KR5e0065 孫真人備急千金要方--孫思邈 (master)


[035-001a]
孫眞人備急千金要方卷之三十五磨五
    宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正
 傷寒方
   溫瘧第六論方灸刺法/禳瘧法符
論曰夫瘧者皆生於風夏傷於暑秋爲㾬瘧
也問曰瘧先寒而後熱者何也對曰夫寒者
陰氣也風者陽氣也先傷於寒而後傷於風
故先寒而後熱也病以時作名曰寒瘧問曰
先熱而後寒者何也對曰先傷於風而後傷
於寒故先熱而後寒也亦以時作名曰温瘧
[035-001b]
其但熱而不寒者陰氣先絶陽氣獨發則少
氣煩悶手足熱而欲嘔名曰癉瘧問曰夫病
温瘧與寒瘧而皆安舍舍於何藏對曰温瘧
者得之冬中於風寒氣藏於骨髓之中至春
則陽氣大發邪氣不能自出因遇大暑腦髓
鑠肌肉消腠理發泄因有所用力邪氣與汗
皆出此病邪氣先藏於腎其氣先從内出之
於外也如是則陰虛而陽盛盛則病矣衰則
氣復反入入則陽虚虚則寒矣故先熱而後
寒名曰温瘧問曰癉瘧何如對曰癉瘧者肺
[035-002a]
素有熱氣盛於身厥逆上衝中氣實而不外
泄因有所用力腠理開風寒舍於皮膚之内
分肉之間發則陽氣盛陽氣盛而不衰則病
矣其氣不及於陰故但熱而不寒氣内藏於
心而外舍於分肉之間令人消鑠脫肉故命
曰癉瘧夫瘧之旦發也陰陽之旦移也必從
四肢始也陽已傷陰從之故氣未并先其時
一食頃用細左索緊束其手足十指令邪氣
不得入陰氣不得出過時乃解
夫瘧脉自弦也弦數者多熱弦遲者多寒弦
[035-002b]
小緊者可下之弦遲者可温之若脉緊數者
可發汗針灸之脉浮大者吐之瘥脉弦數者
風發也以飲食消息止之
瘧歲歲發至三歲或連月發不解者以脇下
有痞也治之不得攻其痞但得虚其津液先
其時發其汗服湯已先小寒者引衣自覆汗
出小便利即愈瘧者病人形瘦皮上必粟起
也病瘧一日發當以十五日愈設不瘥當月
盡解也今不愈當云何師曰此病結爲癥瘕
名曰瘧母急當治之
[035-003a]
鼈甲煎圓主之方
  成死鼈十二斤治如食法/要略作鼈甲三兩半夏
  人參大戟各六/銖瞿麥
  阿膠紫葳一作/紫菀牡丹皮
  石韋乾薑大黄
  厚朴桂心海藻要略作/赤消
  葶藶蜣螂各十/二銖蜂窠
  桃仁芍藥各一/兩柴胡一兩/半
  烏羽燒一作/烏扇黄芩各十/八銖䗪蟲
  䖟蟲各三十銖要/略作鼠婦
[035-003b]
 右二十四味爲末取鍛竈下灰一斗清酒
 一斛五斗以酒漬灰取酒煑鼈盡爛泯泯
 如漆絞去滓下諸藥煎爲丸如梧子大未
 食服七丸日三仲景方無/大戟海藻
柴胡栝蔞根湯治瘧而發渴者方
  柴胡黄耆人參
  甘草生薑各三/兩大棗二十/枚
  栝蔞根四/兩
 右七味㕮咀以水一斗二升煑取六升去
 滓煎取三升温服一升日三
[035-004a]
牡蠣湯牡瘧者多寒治之方牡瘧一/作壯瘧
  牡蠣麻黄各四/兩甘草二/兩
  蜀㯃三兩無以/恒山代之
 右四味先洗蜀㯃三過去腥㕮咀以水八
 升煑蜀㯃麻黄得六升去沫乃内餘藥煑
 取二升飲一升即吐出復飲之
蜀椒散多寒者牡瘧也治之方
  蜀椒雲母龍骨各等/分
 右三味治下篩先未發一炊頃以酢漿服
 半錢臨發服一錢温瘧者加蜀㯃半分雲
[035-004b]
 母取火燒之三日三夜要略不用雲/母用雲實
有癉瘧者陰氣孤絶陽氣獨發而脉微其候
必少氣煩滿手足熱欲嘔但熱而不寒邪氣
内藏於心外舍於分肉之間令人消爍脫肉

有温瘧者其脉平無寒時病六七日但見熱
也其候骨節疼煩時嘔朝發暮解暮發朝解
名温瘧
白虎加桂湯治之方
  石膏一/斤知母六/兩甘草二/兩
[035-005a]
  粳米六/合
 右四味㕮咀以水一斗二升煑米爛去滓
 加桂心三兩煎取三升分三服覆令汗先
 寒發熱汗出者愈
麻黄湯治瘧須發汗方
  麻黄栝蔞根大黄各四/兩
  甘草一/兩
 右四味㕮咀以水七升煑取二升半分三
 服未發前食頃一服臨發一服服後皆厚
 覆取汗
[035-005b]
治瘧或間日發者或夜發者方
  恒山竹葉各三/兩秫米一百/粒
  石膏八/兩
 右四味㕮咀以水八升銅器中漬藥露置
 星月下高净處横刀其上明日取藥於病
 人房中以銅器緩火煎取三升分三服清
 旦一服未發前一食頃一服臨發一服三
 服訖靜室中卧莫共人語當一日勿洗手
 面及漱口勿進食取過時不發乃澡洗進
 食并用藥汁塗五心胷前頭面藥滓置頭
[035-006a]
 邊曾用神驗救急方用烏/梅二七枚
又方先作羊肉臛麵餅飽食之并進少酒隨
所能其令欣欣有酒氣入密室裏燃炭火厚
覆取大汗即瘥
又方燒黑牛尾頭毛作灰酒服方寸七日三
恒山圓治㾬瘧說不可具方
  恒山知母甘草
  大黄各十/八銖麻黄一/兩
 右五味爲末蜜和丸如梧子大未食服五
 丸日二不知漸增以瘥爲度肘後無/大黄
[035-006b]
又方治瘧經數年不瘥者兩劑瘥一月已來
一劑瘥方
  恒山三兩爲末以雞子白和併手丸如
  梧子大置銅椀中於湯中煑令熟殺腥
  氣則止以竹葉飲服二十丸欲吐但吐
  至發令得三服時早可斷食而晩不可
  斷食可竹葉汁煑糜少食之
栀子湯治同前
  栀子十四/枚秫米十四/粒恒山三/兩
  車前葉二七枚/炙乾
[035-007a]
 右四味㕮咀以水九升煑取三升分三服
 未發一服發時一服發後一服以吐利四
 五行爲瘥不止冷飯止之
治老瘧久不斷者方
  恒山三/兩爲賊骨升麻
  鼈甲附子各一/兩
 右五味㕮咀絹袋盛以酒六升漬之小令
 近火轉之一宿成一服一合比發可數服
 或吐下
治瘧無問新久者方
[035-007b]
  小便一升/半三/七
 右二味煑三沸頓服每發日平旦時服自
 至發勿食重者漸退不過三服瘥
又方
  鼠尾子車前子各一/虎口
 右二味㕮咀以水五升煑取二升未發前
 服盡
又方馬鞭草汁五合酒三合分三服
又方擣莨菪根燒爲灰和水服一合量人大
小强弱用之
[035-008a]
又方瓜蒂二七枚擣水漬一宿服之
又方常以七月上寅日採麻花爲末酒服方
寸七
又方故鞋底去兩頭燒作灰井花水服之
又方服翹摇汁
又方桃花末水服方寸七
治瘧方
  鼈甲方寸/炙烏賊骨方二/寸附子
  甘草各一/兩恒山二/兩
 右五味㕮咀以酒二升半漬之露一宿明
[035-008b]
 日塗五心手足過發時瘧斷若不斷可飲
 一合許瘥
蜀㯃圓治勞瘧并治積勞寒熱發有時似瘧
者方
  蜀㯃麥門冬知母
  白薇地骨皮升麻各三/十銖
  甘草鼈甲烏梅肉
  萎蕤各一/兩恒山一兩/半石膏二/兩
  豉一/合
 右十三味爲末蜜和丸如梧子大飲服十
[035-009a]
 丸日再服之稍稍加至二三十丸此神驗
 無不瘥也加光明砂一兩
烏梅圓治寒熱勞瘧久不瘥形體羸瘦痰結
胷堂食飲减少或因行遠久經勞役患之積
年不瘥服之神效方
  烏梅肉豆豉各一/合升麻
  地骨皮柴胡鼈甲
  恒山前胡各一/兩肉蓯蓉
  玄參百合蜀㯃
  桂心人參知母各半/兩
[035-009b]
  桃仁八十/一枚
 右十六味爲末蜜丸空心煎細茶下三十
 丸日二服老少孩童量力通用無所忌
治勞瘧積時不斷衆治無效者方
  生長大牛膝一握切以水六升煑取二
  升分再服第一服取未發前食頃第二
  服取臨發時
大五補湯治時行後變成瘴瘧方
  桂心三十/銖遠志桔梗
  芎藭各二/兩茯苓乾地黄
[035-010a]
  芍藥人參白术
  當歸黄耆甘草各三/兩
  竹葉五/兩大棗二十/枚生枸杞根
  生薑各一/斤半夏麥門冬各一/升
 右十八味㕮咀以水三斗煑竹葉枸杞取
 二斗次内諸藥煎取六升分六服一日一
 夜令盡
鯪鯉湯治乍寒乍熱乍有乍無山瘴瘧方
  鯪鯉甲十四/枚鼈甲烏賊骨各一/兩
  恒山三/兩附子一/枚
[035-010b]
 右五味㕮咀以酒三升漬一夕發前稍稍
 啜飲勿絶吐之兼以塗身斷食過時乃食
 飲
烏梅圓治肝邪熱爲瘧令人顔色蒼蒼氣息
喘悶戰掉狀如死者或久熱勞微動如瘧積
年不瘥方
  爲梅肉蜀㯃鼈甲
  萎蕤知母苦參各一/兩
  恒山一兩/半石膏二/兩甘草
  細辛各十/八銖香豉一/合
[035-011a]
 右十一味爲末蜜丸如梧子大酒服十丸
 日𠕅飲服/亦得
治心熱爲瘧不止或止後熱不歇乍來乍去
令人煩心甚欲飲清水反寒多不甚熱者方
  甘草一/兩蜀㯃三/兩恒山
  鼈甲各四/兩石膏五/兩香豉一/合
  栀子烏梅各三/十枚淡竹葉切二/升
 右九味㕮咀以水九升煑取三升分三服
恒山圓治脾熱爲瘧或渴或不渴熱氣内傷
不泄令人病寒腹中痛腸中鳴汗出方
[035-011b]
  恒山三/兩甘草半/兩知母
  鼈甲各一/兩
 右四味爲末蜜丸如梧子大未發前酒服
 十丸臨發時一服正發時一服
恒山湯治肺熱痰聚胷中來去不定轉而爲
瘧其狀令人心寒寒甚則發熱熱間則善驚
如有所見者方
  恒山三/兩甘草半/兩秫米三百二/十粒
 右三味㕮咀以水七升煑取三升分三服
 至發時令三服盡
[035-012a]
又方治腎熱發爲瘧令人凄凄然腰脊痛宛
轉大便難目眴眴然身掉不定手足寒方
  恒山三/兩烏梅三七/枚竹葉切一/升
  香豉八/合葱白一/握
 右五味㕮咀以水九升煑取三升分三服
 至發令盡
藜蘆圓五臟并有瘧候六腑則無獨胃腑有
之胃腑瘧者令人旦病也善飢而不能食食
而支滿腹大治之方
  藜蘆恒山皂莢
[035-012b]
  牛膝各一/兩巴豆三十/枚
 右五味先熬藜蘆皂莢色黄合搗爲末蜜
 丸如小豆大旦服一丸正發時一丸一日
 勿飽食肘後無恒/山及牛膝
刺灸法
肝瘧刺足厥陰見血心瘧刺手少陰
脾瘧刺足太陰肺瘧刺手太陰陽明
腎瘧刺足少陰太陽
胃瘧刺足太陰陽明横脉出血
凡灸瘧者必先問其病之所先發者先灸之從
[035-013a]
頭項發者於未發前預灸大椎尖頭漸灸過
時止從腰脊發者灸腎輸百壯從手臂發者
灸三間
瘧灸上星及大椎至發時令滿百壯灸艾炷
如黍米粒俗人不解取穴務大炷也
覺小異即灸百會七壯若後更發又七壯極
難愈者不過三灸以足踏地以綫圍足一匝
中折從大椎向百會灸綫頭三七壯炷如小
豆狀又灸風池二穴三壯
凡一切瘧無問遠近正仰卧以綫量兩乳間
[035-013b]
中屈從乳向下灸度頭隨年壯男左女右
五臟一切諸瘧灸尺澤七壯穴在肘中約上
動脉是也
諸瘧血脉不見者刺十指間出血血去必已
先視身之赤如小豆者盡取之
瘧刺足少陰血出愈
㾬瘧上星主之穴在鼻中央直髮際一寸陷
容豆是也灸七壯先取譩譆後取天牖風池
瘧日西而發者臨泣主之穴在目眥上入髮
際五分陷者灸七壯
[035-014a]
瘧實則腰背痛虛則鼽衂飛揚主之穴在外
踝上七寸灸七壯
瘧多汗腰痛不能俯仰目如脫項如拔崑崙
主之穴在足外躁後跟骨上陷中灸三壯
禳瘧法未發前把大雄雞一頭著懷中時時
驚動令雞作大聲立瘥
治瘧符凡用/二符
瘧小兒父字石拔母字石錘某甲著患人姓
名患瘧人竊讀之曰一切天地山水城隍日
月五星皆敬竈君今有一瘧鬼小兒駡竈君
[035-014b]
作黑面奴若當不信看文書急急如律令
  此符必須眞書前後各留白紙一行擬
  著竈君額上瓦石壓之不得壓字上勿
  令人近符若得專遣一人看符大好亦
  勿令灰上傅符上致使字不分明出見
  著符次第如後若明日日出後發須令
  人夜掃竈君前及額上令净至發日旦
  令患人整衣㡌立竈前讀符使人自讀
  必須分明讀符勿錯一字每一遍若别
  人讀一徧患人跪一拜又以手捉患人
[035-015a]
  一度若患人自讀自捉衣振云人姓某
  甲如此是凡三徧讀三拜了以净瓦石
  壓兩角字向上著竈額上勿令壓字上
  若瘧日西發具如上法三徧讀符至午
  時更三遍讀如上法如夜發日暮更三
  徧讀并如上法其竈作食亦得勿使動
  此符若有兩竈大竈上著符若有露地
  竈屋裏竈上著止有露竈依法著之仍
  須手捉符其符法如後若有客患會須
  客經停過三度發三度委曲著符如上
[035-015b]
  法符亦云客姓名患瘧乞拘録瘧鬼小
  兒如左凡治久患者一著符一漸瘥亦
  可五度著符如始可全瘥又須手把符
  如左
王良符張季伯書之急急如律令
  此王良符依法長捲兩手握念佛端坐
  如須行動檢校插著胷前字頭向上
 右二符各依法一時用不得闕一符萬一
 不瘥但得一發輕後發日更讀即瘥一一
 仔細依法若字參差即不瘥
[035-016a]
   診谿毒證第七
江東江南諸谿源間有蟲名短狐谿毒亦名
射工其蟲無目而利耳能聽在山源谿水中
聞人聲便以口中毒射人故謂射工也其蟲
小毒輕者及相逐者射著人影者皆不即作
瘡先病寒熱身不喜冷體强筋急頭痛目疼
張口欠欬嗽呼吸悶亂朝旦少蘇醒晡夕輙
復寒熱或似傷寒發石散動亦如中尸便不
能語病候如此自非其土地人不常數行山
水中不知其證便謂是傷寒發石散動作治
[035-016b]
乖僻毒盛發瘡復疑是瘭疽乃至吐下去血
復恐疑蠱毒是以致禍耳今說其狀類以眀
其證與傷寒别也方見别卷中


孫眞人備急千金要方卷之三十五