[013-1a] 
欽定四庫全書
普濟方卷十三 明 周王朱橚 撰
臟腑總論
五臟六腑經絡論
肺手太隂之脉起於中焦下絡大腸還循胃口上膈属
肺従肺系横出腋下循臑内行少隂心主之前下肘
中循臂内上骨下亷入寸口上魚循魚際出大指之端
其支者從腕後直出次指内亷出其端是動則病肺脹滿膨
[013-1b]
膨而喘欬缺盆中痛甚則交兩手而瞀此為臂厥是主
肺所生病者欬𠻳上氣喘喝煩心胷滿臑臂内前亷痛
掌中熱氣盛有餘則肩臂痛風寒汗出中風小便數而
欠氣虚則肩臂痛寒少氣不足以息溺色變為此諸病盛
則㵼之虚則補之熱則疾之寒則留之䧟下則灸之不
盛不虚以經取之盛者寸口大三倍於人迎虚者則寸
口反小於人迎也○大腸手陽明之脉起於大指次指
之端循指上㢘出合谷兩骨之間上入兩筋之中循臂
[013-2a]
上亷入肘外亷循臑外前亷上肩出髃骨之前亷上出
於柱骨之㑹上下入缺盆絡肺下膈属大腸其支者従
缺盆上頸貫頰下入齒縫中還出挾口交人中左之右右
之左上挾鼻孔是動則病齒痛䪼腫是主津液所生病
者目黄口乾鼽衂喉痺肩前臑鼽痛大指次指痛不用
氣有餘則當脉所過者熱腫虚則寒慄然不復為此諸
病盛則㵼之虚則補之熱則疾之寒則留之䧟下炙之
不盛不虚以經取之盛者人迎大三倍於寸口虚者人
[013-2b]
迎反小於寸口也○胃足陽明之脉起於鼻之交頞中
旁納一本作/約字太陽之脉下循鼻外上入齒中還出挾口
環唇下交承漿却循頥後下亷出大迎循頰車上耳前
過客主人循髪際至額顱其支者從大迎前下人迎循喉
嚨入缺盆下膈属胃絡脾其直者從缺盆下乳内亷下
挾臍入氣衝中其支者起於胃口下循腹裏下至氣衝
中而合以下髀闗抵伏兎下膝臏中下循脛外亷下足
跗入中指内間其支者下亷三寸而别下入中指外間
[013-3a]
其支者别跗上入大指間出其端是動則病悽悽振寒
善呻數欠顔黒病至則惡人與火聞木聲則愓然而驚
心欲動獨閉户塞牖而處甚則欲上髙而歌棄衣而走
賁響腹脹是為骭厥是主血所生病者狂瘧温滛汗出
鼽衂口喎唇胗頸腫喉痺大腹水腫膝臏腫痛循膺乳
氣衝股伏兎骭外亷足跗上皆痛中指不用氣盛則身
以前皆熱其有餘於胃則消榖善飢溺色黄氣不足則
身以前皆寒慄胃中寒則脹滿為此諸病盛則㵼之虚
[013-3b]
則補之熱則疾之寒則留之䧟下則炙之不盛不虚以
經取之盛者人迎大三倍於寸口虚者人迎反小於寸
口也○脾足太陰之脉起於大指之端循指内側白肉
際過核骨後上内踝前亷上踹内循脛骨後交出厥陰
之前上膝股内前亷入腹属脾絡胃上行挾咽連舌本
散舌下其支者復從胃别上膈注心中是動則病舌本
強食則嘔胃脘痛腹脹善噫得後與氣則快然如衰身
體皆重是主脾所生病者舌本痛體不能動摇食不下
[013-4a]
煩心心下急痛溏瘕泄水閉黄疸不能卧强立股膝内
腫厥足大指不用為此諸病盛則㵼之虚則補之熱則
疾之寒則留之䧟下則炙之不盛不虚以經取之盛者
寸口大三倍於人迎虚者寸口反小於人迎也○心手
少隂之脉起於心中出属心系下膈絡小膓其支者從
心系上挾咽繫目系其直者復從心系却上肺下出腋下
下循臑内後亷行手太隂心主之後下肘内循臂内後亷
抵掌後銳骨之端入掌内後亷循小指之内出其端是
[013-4b]
動則病嗌乾心痛渇而欲飲是為臂厥是主心所生病
者目黄脇痛臑臂内後亷痛厥掌中熱為此諸病盛則
㵼之虚則補之熱則疾之寒則留之䧟下則灸之不盛
不虚以經取之盛者寸口大三倍於人迎虚者寸口反
小於人迎也○小膓手太陽之脉起於小指之端循手
外側上腕出踝中直上循臂骨下亷出肘内則兩筋之
間上循臑外後亷出肩解繞肩胛交肩上入缺盆絡心
循咽下膈抵胃属小膓其支者從缺盆循頸上頰至目
[013-5a]
銳眥却入耳中其支者别頰上䪼抵鼻至目内眥斜絡
於顴是動則病嗌痛頷腫不可囬顧肩似拔臑似折是
主液所生病者耳聾目黄頰頷腫痛肩臑肘臂外後亷
痛為此諸病盛則㵼之虚則補之熱則疾之寒則留之
䧟下則灸之不盛不虚以經取之盛者人迎大再倍於
寸口虚者人迎反小於寸口也○膀胱足太陽之脉起
於目内眥上額交巔其支者從巔至耳上角其直者從
巔入絡腦還出别下項循肩髆内挾脊抵腰中入循膂
[013-5b]
絡腎屬膀胱其支者從腰中下挾脊貫臀入膕中其
支者從髆内左右别下貫胛挾脊内過髀樞循胛外從
後亷下合膕中以下貫踹内出外踝之後循京骨至小
指外側端是動則病衝頭痛目似脫項如㧞脊痛腰似
折髀不可以曲膕如結腨如裂是為踝厥是主筋所生
病者痔瘧狂癲疾頭𩕄項痛目黄淚出鼽衂項背腰尻
膕腨脚皆痛小指不用為此諸病盛則㵼之虚則補之
熱則疾之寒則留之䧟下則灸之不盛不虚以經取之
[013-6a]
盛者人迎大再倍於寸口虚者人迎反小於寸口也○
腎足少隂之脉起於小指之下邪趨足心出於然谷之
下循内踝之後别入跟中以上腨内出膕内亷上股内
後亷貫脊属腎絡膀胱其直者從腎上貫肝膈入肺中
循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胷中是動則病
飢不飲食面如漆柴欬唾則有血喝喝而喘坐而欲起
目䀮䀮如無所見心如懸若飢狀氣不足則善恐心惕
惕如人將捕之是為骨厥是主腎所生病者口熱舌乾咽
[013-6b]
腫上氣嗌乾及痛煩心心痛黄疸膓澼脊股内後亷痛
痿厥嗜卧足下熱而痛為此諸病盛則㵼之虚則補之
熱則疾之寒則留之䧟下則灸之不盛不虚以經取之
灸則强食生肉緩帶被髪大杖重履而歩盛者寸口大
再倍於人迎虚者寸口反小於人迎也○心主手厥隂
心包絡之脉起於胷中出屬心包絡下膈歷絡三焦其支
者循胷中出脇下腋三寸上抵腋下循臑内行太隂少隂
之間入肘中下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端
[013-7a]
其支者别掌中循小指次指出其端是動則病手心熱
臂肘攣急腋腫甚則胷脇支滿心中憺憺大動面赤目
黄喜笑不休是主脉所生病者煩心心痛掌中熱為此
諸病盛則㵼之虚則補之熱則疾之寒則留之䧟下則
灸之不盛不虚以經取之盛者寸口大一倍於人迎虚
者寸口反小於人迎也○三焦手少陽之脉起於小指
次指之端上出次指之間循手表腕出臂外兩骨之間
上貫肘循臑外上肩而交出足少陽之後入缺盆布膻
[013-7b]
中散絡心包下膈循属三焦其支者從膻中上出缺盆
上項繫耳後直上出耳上角以屈下頰至䪼其支者從
耳後入耳中出走耳前過客主人前交頰至目銳眥是
動則病耳聾渾渾焞焞嗌腫喉痺是主氣所生病汗出
目銳眥痛頰腫耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用為此諸
病盛則㵼之虚則補之熱則疾之寒則留之䧟下則灸
之不盛不虚以經取之盛者人迎大一倍於寸口虚者
人迎反小於寸口也○膽足少陽之脉起於目銳眥上
[013-8a]
抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩上却交出手
少陽之後入缺盆其支者從耳後入耳中出走耳前至
目銳眥後其支者别銳眥下大迎合於手少陽抵於䪼
下加頰車下頸合缺盆以下胷中貫膈絡肝属膽循脇
裏出氣衝繞毛際横入髀厭中其直者從缺盆下腋循
胷過季脇下合髀厭中以下循髀陽出膝外亷下外輔
骨之前直下抵絶骨端下出外踝之前循足跗上入小
指次指之間其支者别跗上入大指之間循大指岐骨
[013-8b]
内出其端還指爪甲出三毛是動則病口苦善太息心
脇痛不能轉側靣㣲有塵體無膏澤足外反熱是為陽
厥是主膽所生病者頭痛頷痛目銳眥痛缺盆中腫痛
腋下腫馬刀俠癭汗出振寒瘧胷脇肋髀膝外至脛絶
骨外踝前及諸莭皆痛小指次指不用為此諸病盛則
㵼之虚則補之熱則疾之寒則留之䧟下則灸之不盛
不虚以經取之盛者人迎大一倍於寸口虚者人迎反
小於寸口也○肝足厥陰之脈起於大指聚毛之際上
[013-9a]
循足跗上亷去内踝一寸上踝八寸交出太陰之後上
膕内亷循股陰入毛中過陰器抵小腹挾胃属肝絡膽
上貫膈布脇肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額
與督脈㑹於巔其支者從目系下頰裏環唇内其支者
復從肝别貫膈上注肺是動則腰痛不可以俛仰丈夫
㿉疝婦人少腹腫甚則嗌乾面塵脫色是主肝所生病
者胷滿嘔逆飱泄狐疝遺溺癃閉為此諸病盛則㵼之
虚則補之熱則疾之寒則留之䧟下則灸之不盛不虚
[013-9b]
以經取之盛者寸口大一倍於人迎虚者寸口反小於人
迎也○手太隂之别名曰列缺起於腕上分間並太隂
之經直入掌中散入魚際其病實則手銳掌熱虚則欠
㰦少便遺數取之去腕半寸别走陽明也○手少陰之
别名曰通里去腕一寸半别而上行循經入於心中繫
舌本属目系其實則支膈虚則不能言取之掌後一寸
别走太陽也○手心主手厥隂之别名曰内闗去腕二
寸出於兩筋之間循經以上繫於心包絡心系實則心
[013-10a]
痛虚則為頭强取之兩筋間也○手太陽之别名曰支正
上腕五寸内注少隂其别者上走肘絡肩髃實則莭㢮
肘癈虚則生肬小者如指痂疥取之所别也○手陽明
之别名曰徧歷去腕三寸别入太隂其别者上循臂乗
肩髃上曲頰徧齒其别者入耳合於宗脈實則齲聾虚
則齒寒痺隔取之所别也○手少陽之别名曰外闗去
腕二寸外遶臂注胷中合心主病實則肘攣虚則不收
取之所别也○足太陽之别名曰飛揚去踝七寸别走
[013-10b]
少陰實則鼽窒頭背痛虚則鼽衂取之所别也○足少
陽之别名曰光明去踝五寸别走厥隂下絡足跗實
則厥虚則痿躄坐不能起取之所别也○足陽明之别
名曰豐隆去踝八寸别走太陰其别者循脛骨外亷上
絡頭項合諸經之氣下絡喉嗌其病氣逆則喉痺卒瘖
實則狂癲虚則足不收脛枯取之所别也○足太陽之
别名曰公孫去本節之後一寸别走陽明其别者入絡
膓胃厥氣上逆則霍亂實則膓中切痛虚則皷脹取之
[013-11a]
所别也○足少陰之别名曰大鍾當踝後繞跟别走太
陽其别者并經上走於心包下外貫腰脊其病氣逆則
煩悶實則閉癃虚則腰痛取之所别也○足厥陰之别
名曰蠡溝去内踝五寸别走少陽其别者循脛上睪結
於莖其病氣逆則睪腫卒疝實則挺長虚則暴癢取之
所别也○任脈之别名曰尾翳下鳩尾散于腹實則腹
皮痛虚則癢搔取之所别也○督脈之别名曰長強挾
膂上項散頭上下當肩胛左右别走太陽入貫膂實則
[013-11b]
脊强虚則頭重髙摇之挾脊之有過者取之所别也○
脾之大絡名曰大包出淵腋下三寸布胷脇實則身盡
痛虚則百莭盡皆縦此脈若羅絡之血者皆取之脾之
大絡脈也凡此十五絡者實則必見虚則必下視之不
見求之上下人經不同絡脈異所别也○足太陽之筋
起於足小指上結於踝邪上結於膝其下循足外側結
於踵上循跟結於膕其别者結于腨外上膕中内亷與
膕中并上結於臀上挾脊上項其支者别入結於舌本
[013-12a]
其直者結於枕骨上頭下額結於鼻其支者為目上網
下結於頄其支者從腋後外亷結於肩髃其支者入腋
下上出缺盆上結於完骨其支者出缺盆邪上出於頄
其病小指支跟腫痛膕攣脊反折項筋急肩不舉腋
支缺盆中紐痛不可左右摇治在燔針刼刺以知為數
以痛為輸名曰仲春痺○足少陽之筋起於小指次指
上結外踝上循脛外亷結於膝外亷其支者别起外
輔骨上走髀前者結於伏兎之上後者結於尻其直者
[013-12b]
上乗䏚季脇上走腋前亷繫於膺乳結於缺盆直者上
出腋貫缺盆出太陽之前循耳後上額角交巔上下走
頷上結於頄支者結於目眥為外維其病小指次指支
轉筋引膝外轉筋膝不可屈伸膕筋急前引髀後引尻
即上乗䏚季脇痛上引缺盆膺乳頸維筋急從左之右
右目不開上過右角並蹻脈而行左絡於右故傷左角
右足不用命曰維筋相交治在燔針刼刺以知為數以
痛為輸名曰孟春痺也○足陽明之筋起於中三指結
[013-13a]
於跗上邪外上加於輔骨上結於膝外亷直上結於髀
樞上循脇属脊其直者上循骭結於缺盆其支結外
輔骨合少陽其直者上循伏兎上結於髀聚於隂器上
腹而布至缺盆而結上頸上挾口合於頄下結於鼻上
合於太陽太陽為目上網陽明為目下網其支者從頰
結於耳前其病足中指支脛轉筋脚跳堅伏兎轉筋髀
前腫㿉疝腹筋急引缺盆及頰卒口僻急者目不合熱
則筋縱目不開頰筋者有寒則急引頰移口有熱則筋
[013-13b]
弛縱緩不勝收故僻治之以馬膏其急者以白酒和桂
以塗其緩者以桑鈎鈎之即以生桑炭置之坎中髙下
以坐等以膏熨急頰且飲美酒噉美炙内不飲酒者自
强也為之三拊而已治在燔針刼刺以知為數以痛為
輸名曰季春痺也○足太陰之筋起於大指之端内側
上結於内踝其直者絡於膝内輔骨上循隂股結於髀
聚於隂器上腹結於臍循腹裏結于肋散于胷中其内者
著於脊其病足大指支内踝痛轉筋痛膝内輔骨痛隂
[013-14a]
股引髀而痛隂器紐痛下引臍兩脇痛引膺中脊内痛
治在燔針刼刺以知為數以痛為輸命曰孟秋痺也○
足少陰之筋起於小指之下並足太陰之筋邪走内踝
之下結於踵與太陽之筋合而上結於内輔之下並太
陰之筋而上循陰股結于陰器循脊内挾膂上至項結
於枕骨與足太陽之筋合其病足下轉筋及所過而結
者皆痛及轉筋病在此者主癎瘛及痙在外者不能俛在内
者不能仰故陽病者腰反折不能俛隂病者不能仰治
[013-14b]
在燔針刼刺以知為數以痛為輸在内者熨引飲藥此
筋折紐紐發數甚者死不治名曰仲秋痺也○足厥隂
之筋起於大指之上上結于内踝之前上循脛上結内
輔之下上循陰股結于隂器絡諸筋其病足大指支内
踝之前痛内輔痛隂股痛轉筋隂器不用傷於内則不起
傷於寒則陰縮入傷於熱則縱挺不收治在行水清陰
氣其病轉筋者治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名
曰季秋痺也○手太陽之筋起于小指之上結於腕上
[013-15a]
循臂内亷結于肘内銳骨之後彈之應小指之上入結
于腋下其支者後走腋後亷上繞肩胛循脛出走太陽
之前結于耳後完骨其支者入耳中直者出耳上下結
於頷上属目外眥其病小指支肘内銳骨後亷痛循臂
陰入腋下痛腋後亷痛繞肩胛引頸而痛應耳中鳴
痛引頷目瞑良乆乃得視頸筋急則為筋痿頸腫寒熱
在頸者治在燔針刼刺之以知為數以痛為輸其為腫
者後而銳之本支者上曲牙循耳前属目外眥上頷結
[013-15b]
于角其病當所過者支轉筋治在燔針刼刺以知為數
以痛為輸名曰仲夏痺也○手少陽之筋起于小指次
指之端結於腕上循臂結于肘上繞臑外亷上肩走頸
合手太陽其支者當曲頰入繫舌本其支者上曲牙循
耳前属目外眥上乗頷結于角其病當所過者即支轉
筋舌卷治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰季夏
痺也○手陽明之筋起于大指次指之端結于腕上循
臂上結于肘外上臑結于髃其支者繞肩胛挾脊直者
[013-16a]
從肩髃上頸其支者上頰結于頄直者上出手太陽之
前上左角絡頭下右頷其病當所過者支痛及轉筋肩
不舉頸不可左右視治在燔針刼刺以知為數以痛為
輸名曰孟夏痺也○手太陽之筋起于大指之上循指
上行結于魚後行寸口外側上循臂結肘中上臑内亷
入腋下出缺盆結肩前髃上結缺盆下結胷裏散貫賁
合賁下抵季脇其病當所過者支轉筋痛甚成息賁脇急
吐血治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰仲冬痺
[013-16b]
也○手心主之筋起于中指與太陰之筋並行結于肘
内亷上臂陰結腋下下散前後挾脇其支者入腋散胷
中結于臂其病當所過者支轉筋前及胷痛息賁治在
燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰孟冬痺也○手少
陰之筋起于小指之内側結于銳骨上結肘内亷上入
腋交太陰挾乳裏結于胷中循臂下繫于臍其病内急
心承伏梁下為肘網其病當所過者支轉筋筋痛治在
燔針刼刺以知為數以痛為輸其成伏梁唾血膿者死
[013-17a]
不治經筋之病寒則反折筋急熱則筋弛縦不收陰痿
不用陽急則反折陰急則俛不伸焠刺者刺寒急也熱
則筋縱不收無用燔針名曰季冬痺也○足之陽手之
太陽筋急則口目為僻眥急不能卒視治皆如右方也
五臟所主論
夫在天之風在地為木在人為肝惟肝則主風在天之熱暄/暑
熾燠熱/之用也在地為火在人為心惟心則主熱在天之濕在
地為土在人為脾惟脾則主濕在天之燥在地為金在
[013-17b]
人為肺惟肺則主燥在天之寒在地為水在人為腎惟
腎則主寒此天地自然之氣也氣之愆伏乗虚入人而
人不能克百病之所由生故風喜傷肝熱喜傷心濕喜
傷脾燥喜傷肺寒喜傷腎而暑喜傷心包絡心包絡曰/膻中在胷
膈間盖心主暑故暑氣/伏於三焦膈胃之間其或風暑之勝木邪乗土則脾
病生焉熱氣之勝火邪乗金則肺病生焉濕氣之勝土
邪乗水則腎病生焉燥氣之勝金邪乗木則肝病生焉
寒氣大来心火亦為腎水所乗矣在闗為人迎可以知
[013-18a]
風寒暑濕熱燥所從入之門右闗為氣口可以别臟氣
欝暢與食氣聚散盈虚之候若乃憂愁思慮易耗心神
恚怒氣逆易損肝氣縦慾強志腎之戕形寒飲冷肺之
害飢飽勞倦脾之傷外之六氣相乗内之七情相感凡
是數者皆為五臟之邪因其所主而尋其各臟所受之
處則得之矣心主乎血所藏者神上應舌外應諸掌其
聲言其色赤其臭焦其味苦其液汗肝主筋所藏者魂
上應眼外應爪甲其聲呼其色青其臭臊其味酸其液
[013-18b]
泣腎主骨所藏者精與志上應耳外應腰背其聲呻其
色黑其臭腐其味鹹其液唾腎冷多唾/腎熱多渇肺主氣所藏者
魄上應鼻外應皮毛其聲笑其色白其臭腥其味辛其
液涕脾主肌肉所藏者意與智上應口外應四肢其聲
歌其色黄其臭香其味甘其液涎故心肺在上主脈氣
也肝腎在下藏精血也脾居中州又所以主精血脈氣
之養也心之平脈浮大而散肝之平脉弦細而長腎之
平脈沉濡而滑肺之平脉短濇而浮脾之平脈和緩而
[013-19a]
大平者五臟本然之正脉也春弦夏鈎叔和云夏洪取/火脈来盛之義
秋毛冬石以其四時當旺者象之木火金水四時各旺
七十有二日土為季脈每季之月寄旺一十八日春則
弦緩夏則洪緩秋則微緩冬則沉緩合四季而論則亦
七十有二矣春弦者端直之狀細弱而長是也夏鈎者
浮大而散来疾去遲是也秋毛者稀軟之狀輕虚似浮
是也冬石者沉濡而滑舉指来疾是也土之脈温厚氣
行乎臟腑之中平和不可得見其衰則現焉所謂弦鈎
[013-19b]
毛石盖應時而略見耳其中須有榖神胃氣之和若弦
如張弓弦鈎如操帶鈎毛如風吹毛石来如奪索去如
彈石此皆危脈也此絶無胃氣也虧絶其能乆乎若夫
春得金脉夏得水脉秋得火脉冬得土脉四季得木脉
其與心之脉尅肺肺之脉尅肝肝之脉尅脾脾之脉尅
腎此皆賊邪也一藏無氣况可以為人乎然則諸腑之脉
可得聞歟曰小腸㣲洪大腸㣲濇膀胱㣲沉胃㣲緩而
膽㣲弦急此無他腑與臟合氣同氣相求斯有得其近
[013-20a]
似者矣抑古人所為九臟者又何如耶曰形臟四一者
頭角二者耳目三者口齒四者胷中神臟五在心藏神在肝
藏魂在腎藏志肺藏魄而脾藏意然臟者神之舎色者
神之旗五臟已散其色必夭槁怪異常夭必亡矣抑猶
有說焉微遲濡弱其候雖不同而為寒為虚一也數實
長洪其形雖不類而為熱為實一也諸脈皆弦吾知其
病出於肝諸脈皆緩吾知其病出於脾諸脈皆濇吾知
其病出於肺脉皆浮洪病不在心乎脉皆沉滑病不在
[013-20b]
腎乎若合臟腑而觀假如數在左寸數之主熱也沉之
而得則熱入於心浮之而得則熱入於小腸遲在左尺
遲主寒也沉之而得則寒入於腎浮之而得則寒入膀
胱其餘以此推之
五臟病證虚實論
五臟各有所主至其病證莫不随所主而見焉面赤喜
笑舌破口乾頤燥掌熱心痛而啘臍上有動氣者心家
病也面青多怒脇下痛硬欬逆目眩支節攣急轉筋溲
[013-21a]
難臍左有動氣者肝家病也肝乗脾挾水氣故欬逆足/厥隂下絡於陰器故溲難
面黑而恐呵欠呻吟齒痛骨痿耳鳴精泄足脛寒腰脊
痛小腹急疼瘕泄而裏急後重臍下有動氣者腎家病
也面白善嚏憂愁欲哭喘𠻳氣逆咽喉不利洒淅惡寒
熱臍左有動氣者肺家病也面黄善思善噫善嗜中脘
脹滿飲食不消身體腫重肢莭酸疼怠惰嗜卧四肢不
收當臍動氣脾家病也東莱先生有曰肝受病則目不
能視腎受病則耳不能聴脾受病口不能食心受病則
[013-21b]
舌不能舉五臟病證以此觀之不待智者而後知矣然
而心之惡熱者何熱則潰濁也肝之惡風者何風則筋
燥急也腎何以惡燥燥則精涸竭肺何以惡寒寒則氣
留滯也脾何以惡濕濕傷肌肉肉傷則痿腫也五臟之
病推原及本安有不從所受中来哉是以臟氣有餘謂
之實臟氣不足謂之虚心實之候口乾喜笑身熱汗血
痛滿乎脾脇膺背之間肝實之候目赤多怒頭眩耳聾
痛引乎兩脇小腹之間腎實之候腹膨體腫少氣不言
[013-22a]
骨痛飱泄而小便黄肺實之候喘促咳𠻳上氣鼻張脛
股肩疼而胷中滿脾氣已實必至肢體重着而不舉腹
脹尿閟而苦飢故曰臟氣有餘謂之實者此也心虚則
恍惚多驚憂煩少色咳唾舌強腰背酸疼肝虚則眼目
昏胷痛筋脇拘攣恐懼面青如人將捕腎虚則心懸如
渇飢胷痛引脊厥逆溲變腹冷耳鳴肺虚則呼吸少氣
鼻涕嗌乾肺中聲鳴喘乏咳血唾中有紅縷者此肺損/為氣所傷也若脇下痛
而唾鮮血者此/熱氣傷肝也其或吐逆泄利飲食不消腹脹腸鳴四
[013-22b]
肢無力則脾虚之證生焉故曰臓氣不足謂之虚者此
也大抵實者㵼之虚者補之無過不及以平為期否則
實實虚虚損不足而益有餘至若心病而直視面黧肝
病而舌卷囊縮腎病而腰折骨枯肺病而毛焦氣出脾病
而臍突唇反此則五臟之氣絶矣邪氣盛則實精氣奪
則虚脉盛皮熱腹脹前後不通曰五實脉細皮寒氣少
前後泄利飲食不進曰五虚諸病出者為虚諸病入者
為實陰出乗陽/陽入乗陰言者為虚不言者為實緩者為虚急者
[013-23a]
為實陰主静則緩/陽主急則急濡者為虚堅者為實癢者為虚痛者
為實外痛内快者外實内虚外快内痛者外虚内實其
有心腹皮膚内外俱痛則按之而止者虚也按之而痛
者實也經所謂皮虚則熱脉虚則驚肉虚則重筋虚則
急骨虚則痛髓虚則墮腸虚則溏泄三陽實三陰虚汗
不出三陰實三陽虚汗不止與夫脉浮而緩自汗惡風法
當解肌脉浮而𦂳無汗惡寒法當發汗此表之病一虚
一實脉伏而牢腹痛秘結法當下之脉沉而弱厥冷自
[013-23b]
利法當温之此裏之病一實一虚内實之證心下牢強
腸中痛滿前後不通乾嘔而無物出者死内虚之證厥
逆煩燥而吐利不止者亡
五臟平脈
黎居士簡易方論云肝平脉来厭厭聶聶如循榆莢○
心平脈来累累如環如循琅玕○脾平脈来而和柔去
如鷄踐地○肺平脈来如藹藹如車盖按之益大○腎
平脉来上大下銳濡滑如雀之喙
[013-24a]
五臟病脉
肝病脉来實而益滑如循長竿○心病脉来累累連属
其中㣲曲○脾病脉来實滿稍數如鷄舉足○肺病脉
来不上不下如循鷄羽○腎病脉来如引葛按之而益
堅
五臟死脈
肝死脈来急而益勁如新張弓弦○心死脉来前曲而
後居如操帶鈎○脾死脉来銳堅如鳥喙如屋之漏○
[013-24b]
肺死脉来按之消索如風吹毛○腎死脉来之如解索
去之如彈石
五臟真脉
真肝脉至中外急如循刀刃責責然如按琴瑟弦色青
白不澤毛折乃死○真心脉至堅而急如循薏苡子累
累然色赤黑不澤毛折乃死○真脾脉至弱而乍數乍
踈色黄青不澤毛折乃死○真肺脉至大而虚如以毛
羽中人膚色赤白不澤毛折乃死○真腎脉至摶而絶
[013-25a]
如指彈石辟辟然色黑黄不澤毛折乃死
五臟色候
氣所以養形而化神也周流乎五臟六腑之間發越乎
五嶽四瀆之表神者氣之主氣者色之源色者容之表
氣充乎内色形於外故色有青黄赤白黑以應肝心脾
肺腎也夫五色得其正而形不相克者為善黄色尤為
之正然亦不可無神氣要之得如秋雲襯月春蠶吐絲
濕潤明快為佳設或枯燥暗惡則病將至矣内經所載
[013-25b]
五臟之色生死各不同也○東方青色入通於肝肝象
木而色青青欲如蒼璧之澤不欲如藍故云如翠羽者
生如草滋者死○南方赤色入通於心心法火而色赤
赤欲如帛裹朱不欲如赭故云如鷄冠者生如血衃者死
○中央黄色入通於脾脾属土而色黄黄欲如羅裹雄黄
不欲如黄土故云如蟹腹中生如枳實者死○西方白
色入通於肺肺傚金其色白白欲如鵝羽不欲如鹽故云
如猪膏者生如枯骨者死○北方黑色入通於腎腎應
[013-26a]
水而色黑黑欲重漆色不欲如地蒼故云如鳥羽者生
如炭煤者死
五臟聲音
詩云情動於中而形於言故人之有言將有所為則意
與氣合而聲隨至矣聲之所發㑹於五臟而備五音矣
○肝其音角其聲呼在志為怒在變動為握○心其音徵
其聲言在志為笑在變動為擾○脾其音宫其聲歌在
志為思在變動為噦○肺其音商其聲哭在志為慮在
[013-26b]
變動為欬○腎其音羽其聲呻在志為恐在變動為慄
五臓臭味
臭陽也其氣上逹故心主之味陰也物成致養焉故脾
主之五行互相連故五臟各復自有臭味亦各從五行
之數也故内經曰形不足者補之以氣精不足者補之以
味五臓各有補之法詳列如左○肝其臭臊其味酸榖
以麦為養果以李為助菜以葵為充肉以犬為益藥以
空青為治合而服之以補精益氣○心其臭焦其味苦
[013-27a]
榖以小豆為養果以梨為助菜以薤為充肉以羊為益
藥以丹砂為治合而服之以補精益氣○脾其臭香其
味甘榖以大豆為養果以棗為助菜以韭為充肉以牛
為益藥以雄黄為治合而服之以補精益氣○肺其臭
腥其味辛榖以麻為養果以桃為助菜以葱為充肉以
雞為益藥以雲母為治合而服之以補精益氣○腎其臭
腐其味醎榖以黄黍為養果以栗為助菜以藿為充肉
以豕為益藥以磁石為治合而服之以補精益氣
[013-27b]
五臟主配
肝者罷極之本魂之居也其華在爪爪者筋之餘其充
在筋筋者肝之養開竅於目目者肝之官與膽為合膽
者肝之府肝主内血配於仁為陽中之少陽通於春氣
○心者生之本神之變也其華在面心火氣騰上使五
色修明而榮於其面也其充在血脉血脉者心之養開
竅於舌舌用非竅寄通於耳耳為心之官與小腸合小
腸者心之府心主行血配於禮為陽中之太陽通於夏
[013-28a]
氣○脾者倉廩之本營之居也其華在唇四白肉際唇
者脾之外候也其充在肌肌者脾之所至開竅於口口
者脾之官與胃為合胃者脾之府脾主裹血配於信上
合太陰通於土氣○肺者氣之本魄之處也其華在毛
其充在皮皮毛者肺之所養開竅於鼻鼻者肺之官與
大腸為合大腸者肺之府肺主持諸氣配於義為陰中
之太陰通於秋氣○腎者主蟄封藏之本精之處也其
華在髪髪者血之餘腦之所養腎主於髓而腦為髓海
[013-28b]
其充在骨骨者腎之外應開竅於二陰二陰者前後便也
前後便者腎之外穴也與膀胱為合膀胱者腎之府主
受五臟六腑之精而藏配於智為陰中之少陰通於冬
氣
五邪相干
假令肝病
實邪風熱相合風性急火摇動熖而旋轉其脉弦而
緊洪風熱發狂宜羌活湯
[013-29a]
羗活 川芎 大黄各一/兩甘草五/錢
右㕮咀每服五錢水二鍾煎至六分去滓温服
虚邪風寒相合本慮腎恐拘急自汗其脉弦緊而沉
仲景云風感太陽移證在太陽經中桂枝加附子湯
主之○賊邪風燥相合血虚筋縮皮膚皺掲脉弦浮
而濇仲景云血虚筋急桂枝加栝蔞湯主之○㣲邪
風濕相合體重莭痛藏府洞泄脉弦長而緩仲景云
身體疼痛下利清榖急當救裏四逆湯主之○正邪
[013-29b]
中風目眩頭重呌怒不咄脉弦緊而長仲景云甚則
為癎為痓真羗活湯本草云羗活主痓主癎防風黄
蓍為佐小兒為癎大人為痓
假令心病
實邪熱濕相合憒憒心煩熱蒸不眠脾經絡於心心
經起於脾二經相接故為濕熱脉浮大而緩足太陰
寄證在手太陽宜梔豉湯若痞加厚朴枳實○虚邪
熱風相合妄聴妄聞耳簫聲膽與三焦之經同出於
[013-30a]
耳銅人云刺闗衝出血㵼支溝脉浮大而弦初小柴
胡湯後大柴胡湯此證是太陽與少陽為病前客後
主也○賊邪熱寒相合膽傷心懸如飢神怯恐怖足
少陰與手厥陰相接水中心經手邪故神怯怖耳脉
大而沉濡亦在太陽經中内經曰心虚則熱收於内
黄連附子湯㵼心湯主之法云謂熱多寒少以為佐
矣如寒多熱少加附子亁薑佐之○㣲邪熱燥相合
過飲歌樂實為熱燥俗言暢飲也病人曰快活快活
[013-30b]
是有聲於歌樂也以意思漿是無聲歌樂也脉洪大
而濇白虎湯主之喘則加人參○正邪熱也脫陽見
鬼躁擾狂起脉洪實一呼四至是八至脉也小承氣
湯主之謂復堅大也
假令脾病
實邪温燥相合胃中燥屎腹滿堅痛其脉緩而長濇
是太陽陽明證也以承氣湯主之○虚邪濕熱相合
熱䧟胃中腸癖下血脉中緩大黄黄連解毒湯主之
[013-31a]
○賊邪濕風相合嘔逆脇痛往来寒熱脉緩而弦長
小柴胡湯主之○㣲邪濕寒相合濕與寒交寒来求
濕身黄而不熱體重而不渇謂之寒濕其脉緩沉而
滑木附湯主之如小便不利者加茯苓○正邪濕自
病腹滿時痛手足自温其脉沉濇而長虚痛桂枝加
芍藥湯主之實痛桂枝大黄湯
假令肺病
實邪燥寒相合毛聳皮涼溲多而清其脉短濇而沉
[013-31b]
此證如秋冬宜八味丸若春夏宜地黄丸○虚邪燥
濕相合㣲喘而痞便難而痰其脉浮濇而緩枳實理
中丸主之如喘甚加人參若便難加木香㯽榔各五
分為極細末煎下理中丸○賊邪燥熱相合鼻窒鼽
衂血溢血泄其脉濇而浮大甚者桃仁承氣湯㣲者
犀角地黄湯極者抵當湯㣲極抵當丸○微邪燥風
相合皮著甲枯血虚氣虚二藏俱虚先血後氣其脉
浮濇而弦乆養氣血主之○正邪燥自病其氣奔欝
[013-32a]
皆属於肺諸燥有聲其脉浮濇而短列諸咳藥選而
用
假令腎病
實邪寒風相合臟不藏散下利純清其脉沉滑而弦
仲景云少陰證口燥咽乾下利純清大承氣湯主之
脉弦仲景云膈逆冷者宜四逆湯等○虚邪寒清相
合腎唾多呻洒浙寒清無寐經言燥化清其脉沉實
而濇酸棗仁湯主之○賊邪寒濕相合腎為胃闗闗
[013-32b]
閉水溢闗閉水在胃為腫水在肺為喘及變諸證其
脉沉緩而大仲景云大病差後腰下有水氣者牡蠣
澤㵼湯主之○微邪寒熱相合膀胱熱欝津液枯少
其脉沉濡而大内經曰水少乾涸也猪苓湯主之○
正邪寒自病寒忿用臟黑痺經沉濡而滑黑痺天蔴
丸如證同脉異㣲者腑病也甚者臟病也
五臟各有身熱
夫五臟者有邪各有身熱其狀各異以手捫摸有三法
[013-33a]
以輕手捫之則熱重按之則不熱是熱在皮毛血脉也
重按之至筋骨之分則熱蒸手極甚輕手則不熱是邪
在筋骨之間也輕手捫之不熱重加力以按之不熱不
輕不重按之而熱是在筋骨之上皮毛血脉之下乃熱
在肌肉也此為三法以三黄丸通治之細分為五等
肺熱者輕手乃得但㣲按全無是瞥瞥然見於皮毛
之上日西尤甚乃皮毛之熱其證必見喘咳洒浙寒熱
輕者㵼白散重涼膈散白虎湯地骨皮散○心熱者
[013-33b]
心主血脉㣲按至皮膚之下肌肉之上輕手乃得㣲
按至皮毛之下則熱少加力按之則全不熱是熱在
血脉也日中大甚乃心之熱也其證煩心心痛掌中
熱而噦以黄連㵼心湯導赤散硃砂安神丸清涼飲
子○脾熱者輕手捫之不熱重按至筋骨又不熱不
輕不重在輕手重手之間熱在肌肉遇夜尤甚證必
怠惰嗜卧四肢不收無氣以動㵼黄散調胃承氣湯
治實熱用之人參黄茋散補中益氣湯治中虚有熱
[013-34a]
者用之○肝熱者重按之肌肉之下至骨之上乃肝
之熱寅卯間尤甚其脉強四肢滿悶便難轉筋多怒
多驚四肢困熱筋痿不能起於床㵼清丸柴胡飲子
○腎熱者輕手重手俱不熱如重手按於骨分其熱
蒸手如火其人骨蘇蘇如虫蝕其骨困熱不任亦不
能起於床滋腎丸六味地黄丸
[013-34b]
普濟方卷十三
