[029-001a] 
孫眞人備急千金要方卷之二十九切十
宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正
傷寒方
傷寒例第一
論曰易稱天地變化各正性命然則變化之
迹無方性命之功難測故有炎凉寒燠風雨
晦冥水旱妖灾蟲蝗怪異四時八節種種施
化不同七十二候日月運行各别終其晷度
方得成年是謂歲功畢矣天地尚且如然在
人安可無事故人生天地之間命有遭際時
[029-001b]
有否泰吉凶悔吝苦樂安危喜怒愛憎存亡
憂畏關心之慮日有千條謀身之道時生萬
計乃度一日是故天無一歲不寒暑人無一
日不憂喜故有天行瘟疫病者即天地變化
之一氣也斯蓋造化必然之理不得無之故
聖人雖有補天立極之德而不能廢之雖不
能廢之而能以道御之其次有賢人善於攝
生能知撙節與時推移亦得保全天地有斯
瘴癘還以天地所生之物以防備之命曰知
方則病無所侵矣然此病也俗人謂之横病
[029-002a]
多不解治皆曰日滿自瘥以此致枉者天下
大半凡始覺不佳即須救療迄至於病愈湯
食競進折其毒勢自然而瘥必不可令病氣
自在恣意攻人拱手待斃斯爲誤矣今博採
群經以爲上下兩卷廣設備擬好養者可得
詳焉
小品曰古今相傳稱傷寒爲難治之疾時行
瘟疫是毒病之氣而論治者不判傷寒與時
行瘟疫爲異氣耳云傷寒是雅士之辭天行
瘟疫是田舍間號耳不說病之異同也考之
[029-002b]
衆經其實殊異矣所宜不同方說宜辭是以
畧說其要經言春氣温和夏氣暑熱秋氣清
凉冬氣凛冽此四時正氣之序也冬時嚴寒
萬類深藏君子固密則不傷於寒或觸冒之
者乃爲傷寒耳其傷於四時之氣皆能爲病
而以傷寒爲毒者以其最爲殺厲之氣也中
而即病名曰傷寒不即病者其寒毒藏於肌
骨中至春變爲温病至夏變爲暑病暑病熱
極重於温也是以辛苦之人春夏多温病熱
病者皆由冬時觸冒寒冷之所致非時行之
[029-003a]
氣也凡時行者是春時應暖而反大寒夏時
應熱而反大冷秋時應凉而反大熱冬時應
寒而反大温此非其時而有其氣是以一歲
之中病無長少多相似者此則時行之氣也
傷寒之病逐日深淺以施方治今世人得傷
寒或始不早治或治不去病或日數久淹困
乃告師師苟依方次第而療則不中病皆宜
臨時消息制方乃有效耳
華佗曰夫傷寒始得一日在皮當摩膏火炙
之即愈若不解者二日在膚可依法針服解
[029-003b]
肌散發汗汗出即愈若不解至三日在肌復
一發汗即愈若不解者止勿復發汗也至四
日在胷宜服藜蘆圓微吐之則愈若病困藜
蘆圓不能吐者服小豆瓜蒂散吐之則愈也
視病尚未醒醒者復一法針之五日在腹六
日入胃入胃乃可下也若熱毒在外未入於
胃而先下之者其熱乘虚入胃即爛胃也然
熱入胃須要下去之不可留於胃中也胃若
實熱爲病三死一生皆不愈胃虚熱入爛胃
也其熱微者赤斑出此候五死一生劇者黑
[029-004a]
斑出者此候十死一生但論人有强弱病有
難易得效相倍也得病無熱但狂言煩躁不
安精彩言語不與人相主當者勿以火迫之
但以猪苓散一方寸七服之當逼與新汲水
一升若二升强飲之令以指刺喉中吐之病
隨手愈若不能吐者勿强與水水停則結心
下也當更以餘藥吐之皆令相主不爾更致
危矣若此病輩不時以猪苓散吐解之者其
死殆速耳亦可先以去毒物及法針之尤佳
夫飲膈實者此皆難治此則三死一生也病
[029-004b]
者過日不以時下則熱不得泄亦胃爛斑出
春夏無大吐下秋冬無大發汗發汗法冬及
始春大寒時宜服神丹圓亦可摩膏火炙若
春末及夏月始秋此熱月不宜火炙及重覆
宜服六物青散若崔文行度瘴散赤散雪煎
亦善若無圓散及煎者但單煑柴胡數兩傷
寒時行亦可服以發汗至再三發汗不解當
與湯實者轉下之其脉朝夕駃者爲澼實者
朝平夕駃者非澼也轉下湯爲可早與但當
少與勿令大下耳少與當數其間也諸虛煩
[029-005a]
熱者與傷寒相似然不惡寒身不疼痛故知
非傷寒也不可發汗頭不痛脉不緊數故知
非裏實不可下也如此内外皆不可攻而强
攻之必遂損竭多死難全也此虛煩但當與
竹葉湯若嘔者與橘皮湯一劑不愈爲可重
與也此法數用甚有效驗傷寒後虚煩亦宜
服此湯
王叔和曰夫陽盛陰虛外臺作表/和裏病汗之則死
下之則愈陽虛陰盛外臺作裏/和表病下之則死汗
之則愈夫如是則神丹安可以誤發甘遂何
[029-005b]
可以妄攻虛盛之治外臺作表/裏之治相背千里吉
凶之機應若影響然則桂枝下咽陽盛則斃
外臺作表/和則斃承氣入胃陰盛以亡外臺作裏/平以亡若
此陰陽虚實之交錯其候至微發汗吐下之
相反其禍至速而醫術淺狹不知不識病者
殞没自謂其分至令冤魂塞於冥路矢死盈
於曠野仁愛鑒此寧不傷楚夫傷寒病者起
自風寒入於腠理與精氣分爭榮衛否隔周
行不通病一日至二日氣在孔竅皮膚之間
故病者頭痛惡寒腰背强重此邪氣在表發
[029-006a]
汗則愈三日以上氣浮在上部填塞胷心故
頭痛胷中滿當吐之則愈五日以上氣沉結
在臟故腹脹身重骨節煩疼當下之則愈明
當消息病之狀候不可亂投湯藥虚其胃氣
也經言脉微不可吐虚細不可下又夏月亦
不可下也此醫之大禁也脉有沉浮轉能變
化或人得病數日方以告醫雖云初覺視病
已積日在身其疹瘵結成非復發汗解肌所
除當診其脉隨時形勢救解求免也不可苟
以次第爲固失其機要乃致禍矣此傷寒次
[029-006b]
第病三日以内發汗者謂當風解衣夜卧失
覆寒温所中并時有疾疫邪風之氣相染易
爲邪惡所中也至於人自飲食生冷過多腹
臟不消轉動稍難頭痛身温其脉實大者便
可吐下之不可發汗也
陳廪丘云或問得病連服湯藥發汗汗不出
如之何答曰醫經云連發汗汗不出者死病
也吾思之可蒸之如蒸中風法熱温之氣於
外迎之不得不汗出也後以問張苗苗云曾
有人作事疲極汗出卧單簟中冷得病但苦
[029-007a]
寒倦諸醫與圓散湯四日之内凡八過發汗
汗不出苗令燒地布桃葉蒸之即得大汗於
被中就粉傅身使極燥乃起便愈後數以此
發汗汗皆出也人性自有難汗者非惟病使
其然也蒸之則無不汗出也諸病發熱惡寒
脉浮洪者便宜發汗温粉粉之勿令遇風當
發汗而其人適失血及大下利則不可大汗
也數少與桂枝湯使體潤漐漐汗出連日當
自解也
論曰凡人有少苦似不如平常即須早道若
[029-007b]
隱忍不治冀望自差須臾之間以成固疾小
兒女子益以滋甚若時氣不和當自戒謹若
小有不和即須治療尋其邪由及在腠理以
時早治鮮不愈者患人忍之數日乃說邪氣
入臟則難可制止雖和緩亦無能爲也癰疽
疔腫喉痺客忤尤其爲急此自養生之要也
凡作湯藥不可避晨夜時日吉凶覺痛須臾
即宜便治不等早晚則易愈矣服藥當如方
法若縱意違師不須治之也凡傷寒多從風
寒得之始表中風寒入裏則不消矣未有温
[029-008a]
覆而當不消也凡得時氣病五六日而渴欲
飲水飲不能多不當與也所以爾者腹中熱
尚少不能消之便更爲人作病矣若至七八
日大渴欲飲水者猶當依證而與之與之勿
令極意也言能飲一斗者與五升若飲而腹
滿小便澁若喘若噦不可與之忽然大汗出
者欲自愈也人得病能飲水欲愈也
凡温病可針刺五十九穴又身之穴六百五
十有五其三十六穴灸之有害七十九穴刺
之爲灾
[029-008b]
論曰夫尋方學之要以救速爲貴是以養生
之家須遇合成熟藥以補倉卒之急今具之
于左
辟溫第二方/濕𧏾病證
屠蘇酒辟疫氣令人不染温病及傷寒歲旦
之方
大黄十五/銖白术十八/銖桔梗
蜀椒各十/五銖桂心十八/銖烏頭六/兩
菝葜十二/銖
右七味㕮咀絳袋盛以十二月晦日中懸
[029-009a]
沉井中令至泥正月朔旦平曉出藥置酒
中煎數沸於東向户中飲之屠蘇之飲先
從小起多少自在一人飲一家無疫一家
飲一里無疫飲藥酒得三朝還滓置井中
能仍歲飲可世無病當家内外有井皆悉
著藥辟温氣也又一方有防風一兩
太乙流金散辟温氣方
雄黄三/兩雌黄二/兩礬石一兩
鬼箭羽一兩/半羚羊角燒二/兩
右五味治下篩三角絳袋盛一兩帶心前
[029-009b]
并掛門户上若逢大疫之年以月旦青布
裹一刀圭中庭燒之温病人亦燒熏之
雄黄散辟温氣方
雄黄五/兩朱砂一作/赤木菖蒲
鬼臼各二/兩
右四味治下篩以塗五心額上鼻人中及
耳門
預備一物柏枝散天氣不和疾病流行方
取南向杜中栢東南枝曝令乾擣末酒
服方寸七神良
[029-010a]
粉身散辟温病常用方
芎藭白芷藁本各等/分
右三味治下篩内米粉中以粉身
殺鬼燒藥方辟温氣
雄黄丹砂雌黄各一/斤
羚羊角羖羊角/亦得蕪荑
虎骨鬼臼鬼箭羽
野丈人石長生猳猪屎
馬懸蹄各三/兩青羊脂菖蒲
白术各八/兩蜜蠟八/斤
[029-010b]
右十六味末之以蜜蠟和爲丸如彈許大
朝暮及夜中户前微火燒之
虎頭殺鬼圓辟温方
虎頭五/兩朱砂雄黄
雌黄各一/兩半鬼臼皂莢
蕪荑各一/兩
右七味末之以蜜蠟和爲丸如彈子大絳
袋盛繫臂男左女右懸屋四角晦望夜半
中庭燒一圓
辟温殺鬼圓熏百鬼惡氣方
[029-011a]
雄黄雌黄各二/兩羖羊角
虎骨各七/兩龍骨龜甲
鯪鯉甲蝟皮各三/兩樗雞十五/枚
空青一/兩芎藭眞珠各五/兩
東門上雞頭一/兩
右十三味末之烊蠟二十兩并手圓如梧
子正旦門户前燒一圓帶一圓男左女右
辟百惡獨宿吊喪問病各吞一圓小豆大
天陰大霧日燒一圓於户牖前佳
雄黄圓漢建炎三年太歲在酉疫氣流行死
[029-011b]
者極衆即有書生丁季迴從蜀青城山來東
過南陽從西市門入見患疫癘者頗多遂於
囊中出藥人各惠之一圓靈藥沾唇疾無不
瘥市中疫鬼數百餘見書生施藥悉皆驚怖
而走乃有鬼王見書生謂有道法兼自施藥
感衆鬼等奔走若是遂詣書生欲求受其道
法書生曰吾無道法乃囊中之藥呈於鬼王
鬼王覩藥驚惶叩頭乞命而走此方藥帶之
入山能辟虎狼蛇蟲入水能除水怪蛟蜃
雄黄雌黄曾青
[029-012a]
鬼臼眞珠丹砂
虎頭骨桔梗白术
女青芎藭白芷
鬼督郵蕪荑鬼箭羽
藜蘆菖蒲皂莢各一/兩
右十八味末之蜜丸如彈子大絹袋盛男
左女右帶之卒中惡病及時疫吞如梧子一
丸燒一丸彈子户内
赤散辟温疫氣傷寒熱病方
藜蘆躑躅花各一/兩牡丹皮
[029-012b]
皂莢各一兩/六銖附子桂心
眞珠各六/兩細辛乾薑各十/八銖
右九味末之内眞珠合治之分一方寸七
置絳囊中帶之男左女右著臂自隨覺有
病之時便以粟米大内著鼻中又酒服一
錢七覆取汗日三服當取一過汗耳
又方正月旦取東行桑根如指長七寸以丹
塗之懸門户上又令人帶之
斷温病不相染著方
汲水瓶綆長七寸盜著病人卧席下良
[029-013a]
又方以繩度所住户中壁屈繩即斷之
治温病不相染方
以桃樹蠹屎末之水服方寸七
又方术豉等分酒漬服之妙
又方正旦吞麻子赤小豆各二七粒又以一
七粒投井中
又方新布袋盛赤豆一升内井中三日出舉
家服二七枚
又方松葉末之酒服方寸七日三服
又方常以七月七日合家吞赤小豆向日吞
[029-013b]
二七枚
又方常以七月七日男吞大豆七枚女吞小
豆二七枚
又方神仙教人立春後有庚子日温蕪菁菹
汁合家大小并服不限多少
斷温疫轉相染著乃至滅門延及外人無收
視者方
赤小豆鬼箭羽鬼臼
雄黄各二/兩
右四味末之以蜜和服如小豆一丸可與
[029-014a]
病人同床傳衣
治温令不相染方
新布袋盛大豆一升内井中一宿出服
七枚
治温疫方
藥子二枚末水服之
又方白蜜和上色朱砂粉一兩以太歲日平
旦大小勿食向東方立吞服三七丸如麻子
大勿令齒近之并吞赤小豆七枚投井泉中
終身勿忘此法
[029-014b]
又方凡時行疫癘常以月望日細剉東引桃
枝煑湯浴之
治瘴氣方
蒜五子并/皮碎之豉心一/十
右二味以五歲男兒屎二升煑五六沸去
滓服之良
又方青竹茹二升以水四升煑取三升分作
三服
治患霧氣者心内煩悶少氣頭痛項急起則
眼眩欲倒身微熱戰掉不安時復憎寒心中
[029-015a]
欲吐吐時無物方
新猪屎二升半内好酒一升攪令散以
生布絞取汁更以綿濾頓服之取盡即
地鋪暖卧覆蓋鋪前著火常汗出若得
汗當細細去上衣勿使心寒寒即不瘥
看汗自乾乃起愼風冷亦治瘧及風勞
蠱毒
治肝腑臟温病陰陽毒頸背雙筋牽先寒後
熱腰强急縮目中生花方
桂心一/兩白术硭硝
[029-015b]
大青栀子各三/兩柴胡五/兩
石膏生薑各八/兩生地黄
香豉各一/升
右十味㕮咀水九升煑取三升分三服
治肝腑臟温病陰陽毒先寒後熱頸筋攣牽
面目赤黄身中直强方
玄參一/兩細辛二/兩栀子
黄芩升麻硭硝各三/兩
石膏八/兩竹葉切五/升車前草曝切/二升
右九味㕮咀以水一斗半煑竹葉車前取
[029-016a]
七升去滓下諸藥煎至三升硭硝分三服
治心腑臟温病陰陽毒戰掉不安驚動方
大青黄芩栀子
知母硭硝各三/兩麻黄四/兩
玄參六/兩石膏生葛根各八/兩
生地黄切一/升
右十味㕮咀以水九升煑取三升去滓下
硭硝分三服
治脾腑臟温病陰陽毒頭重頸直皮肉痺結
核隱起方
[029-016b]
大青羚羊角升麻
射干硭硝各三/兩栀子四/兩
寒水石五/兩玄參八/兩
右八味㕮咀以水七升煑取三升分三服
治肺腑臟温病陰陽毒咳嗽連續聲不絶嘔
逆方
麻黄栀子紫菀
大青玄參葛根各三/兩
桂心甘草各二/兩杏仁
前胡各四/兩石膏八/兩
[029-017a]
右十一味㕮咀以水九升煑取三升分作
三服
治腎腑臟温病身面如刺腰中欲折熱毒内
傷方
茵陳蒿 栀子 芒硝各三/兩
苦參 生葛各四/兩 生地黄
石膏各八/兩 葱白 豉各一/升
右九味㕮咀以水九升煑取二升半下硭
硝分三服
萎蕤湯治温風之病脉陰陽俱浮汗出體重
[029-017b]
其息必喘其形狀不仁嘿嘿但欲眠下之者
則小便難發其汗者必讝語加燒針者則耳
聾難言但吐下之則遺失便利如此疾者宜
服之方
萎蕤 白薇 麻黄
獨活 杏仁 芎藭
甘草 青木香各二/兩石膏三/兩
右九味㕮咀以水八升煑取三升去滓分
三服取汗若一寒一熱加朴消一分及大
黄三兩下之如無木香可用麝香一分小/品
[029-018a]
方云萎蕤湯治冬温及春月中風傷寒則/發熱頭腦痛喉咽乾舌强骨肉疼心胸痞
滿腰背强/亦治風温
夫𧏾病與百合狐惑濕風温病鬼魅皆相類
宜精察節氣其新故二氣相搏喜成此疾
孫眞人備急千金要方卷之二十九
