[039-1a] 
欽定四庫金書
續名醫類案卷三十九
錢塘魏之琇撰
痘寒戰咬牙/
徐仲光所治痘症甚多下皆其神效者也載之
一痘六日不起脹寒戰咬牙腹脹氣急用竒攻散補中
益氣湯而愈
一痘初發熱時惡寒身振動此邪正交争欲出不出也
[039-1b]
用升麻葛根湯加人參防風桂枝山甲及補中益氣
湯調理而愈
一痘未出齊而手足搖動以異功散投之而更甚此假
寒實熱木氣大過而兼火化也宜平肝制火升麻葛
根湯加川芎柴胡防風而愈
一痘發熱時咬牙兼竄視乃心熱甚也用升麻葛根湯
合導赤散服之而愈
一痘發熱時悶瞀咬牙此肝熱風也羌活湯加葛芍服
[039-2a]
之而愈
萬密齋長孫二嵗染痘發熱三日内寒戰似瘧其父泣
曰死矣乃笑曰爾為醫救病如篙工然忽遇風浪手
足自亂何以濟人此兒元氣充盛毒氣㣲少邪不勝
正作寒戰而退試觀症必少也果止五七粒七日愈
一兒初發熱便咬牙戞戞有聲精神昏憒此逆痘也乃
腎虚症蓋腎主骨齒者骨之餘腎水不足則毒火無
制火氣扇動故上下相戞有聲陳氏所謂槁者是也
[039-2b]
果卒
一兒痘甚密曰此兒脾胃素弱當用補胃之劑使血氣旺
而痘易成就也不聼至成膿後過期不靨遍身潰爛
寒戰咬牙失音悉具曰此戰乃遍身潰爛坐卧艱難
不能自任非鼓頷寒戰也咬牙者齦瘡痒相戞而鳴
非神昏鬬齒也失音者欲得肉食不與之日夜啼哭
得之非咽喉爛嗆水也用調元湯加白芷防風暗入
熟附一片三劑而安
[039-3a]
痘寒析
徐仲光治一痘五日形色少神腹脹喘急腸鳴肢冷或
擬内傷者或擬陷伏者殊不知内傷者按必痛陷伏
者必煩悶今若便利安寜而虚鳴者乃隂陽二氣不
和傷冷之症或服凉藥也經曰中虚不足則腹滿腸
鳴以理中湯加木香陳皮官桂等疏逐冷氣諸症悉
平又以補中益氣湯調理而愈
一痘因春夏久雨為寒温之氣所侵不能起者五苓散
[039-3b]
加蒼术防風多服之佳或平胃快斑湯
松江黄綺雲療徐氏兒痘兒㓜遇冬月痘不起熾炭圍
爐抱兒火邊以酒漿挹火火氣熏兒痘立起廣筆記/
費建中治朱氏子稠密乾紅或以色滯便以清火兼升
發累日不起見其鼻流清涕身凉且静時在春初寒
風凛凛此熱毒輕而感寒重毒火為外邪所閉也
以温肌透毒散陳皮換荆芥連二劑身漸暖頓起發
次日鼻塞眼封而痘發煌身漸熱清解治毒調理收
[039-4a]
功
一兒稠密不鬆眉愁腹痛不寐毒盛也蒼白乾滯涕吐
稠黏頭温足冷邪閉也急疏風攻毒四朝體漸熱痘
漸起色漸紅活但筋脉時惕以法驅毒而愈
一兒三日目紅鼻塞歕涕甚濃氣粗熱壯痘甚稀色滯
乾紅無甚内症以荆芥穗葛根前胡黄芩牛蒡木通
丹皮蟬蜕青皮赤芍三劑起發沛然六日肥綻順叙
收功
[039-4b]
痘厥逆
徐仲光治一兒痘四日溏泄無度四肢厥冷痘㸃隠之
其㵼已旬日脾虚以附子理中湯數劑㵼減肢温又
以補中益氣湯加肉果官桂㵼止後竟用補中益氣
湯調理而愈
一兒痘九日色灰白溏泄厥逆氣憊隂陽不相順接而
肢為之厥冷也用陳氏異功散而愈
一兒痘過期不斂便溏安静四肢少温但脾氣不足用
[039-5a]
參附苓陳甘芍山藥木香肉果治之破損不成痂而
愈
一兒痘七日肢厥減食乃血熱而過服冷劑以致水伏
也保元湯加丁桂炮薑而愈
一兒痘六朝綻突焦紫煩躁悶亂喘促厥逆乃陽毒陷
伏厥深熱亦深也以四順飲行二次諸症悉平又清
解之而愈
一兒痘四五日毒已盡形色無神二便自利四肢厥冷
[039-5b]
腹脹發噦裡氣虚弱也稍遲則胃氣脱矣急以理中
湯連進二服内氣一暖痘即發光紅活四肢温暖又
以補中益氣湯加丁香噦止而愈
一兒靨後自言手足冷及按之反熱夜卧不安經曰外
熱而内冷者牌弱也内熱而外冷者胃弱也夜卧不
寜脾隂不足也用歸脾湯而愈
一兒痘後手足厥冷乃脾弱不能旁逹四肢用保元湯
加當歸白术附子炮薑而愈
[039-6a]
痘昏冒
萬密齋治汪氏子痘靨後忽然悶絶目閉口合令作調
元湯加麥冬濃煎灌之又與粥湯遂愈此正氣素弱
邪氣方盛壯火食氣氣益弱矣今邪氣既退正氣將
生乃否極泰來之兆所以戒勿擾亂待其自蘇人不
知此卒見悶絶或呼喚抱持神氣一散不救者多矣
或謂恐有餘毒曰餘毒有三一曰疥二者癰三者目
赤未聞有昏瞀也凡痘瘡或出不盡發不透或空殻
[039-6b]
無水或清水非膿則有餘毒今起發胖壯膿漿飽滿
何餘毒之有哉
痘驚搐
徐仲光治一兒卒仆驚搐甦而復作此風寒壅毒紅綿
散治愈
一兒驚搐誤以驚藥凉其心痘不得出而死
一兒初發熱搐以升麻葛根湯加天麻鈎籐木通蟬蜕
枳殼痘出而愈
[039-7a]
一兒見㸃發搐此心血虚而客邪以四物湯加茯苓逺
志石菖蒲棗仁蟬蜕而愈
一痘初㸃驚搐不止此心脾虚而血少失治十朝而卒
一痘出二三日驚搐此毒不透心經有邪導赤散加蟬
蜕黄連紅花天麻鈎籐石菖蒲而愈
一痘出未盡驚搐且溏泄肢冷異功散四劑而愈
一痘漿期驚搐不止安神養血丸而愈
一痘後驚搐吐㵼肢厥目直痰鳴此中氣不足補中益
[039-7b]
氣湯為主兼醒脾散附子理中湯下至聖保命丹而
愈
一痘後驚搐氣促痰喘口開目直二便閉濇此類急驚
乃風邪有餘症宜清凉解散㵼氣以天麻抱龍㵼清
丸治愈
一痘後過食白果驚搐痰壅目直腹脹喘急此氣滯生
痰甘草湯薑湯漸與服得吐㵼而愈不可以風治之
也
[039-8a]
痘煩燥/
以下亦徐仲光所言
一痘未出齊色赤壯熱煩躁清觧之而益重此反氷其
毒也宜升解之升麻葛根湯加桂枝牛蒡紫草而愈
一四朝順痘煩躁不食毒未盡也升麻葛根湯補中益
氣湯而愈
一順痘日夜啼哭不止此不勝火熾刑金也㵼青散導
赤散加黄連而愈
[039-8b]
一痘少淡白不易肥而煩躁真氣弱也綿紙搓軟白芨
膏封痘服保元湯而愈
一痘後夜卧不寜此胃不和而衛氣不得入於隂也四
物湯加逺志棗仁龍眼肉及歸脾湯而愈
一痘後身熱午前煩躁解毒清熱而愈
一痘六朝不起乾紅煩躁此毒壅也過用保元湯而反
悶亂焦紫乃以枳殼湯先解參茋之滯犀角地黄湯
加蟬蒡紫草清其壅滯之熱七朝痘色正後以保元
[039-9a]
湯調理而愈
萬密齋治邱氏子痘正作膿瘙痒煩哭其面磊落紅綻
膿漿未熟而頰先紅乾皮肉木硬曰左頰屬木肝也
肝主血藏魂右頰屬金肺也主氣藏魄兩頰木硬氣
血不榮魂魄不靖所以煩哭也請藥曰欲解其毒則
中氣反傷欲補其中則邪火正盛不可為也是夕加
煩而死
痘譫妄
[039-9b]
徐仲光治一痘起脹色焦枯譫語此火亢極也以退火
囬生丹無比散治之而愈
一痘密漿其白色昏睡譫語此血虚也保元湯加歸地
芎冬茯苓仁棗仁
一痘後午餘發睡面赤譫語此火從虚發也保元湯加
歸芍川連
萬密齋治胡三溪子痘時常以手自掩其面身下縮頻
呼曰我怕若有所見者曰逆症也經曰腎敗者失志
[039-10a]
目中見鬼死不治錢氏曰腎病則下竄此痘發於腎
不可為也果然
一婦年二十餘發熱五日痘不出常起摸牀壁昏不知
人口喃喃不休曰死症也果然
周璜子年十三染痘發熱五日痘不出發狂譫語已進
保元湯三劑矣曰誤矣犯實實之戒也凡痘發熱之
初驚者平之渇者潤之吐利者和之便秘者利之熱
盛者解之如無他症不須藥今此子元氣素厚飲食
[039-10b]
夙强乃以保元湯助火為邪毒氣鬰遏至於狂妄熱
已劇矣宜急下之與三黄湯得利而狂止痘出至十
七日靨
汪少溪婢染痘發熱顛狂曰熱極矣當速解之乃作三
黄湯與服得利熱減神清痘出而安
徐氏子年十七出痘至膿将靨忽發狂語起舞或毆人
罵人皆平日仇恨者一身之瘡盡迸破祈禳不效乃
用安神丸百粒作次服良久始省問其所為夣也
[039-11a]
痘喘急/
以下亦徐仲光所言
一痘稀嫰少神起脹時泄㵼而喘此氣虚也補中益氣
湯加肉果而愈
一痘漿足痰喘便實此肺熱過於補也枳殻湯加連翹
牛蒡腹皮瓜蒌而愈
一痘收靨原痂喘急腹脹因能食非倒靨也保和湯愈
一痘漿灌喘急用荆防桔梗只杏冬貝橘紅炒鹽竹葉
[039-11b]
而愈
一痘喘急用白花地丁水煎服即止如神
一痘後齁喘久不愈蜜炒麻黄半夏桑皮欵冬花各一
錢白果肉五斤煎服數劑愈一云有甘杏芩蘇子更
妥
一痘後喘嘔不已用長流水揚百遍煎清上藥服愈
一痘後喘急聲重客水侵肺也蜜炒麻黄桂杏車葶藶
甘草愈
[039-12a]
一痘後痰嗽喘嘔用阿膠糯米各一兩牛蒡兜鈴各三
錢杏仁三粒甘草五分丸服愈
一痘後泄㵼喘急此肺虚也人參一錢五味三錢煎服
而愈
一痘後痰喘不已火侵肺也用芩連枳杏甘桔花粉柴
胡煎服而愈
一痘八朝俱充灌因暑月汗多解衣熱為風抑忽咬牙
喘泄一晝夜頰上有倒靨先用蘇防杏只青皮陳皮
[039-12b]
茋术葶貝前蠶得㣲汗喘緩次用振蟄丹三分隨以
大清丸三丸小青丸五丸大靈丸三分連進二服而
愈
萬密齋治程氏子未一嵗多笑知其心火有餘令以川
連山梔辰砂為丸服之三日後笑漸少隨染痘發熱
忽作喘嘔中涎嚮汨汨有聲此肺熱症幸不肩息作
冷乃作清金散湯一服而減半再劑而喘定如不知
則殆矣
[039-13a]
痘欬嗽/
一痘五朝匀澤紅潤稀朗頂平陷痰嗽甚此傷風失表
邪客肺經但膿期患此難於補托用甘桔前芩桑杏
橘蒌而愈
一痘七朝不易起脹喘咳吐食此毒壅也清解散而愈
一痘八朝順但頂平痰嗽重此由失清解治以清補兼
行因不信藥十一朝聲啞喘脹倒靨死
一痘收靨厚而乾黒身熱咳嗽風寒客肝也麻黄湯愈
[039-13b]
一痘收疤咳嗽咽膈不利用甘桔翹防蒡陳皮射干元
參而愈
一痘後傷風咳嗽發熱用解表藥反汗喘用二陳湯加
桑杏查反加搐溺此脾胃虚弱也補中益氣湯加麥
芽五味鈎藤而愈
一痘痰嗽諸藥不效用黒散子而愈
一痘後咳嗽連聲不續痰鳴欲絶嗽罷吐白沫面唇白
飲食少不得卧此虚而攻肺下痰過劑也小異功散
[039-14a]
加藿半蒌粉冬又用人參清肺飲而愈此救子益母
之法也
一痘後咳嗽吐膿腥臭胸中隠隠作痛右脉數滑乃餘
毒在胸作内癰也用橘貝甘桔芩合翹蒡知蒌防已
并蒸百合服愈
一痘後風寒痰嗽頻吐和食俱出以清金散治而愈
一痘後咳嗽吐
此脾𫝊胃也以六君子湯治而愈
一痘久嗽不已腰背痛此腎咳也地黄丸加麥冬五味
[039-14b]
子而愈
一痘十二朝咳嗽旬餘不止服發表化痰藥多反吐膿
血此脾肺虛重傷真氣成肝癰也用桔梗湯而愈
萬密齋治陶氏子痘将靨咳嗽喘急用甘桔湯加麥冬
牛蒡未效此肺有火邪火鬰宜發之乃去麥冬加紫
蘇地骨皮一服而安
痘嘔吐噦/
下皆徐仲光所言
[039-15a]
一兒年十五血熱毒重而無顆粒正頞畧見分珠而又
稠密唇焦口腫舌有黒刺大熱大渇先羌活湯調下
催蟄丹退火丹雖起發嘔噦特甚用苓連荆防翹蒡
查蟬犀角紫草石膏大黄二劑痘乃稍潤又加芎歸
冬知甘桔生地丹皮紅花元參痘漸滋長嘔噦漸止
八九朝復嘔背痘平塌仍用芎歸苓連蟬蒿翹防羌
蒡陳藿石膏黄土澄水煎服隨以桑蟲漿雞腦各二
個入催蟄丹震熱丹各五分至夜狂躁作渇以陳冬
[039-15b]
米麥冬煎湯頻飲至天明熟睡痘轉而起灌矣但大
便溏數加茋术查橘炮薑人參三四分調理而愈
一兒成漿倒陷吐噦不止急用攻發藥以起其痘於安
胃藥中加參芪黒薑陳米白术黄泥澄水煎治愈
一兒標㸃噦吐面色枯口唇焦胃氣已脱毒不出三日
死
一痘六朝匀朗光澤外症順而胃氣損聞食則噦漿雖
滿不能收拾蒼老變倒靨而死吐者更重
[039-16a]
一痘後喘嘔以長流水揚百徧煎清上之藥服愈
一痘後吐蜖氣血弱無榖氣以養蛔故出也二陳湯加
生薑白芍川連連翹大黄治之而愈
一痘後煩渇乳多則吐身熱喜凉此餘毒在胃竹葉石
膏湯治之而愈
一痘後噦腐有用香砂丸尅伐太過遂變泄㵼而死
萬密齋治一兒痘本輕因傷食腹痛而嘔用平胃散加
砂仁藿香葉煨薑而嘔止
[039-16b]
一小兒因食生冷傷脾胃而嘔痘變灰白用錢氏異功
散加砂仁丁香桂而嘔止
一小兒痘密甚喉舌都是将閉時嗆水嘔食雜膿血痂
皮痰涎而出用甘桔湯加牛蒡嚬呷之調理而安
一小兒膿成将靨忽作乾嘔雖飲食常自嘔噦其痘不
作膿不滿頂曰此逆痘也乃誦木陳葉落弦絶聲嘶
之言以告之後失聲悶亂死
庠生余光庭年十九出痘膿成将靨忽作欬逆即噦也/又名餽
[039-17a]
逆/脉促而代或謂咳逆者惡症也促代者怪脉也痘
瘡順正飽壯明潤何以得此曰咳逆三症一曰胃寒
二曰水逆三曰胃敗皆不合經曰諸逆衝上皆屬於
火此火炎上之象乃問其大便何如則自出痘至今
七日未更衣曰此燥矢壅塞下竅不通火炎上竅故
咳逆耳促代之脉得之氣逆脉亦逆矣以猪脖導之
下燥矢欬逆即止而脉亦調匀而起
痘吐㵼及蛔/
[039-17b]
徐仲光治一痘不見出吐㵼不已服升發益盛此虚症
宜温補藥升發以透肌散六君子湯加升蟬薑桂陳
米棗而愈以其熱静痘嬌也若執痘未齊而不補真
元反致伏陷矣
一痘後吐㵼類霍亂此外感兼内傷也藿香正氣散藿
香五苓散因兼暑食加味二陳湯治愈
一痘後吐蛔乃氣血虚無榖氣以養蛔求食而出也二
陳湯加連翹連棗薑芍而愈
[039-18a]
一痘起脹吐蛔乃胃熱而久不能食蟲為熱迫但聞食
氣則上湧出安蛔湯而愈然多有不治者雖痘匀朗
漿半足若久不食而服劑不止者土虚而木乘之必
至腫消目開倒陷而死
費養恒治馮憲副孫兩日稠宻無縫皮薄色淡身凉而
静睡不合目而困倦面㿠白吐蛔數條俱已死此虚
寒而隣於逆者也以保元湯加芎歸肉桂山甲數劑
絶無起勢乃加參三錢茋五錢熟附五分日二劑六
[039-18b]
日漸起色漸紅囊漸蒼老肢體亦暖參茋更加重附
至七分幸不㵼又加熟地膏半盞鹿茸膏數匙十日
漿肥膿神爽寢食俱安十四日收功因痂乾燥防餘
毒以參歸化毒湯重入忍冬膏調理而安
費建中治姚氏子秋夜忽吐㵼三十餘次口不能合兩
目失神身不熱痘齊涌出甚細密僅得分珠顆粒圓
滿却如水泡有頂無盤乃劇虚劇寒之症形象固逆
幸氣血未離疏通之劑㫁不宜用即與保元湯加白
[039-19a]
术木香當歸熟地訶子等服至六日如常乃倍參茋
加鹿茸肉桂至八九日身得温暖窠囊覺厚漿水及
半而不蒼老前方去鹿茸肉桂訶子加芍茯苓銀花
神爽進食而痊矣虚劇之症補之不足尚可散乎但
今無是症矣
痘泄㵼/
施季泉治一兒甫半嵗身熱即見痘皆以樹小花多頂
丁脚塌根窠澆薄為十死一生之症擬以六朝多用
[039-19b]
參茋附子施季泉曰此險發痒必甚須看守嚴密竟
用凉藥與前論迥别七朝果發痒作㵼一日夜二十
餘行乳藥湯飲傾注而不變色季泉加炒黒黄連而
㵼止十三朝復發痒口渇唇燥舌生白胎仍用炒黒
黄連而胎渇愈十九朝季泉别而誡曰慎防發疔疳
其疔必發腦後頂骨間待自潰以收口膏貼禁用渗
藥口疳只用人中白散前後毫不用補何其識明而
㫁確治效如神豈其先得决於身一熱即見痘而多
[039-20a]
且嬌故豫决其為險症發痒乎廣筆記/
一兒痘㵼投以升濇藥不效黄綺雲用白芍藥酒炒三
兩煎服一劑即止此脾虚有熱也廣筆記/
一兒虚寒将行漿時作㵼用炒蓮肉去心一兩真鴉片
五分共末白湯下兒小者三分大者五分㵼立止虚
痒或虚煩躁不止亦如之若係大熱泄㵼者不可用
也同上/
一血熱痘兼氣虚先用解毒藥毒清矣忽㵼日數行不
[039-20b]
止痘漸平塌繆仲淳以炒蓮肉五分真鴉片半分米
湯下立止王宇泰復用人參二兩黄三兩鹿茸三錢
煎服補其元氣漿頓足而愈蓋因其先解毒盡故可
補而無他症起也廣筆記/
一痘脾虚作渇用蓮肉六兩參茋五味山茰扁豆各四
兩白术三兩棗肉為丸薑湯下此方移治老年腎虚
脾泄㵼更效
一痘密毒重起發亦透八朝但頭面胸背膿漿手足止
[039-21a]
有清泡用參茋米桔翹連蠶薯即痰不食身熱而嘔
大便頻頻失屁急加歸芍查陳砂冬防术元參石膏
山豆根及便製人參兼用牛黄抱龍丸八寳丹連二
三劑四肢漿足以後去人參止用清解藥而愈
一痘起脹時忽㵼痘色赤而稠根窠堅突便秘六日矣
此血熱毒壅正宜㵼去其毒治只宜清解主人恐㵼
耗其元氣用豆蔲丸保元湯加肉果官桂等痂雖收
而目腫赤四肢發癰始悔而用清解病根已深竟損
[039-21b]
一目廢一肢此症有同是熱㵼而用犀角地黄湯加
木通桔梗川芎提之而順愈
一痘早起泄㵼飲食不化此脾腎不足四君子湯加補
骨脂肉果又朝服四神丸夜服參苓白术散而愈
一痘隠隠不見面白神疲㣲熱飱泄此脾虚不能送毒
也異功散加木通芎升蟬陳米㵼止痘發補中益氣
湯調理愈
一痘六朝不起脹灰白昏睡四牙散木香散發之數劑
[039-22a]
而愈
一痘後㵼藥食俱不化此脾虚也參苓白术散阿附丸
而漸愈
一痘後泄㵼不已此脾虚也四君子湯加升防肉果又
肉豆丸而愈
一痘後羸瘦枯槁溏泄不已咸謂脾弱理中湯小異功
散六君子湯皆不效知其乳母弱乳薄故也令易乳
而安
[039-22b]
一痘後飱泄此邪熱不殺榖六君子湯而愈
一痘溺赤溏泄如糜腸中熱則㵼黄如縻此煎煿積熱
也以五苓散加車前黄連神麯麥芽山查而愈
一痘後傷食傷暑而㵼四苓散合香薷飲加神麥芽山
查而愈
一痘後夏月泄㵼腹如雷鳴服調脾藥不效此腸風泄
㵼葛根湯加防桂煨薑得㣲汗而愈
一痘未出發盡利下赤白此血熱痘壅有積熱也以葛
[039-23a]
根升麻湯加芎歸查麥蟬蜕稍减而目赤溺數犀角
地黄湯補中益氣湯治愈
一痘暑月六朝而利下膿血壯熱煩渇此毒留大腸三
黄丸兼補中益氣湯而愈 一痘同而不治痢久漸
倒陷二七而死故曰險者治之
一痘靨期而利水榖不分完榖不化參苓白术散芍藥
獨參湯治愈
一痘後利下蛔蟲此熱迫之也芩甘半芍烏梅川椒薑
[039-23b]
棗而愈
一痘後患利裡急後重面黄不食聞藥食則嘔此病邪
雖實而胃氣受傷多矣當先補後攻小異功散加芍
藥而噦止進食次以木香㯽榔丸去積盡調中湯而
安
一痘後初秋利下白積身熱腹痛嘔噦不食此濕熱瘀
積兼受寒邪理中湯加防風一劑噦止平胃散加連
青葛查麥愈
[039-24a]
一痘後利下赤白能食而不化此胃熱而脾虚也乃恣
食而不知節慎遂致莫救
一痘後暑利保和丸香薷飲間服而愈
一痘後噤口痢用人參一兩陳皮黄連石蓮肉各五錢
桔梗三錢胃風湯調愈
一痘後利久不止積未盡而中氣不足用人參白术白
芍甘草升麻陳米大固中氣而愈
一痘後毒入大腸而便膿血者牛黄散三黄散犀角地
[039-24b]
黄湯黄連解毒湯而愈
一痘臈月㵼數日而後標㸃患痢無度用升發藥不效
痘色淡白少神脉浮大無根大虚症也附子理中湯
日進二劑積少減痘亦紅潤脉始有根然飲食不進
用補中益氣湯加桂枝炮薑遂能食安寢漿雖充而
完榖不化亦不易結痂小異功散加芍藥木香參苓
白术散調理而愈
萬密齋治胡氏子染痘自利三日不止或欲進理中湯
[039-25a]
加訶子肉豆䓻曰不可此協熱利也宜用黄芩芍藥
湯但觀其形色利當自止不必服藥次日痘出利止
一小兒發熱時自利大孔如竹筒狀清水流出逆症也
此乃火盛於内肺金不行收令也以黄芩芍藥湯加
烏梅一服而利止
萬之子三嵗出痘至膿成将靨時忽泄㵼痘變灰白先
君曰此虚寒症命作木香散服之未盡劑泄止瘡復
紅活時隣人曽氏子痘出密盛将靨亦作㵼痘變灰
[039-25b]
白且作痒來請藥先君即以前未盡劑與之㵼止痘
紅活不痒矣
蕭别駕女七嵗出痘連服保元湯痘密甚曰表裏俱實
雖密順痘也不必服藥蕭江西永豐人彼處出痘専
食雞戒以不可食不聼日食雞汁至膿将成忽大㵼
日夜五六决所下皆清水欲止之日裏氣太實正須
㵼耳次日㵼益盛視其痘飽滿紅潤不與藥乃怒甚
曰保無他或欲進肉豆䓻丸力止之至第三日大泄
[039-26a]
水一行曰㵼止矣問故曰此坐飲雞汁太多水留薄
腸胃之間今㵼者名畜水㵼也水盡㵼自止與四君
子加陳皮調理而愈
一痘将靨忽作泄㵼口渇飲水小便短少其痘胖壯紅
潤此内熱也用五苓散加黄芩白芍煎調益元散而
愈
一痘起膿成能食一向溏㵼未止用錢氏異功散加木
香訶子肉服之愈
[039-26b]
一痘成膿面部将靨因渇飲過多以致自利白术散服
之渇㵼俱止愈
一痘成膿少食忽作泄㵼不止變灰白用木香散豆䓻
丸服之愈
一滑㵼不止食少腹脹足冷痘灰白色脉細無力此犯
五虚不治必死
陳三農治一小兒痘後泄㵼二三年體瘦腹大善食此
久㵼傷腎腎不納氣肝火起脾無正火不殺榖故作
[039-27a]
㵼瘦削成疳耳用紅麯丸加草果三錢服之愈
李季虬曰長兒痘初熱即泄日十數行見痘泄不止時
醫以脾胃藥止之愈甚施季泉曰是在不治予强之
曰止泄不難發藥中加黄連二錢黄芩一錢一劑泄
止予喜甚施曰非也毒火熾故泄初泄時即以解利藥
乘熱導之或可望生今遲矣過四日即欲解毒無及矣坐視七日死廣筆/記
痘痢
萬密齋張氏子痘靨時面瘡潰腫膿水浸滛泄下膿血
[039-27b]
後重不食或作噤口痢治不效視其症乃倒靨非痢
也在痘科中利下膿血痂皮者生水榖不化者死在
傷寒太隂經病論則曰熱畜於膓便膿血勿治利盡
膿血自愈因思此疾不可急乃故製藥延緩以待之
數日後度其膿血将盡乃用四君子湯加白芍枳殼
黄連木香一服後重除利稍止再服能食三服痘靨
痘大小便秘/
徐仲光治一痘十九嵗標㸃時便秘一十二朝不行口
[039-28a]
渇煩躁左尺脉浮大此隂不足而津液竭也參冬歸
地知杞枳殼兎絲子而便利
一痘後食粽便結痛不可按手足搐搦大柴胡湯加酒
麯二錢而行
一痘後身熱便秘此餘毒結大腸也解毒湯服而愈
一痘後身便燥此辛熱耗液潤燥湯愈
一十五嵗血熱毒重痘十八朝忽小便不利欲解不能
起倒竟夕聞其大便已阻而不行者四日矣此有燥
[039-28b]
屎結於幽門後竅不通故前竅亦閉進以湯藥則小
便益急而不能出痛苦極矣且藥力未能逹於至隂
之下因用膽導法須臾二便皆通
一痘正出而小便秘此氣為火食也導赤散疎解藥而
愈
一痘泄㵼溺濇此隂陽不分五苓散加車通而愈
一痘隂陽分而小便少此肺脾虚也補中益氣湯加麥
冬五味愈
[039-29a]
一痘溺濇為隂虚火炎爍肺六味地黄丸加冬味而愈
一痘後小便赤色知熱在膀胱導赤散加梔芩車前竹
葉燈心而愈
一痘後小便不利用五苓而愈甚隂囊漸腫此虚隂而
渗利之復損其隂也六味地黄丸加肉桂車前又補
中益氣調理愈
一老醫有孫痘既脱痂少腹脹小便不通衆謂痘後餘
毒用利水解毒愈脹老醫忽悟曰此脾虚下陷也痘
[039-29b]
後無實症土堅則水清人參一兩大棗五枚生薑五
片煎服愈廣筆記/
萬密齋治庠生余光庭年十九嵗染痘發熱五日不出
三日未更衣脉細而數雖有下症元氣怯弱不可下
也以膽導之不得通病者煩燥因思發熱日久毒流
其中燥糞閉塞肛門腸乾枯氣不得行血不得潤膽
導力小不能通也自立一法取猪尿脬一枚以猪膽
汁半盃清油半盃蜜半盃三物和匀入脬中如作膽
[039-30a]
導法取下燥屎二十餘枚氣通熱解神清痘出此法
外意也虞天民亦有此法
胡氏子出痘乍熱乍退足冷數日不大便先出者猶是
紅㸃亦不起發此逆症也或曰熱㣲毒亦㣲熱甚毒
亦甚今熱不甚順痘也曰不然毒本火毒待熱而發
如發熱而不煩不渇大小便如常精神清爽者此熱
在表無邪毒火發越而痘易出易靨也若煩燥不安
大小便艱昏昏喜睡此毒火内藴不得發越表熱雖
[039-30b]
㣲内熱則甚今乍熱乍退者毒火來徃也大便不通
者毒火鬰遏也見紅㸃而不起發者毒火陷伏也足
冷者火極兼水化謂之逆冷也彼不以為然次日紅
㸃俱沒煩燥轉甚猶謂此内收也翌日死
痘疫癘/
徐仲光治一兒季春出痘感疫氣亢極便秘用十神解
毒湯次以升麻藥治之而愈
一兒季春出痘七朝順朗亢極便秘狂煩舌有黒胎刺
[039-31a]
痘空處隠隠有黒㸃此感疫失解也先用大承氣湯
治之次以理氣血而愈
萬密齋云嘉靖甲午春痘毒流行死者十八九乃一厄
也時有豫服三豆子湯絲𤓰辰砂散凢方書所載豫
解痘毒之法用之無效予思痘疹疫癘之毒因嵗運
災眚之變難以藥解而人事未盡又不可委之天數
也於是撿閲古方於韓氏醫通得五瘟丹以五運為
主喜曰此解毒神藥也依方修合施售與人但服之
[039-31b]
莫不輕疎人皆神之因命之曰代天宣化丸
甘草甲乙年/為君土 黄芥乙庚年/為君金 黄蘗丙辛年/為君水
山梔丁壬年/為君木 黄連戊癸年/為君火 連翹佐/
山豆根佐/ 牛蒡子佐/
先見其年所屬者為君次四味為臣君藥倍用臣藥
減半佐視臣又減半共為細末於冬至日修合取雪
水煮升麻汁打麫糊為丸辰砂為衣竹葉煎湯下
萬宻齋曰胡松山子出痘在母黄氏懷半夜後此兒却
[039-32a]
在地下蕭楚梧子出痘日中時聞蒜氣過胡三溪子
出痘有鴉日日聒噪胡淑卿子出痘近夜時樓上忽
聞棹倒聲視之無他王東樓子出痘有蝙蝠飛入室
後皆凶醫者病家不可不知
[039-32b]
續名醫類案卷三十九
