[040-001a] 
孫眞人備急千金要方卷之四十磨十
宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正
心臟方
心臟脉論第一
論曰心主神神者五臟專精之本也爲帝王
監領四方夏王七十二日位在南方離宫火
也有生之來謂之精兩精相搏謂之神所以
任物謂之心神者心之藏也舌者心之官故
心氣通於舌舌和則能審五味矣心在竅爲
耳夫心者火也腎者水也水火相濟心氣通
[040-001b]
於舌舌非竅也其通於竅者寄見於耳左耳
丙右耳丁循環炎宫上出唇口知味榮華於
耳外主血内主五音心重十二兩中有三毛
七孔盛精汁三合神名呴呴主藏神號五神
居隨節應會故云心藏脉脉舍神在氣爲吞
在液爲汗心氣虚則悲不已實則笑不休心
氣虛則夢救火陽物得其時則夢燔灼心氣
盛則夢喜笑及恐畏厥氣客於心則夢丘山
煙火凡心臟象火與小腸合爲腑其經手少
陰與太陽爲表裏其脉洪相於春王於夏夏
[040-002a]
時萬物洪盛垂枝布葉皆下垂如曲故名鉤
心脉洪大而長洪則衛氣實實則氣無從出
大則榮氣萌萌洪相薄可以發汗故名曰長
長洪相得即引水漿溉灌經絡津液皮膚太
陽洪大皆是母軀幸得戊己用牢根株陽氣
上出汗見於頭五内乾枯胞中空虚醫反下
之此爲重虛脉浮有表無裏陽無所使不但
危身并中其母
夏脉如鉤夏脉心也南方火也萬物之所以
盛長也故其氣來盛去衰故曰鉤反此者病
[040-002b]
何如而反其氣來盛去亦盛此謂太過病在
外其來不盛去反盛此謂不及病在内太過
則令人身熱而膚痛爲浸淫不及則令人煩
心上見咳唾下爲氣泄
心脉來累累如連珠如循琅玕曰平夏以胃
氣爲本心脉來喘喘連屬其中微曲曰心病
心脉來前曲後居如操帶鉤曰心死
眞心脉至堅而搏如循薏苡子累累然色赤
黑不澤毛折乃死
夏胃微鉤曰平鉤多胃少曰心病但鉤無胃
[040-003a]
曰死胃而有石曰冬病石甚曰今病
心藏脉脉舍神怵惕思慮則傷神神傷則恐
懼自失破䐃脫肉毛悴色夭死于冬
手少陰氣絶則脉不通少陰者心脉也心者
脉之合也脉不通則血不流血不流則髮不
澤面黑如㯃葉者血先死壬篤癸死水勝火
也
心死藏浮之實如豆麻擊手按之益躁疾者
死夏心火王其脉浮大而散一作/弦曰平反得
弦細而長者是肝之乘心母之歸子爲虛邪
[040-003b]
雖病易治反得大而緩者是脾之乘心子之
乘母爲實邪雖病自愈反得沉濡而滑者是
腎之乘心水之剋火爲賊邪大逆十死不治
反得微澀而短者是肺之乘心金之陵火爲
微邪雖病即瘥腎乘心必癃
左手關前寸口陰絶者無心脉也苦心下熱
痛掌中熱時時善嘔口中傷爛刺手少陽治
陽左手關前寸口陰實者心實也若心下有
水氣憂恚發之刺手心主治陰
心脉來累累如貫珠滑利再至曰平三至曰
[040-004a]
離經病四至脫精五至死六至命盡手少陰
脉也
心脉急甚爲瘈瘲微急爲心痛引背食不下
緩甚爲狂笑微緩爲伏梁在心下上下行有
時唾血大甚爲喉介微大爲心痺引背善淚
出小甚爲善噦微小爲消癉滑甚爲善渴微
滑爲心疝引臍小腹鳴濇甚爲瘖微濇爲血
溢維厥耳鳴癲疾
心脉搏堅而長當病舌卷不能言其濡而散
者當病痟渴自已渴一/作環
[040-004b]
赤脉之至也喘而堅診曰有積氣在中時害
於食名心痺得之外疾思慮而心虛故邪從
之扁鵲曰心有病則口生瘡腐爛
心在聲爲笑在變動爲憂在志爲喜喜傷心
精氣并於心則喜心虚則悲悲則憂實則笑
笑則喜
時主夏病者時間時甚知其源取其輸觀其
應審其害
病先發於心者心痛一日之肺喘欬三日之
肝脇痛支滿五日之脾閉塞不通身痛體重
[040-005a]
三日不已死冬夜半夏日中
病在心日中慧夜半甚平旦靜
假令心病北行若食豚魚得之不者當以冬
時發得病以壬癸日方
凡心病之狀胷内痛脇支滿兩脇下痛膺背
肩脾間痛兩臂内痛虚則胷腹大脇下與腰
背相引而痛取其經手少陰太陽舌下血者
其變病刺郄中血者
心脉沉之小而緊浮之不喘苦心下聚氣而
痛食不下喜咽唾時手足熱煩滿時忘不樂
[040-005b]
喜太息得之憂思
心病其色赤心痛短氣手掌煩熱或啼笑駡
詈悲思愁慮面赤身熱其脉實大而數此爲
可治宜服闕宜服/者藥春當刺中衝夏刺勞宫季
夏刺大陵皆補之秋刺間使冬刺曲澤皆瀉
之皆是手心中/心胞胳經又當灸巨闕五十壯背第五
椎百壯邪在心則病心痛善悲時眩仆視有
餘不足而調其輸
愁憂思慮則傷心心傷則苦驚喜忘善怒
心中風者翕翕發熱不能起心中飢則飲食
[040-006a]
食則嘔
心中寒者其人病心如噉蒜齏狀劇者心痛
徹背背痛徹心如蠱注其脉浮者自吐乃愈
也
心傷其人勞倦頭面赤而下重心中痛徹背
自煩發熱當臍跳手其脉弦此爲心臟傷所
致也
邪哭使魂魄不安者血氣少也血氣少者屬
於心心氣虛者其人即畏合目欲眠夢遠行
而精神離散魂魄妄行陰氣衰者即爲癲陽
[040-006b]
氣衰者即爲狂五臟者魂魄之宅舍精神之
所依託也魂魄飛揚者其五臟空虚也即邪
神居之神靈所使鬼而下之脉短而微其藏
不足則魂魄不安魂屬於肝魄屬於肺肺主
津液即爲涕泣出肺氣衰者即泣出肝氣衰
者魂則不安肝主善怒其聲呼
心水者其人身體腫一作/重而少氣不得卧煩
而躁其陰大/腫眞心痛手足清至節心痛甚者
旦發夕死夕發旦死
心腹痛懊憹發作腫聚徃來上下行痛有休
[040-007a]
作心腹中熱善渴涎出者是蚘咬也以手聚
而堅持之無令得移以大針刺之久持之蟲
不動乃出針腸中有蟲蚘咬皆不可取以小
針
心脹者煩心短氣卧不安
凡心脉急名曰心疝小腹當有形其以心爲
牡藏小腸爲之使故小腹當有形
診得心積沉而芤時上下無常處病胷滿悸
腹中熱面赤咽乾心煩掌中熱甚則唾血身
𤸞瘲主血厥夏瘥冬劇色赤也
[040-007b]
心之積名曰伏梁起於臍上上至心大如臂
久久不愈病煩心心痛以秋庚辛日得之何
也腎病傳心心當傳肺肺適以秋王王者不
受邪心復欲還腎腎不肯受因留結爲積故
知伏梁以秋得之
心病煩悶少氣大熱熱上湯心嘔欬吐逆狂
語汗出如珠身體厥冷其脉當浮今反沉濡
而滑其色當赤而反黑者此是水之剋火爲
大逆十死不治
徵音人者主心聲也心聲笑其音竽其志喜
[040-008a]
其經手少陰厥逆太陽則榮衛不通陰陽反
錯陽氣外擊陰氣内傷傷則寒寒則虚虚則
驚掣心悸定心湯主之方見/别卷語聲前寬後急
後聲不續前混後濁口⬤冒昧好自笑此爲
厲風入心荆瀝湯主之方見/别卷心虚風寒半身
不遂骨節離解緩弱不收便利無度口面⬤
邪薑附湯主之方見/别卷此病不盈旬日宜急治
之又笑而呻呻而反憂此爲水剋火陰擊陽
陰起而陽伏伏則實實則傷熱熱則狂悶亂
冒昧言多謬誤不可採聽此心已傷若其人
[040-008b]
口唇正赤可療青黄白黑不可療也
心病爲瘧者令人心煩甚欲得清水反寒多
不甚熱方見/别卷若其人本來心性和雅而忽弊
急反於常白术酒主之方見/别卷或言未竟便住
以手剔脚爪此人必死禍雖未及名曰行尸
此心病聲之候也虛則補之實則瀉之不可
治者明以察之
赤爲心心合脉赤如雞冠者吉心主舌舌是
心之餘其人火形相比於上徵赤色廣䀕兌
面小頭好肩背髀腹小手足行安地疾行摇
[040-009a]
肩背肉滿有氣輕財少信多慮見事明了好
顧急心不壽暴死耐春夏不耐秋冬秋冬感
而生病主手少陰竅竅然𩩲骭長短傾正則
心應之正赤色小理者則心小小則邪弗能
傷易傷以憂粗理者則心大大則虛虛則寒
寒則憂不能傷易傷於邪無𩩲骭者則心高
高則實實則熱熱則滿於肺中悶而善忘難
開以言𩩲骭小短舉者則心下下則藏外易
傷於寒易恐以言𩩲骭長者則心堅堅則藏
安守固𩩲骭弱以薄者則心脆脆則善病消
[040-009b]
癉熱中𩩲骭直下不舉者則心端正端正則
和利難傷𩩲骭向一方者則心偏傾偏傾則
操持不一無守司也下去若𩩲骭小短薄弱/而下則心下下則虛虚
則傷寒病憂恚内損心暴痛而好唾清涎口/臭蟲齒痛侵唇齒若𩩲骭高起則心高高則
實實則熱熱則滿於心悶而善忘恐悸喉燥/口痛牙癰舌傷小兒則便秘口重舌鵝口聲
嘶方見頭/面篇中凡人部分陷起者必有病生小腸
太陽爲心之部其處陷起即病生矣藏含内
外沉濁屬内浮清居外若外病内入小腹滿
起内病裏出所部陷没外入内前治陽後補
陰内出外前補陰後瀉陽陽則實熱陰則虚
[040-010a]
寒在陽主外在陰主内凡人死生休咎則藏
神前變形於外人心前病則口爲之開張若
心前死則枯黑語聲不轉若天中等分墓色
應之卯死不治看應增損斟酌賒促賒則不
出四百日内促則不腠旬月之間心病少愈
而卒死何以知之曰赤黑色黯點顔即若見
顔度年上必卒死心絶一日死何以知之兩
目回回直視肩息立死凡面赤目白憂恚思
慮心氣内索面色反好急求棺槨不過十日
死又面黄目赤不死赤如衃血死吉凶之色
[040-010b]
若在於分部朏朏而見赤黑入口此必死不
出其年名曰行尸若年上無應三年之中病
必死矣
夏火心脉色赤主手太陽也夏取盛經分腠
夏者火始治心氣始長脉瘦氣弱陽氣留溢
熱熏分腠内至於經故取盛經分腠絶膚而
病去者邪居淺也所謂盛經者陽脉也其脉
本在外踝之後應在命門之上三寸命門者
在心上一寸也脉根在少澤少澤在手小指
端
[040-011a]
其筋起於小指之上結於腕上循臂内廉結
肘内兌骨之後彈之應小指之上入結腋下
其支者後走腋後廉上繞肩脾循頸出足太
陽之筋前結於耳後完骨其支者入耳中直
出耳上下結於頷上屬目外眥
其脉起於小指之端循手外側上腕出踝中
直上循臂骨下廉出肘内側兩骨之間上循
臑外後廉出肩解繞肩脾交肩上入缺盆向
腋絡心循咽下膈抵胃屬小腸其支者從缺
盆循頸上頰至目兌眥却入耳中其支者别
[040-011b]
頰上䪼抵鼻至目内眥斜絡於顴合手少陰
爲表裏少陰本在兌骨之端應在背後同會
於手太陰
其手太陽之别名曰支正上腕五寸内注少
陰其别者上走肘絡肩䯞主心生病病實則
小腸熱熱則節弛弛則陽病陽脉大反逆於
寸口再倍病則嗌痛頷腫耳聾目黄卧不能
言悶則急坐虚則小腸寒寒則生肬肬則陰
病陰脉反小於寸口過於一倍病則短氣百
節痛筋急頸痛不能轉顧此盡是手太陽小/腸經筋脉支别爲
[040-012a]
病今取心主包胳/少陰心經附於後
手心主之别名曰内關去腕五寸甲乙作/二寸出
於兩筋間循經以上繫於心包絡心系氣實
則心痛虚則爲煩心取之兩筋間
手心主之脉起於胷中出屬心包下膈歷絡
三焦其支者循胷出脇下腋三寸上抵腋下
循臑内行太陰少陰之間入肘中下臂行兩
筋之間入掌中循中指出其端其支者别掌
中循小指次指出其端是動則病手心熱肘
臂攣急腋腫甚則胷脇支滿心中澹澹大動
[040-012b]
面赤目黄善笑不休是主脉所生病者煩心
心痛掌中熱爲此諸病盛則瀉之虛則補之
熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚
以經取之盛者則寸口大一倍於人迎虛者
則寸口反小於人迎
手少陰之别名曰通理在腕後一寸别而上
行循經入咽中系舌本屬目系其實則支膈
虚則不能言取之掌後一寸别走太陽
手少陰之脉起於心中出屬心系上膈絡小
腸其支者從心系上俠咽系目系系目系一/作循胷而
[040-013a]
出/脇其直者復從心系却上肺出腋下下循臑
内後廉行太陰心主之後下肘内廉循臂内
後廉抵掌後兌骨之端入掌後内廉循小指
之内出其端是動則病嗌乾心痛渴而欲飲
是爲臂厥是主心所生病者目黄脇滿痛臑
臂内後廉痛厥掌中熱痛爲此諸病盛則瀉
之虛則補之盛者則寸口大再倍於人迎虛
者則寸口反小於人迎
手少陰之脉獨無輸何也曰少陰者心脉也
心者五臟六腑之大主也爲帝王精神之所
[040-013b]
舍其藏堅固邪不能容容之則傷心心傷則
神去神去則身死矣故諸邪在於心者皆在
心之包胳包胳者心主之脉也故少陰無輸
也少陰無輸心不病乎曰其外經腑病臟不
病故獨取其經於掌後兌骨之端也
夏三月主心小腸赤脉㩌病也其源從少陰
太陽之氣相搏而停則榮衛不通皮肉痛起
太陽動發少陰淫邪之氣因而作則臟腑隨
時受夏疫病也其病相若腑虚則爲陰邪氣
所傷身戰脉掉捉所不禁臟實則爲陽毒所
[040-014a]
侵肉熱口開舌破咽塞聲嘶故曰赤脉㩌病
方見傷/寒卷中
扁鵲云灸腎肝心三輸主治丹一作/痺毒病當
依源爲治表治陰陽調和臟腑疾不生矣
心虛實第二脉方/灸法
心實熱
左手寸口人迎以前脉陰實者手少陰經也
病苦閉大便不利腹滿四肢重身熱名曰心
實熱也
石膏湯治心熱實或欲吐吐而不出煩悶喘
[040-014b]
急頭痛方
石膏一/斤 淡竹葉 香豉各一/升
小麥三/升 地骨皮五/兩 茯苓三/兩
栀子仁三七/枚
右七味㕮咀先以水一斗五升煑小麥竹
葉取八升澄清次下諸藥煑取二升去滓
分三服外臺名/瀉肺湯
瀉心湯治老小下利水穀不消腸中雷鳴心
下痞滿乾嘔不安方
人參 黄芩 甘草各一/兩
[040-015a]
乾薑一兩/半 黄連二/兩 半夏三/兩
大棗十二/枚
右七味㕮咀以水八升煑取二升半分三
服并治霍亂若寒加附子一枚渴加栝蔞
根二兩嘔加橘皮一兩痛加當歸一兩客
熱以生薑代乾薑
心小腸俱實
左手寸口人迎以前脉陰陽俱實者手少陰
與巨陽經俱實也病苦頭痛身熱大便難心
腹煩滿不得卧以胃氣不轉水穀實也名曰
[040-015b]
心小腸俱實
竹瀝湯治心實熱驚夢喜笑恐畏悸懼不安
方
淡竹瀝 生地黄汁各一/升
石膏八/兩 芍藥白术
人參 栀子仁各二/兩赤石脂
紫菀 知母 茯神各二/兩
右十一味㕮咀以水九升煑十味取二升
七合去滓下竹瀝更煎取三升若須利入
芒消二兩去芍藥分三服
[040-016a]
茯神散治心實熱口乾煩渴眠卧不安方
茯神麥門冬各三十/六銖
通草升麻各三/十銖紫菀
桂心各十/八銖知母一/兩赤石脂四十/二銖
大棗一十/枚淡竹茹雞子大/一枚
右十味治下篩爲粗散以帛裹方寸七井
花水二升半煑取九合時動裹子爲一服
日再
瀉心湯治心氣不定吐血衂血方
大黄二/兩黄連黄芩各一/兩
[040-016b]
右三味㕮咀以水三升煑取一升頓服亦
治霍亂
安心散治心熱滿煩悶驚恐方
白芍藥遠志宿薑各二/兩
茯苓赤石脂麥門冬
知母紫菀石膏各四十/二銖
人參二十/四銖桂心麻黄
黄芩各三/十銖萎蕤三十/六銖甘草十二/銖
右十五味治下篩爲粗散先以水五升淡
竹葉一升煑取三升去滓煑散一方寸七
[040-017a]
半以絹裹煑時動之煎取八合爲一服日
再
治不能食胷中滿膈上逆氣悶熱方
灸心輸二七壯小兒减之
心虚寒
左手寸口人迎以前脉陰虚者手少陰經也
病苦悸恐不樂心腹痛難以言心如寒恍𢗘
名曰心虚寒也
茯苓補心湯治心氣不足善悲愁恚怒衂血
面黄煩悶五心熱或獨語不覺咽喉痛舌本
[040-017b]
强冷涎出一作/汗出善忘恐徙不定婦人崩中面
色赤方
茯苓四/兩桂心甘草各二/兩
紫石英人參各一/兩大棗二十/枚
麥門冬三/兩赤小豆二十/四枚
右八味㕮咀以水七升煑取二升分三服
半夏補心湯治心虛寒心中脹滿悲憂或夢
山丘平澤者方
半夏六/兩宿薑五/兩茯苓
桂心枳實橘皮各三/兩
[040-018a]
白术四/兩防風遠志各二/兩
右九味㕮咀以水一斗煑取三升分三服
牛髓圓通治百病虛瘠羸乏等方
牛髓羊髓棗膏
白蜜酥各一/升麥門冬
芎藭桂心當歸
茯苓一云/茯神甘草羌活各三/十銖
乾地黄乾薑各三十/六銖五味子
人參防風各一/兩細辛十八/銖
白术四十/二銖
[040-018b]
右十九味切擣十四味再篩别研棗膏和
散次與諸髓蜜和攪令相得内銅鉢中於
釜沸湯中煎之取堪爲丸如梧子大酒服
三十九稍加至四十九日再服
心小腸俱虚
左手寸口人迎以前脉陰陽俱虚者手少陰
與巨陽經俱也病苦洞泄若寒少氣四肢厥
腸澼名曰心小腸俱虚
大補心湯治虚損不足心氣弱悸或時妄語
四肢損變氣力顔色不榮方
[040-019a]
黄芩 附子各一/兩 甘草
茯苓 麥門冬 乾地黄
桂心 阿膠各三/兩 半夏
遠志 石膏各四/兩 生薑六/兩
粘糖一/斤 大棗二十/枚
右十四味取十三味㕮咀以水一斗五升
煑取五升湯成下糖分四服
補心圓治臟虚善恐怖如魘狀及女人産後
餘疾月經不調方
當歸 防風 芎藭
[040-019b]
附子 芍藥 甘草
蜀椒 乾薑 細辛
桂心 半夏 厚朴
大黄 猪苓各一/兩 茯苓一方用/茯神
遠志各二/兩
右十六味爲末蜜丸如梧子酒服五丸日
三不知加至十丸冷極加熱藥
心勞第三論/方
論曰心勞病者補脾氣以益之脾王則感於
心矣人逆夏氣則手太陽不長而心氣内洞
[040-020a]
順之則生逆之則死順之則治逆之則亂反
順爲逆是謂關格病則生矣
大黄洩熱湯治心勞熱口爲生瘡大便苦難
閉澀不通心滿痛小腸熱方
大黄 澤瀉 黄芩
硭硝 栀子仁三/兩 桂心
通草二/兩 石膏八/兩 甘草一/兩
大棗二十/枚
右十味㕮咀用水九升先以水一升别漬
大黄一宿餘八升水煑諸藥取二升五合
[040-020b]
去滓下大黄煑兩沸去滓下硭硝令烊分
三服
孫眞人備急千金要方卷之四十
