[049-001a] 
孫眞人備急千金要方卷之四十九箴九
宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正
脾臟方
熱痢第七論脉證/方灸法
論曰余立身以來三遭熱痢一經冷痢皆日
夜百餘行乃至移床就厠其困篤如此但率
意自治者尋手皆愈乃知此疾天下易治但
中性之徒率情驕倨良藥苦口不能克己早
餌朝遇暮過望其自瘥疾勢日增胃氣漸弱
心力俱微食飲與藥皆不能進既不時愈便
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稱痢病難治斯皆自誤也學者須深達斯㫖
然此病隨宜服一物皆使得瘥惟須力意苦
己服食以瘥爲限則無不愈也又大須愼口
味重者後百日次者一月日所以常哀驕恣
者不能自愼興言於此以爲至慨矣古今痢
方千萬首不可具載此中但撮其效者七八
而已雖然弘之在人也何則陟釐丸烏梅丸
松皮散等暴痢服之何有不瘥其温脾湯健
脾丸方出下/冷痢篇久下得之焉能不愈大凡痢有
四種謂冷熱疳蠱冷則白熱則赤疳則赤白
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相雜無復節度多睡眼澀蠱則純痢瘀血熱
則多益黄連去其乾薑冷則加以熱藥疳則
以藥吹灌下部蠱毒則以蠱法治之藥既主
對相當痢者復自勉勵服餌焉有不愈者也
凡服止痢藥初服皆劇愚人不解即止其藥
不服此特不可但使藥與病源的相主對雖
劇但服不過再三服漸漸自知惟非其主對
者本勿服也
凡痢病通忌生冷酢滑猪雞魚油乳酪酥乾
脯醬粉鹹所食諸食皆須大熟爛爲佳亦不
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得傷飽此將息之大經也若將息失所聖人
不救也
下利脉滑而數有宿食當下之
下利脉遲而滑者實也利爲未止急下之
下利脉反滑當有所去下乃愈
下利不欲食者有宿食當下之
下利而腹痛滿爲寒實當下之
下利腹中堅者當下之
下利而讝語者腹内有燥屎宜下之
下利二部皆平一作/浮按其心下堅者急下之
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下利已瘥至其年月日時復發者此爲下不
盡更下之愈風寒下者不可下下之後心下
堅痛脉遲一作/浮此爲寒但當温之脉沉緊下
之亦然脉大浮弦下之當已下利脉浮大此
爲虚以强下之故也設脉浮革者因爾腸鳴
當温之
下利脉遲緊爲痛未欲止當温之得冷者滿
而便腸垢
下利身軀疼痛急救裏諸温之屬可與理中
四逆附子湯熱藥輩
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下利大孔痛者當温暖之
下利腹脹滿身體疼痛者先温其裏乃攻其
表
下利清穀不可攻其表汗出必脹滿
下利氣者當利其小便
下利脉反浮數尺中自濇其人必清膿血
下利脉數而渴者今自愈設不瘥必清膿血
有熱故也
下利脉沉弦者下重其脉大者爲未止脉微
弱數者爲欲自止雖發熱不死
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下利脉沉而遲其人面少赤身有微熱
下利清穀必鬱冒汗出而解病人必微厥所
以然者面戴陽下虚故也
下利有微熱而渴脉弱者今自愈
下利脉數有微熱汗出今自愈設脉緊爲未
解
下利脉反弦發熱身汗者自愈
下利脉大浮弦下當已
下利舌黄燥而不渴胷中實下不止者死
下利後脉絶手足厥冷晬時脉還手足温者
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生不還不温者死
下利手足厥冷無脉者灸之不温若脉不還
反微喘者死少陰負趺陽者爲順
凡六腑氣絶於外者手足寒上氣脚縮五臟
氣絶於内者下不自禁下甚者手足不仁也
細尋取之萬不失一下病體略例如此耳
素問曰春傷於風夏爲膿血凡下多滯下也
夏傷於風秋必洞泄秋多下水也患是冷也
夫積冷積熱及水穀實而下者以大黄湯下
之强人勿過兩劑皆消息五六日更進一劑
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其補澁湯不效者三兩日可進一劑
陟釐圓治百病下痢及傷寒身熱頭痛目赤
四肢煩疼不解協熱下痢或醫已吐下之腹
内虛煩欲得冷飲飲不能消腹中急痛温食
則吐乍熱乍冷狀如温瘧或小便不利氣滿
嘔逆下痢不止方
水中陟𨤲五/兩紫石英三/兩厚朴一/兩
漢中木防己六/兩 隴西當歸四/兩
黄連二/兩 三歲醇苦酒五/升
上好豉二/升
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右八味皆取眞新者以苦酒二升漬防己
極令潤出之留苦酒置以利刀切防己厚
令一分使厚薄悉等以板瓦覆著炭火上
以厚紙藉瓦上布成切防己著紙上訖從
頭依次反周而復始令色槁燥復漬向餘
苦酒中更出著瓦上熬之如此盡苦酒止
勿令火猛徐徐熬令極燥各擣下篩畢都
合擣千杵以餘三升苦酒漬豉一宿明旦
以瓦盆盛之以一盆覆之蒸五升土下須
土氣通流熟出之於盆中研豉以新布絞
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取濃汁如棗膏法以和藥擣三千杵頓爲
丸皆如水中雞頭子大分著數囊中懸令
陰乾取燥乃更盛著亟以蠟密封其際勿
令見風塵此藥以三丸爲一劑平旦以井
花水服一劑晝服一劑暮服一劑皆以水
服之初服寧少食當餔食水飧欲服藥若
食飲消腹中調和者日可一服若已瘥者
二三日可一服消息以意若病重藥力未
行者但益服之日可四五劑或時下不止
者當復更增令腹中有藥力飲食消是其
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效也新服藥未安調當水飧助藥力心中
了然然後可作羹臛但當冷食之耳若有
時不喜冷食者正是藥力盡耳復益服藥
至一宿許則復欲進冷也若欲不復藥者
但稍温食藥力自盡矣服藥不必强多飲
水也自隨體調耳久下虛服之如法禁熱
食生魚猪肉蒜生菜酒縁酒發藥力令病
者煩熱也又禁辛物及諸肥膩難消物皆
勿食也若有風病加防風一兩人虚羸可
加石斛一兩若宿有下痢腸胃損弱者可
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加太一餘粮二兩半取石中黄軟香者若
婦人産後疾加石硫黄二兩小便黄赤不
利加蒲黄一兩依方消息之無不得效也
胡洽云舊有五石赤石脂白石英鍾乳/礬石并禹餘粮各四兩常以二月合之
下痢熱諸治不瘥方
烏梅一/升 黄連一斤金/色者
右二味爲末蜜和服如梧子二十丸日三
夜二神妙
治積久二三十年常下痢神方
赤松皮去上蒼皮切一斗爲散麫粥和
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一升服之日三服瘥不過服一斗永瘥
三十年痢服之百日瘥
苦參橘皮圓治熱毒痢方
苦參 橘皮 獨活
阿膠 藍青 黄連
鬼臼一作鬼/箭羽黄蘖 甘草
右九味等分爲末以蜜烊膠和併手丸之
如梧子候乾飲服十丸日三後稍加卒下
注痢者大良
治諸熱毒下黄汁赤如爛血滯如魚腦腹痛
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壯熱方
黄蘖 黄芩 升麻
石榴皮各六/分艾葉三/分 白頭翁
寄生 當歸 牡蠣
犀角 甘草各一/兩 黄連二/兩
右十二味㕮咀以水六升煑取三升分三
服
龍骨圓治下血痢腹痛方
龍骨 龍膽 羚羊角
當歸 附子 乾薑
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黄連各三/十銖 赤石脂 礬石各一/兩半
犀角 甘草 熟艾各十/八銖
右十二味爲末蜜和丸如小豆先食服十
五丸日三加至二十丸
又方
牛角䚡 當歸 龍骨
乾薑 熟艾各三/兩 附子
黄蘖 赤石脂 芎藭
阿膠 厚朴 甘草
橘皮 石榴皮 芍藥各二/兩
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大棗二十/枚 黄連五/合 升麻一兩/半
蜀椒一/兩
右十九味㕮咀以水一斗三升煑取四升
去滓内牛角䚡末阿膠消以綿絞去滓分
七服日四夜三千金翼/無橘皮
治血痢方
蒲黄三/合 乾地黄 桑耳
甘草 芒消 茯苓
人參 柏葉 阿膠
艾葉 生薑各二/兩 禹餘糧
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黄連各一/兩 赤石脂五/分
右十四味㕮咀以水一斗煑取四升分五
服溫神效
治下雜血方
乾藍 犀角 地榆各二/兩
蜜二/合
右四味㕮咀以水五升煑取一升半去滓
下蜜煎取五合分三服此治熱毒蠱妙
治熱毒下黑血五内絞切痛日夜百行氣絶
欲死方
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黄連一/升 龍骨 白术各二/兩
阿膠 乾薑 當歸
赤石脂各三/兩附子一/兩
右八味㕮咀以水一斗煑取五升分五服
余以正觀三年七月十二日忽得此熱毒
痢至十五日命將欲絶處此方藥入口即
定
治下血日夜七八十行方
黄連黄蘖各半/兩
右二味㕮咀淳酢三升煑取一升半分再
[049-010b]
服
白頭翁湯治赤滯下血連月不瘥方
白頭翁 厚朴 阿膠
黄連 秦皮 附子
黄檗 茯苓 芍藥各二/兩
乾薑 當歸 赤石脂
甘草 龍骨各三/兩 大棗三十/枚
粳米一/升
右十六味㕮咀以水一斗二升先煑米令
熟出米内藥煑取三升分四服
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治下赤連年方
地榆 鼠尾草各一/升
右二味㕮咀以水二升煑取一升分二服
如不止取屋塵水漬去滓一升分二服古/今
録驗方云服屋/塵汁一小杯
又方
秦皮如無用槲/皮代之 鼠尾草
薔薇根
右三味等分㕮咀以水淹煎去滓銅器重
釜煎成丸如梧子大服五六丸日三稍增
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瘥止亦可濃汁服半升
治大熱毒純血痢不可瘥者方
黄連六兩㕮咀以水七升煑取二升半
夜露著星月下旦起空腹頓服之卧將
息即止不瘥加黄芩二兩更作服之仍
不瘥者以疳痢法治之
治熱痢水穀方
黄連 阿膠各二/兩 黄蘖一/兩
烏梅四十/枚 栀子三十/枚
右五味㕮咀以水五升煑取二升半分三
[049-012a]
服亦治𧏾神良
治下痢絞痛腸滑不可瘥方
黄連六/兩阿膠鼠尾草
當歸乾薑各三/兩
右五味㕮咀若大冷白多以清酒一斗煑
取三升分三服若熱及不痛者去乾薑當
歸以水煑之
茯苓湯治困下空竭欲死滯下膿血日數十
行羸篤垂死老少并宜服方
茯苓 黄蘖 黄連
[049-012b]
龍骨 人參 乾薑
黄芩 桂心 芍藥
當歸 栀子仁 甘草各半/兩
赤石脂一/兩大棗十二/枚
右十四味㕮咀以水五升煑取二升分再
服不瘥滿三劑此方主風虛冷痢最佳
治冷熱不調或水或膿或五色血者方
酢石榴五枚合殻子擣絞取二升汁服
五合瘥止
温脾湯治下久赤白連年不止及霍亂脾胃
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冷實不消方
大黄四/兩人參甘草
乾薑各二/兩附子一枚/大者
右五味㕮咀以水八升煑取二升半分三
服臨熟下大黄與後温脾湯小異須大轉
瀉者當用此方神效
黄連湯治赤白痢方
黄連 黄蘖 乾薑
石榴皮 阿膠各三/兩 當歸二/兩
甘草一/兩
[049-013b]
右七味㕮咀以水七升煑取三升分三服
女萎圓治熱病時氣下赤白痢遂成𧏾方亦/多
雲實/丸
女萎 藜蘆各三/分 烏頭
桂心各四/分 黄連 雲實各二/分
代赭一/分
右七味爲末蜜丸如梧子大服二丸大下
痢宿勿食清旦以冷水服之勿飲食至日
中過後乃飲食若得藥力明旦更服如前
亦可長服虚羸晝夜百行膿血亦瘥
[049-014a]
聖湯治下赤白痢大孔蟲生悉皆瘥方
鼠尾草二/兩豉一/升栀子仁
生薑各六/兩桃皮一/握
右五味㕮咀以水七升煑取二升半分三
服一本單用桃皮以酒煑服之
治赤白滯下方
清酒伍/合成煎猪膏三/合
右二味緩火煎十沸適寒温頓服之取瘥
止
又方酒四升煑錢四十文取二升分三服
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又方亂髮雞子大燒末水服不過三服
灸法
泄痢食不消不作肌膚灸脾輸隨年壯
泄注五痢便膿血重下腹痛灸小腸輸百壯
泄痢久下失氣勞冷灸下腰百壯三報穴在
八魁正中央脊骨上灸數多尤佳三宗骨是
忌針
泄痢不禁小腹絞痛灸丹田百壯三報穴在
臍下二寸針入五分
泄痢不嗜食雖食不消灸長谷五十壯三報
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穴在俠臍相去五寸一名循際
泄痢赤白漏灸足太陰五十壯三報
久泄痢百治不瘥灸足陽明下一寸高骨上
陷中去大指歧三寸隨年壯
又屈竹量正當兩胯脊上點訖下量一寸點
兩傍各一寸復下量一寸當脊上合三處一
灸三十壯灸百壯以上下切痢皆斷亦治濕
𧏾冷脊上當胯點處不灸
又灸臍中稍稍二三百壯
又灸關元三百壯十日灸并治冷痢腹痛在
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臍下三寸
赤白下灸窮骨以灸數多爲佳
孫眞人備急千金要方卷之四十九
