[056-1a] 
欽定四庫全書
續名醫類案卷五十六
錢塘魏之琇撰
瘰癧
薛立齋治一男子患瘰癧腫痛發寒熱大便秘以射干
連翹散六帖熱退大半以仙方活命飲四帖而消
一男子腫硬不作膿脉弦而數以小柴胡湯兼神効𤓰
蔞散各數劑及隔蒜炙數次月餘而消
[056-1b]
一婦人頸腫不消與神效𤓰蔞散六劑少退更以小柴
胡湯加青皮枳殻貝毋數劑消大半再以四物對小
柴胡數劑而平
一男子因怒項下腫痛結核痞悶兼發熱用方脉流氣
二帖胸膈利以荆防敗毒散二帖而熱退肝脉尚弦
濇以小柴胡加芎歸白芍四劑脉症頓退以散腫潰
堅丸一料將平惟一核不消乃服遇仙無比丸二兩
而痊
[056-2a]
一婦人久鬱患而不潰既潰不歛發熱口乾月水短少
飲食無味日晡尤倦以益氣養榮湯二十餘帖少健
謂須服百帖庶保無虞彼欲求速效反服斑猫之劑
及數用追蝕毒藥去而復結致不能收歛出水不止
遂不救此症屬虚勞氣鬱所致宜補形氣調經脉未
成者自消已成自潰若投慓悍之劑則氣血愈虚多
變為瘵症然堅而不潰潰而不合氣血不足明矣况
二經之血原自不足不可不察
[056-2b]
一男子久而不歛神思困倦脉虚欲投以托裏彼以為
迂乃服散腫潰堅湯半月餘果發熱飲食愈少復求
治投益氣養榮湯三月喜其謹守得以收救齊氏云
結核瘰癧初覺宜内消之如經久不除氣血漸衰肌
寒肉冷或膿汁清稀毒氣不出瘡口不合聚腫不赤
結核無膿外症不明者並宜托裏膿未成者使膿早
成已潰者使新肉早生血氣虚者托裏補之隂陽不
和托裏調之大抵托裏之法使瘡無變壊之症所
[056-3a]
以宜用也
一男子久不歛膿出更清面黄羸痩每清晨作瀉與二
神丸數服㵼止更以六君子湯加芎歸月餘肌體漸
復炙以豆豉餅及用補劑作膏藥貼之三月餘而愈
一婦人潰後核不腐以益氣養榮湯三十餘劑更敷針
頭散腐之再與前湯三十餘劑而歛
一男子未潰倦怠發熱以補中益氣湯治之少愈以益
氣養榮湯月餘而潰又一月而痊
[056-3b]
一婦人肝經積熱患而作痛脉沉數以麝千連翹湯四
帖少愈更用散腫潰堅丸月餘而消丹溪云瘰癧必
起于足少陽一經不守禁忌延及足陽明經食味之
厚鬱氣之久曰毒曰風曰熱皆此二端拓引變換須
分虚實實者易治虚者可慮此經主决斷有相火且
氣多血少婦人見此若月水不調寒熱變生稍久轉
為潮熱自非斷慾食淡神醫不能療也
一室女年十七項下時或作痛乍寒乍熱如瘧狀肝脉
[056-4a]
弦長此血盛之症也先以小柴胡湯二劑少愈更以
生地黄丸治之而痊婦人良方云寡婦之病自古未
有言者惟倉公傳與禇澄畧為論及言寡者孟子所
謂無夫曰寡是也如師尼䘮夫之婦獨隂無陽欲男
子而不可得是以鬱悒而成病也易曰天地氤氲萬
物化醇男女媾精萬物化生孤陽獨隂可乎夫處閨
門慾心萌而不遂致隂陽交争乍寒乍熱有類瘧疾
久而為癆又有經閉白滛痰逆頭風膈氣痞悶面䵟
[056-4b]
痩瘠等症皆寡婦之病診其脉獨肝脉弦出寸口而
上魚際究其病原其疾皆血盛而得經云男子精盛
則思室女人血盛則懐胎觀其精血思過半矣
一男子耳下患五核如貫珠年許尚硬面色痿黄飲食
不甘勞而發熱脉數軟而濇以益氣養榮湯六十餘
劑元氣已復患處已消一核尚存以必効散二服而平
一男子因勞而患怠惰發熱脉洪大按之無力謂須服
補中益氣湯彼不信乃服攻伐之劑吐瀉不食而死大
[056-5a]
抵此症原屬虚損若不審虚實而犯病禁經禁鮮有
不誤常治先以調經觧鬱更以隔蒜炙之多自消如
不消即以琥珀膏貼之俟有膿即針之否則變生他
處設若兼痰兼隂虚等症只宜加兼症之劑不可干
擾餘經若氣血已復而核不消却服散堅之劑至月
許不應氣血亦不覺損方進必效散或遇仙無比丸
其毒一下即止二藥更服益氣養榮湯數劑以調理
若瘡口不歛宜用豆豉餅炙之用琥珀膏貼之氣血
[056-5b]
俱虚或不慎飲食起居七情者俱不治此症以氣血
為主氣血壯實不用進蝕之劑亦自腐但取去便易
収歛若氣血虚不先用補劑而數用追蝕之藥適足
取敗耳
一男子素弱潰後肉不腐此氣血皆虚用托裏養榮湯
氣血將復核尚在以簮挑撥去又服前藥月餘而愈
一男子氣血已復核尚不腐用針頭散及必效散各三
次不旬日而愈
[056-6a]
一男子患之盛胸膈痞悶脾胃脉弦此脾土虚肝木乗
之也當以實脾土伐肝木為主彼以治痰為先乃服
苦寒化痰藥不應又加以破氣藥病愈甚始用六君
子湯加芎歸數劑飲食少思以補中益氣湯倍加白
术月餘中氣少健又以益氣養榮湯兩月腫消而血
氣亦復矣夫右關脉弦弦屬木乃木盛而尅脾土為
賊邪也虚而用苦寒之劑是虚虚也况痰之為病其
因不一主治之法不同凡治痰利藥過多則脾氣愈
[056-6b]
虚則痰愈易生如中氣不足必用參术之類為主佐
以痰藥
一婦人因怒項腫後月經不通四肢浮腫小便如淋此
血分症也先以椒仁丸數服經行腫消更以六君子
湯加柴胡枳殻數劑項腫亦消矣亦有先因小便不
利後身發腫致經水不通名曰血分宜葶藶丸治之
婦人良方云婦人腫滿若先因經水斷絶後至四肢
浮腫小便不通名曰血分水化為血血不通則復化
[056-7a]
為水矣宜服椒仁丸若先因小便不利後身浮腫致
經水不通名曰水分宜服葶藶丸
一室女年十九頸腫一塊硬而色不變肌肉日削筋攣
急痛此七情所傷氣血所損之症也當先滋養血氣
不信乃服風藥後果不起盧砥鏡曰經云神傷于思
慮則肉脱意傷于憂愁則肢飛魂傷于悲哀則筋攣
魄傷于喜樂則皮槁志傷于盛怒則腰脊難以俛仰
也何侍郎有女適人夫早逝女患十指攣拳垂莫能
[056-7b]
舉膚體瘡痬粟粟然湯劑雜進飲食頓減幾于半載
適與診之則非風也正乃憂愁悲哀所致耳病屬内
因藥仍以鹿角膠軰多用麝香熬膏貼痿處攣能舉
指能伸病漸安
一婺婦四肢倦怠類痿症以養氣血健脾胃藥而愈
一室女性急好怒耳下常腫痛發寒熱肝脉弦急投以
小柴胡湯加青皮牛蒡荆防而寒熱退更以小柴胡
對四物數劑而腫消其父欲除去病根勿令再發謂
[056-8a]
肝内主藏血外主榮筋若恚怒氣逆則傷肝肝主筋
故筋搐結而腫須病者自能調攝庶可免患否則肝
迭受傷則不能藏血血虚則為難瘥之症矣後不戒
果結三核屢用追蝕藥而歿
一少婦耳患腫素勤苦發熱口乾月水每過期而至且少
一老媼以為經閉用水蛭之類通之以致愈虚而歿
夫月水之為物乃半太陽半少隂二經主之此二經
相為表裏主上為乳汁下為月水為經絡之餘氣苟
[056-8b]
外無六滛所侵内無七情所傷脾胃之氣壯則衝任
之氣盛故為月水適時而至若面色痿黄四肢消痩
發熱口乾月水過期且少乃隂血不足也非有餘熱
之症宜以滋養血氣之劑徐而培之則經氣盛而經
水自依時而下
一放出宫女年逾三十兩胯作痛不腫色不變大小便
作痛如淋登厠尤痛此瘀血漬入隧道為患乃男女
失合之症也難治後潰不歛又患瘰癧而歿此婦為
[056-9a]
湯氏妾湯為商常在外可見此婦在内久懐幽鬱及
在外又不能如願是以致生此疾愈見流注瘰癧乃
七情氣血皆已損傷不可用攻伐之劑皎然矣故精
血篇云精未通而御女以通其精則五體有不滿之
處異日有難收之疾隂已痿而思色以降其精則精
不出而内敗小便道塞而為淋精已耗而復竭之則
大小便道攣疼愈疼則愈欲便愈便則愈疼女人天
癸既至逾十年無男子合則不調未逾十年思男子
[056-9b]
合亦不調不調則舊血不出新血誤行或漬而入骨
或變而為腫或雖合而難子合男子多則瀝枯虚人
産乳衆則血枯殺人觀其精血思過半矣
一室女年十七患瘰癧久不愈月水尚未通發熱咳嗽
飲食少思有老媼欲用巴豆肉桂之類先通其經謂
此症潮熱經候不調者不治但喜脉不濇且不潮熱
尚可治須養氣血益津液其經自行彼惑于速效之
説仍用之薛曰非其治也此類乃慓悍之劑大助陽
[056-10a]
火隂血得之則妄行脾胃得之則愈虚經果通而不
止飲食愈少更加潮熱遂致不救經云女子七嵗腎
氣盛齒更髪長二七天癸至任脉通太衝脉盛月事
以時下然過期而不至是為失常必有所因夫人之
生以血氣為本人之病未有不先傷氣血者婦女得
之多患于七情㓂宗爽曰世有室女童男積想在心
思慮過當多致勞損男子則神色先䘮女子則月水
先閉何以致然盖憂愁思慮則傷心心傷則血逆竭
[056-10b]
血逆竭則神色先散而月水先閉也火既受病不能
榮養其子故不嗜食脾既虚則金氣虧故發嗽嗽既
作水氣絶故四肢乾木氣不充故多怒鬢髪焦筋骨
痿俟五臟𫝊遍故卒不能死者然終死矣此一種于
勞中最難治盖病起于五臟之中無有已期藥力不
可及也若或自能改易心志用藥扶持如此則可得
九死一生舉此為例其餘諸方可按脉與症而治之
一男子先于耳前下患之將愈次年延及項側缺盆三
[056-11a]
年遂延胸腋不愈診之肝脉弦數以龍薈散堅二丸
治之將愈肝脉尚數四年後小腹隂囊内股皆患毒
年餘不歛脉診如前以清肝養血及前丸而愈
薛云一富商項有瘰痕一片頗大云因怒而致困苦二
年百法不應忽方士與藥一服即退二三再服頓退
四服而平以重禮求之乃必效散又一媼治此乃用
中品錠子絍瘡内以膏藥貼之其根自腐未盡再用
更搽生肌藥數日即愈又一道人治此用雞子七個
[056-11b]
每個入斑猫一枚飯上烝熟每日空心食一枚求者
甚多各書瘰癧門及本草亦云合前二法觀之惟氣
血不虚者有驗虚者恐不能治也
瘰癧凡患此赤脉貫瞳子有幾/條則幾年死無則可治
薛立齋治一癧婦面黄體倦嚥酸噯氣此中氣虚弱欲
用補中益氣湯加茯苓半夏不信反降火利氣胸膈
痞滿癧瘡腫痛又散堅利氣噯氣不絶大便不實四
肢時冷曰今變中氣虚寒矣用六君子湯加薑桂少
[056-12a]
用升麻柴胡漸愈更佐以補中湯全愈
一婦人患此噯氣用降火清胃食少吞酸胸膈痞悶用
利氣消導吐痰氣促飲食日少用清熱化痰大便堅
濇内熱身痩曰吞酸噯氣脾胃氣虚也胸痞痰喘脾
肺氣虚也大便堅濇内熱日痩脾肺血虚也遂以補
中益氣加炒黒吳茱茰三分數劑佐以六味丸諸症
頓退乃用歸脾湯逍遥散間服而愈
一男子患瘰癧腫硬久不消亦不作膿服散堅敗毒藥不
[056-12b]
應令炙肩尖肘尖二穴更服益氣養榮湯月餘而愈
一婦人瘰癧久潰發熱月經每過期且少用逍遥兼前
湯兩月餘氣血復而瘡亦愈但一口不収敷針頭散
炙前穴而痊常治二三年不愈者連炙三次兼用托
裏藥必愈
田氏婦年逾三十瘰癧已潰不愈與八珍湯加柴胡地
骨皮夏枯草香附貝母五十餘劑形氣漸轉更與必
效散二服瘡口遂合惟氣血未平再與前藥三十餘
[056-13a]
劑而愈後田生執此方不問虚實㮣以治人殊不知
散中斑猫性毒雖瘰癧多服則損元氣若氣血實者
此下之而投補劑或可愈或虚而用下藥或用追蝕
藥瘀肉雖去而瘡口不合反致難治
一儒者癧愈後體痩發熱晝夜無定此由三隂氣血俱
虚用八珍加麥冬五味二十餘劑又用補中益氣湯
加麥冬五味及六味丸而愈
儒者張子容素善怒患此久而不愈瘡出鮮血左關弦
[056-13b]
洪重按如無此肝火動而血妄行症屬氣血俱虚用
補中益氣湯以補脾肺六味丸以滋腎而愈
陸子溫兩耳下腫硬用伐肝軟堅之劑益甚其脉左關
弦𦂳左尺洪數此腎水虧損而筋攣也當生肺金滋
腎水則肝得血而筋自舒矣彼不悟仍服前藥竟致
不起
楊乗六治俞某患瘰癧左右大小十餘枚俱堅硬如石
頭項腫大不能轉側吐血咳嗽夢遺半年皆服滋隂
[056-14a]
降火固精伐肝之劑脉之弦勁中兼見躁動左關尺
獨𦂳細如刀口舌青嫩而胖滑知其肝膽用事肝膽
先病延及心脾其痰嗽不絶者肝氣虚逆痰隨氣上
也其夢泄不止者肝血虧損疎泄失職也其瘰癧腫
大肝火鬱結不舒也乃以養榮湯倍肉桂月餘已有
痊意更以前方佐歸脾養心二方消息守服三月而愈
周漢卿治錢唐王氏女生瘰癧環頭及腋凡十九竅竅
破白瀋出將死矣漢卿為剔竅母深二寸其餘烙以
[056-14b]
火炙之/也數日結痂愈明/史
張子治一婦人病瘰癧延及胸臆皆成大瘡相連無好
皮肉張曰火滛所勝治以醎寒命以滄鹽吐之一吐
而著痂再用凉膈散觧毒湯等劑皮肉乃復如初
炙瘰癧以手仰置肩上微舉肘取肘骨尖上是穴隨所
患處左即炙左右即炙右艾炷如小筋頭許三壯即
愈復作即再炙如前不過三次永絶根本先倅湯夀
資宰鍾離有一小鬟病瘡已破傳此法于本州一漕
[056-15a]
官早炙晚間膿水已乾凡兩炙遂無恙後屢以治人
人皆驗駱安之妻患四五年瘡痂如田螺靨不退辰
時著艾申後即落所感頗深凡三作三炙遂除根矣
立齋治一男子素嗜慾且勞神惡熱喜冷仲冬始衣綿
乃患瘰癧脉洪大無力曰此隂氣耗散陽無所附陽
氣浮散于外而惡熱也敗毒散加芩連山梔四劑少
愈再以四物湯加芩連白芷桔梗甘草金銀花數劑
而消
[056-15b]
繆仲淳治朱文學鏕患癧為炙肩井肘尖兩穴各數壯
而愈廣筆/記
薛立齋治一婦人患瘰癧延至胸臆腋膿水淋漓日久
五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心忪頰赤口乾咽燥
發熱盜汗食少嗜卧月水不調臍腹作疼謂非瘡故
乃血虚而然也服逍遥散月餘少可更服八珍湯加
丹皮香附又月餘而經通再加黄芪白术兩月餘而愈
沈氏室患瘰癧久而不消自汗惡寒此氣血俱虚也遂
[056-16a]
以十全大補湯月餘而潰然堅核雖消而瘡口不歛
更炙以豆豉餅仍與前藥加烏藥香附兩月而愈大
抵堅而不潰潰而不合皆由氣不足也嘗見患此者
瘡口雖合而不加補往往變為瘵症
一婦人因怒耳下腫痛以荆防敗毒散加連翹黄芩四
貼而愈嘗治此旬日不消者以益氣血藥及飲逺志
酒逺志一味未之酒一盞調澄清飲之以/查先宜泔浸敷患處治女人乳疽尤效其腫自消
若無膿者亦自潰不戒忿怒者難治
[056-16b]
一婦人亦因怒耳下焮腫頭痛寒熱與荆防敗毒散加
黄芩治表症悉退但飲食少思日晡發熱東垣云雖
有虚熱不可太攻熱去則寒生也遂以小柴胡湯加
地骨皮川芎當歸茯苓白术陳皮十餘劑而愈次年
春復腫堅不潰來索方與八珍湯加香附柴胡地骨
皮桔梗自製服之至六七劑以為延緩仍服人參敗
毒散勢愈甚又服流氣飲則盜汗發熱口乾少食至
秋復求治診視氣血虚極辭不治果歿今人有瘡痬
[056-17a]
不審元氣虚實病在表裏便服敗毒流氣藥殊不知
敗毒散乃發表之劑果有表症亦只宜一二服多則
元氣反損其毒愈甚雖有人參莫補流氣飲乃耗血
之劑果氣結膈滿亦只宜二三服多則血氣愈傷反
為敗症雖有芎歸莫救丹溪云此不因膏梁丹毒之
變因虚勞氣鬱所致也
一婦人患瘰癧不消膿清不歛以八珍湯治之少愈忽
肩背痛不能回顧此膀胱經氣鬱所致當以防風通
[056-17b]
氣湯治之盖膀胱之脉始于目内眥上頂巔下耳角
復上巔至腦後過風府下項走肩膊一支下腰膂是
經氣動則脊痛項强腰似折按此非膀胱經症而何
彼乃云瘰癧但經病也其脉主行項側即是經火動
而然遂自服清肝降火之藥反致不食痛盛復求治
診其脉胃氣愈弱先以四君子湯加陳皮炒芍半夏
羌活蔓荆子四劑食進痛止繼以防風通氣湯二劑
而愈又一婦流注潰久忽發熱乃虚也與補藥二劑
[056-18a]
不用另用人參敗毒散大熱而斃夫老弱之人雖有
風邪亦宜以補中益氣湯治之况又非表症而峻表
不死何俟
一男子因怒耳下及缺盆患癧潰延腋下形氣頗實
瘡口不合以散腫潰堅丸治之而愈一婦患此氣血
不弱亦服此丸其核並消而瘡口不歛更以十全大
補湯及炙以豆豉餅始痊
江中翰姪年及二十耳下患癧焮痛左關脉數此肝經
[056-18b]
風熱所致以荆防敗毒散三帖表症悉退再與散腫
潰堅丸月餘而平復
一婦人年二十耳下結核經水每過期午後頭痛服頭
風藥愈甚以八珍湯加柴胡地骨皮二十餘劑而愈
流注
薛立齋治一婦人因暴怒而腰腫一塊或胸膈不利或
走氣作痛此營氣鬱滯與方脉流氣飲數劑而止更
以小柴胡對四物加香附貝母月餘而愈
[056-19a]
一婦人患流注遇勞必痛衆手按之痛乃止屬氣血俱
虚用十全大補湯六味丸逍遥散而痊
一婦人先肢體作痛後患流注發熱惡寒食少脇脹月
經不調痰盛喘嗽五心煩熱健忘驚悸盜汗無寐悉
屬肝脾虧損氣血不足用十全大補加味歸脾兼服
諸症悉痊
一婦人素頭暈患流注月經遲少此屬中氣虚弱用補
中益氣湯而愈後因勞仆地月經如涌此勞傷火動
[056-19b]
用前湯加五味子一劑而愈
一婦人患前症用行氣化痰等藥胸膈不利飲食少思
用疎利之藥大便作泄中滿不食此脾胃復傷用補
中益氣湯加炮薑脾胃健飲食進又用六君子加芎
歸百餘劑始全愈
一婦人素鬱結肩臂各腫如覆杯此肝脾虧損用加味
逍遥㪚多于補氣藥右手脉不足者補氣藥當多于補
血藥切不可發表
[056-20a]
一男子腿患腫肉色不變不痛脉浮而滑以補中益氣
湯加半夏茯苓枳殻木香飲之以香附餅熨之彼謂
氣無補法乃服方脉流氣飲愈虚復求治以六君子
湯加芎歸數劑飲食稍進再用補劑月餘而消夫氣
無補法俗論也以其為病痞悶壅塞似難于補殊不
知正氣虚而不能運行則邪氣滯而為病經云壯者
氣行則愈弱者則著而為病苟不用補法氣何由而
行乎經語在流注/門尤為肯𦂳
[056-20b]
一婦人潰後發熱以為虚彼不信仍服敗毒藥乃大發
熱竟至不救夫潰痬雖有表症發熱宜以托裏藥為
主佐以表散之劑何况瘰癧流注乎若氣血充實經
絡通暢决無患者此症之因皆由氣血素虧或七情
所傷經絡鬱結或腠理不宻六滛外侵墜道壅塞若
不審其所因辨其虚實鮮不誤人
一男子腿患久而不歛飲大補藥及附子餅更用針頭
散絍之而愈
[056-21a]
一男子患臂年餘尚硬飲食少思朝寒暮熱以八珍湯
加柴胡地骨皮丹皮月餘寒熱少止繼以益氣養榮
湯及附子餅炙之兩月餘膿成針之更服人參養榮
湯半載而痊
一婦人膿潰清稀脉弱惡寒久而不愈服内塞散炙以
附子餅而痊
一婦人腰間患一小塊肉色如常不潰發熱謂當以益
氣養榮觧鬱之藥治之不信别服流氣飲後針破出
[056-21b]
水年餘而歿
一婦人久不歛忽發寒熱决其氣血俱虚彼反服表散
之劑果大熱亦死大抵流注之症多因鬱結或暴怒
或脾氣虚濕氣逆于肉理或腠理不宻寒邪客于經
絡或閃撲或産後瘀血流注關節或傷寒餘邪未盡
為患皆因真氣不足邪得以乗之常治鬱者開之怒
者平之閃撲及産後瘀血者散之脾虚及腠理不宻
者除而補之傷寒餘邪者調而觧之大要以固元氣
[056-22a]
為主佐以見症之藥如久而瘡口寒者更用豆豉餅
或附子餅炙之有膿管或瘀肉者用針頭散腐之自
愈錠子尤效若不補血氣及不慎飲食起居七情俱
不治
一男子元氣素弱將欲患此胸膈不利飲食少思欲治
以健脾胃觧鬱結養氣血彼不從乃服辛香流氣之
劑致腹脹又服三稜蓬术厚朴之類飲食愈少四肢
微腫兼腰腫一塊不潰而歿盖此症本虚痞今用尅
[056-22b]
伐之劑何以不死况辛香燥熱之劑但能刼滯氣取
快于一時若不佐制過服益増鬱火煎熬氣液為痰
日久不散愈成流注之症
一聘士流注久潰肌肉消痩發熱作渴惡寒少食以六
君子加歸茋附子服數劑患處遂紅活又服十全大
補三十餘劑膿漸稠而愈後惑于人言謂盛暑不宜
用附子彼又因場屋不遂意復患前症専服敗毒流
氣之劑元氣消爍肌肉日痩醫以為不治自分不起
[056-23a]
其師滕洗馬云向者病危得附子藥而起今藥不應
以致危篤何不仍服附子藥遂復求治其脉微細症
屬虚寒並無邪毒仍用附子藥乃得愈
賈閣老子患流注脉數作渇極喜飲冷膿水清稀面帶
赤色曰此氣血虚而兼火也治難奏功彼以為迂别
服燥濕分利之劑兩月餘反加煩渴寒熱往來復邀
治形體已脱曰雖治亦無功矣後果不起
陳進士遂初年逾三十患腹腫硬逾年而瘡頭破時出
[056-23b]
血水此七情所傷榮氣絶于肉理而然名曰流注診
之肝脉濇盖肝病脉不宜濇小腹正屬肝經須濇脉
退乃可愈欲以甘溫之劑補其氣血令自消潰不信
仍服攻伐之藥致氣血愈虚果殁于金旺之月丹溪
云諸經惟少陽厥隂之生癰疽宜預防之以其多氣
少血也少血而肌肉難長瘡久不合必成敗症苟不
知此輙用峻利毒藥以伐其隂分之血則其禍不旋
踵矣
[056-24a]
一室女背胛結一塊如鈔大而不焮但倦怠少食日晡
發熱脉軟而濇此虛勞氣鬱所致也用益氣養血開
鬱之藥又令飲人乳精神稍健彼不深信又服流氣
飲飲食遂少四肢痿軟乃悔之復求治以為决不可
起矣後果斃
一男子年三十餘素饑寒患右肋腫如覆瓢轉側作水
聲脉數經曰隂虚陽氣凑襲寒化為熱熱甚則肉腐
為膿即此症也及按其腫處即起是膿已成矣遂以
[056-24b]
濃煎黄蓍六一湯蓍六/草一令先飲二鍾然後針之膿出
數椀諸虚症並至遂以大補藥治之三月餘而愈大
抵膿血大泄氣血必虚當峻補之雖有他病皆宜緩
治盖元氣一復諸病自退若老弱之人不同腫潰尤
當補也
一男子年十九腰間腫一塊無頭色不變三月不潰飲食
少思肌肉日痩此寒摶腠理榮氣不行鬱而為腫也
名曰濕毒流注百餘劑元氣復而腫消後因勞役怒
[056-25a]
氣經行不止服凉血之劑其血如崩此因脾氣復傷
下陷而血從之朝用補中益氣湯夕用歸脾湯而愈
一婦人禀弱性躁脇臂腫痛胸膈痞悶服流氣敗毒藥
反發熱以四七湯數劑胸寛氣利以小柴胡湯對四
物加陳皮香附腫痛亦退大抵婦人性執著不能寛
觧多被七情所傷遂致遍身作痛或肢節腫痛或氣
填胸滿或如梅核塞喉嚥吐不出或痰涎涌盛上氣
喘急或嘔逆惡心甚者渴悶欲絶産婦多有此症宜
[056-25b]
服四七湯先調滯氣更以養血之藥若因憂思致小
便白濁者用此湯吞青州白丸子屢效
一婦人腿患筋攣骨痛諸藥不應脉遲𦂳用大防風湯
二劑頓退又二劑而安又一婦人亦然先用前湯二
劑更服黒丸子而痊此二患若失治必潰成敗症
一老人傷寒表邪未盡股内患腫發熱以人參敗毒散
二劑熱止炙以香附餅又小柴胡加二陳羌活川芎
歸身白术枳殻數劑而散
[056-26a]
一男子肩胛患之微腫形勞氣弱以益氣養榮湯服黒
丸子及木香生地作餅覆患處熨之月餘膿成針之
仍服前藥而愈
一男子臂腫筋攣骨痛年餘方潰不歛診其脉更虚以
内室散一料少愈以十全大補湯及附子餅炙之而
痊精要云畱積經久極隂生陽寒化為熱以此潰多
成痿宜早服内塞散排之
一男子腿患潰而不歛用人參養榮湯及附子餅更以
[056-26b]
補劑煎膏貼之兩月而愈
通府李廷儀患流注唾痰氣促自恃知醫用化痰理氣
等劑半載而潰用托裏等劑膿水淋漓腫硬不消寒
熱往来飲食少思肌肉消痩大便不實手足時冷兩
尺脉浮大按之微細曰此屬命門火衰當用八味丸
不信乃服參茋歸术之類更加痰喘泄瀉服八味丸
益氣血年餘而瘥
一婦人背患流注内潰脹滿服流氣化痰之劑自汗盜
[056-27a]
汗脉大兩弱此元氣虧損之症也與參茋各一兩歸
术各五錢肉桂二錢服而針之至夜半始出稀膿二
椀許翌日大汗倦甚煩熱手脚自動氣促脉洪大而
數仍用前藥加附子一錢炙草二錢二劑脉症悉退
又以六君加薑桂二十餘劑始離牀褥後因勞復寒
熱作渴汗出時仲冬寢幃氣出如霧用十全大補加
桂附二劑而痊
一學士年十六患此二載矣脉洪大而數膿清熱渴食
[056-27b]
少體倦夜間盜汗午前畏寒曰真氣不足邪氣有餘
治之無功矣午前以四君子加芎歸炙草午後以四
君子加五味麥冬參茋兩月諸症遂可一二又有用
滲利之劑保其必生者三月後形體骨立後竟不救
一弱人患流注内潰出敗膿五六椀是時口眼歪斜以
獨參湯加附子二錢二劑少愈更以十全大補之劑
月餘而痊大抵瘡痬膿血既泄當大補氣血為先雖
有他症當以末治之凡癰大潰發惡寒皆屬氣血虚
[056-28a]
甚若左手脉不足者補血藥當元戎云若人飲食疎
精神氣血弱肌肉消薄榮衛之氣短促而濇滯故寒
摶腠理閉鬱而為癰腫當補之以接虚怯之氣遂以
十全大補加香附陳皮三十餘劑始針之出白膿二
椀仍用前藥倍參茋及以豆豉餅炙之漸愈彼欲速
効内服敗毒外貼寒凉反致食少膿稀色紫喜得精
氣未䘮仍以前藥加逺志貝母白歛百劑而愈
劉文通室年逾二十腰間突腫寸許肉色不變微痛不
[056-28b]
潰發熱脉大此七情所傷氣血凝濇于隧道而然也
當益氣血開鬱結更以香附餅熨之使氣血充暢内
自消散不消雖潰亦無虞不聴乃服十宣流氣藥氣
血愈虚破出清膿不歛而斃
續名醫類案卷五十六
