[085-001a] 
孫眞人備急千金要方卷之八十五隠三
宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正
平脉方
五臟積聚第七
人病有積有聚有穀氣穀一/作繫夫積者臟病終
不移也聚者腑病發作有時展轉痛移爲可
治也穀氣者脇下牽痛按之則愈愈復發爲
穀氣夫病已愈不得復發今病復發即爲穀
氣也諸積大法脉來而細軟附骨者爲積也
寸口結積在胷中微出寸口積在喉中關上
[085-001b]
結積在臍傍微下關者積在小腹尺中結積
在氣衝上關上積在心下脉出在左積在左
脉出在右積在右脉兩出積在中央各以其
部處之寸口沉而橫者脇下及腹中有橫積
痛其脉弦腹中急痛腰背痛相引腹中有寒
疝瘕
脉弦緊而細微者癥也夫寒痺癥瘕積聚之
脉狀皆弦緊若在心下即寸弦緊在胃管即
關弦緊在臍下即尺弦緊一曰關脉長弦有
積在臍左右上下
[085-002a]
又脉癥法左手脉横癥在左右手脉橫癥在
右脉頭大在上頭小在下
又一法横脉見左積在右見右積在左偏得
洪實而滑亦爲積弦緊亦爲積爲寒痺爲疝
痛内有積不見脉難治見一脉相應爲易治
諸不相應爲不合治也左手脉大右手脉小
上病在左脇下病在左足右手脉大左手脉
小上病在右脇下病在右足脉弦而伏者腹
中有癥不可轉也必死不治脉來細而沈時
直者身有癰腫若腹中有伏梁脉來沈而虚
[085-002b]
者泄注也脉來小沈實者胃中有積聚不可
下食即吐
陰陽表裏虛實第八
弦爲少陽緩爲陽明洪爲太陽三陽也微爲
少陰遲爲厥陰沈爲太陰三陰也
脉有一陰一陽一陰二陽一陰三陽有一陽
一陰一陽二陰一陽三陰如此言之寸口有
六脉俱動耶然經言如此者非有六脉俱動
也謂浮沈長短滑濇也凡脉浮滑長者陽也
沈濇短者陰也所以言一陰一陽者謂脉來
[085-003a]
沈而滑也一陰二陽者謂脉來沈滑而長也
一陰三陽者謂脉來浮滑而長時一沈也所
以言一陽一陰者謂脉來浮而濇也一陽二
陰者謂脉來長而沈濇也一陽三陰者謂脉
來沈濇而短時一浮也各以其經所在言病
之逆順也
脉有陽盛陰虛陰盛陽虚何謂也然浮之損
小沈之實大故曰陰盛陽虛沈之損小浮之
實大故曰陽盛陰虛是謂陰陽虛實之意也
凡脉浮大數動長滑陽也沈濇弱弦短微陰
[085-003b]
也陽病見陰脉者逆也主死陰病見陽脉者
順也主生關前爲陽關後爲陰陽數即吐陰
微即下陽弦則頭痛陰弦即腹痛以依陰陽
察病也又尺脉爲陰陰脉常沈而遲寸關爲
陽陽脉但浮而速有表無裏邪之所止得鬼
病何謂表裏寸尺爲表關爲裏兩頭有脉關
中絶不至也尺脉上不至關爲陰絶寸脉下
不至關爲陽絶陰絶而陽微死不治呼爲表
屬腑吸爲裏屬臟陽微不能呼陰微不能吸
呼吸不足胷中短氣
[085-004a]
弱反在關濡反在巔微在其上濇反在下微
即陽氣不足沾熱汗出濇即無血厥而且寒
諸腑脉爲陽主熱諸臟脉爲陰主寒陽微則
汗陰浮自下脉經作/陰微陽數口生瘡陰數加微
必惡寒而煩擾不得眠陽芤吐血脉經作陽/數則吐血
陰芤下血脉經作陰/澀即下血無陽即厥無陰即嘔
寸口脉浮大而疾者名曰陽中之陽病苦煩
滿身熱頭痛腹中熱寸口脉沈細者名曰陽
中之陰病苦悲傷不樂惡聞人聲少氣時汗
出陰氣不通不通一/作併臂不能舉巢源作/臂偏不舉
[085-004b]
尺脉沈細者名曰陰中之陰病苦兩脛酸疼
不能久立陰氣衰小便餘瀝陰下濕癢
尺脉滑而浮大者名曰陰中之陽病苦小腹
痛滿不能溺溺即陰中痛大便亦然
尺脉牢而長關上無有此爲陰干陽其人苦
兩脛重小腹引腰痛
寸口壯大尺中無有此爲陽干陰其人苦腰
背痛陰中傷足脛寒
人有三虚三實者何謂也然有脉之虚實有
病之虚實有診之虚實脉之虚實者脉來濡
[085-005a]
者爲虚牢者爲實也病之虚實者出者爲虚
入者爲實言者爲虛不言者爲實緩者爲虛
急者爲實也診之虚實者癢者爲虚痛者爲
實外痛内快爲外實内虚内痛外快爲内實
外虚故曰虚實也
問曰何謂虚實答曰邪氣盛則實精氣奪則
虛何謂重實所謂重實者大熱病氣熱脉滿
是謂重實也
脉盛皮熱腹脹前後不通悗瞀爲五實
脉細皮寒氣少泄痢注前後飲食不入爲五
[085-005b]
虚也
何時得病第九
何以知人露卧得病陽中有陰也何以知人
夏月得病諸陽入陰也何以知人春得病無
肝脉也無心脉夏得病無肺脉秋得病無腎
脉冬得病無脾脉四季之月得病
扁鵲華佗察聲色要訣第十
病人五臟已奪神明不守聲嘶者死病人循
衣縫譫言者不可治病人陰陽俱絶掣衣掇
空妄言者死病人妄語錯亂及不能語者不
[085-006a]
治熱病者可治病人陰陽俱絶失音不能言
者三日半死病人兩目眥有黄色起者其病
方愈病人面黄目青者不死青如草滋死病
人面黄目赤者不死赤如衃血死病人面黄
目白者不死白如枯骨死病人面黃目黑者
不死黑如炲死病人面目俱等者不死病人
面黑目青者不死病人面青目白者死病人
面赤目青者六日死病人面黄目青者九日
必死是謂亂經飲酒當風邪入胃經膽氣妄
洩目則爲青雖有天救不可復生病人面赤
[085-006b]
目白者十日死憂恚思慮心氣内索面色反
好急求棺槨病人面白目黑者死此謂榮華
已去血脉空索病人面黑目白者八日死腎
氣内傷病因留積病人面青目黄者五日死
病人著牀心痛短氣脾竭内傷百病復愈能
起彷徨因坐於地其立倚牀能治此者可謂
神良病人面無精光若土色不受飲食者四
日死病人目無精光及牙齒黑色者不治病
人耳目鼻口有黑色起入於口者必死病人
耳目及顴頰赤者死在五日中病人黑色出
[085-007a]
於額上髮際下直鼻脊兩顴上者亦死在五
日中病人及健人黑色若白色起入目及鼻
口者死在三日中病人及健人面忽如馬肝
色望之如青近之如黑者死病人面黑目直
視惡風者死病人面黑脣青者死病人面青
脣黑者死病人面黑兩脇下滿不能自轉反
者死病人目回回直視肩息者一日死病人
陰結陽絶目精脫恍惚者死病人陰陽絶竭
目眶陷者死病人眉系傾者七日死病人口
如魚口不能復閉而氣出多不返者死病人
[085-007b]
口張者三日死病人脣青人中反者三日死
病人脣反人中滿者死病人脣口忽乾者不
治病人脣腫齒焦者死病人齒忽變黑者十
三日死病人舌卷卵縮者必死病人汗出不
流舌卷黑者死病人髮直者十五日死病人
髮如乾麻善怒者死病人髮與眉衝起者死
病人爪甲青者死病人爪甲白者不治病人
手足爪甲下肉黑者八日死病人榮衛竭絶
面浮腫者死病人卒腫其面蒼黑者死病人
手掌腫無文者死病人臍腫反出者死病人
[085-008a]
陰囊莖俱腫者死病人脉絶口張足腫者五
日死病人足趺腫嘔吐頭重者死病人足趺
上腫兩膝大如斗者十日死病人卧遺屎不
覺者死病人尸臭者不可治肝病皮白肺之
日庚辛死心病目黑腎之日壬癸死脾病脣
青肝之日甲乙死肺病頰赤目腫心之日丙
丁死腎病面腫脣黃脾之日戊己死青欲如
蒼璧之澤不欲如藍赤欲如帛裹朱不欲如
赭白欲如鵝羽不欲如鹽黑欲如重漆不欲
如炭黄欲如羅裹雄黄不欲如黃土
[085-008b]
診五臟六腑氣絕證候第十一
病人肝絶八日死何以知之面青但欲伏眠
目視而不見人汗一作/泣出如水不止一日二/日死
病人膽絶七日死何以知之眉爲之傾病人
筋絶九日死何以知之手足爪甲青呼駡不
休一日八/日死病人心絶一日死何以知之肩息
回視立死一日目亭/亭二日死病人腸一云/小腸絶六日死
何以知之髮直如乾麻不得屈伸白汗不止
病人脾絶十二日死何以知之口冷足腫腹
熱臚脹泄利不覺出無時度一日五/日死病人胃
[085-009a]
絶五日死何以知之脊痛腰中重不可反覆
一日腓腸/平九日死病人肉絶六日死何以知之耳乾
舌皆腫溺血大便赤泄一日足腫/九日死病人肺絶
三日死何以知之口張但氣出而不還一日/鼻口
虛張/短氣病人大腸絶不治何以知之泄利無度
利絶則死病人腎絶四日死何以知之齒爲
暴枯面爲正黑目中黄色腰中欲折白汗出
如流水一日人中/平七日死病人骨絶齒黄落十日死
諸浮脉無根者皆死已上五臟六腑爲根也
診四時相反脉第十二
[085-009b]
春三月木旺肝脉治當先至心脉次之肺脉
次之腎脉次之此爲王相順脉也到六月土
王脾脉當先至而反不至反得腎脉此爲腎
反脾也七十日死何謂腎反脾夏火王心脉
當先至肺脉次之而反得腎脉是謂腎反脾
期五月六月忌丙丁脾反肝三十日死何謂
脾反肝春肝脉當先至而反不至脾脉先至
是謂脾反肝期正月二月忌甲乙腎反肝三
歲死何謂腎反肝春肝脉當先至而反不至
腎脉先至是謂腎反肝期七月八月忌庚辛
[085-010a]
腎反心二歲死何謂腎反心夏心脉當先至
而反不至腎脉先至是謂腎反心期六月忌
戊己此中不論肺金之氣踈略未諭指南又
推五行亦頗顛倒待求别録上
凡療病察其形貌神氣色澤脉之盛衰病之
新故乃可治之形氣相得色澤以浮脉從四
時此爲易治形氣相失色夭不澤脉實堅甚
脉逆四時此爲難治
逆四時者春得肺脉夏得腎脉秋得心脉冬
得脾脉其至皆懸絶澀者曰逆春夏沈澀秋
[085-010b]
冬浮大病熱脉靜泄痢脉大脫血脉實病在
中脉堅實病在外脉不實名逆四時皆難療
也凡四時脉皆以胃氣爲本雖有四時王相
之脉無胃氣者難瘥也何謂胃脉來弱以滑
者是也命曰易治
診脉動止投數踈數死期年月第十三
脉一動一止二日死一經云一日死脉二動
一止三日死脉三動一止四日死或五日死
脉四動一止六日死脉五動一止七日死或
五日死脉六動一止八日死脉七動一止九
[085-011a]
日死脉八動一止十日死脉九動一止九日
死又云十一日死一經云十三日死若立春
死脉十動一止立春死一經云立夏死脉十
一動一止立夏死一經云夏至死又云立秋
死脉十二動十三動一止立秋死一經云立
冬死脉十四動十五動一止立冬死一經云
立夏死脉二十動一止一歳死若立秋死脉
二十一動一止二歳死脉二十五動一止二
歲死一經云一歲死又云立冬死脉三十動
一止二歲死若三歲死脉三十五動一止三
[085-011b]
歲死脉四十動一止四歲死脉五十動一止
五歲死不滿五十動一止五歳死五行氣畢
陰陽數同榮衛出入經脉通流晝夜百刻五
德相生脉來五十投而不止者五臟皆受氣
即無病也脉來四十投而一止者一臟無氣
却後四歳春草生而死脉來三十投而一止
者二臟無氣却後三歳麥熟而死脉來二十
投而一止者三臟無氣却後二歲桑椹赤而
死脉來十投而一止者四臟無氣歲中死得
節不動出清明死遠不出穀雨死矣脉來五
[085-012a]
動而一止者五臟無氣却後五日而死脉一
來而久住者宿病在心主中治脉二來而久
住者病在肝枝中治脉三來而久住者病在
脾下中治脉四來而久住者病在腎間中治
脉五來而久住者病在肺枝中治五脉病虚
羸人得此者死所以然者藥不得而治針不
得而及盛人可治氣全故也
孫眞人備急千金要方卷之八十五
[085-012b]
