[055-1a] 
欽定四庫全書
續名醫類案卷五十五
錢塘魏之琇撰
時毒此症感四時邪毒之氣其候發於鼻面耳項咽/喉赤腫無頭或結核有根寒熱頭痛狀如傷寒
少宰李蒲汀患時毒用發散之藥耗損元氣患處不消
體倦惡寒食少口乾用益氣湯加桔梗及托裏消毒
散而愈
秋官陳同野患時毒元氣素弱脉微細而伏此形病俱
[055-1b]
虚也用參术芎歸陳皮柴胡升麻炙草以升舉陽氣
用牛蒡元參連翹桔梗以觧熱毒二劑腫頓消而脉
亦復矣苟以脉微細為屬隂以腫赤為屬陽而藥之
鮮有不誤者
一婦人時毒潰後腫赤不消食少體倦膿青色白乃脾
肺氣虚也先用六君加桔梗芎歸後用益氣湯加桔
梗而歛
春官袁谷虚之妺表散過度腫硬寸脉浮大按之而短
[055-2a]
此真氣絶也辭不治後果歿
一男子患此腫痛發熱作渇脉實便秘以五利大黄湯
下之諸症悉退以葛根牛蒡子湯四劑而痊
一男子表裏俱解腫痛尚不退以葛根升麻湯二劑而消
一男子腫痛發寒熱脉浮數以荆防敗毒散二劑少愈
以人參敗毒散二劑勢減半又二劑而痊
一男子耳面赤腫作痛咽乾發熱脉浮數先以荆防敗
毒散二劑勢退大半又以葛根牛蒡子湯四劑而痊
[055-2b]
一婦人表邪已解腫尚不消診之脉滑而數乃瘀血欲
作膿也以托裏消毒散潰之而愈
一男子焮腫脹痛作渴煩熱便秘脉數按之尤實用防
風通聖散一劑諸症頓退以荆防敗毒散加元參牛
蒡黄芩二劑而瘥
一老人冬月頭面耳項俱腫痛甚便秘脉實此表裏俱
實病也飲防風通聖散不應遂砭患處出黒血仍投
前藥即應又以荆防敗毒散而瘳盖前藥不應者毒血
[055-3a]
凝聚上部經絡藥力難逹故也惡血既去其藥自
效或遽用寒涼藥及年髙畏用硝黄而用托裏與夫
尋常之劑或不砭泄其毒専假藥力鮮不危矣
一男子表裏俱觧惟腫不消以托裏消毒散四劑膿成
針之而愈
一婦人腫痛用硝黄之劑攻之稍緩翌日復痛診之外
邪已退此瘀血欲作膿也用托裏消毒散潰之而愈
一男子頭面腫痛服硝黄敗毒之劑愈甚診之脉浮數
[055-3b]
邪在表尚未觧用荆防敗毒散二劑勢退大半更以
葛根牛蒡子湯四劑而痊内經曰身半以上腫天之
氣也身半以下腫地之氣也乃邪客心肺之間上攻
頭目而為腫此感四時不正之氣為患與夫膏粱積
熱之症不同硝黄之劑非大便秘實不可用若不審
其因不辨其虚實表裏㮣用攻之必致有誤常見饑
饉之際芻蕘之人多患之乃是胃氣有損邪氣從之
為患不可不察常治邪在表者用葛根牛蒡子湯人
[055-4a]
參敗毒散或普濟消毒飲若邪在裏者五利大黄湯
梔子仁湯表裏俱不觧者防風通聖散表裏俱觧而
腫不退者犀角升麻湯如腫甚者砭患處出惡血以
泄其毒或用通氣散取嚏以泄其毒或用通氣散取
嚏以泄其毒十日外自愈若嚏出膿血即愈欲其作
膿者用托裏消毒散欲其収歛者用托衰散此法最
為稳當五七日咽喉腫閉言語不出頭面不腫食不
知味者不治
[055-4b]
一男子服表散藥愈熾發熱便秘診其脉沉實此邪在
裏也以大黄湯下之裏症悉退以葛根牛蒡子湯浮
腫亦消惟赤腫尚存更以托裏藥潰之而愈齊氏云
時毒者為四時邪毒之氣而感之於人也其候發于
鼻面耳項咽喉赤腫無頭或結核有根令人増寒發
熱頭痛或肢體痛甚者恍惚不寧咽喉閉塞昧者將
謂傷寒便服觧藥一二日腫氣増益方悟始求痬醫
原夫疾古無方論世俗通為丹瘤病家惡言時毒切
[055-5a]
恐傳染考之于經曰人身忽經變赤狀如塗丹謂之
丹毒此風熱惡毒所為與夫時毒特不同耳盖時毒
初狀如傷寒五七日間乃能殺人治者宜精辨之先
診其脉滑數浮洪沉𦂳弦濇皆其候盖浮數者邪氣
在表也沉濇者邪氣深也氣實之人急服化毒丹以
攻之熱實不利大黄湯下之其有表症者觧毒升麻
湯以發之或年髙氣軟者五香連翹湯主之又于鼻
内㗜通氣散取十餘左右㸔病之人每日用㗜藥嚏
[055-5b]
之必傳染其病人每日亦用嚏藥三五次以泄熱毒
此治時毒之良法也經三四日不觧者不可大下猶
宜和觧之服犀角連翹散之類至七八日大小便不
通利頭面腫起髙赤者可服托裏散黄茋散宜針鎌
砭割出血泄其毒氣十日外不治自愈也此病若五
日以前精神昏亂咽喉閉塞語聲不出頭不腫食不
知味者必死治之無功矣然而此疾有隂有陽有可
汗有可下常見粗工但云熱毒就用寒殊不知病有
[055-6a]
虛實治有逆從不可不審也
徐考功年逾三十耳面焮腫寒熱拘急脉浮洪此時毒
症也邪在表以荆防敗毒散加牛蒡元參治之漸愈
更以升麻葛根連翹桔梗川芎銀花牛蒡而平復
疔
羅謙甫云丙午嵗予居藁城人多患疔瘡縣尹董公謂
予曰今嵗患疔瘡者極多貧民無力醫治近于史侯
處得數方用之者無不效官給藥錢君當捨手治之
[055-6b]
遂諾其語董公牓示通衢命予施藥如此一年金活
甚衆其用保生錠子千金托裏散神聖膏藥破棺丹
凡四方保生錠金脚信二錢雄黄三錢輕粉二錢碙
砂三錢麝香錢半巴豆四十九粒蟾酥一錢為細末
用黄蠟五錢溶開將藥和成錠子冷水浸少時取出
揑作餅子如錢眼大將瘡頭撥開每用一餅次用神
聖膏後用托裏散若瘡氣入腹危者服破棺丹世傳/疔瘡
必有一條紅線可針紅線/所至之處出毒血乃敷藥神聖膏藥當歸藁本各半
[055-7a]
兩乳香沒藥各二錢白芟琥珀各二錢半黄丹二兩
白膠香三兩黄蠟二兩粉霜一錢木鱉子五十個去
皮巴豆十五粒去油清油槐柳枝各百廿枝膽礬一
錢先將槐柳枝下在油内熬焦取出復下餘藥熬勿
至焦濾出待油澄清下黄丹再熬成膏用緋帛攤之
立有/神効托裏散一兩五錢茋朴芎防各二兩桔芷翹各二兩
二錢芍桂草參各一兩歸术香乳香没藥各半兩細末每
服三錢酒一大盞煎二三沸和查溫服破棺丹大黄二兩
[055-7b]
半生半熟甘草芒硝各一兩細未蜜丸彈子大每服
半丸食後溫酒化下或童便半盞研化之忌冷水
薛立齋治上林陳静涵面患疔脉洪數有力屬邪氣藴
結用清熱消毒散二劑未應或用黄茋肉桂等藥二
劑反益其勢致耳目唇口俱腫閉頭面如斗由邪氣
外實也前脉按之無力由元氣内虚也連進托裏消
毒之藥及數砭患處出黒血椀許已而膿與腐肉併
潰而出復用托裏之藥瘡勢漸愈七日後復因調䕶
[055-8a]
失宜以致煩渴不食兩尺脉如絲欲絶急用八味丸
料煎服其脉頓復手足自溫使非砭以泄其外托裏
散以補其内八味丸以回其陽則治之失宜必致不
救慎之慎之
長洲庠蘇子忠鼻梁患之症屬表邪但氣血俱虚不勝
發散遂用補中益氣為主佐以防風白芷而愈
張所望治理安寺一僧患水疔走黄絶水榖者已三日
衆莫能治延所望入視曰毒已八内奈何須下一針
[055-8b]
方可因向瘡頂刺入寸餘始聞痛聲曰生矣隨以膏
塗之復投丹藥數粒㧞其疔根寸許堅黒如鐵遂愈
錢塘/縣志
立齋治一男子足患疔作痒惡心嘔吐時發昏亂脉浮
數明灸二十餘壯始痛以奪命丹一服腫起更以荆
防敗毒散而愈
一男子患疔發熱煩躁脉實以清凉飲下之而愈
一男子胸患疔遍身麻木脉數而實急針出惡血更明
[055-9a]
灸數壯始痛服防風通聖散得利而愈
一男子左手背患之是日一臂麻木次日半體皆然神
思昏憒遂明灸至二十餘壯尚不知痛又三十餘壯
始不麻至百壯始痛以奪命丹一服腫始起更用神
異膏及荆防敗毒散而愈
一老婦足大指患之甚痛令灸之彼不從専服敗毒藥
致真氣虚而邪氣愈實竟至不救盖敗毒散雖能表
散瘡毒然而感有表裏所發有輕重體叚有上下所
[055-9b]
禀有虚實豈可一㮣而用之耶且至隂之下藥力所
難到専假藥力則緩不及事不若灸之為良故下部
患瘡皆宜隔蒜灸之痛則灸至不痛不痛則灸至痛
若灸之而不痛者宜明灸之及針疔四畔去惡血以
奪命丹一粒入瘡頭孔内仍以膏藥貼之若針之不
痛或無血者以針燒赤頻烙患處以痛為度或不痛
眼黒如見火光者此毒氣入臟腑也不治若患在手
足紅絲攻心腹者就于絲盡處刺去惡血宜服荆防
[055-10a]
敗毒散若絲近心腹者宜挑破瘡頭去惡水亦以膏藥
貼之如麻木者服奪命丹如牙關𦂳急或喉内患者
並宜噙一二丸凡人暴死多是疔毒用燈照㸔遍身
若有小瘡即是宜急灸之俟醒更服敗毒藥或奪命
丹人汗入肉食之則生疔瘡不可不慎
劉禹錫纂栁州救三死方云元和十一年得疔瘡凡十
四日益篤善藥傅之皆莫知長樂賈方伯教用蜣蜋
肉一夕而百苦皆已明年正月食羊肉又大作再用
[055-10b]
亦如神效其法一味貼瘡半日許可再易血盡根出
遂愈蜣蜋心腹下度取之其肉稍白是也所以云食
羊肉又大作者盖蜣蜋食羊肉故耳用時便禁食羊
肉其法盖出葛洪肘後方也本/草
韓光治疔極神效正觀初衛州徐使君訪得此方用艾
蒿一擔燒作灰于竹筒中淋取汁一二合和石灰如
麵漿以針刺瘡中至痛即㸃之㸃三遍其疔自㧞亦
大神驗正觀中用治三十餘人得差故録之千金/方
[055-11a]
繆仲淳治顧博士伯欽内人左耳患疔時方孕令先以
白藥子末雞子清調塗腹上䕶胎次以夏枯草甘菊
貝母忍冬地丁之屬大劑飲之一服痛止疔立㧞胎
亦無恙白藥子療馬病者也廣筆/記
馬銘鞠治顧聖符幼弟患髭疔醫者先用火針圍藥腫
脹至目與鼻俱隐入肉牙關𦂳急用患者耳垢齒垢
刮手足指甲屑和匀如豆大放茶匙内燈火上炙少
許取作丸令洗净圍藥將銀簮挑開疔頭抹入外用
[055-11b]
綿紙一層津濕覆之痛立止半日腫半消目可開次
日服仙方活命飲二劑愈此法兼可治紅絲疔長洲
華承溪指節間患之得此而痊又云可治面白疔未
試也此方𫝊自道人廣筆/記
廣筆記云用陳年露天鐡鏽碾如飛麵將金簮脚挑破
毒處一孔納鐡鏽末于内仍將皮盖好少頃黒水流
盡中有白絲如細線慢慢抽盡此疔根也盡即立愈
又方用甘菊花并根葉搗汁以酒下之立消
[055-12a]
立齋治劉貫卿脚面生疔形雖如粟其毒甚大宜峻利
之藥攻之因其怯弱以隔蒜灸五十餘壯痒遂止再
灸片時乃知痛更用膏藥封貼再以人參敗毒散一
服漸愈夫至隂之下道逺位僻且怯弱之人用峻利
之藥則藥力未到胃氣先傷虚脱之禍有所不免不
如灸之為宜
松江諸大尹唇生一疔已五日腫硬脉數煩躁喜冷此
胃經積熱所致先以凉膈散一服熱去五六更與奪
[055-12b]
命丹二粒腫退二三再與荆防敗毒散四劑而愈
楊錦衣唇下生疔脉症俱實而不下反用托裏致口鼻
流膿而死是謂實實之禍
馬氏室忽惡寒作嘔肩臂麻木手心搔痒遂瞀悶不自
知其故與卒然暴/者不同但手有一泡此乃患疔毒也令急
灸患處至五十餘壯知痛投以荆防敗毒散而愈古
人謂暴死多是疔毒急用燈照遍身若有小瘡即是
此毒宜急灸其瘡但是胸腹溫者可炙先君云有人
[055-13a]
因剥死牛瞀悶令㸔遍身俱有紫泡便急灸泡處良
久遂甦更以敗毒藥而愈
張都憲夫人面生疔腫焮痛甚數日不潰脉症俱實以
荆防敗毒散加芩連治之稍愈彼以為緩乃服托裏
一劑其勢愈甚痛極始悟再用凉膈散二劑痛減腫
潰又與連翹消毒散十餘劑而愈
鄭氏舉家生疔多在四肢由皆食死牛肉所致刺去黒
血更以紫金丹服之悉愈
[055-13b]
王檢討汝和感痘毒面生疔十餘枚腫痛脉數以荆防
敗毒散治之雖小愈尚可畏更以奪命丹一服而痊
陸宣子山東名醫也言京師李公子某指甲中生肉管
赤色頃刻長三尺餘垂至地能動動則血眯欲死諸
醫束手公子乃取酒痛飲引刀自斷之出血數斗良
久復生如初自分死矣有乞兒自言能治召之肩火
蛇至顧罵諸醫者曰公子蛇頭疔也其管通四肢百
骸絶則又出若軰何能為盖乞兒初饒于財嘗患此
[055-14a]
破家求醫不可得遇一丐命其妻納大蛇袴中穴袴
出蛇首握之與肉管相向蛇以氣吸之不移時而消
蛇則紅絲百道僵死矣乃如其法治之公子亦愈竟
分其産之半與乞兒云蔣湘/帆
疣附癭/
周漢卿治山隂楊翁項有疣如𤓰大醉仆堦下潰血不
能止疣潰者必死漢卿以藥糁其穴血即止明/史
薛立齋治長洲庠王夫爵辛丑春左腿近環跳穴患瘤
[055-14b]
狀如大桃按之濡軟恪服除濕流氣化痰之劑惡寒
發熱食少體倦形氣俱虚脉洪大而虚氣瘤也肺主
之盖肝屬木肺屬金然發于膽經部分乃肺金侮肝
木元氣虧損而其膿已内潰矣遂用十全大補湯數
劑出青白稀膿甚多頓加寒熱煩渴頭痛殊類傷寒
狀此因膿泄而血氣益虚耳仍用前湯其勢益甚脉
洪數大按之如無乃加附子一錢其勢愈甚而脉復
如前此虚甚而藥不能及也更加附子二錢三劑諸
[055-15a]
症頓退乃朝用補中益氣湯夕用十全大補湯各三
十餘劑出腐骨五塊瘡口將完後因不慎起居患處
復潰諸症更發咽間如焚口舌無皮用十全大補加
附子一錢服之諸症即愈二日不服内病悉至患處
復潰二年後又患服前藥不應診其尺脉微細如絲
此屬命門火衰用八味丸為主佐以十全大補湯稍
愈至乙巳仍患虚寒之症而歿
一男子左腿外側近臀腫一塊上有赤縷三年矣飲食
[055-15b]
起居如常觸破涌出血膿發熱惡寒此膽經受症故
發于腿外側診其脉左尺洪數左關弦洪此腎水能
生肝木用補中益氣湯六味地黄丸而痊
一老嫗右腋下生一瘤漸長至尺許其狀如長瓠子久
而潰爛一方士以長柄鮮葫蘆燒存性研末搽之水
出消盡而愈
繫瘤法芫花净洗帶溫不得犯鐡器於木石器中搗取
汁用線一條浸半日或一宿以綫繫瘤經宿即落如
[055-16a]
未落再換綫不過兩次自落後以龍骨并訶子末敷
瘡口即合依上法繫妳痔累用得效繫瘤法蘇耽良
方有用蜘蛛絲者然費力不如此徑㨗如無根只用
花泡濃水浸綫亦得趙氏家姊嘗用繫腰間一瘤不
半日即落亦不痛百乙/方
琇按芫花用之繫疣即落雄猛可知虫門中孫文
垣嘗用三分以治某氏婦立下其癥苟非實積未
可輕試
[055-16b]
孫真人治癭一二年者以萬州黄藥子半斤須𦂳實者
若虚而輕即他處産者用一斤取無灰酒一斗浸固
浸器口以糖火燒一伏時停待酒冷卻開令患者日
飲之不令酒氣絶經三五日後以綫圍頸覺消即停
飲否則令項細也用火時不可多惟燒酒氣出瓶頭
有津即止火不待經宿也已驗如神忌毒食
黄履素曰予年三十時臀生一小瘤根細如綫而頭如
豆大越十年漸大如荔有妨跨馬予有鍳于决瘤之
[055-17a]
説不敢醫常歎曰吾年若六七十此瘤當如椀大必
妨行坐矣奈何既而歎曰六七十即礙行坐亦何妨
遂安意養之及四十七嵗時偶擦傷瘤皮水滲出不
止懼其成漏乃延潘惠峯問之云欲去此瘤甚易欲
塞此漏甚難瘤去則漏自止矣不得已聴其治潘以
藥塗瘤甚痛其肉盡黒少頃血出津津予甚懼且悔
不復求治但求止血之藥越宿則黒肉已堅如石片
數日脱去其根尚存如豆水出仍不止復商之潘潘
[055-17b]
曰不去其根漏仍不可塞也又以前藥㸃之痛甚肉
黒如初次日復㸃凡三次内服托裏散每劑用黄蓍
五錢凡旬日堅肉脱去則根已平仍服托裏散外用
長肌収口藥絶慾息勞以漸収滿肌肉完好予之服
藥守禁固勤且慎者而潘君亦可謂妙手矣
張子和在西華衆人皆訕以為吐㵼一日魏夀之與張
入食肆中見一夫病一瘤正當目之上
内眥色如
灰李下垂覆目之睛不能視物乃謂夀之曰吾不待
[055-18a]
食熟立取此瘤魏未之信也語其人其人曰人皆不
敢割曰吾非用刀割别有一術焉其人從之乃引入
一小室中令俛卧一牀以繩束其胻刺乳中大出血
先令以手揉其目瘤上亦刺出雀糞立平夀之大驚
張曰人之有技可盡窺乎
一女子未嫁年十八兩手背皆有瘤一類雞距一類角
丸腕不能伸向明望之如桃膠然夫家欲棄之張見
之曰在手背為膠瘤在面者為粉瘤此膠瘤也以䤵
[055-18b]
針十字刺破按出黄膠三兩匙立平更不再作非素
明者不敢用此法
一婦人年四十餘有癭三辨張令以鹹吐之三涌三汗
三下癭已半消次服化癭之藥遂大消去夫病在上
皆宜吐亦自有消息之法耳
張景岳三旬外忽臀下肛門前骨際皮裏生一小粒初
如菉豆許不以為意及半年大如黄豆又一年如棗
核復如栗矣乗馬坐榻皆有所礙且漸痛料此非敷
[055-19a]
藥可散又非煎藥可及若漸長大如升如斗懸挂腰
股間行動不便將奈何謀之識者皆云不可割刺恐
為害初亦未敢然熟思此時尚小不取則日久愈大
愈難矣遂决意去之乃飲酒乗醉以柳葉針刺之所
出如豆腐白皮之類盖粉瘤也刺後頓消兩日後則
腫如熟癰以㑹通膏貼三日膿潰而愈不兩日又腫
起更熱更大始悔其刺之誤再以㑹通膏貼之又三
日而大潰潰出一囊如魚脬者然後收口全愈使開
[055-19b]
之再遲則難瘳矣
一人眼皮下弦生一小瘤初如米粒漸大如豆外科用
攢針三四枚翻轉眼皮刺其内膜少少出血如此二
三次其瘤日縮竟得盡消
一人臂上生一瘤漸大如龍眼其人用小艾於瘤上炙
七壯竟爾漸消亦善法也或用膈蒜炙之亦無不可
一人腹上生一瘤大如胡桃治者以蛛絲撚成粗線扎
其根數日其絲漸𦂳瘤根漸細屢易屢細不十日竟
[055-20a]
脱落誠竒法也可見他線日鬆唯蛛絲日𦂳物理之
妙有當知者如此然纒之亦宜早若形勢既大恐不
宜也方出焦氏筆乗/舊案已裁其畧
沈樞文幼嚙指甲及長不能自禁此肝火血燥也又頸
側常生小疣子屢散屢發又臂生一塊如菉豆大若觸碎
則如斷束縷扯之則長縱之則縮後兩鬢發白㸃求治
曰子素肝病此部亦屬肝膽經也夫爪為筋之餘但
行人身之側正與嚙爪生㾋等症相應須滋補腎水
[055-20b]
以生肝膽則諸病自愈與六味地黄丸服之二年白
㸃自退疣亦不生
一男子小腹中一塊不時攻痛或用行氣化痰等藥不
應猶以為血鼈服行氣逐血之劑後手背結一㾋子
漸長寸許形如鼈狀肢體間如豆大者甚多彼疑鼈
生子今發于外亦用行血虚症悉至左尺洪數關脉
洪數而弦謂腎水不能生肝木以致肝火血燥而筋
攣用六味丸滋水生肝三月而愈
[055-21a]
陶氏佃民有病癭者嘗與陶僕輸穀如市道逺勞極癭
攖其頸氣㡬不接陶僕素愚匆遽間削竹為鋭銛刺
之癭穿氣溢頸復完固荷擔而起一無所苦説/頥
余兄竒峯生兩瘤大如拳僧傳一方用竹刺將瘤頂上
稍稍撥開油皮勿令見血細研銅緑少許放于撥開
處以膏藥貼之數日即潰出粉而愈續金陵/瑣事
錢國賔治山西神池張百長姪女年十七自八嵗左手
背生瘤日大已如鍾許㸔係粉瘤可治與一方用巴
[055-21b]
豆天麻子肉各四兩大杏仁一兩香油一斤二兩血
丹八兩熬膏藥貼之一日一換其皮漸薄旬日皮紅
半月皮破出膿椀許瘤消口平説之右衛酬謝
辛酉夏廣陵各鹽場天行時疫人多濕熱病若傷寒頭
疼發熱不惡寒身體痛舌紅昏睡不食思凉飲肌黄
大便結小便紅醫用發散清凉劑罔效錢亦臨症治
復不投病勢數日如故前後胸背漸長數十瘤如核
桃大其皮甚薄以針挑破每瘤出虱數千遍
四處
[055-22a]
人人寒禁莫敢近視瘤破虱出調服後人倣此俱愈
氣頸之症乃人項下墜如長瘤也山東多有此症雖風
水所致亦卧熱炕過食辛辣而然他方間有此根由
足厥隂肝經之脉循喉嚨之後上入頑顙屬肝統于
足陽明胃經此盖起于肝胃二經瘤長挂下雖非致
命大不美觀古今並無治法錢訪海上仙方遇異人
傳授用青皮六錢疏肝桔梗六錢引導木饅頭一名
鬼饅頭煆存性二兩消癭散肝胃二經結氣共末酒
[055-22b]
下一錢凡氣頸小者三四月消大者七八月或一年
消其功雖緩其方百發百中即錢已治蘭溪王元直
衮州趙瑚璉二人矣不惜良方普利後世
㑹稽黄元亮文士也年五旬頸生氣瘤候其六脉衝旺
榮衛俱足精神元氣亦厚止肝部沉滯氣結成瘤錢
告之曰公無病人也氣瘤結于頸下不過不美觀耳
終無大害書云凡粉瘤痰瘤虫瘤石瘤腿瘤虱瘤發
疽瘤可治凡氣瘤筋瘤肉瘤肩瘤癭瘤血瘤肋瘤乳
[055-23a]
瘤肘臂瘤不可治治之破膜泄氣不救宜絶此念勿
信庸愚以輕性命也黄拜謝而去
結核
薛立齋治一婦人經事不調肢體結核如榛如豆不計
其數隐於肉裏其色不變三年餘矣大按則痛或投
以降火消毒乃不按自痛發熱作渇日晡益甚經水
過期左關脉數此肝火血燥也用清肝益榮湯六十
餘劑諸症已愈惟項核未消又以當歸龍薈丸數服
[055-23b]
及八珍湯加柴胡山梔三十餘劑而痊
一婦人久鬱怒胸脇内股外膁各結核寒熱往來經候
不調胸膈不利飲食少思大便不調左關弦洪右寸
弦數右關弦𦂳曰左關弦洪肝經熱也左寸弦數木
生火也右關弦𦂳肝尅脾也右寸弦浮木侮金也法
當生肝血遂用加味四物湯而諸症退用加味逍遥
散而經候調用加味歸脾湯而全愈
一婦人因怒肢體結核睡中發搐左關弦洪此肝火血
[055-24a]
燥筋攣當清肝火養元氣遂用加味小柴胡湯加味
逍遥散漸愈又用八珍湯加丹皮柴胡山梔鈎藤而愈
一婦人肢體結核胸腹痞悶氣泄稍寛此肝脾鬱滯不
信服降火行氣化痰病愈甚而氣愈虚用加味逍遥
加味歸脾二藥間服半載而痊
一婦人項間結核不時寒熱左目𦂳小頭項振掉四肢
抽搐此肝火血虚風熱也用加味逍遥加鈎藤數劑
諸症漸愈又用八珍湯調理而痊
[055-24b]
一婦人耳内耳後項側結核作痛寒熱口苦月經不調
此肝膽經火而傷脾胃也用四君柴胡丹皮及六味
丸而愈
一婦人因怒桔核經行不止發熱晝安静而夜譫語此
血分有熱也用小柴胡加生地頓安其核尚在經後
先期肝脉弦數此肝火血涸而筋攣也用加味逍遥
加生地月經如期而核消
一婦人項臂結核頭痛寒熱乳内時疼兩脇焮痛此肝
[055-25a]
脾鬱火而血燥先以加味逍遥散再用加味歸脾湯
而愈
一婦人素鬱怒患結核内熱晡熱久而不愈若面色痿
黄則月經過期而少若面色赤則月經先期而多曰面
黄過期脾經虚弱也面赤先期脾虚火動也朝用補中
益氣升舉脾土以益氣血夕用加味逍遥滋養肝血以
息隂火復以歸脾湯觧鬱結半載元氣復而痊又有
患前症因脾虚下陷而發熱乃専治其瘡變瘵而歿
[055-25b]
一女子耳下結核焮痛寒熱此屬肝經風熱用梔子
清肝散一劑諸症悉愈後因怒耳後并額兩角作
痛寒熱此兼少陽經症仍以前藥加羌活二劑而
瘥
一婦人項患五核時常寒熱肝肺弦長而出寸口此
血盛無耦之症也用小柴胡湯加生地烏梅治之
而愈
施二守項右患一核用涼藥貼頸皆腫又敷之腫
[055-26a]
連胸脇冷應腹内不悟凉藥所致尚以為毒盛形
體困
自分不起見其敷藥處熱氣如霧急令去藥
良久瘡色變赤刺出膿血用托裏藥而愈
舉人江節夫兩耳下兩臂兩肋結核恪服祛痰降火軟
堅之劑益甚薛曰此膽經血虚火燥也盖膽經行人
身之側前藥必致虧損至明年七月復請視各核皆
潰脉浮大而濇時金旺于秋木受金刻必不治果卒
周上舍兩耳下項間筋牽壅腫堅硬咳嗽氣喘内熱盜
[055-26b]
汗所服皆化痰散堅行氣之劑勢益甚診之左關弦
濇左尺洪數此怒氣傷肝房勞損腎須滋腎水生肝
血慎調攝至水旺之際庶可愈矣彼欲速効乃外敷
商陸石灰等藥内服海藻蓬术之類至秋金旺之際
元氣愈虚腫甚而歿
一上舍性豪善怒耳下結一核忽潰而瘡口翻張如菌
焮連頭痛或胸脇作脹或内熱寒熱或用清熱消毒
之藥年餘未瘥用補中益氣湯六味地黄丸而尋
[055-27a]
愈瘡口翻出亦/名翻花瘡
邵黄門子手合骨處患一核半年後潰一小孔如粟又
年餘不合日出清膿數滴或止三四滴面上赤脉數
口乾夜則發熱晝則惡寒行履如故此氣血俱虚也
辭不治月餘後他處相㑹彼云小兒有不藥之功矣
薛曰過火令方為善也已而果斃
繆仲淳治一女子頦下發一硬塊而不痛有以石癭用
貝母首烏各三錢連翹白芨花粉各二錢牛蒡蒼耳
[055-27b]
青木香各錢半銀花鮮菊地丁各五錢先用夏枮草
五兩河水五椀煎三椀去查納前藥煎至一椀服十
劑全消廣筆/記
薛立齋治一男子神勞多怒頸腫一塊久而不消諸藥
不應以八珍湯加柴胡香附每日更隔蒜炙數壯及
日飲逺志酒二三盞而漸消
續名醫類案卷五十五
