[047-1a] 
欽定四庫全書
續名醫類案卷四十七
錢塘魏之琇撰
小兒疳病/
萬密齋治朱氏子年七嵗脾胃虚弱食多則傷食少則
困形瘦而黑醫者因其傷食則與枳术保和丸以消
導之因其困倦則與參苓白术丸以補之時補時消
精神日瘁將成疳矣萬曰脾胃素虚不能消榖故食
[047-1b]
易傷也傷食而復消導之則脾益虚虚而復補脾未
得實而傷者又至矣豈良法哉今專以補脾為主内
兼消導名肥兒丸用四君子加陳皮青皮木香砂仁
山藥蓮肉史君子肉神麴麥芽山查肉共為細末荷
葉包粳米煮爛搗為丸米飲下自此不復傷食肌肉
漸肥
教諭許厚子年十四吐血醫作痰火治不效脈之兩尺
右闗皆不足曰年未二八脉當沉緊今反不足當作
[047-2a]
胎禀怯弱之病然觀宗師體厚何以有此必夫人有
虚病或乳少得之也父母臟腑有病兒多禀/之臨症之工宜留意也許曰其
母孕時果病産後無乳問治法曰十六嵗後病此者
曰勞十五嵗前病此者曰疳疳即勞也數語兒醫/不可不知宜
用六味地黄丸以補腎參苓白术丸以補脾病自安
矣如言服之一月而愈
一女五嵗因感冒不愈變為瘧瘧止變為痢痢止成疳
肌肉消瘦飲食減少日啖連肉十數枚萬視之曰疳
[047-2b]
病也形色雖衰幸胃氣尚存可愈也以集聖丸調理
三月而安
胡氏子一嵗病腦後瘂門穴在風府穴之下/天柱兩穴之中生一毒如
桃大已潰白膿不乾萬視之曰此無辜疳也法不能
治或問何謂無辜疳曰此全㓜心鑑所載也有妖鳥
名雎一名夜行遊女白晝不出夜則出飛此鳥無雄
飛入人家遇襁褓衣晒晾未収者則布毒其上兒著
此則病而死掠取其魂化為己子是名無辜疳亦傳
[047-3a]
屍之類也其病頭上有核破之内有白粉况項後之
疽又九不治中之一症也故云難治後五日果死
孫文垣族孫女年十嵗大便脱肛鼻中時常出血夜多
咬牙肚熱面黄將成疳症以山查青蒿枳實升麻酒
連滑石各一兩甘草蘆薈乾蟾各五錢為末神麴為
丸一料全愈
龔子才治一小兒四肢消瘦肚腹脹大行步不能頗能
飲食作渴發熱去後臭穢此脾臟傷也用異功散肥
[047-3b]
兒丸調理而愈
薛立齋治一小兒面色痿黄眼胞微腫作渴腹脹飲食
少思腹中一塊或移動小便澄白大便不實此脾疳
之患用四君子加山梔蕪荑兼肥兒丸而愈
一小兒尿濁如米泔疳之/候也以江南做酒小麴炒為末酒
調下三服愈
孝伯有女曰止者病疳發於目啼不可止以眎李絡伯
乃取十餅投之未半而瘥錢氏云疳在肝則膜遮睛/法當補肝地黄丸主之
[047-4a]
又孝若之乳母棄其子乳他姓子其子骨立矣又不
任見日肝腎/枯槁紹白曰渴乳傷食亟治之必服羊肝散
一具活矣某謂紹伯某即不知醫是兒於望聞二法
俱無生理紹伯曰固也吾藥能生胸突腹凹骨開者
此症未見何得勿活乎筆/談
宫氣方歌云孩兒雜病變成疳不問强羸女與男煩熱
毛焦鼻口燥皮膚枯槁四肢癱腹中時時更下利青
黄赤白一般般眼濇面黄鼻孔赤殻道開張不可㸔
[047-4b]
此方便是青黛散孩兒百病服之安本草/綱目
萬密齋治一小兒五嵗腹大善食初見之謂其父母曰
乳多必損胃食壅即傷脾腹大如是又縱其口腹恐
腸胃乃傷不成腸癖必成疳也後果成疳肚大青筋
以集聖丸調理而安
胡鳯厓子病疳但多食則腹痛曰人以食為本榖入作
痛豈新榖為患乎必有舊榖為積未能消去故新榖
相持也乃與養脾消積丸服之而安
[047-5a]
一兒八嵗形氣甚弱其父責令讀書謂曰此兒禀弱宜
懐保之不可一於嚴也留養脾丸肥兒丸與之後半
年病成疳矣一醫謂傷食以一粒金丹服之病乃劇
延治問前藥則未服也曰不可治矣一粒金丹内有
草烏巴豆大毒之品此兒素性弱食少而瘦故與前
丸調理乃舍此而服彼此犯虚虚之戒也後果殁
朱丹溪治一富家子年十四面黄善啖易饑非肉不飽
泄㵼一月脉之兩手皆大怪不甚瘦倦以為濕熱當
[047-5b]
脾困而食少今反形健而多食且不渴意其疾必疳
蟲作痢也取大便視之果蚘蟲所為適欲他徃令兒
醫用治蟲藥治之禁其勿用去積藥待再診而止痢
也後勿果至次年春夏之交其㵼復作腹不痛而口
乾曰此去年治蟲而不治疳故也遂以去疳之藥濃
煎白术湯下三日而㵼止半月後乃甚瘦教以白术
為君白芍為臣川芎陳皮黄連胡黄連入少蘆薈為
丸白术湯服之半月而止禁其勿食肉與甜物三年
[047-6a]
當自愈
馬銘鞠治張守為㓜郎患癆疳嗜食易饑腹如蜘蛛過
數日一㵼㵼則無度面目黧黑指節中亦幾無剩肉
矣其母亦病診脉緊數骨蒸勞熱大渴引飲淋閉腹
若蜘蛛曰兒病實母病也用麥冬枇杷葉生地白芍
青蒿鱉甲之屬以治母用乾蟾為君加羚羊角犀角
白芙蓉花牛黄每用分許日入雞肝内飯上蒸服以
治兒再用滑石扁豆茯苓車前山查五穀蟲等分為末
[047-6b]
拌人乳晒乾七次略入砂仁末陳米湯丸彈子大日
進兩丸不二十日子母俱痊二方絶無藥氣故兒喜
啖之廣筆/記
説約云予表姪二三嵗間患疳積症頭大身瘦發熱溺
如米泔諸治不效後聞藥氣即吐束手無䇿偶遇異
人傳此紅燕丹方和於糖果粥飯中與之數服全愈
後以此濟人無不效矣
小兒疳/
[047-7a]
俞氏兒四嵗痘後失調致成疳疾猛啖而頻㵼腹大皮
急夜哭咬牙因其母病延診藥殊無效適兒醫至見
所用藥則香砂查枳車前扁豆茯苓豆䓻類皆積渗
利之品兒益困憊其母哭泣至目腫流血乃謂曰今
以母病託予而子病不痊則母病亦進必先愈子而
後母可愈也問當奈何曰無已請以母所服分飲之
則兩病俱愈矣其家非素封既難資費又無旁議遂
如言治之不逾旬母子皆安葢其母縁産後兒縁痘
[047-7b]
後母則寒熱往來面足俱腫惡露逾月不止頭痛不
眠食難下咽與兒之症同為血虚生火木盛剋土而
然彼兒醫者烏能用生熟地黄沙參杞子黄連麥冬
以愈是疾哉
凌素姪孫四齡予常見之曰兒將病疳不以為意也逾
半年則疳已甚天柱傾側臍空筋青毛髮脱落股肉
亦消嗜食而泄利極穢多怒多啼似難為矣但其皮
未急目尚有神乃與生地杞子沙參麥冬棗仁米仁
[047-8a]
病不減心亦疑之少加木香砂仁則㵼益甚西席黄
澹翁通人也謂泄益甚得母香砂為害乎予曰然遂
去之益以熟地川蓮十餘劑乃全愈予女八九嵗時
病疳枯瘠如柴矣以六味加減熟地用八錢十劑而
痊向後但以前方治效者不可枚舉
小兒腫脹/
孫兆治殿中丞某郎中妹十嵗腹痛色不變按之而大
陷心腹痞膈病已月餘按甲乙經云三焦脹者氣滿
[047-8b]
於皮膚中殻然石堅遂與仲景方厚朴生薑二兩半
夏七錢甘草半兩人參一錢每用藥一兩五錢水煎
分三服一日服之至二十日愈
張子和治郾之營兵秋家小兒病風水醫用銀粉粉霜
之藥小溲反澁飲食不進頭腫如腹四肢皆滿狀若
水晶家人以為强勉求治張曰此症不與壯年同壯
年病水者或因留飲及房室此兒才七嵗乃風水症
也宜出汗乃置燠室以屏障遍遮之不令見火若内
[047-9a]
火見外火必昏憒也使大服胃氣湯而浴之浴訖以
布單重覆之凡三五重其汗如水腫乃減五分隔一
二日乃依前治之汗出腫減七分乃二汗而全減尚
未能食以㯽榔丸調之兒已喜笑如常日矣
李時珍隣家一小兒因積黄腫腹脹如鼓偶往羊朹樹
下取食之至歸而大吐痰水病遂愈羊朹乃山查同
類醫家不用而有此效則其功應相同矣本草/綱目
張景岳在京治一五嵗兒適經藥鋪見有晒晾巴豆其
[047-9b]
父誤以為松仁以一粒與食之嚼而味辣亟吐出已
半粒下咽矣少頃大㵼十餘次次日肚腹通身腫脹
絶口不食或謂宜黄連菉豆以解毒或謂四苓五物
以利水張曰大攻之後豈非大虚之症乎能再堪苦
寒以散脾否大㵼之後又尚有何水之可利遂單用
獨參湯及温胃飲以培脾氣不數劑而復元初夫既
已大㵼而何以反脹若是是可知大寒虚致成腫脹
者類多如此
[047-10a]
馮楚瞻治何氏子九嵗肚腹脹極痞塊有形肌削神困
耳中膿潰目紅腫牙齦去血或時腐爛咳嗽氣短腿
膝痠疼夜不能寐日不能食已成壊症詢其病由乃
起於半周之内肚稍腫硬初時消導後用補脾兼消
及清熱化滯六七年來腹脹更加痞硬更大牙痛耳
目腫爛益甚僅存皮骨脉之或時弦洪有力或時弦
而無力知為久服剋伐真氣内亂轉䕶邪氣謂害先
天之真陰真陽已竭乃中空外浮之象也先以金匱
[047-10b]
腎氣丸料加麥冬五味作湯大劑空心温服數劑熱
減腹稍軟隨以前劑冲入人参湯三錢食前日二劑
十餘日後精神稍長諸症漸退後早晨以生脉飲送
下加五味牛膝之八味丸三錢申酉仍以前方服之
兩月諸症盡平向之痞脹如失張氏子亦患腹腫消
導幾死亦以八味去附子倍熟地加麥冬五味牛膝
而愈第不能久服丸藥次年夏忽兩脇腫硬如婦人
之乳垂下外科與解毒不效加兩頥之下腫亦如之
[047-11a]
百治不減或議開刀馮曰此肝腎之火上炎耳何毒
之有仍以前方加青皮四分土貝二錢食前服之不
十劑痊愈
一兒病腫有庸醫假專門之名不守家傳之法嘗稱得
異人之術用牽牛葶藶為治腫方之神藥作散服之
元氣下陷肚大坐不得卧陰囊腫大莖長而卷萬見
之歎曰脾土已敗肝木獨旺乃賊邪也不可治矣果
死
[047-11b]
一兒病腫腹大彼信庸醫妄談五日消一分乃取繩子
圍其腹量之投以牽牛葶藶服之利下數行腫減十
分之三父母甚喜約至五日再消三分未三日又大
腫較大如前庸醫聞之走去病勢並甚而死
張氏子瘧後病腫求治曰此脾虚腫也與胃苓丸用長
流水煎燈心湯送下教以每日午時前後天氣和煖
於避風處湯洗之洗畢覆被睡一時令有微汗為度
此水漬法也經曰漬形以為汗調理半月平復如常
[047-12a]
髙鼓峯治沈啟廷孫三嵗脾虚發腫兩足更甚乳食不
思午後發熱頭面羸瘦俗醫云此病如用官料藥須
發黄鼓脹而死但當服草頭藥并以針挑其指出黄
水自愈浙西人言出自醫家藥籠中者謂之官料藥
俗傳單方一二味謂之草頭藥何以治之且官料藥
皆草根樹皮也何出自醫家便為官料信而服之漸
有囘色未幾又發㵼又頭上生毒爛至見骨又出瘄
皆極重病纒綿不休乃一味補正他病見則隨症稍
[047-12b]
加減之如是者自夏迄冬盡用參幾斤餘纔得脱體
次年長肌肉設惑衆説寧有救否
按腫症多濕熱為患雖云脾虚必審其小便長短
清濁及大便溏燥濃淡以施治法若概云脾虚參
术蠻補必致綿延不已今自夏迄冬誠何故哉至
用參斤餘即今時富家亦有委命而已
孫文垣治張後溪之孫遍身瘡疥浮腫腫自足背起漸
上大腿今且至腹大便泄㵼發熱少眠此風濕症當
[047-13a]
令與時違之候治從開鬼門潔淨府二法使清陽升
則㵼可止小水利則腫可消上下分去其濕之意也
蒼术一錢苡仁桑皮各三錢青蒿防風升麻柴胡各
五錢錢當/是分大腹皮五加皮各六分八帖全安
薛立齋治一小兒肚腹膨脹飲食即㵼手足逆冷以為
脾氣虚寒先用人參理中丸後用六君子湯而愈
萬密齋治孫先病瘧傷食成疳又傷食甚瘦腹脹大而
堅見人則哭用參苓术草半夏麴枳實炒厚朴黄連
[047-13b]
木香莪术砂仁史君子神麴麥芽鱉甲夜明芎歸等
藥
一小兒㵼後腹脹用加味堨氣丸服之愈一兒瘧久不
退腹大而堅用化癖丸服之愈一兒善食腹大用保
和胃苓二方服之調理而安
蔣仲芳曰山中君仲子年十嵗患水腫月餘候予不至
遇一方士與之草汁大便遂行數次腹寛腫退予適
到喜曰病兒久候不至今服草藥幸已愈矣然須服
[047-14a]
調理之劑即喚出診之脉來沉細尚微喘按心下則
痛甚予曰此非予可能療矣草汁性烈已下數次痛
宜愈喘宜定今若此病雖去而藏府真氣受傷必不
久也猶未信至明日腹大痛而死
小兒癖積/
龔子才治小兒患痞癖服㯽榔蓬术枳實黄連之類痞
益甚曰此脾經血虚痞也不可剋伐遂用六君子加
當歸數劑胃氣耗憊脾胃損傷血氣乾涸肢體羸瘦
[047-14b]
面色痿黄肚大青筋身熱自汗喘急氣促泄㵼腹脹
浮腫不思飲食與補中益氣湯乆服而愈
萬密齋治一小兒周嵗因食雞肉太早自此成積日漸
羸瘦不思乳食其父詳告取藥治之與養脾去積丸
白术陳皮蒼术厚朴枳殻半夏麴青皮神麴麥芽山
查甘草先服三日後服丁香脾積丸雞肉湯下取下
雞肉一片猶未化也再進養脾丸而愈
王氏子一日胃脘當心而痛萬治之七日不止以手摸
[047-15a]
其胸腹惟心下手不可近曰悞矣無怪其不效也凡
手可按者虚痛也手不可按者實痛也實痛非食即
痰另立方以枳實導引丸控涎丹二方内摘取枳實
黄連半夏各二錢木香黑牽牛頭末白芥子炒甘草
等分搗羅為末用生薑自然汁和神麴作丸麻子大
以沈香木香㯽榔磨水下或薑湯亦可初服二十一
丸少頃痛移下中脘又服七丸至臍下又服五丸利
下清水而止乃知是脾痛也復作枳术丸加青皮陳
[047-15b]
皮木香砂仁神麴麥冬山查調理而安
李時珍治宗室富順王孫嗜燈花但聞其氣即哭索不
已診之曰此癖也以殺蟲治癖之藥丸服一料而愈
本草/綱目
陸養愚治潘司冦子年十四初因感冒服藥已愈後復
夜熱便黄日中亦微熱或謂表散之後血氣不足與
補養氣血熱益甚遂以為童子勞陰虚夜熱也與滋
降火肚腹漸脹肌肉漸瘦飲食漸減其熱日夜不止
[047-16a]
矣脉之人迎頗和氣口緊盛兩尺洪滑此食積也宜
消導之與枳實黄連㯽榔神麴麥芽山查茯苓澤㵼
甘草數劑脹減熱除精神復去㯽榔澤㵼麥芽加人
參白术薑數劑痊愈
陸祖愚治費表姪垂髫患瘧後痢初愈復傷食蒸蒸内
熱大便欲行不行數至圊而未嘗便醫不細審以久
病初愈復日數行其為脾虛滑泄無疑投以參术補
劑經所謂益其勝而贊其復病寧不劇乎服後身熱
[047-16b]
益甚煩躁咽乾又以六脉浮洪久痢身熱脉大均非
吉候診之果六脉洪盛有力而胸腹手不可按曰脉
症俱實且又相應母張皇也但久痢之後津液枯槁
耳用生地當歸白芍黄連倍枳實山查一劑覺腹中
運動二劑即轉矢氣少頃去燥矢十餘枚遂連去三
四次脉靜身凉神清氣爽再用生津補脾調理半月
而愈
薛立齋治一小兒腹内結塊或作痛上攻小便不調用
[047-17a]
龍膽㵼肝湯蘆薈丸而愈後形氣消鑠發熱作渴此
肝木制伏脾土用補中益氣湯及蘆薈丸而愈
湯某嘗治户部侍郎小娘子患痞藴積結聚已經年矣
其候腹滿壯熱大小便閉不食諸醫皆作虚熱潮熱
或作胃寒不食治然既不食大小便自然少又欲作
疳熱耳百藥俱試而無一中勢已窘迫招湯視之問
曰合服何藥荅曰當服甘遂大黄張驚駭曰前諸醫
者皆用補劑此女不進食久矣不宜利動腸胃荅曰
[047-17b]
信我者生逆我者死張曰更有無甘遂而次於此藥
方者可否乃令即服大承氣湯二服而愈次日診之
尚有餘滯積實其症必過數日而復閉須服前藥始
可除根數日後果再閉腹滿痞結再投此藥一服而
痊
朱丹溪治賈福六舅子十餘嵗左脇有塊能飲食青皮
醋炒三稜柴胡三分桂枝川芎防風各二錢白术二
錢半木通一錢半海藻一錢甘草五分分七帖煎取
[047-18a]
半盞下保和丸十五丸忌一切
蔣仲方治一兒七嵗食後受驚遂發寒熱右脇有塊重
則脹痛輕則硬滿已二年忽患三瘧又年餘以丸藥
截之瘧雖愈而朝涼暮熱咳嗽骨立痞塊痛甚用芪
术鱉甲當歸各四兩參芍知母丹皮麥芽神麴山查
各二兩青陳皮㯽榔木香官桂各一兩稜莪柴胡桃
仁各七錢煎成膏入飴糖四兩和勻不拘時服未終
劑而愈
[047-18b]
小兒蟲/
萬密齋治王氏子善食嘗病腹痛乃蟲痛也用安蟲丸
服之三日後取下一蟲甚異約長一尺身赤色大如
鱔令持兩頭牽之長可丈餘其形如錢放下依舊短
縮此蟲母也以火焚之而愈
胡氏子嘗腹痛萬診之曰蟲痛也問何以辨之曰凡腹
痛一向不止乃積痛也乍發乍止腹中成聚口吐涎
水者效痛也先嘗服雄黄解毒丸屢進不效因思此
[047-19a]
蟲有靈當設法取之擇定除破日在月初旬取之勿
令兒知也令隔夜煎下苦練根湯次日五更用清油
煎雞子餅一個令兒聞其香味遂急欲食故遲不與
而以少許啖之覺腹中如有物涌上心口乃取藥與
服之少頃心口之物墜下以蛋食之不食矣巳時腹
中大鳴而㵼下一蟲甚異如指長有頭手足状如嬰
兒萬曰此三傳癆蟲也初起於父再傳其母三傳其
子幸去之矣令一婢用銕鉗夾送河中焚之其婢受
[047-19b]
烟氣一口亦病癆死此兒至今無恙
閻姓子有蟲病黄瘦腹中時痛口饞如有肉食則痛不
發一日無肉則痛甚萬視其體甚弱不敢下只用苦
練根皮放肉汁中煮食之單服三日下蟲如蝌斗者
一盆色黄黑後以養脾丸調理而安
一兒七嵗善食肉常病腹痛其父問積痛蟲痛何如萬
曰積痛發有常處手不可按惡食而口乾蟲痛無常
處喜手按摩口饞而吐清水此兒乃蟲痛也以藥取
[047-20a]
之下蟲大者十餘條而痛止未一月又痛萬曰不可
再取矣恐傷胃氣乃立一方用黄連木香㯽榔去積
為主陳皮青皮三稜莪术枳實山查專去其蟲等分
為末神麴糊丸麻子大米飲下常服之時下小蟲及
下大蟲如指大約長一尺乃蟲母也自後痛漸減
呉孚先治一婢面黄身瘦嗜油甚至燈盞垢膩都盡與
藥下蟲如鰕者數枚遂不嗜矣尋肥健本草綱目載/患髪
者能
食油至/五年
[047-20b]
一小兒將自身布衣渾身遍喫兩袖喫至肩上呉用煎
蟲丸下蟲如蠶者數枚而愈
錢仲陽治辛氏女五嵗病蟲痛醫以巴豆乾漆碙砂之
屬治之不效至五日外多哭而俛仰睡卧不安自按
而心腹時大叫面無正色或青或黄或白或黑目無
光面慢唇白吐沫至六日胸髙而卧轉不安錢視之
用蕪夷散三服見目不除青色大驚曰此病大困若
更加㵼則為逆矣至三更果㵼如藥汁以杖攪之見
[047-21a]
有元藥錢曰此兒肌厚當氣實今症反虚不可治也
辛曰何以然錢曰脾虚胃冷則蟲動今反目青此肝
乘脾又更加㵼知其氣極虚也而元藥隨糞下脾胃
已脱兼形病不相應故知死病後五日昏篤七日而
死
龔子才治一兒腹中作痛㸔㸔至死腹中揣摩似有大
小塊諸醫不效乃令人慢慢以手搓揉痛處半日其
蟲自大便出而愈
[047-21b]
四明顧氏女十餘嵗尫羸骨立百治不瘥奄奄待斃偶
端午家人調雄黄酒女竊飲之不覺大醉嘔穢狼藉
視之中有物如鱉蠕蠕動色純紅兩眼正碧家人驚
怪以足跴之頸伸甚長以鉗夾之掉頭嚙銕格格有
聲箠之不死亟搗槌至爛埋之土中明日發視僅血
塊耳自後女日長成無恙矣新按方/懋説
朱肇能著圍棋生一女腹多蟲偶在何矩所坐談及一
醫云食榧子當愈果食榧子下蟲曝乾尚有八尺長
[047-22a]
續金陵/瑣事
鄉間一大姓有子方周嵗値熱天遍身疼痛啼哭不休
延請諸醫束手無䇿王起雲後至云能以十金酬我
一刻即愈主人唯唯乃濃煎甘草湯浴兒未幾兒即
睡去半日方醒已不作痛矣主人大喜出銀酬之特
問小兒何病王云此乳母抱之納涼為刺毛所著耳
疑即毛蟲俗/呼為羊辣子故以甘草湯浴之若豫説明豈肯以十
金酬我哉衆大笑而别雲間/雜誌
[047-22b]
張子和治一兒悲哭亦以浴愈謂心火乘肺浴之汗出
則肺熱散矣
小兒吐蚘/
張景岳治胡氏兒三嵗因飲食不調㓜科與清火化痰
等劑損其胃氣反致嘔吐溏泄復與清利遂致吐蚘
初止數條漸至數十條細如燈草甚至成團攪結而
出早晩不絶所下者亦如之羸困已極因與温胃飲
二三劑其蟲如故不知其何所從來而生化之速一
[047-23a]
至於此其家請先逐蟲謂蟲不盡則病日甚其能生
乎不聽但以前藥倍人参加附子二三劑而嘔吐漸
稀㵼亦隨止乃以理陰煎温胃飲出入間用十餘日
蟲漸少月餘而飲食進肌肉生復元如故大凡逐蟲
之藥多傷胃氣向使胃氣再傷非惟蟲不能逐病必
不起今使胃氣日强則拔去化蟲之源而愈矣
世俗以甘蔗宜小兒雖痘食之無禁羣醫相爭一曰性
熱所以發疹一曰性寒所以解毒一曰性温平所以
[047-23b]
無害及退余檢方書則曰蔗能節蚘蟲多者減之少
者益之蚘適其中則兒無病所以宜兒也豈在寒熱
濕平間哉羣醫不學漫猜殊可哂也李日華紫/桃軒又綴
小兒心腹痛/
月埠張氏兒十嵗自㓜心痛得於母氣不時發者發時
飲食不進呻吟反覆三四日仲淳疏方藥入口即止
㯽榔黑丑各一錢木香五分史君子橘紅白芍旋覆
花各二錢茯苓三錢猪苓錢半廣筆/記
[047-24a]
蔣仲芳治魏交讓子年十嵗患小腹痛三四年矣諸治
不效診之脉來沉遲二便如常按之無塊此必腎家
虚寒也六味地黄丸加炮薑肉桂青皮香附車前牛
膝而愈
小兒黄疸/
萬密齋治一義子年十五嵗病疸面目俱黄問之對曰
傷食起腹中大熱又痛乃立一方用黄柏梔子等大
黄減可以退其熱猪苓澤㵼茯苓蒼术等分以去其
[047-24b]
濕枳實厚朴神麴以去其食積茵蔯蒿倍用以去其
黄共為細末酒糊丸車前子煎湯下三日後吐去黄
水二椀許胃中不熱又二日泄三行腹中不痛十日
以後小便漸清黄亦減矣
孫文垣治王文川子原傷飲食又傷冷菱等物遍身發
黄眼如金色夜發熱天明則退腹痛手不可近號叫
通宵市醫因其黄而曰胡白真矣三字未詳/或見土語衆議以
草頭藥進孫至急止之曰向以草藥幾誤其母復欲
[047-25a]
誤其子耶夫脾胃喜温惡寒此症乃食積釀成黄為
濕熱所致法當健脾用温暖之劑下之濕熱去而黄
自退草頭藥性多寒用之是損脾土而益其痰也即
以保和丸一錢入備急丸五分作一次服之少頃㵼
一次又少頃連下三次去積甚多腹痛盡止再與調
中丸一月黄盡退
張子和治一童子年十五病疸一年面黄如金遍身浮
腫乏力惟食鹽與焦物張以茶調散之涌涎一盂臨
[047-25b]
晩又以舟車丸七八十粒通經散三錢下四五行待
六七日又以舟車丸濬川散下四五行鹽與焦物見
而惡之面色變紅再以茶調散涌之出痰二升方能
愈矣
陸養愚治孫奎者其婦患面黄腹脹人多以為胡白用
草頭藥療之不半月而殂或咎之彼謂草頭服遲故
也後其子偶傷冷食腹脹痛手不可近發熱眼胞又
有黄氣乃曰又是胡白矣急尋草澤醫其主人大叱
[047-26a]
之乃止延診曰不必按脉當温行之脾胃喜温而惡
冷既傷冷食而服草頭寒藥烏得不敗因以炮薑附
子草果陳皮木香為煎劑送潤字丸二錢下數行而
痛脹俱減又以前劑送大安丸數服而愈湖郡黄疸/稱為胡白
此與前孫/案略同
薛立齋治一小兒旬日内先兩目發黄漸及遍身用㵼
黄散服之痊
一小兒因母食鬱飽脹嚥酸而患遍身皆黄以越鞠丸
[047-26b]
治其母以㵼黄散治其子並愈
錢仲陽治曹宣徳子三嵗面黄時發熱不食飲水或用
牛黄麝香二丸不愈用止渴乾葛散反吐不謂食伏
於胃脘先以四餅子下之又以消積丸磨之而愈
小兒啼哭/
張子和治一小兒悲哭彌日不休兩手脉弦而緊此心
火甚而乘肺肺不受其屈故哭肺主悲王太僕云心
爍則痛甚故爍甚悲亦甚令浴以温湯漬形以為汗
[047-27a]
也肺主皮毛汗出則肺熱散矣浴止而啼亦止仍命
服涼膈散加當歸桔梗以竹葉生薑朴硝同煎㵼膈
中之邪熱
萬密齋治縣尹張之子未周啼哭晝夜不止醫謂腹痛
用理中丸不效又謂傷食用益黄散不止萬視之曰
公子腮頳目赤乃心煩而哭也若腹痛當面青傷食
當面黄也乃用導赤散加黄連麥冬燈心煎服之次
日早即促入告曰昨夜哭更多何也萬曰病安矣曰
[047-27b]
病安何以哭不止曰公子啼哭三日夜不乳昨夜熱
退心涼欲得乳而乳母在外葢往夜之哭病哭也昨
夜之哭饑哭也乃笑曰果然乳母五更到哭即止矣
江某生子三日啼不止萬視之曰此必斷臍失謹風冷
之氣入臍腹痛而哭也乃用蘄艾搗如綿再烘令熱
以封其劑冷則易之凡三易而哭止
一兒生二月啼不止萬曰此肝熱也以㵼青丸竹葉湯
入砂糖少許調服而安
[047-28a]
一小兒夜啼不止狀若鬼祟用蟬蜕下半截為末一
字薄荷湯入酒少許調下或者不信將上半截為
末前湯調下即復啼也古人立方莫知其妙本草/綱目
普出/ 濟
徐仲光嘗治一兒觸忤夜啼用本家竈下火柴頭一
段以硃書云我是上天五雷公將你作神將能擒
夜啼鬼一縛不放急急如律令柴頭以火燒焦為
主書字時不使人知之立在牀下倚牀前脚裏面
[047-28b]
男左女右
孝亷楊回山止一子方嵗周暑月旦暮啼甚不食乳
亟召王起雲視之王曰從我則生否則不可救也
然須以百金酬我楊謹奉教王乃於堂中用石灰
畫一大圏置兒其中屏去乳母兒啼甚移時睡去
王遂索香薷飲俟其睡覺以藥一丸投之隨瘥蔡
寜訒問曰子何術而神若是乎王曰乳母甚肥天
又暑熱兒愈哭則乳母愈摟抱不忍釋兒中熱太
[047-29a]
甚所以啼不食乳我俾以哭散其熱氣即愈矣石
灰畫圈醒後投劑不過假以索謝耳此所謂術也
蔡為之鼓掌雲間/雜誌
馬銘鞠治華虚舟五郎尫甚善哭周嵗中每哭即氣絶
絶而甦一飯時許矣至三嵗其病日深哭而絶絶而
甦甚至經時初或一月或半月一發後則頻發有日
再發者投以琥珀丸人參圓眼湯下數丸遂瘥琥珀
人參甘草蓮肉各三錢山藥一兩天竺黄茯神胆星
[047-29b]
各二錢蜜丸硃砂錢半為衣每服一錢
小兒語遲/行遲
龔子才治一小兒五嵗不能言咸以為廢人矣視其形
瘦痿乃肺腎不足遂用六味丸加五味鹿茸及補中
益氣湯加五味兩月餘形氣漸健將半載始能發一
二言至年許始聲音明亮
一富翁子年八嵗不能步履縁過惜不令得土氣致肌
肉軟脆筋骨柔弱用黄土入於夾襖内與穿内服地
[047-30a]
黄丸加人參鹿茸牛膝虎脛骨未半料已能行矣
薛立齋治一小兒言遲患泄㵼聲音不亮雜用清熱等
劑聲音如啞飲食少思去後多在侵晨朝用地黄丸
加五味夕用補中益氣湯其泄頓止却專服前丸不
兩月其言漸亮而愈
一小兒三嵗言步未能牙髪稀小體瘦骨立發熱作渴
目睛黑少服肥兒丸不應此腎虚疳症也前丸乃脾胃
經之藥久服則腎益虚而疳益甚不信果牙髪漸落
[047-30b]
用六味丸加鹿茸五味子半載而痊
一小兒體瘦腿不能行步齒不堅固髪稀短少屬足三
陰虚用六味丸補中益氣丸半年諸悉愈形體充實
一小兒七嵗腿細短寸許不良於行目睛白多或有盗
汗發黄成穗用地黄丸加鹿茸五味為主佐以補中
益氣湯半載行履如故
小兒胎疾/
萬密齋曰一兒頸細其父嘗問於予可養何如予曰頸
[047-31a]
者頭之莖細則不能任元在父母調養之八嵗後再
議至五嵗死
一兒解顱未一嵗認字念書父母甚愛之予曰此兒胎
禀不足腎虚顱解真陽弱矣聰慧早發真陽洩矣恐
遺父母憂未一嵗而發搐死
一兒周嵗後多笑予曰此兒難養父問故曰腎為水心
為火水陰火陽陰常不足陽常有餘笑者火之聲也
水不勝火故知難養曰諸兒笑者皆不可養乎曰待
[047-31b]
人引之而笑者此有情也見人自笑者此無情也後
以瘡痘死
一兒頭縫四破皮光而急兩眼甚小萬曰腦者髓之海
也腎主骨髓中有伏火故髓熱而頭破額顱大而眼
楞小也宜服地黄丸不信至十四嵗而死
一兒生下便有目赤口瘡之症自是頭常熱山根青筋
横截㓜痰甚多曰此胎熱也其治在肝小兒者純陽
之體頭者諸陽之㑹肝為乙木旺於春乃少陽發生
[047-32a]
之氣經云春氣者病在頭故頭常熱也肝之色青故
青筋浮露也肝常有餘不治恐發驚風乃用㵼青丸
去大黄加黄苓為末蜜丸服之遂頭涼筋隱病亦少
矣
小兒魃病/
萬密齋治一小兒二嵗常利下緑水形瘦如鬼醫作疳
病治之不效萬曰此非疳也乃胎氣所害名曰魃病
者是也凡人家小兒勿與懐孕婦人抱之如胎禀强
[047-32b]
者則無礙怯弱者犯之即行魃病如客忤之類治之
但補其脾胃待彼兒生自然安矣肥兒丸主之
巢氏云小兒被魃病者婦人懐胎孕有鬼神導其腹中
胎嫉妬小兒致令此病其狀微微下利寒熱徃來毛
髪鬇鬡情思不悦也千金論魃者小兒鬼也凡婦人
先有小兒未能行而母繼有胎妊令兒漸漸羸瘦骨
立毛髪稀黄不長時作壯熱大便不匀乃魃病也又
曰魃病法當用紫霜丸下魃乳以益散補之令小兒
[047-33a]
斷乳即安消乳丸異功散亦妙劑也其或他婦人有
妊而抱他人嬰孩者亦有此症同此治法有熱者龍
胆湯
小兒相思/
薛東明治王生子周嵗忽不乳食肌肉消盡醫疑為疳
蔣曰此相思症也衆皆嗤笑之蔣命取平時玩弄之
物悉陳於前有小木魚兒一見喜笑痰遂已江南/通志
萬密齋治胡三溪子嵗半日入後忽啼不止時七夕也
[047-33b]
三溪招萬飲已而報兒啼甚請入視之無病也飲未
竟其室人以兒故語稍侵三溪强再視細察之實無
病無病而哭必心有所欲不能言也乃問曰此兒今
日所喜弄者何物乳母曰馬鞭子即令取至乃笑而
持之擊其乳母不復哭矣於是暢飲而罷明日有問
者曰此小兒害相思病也可以為案
一兒半嵗忽日慘然不樂昏睡不乳萬曰形色無病將
謂外感則無風寒之症將謂内傷則無乳食之症此
[047-34a]
兒莫有所思思則傷脾乃昏睡不乳也其父母悟云
有一小厮相伴者吾使他徃今三日矣乳母亦云自
小厮去後便不欣喜不喫乳父急命呼之歸兒見其
童嘻笑父曰非翁妙術不能知也
[047-34b]
續名醫類案卷四十七
