毒發熱痛癢及瘡疹等證
[083-12a]
牛蒡子 甘草 荆芥 防風各五/分犀角鎊二/分
金銀花三/分
右水煎熟入犀角傾出服
東垣消毒散即消毒救苦/湯見大法 仙方活命飲餘毒/
發表痘出太盛煩喘甚者麻黄黄芩湯 痘出太盛煩
喘咽痛而𠻳者麻黄湯入麝香尤妙
麻黄甘草湯 治表實痘毒焮盛稠宻
麻黄 生甘草
[083-12b]
右水煎服
攻裏潔古云癍已發宻重㣲喘飲水者有熱也用去風
藥㣲下之 滄洲翁云瘡已發稠宻㣲喘渴欲飲水宜
㣲下之當歸丸及龎氏地黄膏外以黄檗膏塗面佳
痘出太盛喘促腹滿小便赤手足心幷腋下有汗或狂
言妄語大便不通宜四順飲小承氣湯下後諸證悉退
不可再下 表裏田氏調肝散 治瘡疹太盛宜服令
瘡不入眼
[083-13a]
生犀二錢/半龍胆草 麻黄去/節釣藤鈎各一/錢黄茋
桑白皮炒/黄石膏各半/兩大黄 栝蔞仁去/皮甘草炒各/二錢
右為麄末每服三錢水煎食後温服㣲利効
涼血海藏云出太多者犀角地黄湯地骨皮鼠粘子湯
即地骨皮散/加鼠粘子 龎氏地黄膏
生地黄四/兩豆豉半/升雄黄一/錢麝射半/錢
右以豬膏一觔和勻露一宿煎五六沸令三分去一
絞去下雄黄射香攪均稍稍飲之毒從皮膚中出即
[083-13b]
愈
丹又解瘡毒藥
絲𤓰 升麻 芍藥酒/炒甘草生/山查 黒豆
赤小豆 犀角
右㕮咀水煎服
或云一見皮肉纍纍紅㸃稠宻急用纒豆藤燒灰加製
砂連進三四服或薄荷湯調退火丹進之仍以牛蒡子
為末傅
門上以散熱毒非惟能使痘疎且免侵眼之
[083-14a]
患 用纒豆藤燒灰為末加入退火丹内又用燈草木
通蟬蛻地骨皮煎水調退火丹連進二三服則痘之稠
宻不分者遂分明矣後再用乾葡萄五十箇茜草根一
兩荔枝連肉殻核五個芫荽子五錢無子莖葉亦可用
好酒二碗煎一碗徐徐以熱水攙薄常與服之服盡滓
再用水煎准茶常與之服則痘之稠者以退不作害未
退者遂令如水珠起壯灌濃結靨矣
凡痘子初出磊磊落落似稀疎之狀其後旋加日多一
[083-14b]
日此毒伏於裏裏氣虛弱不能托之即出要大補兼解
毒或十可救其一二也十宣散加無價散主之
十宣散見前/ 無價散倒靨/
王汝言曰痘瘡多者是毒氣多便先宜解毒然多則恐
氣血周貫不足故隨亦宜兼補藥以助成膿血痘毒自
内出外一二三日方出齊毒氣尚在内出至六日則當
盡發於表七八九日成膿而結痂矣若毒氣盛不能盡
出過六日毒反内入臟腑故須於六日以前毒氣該出
[083-15a]
之時急服凉血解毒之藥以驅出之六日之後醫無及
矣
出不快錢瘡疹三日不出或出不快即㣲發之鼠粘子/湯之類
如瘡發後不多出即加藥如一日一貼/即加至二貼如藥不出即大
發之升麻葛根防風𦍑活/獨活麻黄桂枝之類如發後不多及脈平無證即
瘡本稀不可更發也有大熱者當利小便四聖散六一/散四苓之類
小熱者當解毒若不快勿發勿下攻止用抱龍丸治之
婁錢氏消毒散化毒湯活人鼠粘子湯皆發瘡痘温
[083-15b]
平温涼藥錢氏所謂㣲發之者是也如㣲發不出者即
就與前項藥該每服二錢者即加至三四錢該每日二
服者即加至三四服如加藥又不出者即用升麻葛根
麻黄桂枝大發之如大發不多及脈平無事者即瘡稀
不可更發如脈洪有熱有大熱者當用四聖導赤八正
輩利小便有小熱者當用芩連及金花丸輩解毒若利
小便解毒後又不快則勿發勿下止用抱龍丸治之此
錢氏心法也 潔若出不快清便自調知其在表不在
[083-16a]
裡當㣲發升麻葛根湯若青乾黒䧟身不大熱大小便
澀則是熱在内煎大黄湯下宣風散 若身表大熱者
表證未罷不可下 若癍已出見小熱小便不利當以
八正散利之 海太陽出不快身之/後也 荆芥甘草防風
湯 陽明出不快身之/前也 升麻加紫草湯聖恵方升麻/葛根加紫草
少陽出不快身之/側也 連翹防風湯即連/翹散 四肢出不
快 防風芍藥甘草湯
吕凡痘瘡出不快者有五證臨病審而調之 一證天
[083-16b]
時嚴寒為寒所折不能起發宜散寒温表冬三月寒甚
紅癍初見宜五積散正氣散参蘇飲楊氏調解散俱初/熱
陳氏木香散泄/利 一證炎暑隆盛煩渴昏迷瘡出不快
宜辰砂五苓散煎生地黄麥門冬湯調服身熱者小柴
胡加生地黄熱甚煩渴而便實者白虎加人參湯輕者
人參竹葉湯加生地黄俱傷/寒煎服 一證服凉藥損傷
脾胃或胃虛吐利當温中益氣宜理中湯泄/利吐利甚者
加附子或陳氏異功散出不/快木香豆蔲丸泄/利 一證或
[083-17a]
成血疱一半尚是紅㸃此毒氣發越不透必不能食大
便如常者宜半温裏半助養之劑用四聖散加減及紫
草木香湯絲𤓰湯阮氏萬全散湯氏安癍湯 一證外
實之人皮膚厚肉腠宻毒氣難以發泄因出不快宜消
毒飲透肌散如大便秘實於消毒飲内加大黄梔子仁
煎服瘡出太稠宜犀角地黄湯張氏解毒防風湯血氣
不足宜十竒散咽嗌不利宜如聖湯加荷薄枳殻口中
氣熱咽痛口舌生瘡宜甘露飲子驚風搐搦宜抱龍丸
[083-17b]
煩渴宜獨参湯黄茋六一湯
張瘡已出而不遍勻者聞人氏云惟透肌解毒無壅塞
之患則自然出勻以必勝散大紫草飲胡荽酒之類主
之 痘出不長隱於肌膚者人参透肌散主之 出不
快有數證不同内虛熱極而不發者朱汝明用四君子
加黄耆紫草發之有内虛甚而生寒大便利而出不快
者宜理中薑附輩以温之則氣不消剝自不伏陷有内
實而兼諸熱證出不快者用四聖散加味四聖散紫草
[083-18a]
飲子紫草木香湯紫草木通湯快癍散絲𤓰湯俱可選
用或氣實痰鬱而發不出者蒼术白芷防風升麻黄芩
芍藥連翹當歸孰為主痰/鬱之藥乎等分煎服兼化抱龍丸若毒
根在裏或血氣虛弱或邪穢衝觸内陷而出不快者托
裡散 彭氏云疹痘發未透宜四君子湯加黄茋紫草
糯米煎凡醫百病不可損胃氣故用四君子及糯米等
助其胃氣 服此藥後若患者身全不熱又以兎絲子
醋製為末方在/後大人一錢小兒七分或三分托之則痘
[083-18b]
疎疎出矣此藥大補助火不可多多則托出太多矣
隱於肌肉不起宜紫草飲子煎服又不可過用候三日
齊後以保元湯加好酒人乳一二服最穩 紫草二兩
細剉以百沸一大盞沃之以噐合定勿令洩氣量大小
温温服
㣲發消毒散 治瘡未出或已出未能均遍又治一切
瘡凉膈去痰治咽喉痛
牛蒡子炒三/兩甘草炙半/兩荆芥穗二錢/半
[083-19a]
右為粗末每服三錢水一盞半煎七分去渣温服海/藏
云此藥皆温平之劑/一去加防風薄荷
鼠粘子湯 治小兒痘瘡欲出未能得透皮膚熱氣攻
咽㗋眼赤心煩
鼠粘子炒四/兩荆芥穗 甘草各一/兩防風半/兩
右為細末沸湯㸃服臨卧大利咽㗋化痰涎止嗽皆
宜海藏云太陽少陽之/劑首論温平者此也
又法 用牛蒡子炒熟為末同荆芥煎服
[083-19b]
右三方消毒飲加減法也
化毒湯 治小兒痘瘡已出未出並宜服之
紫草茸升麻 甘草炙各/等分
右㕮咀水二鍾粳米五十粒同煎此陽明之藥也海/藏
云出不快者化毒湯本/事方用糯米去粳米
丹亞王痘出兩日不甚透食稍進汗㣲出熱略減但食
物口中覺有惡味此出得遲發未透須㣲㣲表之
升麻 甘草炙/紫草 白术 陳皮 芍藥炒半/錢
[083-20a]
作一貼加少酒同煎白芍須炒見其大便雖出不多
却白帶溏滑
紫草 白芍藥 升麻 秫米粉炒各/半兩
右三方皆化毒湯加減法也
大發頭面出不快此太陽經也當用荆芥甘草𦍑活防
風天麻共煎 胸脇出不快此少陽經也當用柴胡黄
芩紫草木通紫蘇共煎 四肢出不快此陽明經也當
用升麻葛根紫蘇芍藥甘草連鬚葱白共煎 遍身都
[083-20b]
出不快當用九味羗活湯 以上四證藥味内各加薑
葱為佐連進二服痘出快矣
九味𦍑活湯
𦍑活 防風 蒼术 細辛少/白芷 黄芩
川芎 甘草 生地黄宜以芍/藥易之
右水煎量大小輕重加減
散寒五積散 正氣散 調解散三方俱/見初熱清暑辰砂五
苓散五苓散加辰/砂研末是也
[083-21a]
人參竹葉湯 治夏月吐逆煩躁口渴心悶不寕及疹
後餘熱不退小便赤或赤癍者
人參 半夏 麥門冬 當歸 淡竹葉各等/分
右剉散每服三錢水一盞生薑一片煎服
白虎湯
石膏四/兩甘草節八/錢知母一兩/六錢
右為粗末每服三錢水一盞粳米二十粒同煎至半
盞去查温服不拘時加入人參一兩二錢名人參白
[083-21b]
虎湯聖恵加乾葛
小柴胡湯發熱/
攻裡汪機云有紅癍㸃出日數未盡其内實而肌熱者
宜疎利之 紫草例海藏云小兒瘡疹出未快可濃煎
紫草汁服 按紫草通腠理利九竅凉血活血故為痘
家欲出未出必用之藥若出已透而大便利者忌之
紫草散 發癍疹
釣藤鈎子 紫草茸各等/分
[083-22a]
右為細末每服一字或五分一錢温酒調下無時
四聖散 治瘡疹出不快及倒靨一方有黄耆
紫草茸 木通 甘草炙/枳殻麩/炒
右等分為粗末每服一錢水一鍾煎至八分温服無
時劉提㸃云疹痘最要大小分曉錢氏四聖/散用木通枳殻極好若大小流利不必泥
紫草迴癍散 小兒痘疹出不快或倒靨毒氣入腹
紫草茸 黄耆 桑白皮 木通 枳殻
白术各等/分
[083-22b]
右為粗末每服三錢水酒各半盞射香少許同煎服
紫草木通散 治小兒瘡疹
紫草 木通 人参 茯苓 粳米各等/分甘草減/半
右為末每服四錢水煎此小便不利之劑也
人参蟬蜕散 治小便不利痘疹不散煩躁多渴戛牙
咬齒氣粗喘滿
人參 蟬蜕 白芍藥 木通 赤茯苓
甘草 紫草茸各等/分
[083-23a]
右用水煎服
透肌散
紫草茸 綠升麻 粉甘草各一/錢
右細切水煎服或與消毒飲同煎服尤妙
紫草透肌湯 治痘熱而出不快及頂陷者
紫草一/錢甘草三/分升麻 木香各五/分牛蒡子 防風
荆芥 黄茋各八/分
右薑水煎服 如色紫腹痛加蟬退一錢
[083-23b]
紫草快癍湯 治痘疹血氣不足不能發出色不紅活
等證即紫/草湯
紫草 人参 白术 茯苓 當歸 川芎
藥 木通 甘草 糯米
右每服二錢水煎
烏金膏 治發熱至七日已前或因風寒痘不起發或
紅紫或驚搐俱可用
殭蚕酒/洗全蝎去足尾/酒洗甘草 紫草 白附子味苦/内白
[083-24a]
者/真麻黄各五/錢穿山甲炒末二/錢半蟬退去頭足酒/洗浄二錢
右為末將紅花紫草各一兩好酒二鍾熬去大半去
渣入蜜五兩慢火同熬滴水成珠為度丸如龍眼核
大每服一丸燈心湯化下
紫金散 治痘瘡出不快及倒靨亦治逺年不愈惡瘡
紫草 蛇退炒/焦牛蒡子炒各/五錢
右為細每服一錢水半鍾煎減半温服
獨勝散初/熱
[083-24b]
蘿蔔湯 治痘疹出不快者
右用開花蘿蔔煎汁時時飲之葢痘疹氣勻即出快
蘿蔔治嗽定喘下氣消脹解毒
野通散 治痘瘡出不快及傷寒不語
乾野人糞即獮猴糞/火燒存性冰片 真麝香各等/分
右為細末每服五分看大小用新汲水入蜜調下十
嵗以上者服一錢 按野人糞治蜘蛛咬瘡此治痘
出不快大效若蜘蛛咬瘡久而不愈其絲生皮膚延
[083-25a]
蔓遍身不愈者加雄黄青黛水調以蜘蛛試之立化
為水屢驗盖此三味是治瘡疹當用之藥取山中者
若人家所養之㺅食物味雜即不効失其本真也
補虛例丹勉奴痘已出第三日色淡不肯發此血氣俱
虛與此方
人参 訶子煨各/一錢白朮炒/黄耆酒/炙當歸酒洗各/二錢
陳皮二/分甘草炙少/許荳蔲煨一/錢半
右煎入好酒些少飲之
[083-25b]
六一湯見灌/漿
秘𫝊大透肌散
人參 芍藥 川芎 甘草 茯苓 白术
木通 陳皮 黄茋 糯米
右各等分為粗散每服四錢水煎服
活活血散治瘡子或出不快用白芍藥末酒調如欲止
痛只用温熱水調嚥下海藏云張和之治四肢出不/快加防風大効此症乃太陰
藥/也
[083-26a]
世四物湯治痘瘡出不快不甚紅活不起根窠緣血虛
故也此藥能活血調順痘疾無如此方自古及今用
之如寳只加甘草服之
通天散 治痘發熱不出或已出而色不紅活
人參 陳皮 桂枝各八/分川芎 熟地黄
芍藥各一/錢當歸 紫草各一/錢半紅花 木香各三/分
甘草六/分知母八/分荔枝殻十/個
右用雞汁一鍾棗三枚糯米一撮煎服初服到頸再
[083-26b]
服到臍三服到脚神効
人参透肌散 治痘瘡虛而有熱雖能出快長不齊整
隱於肌膚間者
入參 紫草如無以紅/花代之白术 茯苓 當歸
芍藥 木通 蟬蜕 甘草 糯米各等/分
右每服三錢水一盞半煎半盞徐徐服之
升均湯 治痘瘡已出不均或吐瀉熱渴
升麻 乾葛 藥 人参 白术 茯苓
[083-27a]
甘草 紫草茸如無紅/花代之
右每服三五錢薑水煎量服之
秘方 兎絲子一味醋浸一宿焙乾為末發熱時每一
嵗兒服七分量兒大小加減好酒調服甚易發易脹
易靨且後無餘證 此方氣血弱者未出之先可用
既出之後不可用用則托出太多 此方係胡黄谷
祖仰出公宦逰廣東得之用者百發百中但元氣厚
者服之不免太宻乃大補助火故也或曰痘未出之
[083-27b]
先既可服此又奚取於保嬰丹乎殊不知保嬰以解
毒而使之稀此則氣血弱不能出者服此而托之使
出也
又方 臘月梅花將開時採晒乾為末煉宻為丸未出
之先量兒大小三四服可令痘稀加硃砂尤妙
二花散 治痘疹已出未出不發不起隱在皮膚之間
熱證並治
梅花一兩/隂乾絲𤓰五錢/隂乾桃花五錢/陰乾硃砂二錢水/飛過
[083-28a]
甘草一錢去/皮火煨
右為細末每服五分半未痘時蜜水調下
服前藥仍不快無諸惡候者可服八味二花散見大/法
虛寒例丹女子瘧後出痘血氣俱虛又值冬寒熱易退
不出
丁香五/粒附子 肉桂 陳皮 當歸酒洗各/五分
人参半/兩黄茋一/錢甘草炙二/分
右水煎服
[083-28b]
陳異功散 治痘瘡已出之間不光澤不起發根窠不
紅謂之表虛
木香 當歸各三/錢桂枝 白术 茯苓各二/錢
陳皮去/白厚朴薑/製人參去/蘆肉荳蔲各二/錢半丁香
半夏薑/製附子炮去皮各/一錢半
右㕮咀每服二錢水一盞薑五片棗三枚煎服 右
治虛寒虛而不寒者宜用前方血氣俱虛之劑不宜
用此必脈虛細四肢身體冷者方可用此方
[083-29a]
十補散 滋養氣血調和脾胃能使瘡毒速出有寒證
者用之加紫草木香糯米名參耆内托散
黄耆 人參 當歸各二/錢厚朴 桔梗 川芎
防風 白芷 甘草各一/錢桂心三/分
右每服四錢水煎服或為末温水調下一錢五分
虛熱例藍根散 治瘡疹出不快及倒靨一名二聖散
救小兒垂死
板藍根一/兩甘草炙七/錢半
[083-29b]
右末每服半錢取雄雞冠血三兩㸃同温酒少許食
後調下無時甚則三五服立效丹溪云藍能/分散敗血
絲𤓰散發瘡疹最妙絲𤓰連皮燒灰存性百沸湯調下
或以紫草甘草煎湯調服尤佳米湯亦可
蘿蔔湯見/前
煩不得眠例痘疹煩不得眠者甘桔加梔子湯
桔梗 甘草 梔子
右各等分煎服
[083-30a]
活治痘出不快煩躁不得眠者水解散麻黄黄芩湯升
麻黄芩湯主之海藏云莫若定其氣血用石膏梔子之/類尤佳麻黄黄芩湯升麻黄芩湯亦當
求責的是太陽/陽明方可用之
水解散 治天行頭疼壯熱一二日兼治疱瘡未出煩
躁或出尚身體發熱者
麻黄去節/四兩大黄 黄芩 桂心 甘草炙/
藥各二/兩
右為粗末患者以生熟湯浴訖以煖水調下二錢相
[083-30b]
次二服得汗利便瘥强人服二方寸匕風實之人三
伏中亦宜用之若去大黄春夏通用
升麻黄芩湯治痘瘡出不快煩躁不得眠 麻黄黄芩
湯治痘瘡出不快益煩躁昏瞶或出尚身疼熱者二方/見小
兒傷/寒門
胡荽酒 胡荽一味細切四兩以好酒二盞煎一二沸
入胡荽再煎少時用物合定放温每吸一大口㣲噴
從頂至足勻遍勿噴頭面病人左右常令有胡荽氣
[083-31a]
即能辟去汚氣瘡疹出快
指南有禁瘡之説云痘毒奔潰由氣血虛弱不能拘領
其毒以致毒盛而聚於腠虛之處故痘之初出也或一
㸃二㸃見於隱僻腠節之處及方廣四肢之間此痘一
出則諸痘不得宣發成漿矣故曰禁瘡其禁有五一曰
胃禁二曰火禁三曰水禁四曰風禁五曰寒禁 胃禁
者毒火炙胃不能發散於肌表脾胃潰爛其外證之痘
出於唇口之間者或二三四五㸃相連諸痘未漿此痘
[083-31b]
已先黄熟知由熱毒内攻胃已腐爛故諸痘不得成漿
也如唇口一見此痘當察其面色煩紅氣粗熱甚口臭
異常者是其驗也 火禁者小兒初發之際或因身發
寒熱而悞以火薫炙其衣被或睡卧於火箱之中使皮
膚乾燥故痘毒發泄不世又兼氣虛而不能拘其毒則
毒停皮膚之内隱隱不能發出肌表也細看皮内覺有
紅㸃無頭無脚或於四肢頭面方廣之處見一二㸃痘
子則諸痘皆從此痘上發洩為孽而皮内隱隱不出之
[083-32a]
痘終不能快出名為火禁以水楊加荆芥煎湯浴之則
諸痘自發矣輕則升麻和解散主之 水禁者初發熱
之際陰陽未分毒氣方熾或悞食生冷則毒停於皮肉
之間隱隱有紅㸃或於方廣兩脇手足頭面之際發有
水泡者是也葢冷氣在内則腹疼肚脹在外則發熱惡
寒此其驗也以丁桂茯苓升麻大腹之類逐之冷食遺
積脾胃須防下泄再加山查 風禁者發熱之初失於
不避風則風入肌表痘不能發或肌膚麻木不知痛癢
[083-32b]
或不麻木而乾燥或毛直而乾焦或皮癢欲搔或重則
狂煩譫語此風與火摶故也治法以升麻湯加羗活荆
芥以逐之甚則蒺藜蟬退以攻也 寒禁者發熱之初
悞經冷水沭浴或睡卧於鐵漆寒冷之處或衣被單薄
感冐寒氣則痘必不能宣露有手足麻木不知痛癢有
四肢冷痛不能舉動者有麻木冷痛之處不出痘子惟
於委曲避風之處或頭面髪際之上痘出如
疹者是
其驗也内以丁桂川芎升麻逐之外用綿衣以温之曾
[083-33a]
見小兒年十一二嵗發熱之初卧新漆床上初因熱極
父母不防出痘任小兒手貼漆床而卧致令寒氣侵入
手臂其餘四肢面腹方廣之處俱出有痘惟一臂麻木
不仁無一㸃痘見諸醫視之並不知其故請余至詳察
其由乃以前方治之後見一臂痘發出比他處尤為稠
密臂痘一出諸痘俱起九日而平復如故
出見部分經曰諸痛癢瘡皆属心火心之華在面痘瘡
之火其出先在於面但觀其出之部位可以知其候之
[083-33b]
凶吉如先在唇四畔出者或兩頥出者吉葢太陽之邪
下𫝊陽明陽明者胃與大腸積陳受朽氣血俱多又口
為水星頦頥屬腎水火為水制不能作虐也如在額角
眉心先出者凶葢太陽足壬膀胱水手丙小腸火丙火
獨旺不受壬水之制其毒併於膀胱之經而先自病膀
胱多氣少血又正額属心火火不務徳妄行無忌心為
君主之官主危則十二官皆危矣凡起發成漿結痂亦
如此論 經曰頭者精明之府又曰春風者病在頭可
[083-34a]
見頭乃人真元㑹聚之所為發生之本又面列五官分
五行而五臟之華皆見於面是頭面者人君之象至貴
至尊不可凌犯者也咽者胃脘水穀之道路也主内而
不出喉者肺脘呼吸之徃來也主出而不内在人之身
譬猶關津要路也瘡痘之出最要頭面稀少頸項無方
是吉兆若頭面多者謂之蒙頭諸陽獨亢五官俱廢神
明失守精華自萎經云神去則機息氣止則化絶者此
也頸項多者謂之鎖項内者難出外者難入上者不升
[083-34b]
下者不降經云一息不運則機緘窮一毫不續則霄壤
判者此也故皆不治 陳氏文中曰痘瘡輕者作三四
次出頭面稀少胸前無盖頭面者諸陽之㑹胸者諸陽
之所受氣此數處痘子宜少不宜多以清陽之分不可
濁亂也手足雖諸陽之本乃身所役使卒伍卑賤之職
非若頭面為元首也又居四末非若胸膈心肺之居神
明之舍也故雖稠宻不必憂也若頭面胸項手足稠密
瑣細一様者却愁氣血衰㣲脾胃虛弱不能周流灌注
[083-35a]
起發不透收靨太遲而生他變矣 凡痘子初出便自
手足先出者他處未起而手足先起他處未收而手足
先收者此陽火大旺宜用解毒抑陽扶陰之劑四物湯
失血/合黄連解毒湯煩躁/主之如他處俱起而手足起
遲他處俱收而手足不收者此脾胃虛弱不能行其氣
血達於手足宜補脾胃十全大補湯汗/桂枝芍藥湯腹/
痛/主之 一出紅㸃數粒發於山根之上為毒盛氣虛
而毒乗虛犯上或發三五粒一塊者皆不吉之兆也宜
[083-35b]
急用凉血解毒以防危急若腮頥地閣之間疎疎發見
淡血潤色三次出者乃吉證也
出見形色凡痘瘡之出不論疎宻而論磊落若磊磊落
落如珠如豆顆粒分明尖圓𦂳實雖密無妨此謂出盡
無留毒也如黏聚成叢模糊作瑰不分顆粒恰如紅瘤
雖只一二處未可言疎此謂之伏出未能盡若待後者
再出則先者或䧟而復隱或癢而俱潰成壊瘡矣此猶
淹延引日久而後斃若如蠶之殻如蛇之皮此氣至而
[083-36a]
血不榮也謂之乾枯如蚤之咬如蚊之嘬此血至而氣
不充也謂之䧟伏不能引日奄忽而死矣 痘瘡初出
與未病時皮色一般者善若瘡太赤根下皮色通紅此
血熱氣不管束也後必起發太驟皮嫩易破癢塌而不
可救宜急解血分之熱四物湯失血/加升麻地骨皮紅
花紫草或消毒飲活血散起發/合而飲之待色少淡急
補氣分之不足四君子湯不能/食加黄耆防風木香或調
元湯大法/参苓白术散痘渴/合而飲之仍用血氣二方
[083-36b]
相間而服若成漿不破損者吉服藥不効反增瘙癢者
命也 痘瘡初出有四善紅活明潤𦂳實堅厚尖圓布
散磊落稀疎盖痘子賴血以潤之血活則其色如丹砂
如雞冠若毒凝血聚則遂成黒色今頭焦黒者乃榮血
不能流行内外毒氣壅遏此證甚危其人必大小便秘
喘急煩燥宜用七物升麻丸初熱/當歸丸便秘/通闗散
便秘/三乙承氣湯便秘/看輕重𦂳漫用之以解裏之急
得利後以紫草飲加味四聖散調無價散以解表之毒
[083-37a]
仍用臙脂塗法瘡變紅活以漸起發者吉若更乾黒者
凶莊氏云癍瘡倒靨而黒色者謂之鬼瘡 痘子賴氣
以束之脾胃强氣實則肌肉厚皮膚堅今痘皮嫩薄溶
溶如淫濕之狀乃脾胃氣虛其人必少食或自利宜用
十全大補湯自汗/去生地黄加防風白芷外用天冰散
即六一散/見初熱蜜水調拂瘡上以解表之濕熱瘡若起發成
漿者吉漸變癢塌者凶聞人氏云瘡痘作癢深為可慮
能調和愛䕶勿令有此乃為上策 痘出如灰色白者
[083-37b]
氣虛也候齊後以保元加木通川芎肉桂最穩用木通
者取通心氣也 出不紅活淡色者血虛也保元湯中
加酒炒當歸酒炒赤芍藥及川芎血熱者加生地黄薑/汁
拌/倍黄耆 痘出皮膚乾燥枯澀者必難起脹用溪中
白石洗浄燒紅以井花水潰之使濕氣蒸於痘上頃間
光澤甚易起又能辟穢 一出與地皮相似無臖起之
意乃是紅斑急宜涼血解毒宜𦍑活散加酒炒芍藥紫
草紅花蟬退木通糯米連進數服或以六一散保嬰丹
[083-38a]
紫草膏隨意用之亦可癍退以保元加木香荳蔲煎服
以解紫草之寒防其泄瀉若夾疹同此如治稍遲則變
成黒癍實難救矣大抵下紫草必下糯米五十粒則不
損胃氣無泄瀉之患惟大熱大便秘者不下糯米以糯
米黏膩故也餘詳夾癍/夾疹條 一出真紅焮赤摸過皮軟不
礙手者此係賊痘過三日變成水泡甚至紫泡黒泡此
危證也急少加保元大加紫草蟬退紅花解之或煎燈
草木通湯調六一散利去心熱而紅紫自退如已成水
[083-38b]
泡則保元中大下四苓利之此千金妙法也不然則遍
身擦破赤爛而死 痘子初出不成顆粒但皮膚間濟
濟簇簇如寒風粟子之狀或雖出形與鍼頭相似稠宻
無縫此皆惡候雖有良工無能為矣
紫草飲
紫草 芍藥 麻黄 當歸 甘草各等/分
右剉細水一盞煎不拘時服
加味四聖湯
[083-39a]
紫草 木通 木香 黄茋炙/川芎 甘草
人參各等/分蟬蛻十/箇
右剉細加糯米百粒水一盞煎服
臙脂塗法
先以升麻一味煎濃湯去渣却用臙脂於湯内揉出
紅汁就以本綿蘸湯於瘡上拭之
阮氏萬全散 治痘瘡出不紅潤
防風 人参 蟬蛻各等/分
[083-39b]
右細切毎服四錢水一盞入薄荷三葉煎六分温服
熱而實者加升麻
化毒湯 治痘已出而熱毒未解宜清熱凉血毒一解
不致黑䧟血一凉不致紅紫
紫草 升麻 甘草 蟬退 地骨皮 黄芩
木通
右各等分水煎服
解毒散 治毒先發腫者名為痘母後發者十有九死
[083-40a]
先發者吉
金銀花五/兩甘草一/兩木通 防風 荆芥
連翹 牛蒡子各三/錢
右用酒水各一鍾煎服 如泄加訶子荳䓻 痘紅
者加炒黄芩芍藥 瘡癢者加歸身生地或加何首
烏尤佳 疼痛者加赤芍藥
露桃花散 痘形一兩日梟紅罩錦或色焦紫惡渴煩
躁睡卧不寧再不宜以藥下之凖服露桃花散自然
[083-40b]
紅活
露桃花 紫草 紅花 白芍藥加/倍木通
生地黄 茯苓 甘草 橘皮
右用燈草煎服 露桃花性陰而和陽取時須待將
開含笑清晨摘取飯鍋上蒸熟焙乾帶蒂入藥不宜
多用多用恐作瀉若不預收多加紫草茸芍藥可也
黄連解毒湯 痘出三兩朝身中熱烙焦紫無紅活色
梟炎猛烈之甚也或眼紅臉赤或小便澀結須服黄
[083-41a]
連解毒湯加減犀角地黄湯可也
黄連 生地黄 芍藥 甘草 木通
車前草 殭蚕 桔梗 連翹 牛蒡子
荆芥
右水煎服或去殭蚕翹芥加紫草茸澄心熱甚加柴
胡地骨皮飽脹加全𤓰蔞枳實山查氣弱不用枳查
加減犀角地黄湯
犀角 木通 生地黄 芍藥 紅花 紫草
[083-41b]
茯苓 車前草鮮/者地骨皮鮮/者甘草
右水煎服 犀角須用井水磨濃俟藥煎如度投下
服之不可和内煎也若身熱驚厥加紋銀一塊仝煎
盖因肝木旺而心火炎上故金以尅之耳
五龍湯 痘一見形就是蚊蚤咬的形者是痘毒𦂳腠
心肝二經而然也極是犯君痘經云臣陵於主逆天
條有福兒童驀地逃總然和順成功去也在刀山走
一遭好把化癍湯浴之内服五龍湯
[083-42a]
黄連 紫草茸 芍藥各三/錢生地黄九/錢
右煎濃入水磨犀角汁和服 王氏治此多用大
黄湯下之徹逐其毒隨用升表之劑固為美法然下
後不能提峻速致其死不若五龍之妥也
化癍湯
金線薄荷 大水楊栁 荆芥 蒼耳草
右四味共煎濃去渣將頭髮滚湯洗去油垢團櫳仍
湯熱徐徐浴之必須置之煖處外再服前藥癍去而
[083-42b]
痘自鼎峻矣
四仙散 痘起遍身俱是黒色論偹載在前矣要是元
癸奪權争先如青天晴極而雲霧静水風動而波行
第一竒痘也只以化癍湯浴之於外而内用四仙散
自然色變而為美矣 甘草紫草與通草三般遇此
多是寳黄連連翹與石蓮三味合浸共一炒研末惟
在空心時砂糖調服霎時好 此痘得者甚鮮非富
貴之至者不能見此若見形而盤縷失天元者不在
[083-43a]
此列 按此即所謂鴉翎痘也雖黒而光潤圏圓頂
峻與常痘同得之者必主大貴
玉泉散 痘形一朝就結焦粒是梟炎徹於肝榮而𤣥
水弗克和解急服玉泉散庶可挽治
犀角二/錢白芎 黄連各一錢/為細末冰片三分/另研
右濃煎甘草湯或建糖調服大者五分小者再減
此方屢治痘焦者恒獲速効但犀角人不諳用法必
須粗礪瓦盤井水磨之待澄浄去水刷於綿紙上略
[083-43b]
有乾燥方和前藥用之若以鐵器鎈下細末犀不漬
水則不効
出多熱不退凉血解毒湯 痘出熱不退紅不分地或
痘苗乾枯黒陷急用此方可起壯灌漿
紫草一/錢生地黄 柴胡各八/分牡丹皮 赤芍藥
蘇木 防風 荆芥 黄連 木通各三/分
牛蒡子四/分天麻 紅花 甘草各一/分
右用薑一片燈心二十根糯米百粒水煎服
[083-44a]
清地退火湯見前/
加味犀角飲 痘已出不勻心煩壯熱口舌生瘡
犀角 牛蒡子 荆芥 甘草 防風 升麻
桔梗 麥門冬
右水煎服
䕶咽㗋凡瘡疹未有咽不痛者心胃有熱上攻於咽乾
澀而疼宜於發熱初出之時預解之甘桔湯加牛蒡子
甚者射干鼠粘子湯令毒火解散不停留於咽喉之間
[083-44b]
致生他變也若初時隱忍不即解之以致毒留咽喉發
而為瘡腫脹潰爛水穀不入呼吸不能聲啞難言却欲
呼醫悔無及矣所以甘桔湯瘡出之後常宜飲之利咽
㗋寛胸膈清肺金解毒火也如兼口舌生瘡齒浮齦腫
者宜甘桔湯合黄連解毒湯加牛蒡子水漿不入者射
干鼠粘子湯加桔梗荆芥穂山豆根以上證候須能食
臟腑亦熱方可用如上焦雖熱却覺小便清大便溏飲
食不進者只用甘桔湯不湏加牛蒡子盖其性凉為瘡
[083-45a]
疹所宜服者能透肌出癰瘡是瘡疹亦出也大便利則
不可服
甘桔湯 射干鼠粘子湯俱咽/㗋
䕶目痘瘡方出之時使不入目以神應膏塗眼四周或
只以臙脂取汁塗之或傅以水調黄蘖末或以牛蒡子
為末蜜調貼上或以白芥子末水調塗足心此皆養
䕶之良法也若眼中流泪或多眵或目中赤紅此肝火
大旺宜早解之洗肝眀目散加蟬蜕又有忌食之法如
[083-45b]
醲厚滋味牛雞鵞鴨皆不可食食雞鵞鴨卵未有不為
目害者但令食淳淡之物或少入鹽亦無害如湫隘之
家不可煮雞鵞鴨卵其氣相襲亦能損目不可不知
神應膏
黄蘖一/两真菉豆粉一兩/半甘草四/兩紅花一/兩
右為細末用臙脂水和蜜水調塗兩眼四畔之瘡痘
上
黄蘖膏 如瘡疹已出此藥塗面次用胡荽酒外治法
[083-46a]
黄檗一/兩菉豆粉 紅花各二/兩甘草四/兩
右同為細末生油調從耳前至眼眶並厚塗之日三
兩次如早塗瘡不至面縱有亦少彭氏云痘疹䕶眼/人多用臙脂據亢
醫云不如錢氏黄檗膏最/好諸家䕶眼法無如此方
痘瘡初出用鼠粘子為末水調傅門並無眼患亦妙
洗肝眀目散眼目/
夾疹夾癍錢氏云痘瘡只出一般者善凡痘初出其間
碎宻若芥子者夾疹也皮肉紅腫成片者夾癍也疹由
[083-46b]
心熱癍由胃熱宜急解其毒消疹用黄連解毒湯煩躁/
合消毒飲化癍用人参白虎湯痘渴/合消毒飲或只以
升麻葛根湯夾疹者加防風荆芥穗木通麥門冬黄連
夾癍者加石膏人參大青𤣥參淡竹葉如疹散癍觧現
出正痘疎宻停勻者吉痘被癍疹夾雜不能起發者凶
疱瘡聞人氏云傷寒邪熱在表裏未能作汗或當汗不
汗熱鬱於肌膚故發疱瘡色白或赤如火丹頭作漿白
膿者輕根下紫色隱隱在肌肉者重甚者五内七竅皆
[083-47a]
有之二形亦如痘小兒肌肉嫩薄尤多此證非正瘡痘
也又云六腑屬陽有熱則易出是以作痘瘡一出即遍
滿肌膚之上如疿瘡細疱子見而便沒其所受氣淺故
也五臟属陰有熱則難出其為痘瘡在肌肉血脈之間
必先發紅癍而後如痘故名瘡痘其所受氣深故也大
抵暴熱而便出者必膚疹久熱而難出者必是正瘡痘
膚疹非正瘡痘也愚按痘瘡初出五臟不同肝水疱其
色㣲青而小肺膿疱其色㣲紅而大心為癍色赤而小
[083-47b]
脾為疹色赤黄而淺及五七日之後不問其初出自何
藏悉成血疱血疱成膿疱正如豆様膿疱之後結痂疕
則愈此方是正瘡痘也或人疑之曰肺既為膿疱而血
疱之後又成膿疱者何耶盖膿疱之出於肺者言其初
時淡淡如膿其色白而非黄俗稱白痘者是也若血疱
之後所結膿疱則是其瘡已熱譬如果之成實飽足充
滿包褁黄膿其色黄而非白也
子母痘袁痘經於心者必湧出而無漸經於腎者必沉
[083-48a]
匿而難見痘焉有子母者耶若肝肺脾三經來者或作
兩三次而盡標或作四五次而盡標或一邊灌漿一邊
表暴或回盡而旁隙處痘又臻焉或頭面先稀少身體
多布列而後上焦又添出焉或身體先稀少頭面多布
列而後下焦又添出焉此所謂子母痘者也葢因元氣
以漸而至梟炎以漸而㣲不失之峻速以貽莫勝之悲
不失之隱滯而踵攻激之害疔癍可消溶於起㸃之時
廱毒自袪除於靨痂之後非陽明胃太陰脾二經弗克
[083-48b]
致也世俗以先表者謂之望痘後出者謂之贈痘意有
在焉
禁忌瘡痘本因熱而出熱勢甚則其出愈難故癍㸃未
見之時惟當用平和藥如升麻葛根湯参蘓飲俱初/熱東
垣鼠粘子湯出太/宻惺惺散初熱/等解利之或有不問虛
實便以辛熱之劑大發之施之虛者猶庶㡬焉若盛實
之人熱毒彌漫榮衛閉塞裡毒甚者大便不通小便如
血是謂鬱毒不散毒氣無所從出反攻臟腑表毒盛者瘡
[083-49a]
凹而不
遂成倒䧟或為潰爛或為癰瘡當此之際不
能解利至於斃者多矣是陽盛熱熾無陰氣以感之也
用消毒飲咽㗋/七物升麻丸初熱/得毒氣解散榮衛流
通瘡子將自起矣
見形三朝生死
凡小兒發熱三日之間熱退身凉凉而復熱熱而復凉
然後報痘從口角顴骨上兩兩三三成對報㸃至三四
五日出齊者順之兆也其或發熱只一日或兩日即見
[083-49b]
紅㸃或吐㵼腹痛或戰慄身温不食昏卧三四日痘不
起發不光澤惨暗不明根窠色白皆虛寒之候也所
謂險也可治而愈苟發熱太甚煩躁悶亂喘急不食反
熱而復凉連熱一齊突出紅紫黒色不起渙不光潤為
表中實熱或自太陽天庭方廣出起皆凶之兆難治
報痘時頭面稀少胸前背後皆無根窠紅潤頂尖礙手
如水珠光澤者上吉也不必服藥
報痘時煩躁不寕腰腹痛不止口氣大臭出紫㸃者死
[083-50a]
亦有出青癍如藍靛色者皆死證也
報痘時色白皮薄而光根窠全無紅色或根蒂一㸃紅
三五日即長如菉豆大此痘决不能灌漿久後成一泡
清水擦破即死不可因其好看妄與下藥
報痘全不起頂又頂如湯泡及燈草火燒之狀十日後
癢塌而死
報痘時起紅癍如錦紋者六日死遍身如蛇皮者死
報痘時黒癍如痣狀肌肉成塊黒者即日死
[083-50b]
痘身發熱未透而即報㸃現標已而復沒不見又出又
沒者謂之弄標痘盖痘瘡全憑熱透則肌膚通暢自然
易出今熱不透則地皮未熟出而復沒隱而又出氣血
衰弱之甚無力發洩故曰難治
痘色紅紫焦枯貼肉不起皮厚黒如鐵挑之不破無漿
血者謂之鐵甲痘乃氣澀而不榮血枯而不潤磅礴皮
肉八九日内死
凡瘡痘已出頭面要稀疎磊落頸項上宜少不宜多胸
[083-51a]
前要少而疎如此者其毒則輕如面上糢糊一片未發
先腫纒頂稠宻胸前亦宻此毒甚也勿治 凡痘子出
盡正將起發其中有發血疱者此毒伏於心即死有發
水疱者此毒伏於肝旋見癢塌而死
[083-51b]
證治凖繩卷八十三
