KR3e0096 續名醫類案-清-魏之琇 (master)


[036-1a]
欽定四庫全書
 續名醫類案卷三十六
              錢塘魏之琇撰
  産後類風
薛立齋治一産婦患虚極生風或用諸補劑四肢逆冷
 自汗泄㵼腸鳴腹痛薛以陽氣虚寒用六君子薑附
 各加至五錢不應以參附各一兩始應良久不服仍
 腸鳴腹痛后灸闗元百餘壯及服十全大補湯方效
[036-1b]
一産婦患中風盜汗自汗發熱晡熱面色黄白四肢畏
 冷此氣血俱虚用八珍湯不應更用十全大補加味
 歸脾二湯始應后因勞怒發厥昏憒左目牽緊兩唇
 抽動小便自遺薛為肝火熾盛用十全大補加鈎藤
 山梔而安再用十全大補湯辰砂逺志丸而愈
一婦人産后睡久及醒則昏昏如醉不省人事用荆芥
 穗微焙為末每服三錢豆淋酒調服或童便服此華
 佗愈風散也又名舉卿古拜散醫用此及交解散當/歸
[036-2a]
 荆芥穗等分每/服三錢水酒煎云服后當睡必以左手搔頭用之果
 然此病多因怒極傷肝或憂氣内鬱或坐草受風而
 成急宜服此愈可立待本草/綱目
王肯堂治一婦産后七日為將息失宜腠理不密偶因
 風寒所侵身熱頭痛兩眼反視手足瘛瘲名曰蓐風
 用前方其疾即愈古人珍秘此方隠括其名曰舉卿
 古拜散蓋用韻之切語舉卿為荆古拜為芥曽公談
 錄謂之再生丹亦神之也續醫説薛氏謂前症用此如/不應者急用大補氣血為主
[036-2b]
吳交山治一婦産后因虚牙闗緊急半身不遂失音以
 續命湯煮飲數服而安醫宗/粹言
薛立齋治一産婦中風不省人事言語妄甚惡風寒喜
 熱飲形氣倦怠脈虚浮無力薛謂氣血虚寒用十全
 大補湯二十餘劑不應又二十餘劑稍緩乃漸加附
 子至一錢服數劑諸症減一二又二十餘劑十退三
 四乃去附子五分數劑諸症頓退而安后又發仍服
 前藥加附子三五分而愈
[036-3a]
一産婦不語用七珍散而愈后復不語内熱晡熱肢體
 倦怠飲食不進用加味歸脾湯為主佐以七珍散而
 愈后因怒不語口禁腰背反張手足發搐或小便見
 血面色或青或黄或時兼赤曰面青肝之本色也黄
 者脾氣虚也赤者心血虚也用八珍湯加鈎籐鈎茯
 苓逺志漸愈又用加味歸脾湯而痊
一産婦狀如脚氣發熱瞀悶搐掣驚悸或用獨活寄生
 湯而痊后復作服之其汗如水更加口禁吐痰乃用
[036-3b]
 十全大補湯培養血氣漸愈后飲食日少肌體日瘦
 吐痰如涌此命門火衰脾土虚寒用八味丸及歸脾
 湯諸症漸退肌肉漸生
蕭萬輿治陳昌之内首胎恃壮當風澡體即病發熱
 如燎口眼喎邪喘嘔有沬面目青黄心腹膨脹揚手
 舞足脈見弦數不鼓曰此肝虚自招風也非表病也
 急以薑附丸灌下仍用當歸四逆湯加人參茱萸兩
 劑而諸症失
[036-4a]
來天培治馬氏婦二十餘嵗産后九日患腹痛筋攣抽
 掣不可忍惡露不絶脈沉細而緊視其面色青黄不
 澤此肝經血少而兼寒也與歸芍六君加炮薑一劑
 腹痛雖未止而筋攣稍緩另延専科以廣半鈎籐木
 香威靈仙等腹痛益甚且血崩不止更加發熱神昏
 再求治以茋术歸地山藥苓草艾葉阿膠薑附内茋
 术地俱至兩外一劑而腹痛抽掣止再劑而崩亦痊
 用婦脾調理而愈
[036-4b]
  産後痙
薛立齋治一産婦勤于女工忽撲地牙闗緊急痰喘氣
 粗四肢不遂此氣血虚而發痙朝用補中益氣湯加
 茯苓半夏夕用八珍湯加半夏各三十餘劑不應此
 氣血之未復藥之未及也仍用前二湯又五十餘劑
 尋愈
一婦産后惡寒發熱他治以小柴胡湯致汗出譫語煩
 熱作渇四肢抽搐用十全大補湯二劑益甚其脈洪
[036-5a]
 大重按則無此藥力未及也遂加附子服四劑愈
一産婦筋攣臂軟肌肉掣動此氣血俱虚而自熱也用
 十全大補湯而安
一産婦因勞兩臂不能屈服蘇合香丸肢體軟痿汗出
 如水薛謂前藥辛香耗散真氣腠理虚而津液妄泄
 也先用十全大補湯加五味子補實腠理収斂真氣
 汗頓止又佐以四君子調補元氣漸愈用逍遥散大
 補湯調理而痊
[036-5b]
一産婦先胸脇乳脹痛痛后因怒口噤吐痰臂不能伸
 小便自遺左三部脈弦此肝經血虚而風火所致不
 能養筋先用加味逍遥散治之臂能屈伸又以補肝
 散六味丸諸症悉愈
一産婦患兒枕腹痛或用驅逐之劑昏憒口噤手足發
 搐此血氣極之變症也用八珍湯加炮薑二錢四劑
 未應又以十全大補湯加炮薑一錢二劑而甦
  産後痛痺
[036-6a]
張三錫治一婦月中着惱素體厚多痰臂病移走兩足
 且腫以為虚治服參歸痛益甚惡心迷悶作鬱痰治
 二陳越鞠秦艽丹皮二服稍減大便四五日不去矣
 投搜風丸后用化痰舒氣二陳二术酒芩栢木通澤
 㵼香附調理而愈
陸養愚治凌繹泉夫人妊將七月忽兩足軟痿不能履
 地分娩后頓愈一月后仍作且胸脇痛夜分發熱或
 以四物入牛膝木𤓰虎骨鹿膠或作或止后以脾主
[036-6b]
 四肢與參术脹痛悶絶仍用養血之品無進退經年
 餘診之詢其飲食如常肌肉如故足脛浮腫胸脇揉
 按則微痛否則痞悶其脈沉緩而滑此濕痰積于胸
 脇流于四肢故痛而軟宜乎滋陰不減補氣増劇也
 用二陳湯加蒼术威靈仙黄柏白芥子數劑痛定熱
 除加苡仁十劑步履如故
薛立齋治一産婦身腹作痛發熱不食煩躁不寐盜汗
 脇痛服解散祛血之藥不時昏憒六脈洪大如無用
[036-7a]
 補中益氣加炮薑半夏一劑頓退二三又劑寢食甘
 美但背强而痛用八珍散十全大補湯調理而安
一産婦遍身頭項作痛惡寒拘急脈浮緊此風寒之症
 也用五積散一劑汗出而愈但倦怠發熱此邪氣去
 而真氣虚也用八珍湯調補而痊
周慎齋治一婦産后受濕遍身疼痛衆以風藥治之遂
 致卧牀不起手足漸細此産后氣血虚而風藥愈損
 氣故也治宜大補氣血用參茋各錢半防己五分煎
[036-7b]
 服愈大還/
一産婦遍身痛坐不得卧已經二月痰多食減衆治不
 效以參歸各一兩木香一錢為末酒煎分為九次服
 之愈
馬元儀治卜氏妾産后胸中作痛痛甚則迫切不能支
 至欲求死諸治不效延至五月病轉危急診其脈兩
 手弦濇少神不能轉側不得言語曰胸中者陽氣所
 治之部今為陰邪所入陰與陽摶所以作痛前醫破
[036-8a]
 氣不應轉而和血又轉而温補又轉而鎮逆不知陰
 陽相結補之則無益攻之則愈結若鎮墜之益足以
 抑遏生陽而阻滯邪氣惟交通一法足盡開陽入陰
 通上徹下之妙使陰歸于下陽治于上太虚之府曠
 然何胸痛之有哉用人參三錢肉桂一錢合仲景黄
 連湯一劑痛減二三三劑頓釋次進加桂理中湯數
 劑全愈
  按是症即胸脾痺是也故入痛痺門
[036-8b]
繆仲淳治王善長夫人産后腿疼不能行立久之飲食
 不進因憊之極診之曰此脾陰不足之候脾主四肢
 陰不足故病下體向所飲藥雖多皆苦燥之劑不能
 益陰用石斛木𤓰牛膝白芍棗仁為主生地枸杞茯
 苓黄栢為臣甘草車前為使一劑輒效四劑而起
來天培治潘履端内年約四旬患頭身手足麻木疼痛
 步履艱難發熱胸滿不食脈之沉細而濇曰此屬産
 后感風不能節勞致風入經絡而成痛風之症也詢
[036-9a]
 之果以前嵗産后而起以歸身紅花養血風籐鈎籐
 秦艽通經絡黄芥銀花清火羌活走百節川芎理頭
 痛菖蒲利膈消滿甘草緩痛薑皮達肌膚通腠理服
 二劑而頭痛愈腹脹減惟發熱身痛未除更心神恍
 惚不寐脈稍和此表症稍退裡熱未清改用生地婦
 芍柴胡地骨皮續斷鈎籐夏麴枳壳棗仁建蓮二劑
 而諸症痊惟兩膝内腫痛扶杖而行此風入三陰而
 將愈矣前方減柴胡地骨夏麴枳壳加丹皮赤芍紅
[036-9b]
 花威靈仙風籐防己牛膝五加皮生甘草又三四劑
 全愈
薛立齋治一産婦六月多汗人倦不敢袒被故汗出被
 裡冷則浸漬得風濕身疼痛遂以羌活續斷湯數服
 愈未選/入
  産後頭痛
薛立齋治一産婦頭痛日用補中益氣湯不缺已三年
 矣稍勞則惡寒内熱為陽氣虚以前湯加附子一錢
[036-10a]
 數劑遂不發
一婦人産后頭痛面青二年矣日服四物等藥薛謂腎
 水不能生肝木而血虚用六味丸加五味子兩月而
 痊
繆仲淳治黄桂峯乃正産后頭痛大便閉用生料五積
 散一劑不效令加歸身一兩一服大便通頭疼立止
薛立齋治一膏粱之婦産后月經不調唇裂内熱每焮
 作服寒涼之劑后不時出水薛用加味清胃散而愈
[036-10b]
 后值春令兼怒唇白腫脹寒熱作嘔痰甚少食用小
 柴胡加山梔茯苓桔梗諸症頓退但内熱仍作乃以
 加味逍遥散調理而安
  産後瘖
沈明生治袁令默女素禀不足分娩后體倦發熱醫者
 以其弱齡廋質且遵丹溪産后當大補之法遂以參
 茋進之病益甚診之脈浮而濇此不惟有餘血且有
 風寒在内夫瘀血未盡外邪初感均有用參之誡是
[036-11a]
 以補之無功耳遂用解表散瘀之劑三四服后熱除
 胸爽然倦怠如故曰參茋之用此其時矣而袁懲噎
 廢食因循勿與越四五日忽舌瘖不語或用茯神棗
 仁或用南半薑橘或用芥連皆不效復延治察其神
 情雖不能語然每對食物輒注目以視得食則神稍
 旺更衣則神即疲且脈空而大經云脾之脈連舌本
 散舌下心之别脈絲舌本今火土兩虚醫藥雜亂經
 又云言而微終日乃復言者此奪氣也况經月不語
[036-11b]
 乎不惟用參且應用附矣服五六日諸症悉愈夫病
 機者間不容髪有昨宜用攻而今宜用補旦宜用熱
 而夕宜用涼惟視其機之所在以發合病耳故是症
 不用補之害與驟補之害同失其機甚矣醫之難也
  産後病乳
薛立齋治一婦産后勞役忽乳汁如涌昏昧吐痰此陽
 氣虚而厥也灌以獨參湯而甦更以十全大補湯數
 劑而安若婦人氣血方甚乳房作脹或無兒飲脹痛
[036-12a]
 増寒發熱用麥芽二三兩炒熟水煎服立稍其耗散
 氣血如此何脾胃虚弱飲食不消方中多用之耶
張隠菴治一婦産后乳上發壅腫脹將半月周身如針
 刺飲食不進診之六脈沉緊有力左乳則腫連胸脇
 用麻黄葛根荆芥防風杏仁甘草石膏温服取汗遂
 愈金匱云産后婦人喜中風經云開闔不得寒氣從
 之榮氣不從逆于肉理乃生癰腫此係風寒内壅火
 熱内閉榮衞不調所致衆以涼藥治熱不知開闔故
[036-12b]
 甚令毛竅一開氣機旋轉榮衞流行而腫痛解矣經
 云食氣入胃散精于肝病屬陽明厥陰二經是以飲
 食不進今經氣疎通自能食矣孰謂瘍醫可不知經
 乎
薛立齋治一婦人産次子而無乳服下乳藥但作脹曰
 人乳氣血所化今脹而無乳是氣血竭而津液亡也
 當補其氣血自然有乳乃與八珍湯倍參术少加肉
 桂二十餘劑乳遂生后因勞役復竭夫其初産有乳
[036-13a]
 再産而無其氣血秪給一産耳其衰可知
王肯堂治一娠婦患乳腫不散八月用火針取膿服十
 全大補湯外敷鐵箍散不效反加喘悶九月産一女
 潰勢愈大兩乳房爛盡延其胸腋膿水稠粘出膿六
 七升畧無斂勢十一月乃用解毒和中平劑外滲生
 肌散龍骨寒水石等膿出不止流濺所及即腫泡潰
 膿兩旁紫黒瘡口十數胸前脇下皆腫潰不可動側
 其勢可畏此産后毒氣乘虚而熾令服黄茋解毒補
[036-13b]
 血生肌醫不敢用十二月中旬后益甚始改用王藥
 時膿穢粘滯煎楮葉猪蹄湯沃之頓爽一制一方名
 黄茋托裏湯黄茋之甘温以排膿益氣生肌為君甘
 草補胃解毒歸身和血生血為臣升麻葛根漏盧為
 足陽明本經藥連翹防風散結疏經蔞仁蒡子解毒
 去腫角刺引膿白芷敗膿長肌川芎桂炒黄栢為引
 用每劑入酒一杯送白玉霜丸疏膿解毒時膿水稠
 粘不可遽用収濇之劑理宜追之乃制青霞散外糝
[036-14a]
 明日膿水頓稀痛定穢解始有向安之勢至正月皆
 生新血有紫腫處俱用葱熨法隨手消散但近脇足
 少陽分尚未斂乃加柴胡一錢青皮三分及倍川芎
 膿水將浄即用搜膿散糝之元宵后遂全安凡治癰
 疽須審經絡部分今所患正在足陽明之分少侵足
 少陽經分俗醫不復省别一概用藥藥無向導終歸
 㒺功甚可歎也是症得生全在膿水稠粘/其人必能食故可治也
  琇按乳病全是肝火上逆入胃大絡不降而成即
[036-14b]
  肝木侮胃之病近治鮑綠飲夫人素有血虚肝病
  忽一日増寒壯熱頭痛口苦乳腫痛不任熨吮俱
  無效予用生地杞子當歸各五錢麥冬蔞仁各二
  錢丹皮赤芍各一錢五分蒂丁銀花各三錢二劑
  即愈凡此方取效者不可枚舉矣
朱丹溪治一婦人産后患乳癰用香白芷連翹甘草節
 當歸鬚赤芍青皮荆芥穗各半兩貝母花粉桔梗各
 一錢𤓰蔞半個作一貼水煎半飢半飽服細細呷之
[036-15a]
 有熱加柴胡黄芩忌酒肉椒料敷藥用南星寒水石
 皂角貝母白芷草烏大黄七味為膏醋調鵞翎掃敷
 腫痛效治/法
陳良甫曰余荆布因産前食素得疾瘦弱産后乳脈不
 行已七十日服諸藥無效嬰兒甚苦偶有人送赤豆
 一斗遂如常煮赤豆粥食之當夜乳脈通行因閲本
 草赤小豆能通妳乳漫載之良/方
  産後腰脇痛
[036-15b]
薛立齋治一産婦腰痛腹脹善噫諸藥皆嘔薛以為脾
 虚血弱用白术一味炒黄每劑一兩米泔浸時飲匙
 許四劑漸安服百餘劑而愈
一産婦因怒兩脇脹痛吐血甚多發熱惡寒胸脇脹痛
 此氣血俱虚用八珍湯加柴胡丹皮炮薑而血頓止
 又用十全大補湯而寒熱漸退此病苟非用薑桂辛
 温助脾肺以行藥勢不惟無以施其功而反補其脹
 耳
[036-16a]
王時享室産后腰間腫痛兩脇尤甚此由瘀血滯于經
 絡而然也不早治必作骨疽遂與桃仁湯二劑稍愈
 更以沒藥丸藥劑而痊亦有惡血未盡臍腹刺痛或
 流注于四肢或注股内疼痛如錐或兩股腫痛此由
 冷熱不調或思慮動作氣所擁遏血畜經絡而然宜
 沒藥丸治之亦有經血不行而腫痛者宜當歸丸治
 之凡惡血停滯為患匪輕治之稍緩則流注而為骨
 疽多致不救
[036-16b]
  産後腹痛
衍義治一婦人産當寒月臍腹脹滿痛不可按百治不
 效或作瘀血將用抵當湯曰非其治也此脾虚寒邪
 客于子門也以羊肉四兩當歸川芎陳皮各五錢薑
 一兩煎服二三次而安
周慎齋治一産婦腹脹痛服敗血去瘀之藥致小腹脹
 痛硬入大腹用薑吳茱萸蓽撥數劑而愈仝/上
一産婦患小腹痛或作嘔或昏瞶此脾氣虚寒用人參
[036-17a]
 理中湯漸愈又以補中益氣湯加茯苓半夏全愈後
 復作痛而兼喘仍用補中益氣湯培補脾肺而瘥良/方
一産婦小腹作痛小便不利内熱晡熱形體倦怠用加
 味逍遥散以清肝火生肝血用補中益氣湯補脾胃
 升陽氣而痊仝/上
朱丹溪治馮宅婦産后發熱腹中痛有塊自汗惡寒曽
 服黒神散用白术白芍各三錢滑石五錢黄芩丹皮
 各二錢五分人參川芎歸尾陳皮荆芥乾薑各一錢
[036-17b]
 甘草些須
薛立齋治一婦産后小腹作痛有塊脈芤而濇以四物
 加元胡紅花桃仁牛膝木香治之而愈
周于文母産后月餘腹中作痛不已甚至惡心不食惡
 寒流涎雜症不一有人教用荔枝四兩連核殻敲碎
 加以老薑四兩好酒煮服或作幾次服下亦可果效
 此温州平陽事也其地産后每食老薑湯七八斤為
 凖蓋山水寒冷故也如少飲則為患不淺沈效兄/抄本
[036-18a]
  産後浮腫
薛立齋治一産婦飲食少思服消導之劑四肢浮腫薛
 謂中氣不足朝用補中益氣湯夕用六君子湯而愈
 后因怒腹脹誤服沉香化氣丸吐㵼不止飲食不進
 小便不利肚腹四肢浮腫用金匱加減腎氣丸而愈
一産婦泄㵼四肢面目浮腫喘促惡寒此脾氣虚寒用
 六君加薑而泄㵼愈又用補中益氣而脾胃健
杜壬治一婦産后忽患浮腫衆作水氣治不效曰水氣
[036-18b]
 必咳嗽小便不利今便利而不作嗽獨手足寒乃血
 臟虚寒氣塞不通故生浮腫也治宜益和血氣靈苑
 牡丹皮散愈
張子和治曹典史妻産后憂恚抱氣渾身腫繞陰器皆
 腫肝經/所絡大小便如常其脈浮而大此風水腫也先以
 &KR1085水撩其疾以火助之發汗次以舟車丸濬川散㵼
 數行后四五日方用苦劑涌訖用舟車丸通經散過
 十餘行又六日舟車濬川復下之末后用水煮桃紅
[036-19a]
 丸四十餘丸不一月如故前后涌者二㵼皆四通約
 百餘行當時議者以為倒布袋法耳病再來則必死
 不知此乃内經治鬱之𤣥但愈后慎房室等事况風
 水不同水無復來之理
  産後虚汗
薛立齋治一産婦畧聞音響其汗如水而昏憒諸藥到
 口即嘔薛以為脾氣虚敗用參附末為細丸時噙三
 五粒隨液嚥下乃漸加至錢許却服參附湯而安
[036-19b]
一産婦盜汗不止遂致廢寐神思疲甚口乾引飲薛謂
 血虚有熱用當歸補血湯以代茶又以當歸六黄湯
 内黄芥連柏炒黒倍加人參五味子二劑而愈
繆仲淳治于中甫夫人産后氣喘投以人參蘇木麥冬
 各五錢一劑愈五日后忽自汗無間晝夜聞響聲乃
 飲熱茶湯即汗遍體投以人參黄茋各五錢加歸身
 生地二劑不效即令停藥金壇俗忌未彌月不得診
 視乃遍檢方書至証治要訣治汗門内有凡服固表
[036-20a]
 藥不效者法當補心汗者心之液也洒然曰是矣病
 人素稟有火氣非不足也産后陰血暴亡故心無所
 養而病肝亟以棗仁一兩炒為君生地白芍麥冬五
 味枸杞牛膝杜仲歸身阿膠牡蠣龍眼肉大劑與之
 至三十二劑㒺效于懼曰得無不起乎或藥應更改
 乎曰非也前投參茋不應而遽止之者以參茋為氣
 分藥劑且大其不應者必與症不合也滋得其情復
 何惑乎蓋陰血者難成易虧者也不可責效旦夕仍
[036-20b]
 投前劑至四十二帖忽得睡汗漸収睡愈熟至四日
 夜醒而霍然顔色逾常血足則色華也
  琇謂能于方中炒焦黄連三五分則數劑可愈
馮楚瞻治一産婦因頭汗甚多延診餘無他苦脈之雖
 洪而緩曰頭過多諸症謂之亡陽然産后陰氣大虚
 正喜其亡陽與陰齊等此薛氏之論可勿藥而愈也
 病家疑另延一醫峻用參茋温補遂暴注下㵼完榖
 不化益認陽虚重用參附炮薑其㵼愈甚不數日其
[036-21a]
 肉盡削精神困頓復延診六脈洪弦甚數此真陰竭
 矣何能挽救蓋産后頭汗乃陰虚虚火上蒸孤陽上
 迫津液不能閉藏誤作腸虚重加温補燥熱之氣暴
 注下趨而先完榖不化乃火性急速不及變化而出
 也重以温熱焚灼勢必窮竭尚何藥之可救哉
  案中正喜亡陽與陰齊等薛氏謂可勿藥而愈此
  正薛氏生平不能峻用養陰之缺處也予常遇此
  症以重劑生熟地白芍杞子麥冬棗仁察其有火
[036-21b]
  則少加芩連不過二三劑愈矣馮君論此症雖了
  了而不與藥致病家屬之庸手而敗亦守而未化
  之過也
  産後虚損
薛立齋治大尹俞君之内産后發熱晡熱吐血便血兼
 盜汗小便頻數胸脇脹痛肚腹痞悶此諸臟虚損也
 症當固本為善自恃知醫用降火之劑更加㵼利腸
 鳴嘔吐不食腹痛足冷始信薛言診其脈或浮洪或
[036-22a]
 沉細或如無大虚之脈/内多如此其面或青黄或赤白此虚寒
 假熱之伏時雖仲夏當捨時從症先用六君子加炮
 薑肉桂數劑胃氣漸復諸症漸退更佐以十全大補
 湯半載而愈
儒者楊敬之内人患症同前但唾痰涎或用温補化痰
 之劑不應面色黧黒兩尺浮大按之微細此因命門
 火衰不能生脾土脾土不能生諸臟而為患也用八
 味丸補土之母而痊
[036-22b]
一婦人産后血竭朝寒暮熱肚腹作脹而痛按之不痛
 以為血氣俱虚用八珍之類治彼反行更加發熱煩
 躁乃用當歸補血湯熱躁漸止用八珍麥冬五味子
 氣血漸復
一産婦朝寒夕熱或不時寒熱久不愈用六君補中益
 氣兼服百餘劑而安
  産後驚悸
薛立齊治一産婦驚悸二度服琥珀地黄丸局方妙香
[036-23a]
 散隨效再患服之其症益甚而脈浮大按之如無發
 熱惡寒此血氣俱虚薛用十全大補湯加味歸脾二
 湯各百餘劑而愈后遇驚恐勞怒復作仍服前藥而安
吳孚先治王氏婦産后數日惡露已盡身體虚弱遇回
 祿舁出神驚散亂身翩翩如在雲端専科用元胡紅
 花等味反増煩劇汗㵼交作六脈虚弱如無用六君
 子加黄茋炮薑製附棗仁鈎籐龍骨川斷五味始服
 症減繼則神清每日參或一兩或二兩二十劑而安
[036-23b]
髙鼓峯治用晦室人患産后驚悸初起時見筐中綿絮
 念將所生兒入綿絮中不幾悶死即作驚恐憂患之
 狀后凡有所觸意中以為不耐即憂患不止或一端
 熱想數日纔已飲食不進面少精采服諸補心養
 血藥無一效髙診之曰孩時得母因齒病致大驚否
 用晦向室人問之曰十嵗時果曽病齒治齒者用刀
 鉗之幾受驚而死子何能識之也解曰脈法當如是
 耳不精于象數鈐法之學者不能也此語/不必少時以驚
[036-24a]
 受損傷其君火心色氣散痰得留之今産后大虚痰
 因虚動病端見矣夫心為君主主明則下安國乃大
 昌故凡七情皆由心起今心虛甚痰邪侵擾思慮亦
 因之多變况喜樂氣之陽也憂患驚恐氣之陰也陽
 虛則陰得乘之又兒為其所愛氣虚痰入則愛不得
 正因愛而過為防䕶之惟恐不至遂因而生憂矣今
 先用歸脾養榮八味等類五十大劑待其氣血完備
 然后攻之痰可得而去而病不再發矣先補后/攻法如言
[036-24b]
 治之果愈
張路玉治汪督學媳産后病虚無氣洒洒然如驚時咳
 青黑結痰欲咳則心中憺憺大動渾身麻木心神不
 知所之偶聞聲響則頭面閧熱微汗神魂如飛越狀
 屢用補養心血之劑㒺效虚羸轉劇診之脈浮微弦
 而芤獨左寸厥厥動摇此必胎前先傷風熱坐草時
 迸力過甚痰血隨氣上逆衝過膜膈而流入心色也
 朝用異功散加童便煅淬蛤粉以清理痰氣夕用大
[036-25a]
 劑獨參湯下來復丹以蒐滌痰積蓋痰在膈膜之上
 非燄硝無以透之血在膈膜之上非五靈脂無以濬
 之然非藉人參相之性不能激之使出也服數日神
 識漸寧形神漸旺改用歸脾湯加龍齒沉香調理而愈
薛立齋治一産婦惡露淋瀝體倦面黄食少惡寒晝夜
 不寐驚悸汗出此脾經虚熱用加味歸脾湯而痊后
 因怒脇脹作嘔少食用六君加柴胡治之而痊
繆仲淳治王六息乃正産后驚悸聞聲輒死非用力抱
[036-25b]
 持則虚煩欲絶如是累月曰此心脾肝三經俱虚也
 用人參棗仁茯神逺志白芍石斛甘草麥冬五味丹
 砂為丸以龍眼湯吞彌月而愈
  産後顛狂
薛立齋治一産婦患顛狂或用大澤蘭湯而愈后又怔
 忡妄言其痰甚多用茯苓散補其心虚頓愈又用八
 珍散加逺志茯神養其氣而瘥
一産婦亦患此用化痰安神等藥病益甚神思消鑠薛
[036-26a]
 以為心脾氣血不足用大劑參术芎歸茯神棗仁四
 斤餘而安乃以歸脾湯五十劑而愈
一産婦形體甚倦時發譫語用柏子仁散稍愈又用加
 味歸脾湯而愈又因怒狂言脇痛小便下血用加味
 逍遥散以清肝火養肝血頓瘥又佐以加味歸脾湯
 而安
魏玉横治一婦産后數日日晡壯熱大汗狂言妄語不
 可禁制晨則了了診之六脈弦長不便不食此臨盆
[036-26b]
 去血過多肝失其養燥而生火逆入胃之大絡非如
 敗血上衝之候也若屬敗血則/晝夜熱狂矣與生熟地甘杞子各
 一兩麥冬五錢一劑減二劑瘥
丁潤兄室數有吞酸症孕八九月心腹大痛時時眩暈
 欲絶與大補益氣湯十餘劑全愈臨盆胞水先去三
 日而后産自汗譫妄専科與炮薑附子數劑遂發狂
 耳聾更醫以茯苓車前半夏浮麥等多劑無效診時
 已彌月脈弦急如蛇行此精血皆奪之候亟與地黄
[036-27a]
 杞子麥冬沙參一劑脈稍和症稍減仍召前醫謂不
 必服湯劑矣與丸子令服二三日發厥而終此與前
 症大同一生一死謂誤治可乎
繆仲淳治張璇浦乃正産六朝發狂持刀殺人陰血暴
 崩肝火炎故也令先飲童便一甌少止再服龍齒澤
 蘭生地歸身牛膝茯神逺志棗仁大劑仍加童便頓
 服而止
施笠澤治庠友唐仲宜乃正産后驚悸恍惚語言錯亂
[036-27b]
 此産后心虚敗血停積上干包絡致病若此先用佛
 手散加石菖蒲五靈脂劉寄奴薑黄等藥以除敗血
 後以歸脾調理而痊至明年五月復産復病前症遍
 延諸醫施仍書前方一醫訝曰寄奴蒲黄等藥從何
 來耶仲宣疑不復用至是冬施偶同學士材過大洪
 橋忽遇仲宣喜而迎曰内人自乳子后或歌哭嗔笑
 狂妄不常向服安神清心之劑不效夜來幾自縊矣
 今偶值二子豈天賜耶幸為診之遂偕往診之六脈
[036-28a]
 沉濇曰瘀血挾痰久且益堅非前藥所能療用歸尾
 桃仁煎濃下滚痰丸二服每服三錢下去惡物后用
 鎮驚鎮肝調理而愈
馮楚瞻治一婦産后兩月忽患癲疾久不愈或連日不
 食或一食倍進或數日不寐或間宿一寐脈乍洪乍
 小左寸兩尺常弱消痰鎮心俱不效夫諸躁狂擾火
 之病也二陰一陽火之原也主智閉藏腎之用也産
 后未久少陰虚也以八味加牛膝五味大劑冷服其
[036-28b]
 所食鴨肉猪肘入肉桂同煮調治數日乃一日稍輕
 一日如故此心脾亦不足主信而為病也朝服加味
 八味湯夕服歸脾湯去黄茋木香加白芍麥冬五味
 肉桂服后漸安月餘全愈未選/入
  産後見鬼
薛立齋治一産婦乍見鬼神或用調經散愈而復作仍
 服前散益甚痰涎上涌朝寒暮熱乃朝用八珍散夕
 用加味歸脾湯各五十餘劑而愈
[036-29a]
盛用敬治金棠妻半産病數月日厥者數四見鬼自頂
 而出自口而入盛曰脈濇而弦血少有痰鬼自頂門
 出此原神出也出而不進者死出而復入可活也藥
 之去痰椀許尋愈
  吳江縣志用敬即啟東之孫
陳良甫治五羊洪運使天錫子舍孺人産后語言顛倒
 譫語不已如有神靈服諸藥無效召診之六脈和平
 以奪命散兩服而愈
[036-29b]
 
 
 
 
 
 
 
 續名醫類案卷三十六