[036-001a] 
孫眞人備急千金要方卷之三十六磨六
宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正
肝臟方
肝臟脉論第一
論曰夫人禀天地而生故内有五臟六腑精
氣骨髓筋脉外有四肢九竅皮毛爪齒咽喉
脣舌肛門胞囊以此總而成軀故將息得理
則百脉安和役用非宜即爲五勞七傷六極
之患有方可救雖病無他無法可憑奄然永
徃所以此之中帙卷卷備述五臟六腑等血
[036-001b]
脉根源循環流注與九竅應會處所并論五
臟六腑等輕重大小長短闊狹受盛多少仍
列對治方法丸散酒煎湯膏摩熨及灸針孔
穴并窮於此矣其能留心於醫術者可考而
行之其冷熱虚實風氣準藥性而用之則内
外百痾無所逃矣凡五臟在天爲五星在地
爲五嶽約時爲五行在人爲五藏五藏者精
神魂魄意也論陰陽察虚實知病源用補瀉
應禀三百六十五骨節終會通十二經焉
論曰肝主魂爲郎官隨神徃來謂之魂魂者
[036-002a]
肝之藏也目者肝之官肝氣通於目目和則
能辨五色矣左目甲右目乙循環紫宫榮華
於爪外主筋内主血肝重四斤四兩左三葉
右四葉凡七葉有六童子三玉女守之神名
藍藍主藏魂號爲魂臟隨節應會故云肝藏
血血舍魂在氣爲語在液爲泪肝氣虚則恐
實則怒肝氣虛則夢見園花生草得其時夢
伏樹下不敢起肝氣盛則夢怒厥氣客於肝
則夢山林樹木
凡人寢卧血歸於肝肝受血而能視足受血
[036-002b]
而能步掌受血而能握指受血而能攝
凡肝臟象木與膽合爲腑其經足厥陰與少
陽爲表裏其脉弦相於冬王於春春時萬物
始生其氣來濡而弱寬而虛故脉爲弦濡即
不可發汗弱則不可下寬者開開者通通者
利故名曰寬而虛
春脉如弦春脉肝也東方木也萬物之所以
始生也故其氣來濡弱輕虛而滑端直以長
故曰弦反此者病何如而反其氣來實而弦
此謂太過病在外其氣來不實而微此謂不
[036-003a]
及病在内太過則令人善忘忘作/怒矣忽忽眩冒
而癲疾不及則令人胷痛引背兩脇胠滿
肝脉來濡弱招招如揭竿末梢曰平巢源作/綽綽如
按琴瑟之絃/如揭長竿乎
春以胃氣爲本肝脉來盈實而滑如循長竿
曰肝病肝脉來急而益勁如新張弓弦曰肝
死
眞肝脉至内外急如循刀刃責責然巢源作/賾賾然
如按琴瑟絃巢源作如/新張弓弦色青白不澤毛折乃
死
[036-003b]
春胃微弦曰平弦多胃少曰肝病但弦無胃
曰死胃而有毛曰秋病毛甚曰金病
肝藏血血舍魂悲哀動中則傷魂魂傷則狂
妄其精不守一作狂妄不精/不敢正當人令人陰縮而攣
筋兩脇肋骨舉一作/不舉毛悴色夭死于秋
足厥陰氣絶則筋縮引卵與舌厥陰者肝脉
也肝者筋之合也筋者聚於陰器而脉絡於
舌本故脉弗營則筋縮急筋縮急則引卵與
舌故脣青舌卷卵縮則筋先死庚篤辛死金
勝木也
[036-004a]
肝死藏浮之弱按之中如索不來或曲如蛇
行者死
春肝木王其脉弦細而長曰平反得沈濡而
滑者是腎之乘肝母之歸子爲虚邪雖病易
治反得浮大而洪者是心之乘肝子之乘母
爲實邪雖病自愈反得微澀而短千金翼云/微浮而短
澀者是肺之乘肝金之剋木爲賊邪大逆十
死不治反得大而緩者是脾之乘肝土之陵
木爲微邪雖病即瘥心乘肝必吐利肺乘肝
即爲癰腫
[036-004b]
左手關上陰絶者無肝脉也苦癃遺溺難言
脇下有邪氣善吐刺足少陽治陽
左手關上陰實者肝實也苦肉中痛動善轉
筋吐刺足厥陰治陰
肝脉來濯濯如倚竿如琴瑟弦再至曰平三
至曰離經病四至脫精五至死六至命盡足
厥陰脉也
肝脉急甚爲惡言一作/妄言微急爲肥氣在脇下
如覆杯緩甚爲嘔微緩爲水瘕痺大甚爲内
癰善嘔衂微大爲肝痺縮欬引小腹小甚爲
[036-005a]
多飲微小爲消癉滑甚爲頽疝微滑爲遺溺
濇甚爲淡飲微濇爲瘈瘲筋攣
肝脉搏堅而長色不青當病墜若搏因血在
脇下令人喘逆其濡而散色澤者當病溢飲
溢飲者渴暴多飲而溢入肌膚腸胃之外也
素問溢入/作易入
青脉之至也長而左右彈有積氣在心下支
胠名曰肝痹得之寒濕與疝同法腰痛足冷
頭痛
扁鵲云肝有病則目奪精虚則寒寒則陰氣
[036-005b]
壯壯則夢山樹等實則熱熱則陽氣壯壯則
夢怒
肝在聲爲呼在變動爲握在志爲怒怒傷肝
精氣并於肝則憂肝虛則恐實則怒怒而不
已亦生憂矣
色主春病變於色者取之滎
病先發於肝者頭目眩脅痛支滿一日之脾
閉塞不通身痛體重二日之胃而腹脹三日
之腎小腹腰脊痛脛酸十日不已死冬日入
夏早食
[036-006a]
病在肝平旦慧下晡甚夜半靜
假令肝病西行若食雞肉得之當以秋時發
病以庚辛日也家有血腥死女子見之以明
要爲灾不者若感金銀物得之
凡肝病之狀必兩脇下痛引小腹令人善怒
虛則目𥆨𥆨無所見耳無所聞善恐如人將
捕之若欲治之當取其經足厥陰與少陽氣
逆則頭目痛耳聾不聦頰腫取血者
肝脉沈之而急浮之亦然苦脇痛有氣支滿
引小腹痛時小便難苦目眩頭痛腰脊痛足
[036-006b]
爲寒時癃女人月事不來時無時有得之少
年有所墮墜
肝病其色青手足拘急脇下苦滿或時眩冒
其脉弦長此爲可治宜服防風竹瀝湯秦芁
散春當刺大敦夏刺行間冬刺曲泉皆補之
季夏刺太衝秋刺中郄皆瀉之又當灸期門
百壯背第九椎五十壯
邪在肝則兩脇中痛寒中惡血在内胻善瘈
節時腫取之行間以引脇下補三里以温胃
中取血脉以散惡血取耳間青脉以去其瘈
[036-007a]
凡有所墮墜惡血留内若有所大怒氣上而
不能下積於左脇下則傷肝
肝中風者頭目𥆧兩脅痛行常傴令人嗜甘
如阻婦狀
肝中寒者其人洗洗惡寒翕翕發熱面翕然
赤漐漐有汗胷中煩熱
肝中寒者其人兩臂不舉舌本又作/大舌燥善太
息胷中痛不得轉側時盜汗欬食已吐其汁
肝主胷中喘怒駡其脉沉胷中叉窒欲令人
推按之有熱鼻窒
[036-007b]
肝傷其人脫肉又卧口欲得張時時手足青
目瞑腫仁痛此爲肝臟傷所致也
肝水者其人腹大不能自轉側而脇下腹中
痛時時津液微生小便續通
肝脹者脇下滿而痛引小腹不寧
肝著其病人常欲蹈其胷上先未苦時但欲
飲熱
診得肝積脉弦而細兩脇下痛邪氣走心下
足脛寒脇痛引小腹男子積疝女子瘕淋身
無膏澤善轉筋爪甲枯焦青黑春瘥而秋劇
[036-008a]
色青也
肝之積名曰肥氣在左脇下如覆杯有頭足
如龜鼈狀久久不愈發欬逆㾬而連歲月不
已以季夏戊己日得之何也肺病傳肝肝當
傳脾脾適以季夏王王者不受邪肝復欲還
肺肺不肯受因留結爲積故知肥氣以季夏
得之
肝病胷滿脇脹善恚怒叫呼身體有熱而復
惡寒四肢不舉面白身體滑其脉當弦長而
急今反短澁其色當青而反白者此是金之
[036-008b]
尅木爲大逆十死不治
襄公問扁鵲曰吾欲不診脉察其音觀其色
知其病生死可得聞乎答曰乃聖道之大要
師所不傳黄帝貴之過於金玉入門見病觀
其色聞其呼吸則知徃來出入吉凶之相角
音人者主肝聲也肝聲呼其音琴其志怒其
經足厥陰厥逆少陽則榮衛不通陰陽交錯
陰氣外傷陽氣内擊擊則寒寒則虛虛則卒
然喑啞不聲此爲厲風入肝續命湯主之方/見
别卷/中但踞坐不得低頭面目青黑四肢緩弱
[036-009a]
遺矢利便甚則不可治賒則旬月之内桂枝
湯主之方見别/卷中又呼而哭哭而反吟此爲金
剋木陰擊陽陰氣起而陽氣伏伏則實實則
熱熱則喘喘則逆逆則悶悶則恐畏目視不
眀語聲切急謬說有人此爲邪熱傷肝甚則
不可治若脣色雖青向眼不應可治地黄煎
主之方見下肝/虚實篇中
肝病爲瘧者令人色蒼蒼然太息其狀若死
者烏梅丸主之方見别/卷中若其人本來少於悲
恚忽爾嗔怒出言反常乍寬乍急言未竟以
[036-009b]
手向眼如有所畏若不即病禍必至矣此肝
病聲之候也若其人虛則爲寒風所傷若實
則爲熱氣所損陽則瀉之陰則補之青爲肝
肝合筋青如翠羽者吉肝主目目是肝之餘
其人木形相比於上角蒼色小頭長面大肩
平背直身小手足有材好勞心少力多憂勞
於事耐春夏不耐秋冬秋冬感而生病足厥
陰他他然脇廣合堅脆傾正則肝應之正青
色小理者則肝小小則藏安無脇下之病粗
理者則肝大大則虛虛則寒逼胃迫咽善膈
[036-010a]
中旦脇下痛廣脇反骹者則肝高高則實實
則肝熱上支賁加脇下急爲息賁合脇危一/作
兔骹者則肝下下則逼胃脇下空空則易受
邪脇骨堅者則肝堅則臟安難傷脇骨弱者
則肝脆脆則善病消癉易傷脇腹好相者則
肝端正端正則和利難傷脇骨偏舉者則肝
偏傾偏傾則脇下偏痛凡人分部陷起者必
有病生膽少陽爲肝之部而藏氣通於内外
部亦隨而應之沈濁爲内浮清爲外若色從
外走内者病從外生部處起若色從内出外
[036-010b]
者病從内生部處䧟内病前治陰後治陽外
病前治陽後治陰陽主外陰主内凡人死生
休否則藏神前變形于外人肝前病目則爲
之無色若肝前死目則爲之脫精若天中等
分墓色應之必死不治看應增損斟酌賒促
賒則不出四百日内促則不延旬月之間肝
病少愈而卒死何以知之曰青白色如拇指
大黶點見顔頰上此必卒死肝絶八日死何
以知之面青目赤但欲伏眠目視而不見人
汗出如水不止一日二日死面黑目青者不
[036-011a]
死青如草滋死吉凶之色在於分部順順而
見青白入目必病不出其年若年上不應三
年之中禍必應也
春木肝脉色青主足少陽脉也春取絡脉分
肉春者木始治肝氣始生肝氣急其風疾經
脉常深其氣少不能深入故取絡脉分肉之
間其脉根本并在竅陰之間應在窗籠之前
窗籠者耳前上下脉以手按之動者是也
其筋起於小指次指之上結外踝上循胻外
廉結於膝外廉其支者别起於外輔骨上走
[036-011b]
髀前者結伏兔之上後者結於尻其直者上
䏚乘季脇上走腋前廉俠於膺乳結於缺盆
直者上出掖貫缺盆出太陽之前循耳後上
額角交巔上下走頷上結於鼽其支者結於
目外眥爲外維
其脉起於目兌眥上抵頭角下耳後循頸行
手少陽之前至肩上却交出手少陽之後入
缺盆其支者從耳後入耳中出走耳前至兌
眥後其支者别兌眥下大迎合手少陽於䪼
下加頰車下頸合缺盆以下胷中貫膈絡肝
[036-012a]
屬膽循脇裏出氣街繞毛際横入髀厭中其
直者從缺盆下腋循胷過季脇下合髀厭中
以下循髀陽出膝外廉下外輔骨之前直下
抵絶骨之端下出外踝之前循足跗上出小
指次指之端其支者别跗上入大指之間循
大指歧内出其端還貫入爪甲出三毛合足
厥陰爲表裏厥陰之本在行間上五寸應在
背輸同會於手太陰
其足少陽之别名曰光明去踝半寸是也别
走厥陰下絡足趺主肝生病病實則膽熱熱
[036-012b]
則厥厥則陽病陽脉反逆大於寸口一倍病
則胷中有熱心脇頭頷痛缺盆腋下腫虛則
膽寒則痿躄躄則陰病陰脉反小於寸口病
則胷中有寒少氣口苦身體無膏澤外至胻
絶骨外踝前及諸節皆痛若陰陽俱靜與其
俱動如引繩俱頓者病也此盡是足少陽膽/經筋脉支别爲病
今取足厥陰/肝經附於後
足厥陰之脉起於大指聚毛之際上循足趺
上廉去内踝一寸上踝八寸交出太陰之後
上膕内廉循股陰入毛中環陰器抵少腹俠
[036-013a]
胃屬肝絡膽上貫膈布脇肋循喉嚨之後上
入頏顙連目系上出額與督脉會於巔一本/云其
支者從小腹與太陰少陽結/於腰髁下第三第四骨空中其支者從目系
下頰裏環脣内其支者復從肝别貫膈上注
肺中是動則病腰痛不可以俯仰丈夫頽疝
婦人小腹腫甚則嗌乾面塵脫色是主肝所
生病者胷滿嘔逆洞泄狐疝遺溺閉癃盛者
則寸口大一倍於人迎虛者則寸口反小於
人迎也
足厥陰之别名曰蠡溝去内踝上五寸别走
[036-013b]
少陽其别者循經上睾結於莖其病氣逆則
睾腫卒疝實則挺長熱虛則暴癢取之所别
足厥陰之筋起於大指之上上結於内踝之
前上循胻上結内輔之上下循陰股結於陰
器結絡諸筋
春三月者主肝膽青筋牽病也其源從少陰
而涉足少陽少陽之氣始發少陰之氣始衰
陰陽怫鬱於腠理皮毛之病俱生表裏之疴
因起從少陽發動反少陰氣則臟腑受癘而
生其病相反若腑虛則爲陰邪所傷腰背强
[036-014a]
急脚縮不伸胻中欲折目中生花若臟實則
爲陽毒所損濇濇前寒而後熱頸外雙筋牽
不得屈伸頸直背强眼赤黄若欲轉動合身
回側故曰青筋牽病方見傷/寒卷
灸法
扁鵲曰灸肝肺二輸主治丹毒牽病當依源
處治調其陽理其陰臟腑之疾不生矣
肝虛實第二脉方/灸法
肝實熱
左手關上脉陰實者足厥陰經也病苦心下
[036-014b]
堅滿常兩脇痛息忿忿如怒狀名曰肝實熱
也
竹瀝泄熱湯治肝實熱陽氣伏邪熱喘逆悶
恐目視物無明狂悸非意而言者方
竹瀝十/升麻黄大青
栀子仁升麻茯苓
玄參知母各三/分生葛
石膏各八/分生薑芍藥各四/分
右十二味㕮咀以水九升煑取二升半去
滓下竹瀝煑兩三沸分三服須利下芒消
[036-015a]
三分去芍藥加生地黄五分删繁方無石/膏生薑芍藥
生葛用人/參三分
前胡湯治肝實熱目痛胷滿氣急塞瀉肝方
前胡硭硝秦皮
栀子仁决明子黄芩
升麻蕤仁細辛各三/兩
苦竹葉車前葉各切/一升
右十一味㕮咀以水九升煑取三升去滓
下芒消分三服又一方有柴胡三兩共十
二味
[036-015b]
防風煑散治肝實熱夢怒虛驚方
防風茯苓萎蕤
白术橘皮丹參各一兩/三分
細辛二/兩甘草射干各一/兩
升麻黄芩各一/兩半大棗三七/枚
酸棗仁三/分
右十三味治下篩爲粗散以兩方寸七帛
裹以井花水二升煑時時動上裹子煎取
一升分服日二
遠志散治肝邪熱出言反常乍寬乍急方
[036-016a]
遠志射干杏仁
大青各一/兩半茯神麥門冬
葛根甘草各一/兩芍藥一兩/三分
桂心三/分知母升麻各五/分
石膏二/兩
右十三味治下篩爲粗散以水二升五合
煑竹葉一升取汁内藥一七半煎取八合
爲一服日一以綿裹散煑之
地黄煎治邪熱傷肝好生悲怒所作不定自
驚恐方
[036-016b]
生地黄淡竹葉生薑
車前草乾藍各切/一升赤蜜一/升
丹參玄參各四/兩茯苓二/兩
石膏五/兩
右十味㕮咀以水九升煑取三升去滓停
冷下蜜更煎三兩沸分三服
肝膽俱實
左手關上脉陰陽俱實者足厥陰與少陽經
俱實也病苦胃脹嘔逆食不消名曰肝膽俱
實也
[036-017a]
肝虚寒
左手關上脉陰虚者足厥陰經也病苦脇下
堅寒熱腹滿不欲飲食腹脹悒悒不樂婦人
月經不利腰腹痛名曰肝虚寒也
補肝湯治肝氣不足兩脇下滿筋急不得大
息四肢厥冷發搶心腹痛目不明了及婦人
心痛乳癰膝熱消渴爪甲枯口面青者方
山茱萸翼作/爲頭甘草桂心各三/兩
桃仁翼作/蕤人栢子仁細辛
茯苓防風各二/兩大棗二十/四枚
[036-017b]
右九味㕮咀以水九升煑取五升去滓分
三服
補肝散治左脇偏痛久宿食不消并目𥆨𥆨
昏風泪出見物不審而逆風寒偏甚消食破
氣止淚方
山茱萸桂心薯蕷
天雄茯苓人參各五/分
芎藭白术獨活
五加皮大黄各七/分橘皮三/分
防風乾薑丹參
[036-018a]
厚朴細辛桔梗各一/兩半
甘草甘菊花一/兩貫衆半/兩
陳麥麴大麥糵各一/升
右二十三味治下篩酒服方寸七日二若
食不消食後服若止痛食前服之
松膏酒補肝治肝虚寒或高風眼泪等雜病
方
以松脂十斤細剉以水淹浸一周日煑
之細細接取上膏水竭更添之脂盡更
水煑如前煙盡去火停冷脂當沈下取
[036-018b]
一斤釀米一石水七斗好麴末二斗如
家常釀酒法仍冷下飯封一百日脂米
麴并消酒香滿室細細飲之此酒須一
倍加麴
枸杞酒治同前
擣碎枸杞子一斗先内絹袋中酒二斗
漬訖密封泥甕勿泄曝乾天陰勿出三
七日滿旦温酒任性飲之忌酢
防風煎治肝虚寒目𥆨𥆨視物不明諦視生
花補方
[036-019a]
防風細辛芎藭
獨活白鮮皮甘草各三/兩
橘皮二/兩大棗三七/枚蜜五/合
甘竹葉切一/升
右十味㕮咀以水一斗二升先煑九味取
四升去滓下蜜更煎兩沸分四服日三夜
一若五六月以燥器貯冷水藏之
檳榔湯治肝虚寒脇下痛脹滿氣急目昏濁
視物不明方
檳榔二十/四枚附子七/枚母薑七/兩
[036-019b]
茯苓橘皮桂心各三/兩
桔梗白术各四/兩吴茱萸五/兩
右九味㕮咀以水九升煑取三升去滓温
服每服一升若氣喘者加芎藭三兩半夏
四兩甘草二兩
治肝虛目不明方
灸肝輸二百壯小兒酙酌可灸一二七
壯
肝膽俱虚
左手關上脉陰陽俱虛者足厥陰與少陽經
[036-020a]
俱虚也病苦恍惚尸厥不知人妄見少氣不
能言時時自驚名曰肝膽俱虚也
肝勞第三論/方
論曰肝勞病者補心氣以益之心王則感於
肝矣人逆春氣則足少陽不生而肝氣内變
順之則生逆之則死順之則治逆之則亂反
順爲逆是謂關格病則生矣
猪膏酒治肝勞虛寒關格勞澀閉塞不通毛
悴色夭方
猪膏薑汁各二/升
[036-020b]
右二味以微火煎取三升下酒五合和煎
分爲三服
虎骨酒治肝虚寒勞損口苦關節骨疼痛筋
攣縮煩悶方
虎骨一升炙焦/碎如雀頭丹參八/兩
乾地黄七/兩地骨皮乾薑
芎藭各四/兩猪椒根五加皮
白术枳實各五/兩
右十味㕮咀絹袋盛以酒四斗浸四日初
服六七合漸加至一升日再
[036-021a]
孫眞人備急千金要方卷之三十六
