[005-1a] 
欽定四庫全書
續名醫類案卷五
錢塘魏之琇撰
厥
孫兆杜壬同診仁宗最寵貴妃一日食次忽仆倒遍身卒冷
急奏上上乃急召孫杜既至奏曰不妨此乃氣厥爾
少頃吐即復甦也御坐良久果吐而甦上問因何而
得二人並奏曰此貴妃方食因憂怨氣上遂與食相
[005-1b]
併故如此者吐即氣透故復甦也上問妃有何事如
此妃對曰陛下無嗣臣妾不能為陛下生皇嗣所以
自怨氣忽上逆至驚動聖駕上曰朕亦自責乃勞汝
致病耶因嘉奬孫杜之能良久曰醫道如此豈非良
醫也耶醫學/綱目
于敖青衣為崔侍御所得忽暴死梁革曰此非死乃尸
厥也刺心及臍下數處衣以單衣卧牀上縛其手足
置微火於牀下稍甦以葱粥灌之而青衣遂活凡病/尸厥
[005-2a]
呼之不應徐應秋脉/伏者死脉大反者死
竇材治一人因大惱悲傷得病晝則安靜夜則煩悶不
進飲食左手無脉右手沈細世醫以死症論之竇曰
此腎厥病也因寒氣客肝腎二經灸中腕五十壯闗
元五百壯毎日服液丹四神丹至七日左手脉生少
頃大便下青白膿數行全安此由真氣大衰非藥能
治惟艾火灸之原注此症非灸法不愈非丹藥不效/二者人多不能行醫人僅用泛常藥
以治其/何能生
[005-2b]
一婦人産後發昏二目帶濇面上發麻牙闗緊急二手
拘攣竇曰此胃氣閉也亦由肝氣上逆胃/之大絡而成厥胃脉挾口
環脣出於齒縫故見此症令灸中脘五十壯即日而
愈原注若産後血/厥倉公白微湯
一婦人時時死去已二日矣凡醫作風治之不效竇與
灸中脘五十壯即愈此即/尸厥
張子和治一人痰厥不知人牙闗緊急諸藥不能下候
死而已張見之問侍病者曰口中曽有涎否曰有遂
[005-3a]
先以防風藜蘆煎湯調𤓰蒂末灌之口中不能下乃
取長蛤甲磨去刃以紙裹其尖灌于右鼻竅中嘓然
下咽有聲後灌其左竅亦然曰可治矣良久涎不出
遂以砒石一錢又投之鼻中忽偃然仰面似覺有痛
斯須吐噦吐膠涎數升頗腥砒石尋常勿用以其病
大非如此莫能動然無𤓰蒂亦不可便用宜消息之
大凡中風痰塞往往止斷為風專求風藥靈寶至寶
誤人多矣故劉河間治風捨風不論先論二火也
[005-3b]
常仲明之妻毎遇冬寒兩手熱痛張曰四肢者諸陽之
本也當夏時散越而不痛及乎秋冬收斂則痛以三
花神佑丸大下之熱遂去此熱氣/厥也
張叟年六十餘病熱厥頭痛以其用漏藥時已一日間
矣加之以火其人先利年髙身困出門見日而暈不
知人家人驚惶欲揉撲之醫曰大不可擾續與西𤓰
凉水蜜雪少頃而甦葢病者年髙氣泄痰涌脉亂身
厥内有炎火外有太陽是以跌仆若是擾之便不救
[005-4a]
矣惟安神定思以凉水投之以靜靜便屬水自然無
事臨症者當諳練也
常仲明之子自四嵗得風痰疾至十五嵗轉甚毎月發
一兩次發必頭痛痛則擊數百拳出黄緑涎一兩盞
方已比年發益頻目見黑花發則昏不知人厥/也三四
日方省諸醫皆用南星半夏化痰之藥終無一效偶
遇張於㶏水之南鄉以雙解散發汗次以苦劑吐痰
病去八九續以分劑平調自春至秋方獲全愈
[005-4b]
莊一生治金壇庠友張逢甫内人方食時觸暴怒忽仆
地氣遂絶一醫用皁角灰吹鼻中不嚏用湯藥灌之
不受延至午夜謂必不治告去急叩莊過視之六脉
尚全而獨氣口沈伏細尋之滑甚曰此肝木之氣逆
衝入胃胃中素有痰致痰夾食閉胃口氣不得行而
暴絶也但歴時久湯藥不入矣急宜吐之可活所謂
木鬱則達之也亟令覆其身垂首向牀下以鵝翎蘸
桐油啓齒探入喉中展捎引吐出痰與食纔一口氣
[005-5a]
便稍通再探吐至兩三口便覺油臭以手推翎但不
能言莊曰無妨矣知其體怯不宜多吐急煎枳橘推
蕩之藥灌之盡劑而甦後以平肝和胃藥調理數劑
復故此因暴怒怒則氣上逆痰因氣壅故現斯症耳所
謂尸厥也治厥往往有誤予故表其症以示後來云
廣筆/記
季虬曰太學朱方仲内人稟賦極弱兼之作勞善怒内
熱怔忡膽虚氣怯已三四年矣壬申夏忽發厥冒氣
[005-5b]
痰上升則兩目上竄手足發搐不省人事初時一月一
發三四日後則連發不止日夜㡬百次牛黄竹瀝遍
嘗不效予計已窮意欲用參附峻補因其時常口渴
大便不通不敢輕投適一友至極其讚决謂非附不
可强用附子二錢人參六錢作一劑投下午後進藥
黄昏發大熱煩躁渇甚不兩日斃矣此固非因附子
而然第症候决不宜用儌倖之念不可試也同/上
張意田乙酉嵗治一人忽患泄㵼數次僵仆不醒神昏
[005-6a]
目瞪肉瞤口噤狀若中風脉之沈弦而緩手足不冷
身强無汗鼻色青兩頤紅此肝鬱之復也用童便慈
葱熱服稍醒以羌活防風柴胡鈎藤香附梔子之屬
次用天麻白术湯加歸芍丹梔而愈或問肝鬱之復故
曰運氣不和體虚人得之本年陽明燥金司天金運
臨酉為不及草木反榮因去冬晴暘無雪冬不濳藏
初春乗其未藏而草木反得早榮矣燥金主肅殺木
欲達而金勝之故近日梅未標而吐華密霰凄風交
[005-6b]
亂其側木氣鬱極則必思復經所謂偃木飛沙筋骨
掉眩風熱之氣陡然上逆是為清厥今其脉沈弦而
緩乃風木之象因審量天時用童便慈葱使之速降
濁陰透轉清陽則神氣自清用羌防等以舒風木香
附梔子解肝而清鬱火再用天麻白术湯加歸芍丹
梔培土清火暢肝木以成春雖不能斡旋造化亦庶
㡬不背天時也已
李東垣治中書脚膝尻腰皆冷脉沈數有力用黄蘗滋
[005-7a]
腎丸再服而愈
汪石山治一人卒厥暴死不知人先前因微寒數發熱
面色痿黄六脉沈弦而細知為中氣久鬱所致與人
參七氣湯一服藥未熟而暴絶汪令一人緊抱以口
接其氣徐以熱薑湯灌之禁止喧閙若少移動則氣
絶不返矣有頃果甦温養半月而安不特此症為然
凡中風中氣中寒暴厥俱不得妄動以斷其氣内經
明言氣復返則生若不諳而擾亂其氣不得復致夭
[005-7b]
枉者多矣
遇卒暴病者病家醫士皆宜知此葢暴病多火擾
之則正氣散而死也予女年十八忽暴厥家人不
知此羣集喧閙又扶挾而徙之他所致甦而復絶
救無及矣今錄張汪二案五内猶摧傷也
盛用敬治一婦卒厥昏昏若醉手足筋牽盛診之六脉
俱脱忽有麻衣者在側問其人則病者之壻也問其
服妻之服也問其妻子死僅半月死以産後症忽悟
[005-8a]
曰此病必憂鬱所致以木香流氣飲投之一服而瘥
呉江/縣志
陸怡華亭人善醫汴人段氏客比隣一夕溘死怡取馬
櫪去底置大釡止舁死者内之蒸以葱藥及旦皮腐
而氣復江南/通志
孫文垣治丁耀川長姊常患暈厥諸風掉眩/俱屬於肝吐痰碗許
乃甦痰因/火動一月三五發後又口渴五更倒飽二字/新腸
鳴腹疼泄㵼小水短濇咳𠻳皆肝火/為患脉之兩寸濡弱
[005-8b]
兩闗滑大此中焦痰積所致也却是/標症先與二陳湯加
蒼术山楂麥芽以健脾為臣以白芍止痛為君以滑
石澤㵼引濕從小便出為佐黄芩為裨使服十帖二
陰之痛俱止前未/敘明改以六味加知蘗牛膝而愈
按此女之病稟母氣也予常見父母有肝病者其
子女亦多有之兹病厥亦肝病也其母病甚在二
陰見鬱症門
白仰雲令眷毎觸怒即暈厥必閉門合目靜坐不令人
[005-9a]
在旁可見此病/不宜擾之手足皆冷汗出如雨氣息俱㣲越一
時許甦如常原以項生瘰癧多服女醫班猫等毒藥
致脾胃損元氣虧也年三十八未嘗生育欲睡則腿
必搥敲既睡則心常驚跳經將行小腹先疼二日色
紫有塊以上無/非肝病惟肌肉飲食如常人脾胃/不病診之兩寸
短弱左闗大而有力右闗滑左尺滑右尺沈細據脈
肺氣虚肝木實胃木實胃中有痰之症也木熱則流/脂斷無肝
火盛而無痰者/不必責諸胃也用六君子湯加丹參酒連青皮外與
[005-9b]
珠母丸及獨活湯調理而安二方出醫/學綱目
龔子才治劉司冦患卒倒不省人事口眼相引手足戰
掉一醫作風治一醫以痰火治俱罔效診之六脉沈
數氣口緊此非風非痰乃氣夾食也其家人始悟曰
適正食之際被惱怒所觸遂致如此用行氣香蘇散
加木香青皮山楂即愈萬病/回春
喻嘉言治呉添官生母時多暴怒致經行復止入秋以
來漸覺氣逆上厥如畏舟船之狀動則暈去久久卧
[005-10a]
於牀中時若天翻地覆不能强起百治不效因用人
參三五分畧寧片刻最後服至五錢一劑日費數金
至家財盡費病轉凶危大熱引飲腦間如刀劈食少
㵼多已治木矣喻診之謂可救葢怒甚則血菀於上
而氣不返於下者名曰厥巔疾厥者逆也巔者髙也
氣與血俱逆於髙巔故動輒眩暈也又上盛下虚者
過在足少陽肝膽之穴皆絡於腦鬱怒之火上攻於
腦得補而熾其痛如劈同為厥巔之疾也風火相煽
[005-10b]
故振摇而蒸熱木土相陵故艱食而多㵼也於是㑹
内經鐵落鎮墜之意以代赭石龍膽草蘆薈黄連之
屬降其上逆之氣以蜀漆丹皮赤芍之屬行其上菀
之血以牡蠣龍骨五味之屬斂其浮㳺之神最要在
毎劑中生入猪膽汁二枚葢以少陽熱熾膽汁必乾
亟以同類之物濟之病者藥入口便若神返其舎忘
其苦口連進十數劑熱退身凉食進㵼止能起行數
步然尚覺身輕如葉不能久支因恐藥味太苦不宜
[005-11a]
多服减去猪膽及蘆薈等藥加入當歸一錢人參三
錢薑棗為引平調數日全愈
李士材治晏給諫夫人先患胸腹痛次日卒然暈倒手
足厥逆時有醫者以牛黄丸磨就將服矣診之六脉
皆伏惟氣口稍動此食滿胸中陰陽否隔升降不通
故脉伏而氣口獨見也取陳皮砂仁各一兩薑八錢
鹽三錢煎湯以指探吐得宿食五六碗六脉盡見矣
左闗弦大胸腹痛甚知為大怒所傷也以木香青皮
[005-11b]
橘紅白术香附煎服兩劑痛止更以六君子加木香
烏藥調理十餘日方瘥
一人年五旬荒於酒色忽頭痛發熱醫以羌活湯散之
汗出不止昏暈不省李為灸闗元十壯而醒四君子
加薑桂日三劑至三日少康因勞怒復發厥用好參
一兩熟附三錢煨薑十片煎服稍醒但一轉側即厥
一日之間計厥七次服參三兩至明日以羊肉羮糯
米粥與之尚厥二三次至五日而厥定乃泣而問之
[005-12a]
可再生否曰脉有根蒂但元氣虚極非三載調攝不
能康也幸其恪信堅守兩月之間服參四斤三年之
内煎劑六百帖丸藥七十斤方得步履如初親友衆
多議論雜出此最病/家大忌若非病人任之耑久而見疑服
藥必怠未有獲生者也
張路玊治顧允祥之内暴怒傷食喘脹逆歪怒則/氣上醫者
誤認風邪而與表藥遂昏憒目瞪不語呼之不省鼔/動
肝邪而/盛厥診之其脉六部濇伏知為痰因氣閉所致本
[005-12b]
當因勢利𨗳探吐以通其竅緣病家畏其吐劇遂與
𨗳痰湯加菖蒲逺志一啜便能語言更與前藥加㯽
榔鐵落得下而安
黄履素曰凡人精神極壯實者偶患痰厥可服牛黄丸
友人屠伯尚忽然痰壅不能語服牛黄丸立愈余姊
丈周公美一日忽神呆目怒頃之痰湧手揚足擲有
類中風不服藥次日自愈此等稟賦百無一二
楊太史夫人忽然暈倒醫以中風之藥治之不效李診
[005-13a]
之左闗弦急右闗滑大而輭本因元氣不足又因怒
後食停先以理氣消食藥進之下黑屎數枚急以六
君子加薑汁服四劑而後暈止更以人參五錢芪术
半夏各三錢茯苓歸身各二錢加减調理兩月而愈
薛立齋治一婦人因怒發搐嘔吐痰涎口禁昏憒氣口
脉大于人迎此氣滯而食厥用平胃㪚加茯苓半夏
木香治之而甦更以六君子湯加木香漸愈乃去木
香又二十餘劑而痊
[005-13b]
陸養愚治許省南忽得暴疾如中風口不能言目不識
人四肢不舉服蘇合牛黄丸不效或與小續命湯反
増喘急壯熱手足厥逆或以六脉沈㣲擬用附子理
中湯診之兩寸似有似無兩尺難以求索此由氣壅
逆而然非不足而欲脱也按其胸即眉為之皺按其
腹即體為之舉詢其由因日間煩冗無暇喫飯至晚
陪客畢即病發曰饑極過飽此食中也昏憒不語脉
伏皆飲食填塞清𨗳所致四肢不舉經謂土太過之
[005-14a]
病也初時一吐即已今已一二日上中下俱受病當
吐下消𨗳以分殺其勢乃先以生薑淡鹽湯探之湧
痰涎湯水數椀少頃神思少清診之寸闗逼逼而來
又以稜茂㯽枳橘麴木香白豆仁萊菔子煎送潤字
丸五錢下三四行勢大减再診闗尺俱見且沈實有
力第胸腹按之猶痛再以前方煎送潤字丸二錢四
日後方與稠粥改用二陳少佐歸芍以養榮血參术
以扶胃氣木香豆仁以寛其未盡之痞旬日而安
[005-14b]
陸肖愚治潘碧之痞旬日而安五旬因大怒後忽然倒
仆牙闗緊急脉之兩寸闗滑大兩尺沈無以稀涎散
薺水調撬牙灌之吐痰盆許少頃而甦第人事尚未
清爽再診寸闗稍平兩尺已起以二陳加貝母黄連
香附數劑而安
陸祖愚治郁仲開勞心之後復感怒氣清晨篦頭未畢
忽然昏暈四肢厥逆口目不開喉聲如鋸二便不利
脉之左三部弦滑而數右三部沈實有力此痰厥也
[005-15a]
先用牛黄一分連灌四五丸再用陳皮貝母花粉膽
星黄芩黄蘗枳實𤓰蔞前胡桔梗皁莢薑汁竹瀝頓
服湧去稠痰二三碗前方去皁莢陳皮加青皮二劑
行二次其老痰俱從便出症頓减後用健脾養血清
火消痰之劑調理而安
鄭顯夫年六十餘因大怒遂昏仆四肢不用余以怒則
火起於肝以致手足厥陰二經之氣閉而不行故神
無知怒甚則傷於筋縱之若不容故手足不用急以
[005-15b]
連蘗㵼其上逆之火香附降其肝氣一二日神智漸
回後以調氣血壯筋骨之劑補之一日安藥要或問/醫説續編
朱丹溪治吕宗信有積塊足冷至膝用大承氣湯加減
下之其塊厥皆愈積塊易知足冷為實熱/之厥人或未知八厥門
呉洋治里人病歸自浙四肢厥冷六脉若亡尸寢旬餘
水漿不入衆醫以為死矣洋至曰此熱厥也乃就浴
室貯盤水水皆汲新版築傅之卧病者其上則以青
布羃四體挹水沃之即以水蘸病者脣欲得水甚遂
[005-16a]
盡其量而飲之乃瘥太函/集
呉橋過章祁有人遮道告曰汪一洋年五十所溲血後
發熱畢致諸醫或以為傷寒劑以發散或以為痢後
虚損劑以補中久之讝語昏迷四肢厥冷葢不食者
旬日矣即其家絶望以待盡願一診之橋曰此熱厥
也吾能活之則予石膏黄連湯一服而蘇再而間五
服而愈同/上
鮑緑飲妹病厥昏不知人目閉鼻煽年壽環口皆青手
[005-16b]
足時時抽掣自夜分至巳牌湯水不入脉之大小參
伍無倫次謂此肺金大虚肝火上逆火極似風之候
唯獨參湯可愈他藥必不受也參已煎或沮之遂不
敢與一醫用菖蒲逺志以開心氣茯神棗仁以安神
麥冬貝母以清痰辰砂鐵鏽水以鎮墜奈藥從左灌
入即從右流出絶不下咽羣視束手時已過晡再視
之則面額間漸變黑色令急灌參湯猶可活乃以茶
匙注之至六七匙喉間汨然有聲已下咽矣察其牙
[005-17a]
闗漸開再以米飲一盞和參湯灌下遂目開身動面
額青黒之氣豁然消去徐飲薄粥一甌起坐而愈後
嘗復厥但不甚唯與地黄沙參麥冬杞子即瘥
顧氏女年十六内臁有瘡三陰之病其素也以嵗暮勞
于女工脇痛發咳𠻳吐痰一醫與廣半荆防香砂枳
桔等三四劑覺中腕有物如拳上頂食不能下又一
老醫謂此痰也其盛盈斗必消去乃已其方與前方
増蒼术厚朴竹瀝薑汁服二劑病益劇延治開嵗之
[005-17b]
二日也比至則曰死矣無庸診也詢死㡬時曰天黎
明忽目閉口張挺卧僵直呼喚不應湯水不入詢其
胸腹如何其母按之曰猶暖遂入診已無脉面死白
殺青牙齦迸紫血亦已凝沍令曳其四肢尚軟謂本
元虚勞役而病誤行燥散傷其肺金致肝木挾痰上逆
又加酷暴之品遂令水涸木枯而厥冒第痰食之厥
可一吐而甦此陰亡陽越之厥唯有魂升魄降而已
今生氣未絶姑以熟地二兩杞子一兩沙參麥冬各
[005-18a]
五錢急煎徐灌但慮其不下咽耳下咽即活乃如言
次日延診告以初時藥不能下以簪撬灌久之入咽
有聲今起坐矣前方减半入蔞仁二錢八劑全愈後
數年出嫁不得于姑脇痛不能卧一醫令木香為末
調服一錢許服竟一厥而終
痙痙症詩曰强直反如弓神昏似/中風痰流脣口動瘛瘲與癎同
許叔㣲治一人項强筋急不可轉側自午後發黄昏時
定此肝腎二臟受風也謂此必先從足起少陰之筋
[005-18b]
自足至項筋者肝之合今日中至黄昏陽中之陰肺
也自離至兑陰旺陽弱之時故靈寶畢法云離至乾
腎氣絶而肝氣弱肝腎二臟受邪故發於此時用宣
州木𤓰二个取葢去瓤沒藥二兩乳香二錢半二味
入木𤓰内縛定飯上蒸三四次爛研成膏每用三錢
入生地黄汁半盞無灰酒二盞煖化温服及都梁丸
服之而愈
易思蘭治宗室毅齋年五十二素樂酒色九月初忽倒
[005-19a]
地昏不知人事若中風狀目閉氣粗手足厥冷身體
强硬牙闗緊閉有以為中風者有以為中氣中痰者
用烏藥順氣散等藥俱不效又有作陰治者用附子
理中湯愈加痰響五日後召易診治六脉沈細緊滑
愈按愈有力問此何病曰寒濕相搏痙症也痙屬膀
胱當用羌活勝濕湯主之先用稀涎散一匕吐痰一
二碗昏憒即醒隨進勝濕湯六劑全愈以八味丸調
理一月精神復常
[005-19b]
張路玉治呉江郭邑侯公子患柔痙用桂枝湯及六味
地黄湯咸加蝎尾服之而愈
朱丹溪治王秀濕熱大作脚痛手筋拘攣足乏力生地
當歸川芎白术各二錢蒼术一錢甘草炙三分木通
五分煎湯下大補丸三十丸大補丸須炒煖
張子和治新寨馬叟年五十九因秋欠稅官杖六十得
驚氣成風搐已三年矣病大發則手足顫掉不能持
物食則令人代哺口目張睒脣舌嚼爛抖擻之狀如
[005-20a]
線引傀儡毎發市人皆聚觀夜卧發熱衣被盡去遍
身燥痒中熱而反外寒久欲自盡傾産求醫至破其
家而病益堅叟之子邑中舊小吏也以訊張張曰此
病甚易治若隆暑時不過一涌再涌奪則愈矣今以
秋寒可三之如未更刺俞穴必愈先以通聖散汗之
繼服涌劑出痰三四升如雞黄成塊狀如湯熱叟以
手顫不能自探妻與代探咽嗌腫傷昏憒如醉約一
二時許稍稍醒又下數行立覺足輕顫减熱亦不作
[005-20b]
足亦能走手能巾櫛自持匙筯未至三湧病去如濯
病後但覺極寒張曰當以食補之久則自退葢大疾
之去衛氣未復故宜以散風𨗳氣之藥切不可以熱
劑温之恐反成他病也
琇按是症本因驚而得尤不能無鬱也葢驚入心
口受之則為顛癎今心不受而反傳之肝而為瘛
瘲亦母救其子之義也肝病則乗其所勝於是生
風生痰怪症莫測治以上涌下泄乃發而兼奪之
[005-21a]
理並行不悖張案於此症尤為合法
黄如村一叟兩手搐搦狀如曳鋸冬月不能覆被張之
舞陽道經黄如不及用藥針其手大指中中注穴上
曰自肘以上皆無病惟兩手搐搦左氏所謂風淫末
疾者此也或刺後谿手太陽穴也屈小指握紋盡處
是穴也
完顔氏病搐先右臂并右足約搐六七十數兩目直視
昏憒不識人㡬月餘求治先逐其寒痰三四升次用
[005-21b]
導水禹功散泄二十餘行次服通聖散辛凉之劑不
數月而瘥
薛立齋治一婦人素有内熱月經不調經行後四肢不
能伸卧牀半載或用風濕痰火之劑不效其脉浮緩
按之則濇名曰瘲症屬風寒所乗用加味逍遥散加
肉桂防風四劑頓愈更以八珍湯調理兩月餘而痊
一婦人素經行後期因勞怒四肢不能屈名曰瘲症此
血虚而風熱所乗先用八珍湯加鈎藤柴胡漸愈更
[005-22a]
佐以加味逍遥散調理而痊
一婦人素有火忽然昏憒瘈瘲抽搐善伸數次四肢筋
攣痰涎上升此肺金燥甚血液衰少而然也用清燥
湯六味丸兼服尋愈
一婦人因怒經事淋瀝半月方竭遇怒其經即至甚則
口噤筋攣鼻衂頭痛痰痙搐搦瞳子上視此肝火熾
甚以小柴胡湯加熟地山梔鈎藤治之後不復發
一婦人素陰虚患遍身搔痒誤服祛風之藥口噤抽搐
[005-22b]
肝脉洪數薛曰肝血為陰為水肝氣為陽為火此乃
肝經血虚火盛耳宜助陰血抑肝火用四物麥冬五
味鈎藤炙甘調理而痊
一婦人發瘈遺溺自汗面赤或時面青飲食如故肝脉
弦緊此肝經血燥風熱名瘈也肝主小便其色青入
心則赤法當滋陰血清肝火遂用加味逍遥散不數
劑諸症悉退而安
許叔㣲云同官歙丞張德操常言其内子昔患筋攣脚
[005-23a]
不得屈伸逾年動則令人抱持求醫於泗水楊吉老
云此筋病宜服下三方一年而愈春夏服養血地黄
丸熟地蔓荆山萸狗脊地膚子白术乾漆蠐螬天雄
車前萆薢山藥澤㵼牛膝秋服羚羊湯羚羊角肉桂
附子獨活白芍防風川芎冬服烏頭湯大烏頭細辛
川椒甘草秦艽附子官桂白芍乾薑茯苓防風當歸
獨活
馬元儀治章氏婦患頭身振摇手足瘈瘲諸治不效診
[005-23b]
之兩脉浮虚兼濇浮為氣虚濇為血傷得之憂思勞
鬱陽明損甚也葢陽明胃為氣血海主束骨而利機
闗若氣血不充則筋脉失養而動惕不寧仲景云發
汗則動經身為振振者茯苓桂枝术甘草湯主之凡
汗傷脉津液猶足擾動經脉况氣血内涸乎但
彼有外邪搏飲當滌飲散邪苓/桂俾津液四布以滋
養氣血筋脉此屬勞鬱所傷必峻補陽明使氣血
内盛以充灌周身令服參乳兩月而安
[005-24a]
立齋治一人感冒後發痙不醒人事磨傷膂肉三寸許
一塊此膀胱經必有濕熱診其脉果數謂此死肉最
毒宜速去之否則延潰良肉多致不救遂取之果不
知疼痛因痙不止疑為去肉所觸謂此風熱未已彼
不聽另用乳末之劑愈甚復以祛風消毒藥敷貼查
春田飲以祛風凉血降火化痰之劑而愈金工部載
陽傷寒後亦患此甚危亦取去死肉以神效當歸膏
敷貼以内疎黄連湯飲之狂言愈盛其脉愈大更以
[005-24b]
凉膈散二劑又以四物湯加苓連數劑而愈凡患瘡
者責效太迫服一二劑未應輒改服他藥反致有誤
不思病有輕重治有緩急而㮣欲效于一二劑之間
難矣况瘡瘍一症其所由來固深以久又形症在肌
肉潰損較之感冒無形之疾不同安可旦夕取效患
者審之
呉橋治程嗣恩故肥白藥瘍過當腠䤚皆疎始覺汗多
久而益甚一發則下如雨厥逆反張口噤目瞪痰喘
[005-25a]
並作良久氣反小便不禁瞑不能言旬日益深日十
數作諸醫謝去橋至而按諸方則曰經云汗多亡陽
此柔痙也諸君失之矣乃重參芪次附桂芍藥次龍
骨牡礪飲之半劑而寢復者將升屋而號橋曰藥中
病而行得寢乃復非死也亟為粥湯待之㖽之呻吟
呼粥湯少進再劑而愈三月而後初太函/集
頭暈
竇材治一人頭風發則旋暈嘔吐數日不食為針風府
[005-25b]
穴向左耳入三寸去來留十三呼病人頭内覺麻熱
方令吸氣出針服附子半夏湯永不發華陀針曹操
頭風亦針此穴立愈但此穴入針人即昏倒其法向
右耳横下針則不傷大筋而無暈乃千金妙法也此/針
法奇妙須與髙手針/家議之方得無誤
龔子才診熊槐二官年六十餘身體胖大其脉下手即
得五至一止乃驚曰君休矣渠曰連日微覺頭暈别
無恙也何故出此願實教焉龔曰越十日用藥相哂
[005-26a]
而退少頃聞中痰求救於龔知其必不可治令以香
油灌之即醒逾十日果卒
張路玉治董司業夫人體雖不盛而恒有眩暈之疾診
其六脉皆帶微弦而氣口尤甚葢緣性多鬱怒怒則
飲食不思為眩暈矣豈平常肥多濕之痰可比例乎
為疏六君子方水泛為丸服之以培中土中土健運
當無敷化不及留結為痰而成眩暈之慮所謂治病
必求其本也
[005-26b]
朔客梁姓者邀診時當夏日裸坐盤餐倍於常人形偉
氣壯熱汗淋漓於頭項間診時不言所以切其六脉
沈實不似有病之候惟兩寸畧顯㣲數之象但切其
左則以右掌抵額切其右則以左掌抵額知其肥盛
多濕而夏暑久在舟中時火鼓激其痰而為眩暈也
詢之果然因與𨗳痰湯加黄蘗澤㵼茅术厚朴二服
而安
呉友良年逾古稀頭目眩暈乃弟周維素擅岐黄與補
[005-27a]
中益氣數服始用人參一錢加至三錢遂痞滿不食
坐不得卧三晝夜喃喃不休上盛下虚之症服補/中益氣其害如此診
時見其面赤進退不常左頰聶聶瞤動其六脉皆促
或七八至一歇或三四至一歇詢其平昔起居云自
五十即絶慾自保飲啖且强此壯火爍陰兼肝風上
擾之兆與生料六味除去萸肉入鈎藤大劑煎服是
夜即得酣寢其後或加鱉甲或加龍齒或加棗仁有
時妄動怒火達旦不寧連宵不已則以秋石湯送靈
[005-27b]
砂丹應如桴鼓盛夏酷暑則以大劑生脉散代茶後與
六味全料調理至秋而安
陸養愚治陳巽源室向有頭眩之症不藥亦止八月中
旬偶作勞煩悶飲酒數杯坐月下更餘方寢便覺㣲
熱不安次早忽覺頭暈旋且微痛如在風雲中且比
平時較劇醫謂脉得浮數此熱極生風也用苓連山
梔等以清之二劑眩暈不减而頭痛如破上身如火
而欲厚覆又謂無痰不作暈再以清火之品合二陳
[005-28a]
湯二劑亦不效脉之左手浮弦而緊右手浮數而弱
且寸强尺㣲右脉乃正氣之虚左脉乃邪氣之實尺
㣲寸强邪在上也此必乗虚感邪中於上焦所致經
曰筋骨血氣之精而與脉并為目系上屬於腦後出
於項中故邪中於項因逢其人之虚其入深則隨目
系以入于腦入于腦則腦轉腦轉則引目系急目系
急則目眩以轉矣今作勞以致煩悶非虚乎月下坐
至更餘頭項之間能不為霧露之清邪所中乎法當
[005-28b]
驅上焦之邪補中焦之氣而徐議消痰清火則自愈
矣因先用參蘇飲加藁本二劑頭痛頓止眩亦少差
再以補中益氣佐以二陳芩連數劑而安
張路玉治繆封君偶因小憤遂眩暈痞悶三日來服豁痰
利氣藥不應反覺疲倦飲食日减下元乏力診之六
脉似覺有餘指下畧無冲和之氣氣口獨滯不調時
大時小兩尺俱濡大少力此素多痰濕漸漬於水土
二經加以剥削之劑屢犯中氣疲倦少食迨所必至
[005-29a]
法當先調中氣輸運水榖之精微然後徐圖温補下
元為疏六君子湯加當歸調營血庶無陽無以化之
虞
龔子才治大學士髙中𤣥患頭目眩暈耳鳴眼黑如在
風雲中目中溜火或與清火化痰或與滋補氣血俱
罔效診之六脉洪數此火動生痰以酒蒸大黄三錢
為末茶下一服而愈葢火降則痰自清矣
薛立齋治一婦人頭暈吐痰用化痰理氣藥肢體痠麻
[005-29b]
服祛風化痰藥肢體常麻手足或冷或熱此脾土虚
而不能生肺金用補中益氣加花芩半夏炮薑二十
餘劑而愈後因怒吐痰自服清氣化痰丸飲食不進
吐痰甚多胸脇脹滿教用六君子倍加參术少加木
香數劑而愈
陶天爵妾媵素多時患頭暈痰甚勞則肢體痿軟筋骨
作痛殊類風症以為腎虚不能納氣歸源用加减八
味丸而痊後因房勞氣腦頭暈項强耳下作痛此肝
[005-30a]
火之症仍用前藥滋腎水生肝血制風火而愈
張飛疇治一婦胸滿身熱六脉弦數無力形色倦怠渇
不甚飲云自逰虎丘暈船吐後汗出發熱頭痛服發
散四劑胸膈愈膨聞榖氣則嘔眩因熱不退醫禁粥
食已半月日惟飲清茶三四甌今周身骨肉痛楚轉
側眩暈嘔噦曰當風汗嘔外感有之已經發散矣吐
則飲食已去消尅則更傷脾脾虚故脹甚脾絶榖氣
則嘔土受木尅則暈宜勿藥惟與米飲繼進粥食使
[005-30b]
脾土有主更議可也守其言竟不藥而愈
立齋云上舎顧桐石㑹飲周上舎第問余曰向孟有涯
陳東谷俱為無嗣納寵已而得疾皆頭暈吐痰並用
蘇合香丸惟孟得生何也曰二症因腎虚不能納氣
而為頭暈不能制水而為痰涎陳専服攻痰行氣孟
専服益火補氣故耳後余他往桐石房勞過度亦患
前症或用清氣化痰愈甚顧曰我病是虚氣不能納
氣歸源治者不悟而殁惜哉
[005-31a]
昌平守王天成頭暈惡寒形體倦怠得食稍愈勞而益
甚寸闗脉浮大此脾肺虚弱用補中益氣加蔓荆子
而愈後因勞役發熱惡寒譫言不寐得食稍安用補
中益氣而痊
大尹祝支山因怒頭暈抝内筋攣時或寒熱日晡熱甚
此肝火筋攣氣虚頭暈用八珍湯加柴胡山梔丹皮
二十餘劑而愈
琇按肝火亦作頭暈不定屬之氣虚也經云諸風
[005-31b]
掉眩皆屬於肝肝之脉上絡巔頂余嘗以一
湯
加呉萸炒黄連二三劑即愈
朱丹溪治一男子年七十九嵗頭目昏眩而重手足無
力吐痰口口相續左手脉散大而緩右手緩而脉大
不及於左重按皆無力飲食畧减而㣲渇大便三四
日一行衆人皆與風藥至春深必死曰此皆大虚症
當以補藥大劑服之衆怒而去乃教用人參黄芪當
歸白芍白术陳皮濃煎作湯使下連蘗丸三十粒如
[005-32a]
此者服一年半而精力如少壯時連蘗丸冬加乾薑
少許餘三時皆依本法連蘗皆薑汁炒為細末又以
薑汁煑糊為丸
琇按此症大補而佐以連蘗妙不可言矣葢一眼
注定肝腎二經以連清肝火蘗清腎火也既慮其
寒重以薑汁製之可謂盡善然不若竟用地黄杞
子如左歸加减尤為善中之善也
陳自明治一婦人苦頭風作暈數年服太乙丹一粒吐
[005-32b]
痰椀許遂不再發方見/蟲門
馮楚瞻治金紹老夫人因嵗事積勞忽眩暈不省妄有
見聞語言雜亂診其脉細數無倫真隂真陽並虧已
極乗此初起即為挽回愈久愈虚愈虚愈脱矣用全
真一炁湯日進二劑毎劑人參八錢不十日而全瘳
錢國賔治陳叔明幼年多讀飽學貧居自甘清淡有品
士也至三旬外一見日光即覺昏暈漸至見光昏暈
遂坐於帳凡有隙處莫敢窺如是二十年矣諸藥遍
[005-33a]
嘗親友憐其品行時以升斗周之與診乃陽虚陰極
之症須返本還元之藥可治也用首經人乳臍帶胎
髮秋石煉蜜丸如芡實大硃砂為衣三更酒下一丸
月餘而愈適鈔有此丸因與之也
麻木
王損菴治大理卿韓珠泉遍身麻木不能舉動以神效
黄芪湯加减授之用芪一兩二錢參芍各六錢他稱
是一服减半彼欲速效遂併二服為一服服之旬日
[005-33b]
病如失諭以元氣未復宜靜養完固而後可出渠不
能從盛夏遽出見朝謁客勞頓累日忽馬上欲墜仆
從者扶歸邀診視辭不治數日没嗚呼行百里者半
於九十可不戒哉治法/彚
張路玉治沈步雲解組後以素稟多痰恒有麻木之患
為疏六君子湯服之頗騐而性不喜藥入秋以來漸
覺肢體不遂脉之得耎滑中有㣲之象仍以前方出
陳皮加歸芪巴㦸平調半月而安然此症首重撙節
[005-34a]
方可保全毋徒恃藥力為也
巴慈明婦産後眩暈心悸神魂離散若失臟腑之狀開
眼則遍體麻木如在雲霧之中必緊閉其目似覺少可
晝日煩躁夜則安靜服四物等則嘔逆不食薑附等
則躁擾不寧其脉虚大而數按之則散舉之應指此
心火浮散之象因艱産受驚痰飲乗虚襲入心包絡
中留伏膈上有入無出致綿延不已葢目開則諸竅
皆開痰火堵塞心竅所以神識無主目閉則諸竅皆
[005-34b]
閉痰火濳伏不行故得稍安與東垣所云合眼則陽
氣不行疾迥别况晝甚夜輕明是上焦陽位之病與
理痰清火之劑諸症漸寧然或因驚恚或因飲食不
時舉發此伏匿膈火之痰無從搜滌也乗發時用獨
參湯下紫雪開通膈膜仍與前藥調補半年而愈
黄履素曰余年四十七時忽患小指麻軟時作時止毎
夏愈而冬甚素聞指麻當防中風因講求預防之法
有言冝祛風化痰者其説大謬有言宜順氣活血者
[005-35a]
謂氣行則痰自消血活則風自㓕其言近是及讀薛
氏醫案治蔣州判中滿吐痰頭暈指麻云中滿者脾
氣虧損也痰盛者脾氣不能運也頭暈者脾氣不能
升也指麻者脾氣不能用也遂以補中益氣湯加茯
苓半夏以補脾土用八味地黄丸以補土母而愈後
惑于乾坤生氣方云凡人手指麻軟三年後有中風
之疾可服搜風天麻二丸以預防之乃朝餌暮服以
致大便不禁飲食不進而殁夫預防之理當養氣血
[005-35b]
節飲食戒七情逺帷幙可也若服前丸以預防適所
以招風取中也讀之快然遂確守其法葢於今十有
三年矣
陸養愚治丁慕雲患麻木左手足不能舉惡風或時自
汗服小續命十一劑不效或謂風症宜大汗之小續
命以補養氣血之品故不效耳因倍風藥减參芍輩
二劑汗如雨反覺一身盡痛游走不定并右手足不
能舉昏沈厥逆甚危診之陽脉弦細而數陰脉遲濇
[005-36a]
而空謂此雖似風然昔人云麻者氣虚木者血虚手
足不任者脾虚凡此三虚止宜調養氣血則風症自
除小續命正以風藥過倍血藥殊少何反倍風藥而
去參芍宜其劇矣仲景云大法夏宜汗以陽氣在外
也春月陽尚稚初出地下大汗之使衛氣亟奪而失
守榮血不隨所以遍身走痛昏沈厥逆皆氣血垂絶
之象也急用大料十全大補湯濃煎灌之少甦為灸
風池百㑹肩井曲池間使三里六穴各數壯以防中
[005-36b]
臟之危自此諸症漸减飲食漸進第大便常結痞悶
㣲熱此汗多津液不足故下不去則上不舒以潤字
丸五分日二服便行猶燥以八物倍歸加麥冬知母
以潤之少佐㯽榔木香豆仁以調其氣可不/必自後每
燥結服潤字丸五分甚則一錢月餘全愈
張文叔傳木香丸續命丹二方戊辰春中書左丞張仲
謙患半身不遂麻木太醫劉子益與服之汗大出一
服而愈故錄之寶鑑羅有治/張案在江選
[005-37a]
李東垣治杜意達患左手右腿麻木右手大指次指亦
常麻木至腕已三四年矣諸醫不效求治曰麻者氣
之虚也真氣弱不能流通填塞經絡四肢俱虚故生
麻木不仁與一藥决三日效遂製人參益氣湯服二
日便覺手心熱手指中間如氣脹滿至三日後又覺
兩手指中間手擦傍觸之曰真氣遍至矣遂於兩手
指甲傍各以三稜針一刺之㣲見血如黍粘許則痺
自息矣後再與調理而愈
[005-37b]
繆仲淳治顧仲恭心腎不交先因失意久鬱及平日勞
心致心血耗散去嵗十月晨起尚離牀忽左足五指
麻冷倐已至膝便不省人事良久而甦乍醒乍迷一
日夜十餘次醫者咸云痰厥繆云純是虚火服丸藥
一劑今春體覺稍健至四月後丸藥不繼而房事稍
過至六月初十偶出門前症復發扶歸良久方醒是
日止發一次過六日天雨稍感寒氣前症又發二次
見今兩足無力畏寒甚自腹以上不畏寒繆云人之
[005-38a]
五臟各有致病之由謹而察之自不爽也夫志氣不
遂則心病房勞不節則腎病心腎交病則陰陽將離
離則大病必作以二臟不交故也法當清熱補心降
氣豁痰以治其上益精强腎滋陰増志以治其下則
病本必拔以心藏神腎藏精與志故也平居應獨處
曠野與道流韻士討論離慾之道根極性命之源使
心境清寧暫離愛染則情念不起真精自固陰陽互
攝而形神調適矣湯方貝母茯苓逺志棗仁蘇子石
[005-38b]
斛麥冬甘草木𤓰牛膝石菖蒲入牛黄末一分天竺
黄一分竹瀝一杯後加人參五錢枇杷葉三片霞天
膏五錢丸方逺志天冬麥冬茯神茯苓棗仁生地白
芍甘艸黄蘗牛膝五味蜜丸空心及臨卧服五六錢
石斛湯加竹瀝送下
續名醫類案卷五
