[027-1a]
欽定四庫全書
續名醫類案卷二十七
錢塘魏之琇撰
驚
張子和治衛得新之妻旅中宿于樓上夜值盜刼人燒
舍驚堕牀下自後每聞有響則驚倒不知人家人輩
躡足而行莫敢冒觸有聲歲餘不痊諸醫作心病治
之人参珍珠及定志丸皆無效張見而斷之曰驚者
[027-1b]
謂陽從外入也恐者隂從内出也驚者謂自不知故
也恐者自知也足少陽膽經屬肝木膽者敢也驚怕
則膽傷矣乃命二侍女執其兩手按髙椅之上當面
前置一小几張曰娘子當視此一木猛擊之其婦大
驚張曰我以木擊几何以驚乎伺少定擊之驚又緩
又斯須連擊三五次又以杖擊門又遣人畫背後之
窗徐徐驚定而笑曰是何治法張曰内經云驚者平
之平者常也平常見之必無驚是夜使人擊門窗自
[027-2a]
夕達曙夫驚者神上越上從下擊几使其下視所以收
神也一二日雖聞雷亦不驚徳新素不喜至是終身
厭服如有人言張不知醫者執戈以逐之
張謂卜曰汝妻亦當病卜曰太醫未見吾妻何以知之
曰爾感此驚幾年矣卜曰當被火時我正在草堂中
熟寐人驚喚我睡中驚不能言火已塞門我父拽出
我火中今五年矣張曰汝胆伏火驚甲木乗脾土是
少陽相火乗脾脾中有熱故能食而殺榖熱雖能化
[027-2b]
榖其精氣不完汝必無子盖敗經反損婦人汝妻必
手足熱四肢無力經血不時卜曰吾妻實如此亦已
五年矣他日門人因觀内經言先㵼所以勝次㵼所
勝之論其法何如以問張張曰且如膽木乗脾土此
土不勝木也不勝之氣尋救于子已土能生庚金庚
為大腸味辛者為金故大加生薑以伐木然不開脾
土無由行也遂用舟車丸先通其閉塞之路是先㵼
其所不勝後用薑汁調濬川散大下之次㵼其所勝
[027-3a]
也大抵陽干尅陽干腑尅腑臟尅臟
卜氏子年二十八嵗病身弱四肢無力面色蒼黄左脇下身
側上下如腎狀每發則痛無時食亦減大便如常小便微
黄已二三載矣諸醫窮救張治之視其部分乃足厥隂肝
經兼足少陽膽經也曰甲膽乙肝故青其黄者脾也診膽
脈小此因驚也驚則膽受邪腹中當有驚涎緑水病人曰
昔曽屯軍被火自是而疾作乃夜以舟車一百五十丸濬川
散四五錢加生薑自然汁平旦果下綠水四五行或問大加
[027-3b]
生薑何也曰辛能尅木也下後覺微痛令再下之比前
藥減三之一又下綠水三四行痛止思食反有力
張路玉治吴昭如室年壯體豐而素有嘔血腹脹脾約便
難之恙兩遭回禄憂恚頻仍近于失血之後忽然神
氣憒亂口禁目瞠診其氣口數甚而促弦大而芤形神
不能自主似有撮空之狀或謂症犯條疑不出五日
當斃張謂不然若是撮空必然手熱散漫今拈著衣
被儘力扑摘定為夾驚夾怒無疑爪者筋之餘非驚
[027-4a]
怒而何況脉來見促當是氣中結殊非代脉之比詢
其病因驚怒俱有遂用鈎藤一兩煎成入竹瀝半盞
薑汁五匙連夜製服服後即得安寐六脉亦稍平但
促未退仍用前方減半牛黄一分其夕大解三度去
結屎五六十枚腹脹頓減脉靜人安數日平復如常
老僧悟菴心悸善恐遍服補心養血之藥不應天王補
心丹服過數斤驚悸轉増面目四肢微有浮腫之狀
求張治察其形肥白不堅診其脉濡弱而滑此氣虚
[027-4b]
痰飲浸積于膈上也以導痰湯稍加参桂通其陽氣
數服而悸恐悉除更以六君子加桂水泛作丸調補
中氣而安
吳孚先治王兵憲患驚悸時或煩躁夜更靡寜右闗虚
弱左寸尤甚與加味歸脾二十劑全愈
龔子才治一童子因用心過度少寐驚悸怔忡惡寒先
用補中益氣湯茯苓棗仁逺志惡寒漸止又用加味
歸脾湯驚悸稍安再用養心湯而安
[027-5a]
杜某治林學士子居常喜食海蛤飲食之頃未嘗不設
至十八年忽面色頓青形體瘦削夜多驚悸皆謂勞
瘵之疾百療不瘳杜脉之曰非病何以知之雖瘦削
面青精神不減問學士子秀才好食甚物曰多食南
海中味杜曰但多服生津液藥病當自愈如是經兩
月面色漸有紅潤意夜亦無驚悸林問所以然杜曰
王冰素問云鹽發渴乃勝血之症海味加鹽物既多
食使心血漸衰則夜驚悸今既去鹹用生津液之藥
[027-5b]
人且少壯血津易生故疾去乃安矣
薛立齋治一婦人勞則心跳怔忡寒熱往來用歸脾湯
為主佐以八珍湯諸症悉愈又用加味逍遥散寜志
丸而安後復作服歸脾寜志藥即愈
一婦人患驚悸怔忡日晡發熱月經過期飲食少思用
八珍湯加逺志山藥棗仁三十餘劑漸愈佐以歸脾
湯全愈後因勞發熱食少體倦用補中益氣湯又因
怒適月經去血不止前症復作先以加味逍遥散熱
[027-6a]
退經止又用養心湯治之而痊
一婦人驚悸怔忡自汗盜汗飲食不甘怠惰嗜卧用歸
脾湯而愈至年餘懷鬱結患前症兼衂便血仍用前
湯而愈
許紳者京師人嘉靖初供事御藥房受知于世宗累遷
太醫院使歴加工部尚書領院事二十年宫婢楊金
英等謀逆以帛縊帝氣已絶紳急調峻藥下之辰時
下藥未時忽作聲去紫血數升遂能言又數劑而愈
[027-6b]
帝徳紳加太子太保禮部尚書賜賚甚厚未幾紳得
疾曰吾不起矣曩者宫變吾自分不效必殺身因此
驚悸非藥石所能療也已而果卒賜諡恭僖官其一
子䘏典有加明太醫者官最顯止紳一人明史金陵/𤨏事亦載
此則其藥乃大/黄桃仁紅花等
馬元儀治一人患心悸症肢體倦怠或以隂虚治之不
效診其脉浮虚無力盖得焦勞思慮傷心也内經云
心痺者脉不通煩則心下鼓又原病式云水衰火旺
[027-7a]
心胸躁動據此則是隂虚矣且後面于二/句又無發明又何必勉强攔入其言脉不
通者正以焦勞太過心臓之脉鬱而不通也鬱則傷
血而動君火故悸動不寜也心之下脾位脾受心病
鬱而生涎精液不生清陽不布故四肢無氣以動而
倦怠也法宜大補心脾乃與歸脾湯二十劑即以此
方作丸服之全愈
章氏婦因失恃于歸勞心悒鬱形志倍傷遂心悸恍惚
身體如在舟車雲霧中或與降氣理痰之劑不應診
[027-7b]
之兩脉虚微尺脉倍弱曰夏勞過度則脾損脾虚必
盜母氣以自救故心虚而悸心藏神為十二官之主
虚則無所聴命而恍惚不安也宜大培土氣則脾自
復不仰結于心而心亦安神亦守矣與人参附子理
中湯一劑而安四劑神氣大復脉和而愈
仲氏女因驚恐即發熱神昏語言錯妄脉之右結濇左
浮弦此雖驚恐而得實先因悒鬱所傷也凡鬱則肺
金必虧肝脉因之寡畏而妄行腎水因之失養而不
[027-8a]
足加以驚恐則腎益傷而肝愈擾其發熱者風木内
甚也神昏者火熱上騰也宜舒通肺氣以制肝生腎
用𤓰仁紫菀枳殻桔梗杏仁蘇子秦芁膽星二劑右
脉透神氣清加生首烏黄連二劑熱亦退再以生地
三錢首烏五錢逺志一錢牛膝知母膽星一錢貝母
橘紅茯神各一錢甘草五分而愈盖金氣治則木受
制而水得所養一舉而三善備矣若泥驚恐所致而
用金石腦麝之品不幾延寇入室乎
[027-8b]
髙逢辰表姪嘗遊惠山暮歸遇一巨人醉卧寺門驚悸
不解自是便溺日五六十次李氏云心小腸受盛腑
也因驚而心火散心虚腎冷而然其傷心之驗歟
醫説/續編
按經云驚則心無所倚恐則傷腎是為水火不交
二臓俱病臓既受病腑欲専為其可得乎此受盛
職廢運化無權而渗泄不禁矣原/注
長山徐嫗遘驚痰初發手足顫掉褫去衣裳臝而奔或
[027-9a]
歌或哭或牽曳如舞木偶麄工見之吐舌走以為鬼
魅所惑周漢卿獨刺其十指端出血已而安續文粹/仝上
繆仲淳治顧太學叔夏内人舟中為火所驚身熱羸弱
幾成勞瘵症醫誤投参茋勢危甚以清肌安神之劑
與之戒以勿求速效凡十數劑而安麥冬青蒿子銀
柴胡桑皮枇杷葉各二錢炙鱉甲苡仁各三錢五味
白芍生地各一錢
施沛然治呂孝亷沈僕患驚悸三月聞響則甚遇夜則
[027-9b]
恐恐甚則上屋踰垣旋食旋飢日啖飯無算咸謂心
偏失神用補心湯益甚脈之右闗洪數無倫兩尺浮大
按之極濡病得于酒且内腎水枯渴客熱犯胃經云
腎主恐又曰胃熱亦令人恐又曰消榖則令人飢又
曰足陽明病聞木音則惕然驚甚則踰垣上屋此病
在胃與腎脾合胃心屬火是脾之母補心則胃益實
火盛則水益涸故藥之而病反甚也但病本在腎而
標在胃也先治其標用㵼黄散後治其本用腎氣丸
[027-10a]
一病而寒熱並用補㵼兼施第服㵼黄散三日當不
飢矣服腎氣丸十日當不恐矣已而果然
一儒者苦學乆困場屋得疾吐衂盈盆尫羸骨立夜卧
交睫即夢鬭敗爭負恐怖之狀不可形容如是十載
每勞則發用正心安神不效一日讀藏氣法時論乃
知人魂藏于肝肝又藏血作文既苦衂血又傷則魂
失養故交睫若此知非峻補不奏㓛乃以酒鎔鹿角
膠空腹飲之五日而睡卧安半月而肌肉生一月而
[027-10b]
神氣復始能出户朱氏/選
張景岳治一强壯少年遭酷吏之恐病似脹非脹似熱
非熱絶食而困衆謂痰火宜清中焦診之曰此恐懼
内傷少陽氣索而病及心腎大虧之症也遂加溫補
兼治心脾一月而起愈後雖氣健如初而陽寂不舉
告之曰根蒂若斯腎傷已極非少壯所宜之兆速宜
培養心腎庶免他虞彼反以恐嚇為疑全不之信未
及半載竟復病而殁惜哉未入/選
[027-11a]
顛狂
孫兆治相國寺僧充患癲疾經半年遍服名醫藥不效
僧俗兄潘氏家富召孫療之孫曰今夜睡著明後日
便愈也潘曰且告投藥報恩不忘孫曰有鹹物但師
喫待渴却來道至夜僧果渴孫至遂求溫酒一角調
藥一服與之有頃再索酒與之半角其僧遂睡兩晝
夜乃覺人事如故潘謝孫問治法曰衆人能安神矣
而不能使神昏得睡此乃靈苑方中硃砂棗仁乳香
[027-11b]
散也人不能用耳辰砂一兩光明有牆壁者棗仁半
兩微炒乳香半兩光瑩者右量所患人飲酒幾何先
令恣飲沉醉但勿令吐至静室中以前藥都作一服
溫酒調下作一盞調之令頓飲如飲酒素少人但以
隨取醉服藥訖便安置牀枕令卧病淺者半日至一
日病深者三兩日令家人潜伺之鼻息匀調但勿喚
覺亦不可驚觸使覺待其自醒即神魂定萬一驚悟
不可復治正肅吳公少時心病服此一劑五日方寤
[027-12a]
遂瘥醫藥/綱目
浙江一婦人顛狂不止醫以𤓰蒂半兩為末每一錢
重井花水調滿一盞投之隨得大吐吐後熟睡勿令
驚動自此無恙仝/上
竇材治一人得風狂已五年時發時止百法不效竇為
灌睡聖散三錢先灸巨闕三十壯醒時再服又灸心
俞五十壯服鎮心丹一料竇曰病患已乆須大發一
囘方愈後果大發一日全好又一婦人産後得此症
[027-12b]
亦如前灸服薑附湯而愈
張子和治一叟年六十值徭役煩擾而暴發狂口鼻覺
如蟲行兩手爬搔數年不已兩手脉皆洪大如絙䋲
斷之曰口為飛門胃為賁門口者胃之上源也鼻者
足陽明經起于鼻交頞之中旁納太陽下循鼻柱交
人中環唇下承漿故其病如是夫徭役煩擾便屬火
化火乗陽明經故經言陽明之病登髙而歌棄衣而
走罵言不避親疎又况肝主謀膽主决徭役迫遽則財
[027-13a]
不能支則肝屢謀而膽不能决屈無所伸怒無所洩心
火䃲礴遂成陽明金然胃本屬土而肝屬木膽屬相
火火隨木氣而入胃故暴發狂乃命置燠室中涌而
汗出如此三次内經曰木鬱則達之火鬱則發之良
謂此也又以調胃承氣湯半斤用水五升煎半沸分
作三服大下二十行血水與瘀血相襍而下數升乃
康以通聖散調其後大下則是土鬱奪之也
一男子落馬發狂起則目瞪狂言不識親踈棄衣而走
[027-13b]
罵言涌出氣力加倍三人不能執縛燒符作醮問鬼
跳巫殊不知顧丹砂牛黄犀珠腦射資財散去室中
蕭然張以車輪埋之地中約高二丈許上安中等車
輪其輞上鑿一穴如作足盆之狀縛病人于其上使
之伏卧以軟裀襯之令一人于上坐機一枚以棒攪
之轉千百遭病人吐出青黄痰沫一二斗許繞車輪
數匝甚病人曰我不堪可解我下從其言而解之索
涼水與之冰水飲數升狂乃罷矣
[027-14a]
范純佑女喪夫發狂閉之室中夜斷窓櫺登桃樹上食
桃花㡬盡及旦家人接下自是遂愈按此亦驚恐傷
肝痰挾敗血遂致發狂偶得桃花利痰飲散滯血之
功與張仲景治積熱發狂用承氣湯畜血發狂用桃
仁承氣湯之意相同蘇鶚杜陽編/本草綱目
一婦人顛狂十年至人授以真鬱金七兩明礬三兩為
末薄糊為丸梧子大毎服五十丸白湯下初服心胸
間有物脱去神氣洒然再服而甦此驚憂痰血絡聚
[027-14b]
心竅所致鬱金入心去惡血明礬化頑痰故也本草/綱目
龔子才治一人顛狂亂打走叫上屋用𤓰蒂散吐出其
痰數升又以承氣湯下之而愈
一人患心風即是痰迷心竅發狂用真花蘃石煅黄酒
淬一次為細末毎服一錢黄酒下
一婦人發狂棄衣而走踰屋上垣不識親踈狂言妄語
人挐不住諸醫束手龔令家人將涼水亂潑不計其
數須臾倒仆脉之六部俱弦數有力此熱極生風也
[027-15a]
用防風通聖散加生地黄黄連桃仁紅花丹皮三劑
而安後服祛風至寶丹全愈
凌漢章治金華富家婦少寡得狂疾至裸形野立凌視
曰是謂喪心吾針其心心正必知耻蔽之帳中慰以好
言釋其愧可不發乃令二人堅持用涼噴而針之果
愈明/史
孫文垣治吳某以績學勞心有星士決其發解適以瘧
作不能終場遂抑鬱而成顛狂或悲或歌或鼔掌或
[027-15b]
頓足甚則罵詈不避親踈診之面白而青兩寸短濇
左闗弦右闗滑兩尺平此心肺之神不足志願髙而
不遂鬱結不舒津液生痰而不生血又攻痰尅伐太
過心神不得養故昏亂無所攝持經云主不明則十
二經危按此則宜補養收斂精神兼之清痰可萬全
也用棗仁人参茯仁甘草丹参當歸以補心安神黄
連竹茹以清肝膽之火元参佐之外以龍齒珍珠羚
羊角牛黄膽星天麻青黛辰砂全蝎冰片黄連甘草
[027-16a]
膏為丸金箔為衣調理而愈
張路玉治黄文學讝妄顛仆數月來或六七日一發或
一日二三發發則大吐涎水血沫或一日半日而甦
状同/癎症晝夜恒見亡婢僕婦二鬼纒綿或時昏憒不省
或時妄言妄見精神氣不時下脱不能收攝服二冬
二地連柏金櫻石蓮之屬反作㵼不食診之寸盛尺
微前大後小按之忽無舉之忽有知為神氣浮散之
候因與六君子加龍齒菖蒲逺志送養正丹間續而
[027-16b]
進前後共六七服是後讝妄顛仆絶不復發邪祟亦
不復見惟夢泄而為平時痼疾更與平補鎮心丹兩
月而愈
此與前孫案症治大同
一婦人狂言叫罵歌笑不常似祟憑依一邊眼與口角
弔起或作狂治或作心風治皆不效乃是舊有頭風
之病風痰使然用芎辛散加防風服之頓愈
婦科鄭青山因治病不順沉思徹夜兼受他醫諷言心
[027-17a]
甚懷憤天明病者霍然憤喜交集病家設酌酬之而
諷者已遁憤無從洩忽然大叫發狂即是觀之業醫/者亦可憐哉有
志之士慎勿為此彼云不可/不知醫者非聖人之言也同道治之罔效一日王
道來往候索已服未服等方視之一併毁棄曰此神
不守舍之虚症豈豁痰理氣清火藥所克效哉遂令
覔上好人参二兩一味煎湯服之頓安三啜而病如
失更與歸脾湯調理而愈醫/通
李士材治張少椿女以喪子悲傷忽當雷雨交作大恐
[027-17b]
苦無所避旦日或泣或笑或自語或罵詈如見鬼祟
診其心脉浮滑餘皆沈細此氣血兩虧憂恐傷心心
傷則熱熱積生風也以滚痰丸用桔梗延胡索陳皮
杏仁煎湯送下出痰積甚多而愈醫/通
龔子才治一女子年二十歲未婚患每見男子咬住不
放後昏倒隂戸流出冷精頃間即醒其厥隂肝脉弦
出寸口乃隂盛思男子不可得也令其父母用棍痛
責使之思痛而失慾也後服抑青丸而愈
[027-18a]
韓貽豐治永和一少年患風狂百治不效其父兄縛送
求治為針百會二十針升堂公坐呼少年前來命去
其縛予杖者十杖畢而醒問以前事茫然不知也神/針
心/法
一婦因夫病垂危心患之乃夫病愈婦即病風狂晝夜
不思眠食白日裸身狂走或登髙阜或上窑房莫能
禁也乞韓治將至其家其婦正在祖裼狂跳中忽自
覔衣覆體斂容屏息若有所俟者隣媼訝之初不解
[027-18b]
其何意俄而韓至令之跪則跪因跪而受針時韓為/本邑宰
為針其百會一穴鬼眼二穴各二十一針針畢即叩
頭謝曰吾今不敢為祟矣願乞饒命吾去矣言畢而
醒
柴嶼青治少京兆傅嘉言夫人忽患顛症診知胸有鬱
結投以逍遥散加鬱金香附兩劑而痴象頓愈惟神
氣尚呆不語即用前方為散服三兩用靈苑方服之
而瘥靈苑方見/孫兆案
[027-19a]
薛立齋治一婦人素清苦因驚而顛或用風痰等藥愈
甚薛用参茋歸术濃煎佐以薑汁竹瀝三斤餘方愈
王海藏治許氏陽厥狂怒罵詈親踈或哭或歌六脉舉
按無力身表如冰石發則叫呼聲髙潔古云奪其食
即已因不與之食乃以大承氣湯下得臓腑積穢數
升狂稍寜數日復發復下如此五七次行大便數斗
疾緩身溫脉生良愈此易老奪食之法也大還收綱/目亦
一人病顛脉喘且搏承氣湯數下而安病機/沙篆
[027-19b]
陳良甫治一女人眼見鬼物言語失常循衣直視衆醫
多用心藥治之無效乃投養正丹二貼煎乳香湯送
下以三生飲佐之立愈又一男子亦常病此症亦用
此藥收效養正丹與百一方抱膽丸無異抱膽丸内
無硫黄有乳香也自合方見效良/方
王執中治一士狂妄異常且欲打人病數日矣意其自
心疾為灸百會百會治疾故也又疑是鬼邪用秦承
祖灸鬼邪法併兩手大拇指用軟帛繩急縛定當肉
[027-20a]
甲相接處灸七壯四處皆著火而後愈更有二貴人
子亦有此患有醫生亦為灸此穴而愈
張子和治一狂人隂不勝其陽則脉流薄厥陽并乃狂
難經曰陽極則狂隂極則顛陽為腑隂為臓非陽熱
而隂寒也熱并于陽則狂狂則生寒并于隂則顛顛
則死内經曰足陽明有實則狂故登髙棄衣而走無
所不為是熱之極也以調胃承氣大作湯下數十行
三五日復上涌一二升三五日又復下之凡五六十
[027-20b]
日下百餘行吐亦七八度如吐時暖室置火以助其
熱兩汗少解數汗方平醫説/續編
廣筆記風顛病神方好犀角四兩剉末每用一兩加清
水十椀入砂鍋内熬至一椀濾浄再加水十椀熬至
二酒杯加淡竹葉四兩水六椀煎二椀渣去加犀角
汁同服盡四劑即愈
汪石山治一人縣差挐犯人以鐡索頂所犯行至中途
投河而死犯家告所差人索騙威逼致死所差脱罪
[027-21a]
未免費財憂憤成病如醉如癡謬言妄語無復知識
診之曰此以費財而憂必得喜乃愈藥豈能治哉令
其鎔錫作銀數錠置其側病者見之果喜握視不置
後病遂愈此以喜勝憂也
劉宏璧治一富室女正梳洗間忽見二婦相拘方奔逸
復擠至遂大叫叫後乃大哭哭已即發狂寒熱相繼
目眩不眠以為鬼祟召巫符呪而病益困診之肺脉
直上魚際肝亦雙弦知所見者即本身之魂魄也盖
[027-21b]
肺藏魂肝藏魄因此小柴胡湯去甘草而外加羚羊
角龍骨牡蠣清肺肝鎮驚怯一服而安
癎
竇材治一人病癎三年餘灸中脘五十壯即愈又一婦
病癎已十年灸中脘五十壯愈凡人有此疾惟灸法
取效最速藥不及也
張子和云一婦病風癎自六七歲因驚風得之後每三
二年間一二作至五七年五七作逮三十嵗至四十
[027-22a]
歲則日作甚至一日十餘作遂昏癡健忘求死而已
值歲大飢采百草而食于水濵見草若葱状采歸蒸
熟食之至五更忽覺心中不安吐痰如膠連日不止
約一二斗汗出如洗甚昏困三日後遂輕健病去食
進百脉皆和以所食葱訪之乃憨葱苗也即本草藜
蘆是也
龔子才治王大㕘子年十八患癎毎發即仆地吐涎不
省人事少頃復甦或一月一發或兩月發四五次已
[027-22b]
七年遍醫不效診之六脉滑數人迎𦂳盛此氣血虚
而有寒痰壅併也以追風祛痰丸加人参當歸黄連
各一兩安神丸二藥兼服未及半年而痊後有數人
俱如此治而愈
馮楚瞻治金氏子年十四患癎病羣醫不效針灸繼之
消痰鎮墜其發更甚且頻診脉洪弦有力惟兩尺俱
弱此隂虧之極孤陽斂火性上炎僵仆諸候乃發理
所然也消痰鎮墜不更耗隂分乎乃令空心淡鹽湯
[027-23a]
吞加味八味丸四五錢以使真陽藏納然陽無隂斂
何能乆藏火無水制難免浮越隨以重濁大料壯水
之劑繼之以助其封蟄之勢則水火得其所矣下午
乃服調補氣血養心清肺和肝之膏滋一丸如是調
理兩月精神補長癎症不治而愈
楊乗六治翁姓病癎症毎日至子時必僵仆手足勁硬
兩目直視不能出聲其状若死必至午後方甦甦則
言動依然飲食如故别無他病如是者三年畧無虚
[027-23b]
日徧治不痊楊視其氣色晦滯口眼呆瞪面若失神
上下眼胞黑暈舌狀如無皮脉則右闗虚大而滑右
寸若有散意曰此非癎症也乃痰厥也必因驚而得
盖為君主驚則心胞氣散君火受傷致脾土不生中
州虧損不能攝水因而生痰夫痰隨氣升降者也天
地之氣升于子而降于午人身亦然當子時一陽生
其氣上升痰亦與之俱升逢虚則入迷于包絡之中
故不省人事僵仆若死也至午時一隂生其氣下降
[027-24a]
痰亦隨之同降包絡得清虚而天君泰然百體從令
矣詢之數年前果受驚㡬死今因驚致損因損致痰
然鎮驚消痰皆益也惟有補其君火篐其包絡俾其
氣不散則痰不能侵擾而為害且君火漸旺則能生
土以攝水其痰不消而自消矣養榮湯去逺志倍棗
仁五味白芍一劑是晩即不發五日連服十劑皆貼
然安卧至晩留一方而别
薛立齋診鴻臚王之室人素有癎症遇勞役怒氣則發
[027-24b]
良乆自醒一日因飲食勞役失宜發而半日方醒不
能言語或以為風中于臓用祛風化痰順氣之劑及
牛黄清心丸病益甚六脉浮大兩寸虚而不及本部
且進飲食曰此脾胃之氣傷也若風中于臓禍在反
掌彼不信仍用風藥後果卒
劉宏璧治一女年方及筓忽染怪病醫莫能識邀視牙
闗𦂳閉手足抽搐目睛上瞪晝夜兩發非癎/而何甦後腹
内攪痛欲吐不得冷汗淋漓皆肝木/為祟察其邪不在表
[027-25a]
裏在上下上部有熱下部有寒胸胃互異寒熱交戰
投以黄連湯勢漸殺再數劑輒頌更生盖連以治熱
薑以治寒桂枝半夏祛風化痰参棗甘草輔心和中
使正氣建立邪氣分散而心應手矣
琇按癎症多由肝病兼挾痰火方中薑夏以豁痰
連桂以平肝甘草緩肝而和脾参棗補脾而壯肺
肺盛則木亦自平劉用此獲愈當矣然目之為怪
疾而曰上熱下寒迨知其然而未知其所以然者
[027-25b]
也
笑哭
張子和次子自出妻之後日瘦語如瓮中此病在中也
常撚第三指失笑此心火也約半載日飲冰雪更服
凉劑張曰惡雪則愈矣其母懼其太寒張罵曰吾用
藥如鼔之應桴尚惡寒涼藥宜乎世俗之謗我也至
七日厭水不飲病日解矣
邱汝誠一女子恒笑不止求診問生平所愛何衣令著
[027-26a]
之母與對飲故滴酒沾其帬女大怒病遂瘥
先達李其姓歸徳府鹿邑人也世為農家癸卯獲售于
鄉伊父以喜故失聲大笑及春舉進士其笑彌甚歴
十年擢諫垣遂成痼疾初猶間發後宵旦不能休大
諫甚憂之從容與太醫院某因得所授命家人紿乃
父云大諫已殁乃父慟絶㡬殞如是者十日病漸瘳
佯為郵語云大諫治趙大夫絶而復甦李因不悲而
笑症永不發矣盖醫者意也喜則傷心濟以悲而乃
[027-26b]
和技進乎道矣簮雲樓雜記/ 見説鈴
戴原禮治姑蘇朱子明之婦病長號數十聲暫止復如
前人以為厲所憑莫能療戴曰此鬱病也痰閉于上
火鬱于下故長號則氣少舒經云火鬱發之是已遂用
重劑涌之吐痰如膠者數升乃愈兩浙名/賢録
吳孚先治宋小泉發熱自汗肢體摇振或時自利嘔噦
間作倐爾喜笑倐爾悲哭語言錯亂六脉沉濇微弱
此隂盛陽虚四君子加炮薑茯苓一劑知二劑已
[027-27a]
管先生治一婦妊娠四五个月臓燥悲傷遇晝則慘切
淚下數次象若神靈如有所憑醫與巫皆無益與仲
景大棗湯一投而愈醫學/綱目
孫文垣表嫂孀居二十年矣右癱不能舉動不出户者
三年今則神情恍惚口亂言常悲泣詰之荅曰自亦
不知為何故也兩寸脉短濇以石菖蒲逺志當歸茯
苓人参黄茋白术附子晩蚕沙陳皮甘草服四帖稍
愈但悲泣如舊夜更泣因思仲景大棗小麥湯正與
[027-27b]
此對與兩帖而瘳方用大棗十二枚小麥一合大甘
草炙三寸水煎飲此憂傷肺肺臓寒故多泣也憂傷/肺二
語本經文第參茋术附實温肺藥服之更泣大棗小/麥甘草實心脾藥服之而瘳何也喻嘉言謂為肺臓
燥而然似較/肺臟寒有理 錢仲陽治小兒哭叫又/謂金木相擊亦有見解
馬元儀治吳氏婦兩寸浮數餘脉虚濇時悲哀不能自
禁喉間窒塞火升痰喘此悒鬱過多肺金受病也金
病則火動痰生火痰相搏氣凑于上故喘促不寜而
氣道不利也法當舒通肺鬱則火降痰清而悲哀喘
[027-28a]
促諸症自已用紫菀乾葛枳殻桔梗半麯橘紅杏仁蘇
子一劑而神氣清再劑而悲哀息繼以人参白术炙
草補其心氣逺志茯神寜其神志半麯廣皮導其痰
涎肉桂黄連以交心腎數劑而神復脉和再以歸脾
湯調理全愈
王執中母乆病忽泣涕不可禁知是心病也灸百㑹穴
而愈執中凡遇憂愁悽愴亦必灸此有疾者不可不
知信也
[027-28b]
吳橋治胡有濡母中年親酒而踈榖忽心亂恍惚日夜
啼泣如不欲生橋始診之曰脉無他但此病非歲月
可已假令用藥即積寒涼而他病生但勿藥聴其自
愈顧語不入徧謁諸醫治踰年病益深逆橋復診橋
曰脉稍損于前然不為害第勿藥而聴其自愈耳母
敬諾毎月橋視之橋持議如初勿藥踰年而愈太函/集
不眠
張子和治一富家婦人傷思慮過其二年不寐無藥可
[027-29a]
療其夫求張治之張曰兩手脉俱緩此脾受之脾主
思故也乃與其夫以怒激之多取其財飲酒數日不
處一法而去其婦大怒出汗是夜困眠如此者八九
日不寤自是食進脉平
王思中治周氏患發熱咳嗽以隂虚内傷治愈劇經月
不得眠王診之曰此謂懸飲乃鬱氣所致氣不升降
則液停積漸成飲囊法當開鬱行氣毎劑用荷葉蒂
七枚一服而鼾睡數日平復吴江/縣志
[027-29b]
張漣水名康忠嘗治董尚書潯陽不眠用百部一兩半
夏一兩董即得美睡酬之百金董既睡夢為役夫牽
船行赤日中甚疲勞忽見涼樹美䕃甚樂大叫而寤
人謂張君二味藥即得百金董公百金乃得役夫一
息識小/録 徐樹/丕
孫文垣治潘景宇内人後半夜不眠肝火浮/入包絡兩太陽及
眉稜骨痛肝火上/逆支絡面黄肌瘦大便溏稍勞則體熱四
肢無力皆肝陽盛/而脾隂虚其脉左寸洪滑肝脉/上溢自春至秋皆
[027-30a]
然此由脾虚肝心二經火盛然也當云肝/盛脾虚先用四君
子加酒連柴胡扁豆澤㵼滑石調理夜與錢仲陽安
神丸燈心湯下服八日得睡兩太陽亦不痛黄連之/功居多
繼用六君子加黄茋秦芁柴胡澤㵼當歸白芍黄柏
全安
盧不逺治聞子將母冬月心忽然如散而沉下便不得
睡幾三月矣脉之獨左闗弱不能應指以為肝虚須
補其母當立春始安用熟地為君茯苓棗仁當歸人
[027-30b]
参防風逺志佐之防風逺/志宜酌服二十帖至期愈子將問
散不寐似屬心經何反以肝腎藥效而立春日應曰
此得之脉也經曰肝不足則恐恐則氣下故先其令
而疾作補水生木待時而元氣復也其沈下若散乃
肝氣不得腎養認為心病者誤矣
李士材治張侗初善怒善鬱且酬應繁劇痛膈中痛甚
夜不成寐醫用菖蒲枳朴木香豆蔲殊不知此症屬
虚虚則濁隂不降神氣失守故痛且寤也遂以歸脾
[027-31a]
湯倍用人参當歸不十劑而胸次快然安寢醫/通
張玉路治一少年因恐慮兩月不卧服安神補心藥無
算與以温膽湯倍半夏柴胡一劑頓卧兩晝夜竟爾
霍然
一人遺精煩擾不得卧與六味丸料加棗仁數服而安
寢如常
一人㿉瘍乆不收斂而不得卧瘍醫不能療令與大劑
十全大補而安
[027-31b]
陸養愚治沈翰撰虹䑓年近五旬體肥善酒而厚味常
露卧秋末冬初忽酒後煩躁不得寐或以安神養血
不效惟服清火清痰稍應後每易一方間瘥數日即
復如故惟大醉後得吐始熟寐一二時然日間則倦
不能起且飲食無味延至仲夏偶煩躁身痒以熱湯
澡浴是夜睡至天明由是臨卧必浴即不能長睡而
或一二更安寝若間日浴即不寐至立秋浴亦不應
八月間竟全不睡矣診之六脉沉濇兩寸尤甚自言
[027-32a]
平日天氣稍暖即畏熱多汗自病後但煩悶而不畏
熱暑月竟無汗因思内經每有論無方獨不寐一條
兼有其方何今人不知用及用亦無效也經言不寐
之因則曰衛氣行于陽不得入于隂行于陽則陽氣
盛不得入于隂則隂虚故目不瞑又曰陽明逆不得
從其道故不得卧又曰胃不利則卧不安其言治療
之法調其虚實以通其道而去其邪又曰決凟壅塞
經絡大通隂陽和得其方以千里水揚之萬遍炊以
[027-32b]
葦薪用秫米半夏煎飲其汁病新發者覆杯則卧汗
出則已乆者三飲而已今得吐則睡是内壅塞須決
也澡浴則睡是外之經絡須通也因用子和法以獨
聖散三日約涌其涎飲盆許是夜身雖困倦然已得
睡禁其厚味酒醴惟進稀粥五日後令宻室中置沸
湯數鍋使熱氣熏蒸中設一桶深湯澡浴之拭乾就
寢用麻黄蘇葉乾葛防風威靈仙半夏各一兩照内
經煎法熱服後覆之汗微微而來是夜睡始沈又將
[027-33a]
息二日再以此法大汗之自此睡卧如常身體輕快
精神清爽六脉皆起且流利而病去矣
一人煩燥發熱肌體骨立目不得瞑已三年矣醫與清
熱養隂化痰安神之藥及千劑勿效一刻不得安卧
診之肝脉獨沉而數此怒火乆伏而木鬱宜達用柴
胡四錢白芍二錢丹皮梔子各二錢五分甘草五分
桂枝四分藥進熟寐至一晝夜後逍遥散加人参丸
服而愈大/還
[027-33b]
李季虯庶母因兒痘驚苦積勞虚煩不得卧心膽虚怯
觸事驚悸百藥不效家弟長文偶于友人所聞興化
陳丹崖療一女人甚竒其症與母類叩其方乃溫膽
湯也試之數劑而效半夏七錢竹茹枳實各三錢陳
皮四錢半茯苓甘草各二錢二分半分二劑薑棗煎
服外加棗仁五錢後因虚極加人参二錢質之仲淳
曰此必有痰而善飯者也果然廣筆/記
顧太學叔夏内人患隂虚火症徹夜不眠者兩月飲食
[027-34a]
俱廢形體日削中外疑其必無救矣李為之診視決
其必無大害第要多需時日耳用大劑人参棗仁茯
神逺志生地當歸五味麥冬因虚甚氣怯佐以琥珀
辰砂金銀器之類約百餘劑而瘳後友人詢其故李
謂此病雖屬虚幸臓腑無損心經雖有火幸不至爍
肺多服補隂收斂之劑則水火自然升降所云壯水
制陽光正此謂耳至于乆病脉調身不發熱豈有他
虞哉
[027-34b]
錢國賓治陜西俞少川乆以開氊店居杭體厚剛健偏
嗜炙性燥多動肝氣年逾五旬終夜不寐者六年
用痰火氣血之藥多矣早晨診候寸闗洪浮有力若
堅實之筋惟兩尺脉大熟思之以脉論肥人當沉今
六脉洪浮有力以症論上身怕熱足反畏冷以藥論
清補俱已盡服難經曰人之安睡神歸心魄歸肺魂
歸肝意歸脾志藏腎五臓各安其位而寢且夜屬隂
主静日屬陽主動隂陽和平安然寤寐此六年不睡
[027-35a]
乃陽亢症也當大泄其陽使隂氣漸復則寐矣用大
承氣湯加大黄二兩泄十餘行其人昏倦睡一日方醒
進以粥食愈
[027-35b]
續名醫類案卷二十七