[037-1a] 
欽定四庫全書
續名醫類案卷三十七
錢塘魏之琇撰
論錢氏陳氏痘瘡方
讀前人之書當知其立言之意苟讀其書而不知其意
求通于用不可得也痘瘡之論錢氏為詳歴舉源流
經絡分明表裏虚實開陳其施治之法而又証以論
辯之言深得著書垂教之體學者讀而用之如求方
[037-1b]
圓於規矩較平直於凖䋲引而伸之觸類而長之可
為無窮之應用也今人不知致病之因不求立方之
意倉卒之際據症撿方漫無一試設有不應并其書
而廢之不思之甚也近因局方之教久行素問之學
不講抱疾談醫者類皆喜熱惡寒喜補而惡解利忽
得陳氏方論皆燥熱補劑其辭確文簡歡然用之翕
然信之遂以為錢氏不及陳氏逺矣或曰子以陳氏
方為不足歟曰陳氏方誠一偏之論然亦可謂善求
[037-2a]
病情者矣其意大率歸重太隂一經盖以手太隂屬
肺主皮毛足太隂屬脾主肌肉肺金惡寒而易於感
脾土惡濕而無物不受觀其用丁香官桂所以治肺
之寒也用附术半夏所以治脾之濕也使其肺果有
寒脾果有濕而兼有虚量而與之中病正何傷之有
哉今也不然徒見其瘡之出遲者身熱者泄㵼者驚
悸者氣急者渇而思飲者不問寒熱虚實率投木香
異功等散間有偶中隨手獲效設或悞投禍不旋踵
[037-2b]
何者古人用藥製方有向導有監制有反佐有因用
錢氏方固未嘗廢細辛丁香白术參茋率有監制輔
佐之藥不專務於温補耳然其用寒凉者多而於輔
助一法畧開端緒未曽深及癡人之前不可説夣錢
氏之慮至矣亦将以候逹者擴充廣而用之雖渇者
用温藥痒塌者用補藥自陳氏發之迥出前輩然其
多用桂附丁香等燥熱恐未為適中也何者桂附丁
香輩當有寒而虚者固是的當虚而未必寒者其為
[037-3a]
害當何如陳氏立方之時必有夾寒而痘瘡者其用
燥熱補之固其宜也今未夾寒而用一偏之方寜不
過於熱乎予嘗㑹諸家之粹求其意而用之實未敢
據其成方也醫説續編/
王節齋曰近時小兒痘瘡止宗陳文中木香異功散殊
不知彼時立方時為運氣在寒水司天時令又值嚴
冬大寒為因寒鬱遏痘瘡不紅綻故用辛熱之劑發
之今人不分時令寒熱一概施治誤人多矣時值温
[037-3b]
熱山野農家貧賤之人其或偶中也
又曰丹溪痘瘡治法最為明備近世通用陳文中異功
等方乃一偏之術若痘瘡虚怯淡白色痒塌此屬虚
寒宜用陳文中方若發熱壯盛齊涌筋紫色燥痒此
屬熱毒宜凉血解毒自陳文中方盛行後屬虚寒者
率得生屬熱毒者悉不救痘是胎毒古人治法只解
毒然氣血虚則逆毒氣不出及不能成就故陳文中
之法亦千載妙訣補前人之所未備者但温補之法
[037-4a]
既行而解毒之㫖遂隱故救得一邊又害了一邊今
必詳究丹溪二法通用斯無弊也
魏直曰痘漿數日陷頂漿滯不行或風寒所阻者宜用
水楊枝葉無葉用枝五斤流水一大釡煎湯温浴之
如冷添湯良久照見纍起有暈絲者漿行也如不滿
再浴之力弱者只洗頭面手足如屢浴不起者氣血
敗矣不可再浴始出及痒塌皆不可浴痘不行漿乃
氣濇血滯腠理固密或風寒外阻而然浴令暖氣透
[037-4b]
逹和暢鬱蒸氣血通徹漿自貫滿功非淺也若内服
助血氣藥藉此發之其效尤速嘗見一嫗用此有驗
叩得其方行之百發百中慎毋忽也古無此法故詳
著之水楊乃草也非楊柳之楊人家有小/兒出痘者宜先收取否則一時難覔
安慶張氏𫝊種痘法云已三世其法先收稀痘漿貯小
磁瓶遇欲種者錄小兒生辰焚香置几上隨将黄豆
一粒傅以藥按方位埋土中取所貯漿染衣衣小兒
黄豆三日萌芽小兒頭發熱五日豆長兒豆亦發十
[037-5a]
日而萎兒病隨愈自言必騐三岡/識畧
福山戌卒遇一醉虎縛獻王大将轅門将軍剖肉分贈
郡紳云小兒食之可以稀痘仝上/
李㨗用頭生雞子三五枚浸厠坑内五七日取出煮
與食數日再食一枚永不出痘徐都司得於浙人之
方本草綱目/
朱丹溪治一叟發熱而昏倦其脉大而似數與參茋歸
术陳皮大料二十劑而痘出又二十劑而膿泡成身
[037-5b]
無完膚又六十劑而安見明醫雜著/
小兒痘
痘之為痘嬰兒之大刼也自漢以前無有元朔中武帝
使使至囬鶻因𫝊染入中國其氣腥穢難近惟大貴
而賢者則間出墨痘此絶無而僅有者也崑山朱恭
靖公名希周㓜時出痘顆顆皆黒若束一𢃄於腰間
者人皆謂不治有一醫能識之謂朱翁曰令嗣之症
無妨也然願與公約我有弱女痘痊後欲得令嗣入
[037-6a]
贅翁許之後遂贅焉醫固富凢膏火之費悉以資之
後公中𢎞治丙辰狀元官至禮部尚書為禮樂名臣
卒年九十四諡恭靖張氏巵言/
張逹泉治顔銓部為兒時中痘已死逹泉視之曰未死
也急掘地作坑置兒其中取新水數桶用紙蘸之重
貼身上少頃有細烟起兒手㣲動逹泉喜曰生矣復
以水沃之氣蓬蓬上蒸大啼數聲取起再進以藥不
日愈江南通志/
[037-6b]
王敏治千户申志年二十忽瞑眩譫語體熱而咳衆醫
以傷寒治敏曰痘也與升均湯而瘡出姑蘇志/
葛茂林診汪比部子年二十五矣忽患痘汪故知醫以
為無恙也葛視怫然迨五日而足七日而靨亦怫然
至十四日而痂落汪信其無虞葛曰災其在彌月乎
至期而其子晏然汪置酒髙㑹若以誚葛者葛視其
子之足底有泡結瘢膚内曰吁其百哉迨是日而暴
没汪以為神問其故葛曰夫痘搆形之餘穢也苟有
[037-7a]
纎芒未盡亦無生理是疾初發自腎而我知其不能
暢是以必死既而流注於足底焉以故發之緩而必
至是日也汪歎服杭州府志/
沈好問治沈勤雲義女年十嵗㓜子痘女抱兒出診沈
曰兒無傷女即出惡痘矣若呼頭及骨痛宜服糞清
如其言而愈錢塘縣志/
唐守元治園花祝氏兒患痘遍身血迸無罅唐搗藥塗
其身糝藥鋪茵蓐上捲起倒豎牀前合家啼駭唐叱
[037-7b]
曰若輩勿驚此名蛇殻痘必用逆乃得脱已而皮膚
解裂如蛇蜕然遂愈平湖縣志/
闗家女阿觀年八嵗出痘甚惡沈曰諸醫云何對曰死
症不必藥矣沈曰兒一身死痘然有一生痘尚可生
令取五年抱雛母雞用藥入雞腹外以糯蒸雞令食
盡視之右手闗脉痘二粒明艶如珠女果生錢塘/縣志
江魯陶子一嵗痘止三顆見額上耳後唇傍沈曰兒痘
部位心腎脾三經逆𫝊土尅水水尅火宜攻不宜補
[037-8a]
攻則毒散補則臟腑相戕治至十四日痘明潤将成
矣沈曰以石膏治之恐胃土傷腎水也俗醫憐兒小
謬投以參沈見之驚曰服參耶不過二十一日矣兒
卒死同上/
許季明㓜子痘沈曰順症也不必補小陽純陽陽盛必
尅隂許不從痘愈譏沈為妄沈曰兒且死許益不悦
至十二日兒熟睡視之絶矣同上/
潘氏云一女病發熱腰痛手足厥逆目如昏悶形症極
[037-8b]
惡疑是痘候時暑月急取屠家敗血倍用龍腦氷片/也
和服得睡須臾一身瘡出而安若非此方則横夭矣
本草綱目/
括蒼陳坡云分教三山日其孫方三嵗發熱七日痘出
而倒靨色黒唇白氷冷一士人教以用狗蝇七枚擂
細和醅酒少許調服移時紅潤如常又其次女痘後
毒上攻遂成内障一老醫用蛇蜕一具洗浄焙燥天
花粉等分細末之入羊肝内麻皮縛定用米泔熟煑
[037-9a]
切食之旬日而愈居易/録狗蠅夏月極多易得冬月則藏於
耳中
扶溝趙神仙𫝊起死囬生散治痘瘡至七八日忽然變
色黒收入腹内偏身抓破吭喘死在須臾服此從新
另發出立可囬生方用四物湯加升麻紅花上陷加
白芷下陷加牛膝遍身黒陷加麻黄象糞㣲炒如一
嵗用二錢大則用至三五錢右剉一劑半水半酒煎
服從新發出脚下有黒疔至七八日用針挑去以太
[037-9b]
乙膏貼之即拔去毒連進二三服夀世保元/
朱丹溪治一子七嵗痘将出未出之際腹泄數行其泄
色黒不發根窠三日後痒
出即黒色口渇其根窠
如水疥狀不紅澤不起發食少脉浮數有力按之虚
遂用參茋歸术陳皮肉豆䓻為君炙甘草訶子桂為
使水煎熟好酒些少咽下痒立止食立進根窠紅澤
而起發二服全愈
龔子才治一女痘出至脹滿将貫膿時忽紫黒破流
[037-10a]
血此屬熱毒太盛乃用皮硝不拘多少入花椒一撮
煎水用青布蘸搭患處頻頻良久即起服如舊
孫文垣治鄭都諫長君四嵗患痘稠密煩躁醫皆謂熱
盛不退形枯色紫頂有焦勢症逆不可為孫至細審
之見兩太陽圓浄神氣蒼厚可生/在此謂當急為凉血解
毒用赤芍生地各三錢紫草二錢連翹黄芩貝母山
查木通各一錢蟬退甘草谷五分藥成劑而衆止之
曰麻惡清凉痘要温今乃獨主寒凉保元之謂何孫
[037-10b]
曰用藥貴對症保元湯良矣必血活熱清而後可用
今血熱毒盛而用温劑是火熾添油也衆曰若慮
毒未解吾苕酵法甚佳用桑蟲雞冠血酒調服之
痘即立起孫曰此法亦可用於清解後火未退而用
是以毒攻毒其勢愈熾鄭遂命煎服其減去查貝母
從衆議也次日痘色明潤焦頂盡退血亦漸活惟嘔
噦搶喉衆謂藥所致孫曰此火毒未盡也宜進竹茹
湯乃大譁鄭弟減檢痘疹全書用竹茹以証乃已藥
[037-11a]
退而噦止至八日泄㵼發痒乃以保元湯加白术大
加首烏一帖㵼痒止至十四日天庭兩顴皆囬漿作
靨惟兩頤未囬洩㵼不止逾半日口開項軟四肢盡
癟腹又脹已成内攻舉家啼泣孫亦芒然不遑為計
太息出門鄭弟把袂相送揖别頃聞衣間痘臭語之
曰君聞臭乎曰聞孫曰似生意急還起之因思頤乃
腎經部位獨不囬漿者腎元虚也峻補乃可使活先
以紫河車一錢用酒調服服後即睡繼以人參一兩
[037-11b]
黄茋兔絲各三錢作大劑服之一日夜服人參一兩
八錢再視之其結靨之下復灌一綫黄漿盖贈痘也
遂調理而愈此症如不收功則向之指斥寒/凉及戒用竹茹者皆可藉口矣
喻嘉言診顧諟明子種痘即請視其痘苖淡紅磊落中
含水色明潤可愛且顆粒稀疎他醫已先誇為狀元
痘昌未知也躊躇良久明告曰此痘熱尚未退頭重
頸軟神躁心煩便泄青白全是一團時氣外感兼𢃄
内氣虚若用痘門通套藥必危之道也必得一二劑
[037-12a]
先退其外感則痘不治自痊若遲二三緩無及矣彼
不聼而以蝦魚雞筍發痘之物雜投誤上加誤適以
促其亡耳纔至六目而壊正應感症壊期若痘既美
即有意外變症亦在半月一月矣越二日次男即發
熱布痘仍挾時氣外感仍用前醫仍六日而壞
馮楚瞻治蔣總憲之孫痘不甚密但先天甚弱壯熱潰
汗不止四五日來痘反退縮平陷昏睡驚惕馮曰壯
熱者陽在外也潰汗者隂外洩陽不斂也宜滋隂養
[037-12b]
陽補中則痘不發而自起矣以熟地八錢乳炒白术
三錢牛膝二錢麥冬二錢五味四分上肉桂六分煎
服不逾時熟睡身凉汗收神爽痘起思食而愈
胡氏子患痘初起甚危一老醫㫁其必死延馮同治見
其方寒凉太甚所以伏不出有喘急腹脹諸症也先
以酒釀雞冠血調下獨勝散一服解其伏之勢喘熱
俱減痘有出勢其醫以必不救為事馮曰毋若是以
重主人之憂望為同事吉則君之功㐫則某之事彼
[037-13a]
猶不然其父惟日夜痛哭勉留調治十愈八九主人
仍不樂蓋渠毎日診視諄諄㫁以不起時日直至結
痂全愈主人乃喜形於色悔聼蠱惑幾至敗事
馮楚瞻五兒禀賦素弱年四嵗出痘發熱一二日便神
氣困倦汗出如雨已見痘因汗多陽虛一切疎解屏
不用三日外汗出不止清利甚頻所見之痘反隱隱
退縮未出者則窅如也以人參炒白术各三錢炙甘
草八分固中為君天蟲三錢角刺一錢炒甲片六分
[037-13b]
攻托為臣以川芎八分升提而兼辛發肉桂六分温
經而兼外逹為佐四日汗㵼少減出者少長未出者
見形仍用前方加當歸大枣煎服五日起脹者少有
膿色後出者亦有起脹之勢但面上之痘淡紅無光
彩身背之痘紫陷不潤澤知由血氣兩虚兼血滯而
然只以温補氣血為主前方加黄茋山藥黏米圓肉
煎服六日痘色紅活但皮薄而亮膿色清稀四肢水
泡知氣血弱而脾土更虗也乃用保元湯加桂人參
[037-14a]
五錢滋補元氣為君生茋二錢充補衛氣為臣炙草
六分緩中補土黏米一撮内壯胃氣外釀膿漿為佐
肉桂宣通血脉補托為使七日膿色大長以和平養
長之劑而痂
呉孚先治一兒患痘至出齊後忽變灰白七八日毫無
漿路更兼便溏不思飲食勢極危用人參鹿茸製附
肉桂木香桑蟲人牙穿甲角刺防風桔梗糯米以黄
茋二兩煎湯煑藥攻托一帖有漿脚二帖起脹三帖
[037-14b]
漿足矣
一兒十三嵗痘出稠密至八九日将貫膿時粒粒陷入
成窠或與木香異功散陷伏愈甚視其痘色紅紫而
體氣不弱曰此血氣欲行漿為毒氣壅遏故痘頂陷
伏宜速清毒血氣自行緩則有變用當歸生地白芍
紫草牛蒡連翹桔梗甘草山查黄茋加酒炒芩連人
參三分一劑而陷起再劑而漿充滿矣
一兒年十四痘出身熱三四日後出纔隱隱數㸃忽發
[037-15a]
譫狂或以凉藥解毒診之六脉緩弱痘色淡白曰此
至虗似實也縁氣血虗弱送毒不出故發譫狂與實
熱發狂者迥别投以温中補氣之藥痘出遍身譫狂
頓止
王履素曰余孫孟溥出痘起發貫漿俱如法惟囬漿太
早九朝左臂發一痘毒醫通用清熱解毒之藥不四
劑而寒戰咬牙之症作矣皆泥於痘毒不敢用參术
止用歸茋而兼解毒余謂痘後氣血俱虚復以寒藥
[037-15b]
傷脾故見斯症陽氣已虚甚即有歸茋亦何能濟况
尚兼清解乎必無幸矣保嬰撮要寒戰咬牙門用十
全大補湯即痘毒門初發時只用仙方活命飲一二
劑旋用托裡散助其元氣則未成可消已成可潰設
使氣血不充則不膿不潰難以收拾於是㫁以已意
服十全湯三劑而寒戰止再數劑而咬牙定及延瘍
醫妙手外治其毒内服參茋歸芍不輟凢匝月而愈
當寒戰症作臂腫方焮用藥頗多疑慮人參且不敢
[037-16a]
多用而况白术至於桂更不敢用至三分者余歎曰
立齋㫁不悞遂决意用大劑參术加桂至五六分而
諸症皆瘳矣
周懷第四兒生四十餘日即出痘其初頭上并身上不
過三四㸃身不甚熱飲乳如常醫謂痘極少當不滿
百粒周未然之即令禁風調理再二日遂多甚頭上
胸腹腰背手俱稠密至額上面上及隂囊俱一片純
紅不分顆粒臍内甚多因腫大突出舌上亦多形如
[037-16b]
白粟膿漿布滿醫又謂兒小痘多且有不順諸症此
必不可為矣因視其痘色紅活頗能飲乳宜可調治
第慮其氣血不支以參茋炙草煎濃汁時與乳相間
飲之五六日後頭上多膿漿間有水泡身上及手足
則水泡大半膿泡僅小半耳謂其氣血有限理所宜
然所慮頞上面上一片純紅者必得皮下有膿而後
毒氣可散仍與前藥以助漿汁至第七日一更時分
頞上純紅者忽有一二處變黒因大驚以為逆候也
[037-17a]
然察兒精神及飲乳畧無困憊至三更隂囊下亦轉
黒結痂因悟其非惡候乃兒小氣血易於周浹七日
後即收靨耳至八日寅卯時自上至下俱結痂至時
結完九日自上至下俱痂落至晚落完既而遍身發
大熱此毒未盡發是以速收速落将發癰也急宜解
毒以大連翹飲濃煎汁每用半酒盃以茶匙緩緩挑
服一日夜服三酒盃而熱退可無癰患矣其鼻上有
痂封閉以蜜潤之用銀耳挖挑開以出其氣純紅處
[037-17b]
膿水未乾以黄栢黄連甘草地骨皮五倍子為細末
糝之隂囊流清水用棉繭散糝之皆愈
周次女六嵗出痘發熱甚緩至二日面與手㣲有痘影
數㸃熱至第四日其㸃仍舊且𢃄白色困倦嗜卧不
思飲食醫視之謂痘輕少不滿百粒周心疑之謂痘
既少兒當精神清爽飲食如常今困倦嗜卧不思飲
食痘影淡白此必氣血虚弱送痘不出故也乃以温
中益氣湯托之一劑而皮下隱隱欲出者甚多二劑
[037-18a]
而痘出大半一日夜盡四劑而遍身出齊稠蜜特甚
縁數日前曾患發熱嘔吐稍傷胃氣故必待温中托
裡而痘始出也若不察其虚不逐毒出外必致内攻
之患矣
周妹年二十三妊三四月偶受驚恐時歸寜不數日而
半産又不數日而發熱二日而痘出頗多至四五日
出齊甚稠蜜色淡白而嘔吐醫見其禀氣怯弱半産
後痘出又多皆不敢施治周曰豈有坐而待斃者乎
[037-18b]
遂以參术陳皮等安和胃氣止其嘔吐而痘色亦稍
紅活因喜曰此可温補而愈也以參茋歸芍炙草丁
桂木香等大劑投之覺痘色轉紅活若半日不藥則
又轉淡白于是一日夜必盡兩大劑至貫膿時惡露
尚未盡乃曰此注漏巵也即於前方中去官桂木香
入炒黒乾薑蜜炒升麻柴胡各一錢二分阿膠艾葉
各八分二劑而惡露止前方除此五味頻與之膿漿
充滿至二十餘日乃收靨計服藥四十餘劑每劑用
[037-19a]
參茋各三錢丁桂各一錢他藥稱是是豈區區常格
所能盡哉痘後又患眼腫翳頗盛服清毒撥翳湯數
十劑而愈
周表姪孫十嵗出痘極稠密頸項尤多俗名鎖頸又有
暴脹賊痘數粒在各處其痘初出𢃄紫黒色醫謂㫁
不可治周視之已餘六日矣尚無些少膿漿或者猶
欲解毒周曰此但膿漿充滿更可生且至此時尚何
毒之可解也兒素驕不肯服藥而喜飲酒尚能飲酒/非逆症可
[037-19b]
知/周曰此時正宜飲酒遂與參歸鹿茸湯一大劑令
濃煎汁以好酒相半和匀頻飲之自申至辰服完一
劑其頭面各處已膿漿大半矣至午刻忽溏泄二次
知其内虚脾弱也以參术散投稀粥内服二三錢泄
止再服參歸鹿茸湯一劑遂充滿矣痂後餘毒頗盛
大便秘濇用大連翹飲加酒炒大黄一錢二分數劑
而安
一㓜兒三嵗出痘将靨時泄不止諸藥不效周以七味
[037-20a]
豆䓻丸數十粒與之亦不能止其丸從大便而出知
其虚滑甚也仍以前方教以米飲浸軟研如泥和粥
少許食之泄止痘靨而安
一㓜女年六嵗出痘其症虚弱先服補藥已多結痂後
忽泄不止服異功散加訶䓻不效醫将以七味豆䓻
丸與之周謂此女一向服補藥何一旦虚滑若是因
審其大便時多努力且所下又少而色黄此必毒氣
流注而然也遂以加味四苓散與之一服泄止後因
[037-20b]
大便燥結復入㯽榔青皮炒枳殼等味數劑而安
周尚有表弟妻弟二則症治皆與呉孚先第二案同
故省之
報痘
徐仲光一兒痘出二三㸃於左右目胞下主五朝復煩
躁發熱睡卧不寜其痘頂平潤大根紅有神乃感受
痘之癘氣先發於外也若是正痘既少必尖突而無
前症矣用升麻葛根湯二劑痘果復出匀朗紅綻前
[037-21a]
症悉平
一兒未熱先敷一㸃於唇上又一兒未熱先敷一㸃於
左頰一㸃於右頞頂平濶大俱五日身熱而復出痘
匀朗而順漿足收痂但報痘潰而不斂延至四日而
愈
一女未熱先敷一㸃於承漿頂平濶大四日發熱痘復
出稀朗紅綻而順但報痘腫連頦下膿成毒化而愈
一兒先見一㸃於眉心至六日漸平塌如圍碁子大灰
[037-21b]
白無神痒破煩熱痘復出匀朗紅綻為順但眉心屬
命相火毒先於此相火受傷諸處雖順恐為獨隂不
化也漿行倒靨肢冷喘脹搐搦九日死
一兒未熱先標㸃於腰間又一兒未熱先見㸃於頸項
又有先見㸃於心窩或先見㸃於喉中者俱五六
日而復出痘匀朗紅綻惟母痘平塌灰白無神痘漿
雖滿忽倒靨喘脹而卒
一兒初標於山根粗肥咸謂稀疎可必至三朝壯熱狂
[037-22a]
亂母痘塌陷頤頦隱隱徐謂山根屬脾雖粗肥形似
饅頭乃毒乘脾胃以人牙散又羌活散鬰湯治之痘
齊出稠密陷痘復起補中益氣湯漿足結痂痘色乾
紅少潤唇口裂血腹脹便秘溺濇用滋養清解之劑
便通安枕又口齦發疳用清胃解毒湯加連翹
萬密齋治朱大尹公子九嵗發熱嘔吐曰痘也謂已出
過痘迹故在曰此水痘瘢非正痘瘢也又謂為傷食
曰痘疹發熱與傷寒傷食相似傷寒發熱則面紅手
[037-22b]
足㣲温傷食發熱則面黄手足壯熱痘疹發熱男則
面黄體凉女則面赤腮燥其足俱凉今公子身熱面
黄足凉乃痘也經云痘乃胎毒五臟各具一症發熱
呵欠驚悸心也項急煩悶肝也咳嗽噴嚏肺也吐㵼
昏睡脾也耳凉體凉足凉腎也今脾胃素弱毒乘虚
入故發在脾今但見嘔吐一症熱纔三日姑俟明日
再議次日以燈視之皮下隱隱紅㸃而唇邊已報痘
矣然順症也問服何藥曰痘無病不宜服藥但適其
[037-23a]
寒温調其飲食期十三日安後果然
索希文子年十三發熱復痛煩渇或作傷食治轉盛曰
此痘也腹痛者毒氣内攻也煩渇者神不得安津液
乾也法當解毒托裡不可緩也不信五日後痘齊涌
出未及起發乾枯内陷而卒
胡元溪子未痘問萬萬曰兒五嶽端正三闗明潤骨堅
肉實神俊氣清出痘必疎騐小兒/痘瘡法後發熱作搐曰此
佳兆也以辰砂散投之搐止痘出曰凡痘瘡起脹未
[037-23b]
有頭面不腫者此症顆粒𦂳小必不大腫期十二日
而安果然
萬子邦孝四嵗發熱卒驚而絶其母大哭曰此痘疹也
乃搯合谷得甦與導赤散㵼青一服搐止痘出甚密
幸無他病十三日而靨後又出疹而愈
李氏子痘三四粒未起發而隱身亦無熱氣色昏黯精
神倦怠謂此症必重曰已出二三粒收矣曰不然痘
出雖輕重未有不成膿結痂者前者試痘其症為逆
[037-24a]
身無熱伏在内也數日作大熱齊涌出身無空膚用
參茋芎歸甘草節以養氣血荆防木通青皮牛蒡連
翹銀花酒芩山梔桔梗以解毒作大劑日一服至十
三日後遍身潰爛不即收靨改用十全大補去桂加
白芷防風外用敗草散貼襯前後十餘日而安
王氏子二嵗發熱出紅㸃一二粒頞紋青氣年上赤光
此險症也先出者名試痘中氣不足毒氣隱伏故出
不快也以調元湯加防風木香服後其痘旋出喜無他
[037-24b]
症十三日而安
陳文中云淮東趙制幹子年十五嵗身壮熱哽氣醫謂
傷食感應丸一服㵼二行仍壯熱又一醫言傷寒小
柴胡湯加枳殼其身不壯熱口乾足冷予曰始初身
壯熱哽氣便是痘瘡之症口乾足冷者感應丸㵼得
裡虚也身不熱者柴胡解得表虚也若加喘渇則脾
肺虚而不救矣以木香散加丁香官桂各半錢二日
進五服第三日瘡出第七日成膿疱子㣲渇人參白
[037-25a]
术散一服又木香散一服十三日痂落而愈病源/方論
費建中治韓太史孫周嵗忽身熱如烙昏迷不醒似驚
非驚而有痘象却屬火裡苗症非輕緩之所能治者
以大黄錢許石膏黄連佐以清透逹表之劑連二服
痘見勢亦減半至三日頗稀朗自起至終無甚風波
而愈向非早為之計有不可知之變也
黒痘
房𤣥齡痘俱黒色如龍眼大老僧見之驚嘆曰萬龍含
[037-25b]
珠今得見矣
丘瓊山七嵗痘亦遍身俱黒父憂哭漁父燭之躍然曰
紫垣中輔弼宿落於此田舍翁家取筆書輔弼二字
於子背上而去
昔有一兒痘形俱黒色在日中視之則黒以燈照之真
紅映内偶遇一僧不服藥以洗元湯浴之即轉紅活
後至台輔
一黒痘圓明光澤至漿時色如紫葡萄根圍血暈㣲黄
[037-26a]
色名為紫袍金𢃄以上俱見痘疹仁端/
萬密齋治王氏子出痘起發時漸變黒已蔓延一身矣
或謂痘變黒歸腎不治曰黒痘有二症一則乾枯變
黒者此名倒陷乃邪火大熾真水已竭故曰歸腎不
治一則痘色變黒不至乾塌此疫毒之氣所謂火發
而薫昧者也今正此類乃用當歸梢生地赤芍紅花
以凉血黄芪人參甘草以㵼火補元氣酒炒芩連牛
蒡連翹升麻以解毒荆防以疎表毎劑入燒人糞一
[037-26b]
錢連進十三劑色轉紅膿成而靨
李氏子痘起發時變黒而乾自發熱至今未大便曰此
熱甚於内宜急解之制一方麻黄酒蜜拌炒黒紅花
子紫草人中黄連翹酒蒸大黄燒人屎煎服外用膽
導法取下燥矢痘轉紅活後以四物湯去川芎加紫
草木通枳殼生甘草調理而痊
黒痘多由疔毒今入此門者恐人誤認也
徐氏子十三嵗痘成膿漿将靨或謂變黒歸腎不可治
[037-27a]
視其痘磊落膿漿飽滿神識清爽言語清亮惟大便
五日未通此裏實熱蒸故潰爛其色蒼黒亦正色也
但解裡即靨矣與四順清凉飲一帖下燥矢二十餘
枚隨靨而安
白痘
徐仲光治一小兒初標於右太陽乍凉乍熱色白脚塌
瑣碎細密初時發表即用桂枝白芍以斂其根脚平
塌不起用震熱丹酒漿桑蟲以發之五朝吐尚不止
[037-27b]
用藿香薑炒黄連以安之六朝嘔吐雖止猶然乾枯
少潤用白芷黄茋山甲以酵之七朝痘漿不行仍用
前藥加人參八分别飲荸薺汁酒漿連用二日痘漿
始灌正面而胸背四肢猶是生痘咳嗽聲啞時值八
朝勢急矣幸飲食肯進大便不㵼用人參黄茋麥冬
陳皮甘草川芎當歸紅花白芍前胡桔梗兼調燒人
屎催蟄丹三四分顛作良久而漿行遍身矣彼時頭
面俱已平乾至此復能根生紅暈旁發贈痘塌者疎
[037-28a]
而枯者潤矣後因痰嗽特甚聲啞未開改用山豆根
知母貝母麥冬黄茋牛蒡連翹陳皮歸芍甘草日用
柳條纒綿攪口去盡喉中白糝别用燒人屎山豆根
硼砂牙硝硃砂氷片胆星青黛為末與服三四日嗽
止聲出而愈
萬密齋治汪氏子痘将靨灰白潰爛神昏不醒曰無傷
但守三日收靨矣問不藥何以能痊曰瘡白者乃熱
太過而白如果熟潰爛之狀非虚也神昏者乃邪盡
[037-28b]
正囬否極泰來之兆非昏瞀也再俟三日則正氣復
而痊矣果然
嬌紅
徐仲光治一兒患痘五朝匀朗綻突但嬌紅嫩艶乃脾
胃氣弱也至漿滿而不蒼老猶防泄㵼痒塌之患治
以黄土水煎保元湯下參苓白术散得脾土固可免
下陷奈俗醫因期在發漿之始恐參芩渗㵼濕但以
保元調理至八朝溏㵼四五次滿而縮倒靨煩躁二
[037-29a]
六而逝常騐此痘多至十二日而卒亦有於十四日
而卒者
一兒痘症類前以前法治之九朝漿清而靨結如麩幸
能食便調發癰毒而愈
一兒患痘五朝嬌紅嫩艶或謂晃痘不能蒼老結痂視
之見其肌色白嫩則皮薄嬌紅可謂無虞以保元加
官桂白术調理而愈
一女周嵗患痘嬌紅初時嘔吐溏㵼人静諸處匀朗夭
[037-29b]
艶惟繞口四白稠密一片初朝用前胡桔梗殭蠶陳
皮甘草川芎木通山查羌活二朝用前方去羌活陳
皮加防風紅花連翹乾葛三朝用桔梗川芎殭蠶當
歸陳皮甘草山查前胡紅花丹皮連翹生地四朝用
山藥茯苓歸身川芎甘草白芷蜂房殭蠶桔梗陳皮
人參四分五朝如前方只加參六分六朝黄茋當歸
茯芩白术白芷川芎蜂房桔梗甘草人參六分夜服
桑蟲酒漿七朝人參九分黄茋白芷當歸川芎甘草
[037-30a]
山甲官桂二分至夜作㵼眼開嗆嘔先吐白沫喘脹
交作隨用前方加人參一錢肉果五分砂仁三粒附
子三分白术黄茋各一錢煎服昏沉痰鋸顛作良久
約二三個時辰大汗周身聲音始出即與乳吃痘轉
明亮平塌頓起行漿八朝用參茋芷术紅花殭蠶歸
芎陳皮甘草官桂肉果二分漿足㵼止九朝用人參
錢二分茋术山藥芷桂殭蠶甘草肉果白附子二分
頭面胸腹脹滿惟小腿半漿血靨十朝參茋當歸白
[037-30b]
芍陳皮甘草五味苡仁山藥茯苓以後用平補之劑
加銀花連翹調理而愈
萬密齋治胡氏子未痘先兩頰赤燥曰傷寒論云面色
縁縁赤者陽明熱也若不預解至出痘時此處必甚
稠密而赤貫串難靨以升麻葛根湯加防風牛蒡連
翹三服而紅色盡去痘出亦疎
汪氏子五嵗痘盛密且紅艶此險痘氣實血熱可治也
用當歸稍赤芍生地荆防甘桔連翹牛蒡以解其毒
[037-31a]
三劑紅色盡退猶未發透再以黄茋防風赤芍牛蒡
青皮桔梗查肉連翹調理十五日而靨
費建中治臧氏子痘甚密而充肥色不乾滯但紅艶身
太熱以清熱解毒湯二劑五日便行一次未思飲食
次日漿即老紅暈焮赤又三日便不行慮成火褐症
急宜潤之使毒鬆利前方加生地滑石兩許便加黄
芩藥未成而燥痒急進之去宿垢極臭硬即清爽熟
睡紅盤漸淡漸收飲食大進以忍冬解毒湯而愈
[037-31b]
續名醫類案卷三十七
