[010-001a] 
孫眞人備急千金要方卷之十分四
宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正
少小嬰兒孺方
驚癇第三論候癇法/方灸法
論曰少小所以有癇病及痙病者皆由臟氣
不平故也新生即癇者是其五臟不收歛血
氣不聚五脉不流骨怯不成也多不全育其
一月四十日已上至期歲而癇者亦由乳養
失理血氣不和風邪所中也病先身熱掣瘲
驚啼呌唤而後發癇脉浮者爲陽癇病在六
[010-001b]
腑外在肌膚猶易治也病先身冷不驚掣不
啼呼而病發時脉沉者爲陰癇病在五臟内
在骨髓極難治也病發身軟時醒者謂之癇
也身强直反張如弓不時醒者謂之痙也諸
反張大人脊不容側手小兒容三指者不可
復治也凡脉浮之與沉以判其病在陰陽表
裏耳其浮沉復有大小滑澁虚實遲駃諸證
各依脉形爲治神農本草經說小兒驚癇有
一百二十種其證候微異於常便是癇候也
初出腹血脉不歛五臟未成稍將養失宜即
[010-002a]
爲病也時不成人其經變蒸之後有病餘證
并寬惟中風最暴卒也小兒四肢不好驚掣
氣息小異欲作癇及變蒸日滿不解者并宜
與龍膽湯凡小兒之癇有三種有風癇有驚
癇有食癇然風癇驚癇時時有之十兒之中
未有一二是風驚者凡是先寒後熱發者皆
是食癇也驚癇皆按圖灸之風癇當與猪心
湯食癇當下乃愈紫丸佳凡小兒所以得風
癇者縁衣暖汗出風因入也風癇者初得之
時先屈指如數乃發作者此風癇也驚癇者
[010-002b]
起於驚怖大啼乃發作者此驚癇也驚癇微
者急持之勿復更驚之或自止也其先不哺
乳吐而變熱後發癇者此食癇早下則瘥四
味紫丸逐癖飲最良去病速而不虚人赤丸
本無赤丸方諸醫方并無按此服四味紫丸/不得下者當以赤丸赤丸瘥駃病重者當用
之今次後癖結脹滿篇中第一方八味名紫/雙丸者用朱砂色當赤用巴豆又用甘遂比
紫丸當駃疑/此即赤丸也瘥駃病重者當用之凡小兒不
能乳哺當與紫丸下之小兒始生生氣尚盛
但有微惡則須下之必無所損及其愈病則
致深益若不時下則成大疾疾成則難治矣
[010-003a]
凡下四味紫丸最善雖下不損人足以去疾
若四味紫丸不得下者當以赤丸下之赤丸
不下當倍之若已下而有餘熱不盡當按方
作龍膽湯稍稍服之并摩赤膏方見本/篇末風癇
亦當下之然當以猪心湯下之驚癇但按圖
灸之及摩生膏方見本/篇末不可大下也何者驚
癇心氣不定一作/足下之内虚益令甚爾驚癇
甚者特爲難治故養小兒常愼驚勿令聞大
聲抱持之間當安徐勿令驚怖又天雷時當
塞兒耳并作餘細聲以亂之也凡養小兒皆
[010-003b]
微驚以長其血脉但不欲大驚大驚乃灸驚
脉若五六十日灸者驚復更甚生百日後灸
驚脉乃善兒有熱不欲哺乳卧不安又數驚
此癇之初也服紫丸便愈不愈復與之兒眠
時小驚者一月輙一以紫丸下之减其盛氣
令兒不病癇也兒立夏後有病治之愼勿妄
灸不欲吐下但以除熱湯浴之除熱散粉之
除熱湯散見下/篇傷寒條中除熱赤膏摩之又以膏塗臍
中令兒在凉處勿禁水漿常以新水飲之小
兒衣甚薄則腹中乳食不消不消則大便皆
[010-004a]
醋臭此欲爲癖之漸也便將紫丸以微消之
服法先從少起常令大便稀勿大下也稀後
便漸减之不醋臭乃止藥也凡小兒冬月下
無所謂夏月下難瘥然有病者不可不下下
後腹中當小脹滿故當節哺乳數日不可妄
下又乳哺小兒當令多少有常劑兒漸大當
稍稍增之若减少者此腹中已有小不調也
便微服藥勿復哺之但當與乳甚者十許日
微者五六日止哺自當如常若都不肯食哺
而但欲乳者此是有癖爲疾重要當下之不
[010-004b]
可不下不下則致寒熱或吐而發癇或更致
下痢此皆病重不早下之所爲也此即難治
矣但先治其輕時兒不耗損而病可速愈凡
小兒屎黄而臭者此腹中有伏熱宜微將服
龍膽湯若白而醋臭者此挾宿寒不消也當
服紫丸微者少與藥令内消甚者小增藥令
小下皆復節乳哺數日令胃氣平和若不節
乳哺則病易復復下之則傷其胃氣令腹脹
滿再三下之尚可過則傷矣凡小兒有癖其
脉大必發癇此爲食癇下之便愈當審候掌
[010-005a]
中與三指脉不可令起而不時下致於發癇
則難療矣若早下之此肰終不起也脉在掌
中尚可早療若至指則病增矣凡小兒腹中
有疾生則身寒熱寒熱則血脉動動則心不
定心不定則易驚驚則癇發速也
候癇法
夫癇小兒之惡病也或有不及求醫而致困
者也然氣發於内必先有候常宜審察其精
神而採其候也
手白肉魚際脉黑者是癇候魚際脉赤
[010-005b]
者熱
脉青大者寒脉青細者爲平也
鼻口乾燥大小便不利是癇候
眼不明上視喜陽是癇候
耳後完骨上有青絡盛卧不靜是癇候
青脉刺之令血出也
小兒髮逆上啼笑面暗色不變是癇候
鼻口青時小驚是癇候
目閉青時小驚是癇候
身熱頭常汙出是癇候
[010-006a]
身熱吐哯而喘是癇候
身熱目時直視是癇候
喜欠目上視是癇候
身熱目視不精是癇候
目瞳子卒大黑於常是癇候
卧惕惕而驚手足振摇是癇候
卧夢笑手足動摇是癇候
意氣下而妄怒是癇候
咽乳不利是癇候
身熱小便難是癇候
[010-006b]
吐痢不止厥痛時起是癇候
弄舌摇頭是癇候
已上諸候二十餘條皆癇之初也見其候便
爪其陽脉所應灸爪之皆重手令兒驟啼及
足絶脉亦依方與湯直視瞳子動腹滿轉鳴
下血身熱口噤不得乳反張脊强汗出發熱
爲卧不悟手足掣瘲喜驚凡八條癇之極者
也如有此非復湯爪所能救便當時灸之
論曰若病家始發便來詣師師可診候所解
爲法作次序治之以其節度首尾取瘥也病
[010-007a]
家已經雜治無次序不能制病病則變異其
本候後師便不知其前證虚實直依其後證
作治亦不得瘥也要應精問察之爲前師所
配依取其前蹤迹以爲治乃無逆耳前師處
湯本應數劑乃瘥而病家服一兩劑未效便
謂不驗已後更問他師師不尋前人爲治寒
温次序而更爲治而不次前師治則弊也或
前已下之後須平和療以接之而得瘥也或
前人未下之或不去者或前治寒温失度後
人應調治之是爲治敗病皆須邀射之然後
[010-007b]
免耳不依次第及不審察必及重弊也
龍膽湯治嬰兒出腹血脉盛實寒熱温壯四
肢驚掣發熱大吐哯者若已能進哺中食實
不消壯熱及變蒸不解中客人鬼氣并諸驚
癇方悉主之十歲已下小兒皆服之小兒龍
膽湯第一此是新出腹嬰兒方若日月長大
者以次依此爲例若必知客忤及有鬾氣者
可加人參當歸各如龍膽多少也一百日兒
加三銖二百日兒加六銖一歲兒加半兩餘
藥皆准耳
[010-008a]
龍膽 釣藤皮 柴胡
黄芩 桔梗 芍藥
茯苓一作/茯神甘草各六/銖 蜣螂二/枚
大黄一兩
右十味㕮咀以水一升煑取五合爲劑也
服之如後節度藥有虚實虚藥如足數合
水也兒生一日至七日分一合爲三服兒
生八日至十五日分一合半爲三服兒生
十六日至二十日分二合爲三服兒生二
十日至三十日分三合爲三服兒生三十
[010-008b]
日至四十日盡以五合爲三服皆得下即
止勿再服也
大黄湯治少小風癇積聚腹痛夭矯二十五
癇方
大黄 人參 細辛
乾薑 當歸 甘皮各三/銖
右六味㕮咀以水一升煑取四合服如棗
許日三
白羊鮮湯治小兒風癇胷中有疾
白羊鮮三/銖 蚱蟬二/枚 大黄四/銖
[010-009a]
甘草 釣藤皮 細辛各二/銖
牛黄如大豆/四枚蛇蜕皮一/寸
右八味㕮咀以水二升半煑取一升二合
分五服日三若服已盡而癇不斷者可更
加大黄釣藤各一銖以水漬藥半日然後
煑之
增損續命湯治小兒卒中風惡毒及久風四
肢角弓反張不隨并軃□僻不能行步方
麻黄 甘草 桂心各一/兩芎藭
葛根 升麻 當歸獨活各/十
[010-009b]
八/銖 人參 黄芩 石膏各/半
兩 杏仁二十/枚
右十二味㕮咀以水六升煑麻黄去上沫
乃納諸藥煑取一升二合三歲兒分爲四
服一日令盡少取汗得汗以粉粉之
石膏湯治小兒中風惡痱不能語口眼了戾
四肢不隨方
石膏一/合 麻黄八/銖 甘草
射干 桂心 芍藥
當歸各四/銖 細辛二/銖
[010-010a]
右八味㕮咀以水三升半先煑麻黄三沸
去上沫内餘藥煑取一升三歲兒分爲四
服日三
治少小中風狀如欲絶湯方
大黄 牡蠣 龍骨
栝蔞根 甘草 桂心各二/十銖
赤石脂 寒水石各六/銖
右八味㕮咀以水一升内藥重半兩煑再
沸絞去滓半歲兒服如雞子大一枚大兒
盡服入口中即愈汗出粉之藥無毒可每
[010-010b]
日二服有熱加大黄不汗加麻黄無寒水
石朴消代之
二物石膏湯治少小中風手足拘急方
石膏如雞子大/一塊碎眞珠一/兩
右以水二升煑石膏五六沸内眞珠煑取
一升稍稍分服
桂枝湯治少小中風脉浮發熱自汗出項强
鼻鳴乾嘔方
桂心 生薑 甘草
芍藥各一/兩 大棗四/枚
[010-011a]
右五味㕮咀三物以水三升煑取一升分
三服此方與傷寒/篇中方相重
二物驢毛散治少小新生中風方
驢毛一圯取背前交脊上會中拔/取如手拇指大一把
麝香二豆/大
右以乳汁和銅器中微火煎令焦熟出爲
末小兒不能飲以乳汁和之葦筒貯瀉著
咽中然後飲乳令入腹
茵芋圓治少小有風癇疾至長不除或遇天
陰節變便發動食飲堅强亦發百脉攣縮行
[010-011b]
步不正言語不便者服之永不發方
茵芋葉 鈆丹 秦芁
釣藤皮 石膏 杜蘅
防葵各一/兩 菖蒲 黄芩各一/兩半
松蘿半/兩 蜣螂十/枚 甘草三/兩
右十二味爲末蜜丸如小豆大三歲已下
服五丸三歲已上服七丸五歲已上服十
丸十歲已上可至十五丸
鎮心圓治小兒驚癇百病鎮心氣方
銀屑拾二/銖 水銀二十/銖 牛黄六/銖
[010-012a]
大黄六/分 茯苓三/分 茯神
遠志 防己 白歛
雄黄 人參 芍藥各二/分
紫石英 眞珠 防葵
鐵精各四/分
右十六味先以水銀和銀屑如泥别治諸
藥和丸二歲兒如麻子二丸隨兒大小增
之一方無牛黄一味
丹參赤膏治少小心腹熱除熱方
丹參 雷丸 硭硝
[010-012b]
戎鹽 大黄各一/兩
右五味㕮咀以苦酒半升浸四種一宿以
成鍊猪肪一斤煎三上三下去滓乃内芒
消膏成以摩心下冬夏可用一方但用丹
參雷丸亦佳
五物甘草生摩膏治少小新生肌膚幼弱喜
爲風邪所中身體壯熱或中大風手足驚掣
方
甘草 防風各一/兩 白术
桔梗各二十/銖雷丸二兩/半
[010-013a]
右㕮咀以不中水猪肪一斤煎爲膏以煎
藥微火上煎消息視稠濁膏成去滓取如
彈丸大一枚炙手以摩兒百過寒者更熱
熱者更寒小兒雖無病早起常以膏摩顖
上及手足心甚辟寒風
灸法
論曰小兒新生無疾愼不可逆針灸之如逆
針灸則忍痛動其五脉因喜成癇河洛關中
土地多寒兒喜病痙其生兒三日多逆灸以
防之又灸頰以防噤有噤者舌下脉急牙車
[010-013b]
筋急其土地寒皆决舌下去血灸頰以防噤
也吴蜀地温無此疾也古方既傳之今人不
詳南北之殊便按方而用之是以多害於小
兒也所以田舍小兒任其自然皆得無有夭
横也小兒驚啼眠中四肢掣動變蒸未解愼
不可針灸爪之動其百脉仍因驚成癇也惟
陰癇噤痙可針灸爪之凡灸癇當先下兒使
虚乃承虚灸之未下有實而灸者氣逼前後
不通殺人癇發平旦者在足少陽晨朝發者
在足厥陰日中發者在足太陽黄昏發者在
[010-014a]
足太陰人定發者在足陽明夜半發者在足
少陰
右癇發時病所在視其發早晩灸其所也
夫癇有五藏之癇六畜之癇或在四肢或在
腹内當審其候隨病所在灸之雖少必瘥若
失其要則爲害也
肝癇之爲病面青目反視手足摇灸足少陽
厥陰各三壯
心癇之爲病面赤心下有熱短氣息微數灸
心下第二肋端宛宛中此爲巨闕也又灸手
[010-014b]
心主及少陰各三壯
脾癇之爲病面黄腹大喜痢灸胃管三壯俠
胃管傍灸二壯足陽明太陰各二壯
肺癇之爲病面目白口沫出灸肺輸三壯又
灸手陽明太陰各二壯
腎癇之爲病面黑正直視不摇如尸壯灸心
下二寸二分三壯又灸肘中動脉各二壯又
灸足太陽少陰各二壯
膈癇之爲病目反四肢不舉灸風府又灸頂
上鼻人中下唇承漿皆隨年壯
[010-015a]
腸癇之爲病不動摇灸兩承山又灸足心兩
手勞宫又灸兩耳後完骨各隨年壯又灸臍
中五十壯
右五藏癇證候
馬癇之爲病張口摇頭馬鳴欲反折灸項風
府臍中三壯病在腹中燒馬蹄末服之良
牛癇之爲病目正直視腹脹灸鳩尾骨及大
椎各三壯燒牛蹄末服之良
羊癇之爲病喜揚目吐舌灸大椎上三壯
猪癇之爲病喜吐沫灸完骨兩傍各一寸七
[010-015b]
壯
犬癇之爲病手屈拳攣灸兩手心一壯灸足
太陽一壯灸肋户一壯
雞癇之爲病摇頭反折喜驚自摇灸足諸陽
各三壯
右六畜癇證候
小兒暴癇灸兩乳頭女兒灸乳下二分
治小兒暴癇者身軀正直如死人及腹中雷
鳴灸太倉及臍中上下兩傍各一寸凡六處
又灸當腹度取背以繩繞頸下至臍中竭轉
[010-016a]
繩向背順脊下行盡繩頭灸兩傍各一寸五
壯
若面白啼聲色不變灸足陽明太陰
若目反上視眸子動當灸囟中取之法横度
口盡兩吻際又横度鼻下亦盡兩邊折去鼻
度半都合口爲度從額上髮際上行度之灸
度頭一處正在顖上未合骨中隨手動者是
此最要處也次灸當額上入髮二分許直望
鼻爲正次灸其兩邊當目瞳子直上入髮際
二分許次灸頂上廻毛中次灸客主人宂在
[010-016b]
眉後際動脉是次灸兩耳門當耳開口則骨
解開動張陷是也次灸兩耳上捲耳取之當
捲耳上頭是也一法大人當耳上横三指小
兒各自取其指也次灸兩耳後完骨上青脉
亦可以針刺令血出次灸玉枕項後高骨是
也次灸兩風池在項後兩轅動筋外髮際陷
中是也次灸風府當項中央髮際亦可與風
池三處高下相等次灸頭兩角兩角當廻毛
兩邊起骨是也
右頭部凡十九處兒生十日可灸三壯三十
[010-017a]
日可灸五壯五十日可灸七壯病重者具灸
之輕者惟灸顖中風池玉枕也艾使熟炷令
平正著肉火勢乃至病所也艾若生炷不平
正不著肉徒灸多炷故無益也
若腹滿短氣轉鳴灸肺募在兩乳上第二肋
間宛宛中懸繩取之當瞳子是次灸膻中次
灸胷堂次灸臍中次灸薜息薛息在兩乳下
第一肋間宛宛中是也次灸巨闕大人去鳩
尾下一寸小兒去臍作六分分之去鳩尾下
一寸是也并灸兩邊次灸胃管次灸金門金
[010-017b]
門在穀道前囊之後當中央是也從陰囊下
度之大孔前中分之
右腹部十二處胷堂巨闕胃管十日兒可灸
三壯一月已上可五壯陰下縫中可三壯或
云隨年壯
强反張灸大椎并灸諸臟輸及督脊上
當中從大椎 窮骨中屈更從大椎度之
灸度下頭是督脊也
右背部十二處十日兒可灸三壯一月已上
可灸五壯
[010-018a]
若手足掣瘲驚者灸尺澤次灸陽明次灸少
商次灸勞宫次灸心主次灸合谷次灸三間
次灸少陽
右手部十六處其要者陽明少商心主尺澤
合谷少陽也壯數如上
又灸伏兔次灸三里次灸腓腸次灸鹿溪次
灸陽明次灸少陽次灸然谷
右足部十四處皆要可灸壯數如上
手足陽眀謂人四指凡小兒驚癇皆灸之若
風病大動手足掣瘲者盡灸手足十指端又
[010-018b]
灸本節後
孫眞人備急千金要方卷之十
