[035-1a] 
欽定四庫全書
續名醫類案卷三十五
錢塘魏之琇撰
産後感症
陸肖愚治吳敬之室年二十餘産前已有感冒分娩三
日后因責婢離牀時正冬月覺身上懐慄遂身熱頭
痛或用參蘇飲發其汗頭痛止而身熱不除遂以産
后當大補氣血數劑而煩熱日甚又擬用補中益氣
[035-1b]
湯脈之兩手雖弱而左猶帶浮右已見數曰脈虚正
産后之平脈但左手猶浮知表邪未散右手見數欲
傳裡之候也宜急解其表微通其裡少緩便有承氣
之患矣用柴葛桔梗黄芩花粉甘草山查一劑而煩
熱減二劑而身涼以清氣養榮湯調之
馬元儀治陸氏婦産后惡寒雖重茵厚被不除屢補不
效將行桂附矣診之兩脈沉伏面赤口燥胸滿此非
産后新虚乃胎前伏邪也屢用參术則邪愈結而正
[035-2a]
愈阻肌表惡寒者邪熱内鬱逼陰于外也口乾面赤
胸滿者邪氣挾火挾食上凌清道也仍宜一表一裏
治之用葛根防風蘇梗枳壳桔梗杏仁蘇子薄荷一
服而表症矣右闗尺轉見滑實隨用大黄五錢元明
粉三錢甘草一錢一服下積穢盛多復發疹發頥此
表裡兩和餘邪畢達之徵也再與辛涼解透之劑而
安此症邪伏于内久而不宣用清陽泄表苦寒達下
兩泄之猶發疹發頥而乃妄行温補將謂脈伏惡寒
[035-2b]
為陽虚之候耶其亦不審病機甚矣
王氏婦産后一月神氣昏倦上氣喘促胸滿中痛咳𠻳
發熱百治無效診之兩脈沉濇兼結此胎前已有伏
邪兼産后氣血兩虚邪益内結法宜表裡兩和使邪
從外達氣從内泄病自愈矣以桂枝柴胡蘇梗枳壳
半曲蔔子杏仁廣皮透邪達滯之劑頓安脈已稍舒
或投參地歸芍斂滯之品遂徹夜靡寧如喪神守此
邪結于中補之生變也乃用桂枝炮薑黄連枳實厚
[035-3a]
朴廣皮等一劑而胸滿中痛除復用蔞仁柴胡桂枝
半夏枳實杏仁蘇子桔梗再劑而表熱喘咳平但大
便不行此久病津液失養也加生首烏一兩便行餘
邪盡去然正氣大虧再與滋補氣血之劑而安
李季虬治魏常正産后飲食不節復感風寒遂致發熱
譫語喘咳氣逆惡露絶不至勢盛急迫謂症皆係外
來客邪尚屬可救設正氣虚脱現諸症者必無幸矣
何以見之以脈氣浮大有力故也用大劑疎風消食
[035-3b]
之劑二劑便霍然先是有用白术芎歸等補藥者幾
為所誤廣筆/記
張意田治一婦産后患病已及半載咸作勞損治且云
陰虧已極勢難痊愈張連診五次確知此症服小柴
胡湯法必當應奈羣議紛紜以參柴非治陰虧之藥
又言肺熱咳𠻳大忌人參因立案正心幸病家見信
一服而寒熱大作三服之后寒熱退而咳𠻳平十服
全愈 案云診得六脈皆數右寸大而軟闗尺兩部
[035-4a]
沉候弦急左寸洪數闗部三候皆虚數尺中空大夫
右寸軟大肺氣虛也闗尺沉候弦急闗主中州尺司
火位沉裏也弦肝脈也此因中氣虚而木邪犯位木
氣動而火從之也左寸洪數心經虚火也闗中虛數
肝無血養也尺中空大腎水虚也是脈本屬陰虚而
寒邪乘之留連不已以至于此今所見症五更發熱
者寅夘木旺之時肝木挾邪隨時而動也上午寒熱
得汗熱減者邪稍泄而勢稍緩也咳𠻳之聲結而不
[035-4b]
暢此久𠻳傷肺肺氣虚而邪不得越也胸腹時脹而
微鳴此肝木犯脾肝主脹也合脈症是為虚中挾實
不得樞轉外出之候也大全曰産后血氣虚弱餘食
未平不滿百日將養失所風冷客于氣血顔容憔悴
飲食難消感于肺故咳𠻳口乾遂覺頭昏百節疼痛
榮衞受邪氣通于肝流注臟腋須臾頻發咳𠻳無汗
寒熱如瘧蓐勞之候往往如此景岳天虚弱之人外
邪初感不為解散而作内傷或用清涼或用滋補以
[035-5a]
致寒邪鬱伏久留不解而寒熱往來或為咳𠻳其症
全似勞損欲辨之者察其表裏病情或身有疼痛而
微汗則熱退無汗則復熱或大聲咳𠻳脈雖弦緊而
不甚數即病至一兩月而邪猶未解此似損非損之
症毋再悞也今此症實類此當用小柴胡湯轉動樞
機藉少陽之生氣從内而外自下而上則陰陽和而
伏邪解散矣半夏生當夏半能啓陰氣産后陰虧而
兼口燥故去之胸腹時脹脾陰多鬱宜加牛膝以導
[035-5b]
之藥病相當自應如桴鼓也
來天培治潘氏婦季夏産后二十餘日患寒熱便血惡
露未淨而専科與香薷飲四劑服后反嘔吐頭眩腹
痛自汗惡心發熱氣促發斑色微紅兩頰淡紅診之
左脈如絲右脈沉細此虚而兼感嘔吐傷胃肝木乘
相火刑金肺氣受傷上下拒格之症也治宜活血滋
陰行氣舒脾散滯降逆托裏化斑之劑用牛膝茯苓
杞子當歸紅花黄茋川芎木香香附廣皮夏麴生薑
[035-6a]
一劑諸症大減六脈和緩但微𠻳眩暈心跳胸膈不
舒此邪去正虚所致也前方去川芎木香牛膝加伏
神丹參杏仁貝母二劑前症盡除惟心跳頭暈改用
歸脾湯去人參木香加防黨參杞子白芍調理而愈
産後暑/
孫文垣治一婦人年十六初産女艱苦二日偶感暑邪
繼食麪餅時師不察竟以參术投之即大熱譫語口
渇汗出如洗暑症/多汗氣喘暑傷/氣泄㵼㵼皆黄水無屎協/熱
[035-6b]
下/利日夜無度小水短少飲食不進症甚危惡時六月
初旬女科見熱不退乃投黄連黄芩白芍之劑諸症
更甚又以參术大劑肉果乾薑等止㵼一日計用參
二兩四錢㵼益頻熱益劇喘汗轉加譫語不徹口醫
各束手謝曰汗出如油喘而不休死症也又汗出而
熱不退㵼而熱不止譫語神昏産后脈洪大法皆犯
逆無生路矣惟附子理中湯庶儌幸萬一孫診之六
脈亂而無緒七八至獨右闗堅硬食/積因思暑月汗出
[035-7a]
乃常事但暑邪麪食瘀血皆未銷鎔補劑太驟致畜
血如見鬼若消瘀去積解暑猶可生也用益元散六
錢解暑清熱止㵼利水為君糖毬子即山/查三錢為臣
紅麴澤蘭各一錢五分消瘀安魂為佐橘紅半夏白
茯苓理脾為使三稜五分消前參术决其壅滯為先
鋒飲下即畧睡譫語竟止連進二劑㵼半減次日仍
用前劑其下熱減大便只二次有黄屎矣惡露行黑
血數枚次日診之脈始有緒神亦収斂進粥一盞前
[035-7b]
方去三稜紅麴加扁豆大便一次所下皆黒屎熱盡
退改用六君子加益元散青蒿扁豆香附酒芍炮薑
調而安
易思蘭治石城王福歉之妃癸酉六月受孕偶患泄㵼
醫用淡滲之藥止之自后每月㵼三五日有作脾㵼
者用參苓白术散之類二三服亦止然每月必㵼五
七次至次年三月生産后連㵼半月日夜八九次諸
藥不效驚惶無措召易診之兩寸尺俱平和惟兩闗
[035-8a]
洪大有力曰此暑病也以黄連香薷飲治之一劑減
半再劑全愈惟肝脈未退又用通元二八丹調理半
月後平復
陸祖愚治李丹山子室自來元氣不足産后六七日正
當酷暑而卧房在樓忽頭疼氣喘昏悶體若燔炭沉
沉昏去或以為傷寒令門窓盡閉帳幔重圍用二陳
羌防芎蘇一劑口乾唇裂喘急欲絶診之六脈浮洪
而散乃冒暑而非感寒宜涼解而不宜温散令取井
[035-8b]
水洒地鋪以蘆蓆移病人卧其上飲以香薷飲遂微
汗而甦再用清暑益氣湯四劑而起
沈明生治劉舜泉孫媳夏月産后暈厥不知人事或謂
惡露上攻所致投去瘀清魂等劑瘀不行暈厥益甚
又作痰治食治皆不效沈至囘翔諦審笑曰吾得之
矣此暑熱乘虚而入急宜清暑非黄連不可或謂血
得冷則凝今惡露未去若投寒涼是速其斃也沈笑
曰有不諱吾任之藥甫入口厥甦暈止再進而惡露
[035-9a]
行蓋産時樓小人多炎𫾣之際益助其熱乍虚之體
觸之豈能不病經云暑傷心又云心主血為熱冒而
暈厥此中暑而非惡露明矣或曰舍症從時理固然
矣然血熱則行冷則凝亦古訓也今用寒涼而惡露
反去何也曰熱行冷瘀以血喻水道其常耳子獨不
觀失血者有用温暖藥而得止則瘀血者豈無用苦
寒而得行此造化之微權逆從之妙理也安可執乎
産後火熱
[035-9b]
易思蘭治一婦産后半月餘胃有清水作逆而吐以為
胃寒令煮雞倍用椒薑初覺相宜凡内熱虚火之人/初服辛熱之藥亦
有小/效至三五日清水愈多以薑椒煎湯時時飲之近
一月口氣漸冷四肢發厥晝夜作逆腹中冷氣難堪
有時戰慄用四物湯人參一錢至二錢初服少安久
則不應又加炮薑亦不效衆議用附子理中湯庸俗/必趨
之/道易診之六脈俱無以食指復按尺部中指無名指
按尺之后診法/妙脈來實數有力左右皆同發言壯厲
[035-10a]
一句可説三五句唇進頰赤大便五六日一次小便
赤少此實熱症也詢之其俗産后以食胡椒炒雞為
補此婦日食三次半月後遂得此疾乃用三黄湯治
之連進四盞六脈俱現薑椒湯不欲食矣又進四盞
身不戰慄清水減半服四日口中熱氣上升滿口舌
尖俱發黄小粟瘡大便八日不通以四苓合涼膈散
空心一服至午不動又以甘草煎湯調元明粉五錢
熱服一時許腹中微鳴吐出酸水一二椀大便連去
[035-10b]
二次又服元明粉五錢下燥矢十數枚後以四苓三
黄山梔枳壳調理全愈
按此為火極似水乃物極必反之候凡患此為燥
熱温補所殺者多矣哀哉
許學士云記一婦人産后䕶密閤内更生火睡久及醒
則昏昏如醉不省人事其家驚惶許用荆芥佐以交
加散云服之即睡睡中必以左手搔頭覺必醒矣本/事
方所蓋為/火 逼也
[035-11a]
産後火/
沈協蘭室人善病自頗知醫最重景岳全書數年來所
服多温補之劑約桂附幾各半斤近以産后惡露淋
瀝赤白時下咳𠻳日甚小便自遺脈之右寸鼓指兩
闗弦數右尺弱面有紅光舌當中無胎胸多冷氣喜
熱飲稍涼則不快所服乃夀煎加薑桂等乃列案與
之曰病本三陰不足久服温補則氣分偏勝遂致綿
延不已其誤在便糖氣冷又喜熱飲認為脾胃虚寒
[035-11b]
不知火盛下迫則作㵼上冲則反冷鬱于中則得辛
熱而暫散此理方書多未論及今以産后去血血益
虚則火益盛面有紅光火炎上也惡露赤白肝脾熱
也咳𠻳便遺肺虚肝盛腎不祕密也辛温燥烈宜急
逺之方用生熟地杞子沙參麥冬釵斛初猶畏麥冬之
寒以二錢太重只用六分數劑後覺相宜漸加至一
錢五分十餘劑便不喜熱飲症漸平又加蔞仁二十
餘劑毎日大便下青黒雜色而辛氣滿房户蓋桂薑
[035-12a]
之熱久泊迥陽因營氣漸充乃勢不能容而下出也
若再投温補其害可勝言哉書此以為偏服温補者
戒
楊氏二婦妯娌也其姒新産發寒熱頭暈不能起坐坐
則欲仆惡露紅白兩乳壅腫子户旁腫如雞卵痛甚
勢將成癰専科與炮薑白术荆芥桂枝等更嘔惡不
寐脈之弦數六至有餘乃與生地杞子蒂丁麥冬當
歸銀花甘草黄連蔞仁六劑全愈其娣産彌月耳聾
[035-12b]
頭及乳腹常痛帶下綿綿每浴湯中摇漾如綫子户
亦腫痛醫與香燥轉甚亦用前方加減而愈又朱朗
齋令妹産後赤白淋瀝口乾咽痛前方去蒂丁當歸
加白芍四帖全安其初楊姒所生兒食乳即吐自母
服藥后亦不嘔矣凡此皆少厥二陰陰虚火盛之病
若謂産后而辛温是殺之也
産後惡寒/
吳洋治汪伯玉嬸杜冬舉仲子會病瘖且痿四肢汗溢
[035-13a]
而甚惡寒歴春夏滋深挾纊擁絮猶慄慄曰物極則
反吾且極之病由遞産而虚勢重不可亟反激而后
反其易為力哉于是補以參茋斂以桂枝固以龍骨
牡蠣經年寒猶故也汪以為言洋曰母謂徐徐及𤓰
而后可治又明年夏先期一月而診之曰藥力告盈
其可已至日則以槃水沃青巾者二以石水浮𤓰者
三謂汪曰洋無戲言通言語徹衣衾其在今日乃命
女僕奉槃水進杜難之手語曰吾病産后宜不可水
[035-13b]
洋曰無害第以兩手按青巾試之病者曰宜然后乃
沃兩履尋潄以盂水已復飲之既削𤓰而華啖其半
于是汗止聲出單衣如常先是溪南吳千婦病與杜
同洋治以嚮法效太函/集
産後喘
樓全善治一婦産后洗浴即氣喘但坐不得卧已五日
惡風得暖稍寛兩闗脈動尺寸俱虚百藥不效用牡
丹皮桃仁桂枝茯苓乾薑枳朴桑白皮紫蘇五味子
[035-14a]
蔞仁服之即寛二三服即卧其痰如失蓋作汗血感
寒治之也治法/彚
薛立齋治一産婦喘促自汗手足俱冷常以手䕶腹此
陽氣虚脱也用人參附子湯四劑愈
繆仲淳曰己丑予婦産后五日食冷物怒傷脾作㵼乃
微𠻳又三日泄不止手足冷發喘牀亦動摇神飛揚
不守一醫投以人參五錢附子五錢療之如故加參
附又不效漸加參至三兩附子三錢一劑霍然起廣筆/記
[035-14b]
繆仲淳治于中甫夫人産后氣喘投以人參五錢蘇木
麥冬各三錢一劑愈未入/選
産後咳𠻳/
薛立齋治一婦咳𠻳見風則喘急惡寒頭疼自汗口禁
痰盛薛謂脾胃氣虚腠理不密用補中益氣加肉桂
數劑而安
一産婦咳而腹滿不食涕唾面腫氣逆此病在胃而闗
于肺用異功散而愈
[035-15a]
孫文垣治賛皇令堂産后左脇痛盛此脇痛緣肺實/而氣機不利咳
𠻳痰不易出内熱氣壅不能伏枕與以𤓰蔞仁六錢
桑白皮蘇子杏仁半夏桔梗枳壳各一錢水煎服之
氣定喘除外與保和丸及七製化痰丸而安
繆仲淳治施靈修乃正産后發寒熱咳𠻳不止因本元
虚弱誤用薑桂勢甚劇二句宜/細玩之用鱉甲白芍牛膝生
地各四錢山查麥冬益母草各五錢橘當歸各二錢
青蒿杜仲各二錢五分棗仁八錢逺志五味各一錢
[035-15b]
茯神三錢竹葉三十片數劑輒定方亦/太雜
聶久吾治一婦年四十餘因産過多身熱日夜不止午
后益盛肌内瘦削經水不行諸醫無效與花粉山藥
百合香附麥冬各八錢天冬五分地骨皮當歸二母
各六分生地生炒各四分白芍生炒三分前胡四分
茯苓七分生甘草三分薑一薄片龍眼三個服十餘
劑而身熱已退又加桔梗四分酒炒芩連各六分二
十餘劑而安
[035-16a]
産後嘔附霍/亂
陳霞山治一婦産后傷食致胃虚不納榖四十餘日聞
榖氣藥氣俱嘔以參苓白术炒麯各一錢陳皮藿香
各五分炙甘草三分砂仁五分陳米一合用沸湯二
椀泡伏龍肝末澄清汁前藥服而安
薛立齋治一産婦患腹脹滿悶嘔吐因敗血散于脾胃
不能運化所致或用抵當湯疑是抵/聖湯敗血以下前症
益甚小腹重墜似欲去后薛謂脾氣虚而下陷用補
[035-16b]
中益氣湯加炮薑温補脾氣重墜如失又用六君子
湯而安
一産婦停食霍亂用霍香正氣散之類已愈後胸腹膨
脹飲食稍過即嘔吐或作泄㵼此脾胃俱虚用六君
子湯加木香治之漸愈后因飲食失調兼恚怒患霍
亂胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以補
土母而康設泥痛無補法而用辛散或用平補之劑
必致不起
[035-17a]
産後泄㵼
陸養愚治臧舜田内人脾胃素常不實産后因怒大便
泄㵼或以胃苓湯加歸芍投之勢日甚且汗出氣喘
脈氣散大或謂此非産后泄㵼所宜宜勿藥陸曰脈
雖大而按之不甚空尚有一二分生意用人參理中
湯加訶子肉果已煎矣忽傳人事已不省再診之浮
按虚數沉按如絲手足厥逆或謂今夜决不能延乃
辭去陸令急以前藥加附子一錢一劑汗止㵼減再
[035-17b]
劑病減七分去附子加歸芍數劑起
王憺如治一産婦㵼彌年不愈六脈沉遲此元氣下陷
寒熱太甚症也然湯藥猶濕也以濕治濕可乎遂用
參茋苓术肉蔲升麻防風甘草用猪肚一枚入蓮肉
一斤好酒煮爛搗和為丸日進而安
陳三農治一婦産后滑㵼勺水粒米不容即時㵼下半
月餘矣六脈濡而弱此産勞力傷脾也若用湯藥恐
滋胃濕遂以參苓白术散加肉蔲生薑棗肉為丸服
[035-18a]
愈
薛立齋治一産婦大便不實飲食少思五更或清晨遺
屎此中氣虚寒脾腎不足用補中益氣送四神丸而
痊
張子和治李徳卿妻因産后病泄年餘四肢瘦乏皆斷
為死症張曰兩手脈皆微小乃利病之生脈况洞泄
屬肝經肝木尅土而成此病亦是腸澼澼者腸中有
積水也先以舟車丸四十五粒又以無憂散三四錢
[035-18b]
下四五行又進導飲丸渇則調以五苓散再與胃風
湯調之半月而能行一月而安健
産後不禁/
薛立齋治一産婦小便頻數時忽寒戰乃屬脾肺虚弱
用補中益氣加山茱山藥為主佐以桑螵蛸散而愈
後患發熱晡熱盜汗自汗月水不調用加味逍遥散
而安
一産婦患前症吐痰發熱日晡作渇此膀胱陰虚用補
[035-19a]
中益氣湯佐以六味丸而愈又患痢后小便頻數手
足俱冷屬陽氣虚寒用前湯及八味丸而瘳
一産婦小便不禁二年不愈面色或青赤或黄白此肝
脾氣血虚熱用加味逍遥散為主漸愈佐以六味丸
而痊后因怒小便自遺大便不實左目頓緊面色頓
赤仍用前散佐六君子湯以清肝火生肝血培脾土
而瘳
一産婦小水淋瀝或時自出用分利降火之劑二年不
[035-19b]
愈以為肺腎氣虚用補中益氣及六味丸而痊
産後祕結附淋/
薛立齋治一産婦大便祕結小腹脹痛用大黄等藥致
吐㵼不食腹痛胸痞用六君子湯加木香炮薑治之
而愈
孫文垣治沈三石夫人産三日腹不暢女科為下之大
㵼五六次遂發熱惡心又用温膽湯止吐小柴胡退
熱數劑食吐不止粒米不進又用八珍湯加童便昏
[035-20a]
憒耳聾眼合口渇腸鳴發熱惡心耳聾口渇多似感/症然此實誤下虚之所致所
謂變症/蜂起也眼胞上下及手足背皆浮腫診之六脈皆數
曰脈數所主其邪為熱其症為虚與十全大補湯加
炮薑夜半稍清爽進粥一盂始開目語言次日午以
藥不接且言語過多復昏昧不知人事翌日以人參
白术各三錢炮薑茯苓陳皮各一錢甘草五分服訖
體微汗遍身疿痤熱退神爽下午藥又不接且動怒
昏昧如前六脈散亂無倫狀如解索疿痤亦沒亟以
[035-20b]
人參白术各五錢炙甘草炮薑製附各一錢連進二
帖是夜熟睡唯呼吸之氣尚促屢進皆效後之腫/毒自非實症也次
日脈轉數下午發熱不退環跳穴邊發一毒如椀大
紅腫微痛女科復譛曰向之發熱惡心皆此所致薑
附温補誤也須急進寒涼解毒之藥孫曰此乃胃中
虚火遊行無製大虚之症非毒也若用寒涼速其死
耳經云壯者氣行則愈怯者著而或痛惟大補庶可
萬全三石然之仍與前劑日夕二帖參术皆用七錢
[035-21a]
服后疿痤復起毒散無踪熱亦退再以參苓白术散
調理而安是症皆由誤下致變百出可不慎哉
按是症多由産后血津虚耗及平素多火内熱之
人常有之雖日數過亦無所害即欲通之唯大劑
二冬二地歸杞蓯蓉不過一二服即行矣彼桃杏
麻栢及膽蜜之治猶下乘也若硝黄肆用誠失醫
哉
薛立齋治一婦産后大小便不通諸藥不應將危矣令
[035-21b]
飲牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善
産後瘧
陸肖愚治陳振宇女年二十七産后患間日瘧已月餘
寒熱雖不甚而身體倦怠飲食減少脈之左手平和
右手弱而無力與補中益氣湯二劑覺胸膈飽悶遂
歸咎人參更醫仍用青皮飲二陳湯等寒熱反甚用
截藥或止數日復作延至數月肉削骨立再診之其
脈微弱已甚曰前服人參兩可愈今非至斤不能奏
[035-22a]
效矣用十全大補湯二劑仍覺悶疑之曰直服至不
飽悶自愈矣更倍參投之遂飲食日増服數十劑方
起
産後下痢
薛立齋治一産婦食雞子腹中作痛面色青黄服平胃
二陳更下痢腹脹用流氣飲子又小腹一塊不時上
攻飲食愈少此脾胃虚寒肝木尅侮所致用補中益
氣加木香吳茱萸漸愈又用八珍大補兼服調理而
[035-22b]
安
龔子才治一産婦血痢小便不通臍腹疼痛以生馬齒
莧搗爛取汁三大合煎沸下蜜一合調頓服即愈
薛立齋治一産婦屎后下血諸藥不應飲食少思肢體
倦怠此中氣虚弱用補中益氣湯加吳茱萸炒黄連
五分四劑頓止但怔忡少寐盜汗用歸脾湯治之而
愈
孫文垣治族女小産后二十日矣患赤痢一日十餘次
[035-23a]
怯寒惡食小腹脹痛診之右寸滑大知其虚中有熱
蓋緣惡露未盡故小腹脹痛専科泥丹溪産后大補
氣血之語概施之因而作痢乃翁曰病尚怯寒何云
有熱曰惡寒非寒反是熱症蓋火極似水也時師多/昧此㫖
飲藥后當知之以白芍當歸滑石為君桃仁酒連酒
芩為臣木香桂皮㯽榔為佐青皮為使服下果去黒
瘀血甚多小腹頓寛惟口乾小水少惡心怕飲食體
倦仍裡急后重人參川芎白芍各一錢當歸一錢五
[035-23b]
分酒連陳皮各六分木香二分外與清六丸服下熱
除痢減十之八矣但大便不實惡心虚弱以四君子
湯加酒芍陳皮木香肉果酒連當歸養之而平
陸養愚治李尚田乃正産後患痢延及年餘肢肌羸瘦
面色黧黑咸以不可為矣脈之兩手皆微小而右闗
尺之間尚覺有力如珠舌中常起黒胎曰微小乃久
痢生脈脈滑胎黒必沉積在腸久而未去也若大下
之病當愈李謂初病亦常服通利今飲食不進者數
[035-24a]
月矣安所得積乎因前方大都紐于産后大補氣血
為主即用消導多襍參茋歸芍補不成補消不成消
致元氣日衰積滯日固至収斂濕濇宜其劇也乃
以潤字丸一兩分三服令一日夜服盡下紫黑如膏
數缶許口渇甚煎生脈散作茶飲之胃漸開又以潤
字日服一錢每日下稠積缶許十日后方用補養一
月而痊
張路玉診大兵船上一婦胎前下痢産后三日不止惡
[035-24b]
露不行發熱喘脹法在不救服藥一劑反加呃逆診
之其脈三至一代欲辭不治因前醫被留不與排解
必致大傷體面乃曰此症雖危尚有一綫生機必從
長計議庶可圖治彼聞言始放其醫而求藥遂與盞
一枚錢數文令買砂糖熬枯白湯調服既可治痢又
能下痢且不傷元氣急與之服彼欣然而去醫得脱
而遁至大兵去乃歸
薛立齋治一産婦痢未至滿月因食冷物及酒冷熱與
[035-25a]
血攻擊滯下純血纒墜極痛其脈大無力口乾用黄
芩芍藥湯三服而安未選/入
痘孕産婦/
徐仲光曰一孕婦正痘養漿時墮胎血去多昏憒乃伏
陷而死
一孕婦症同前以黄茋一兩五錢人參當歸各一兩阿
膠五錢甘草艾黒薑各三錢附子一錢治之而愈
一婦漿期正産痘順以保元湯加川芎當歸荆芥山查
[035-25b]
益母草而愈
一孕婦痘漿足不易痂面赤晡熱此脾虚血少也以安
胎飲加參而愈
一孕婦痘匀朗灰白熱甚墮胎昏憒冷嘔此胃氣虚寒
也以保元湯加炮薑白术肉桂而愈
一産婦痘不易透疲倦血去不止此氣血兩虧也治以
芎歸參薑益母升麻血止痘起又以補中益氣而愈
一孕婦出痘以安胎飲調理而愈又有胎痛甚者以砂
[035-26a]
仁炒黒研末酒下一錢即愈
一産婦出痘漿不足灰白身熱肢冷寒戰咬牙煩躁溏
泄此脾胃氣虛也以異功散治之而愈亦有去血不
止藥不效者倒靨而死
一婦産后痘順痰盛清解之益甚此陰虚不能致陽也
以六味地黄丸料加當歸麥冬而愈
一婦痘甫愈而强以房事疤變色成勞而死
一産婦痘不易發煩躁譫狂此毒重壅遏也以芎歸連
[035-26b]
紫升蒡甘芍蟬退治之而愈
萬密齋治程氏女年二十出痘時娠五月矣診其脈男
胎也惟以清熱解毒和中安胎為主用黄芩白术為
君人參生甘草當歸生地白芍紫蘇為佐自初出至
成漿無他苦乃聞家中被盜遄歸醫與藥一服胎墮
果男也再延診痘變灰白平塌成倒陷乃裏虚故也
詢所用方乃獨聖散曰山甲麝香皆墮胎藥胎去氣
血益虚瘡毒内陷不可為矣三日卒
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[035-27b]
續名醫類案卷三十五
