[009-1a] 
欽定四庫全書
續名醫類案卷九
錢塘魏之琇撰
惡寒
戴原禮治松江諸仲文盛夏畏寒常御重纊飲食必令
極熱始下咽微温即嘔他醫投以胡椒煮伏雌之法
日啖雞者三病更劇戴曰脈數而大且不弱劉守眞
之火極似水此之謂也椒發三陰之火雞能助痰祇
[009-1b]
益其病耳乃以大承氣湯下之晝夜行二十餘度頓
減纊之半後以黄連導痰湯加竹瀝飲之竟瘳两浙/名賢
録/
李士材治吳文邃眩暈三載雖戰慄惡寒而不喜飲熱
湯五月向火數妾擁帷帳屢服薑桂不効脈浮之細
小沉之堅搏是欝火内伏不得宣越也用金花湯加
柴胡甘草生薑乘熱飲之移時而惡寒減再劑而撤
火爐逾月而起更以人參湯進六味丸两月全安
[009-2a]
張玉路治謝某七月間病瘧因服苓知石膏軰稍間數
日後因小便精大泄遂腦痛如破惡寒振振欲擗地
醫用六味六君子三倍參附而寒不除繼用大建中
每服人參三錢熟附二錢其寒益甚至正月診之脈
僅三至弦小而两寸俱伏但舉指忽覺流利其症雖
五襲重裘大畏隙風如箭而不喜近火或時重時輕
口鼻氣息全冷胸中時覺上沖小腹堅滿塊壘如石
大便堅硬欲了不了小便短數時白時黄陽道雖痿
[009-2b]
而緩從不收氣色憔悴而不晦暗此症本屬陽虚因
用參附過多壯火不能化陰遂欝伏土中反致眞陰
耗竭法當升發其陽先與欝火湯六脈繼進升陽散
火補中益氣肢體微汗口鼻氣温脈復五至後服六
味丸生脈散異攻散調理全安
張子和治一婦身冷脈微食沸熱粥飯六月重衣以狐
㡌䝉其首猶覺寒泄注不止常服薑附硫黄燥熱之
劑僅得平和稍用寒涼其病轉增三年不愈診其两
[009-3a]
手脈皆如絙䋲有力一息六七至脈訣曰六數七極
熱生多以涼布搭心㳄以新汲水淋其病處婦乃呌
殺人不由病者令人持之復以冷水淋其三四十桶
大戰汗出昏困一二日而向之所惡皆除此法華元
化已曽用惜無知者
周貞字子固玉田隱者治衛立禮得寒病雖盛夏必襲
重裘
火坐宻室中他醫投以烏附轉劇曰此熱極
似寒非眞寒也用硝黄大寒之劑而愈醫說續編/
[009-3b]
抱一翁治一人泄㵼惡寒見風輙仆日卧密室坐火䝉
氊出語咿咿如嬰氣象以沉寒痼冷屢進薑附益甚
診之脈濡弱而微数濡者濕也数者脾伏火也脾伏
火邪濕熱下流非寒也法當升陽散火以逐其濕熱
治以柴胡升麻羌活澤㵼等劑繼以神芎丸滑石大/黄牽苓
連芎/薄四五劑而氊去次日遂安
薛立齋治一人雖盛暑喜擁火四肢常欲沸湯浸之喜
食辛辣熱湯面赤吐痰一似實火吐甚則宿食亦出
[009-4a]
曰入食反出是脾胃虚寒也用四君子加薑附而愈
一士人患惡寒右尺獨滑尺滑者濕熱下䧟也惡寒者
因積勞傷脾胃氣下陷穀氣不得升發無陽以䕶榮
衛也用補中益氣湯加肉桂二劑而愈
龔子才治一婦人六月惡寒之極雖穿綿襖亦不覺熱
此火極似水也六脈洪數小水赤少以皮硝五錢温
水化服而愈
薛立齋治一婦人内熱作渇大便秘結畏惡風寒手足
[009-4b]
逆冷此内眞熱而外假寒先用黄連解毒湯後用六
味地黄丸而愈
朱丹溪治晉雲胡君錫年三十一形肥而大色蒼厚家
富而足耑嗜口味两年前得消渇病醫與寒涼藥得
安有人教以病後須用滋補令其耑用黄雌雞因此
食至千餘隻漸有膈滿嘔吐之病醫者意為胃寒遂
以附子沉香之藥百餘帖嘔病除此謂刼之而愈反/致重世不知此以
為治驗古今受哉/其害者可勝數月餘天氣大熱忽惡風冷足亦
[009-5a]
怕地氣遂墔糠尺許厚上鋪以簟糊以重紙方敢
坐卧而两手不能執筆口鼻皆無氣以呼吸欲言無
力行十餘步便困倦脈皆浮大而虚僅得四至乃作
内有濕痰因服燥熱藥遂成氣耗血散當此夏令自
合便死因其色之蒼厚神氣尚全可以安穀遂以人
參黄蓍白术熬膏煎淡五味子湯以竹瀝調飲之三
日諸病皆愈令其頓絶肉味一月後康健如舊又以
雞湯下飯一月後胸腹膨滿甚自煎二陳湯加附子
[009-5b]
豆䓻飲之頓安問調理藥教以勿藥并斷肉飲自愈
寒熱
汪石山治汪世昌形肥色紫年逾三十秋間病惡寒發
熱頭痛自汗惡心咯痰惡食醫以瘧治診之脈浮濡
而緩右寸略弦曰非瘧也此必過勞傷酒所致飲以
清暑益氣湯四五服而愈
易思蘭治一春元下第歸得寒熱病毎日申酉二時初
微繼作大熱而燥甚如狂過此二時平復無恙惟小
[009-6a]
便赤黄而澁徃時有一心事夜即夢遺每日空心用
鹽飲燒酒數杯醫皆以為病瘧用清脾飲柴苓湯并
截藥俱不効六脈惟右尺浮中沉取之皆洪數有力
餘部皆平曰此潮熱病也以加減補中益氣治之日
進一服三日病漸退復用六味地黄丸兼前藥調理
一月而安或問寒熱而不以瘧治何也曰此非瘧乃
潮熱也潮者如水之潮依期而至八法流注云申酉
二時屬膀胱與腎此病專屬二經二經水衰火旺當
[009-6b]
申酉時火動於中故發熱而燥燥屬腎若瘧疾肝部
必弦今不然惟左尺獨現火象此因平日斷喪太過
腎水虧損陰火妄熾加之鹽飲燒酒引入腎經故小
便赤黄而澁也又曰此莫非陰虚火動乎曰陰虚之
熱自午至亥發熱不間今惟申酉時熱熱止便涼與
陰虚不同又曰或亦嘗用補中益氣而不効何也曰
加減之法或未同耳予之去升柴加丹皮澤㵼黄柏
者丹皮㵼膀胱火澤㵼㵼腎火黄柏為君以生腎水
[009-7a]
水旺則火衰而寒熱退矣用六味丸者亦取有丹皮
澤㵼耳如不知此仍用升柴乃以肝脾之藥治腎所
以不效
孫文垣治李坦渠子婦十月寒熱起一日一發咳嗽心
痛腰亦痛次年正月望後始間日一發肌肉大減喉
疼出汗如雨白滯如注飲食減少百治汗不止脈之
右手軟弱左手散亂此汗多而脈不歛病至此危矣
經云火熱似瘧此之謂歟以黄蓍二錢白芍一錢五
[009-7b]
分甘草阿膠各一錢鱉甲三錢桂枝五分烏梅一個
水煎服其夜汗止再診脈已歛神氣亦囘前方加何
首烏石斛牡蠣寒熱亦不發飲食少加駸駸然有幽
谷囘春之象
喻嘉言治吳吉長内新秋病洒浙惡寒寒已發熱漸生
咳嗽然病未甚也服表散藥不愈體日尫羸延至初
冬飲以參术補劑轉覺厭厭欲絶食飲不思有咳無
聲㵼利不止危甚醫議以人參五錢附子三錢加入
[009-8a]
薑桂白术等作一劑服以止㵼補虚而收背水之捷
病家無措延喻診畢未及交語前醫至即令疏方喻
飄然而出蓋以渠見既訛難以言耳既去乃曰是症
總由悞藥所致始先皮毛間洒浙惡寒發熱肺金為
時令之燥所傷也用表散已為非法至用參术補之
則肺氣閉錮而咳嗽之聲不揚胸腹飽脹不思飲食
肺中之熱無處可宣急奔大腸食入不待運化而直
出食不入則腸中之垢汙亦隨氣奔而出是以㵼利無
[009-8b]
休也今以潤肺之藥兼潤其腸則源流俱清寒熱咳
嗽泄㵼一齊俱止矣服四劑必安不足慮也方用黄
芩地骨皮甘草杏仁阿膠一劑㵼即少止四劑寒熱
俱除再數劑咳𠻳亦愈設與若軰商之彼方執參附
為是能相從乎又鄉中王氏婦秋月亦病寒熱服參
术後亦厭厭息但無咳嗽十餘不進粒米亦無大便
時時暈去不省人事其夫來寓詳述其症求發補劑
乃以大黄芒硝石膏甘草四味為粗末與之彼不能
[009-9a]
辨歸而煎服其婦云此藥甚鹹夫喜曰鹹果藥遂將
二劑連服頃之腹中弩痛下結糞數塊絶而復甦進
粥两盞前病已如失矣來悉乃悉之凢此素有定見
於中始無炫惑書之為臨症者廣其識焉
高鼔峰治程氏子病瘧每日至辰大寒午時大熱熱即
厥两目直視不能出聲頦脫涎水從口角涌出日流
數升至丑時始汗解飲食不進昏冐欲絶診之皆誅
伐太過所致也投以補脾之藥不即效延他醫用柴
[009-9b]
胡南星半夏等勢轉劇復延診値醫者在詢之曰此
何症也而用前藥曰子不識乎此肝
也肝令人
色蒼蒼然太息其狀若死高笑曰據子述經言當得
通脈四逆矣何用前藥某誠不識此何病但知虚甚
耳請先救人然後治病何如曰子用何藥曰太劑參
附庶可挽囘彼力争參附不便乃漫應曰謹奉教始
洋洋色喜而别是夜用人參一两黄蓍二两炮薑三
錢比曉熟地桂附並進次日辰時病不復發矣此縁
[009-10a]
勞役過度寒熱徃來醫認為瘧且時當秋令一味發
散寒涼重虚其虚展轉相因肝脾大敗非竣補氣血
何由得生夫病由人生人將死矣而乃妄牽經義強
合病情及至處方又乖成法自誤誤人至死不覺悲
夫
吕仲嘉内人在室十四歳時病寒熱徃來迨後適仲嘉
又十餘年寒熱如故或作瘧治或作虚治尫羸枯削
㡬於骨立高診之曰此非瘧非虚乃血風症耳以五
[009-10b]
茄皮散加熟地二两每劑共藥五六两許水二升濃
煎一升每日盡一劑如是者二十劑而寒熱頓愈
馮楚瞻治徐山公患似瘧非瘧醫以柴胡湯連進數劑
漸至不省人事口噤僵卧咸謂無生理曰此陽虚作
寒隂虚作熱誤當瘧治不死也以重劑熟地白术五
味牛膝麥冬製附子另煎人參一两冲服三日而甦
後用温補而愈
吳孚先治小姨病寒熟如瘧言語譫妄如見鬼狀有指
[009-11a]
為熱入血室者然證與長沙所論三條了不相合診
得右寸浮滑知為風痰膠固肺臟故洒浙寒熱痰迷
心竅故語言譫妄宜發表利氣自愈用二陳加蘇防
前葛枳桔桑杏數劑微汗而痊
有一師妮乍寒乍熱面赤心煩或時自汗惡風體倦大
小柴胡雜進其病益劇診視脈無寒邪但厥陰脈弦
長而出魚際治以抑陰地黄丸而愈
薛立齋治一婦人因夫久出經商發寒熱月經旬日方
[009-11b]
止服降火涼血藥内熱益甚自汗盜汗月經頻數曰
内熱自汗乃脾氣虚熱也非血不歸脾也用歸脾湯
六味丸而愈
一室女久患寒熱月經失期以小柴胡湯加生地治之
少愈更以生地黄丸而痊柴胡秦芁各半兩生地二
两酒濕杵膏赤芍一两為末蜜丸每三十丸烏梅湯
下日三服
易思蘭治一男子病寒熱衆不瘧治年餘不愈又以為
[009-12a]
勞虚用鱉甲散補中益氣湯俱不效脈左右三
部俱浮大無力形瘐色黒飲食不美知為陰虚發熱
病也早進六味丸晚服補陰丸七日後飲食漸美寒
熱減半又服一觔未一月全愈蓋此似非乃陰
虚之候也凢正則寒熱參差而有凖今寒熱徃來
或一日一次二次且寒而不厥身熱如火熱退又無
汗兼之形瘐色黒怔忡不寐口渇便燥豈可謂乎
且脈當弦諸症損脈/亦多弦發則弦而大退則弦而小今
[009-12b]
浮大無力蚤晩相同誠陰血不足陽火有餘火發于
外則為熱欝於中則為寒形瘐者火之消爍也色黒
者火極似水也怔忡不睡者心血虧損也肝火浮入/胞絡者多
飲食不美口渇便秘者火熾於上下也但生腎水養
血滋陰陰血充則火自降寒熱退而病瘳矣
立齋治一婦人久患寒熱服清脾飲之類胸膈飽脹飲
食少減用調中益氣加茯苓半夏炮薑各一錢二劑
而痊
[009-13a]
朱丹溪治趙孺人夜間發寒後便熱丑寅時退起來口
渇食少無味穀不化腹痛而泄倦怠或遇事熱燥赤
眼氣壅又不耐風寒亦惡熱白术歸身二錢白芍陳
皮一錢人參黄芩五分炒柏炙草炒苓丹皮木通縮
砂三分煎下保和丸實腸丸各三十丸
吕十四孺人怒氣後寒熱咳嗽食少淋泄縮砂甘草三
分人參五分白术錢半連翹陳皮茯苓一錢薑二片
同煎
[009-13b]
一婦人年五十餘形實喜作勞性急味厚喜火食夏却
患熱惡寒發熱更無休時衣被雖厚常凛然两脈皆
澁朱作雜合邪治之遂以四物湯加陳皮以人參白
术為君生甘草黄柏為佐多入薑汁吞通神丸三十
丸囘金抑青各二十丸阿魏十丸煎三帖而得睡第
五帖而身和第七帖通身微汗諸症皆去
華佗傳有婦人長病經年世謂寒熱注病者冬十一月
中佗令坐石槽中平旦用寒水汲灌云當滿百始七
[009-14a]
八灌㑹戰欲死灌者懼欲止佗令滿數將至八十灌
熱氣乃蒸出囂囂高二三尺滿百灌佗乃使然火温
牀厚覆良久汗洽出著粉汗燥便愈三國志/
馬元儀治張某寒熱數日中痛嘔逆胸滿身疼左脈弦
澁闗尺虚微此中氣虚寒胸中之陽不化而為滿胃
中之陽不布而為嘔衛外之陽不固而為痛以四君
子補脾胃之虚炮薑附子肉桂補陽氣而敵陰邪少
加黄連以為引導一劑脈起再劑痛處移動得睡不
[009-14b]
數劑而霍然
顧允諧寒熱日作胸滿不舒自汗不止已數日或用柴
胡黄芩两解之法不愈診其脈右三部虚微左三部
弦澁望其色枯白不澤脈微為陽微弦為虚風由正
氣不足虚邪外襲而成寒熱始宜補益中氣即有胸
滿亦是陽虚不布非氣實而然也况自汗者陽虚不
能衞外固也面色不華者氣血虧損無以上榮於面
也遂與理中湯理其中氣加桂枝以祛虚邪後倍加
[009-15a]
參附不數劑而愈
唐氏子患寒熱彌月不瘥胸中有塊髙突按之則痛時
見厥逆兼多自汗診其脈右三部虚微按之如絲此
症實脈虚邪實正衰之候也攻之則礙虚補之則助
邪然用補則正氣旺氣旺而邪自去若任攻則邪氣
去而正獨全者鮮矣用人參二錢扶元養正為主佐
以炙甘草和中益氣以却虚邪炮薑黄連半夏以開
痞而散結肉桂以固其本桂枝以越其邪二劑寒熱
[009-15b]
減两脈起倍人參以助中焦運化而痛漸平再用桂
附理中湯調理而愈
一婦人患寒熱半月两脈浮虚按之則豁然空两尺倍
甚曰脈見空豁寒熱不時面色不華者血氣不榮也
語言錯亂者神明失養也與歸脾湯加黄連肉桂各
七分令其心腎内交服後脈漸有神改用人參三两
黄耆三两歸身一兩炙草二錢生地五錢逺志二錢
棗仁三錢杞子五錢大劑補氣養榮數劑寒熱止神
[009-16a]
氣清令蚤服七味丸下午進歸脾大造膏百日而愈
李東垣治中書左丞姚公茂上熱下寒用既濟解毒湯
良愈未選/入
來天培治焉振昌室年約五旬夏間忽患寒熱頭痛每
未申時起至寅夘時退頭暈胸胃嘈囃或作風暑治
益甚不能飲食無汗氣急嬾言診之六脈沉細兩闗
微弦此勞倦傷脾中氣不足外感寒邪内傷生冷清
陽不升氣虚不能外逹也與補中益氣湯加炮薑半
[009-16b]
夏一劑汗出熱短嘈囃繼以歸脾湯加半夏桂枝白
豆仁寒熱除飲食進調理而痊
馬氏嫗年八旬八月忽病寒熱惡心頭疼身痛心跳不
眠嘔吐不食展轉呻吟診之兩闗弦而緊餘脈細小
以為脾氣虚寒肝氣上逆與薑附理中湯加白芍和
肝二劑漸瘳
朱丹溪治一人天明時發微寒便熱至晩病盛/於陽兩腋汗
出手足熱甚四肢為諸/湯之本則胸滿拘急大便實而能食
[009-17a]
邪熱/可知似勞怯病者虚損之甚/亦作寒熱脈不數但弦細而沉此/張
子和謂為/有積之後詢知因恕氣而得但用大柴胡湯惟胸背
拘急不除後用二陳湯加羌活防風紅花黄芩治/法
汪石山治一人形短蒼白平素善飲五月間忽發寒熱
醫作寒治燥渇益甚時常啖梨嘔吐痰多每次或至
碗許飲食少進頭痛昏悶大便不通小便如常或赤
夜不安或一日連發二次或二日三日一發或連發
二日平素两闗脉亦浮洪先令服獨參漡二三帖嘔
[009-17b]
吐少止寒熱暫住三日他醫曰渇甚脈洪熱之極矣
須用獨參以助其熱非殺之而何及徃視脈皆浮洪
近數曰此非瘧而亦非熱也脈洪者陰虚陽無所附
孤陽將欲飛越故脈見此其病屬虚非屬熱也渴甚
者胃虚津少不上朝於口亦非熱也蓋年愈六十血
氣已衰加以瘧藥性皆燥烈又當壯火食氣之時老
人何以堪此然則邪重劑輕非參所能獨治遂以參
耆各七錢歸身麥冬各一錢陳皮七分甘草五分水
[009-18a]
煎每次温服一酒杯服至六七帖痰止病除食進大
便旬餘不通遵之以蜜仍令三十餘帖以斷病根續
後脈亦收歛而緩非復向之鼔撃而駛也
霍亂
張子和曰泰和間余親見陳下廣濟禪院其主僧病霍
亂一方士用附子一枚及兩者亁薑一兩炮水一碗
同煎放冷服之服訖嘔血而死頃合流鎮李彦直
中夜忽作吐㵼自取理中丸服之醫者至以為有食
[009-18b]
積以巴豆下之三五丸藥亦不動至明而死可不哀
哉遂平李仲安攜一僕一佃客至郾城夜宿邵輔之
書齋中是夜僕逃仲安覺其逸也騎馬與佃客徃臨
穎急追之時七月天大熱炎風如箭埃塵謾天至辰
時而還曾不及三時徃返百二十里既不獲其人復
宿于邵氏齋忽夜間聞呻吟之聲但言救我不知其
誰也執火尋之仍仲安之佃客也上吐下㵼目上視
而不下胸脇痛不可動摇口欠而脫臼四肢厥冷此
[009-19a]
正風濕暍三者俱合之症也其壻曾聞余言乃取六
一散以新汲水剉生薑調之頓服半升其人復吐乃
再調半觔令徐服之良久方息至明又飲數服遂能
調養三日平服
張甲僑居司徒蔡謨家逺出數宿謨晝眠夢甲云暴病
心腹疼腹滿不得吐而死所病亁霍亂可治而人莫
知其藥故死耳但以蜘蛛生斷去脚吞之則愈耳謨
覺探之果死其後亁霍亂者試用輙瘥客中間集/出幽明録
[009-19b]
孫文垣治程氏子先醉酒後御色次蚤四肢冷胃脘痛
極脈僅四至或以欝火為治投以寒涼痛更甚三日
前所食西瓜吐出未化乃翁以為陰症傷寒欲用附
子理中湯不决逆孫治之視其面色青慘叫痛而聲
不揚坐卧煩亂此霍亂兼蚘厥症也先當止痛安蚘
後理霍亂可免死也遲則誤事矣急用五靈脂醋炒
三錢蒼术一錢五分鳥梅三個川椒炮薑桂心各五
分水煎飲下痛減大半下午以大腹皮藿香半夏陳
[009-20a]
皮山查五靈脂茯苓兩帖全安
沈繼庵内人患發熱頭痛遍身痛亁嘔口渇胸膈脹悶
坐卧不安醫與參蘇飲亁嘔愈甚又加煩躁孫診之
右手洪大倍於左左浮數曰亁霍亂也以藿香正氣
散去白术桔梗加白扁豆香薷滑石各五錢橘紅藿
香葛根各二錢梹榔木瓜各一錢甘草五分薑三片
一帖而愈
柴嶼青治瀋陽少宗伯諱/徳福夏月抽筋吐㵼用六和
[009-20b]
湯而愈秋間過府署致謝再診其弦洪異常謂宜合
丸劑調養彼謂病已可不信因謂京兆吳穎菴曰德
公脈氣不佳又不信柴曰不預行服藥脈已先時而
見明年春夏可慮至期暴脱急著人相邀已無及矣
凢吐㵼轉筋者其肝/木必平素有病也
陳三農治一婦暑月方飯後即飲水而睡睡中心腹痛
極肢冷上過肘膝欲吐利而不得吐利絞痛埀死六
脈俱伏用五加煎湯吐之一吐減半再吐而安
[009-21a]
陸祖愚治陳敬橋母四旬外身軀肥胖暑月多啖生冷
半夜腹痛上不得吐下不得㵼或與藿香正氣散入
口即吐不得下咽診之左三部沉緊而細右寸闗沉
實有力面色紫脹四肢厥冷昏不知人牙闗緊閉此
寒氣太重中焦氣滯不得尅化先用烏梅擦牙俟開
即投抱一丸三厘腹中鳴響去垢穢若干四肢温暖
面色如常然昏昏似醉懶于言語恐元氣太削遂用
歸芍川芎茯苓豆仁木香陳皮木通等四劑全愈
[009-21b]
王宇泰治一老人暑月霍亂昏冐不知人脈七八至洪
大無力頭熱如火足寒如氷半身不遂牙関𦂳急此
年高氣弱不任暑氣陽不維陰即㵼陰不維陽即吐
隂陽不相維則既吐且㵼也正値暑氣極盛之時非
甘辛大寒之劑不能泄其暑熱墜其陽燄而安神明
遂以甘露飲甘辛大寒㵼熱補氣加茯苓以分陰陽
冰水調灌漸愈
治一婦人患吐㵼十餘日水粒不入發熱煩躁欲去衣
[009-22a]
被六脈浮洪重按全無用六君子加藿香砂仁附子
冷服諸症悉愈
薛立齋治進士李通甫之内冬間開衣箱其内衣裳乃
夏月所晒者開時覺為暑氣所侵良久患霍亂足指
跟俱轉筋甚惡自分必死用香薷飲一劑急煎下咽
即愈
儀部李北川仲夏患腹痛吐㵼兩手足捫之則熱按之
則冷脈輕診浮大重診則微細此陰寒症也急服附
[009-22b]
子理中湯不應仍服至四劑而愈
包瑞溪學憲傅繆仲淳傷暑霍亂神方絲瓜葉一片白
霜梅肉一枚并核中仁同研極爛新汲水調服入口
立瘳廣筆記/
馬銘鞠傳霍亂方用粟米連殻搗碎煎湯服下口立愈
屢試神效
梁溪顧聖符傳治霍亂方取扁豆葉搗汁一碗飲之立
愈仝上/
[009-23a]
繆仲淳治高存之家僕婦患霍亂以砂仁一兩炒研鹽
一撮沸湯調冷服一劑愈傷冷物者加呉茱萸四錢
瘴
陳三農治制府王姓感冐瘴氣寒熱胸膈飽悶頭疼弦
暈惡心脈數而洪用藿香正氣散加厚朴梹榔羌活
防風蘇葉一劑而寒熱退頭不疼減去羌蘇防風加
草豆䓻半夏枳殻惡心脹悶俱愈
梧州方姓脈弦而數頭痛身痛惡心飽悶發熱用羌防
[009-23b]
芎蘇藿朴等合蒼术甘草梹榔二服而減因飽脹未
全退加草豆䓻草果方愈此頭疼惡心飽脹所以/異於感冐乃濕氣也
端州李别駕鑲藍旗人年四十餘能騎射暑雷州府時
善搏虎不避風兩寒暑涉溪陟嶺染瘴已深其所感
風寒暑濕不一而足矣且久客半載甫歸本署未暇
休息遂徃省謝謁上䑓可謂勞於公事㤀於已躬其
如積邪所感猝然皆發醫者紛沓據云略為解散已
進補劑而邪氣大作寒熱神昏譫語脈空數無根神
[009-24a]
氣散亂補㵼兼施而議論紛然矣招陳徃視而脈已
如水上羹刻刻欲脫寒熱間作蓋受病既深精氣兩
虚邪氣正熾難以措手擬用五積散加附子人參麻
黄而易羌活已言明不治之症不忍坐視勉盡愚誠
之意疑立方有難色不欲下藥之語遂置不用越一
宿復拉住視脈症殆甚因見案頭昨藥尚存遂堅辭
而出後聞以陰瘧陽虛而用金匱腎氣湯加參者有
以為虚症似瘧當用補中湯而加參附者三劑而神
[009-24b]
昏氣喘虚汗如雨足冷而脫矣不知此症初實受瘴
氣屢感深今則乘虚而發有云傷寒偏死下虚人况
瘴氣而風寒暑濕偹感者乎
正紅旗孫兄粤東轉運使高公令親也高扎云舍親孫
某患不起之症非某不治亦作善之一端時因余創育嬰
局于廣省故云然也徃診其脈空豁恍恍不定重按無根
神昏譫語寒熱大作加之咳𠻳痰喘轉側不能晝夜惟伏
几呻吟且胸膈脹悶足冷惡寒詢知夏秋積勞寒暑皆
[009-25a]
受一月以前初感頭疼身痛憎寒惡熱咳嗽或用桔
梗杏仁亁葛羌蘇汗而不解復用桑皮前胡蘇子半
夏貝母知母黄芩亦不應寒熱更甚又用小柴胡加
山巵𤣥參薄荷咳嗽更甚不知此症夏秋暑濕風寒
兼感而發尚未得汗何能解散遂用五積散二劑汗
出如淋咳嗽亦减可伏枕矣惟寒熱未退病久元氣
已虧氣上喘小便如油短數其火從下而上上盛下
虗用金匱腎氣二服氣平便順然潮熱如故時有囈
[009-25b]
語昏冐午後用參附六君子湯朝與腎氣丸經月汗
止神清凢用參附共觔許又服還少丹加河車桂附
鹿膠及十全大補湯五十餘日元氣始復飲食如常
此與李别駕同一病形脈雖少異一以信藥而生一
以不信藥而殞噫
戊寅十一月高鹺使公子患似痢非痢紅多白少惡寒
微熱脈滑而數詢知自夏秋以來由川北隨任之粤
久積暑濕感胃而發用平胃加羌防蘇藿一劑而寒
[009-26a]
熱退再劑加梹榔木香而瘳或問痢忌燥藥今用蒼
术而愈何也曰常人痢疾因暑令火熱之氣而得燥
藥乃天時之忌是以不可擅用今以積濕之病發於
隆冬外感乃得力要藥也所謂治病而搜其原者一
七可瘳故醫無執方病無執藥云
梁溪碁師周西侯之弟開銅山於英德其山下有水人
浣衣則垢膩皆去相與為奇以其近便炊爨皆用之
未㡬人皆黄胖身軟腹脹而無力飲食倍進寒熱間
[009-26b]
作善啖雞豕諸肉則胃腹少安在厰同事斃者不一
因來省求治用平胃正氣治其病後以益氣六君補
其受毒水尅削之愆而安此即粤西太平栁州南寧
毒水瘴之一斑也
一時開山同病還省數人有似瘧非瘧如驛官之厥陳
某者醫以瘧視不及月餘而疾篤因勢急方求診脈
已細緊而數飲食不進陳曰若欲治何不在一月之
前病雖甚而元氣猶在今精神殆盡雖有婆心無藥
[009-27a]
可施奈之何哉
閲一載驛官復有甥陳姓亦以開山病歸仍犯毒水所
得似痢非痢寒熱間作醫以香連朴硝大黄行藥消
導日益尫羸易醫曰可以進補用白术五分陳皮二
分茯苓四分病無進退召陳診猶謂飲食尚可料不
致大變脈之恍然不定重按已絶人將謝世而飲食
猶能此所謂行屍之疾邪火浮載眞精告竭矣辭之
閲二日而卒
[009-27b]
新安程聖林長子年十六精血充足飲食倍進丁丑春
從父到廣年餘患似痢非痢足腫便赤此受暑濕瘴
熱之病半年前曾視其脈數逾六至每言於其父此
有積疾非夀徴也即欲急治已屬難能人皆以為謬
未㡬而發此疾醫用寒如大黄黄柏黄連黄苓朴硝
消導如枳實梹榔厚朴山查草䓻補如參蓍八珍熱
如桂附薑茱兼投偹進時陳奉制府之招畱滯端州
兩月歸而徃視不可為矣噫
[009-28a]
洞庭賀澤民按察雲南時分巡騰衝等處討賊因染瘴
癘腰股發熱有監生殺犬煮餽之令空心恣食飲酒
數杯即去溺溲少候清利其脹漸退蓋犬肉能治瘴
也客坐新聞/
治瘴法宜温中固下升降陰陽及灸中脘氣海三里或
灸大指及第五指皆能止熱若用大柴胡湯及麻黄
金沸草散青龍湯是膠柱鼓瑟也尠不敗矣又中瘴失語
俗為中草子移時血凝立死法當用針刺頭額及上
[009-28b]
唇仍以楮葉擦其舌令血出徐以藥解其内熱立効
居易録/出赤雅
瘴水界有一水號烏脚溪涉者足皆如墨數十里間水
不可飲飲則病瘴梅龍圖儀嘗沿屧至漳州素多病
預憂瘴癘為害至烏脚溪使數人肩荷之以物蒙身
恐為毒水所沾競惕過甚盱睢矍鑠忽堕水中至於
没頂乃出之舉體黒如崑崙奴自此宿病盡除頓覺
康健說頥/
[009-29a]
江南間有溪毒疾發時如重傷寒識之者取小筆管内
鼻中以指彈之三五下即出黒血良久疾愈不然即
不效録異記/
行路時但見前後山間有氣如虹或白即是瘴氣急以
身伏於地下用口合土候其氣散乃起則無傷蓋其
氣浮空而過不著於地也若以梹榔及蒜服之亦可
漱石/間談
瘴疾吐下皆不可治之之法惟炙中脘氣海三里三處
[009-29b]
并炙大指再用針多刺額及上唇令多出血又以楮
葉擦舌亦令出血然後用藥解楮葉之毒内熱即除
瘴毒自消矣粤攟/
琇按此則本雅
友人言粤西某縣瘴殊甚縣令赴任即死無逾三月者
一丞至任歴十餘年家口染疾死亡殆盡此丞久無
恙然無他術獨嗜燒酒終日沉醉而已粤攟/
周公謹云香附四兩去黒皮微炒片子薑黄湯浸一宿
[009-30a]
洗浄二兩甘草一兩炒各細末入鹽㸃辟嵐瘴之氣
極妙志雅堂/雜抄
王爾張衡馬均冐重霧行一人無恙一人病一人死問
其故無恙人曰我飲酒病者食死者空腹博物志/
[009-30b]
續名醫類案卷九
