[012-1a] 
欽定四庫全書
赤水元珠卷十二
明 孫一奎 撰
痺門
生生子曰按内經靈樞所云痺證有臟腑營衞筋脈肌
皮骨及俞合刺法論包甚廣而世之認痺症者絶少
丹溪擬名痛風編門論治是從内經寒氣多者為痛
痺論得其一也其有不痛及各臟腑俞合等証世皆
[012-1b]
不詳載者意其以風寒濕三氣為病之本散寓於各
証之下隨各証而分治之如胞痺寓淋腸痺寓飱泄
心痺寓噫氣肺痺寓喘滿之類皆是然則痺之不名也
久矣宜乎其有認為痿認為風認為脚氣同治者此
不務研經㫖而惟務求同俗也可慨夫予今列經㫖
於篇首以全軒岐舊意以痛風復痛痺以昭中古諸
腎証治得痺之一俾合前後而考之庶可因名而循
其實也設不復之則痛者固可以為風而於不痛者
[012-2a]
獨不可以為風乎抑凡見筋骨作痛而亦有血虚有
陰火有痰涎者又皆可以風名之乎在丹溪諸公必
自能融㑹體認其如因名迷實之弊流害已久名不
正則言不順予故不能無容言也後之明哲幸鑒予
心
黄帝問曰痺之安生岐伯對曰風寒濕三氣雜至合而
為痺也其風氣勝者為行痺行痺者行而不定也今/稱為走注疼痛及厯節
風之類/是也寒氣勝者為痛痺痛痺者疼痛苦楚世稱為/痛風及白虎飛尸之類是
[012-2b]
也/濕氣勝者為著痺著痺者著而不移世稱為麻木/不仁必著而不移劉河間所謂
氣之道路著而麻者得矣或/痛著一處始終不移者是也啟𤣥子註曰風則陽受/之故為痺
行寒則陰受之濕則皮肉筋骨受之故為痺/著而不去也故乃痺從風寒濕之所生也
帝曰其有五者何也岐伯曰以冬遇此者為骨痺以春
遇此者為筋痺以夏遇此者為脈痺以至陰遇此者
為肌痺以秋遇此者為皮痺此皆以所遇之時所客之/處命名非行痺痛痺著痺
之外又别有此五痺也以/時令配五臟所合而言也
帝曰内舎五臟六腑何氣使然啟𤣥子註曰言皮肉筋/脈骨痺以四時之外遇
[012-3a]
然内居腑臟/何以致之岐伯曰五臟皆有合病久而不去者内
舎於其合也故骨痺不已復感於邪内舎於腎筋痺
不已復感於邪内舎於脈脈痺不已復感於邪内舎
於心肌痺不已復感於邪内舎於脾皮痺不已復感
於邪内舎於肺所謂痺者各以其時重感於風寒濕
之氣也凡痺之客五臟者肺痺者煩滿喘而嘔心痺
者脈不通煩則心下皷暴上氣而喘嗌亁善厥氣上
則恐肝痺者夜臥則驚多飲數小便上為引如懐孕
[012-3b]
腎痺者善脹尻以代踵脊以代頭脾痺者四肢解堕發
欬嘔汁上為大塞腸痺者數飲而出不得中氣喘争
時飱泄胞痺者少腹膀胱按之内痛若沃以湯澁於
小便上為清涕陰氣者静則神藏躁則消亡飲食自
倍腸胃乃傷淫氣喘息痺聚在肺淫氣憂思痺聚在
心淫氣遺溺痺聚在腎淫氣乏竭痺聚在肝淫氣肌
絶痺聚在脾王註淫氣謂氣之妄行者各/随藏之所主而入為痺也諸痺不已
亦益内/也其風氣勝者其人易已也帝曰痺其時有死
[012-4a]
者或疼久者或易已者其故何也岐伯曰其入臟者
死其留連筋骨間者疼久其留皮膚間者易已帝曰
其客於六腑者何也岐伯曰此亦其飲食居處為其
病本也六腑亦各有俞風寒濕氣中其俞而飲食應
之循俞而入各舎其腑也帝曰以鍼治之奈何岐伯
曰五臟有俞六腑有合循脈之分各有所發各随其
故則病瘳也甲乙經以/随為治帝曰營衞之氣亦令人痺乎
岐伯曰營者水榖之精氣也和調於五臟洒陳於六
[012-4b]
腑乃能入於脈也故循脈上下貫五臟絡六腑也衞
者水穀之悍氣也其氣慓疾滑利不能入於脈也故
循皮膚之中分肉之間熏於盲膜散於胷腹逆其氣
則病從其氣則愈不與風寒濕氣合故不為痺也帝
曰善痺或痛或不痛或不仁或寒或熱或燥或濕其
故何也岐伯曰痛者寒氣多也有寒故痛也其不痛
不仁者痛久入深營衛之行濇經絡時疎故不通甲/乙
經作/痛皮膚不營故為不仁其寒者陽氣少陰氣多與
[012-5a]
病相益故寒也其熱者陽氣多陰氣少病氣勝陽遭
陰故為痺熱其多汗而濡者此其逢濕甚也陽氣少
陰氣盛兩氣相感故汗出而濡也帝曰夫痺之為病
不痛何也岐伯曰痺在於骨則重在於脈則血凝而
不流在於筋則屈不伸在於肉則不仁在皮則寒故
具此五者則不痛也凡痺之類逢寒則急逢熱則縱
帝曰善
刺痺穴法
[012-5b]
冬感風寒濕者為骨痺久不已則内入於腎病腎脹足
攣尻以代踵身踡脊以代頭 取太溪委中
春感風寒濕者為筋痺久不已則内入於肝病臥則驚
多飲數小便 取太衝陽陵泉
夏感風寒濕者為脈痺久不已則内入於心病心下滿
暴喘嗌乾善噫恐懼 取太陵少海
長夏感風寒濕者為肉痺久不已則内入於脾病解堕
發咳嘔汁 取太白三里
[012-6a]
秋感風寒濕者為皮痺久不已則内入於肺病煩滿喘
嘔 取太淵合谷
靈樞黄帝問於岐伯曰周痺之在身也上下移徙隨脉其
上下左右相應間不容空願聞此痛在血脈之中邪
將在分肉之間乎何以致是其痛之移也間不及下
鍼其搐痛之時不及定治而痛已止矣何道使然願
聞其故岐伯答曰此衆痺也非周痺也黄帝曰願聞
衆痺岐伯曰此各在其處更發更止更居更起以右
[012-6b]
應左以左應右非能周也更發更休也帝曰善此痛
安在何因而有名岐伯曰風寒濕氣客於外分肉之
間迫切而為沫沫得寒則聚聚則排分肉而分裂也
分裂則痛痛則神歸之神歸之則熱熱則痛解痛解
則厥厥則他痺發發則如是此内則不在臟而外未
發於皮獨居分肉之間真氣不能周故命曰衆痺
仲景金櫃要略論血痺乃尊榮人骨弱肌膚盛重困疲
癆汗出臥不時動搖加被㣲風遂得之但以脈自㣲
[012-7a]
濇在寸口闗上小𦂳宜鍼引陽氣令脈和𦂳去則愈
血痺陰陽俱㣲寸口闗上㣲尺中小𦂳外証身體不
仁如風痺狀黄茋桂枝五物湯主之
嚴用和曰痺証因體虚腠理空疎受之而成逢寒則急
逢熱則縱随所受邪氣而生証也診其脈大而濇為
痺脈來急亦為痺脈濇而𦂳者亦為痺又有風血痺
陰邪入於血經故也
劉宗厚曰人之感三氣而為痺者以其形虚血虚耳但
[012-7b]
有在肌皮血脈淺深之異故入藏者死緣痺之為証
有筋攣不伸肌肉不仁者與風証絶相似故世俗類
於風痿痺証通治此千古之弊也大抵固當分其所
因風則陽受之痺感風寒濕之氣則陰受之為病多
重痛沈著患者易得難去如錢仲陽為宋之一代明
醫自患周痺止能移於手足為之偏廢不能盡去可
見其為難治也况今世俗多類於風証通治宜乎不
能得其病情也
[012-8a]
統㫖曰風痺者逰行上下随其虚邪與血氣相搏聚於
闗節筋脈弛縱而不收也宜防風湯
寒痺者四肢攣痛闗節浮腫宜五積散
濕痺者留而不移汗多四肢緩弱皮膚不仁精神昏塞
者宜茯苓川芎湯
熱痺者臟腑移熱復遇外邪客搏經絡留而不行陽遭
其陰故㿏痺翕然而悶肌肉熱極體上如䑕走之狀
唇口反裂皮膚色變宜升麻湯
[012-8b]
三氣合而為痺則皮膚頑厚或肌肉痠痛此為邪中周
身搏於血脈積年不已則成癮疹風瘡搔之不痛頭
髮脫落治宜疎風凉血
腸痺者數飲而小便不通中氣喘争時作飱泄宜五苓
散加桑白皮木通麥門冬或呉茱萸散木香丸
胞痺者少腹膀胱按之内痛若沃以湯濇於小便上為
清涕宜腎著湯腎瀝湯 方見淋閉門
血痺者邪入於陰血之分其狀體常如被風所以骨弱
[012-9a]
勞瘦汗出臥則不能搖動也宜當歸湯
周痺者在血脈之中上下逰行周身俱痛宜觸痺湯大
豆孽湯
支飲者手足麻痺臂痛不舉多睡眩冒忍尿不便膝冷
成痺也宜茯苓湯
東垣云身體沈重走注疼痛濕熱相搏而風熱鬱不得
伸附著於有形也宜蒼术黄栢之類
行痺治劑 即走注疼痛
[012-9b]
仲景桂枝芍藥知母湯 治諸肢節疼痛身體尫羸脚
腫如脫頭眩短氣兀兀欲吐痛風神效
桂枝 知母 防風各四/兩芍藥三/兩甘草 麻黄 附
子炮各/二兩生薑 白术各五/兩
水七升煮取二升温服一日三服
烏頭湯 厯節風不可屈伸疼痛
麻黄 芍藥 黄茋各三/兩甘草炙/川烏五枚㕮咀以/蜜二升煎取
一升即/去烏頭
[012-10a]
水三升煎一升去渣納蜜再煎七合不時盡服之
河間防風湯 治行痺走注無定 痛風神效
防風 當歸 赤茯苓 杏仁去皮尖炒/各一錢甘草 桂
各五/分黄芩 秦芁 葛根各二/分麻黄去節/五分
水酒各二盞棗三枚薑五片煎一盞去渣温服
本事方薏苡仁散 治濕傷腎腎不能生肝肝自生風
遂成風濕流注四肢筋骨或入左肩顒肌肉疼痛漸
入左指
[012-10b]
薏苡一/兩當歸 芎藭 乾薑 甘草 官桂 川烏
防風 白术 茵芋即山/藥麻黄 獨活各五/錢
右末每服一錢空心臨臥酒調下一日三服
麝香丸 治白虎歴節風疼痛逰走無定狀如蟲嚙晝
静夜劇及一切足疼痛
川烏大者三/箇生用全蝎二十一/箇生用黒豆二十一/箇生用地龍五/錢
右入麝香半字同研匀糯米糊為丸菉豆大每服
七丸甚者十丸夜臥令膈空温酒下㣲出冷汗一
[012-11a]
身便瘥予得此方凡是歴節及不測痰痛一二服
便瘥在歙州日有一貴家婦人遍身走注疼痛至
夜則發如蟲嚙其肌多作鬼邪治予曰此正歴節
風病也三服愈
丹溪龍虎丹 治走注疼痛或麻木不遂半身疼痛
蒼术 草烏 白芷各一/兩
右末水拌待發熱過再入乳香二錢當歸牛膝各
半兩酒糊為丸彈子大酒化下
[012-11b]
無擇附子八物湯 治歴節風四肢疼痛如鎚鍛不可
忍
附子炮去/皮臍乾薑炮/芍藥 茯苓 半夏 桂心各三/兩
白术四/兩人參三/兩
每服五六錢水煎
加味二妙散 痛風走注疼痛
黄栢酒/炒蒼术酒炒各/二錢
水煎調酒洗葳靈仙末羚羊角灰臣/蒼术佐/白芥
[012-12a]
子使/生薑一片入藥末一錢擂碎以前藥再温服
東垣和血散痛湯 治兩手十指一指疼了一指疼疼
後又腫骨頭裏痛膝痛左膝痛了右膝痛發時多則
五日少則三日晝輕夜重痛時覺熱行則痛輕腫却
重註云先血後氣乃先痛後腫形傷氣也
羌活 升麻 麻黄去節各/一錢半桃仁十/箇柴胡 防風
黄栢 知母酒炒各/一錢黄連酒/炒防已各六/分猪苓 獨活
各五/分當歸一/分甘草炙二/分紅花一/分
[012-12b]
分二服水煎食前熱服
羅太無治真定府張大素好嗜酒五月間病手指節腫
痛屈伸不利膝臏亦然心下痞滿身體沈重不欲飲
食食即欲吐面色痿黄精神減少至六月間求予治
之診其脈沉而緩緩者脾也内經云諸濕腫滿皆屬
脾土仲景云濕流闗節肢體煩痛此之謂也宜以大
羌活湯主之
羌活 升麻各一/錢獨活七/分蒼术 防風 甘草 葳
[012-13a]
靈仙 茯苓 當歸 澤瀉各五/分
分二帖水煎食前一服食後一服忌酒麪生冷硬
物
牛蒡子湯治風熱成歴節手指赤腫麻木甚則攻肩背
兩膝遇暑熱或大便閉
牛蒡子 新豆䜴炒/羌活各三/兩生地二兩/半黄茋一兩/半
為末湯調二錢空心食前日三服 此病胸膈生
痰久則赤腫附著肢節久久不退遂成厲風此孫
[012-13b]
真人預戒也宜早治之
河間大荳孽散 治周痺走注五臟留滯胃中結聚益
氣出毒潤澤皮毛補腎
大豆孽一升炒香/熟為末
每服五分温酒調下空心服加至一錢日三服
本草云大荳消淤血破婦人惡血治熱痺筋攣膝
痛古人多用酒沃豆孽取汗蓋表藥也
犀角湯 治熱毒流入四肢歴節腫痛
[012-14a]
犀角二/兩羚羊角一/兩黄芩 梔子 射干 大黄 升
麻各四/兩豉一/升
毎七八錢水二鍾煎服
張子和治一稅官風寒濕痺腰脚沈重浮腫夜則痛甚
兩足惡寒經五六月間猶綿纏靴足膝皮膚少有跣
露則冷氣襲之流入經絡其病轉劇走注上下往來
無定其痛極處便攣急而腫起肉色不變腠理如蟲
行每遇風冷病必轉增食減肌體瘦之起須人扶所
[012-14b]
服者烏附薑桂種種燥熱燔針著灸莫知其數前後
三年不愈一日子脈之其兩手皆沉滑有力先以導
水丸通經散各一服是夜㵼三十餘行痛減半漸服
赤茯苓湯川芎湯防風湯此三方在宣明論中治痺
方是也日三服煎七八錢漐漐然汗出余欲作玲瓏
竈法薫蒸血熱必增極諸汗法古方中多有之惟以
吐法者世罕知之
丹溪控涎散 治身及脇走痛痰挾死血加桃仁泥丸
[012-15a]
治走注疼痛
葳靈仙 梔子炒/蒼术 當歸各一/錢川芎七/分肉桂一/分
桃仁七/箇甘草五/分生薑五/片
水二盞煎半乾入童便半盞竹瀝半盞熱服忌肉
雞麪
定痛方 治一切風濕痺痛
乳香 沒藥 地龍 木鼈子肉 金星石 五靈
脂等/分
[012-15b]
蜜丸彈子大毎一丸臨臥酒下
升麻湯 治熱痺肌肉熱極體上如䑕走唇口反縱皮
毛黑兼治諸風
升麻三/兩茯神 人參 防風 犀角鎊/羚羊角 羌
活各一/兩官桂五/錢
每服五六錢生薑一塊搗碎竹瀝少許同煎至一
盞温服
八珍丸 治痛風走注脚氣頭風
[012-16a]
乳香 没藥 代赭石 穿山甲生川各/三錢羌活 草
烏生用各/五錢全蝎二十一/箇炒川烏生用不去/皮尖一兩
右末醋糊丸梧子大每服十一丸
四妙散 治痛風走注
葳靈仙酒浸/五錢白芥子一/錢蒼耳子一錢五分又/云是蒼木羊角灰
三/錢
右末毎服一錢薑一大片搗汁入湯調服 二妙
散同調尤妙
[012-16b]
濟生羌活湯 治白虎歴節風毒攻注骨節疼痛發作
不定
羌活二/兩附子炮去/皮臍秦芁 桂心 甘草炙/木香 牛
膝酒/浸桃仁 骨碎補 川芎 當歸 防風各一/兩
薑五片毎服五六錢水煎
痛痺 丹溪編為痛風門今改/之以復葯從經㫖也
丹溪痛風論曰痛風者四肢骨節走痛也他方謂之白
虎歴節風夫氣行脈外血行脈内晝行陽二十五度
[012-17a]
夜行陰二十五度此平人之造化也得寒則行遲而
不及得熱則行速而太過内傷於七情外傷於六氣
則氣之運或遲或速而疾作矣彼痛風者大率因血
受熱已自沸騰或再涉冷受濕取凉或坐臥當風熱
血得寒汚濁凝澁所以作痛夜痛甚者行於陰也治
當以辛熱之劑流散寒濕開發腠理則血行氣和而
愈然亦有數種治法不能無少異也因濕痰濁血流
注為病以其在下焦道路逺非烏附氣壯者不能行
[012-17b]
故用為引經若以為主治非惟無益而有殺人之毒
此病必行氣流濕舒風導滯血㭪新血降陽升陰治
有先後須明腫與不腫可也不可食肉肉屬火大能
動火素有火盛者小水不能制若食肉厚味下有遺
溺不已上有痞悶之甚雖魚麪醬醋酒皆斷之先以
二陳湯加酒浸白芍藥少佐以黄連降心火看作何
應而為之區處
生生子曰按丹溪不以痺分門而以痛風分門謂血先
[012-18a]
受熱而後受冷濕乃所以為痛夜痛甚行於陰也及
戒人不可徒以烏附為主斯言不惟補前人之餘藴
而猶有深意存焉者實懲時俗與脚氣痿証混治之
悞而另立痿門脚氣門分治之而又另分麻木為一
門者此尤有見也麻木固亦有濕有痰所致者而氣
血不足居多分而治之良有特識設一槩而作風寒
濕治則虚虚之禍無有窮已不獨麻木為然而行痛
著三痺其中未能無虚虚者或久作風寒濕治用疎
[012-18b]
風剛燥之劑太過而氣血為之暗損或氣血先虚而
後受邪經曰邪之所凑其氣必虚此皆不可以不慎
也陳無擇謂有支飲作痺此均有補於經文者誠以
今之患痛痺者厯之毎毎如丹溪無擇所論治騐數
條猶其精工故畢録之以為法
大法用蒼术南星川芎白芷當歸黄芩在上者加羌活
桂枝桔梗葳靈仙在下者加牛膝防已木通黄栢治/痛
風取薄桂者以其味淡獨此能横/行手臂㑯南星蒼术等藥至痛處
[012-19a]
一方四物湯加桃仁牛膝陳皮茯苓甘草白芷龍膽草
在上屬風在下屬濕加藥同俱倍之桂等分無桔梗
氣虚者加蒼术龜板痰加南星血虚加芎歸佐以桃
仁紅花
因痰者二陳湯加酒炒黄芩羌活蒼术
因濕者蒼白术之類佐以竹瀝及行氣藥或曰有濕鬰/而周身走痛
者或闗節間痛遇陰/寒即發當作濕鬰治
因於風者小續命湯極驗
[012-19b]
因血虚者芎歸之類佐以桃仁紅花
肥人多是濕與痰飲流注經絡
瘦人多是血虚與熱
下部有濕腫痛防已龍膽草黄栢知母固是捷藥若肥
人病此宜蒼术白术南星滑石茯苓之類瘦人宜當
歸紅花桃仁牛膝㯽榔等同用
上中下痛風
黄栢酒/炒蒼术米泔浸/一宿南星各二/兩神麴炒/台芎各一/兩龍
[012-20a]
膽草五/分白芷 防已 桃仁各五/錢葳靈仙酒/洗桂枝
羌活各三/錢紅花酒洗一/錢五分
右為末麴糊丸食前下百丸葳靈仙治上體/痛風虚弱勿用
肢節腫痛痛屬火腫屬濕兼受風寒而發動於經絡之
中濕熱流注肢節之間而無已也用麻黄去根/節赤芍
藥各一/錢防風荆芥羌活獨活白芷蒼术葳靈仙片芩
枳實桔梗乾葛川芎各五/分甘草歸尾升麻各三/分下焦
加酒炒黄栢婦人加酒炒紅花腫多加㯽榔大腹皮
[012-20b]
澤㵼更加没藥一/錢定痛尤妙一云脨濇數者有瘀血/宜桃仁紅花芎歸及大
黄㣲/利之
氣血兩虚有痰濁陰火痛風
人參 山藥 海石 南星各一/兩白术 熟地 黄
栢炒/黑龜板酒炙各/二兩乾薑炭 瑣陽各五/錢
右為末酒糊丸
二妙散 治筋骨疼痛因濕熱者有氣者加氣藥血虚
加血藥痛甚者加生薑汁熱辣服之
[012-21a]
黄栢炒/蒼术米泔/浸炒
右為末沸湯入薑汁調服二物皆有雄壯之氣表
實者加酒少許佐之 若痰帶熱者先以舟車丸
或導水丸神芎丸下伐後以趂痛散服之一法二/妙為君
加甘草羌活各二錢陳皮芍藥各/一錢酒炒葳靈仙半錢服之佳
趂痛散
乳香 没藥 桃仁 紅花 當歸 羌活 地龍
酒/炒牛膝酒/洗甘草 五靈脂酒/炒香附童便/浸
[012-21b]
右為末每服二錢酒調 或加酒炒芩栢
潛行散
黄栢酒浸為末入湯藥調服
治酒濕痰痛風
黄栢酒/炒葳靈仙酒炒各/五錢蒼术 羌活 甘草三/錢陳皮
芍藥各一/錢
右為末每服一錢或二錢沸湯入薑汁調服
治氣實表實骨節痛方
[012-22a]
滑石飛六/錢甘草一/錢香附 片芩各三/錢
右為末薑汁糊丸梧子大毎服五七十丸白湯吞
下
治食積肩腿痛
龜板酒浸炙/一兩酒栢葉 香附五/錢辣芥子 凌霄花一/錢
半/
右末酒糊為丸桐子大煎四物湯加陳皮甘草湯
下
[012-22b]
丹溪治一男子家貧多勞秋凉忽渾身發熱兩臂膊及
腕兩足并跨皆疼痛如煅晝輕夜劇醫與風藥則増
痛與血藥則不效惟待斃而已脈之兩手俱濇而數
右甚於左飲食則如平時形瘦削蓋大痛而瘦非病
也用蒼术酒黄栢各一錢生附子一片生甘草三分
麻黄五分研桃仁五箇作一帖煎入薑汁些少令辣
服至四帖後去附子加牛膝一錢至八帖後來告急
云氣上喘促不得睡痛似㣲減意其血虚因服麻黄
[012-23a]
過劑陽虚被發動而上奔當與補血鎮墜及酸劑收
之遂以四物湯加川芎芍藥人參二錢五味子十二
粒與二帖服之喘随定是夜遂安三日脈之數減大
半澁脈如舊問其痛則曰不減然呻吟之聲却無察
其起居則疲弱無力病人却自謂不弱遂以四物湯加
牛膝白术人參桃仁陳皮甘草㯽榔入薑三片煎服
如此藥與五十帖而安一月後因負重擔復痛作飲
食亦減再與此藥加黄茋三分又二十帖全愈
[012-23b]
一人年踰六十性急作勞患兩腿痛動作則痛甚視之
曰此兼虚証當補血則病自安遂與四物加桃仁陳
皮牛膝生甘草煎入薑研潛行散熱飲三四十帖而
安
何縣長年四十餘形瘦性急因作勞背痛臂疼骨節疼
足心發熱可與四物湯帶熱下大補丸保和丸共六
十粒食前服
一婦人脚疼怕冷夜劇日輕
[012-24a]
生地 白芍 歸尾各五/錢黄栢炒/黄芩 白术
右分四帖水煎帶熱服
鮑子年二十餘因患血痢用澁藥取效後患痛風喊叫
撼隣里予視之曰此惡血入經絡證血受濕熱久為
凝濁所下未盡留滯隧道所以作痛經久不治恐成
枯細遂與四物湯桃仁紅花牛膝黄芩陳皮甘草煎
生薑汁研潛行散入少酒飲之數十帖又與刺委中
出黒血近三合而安
[012-24b]
朱閫内年三十味厚性急患痛風攣縮數月醫不應予
視之曰此挾痰與氣症當和血疎痰導氣病自安遂
以潛行散入生甘草牛膝枳殻通草陳皮桃仁薑汁
煎飲半年而安
陸郎左腿义骨舊痛小便赤澁此積憂痰涎所為
白术 枳殻 赤芍一/錢條芩 連翹 通草 甘草
稍三/分
右剉水煎服
[012-25a]
一婦脚义骨痛
蒼术 白术 陳皮 芍藥三/分木通二/錢甘草五/分
分二服送大補丸五十丸
右丹溪治痛風法主於血熱血虚血汚或挾痰皆
不離四物潛行牛膝甘草桃仁陳皮蒼术薑汁而
随症加減發前人之餘藴醫世俗之所不能醫其
有功於後人也大矣
凡痛在胃之脈絡者宜解食毒
[012-25b]
許學士醫檢正患鼻額間痛或麻痺不仁如是數年
忽一日連口唇頰車髮際皆痛不開口言語飲食皆
妨在額與頰上常如糊手觸之則痛予作足陽明經
絡受風毒𫝊入經絡血凝滯而不行故有此症或者
以排風小續命透髄丹之類與之皆不效製此犀角
升麻湯贈之數日愈
犀角十而/一錢升麻 防風 羌活各三/兩川芎 白附子
白芷 黄芩各五/錢甘草一/分
[012-26a]
右用四大錢水煎服食後臨臥各一服一日共服
四次夫足陽明胃也經云腸胃為市又云陽明多
血多氣胃之中腥羶五味無所不納如市㕓無所
不有也以其腐熟飲食之毒聚於胃此方以犀角
為主解飲食之毒也陽明經絡環唇挾舌起於鼻
合額中循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱
今所患皆一經絡也故以升麻佐之餘藥皆滌降
風熱升麻黄芩專入胃經稍通者自能曉
[012-26b]
海藏四物蒼术各半湯 治肢腫不能舉動
四物湯蒼术各半兩各煎服效與活血丹相表裏
活血丹 治遍身骨節疼痛如神與蒼术四物各/半湯相表裏
熟地黄三/兩當歸 白术 白芍 續斷 人參各一/兩
右末酒糊丸如桐子大
東垣蒼术復煎散 治寒濕相合腦户痛惡寒項脊强
肩背胛卯痛膝臏痛無力行步能食身沈重其脈沈
緩洪上急
[012-27a]
蒼术四兩水二碗煎至二/大盞去漁入下藥羌活一/錢升麻 柴胡 藁
本 澤㵼 白术各五/分黄栢三/分紅花一/分
右用蒼术二盞煎至一大盞空心温服㣲汗為效
忌酒麪
緩筋湯 治目如火腫痛兩足及伏菟骨筋痛膝少力
身重腰痛夜惡寒痰𠻳項頸筋骨背急痛目多眵淚
食不下
羌活 獨活各二/錢藁本 麻黄 草蔲 黄栢 黄
[012-27b]
芩 歸身 生地 柴胡各三/分生甘草二/分升麻三/分炙
甘草 熟地黄各二/分蘇木一/分蒼术五/分
水二鍾煎一鍾熱服
羅太無活血應痛丸 治風濕客於腎經血脈凝滯腰
背腫痛不能轉側皮膚不仁遍身麻木上攻頭目虚
腫耳目常鳴下注膝重痛少力行履艱難項背拘急
不得舒暢常服和血脈壯筋骨使氣脈宣通
金毛狗脊去毛/六兩蒼术米泔浸/十兩香附炒十/二兩陳皮九/兩没藥
[012-28a]
一兩/二錢草烏炮二兩/五錢葳靈仙三/兩
右末酒糊為丸桐子大毎服十五丸不拘時温酒
或熱湯送下忌食桃李雀鴿諸血物
烏靈丸 久患風寒痛風及麻木行步艱難
五靈脂二/兩川烏一兩炮/去皮臍
右末酒糊為丸桐子大毎服十丸加至五十丸空
心温酒下忌冷物
史丞相遇仙方 諸般痛風手足艱難筋骨疼痛口眼
[012-28b]
喎斜言語蹇澁
附子炮去/皮臍川烏製/同當歸 川芎 肉蓯蓉酒浸/焙杜仲
薑汁/炒羌活 黄茋 人參 白术 白蒺藜 牛膝
酒/浸防風 天麻 白茯苓 狗脊炒去/毛萆薢 續斷
獨活 肉桂 赤芍藥各一/兩虎脛骨酥炙二/兩五錢
右以生絹袋盛之用無灰酒浸宻封瓶口春三日
夏二日秋七日冬十日取出晒焙乾為末酒糊丸
桐子大用浸藥酒一盞空心送下五十丸忌生冷
[012-29a]
油膩荳腐麪食發風物
五加皮酒 治風濕遍身疼痛俗名痛風或腫或癱或
脚氣不能履動者 五加皮不拘多少入白麪内同
釀白酒飲之效
丹溪治環跳痛不已防生附骨疽方以蒼术佐黄栢之
辛行以青皮冬加桂枝夏加黄芩體虚加杜仲牛膝
以甘草為使大料煎入酒深者恐术栢桂枝十數帖
發不動以少黄連一二帖又不動者恐毒將成撅地
[012-29b]
成坑以火煅紅沃以小便赤體坐其上以被席圍包
下體使熱蒸腠理開血氣暢而愈
仲景治婦人六十二種風及腹中血氣刺痛以紅藍花
酒主之 紅花一味以酒一大碗煎減半頓服一半
頃之再服
虎骨丸 治經絡凝滯骨節疼痛筋脈攣急遇陰寒愈
痛
乳香 没藥各另/研赤芍藥 熟地 當歸 虎脛骨
[012-30a]
酥炙/黄血竭五/錢
右末用木𤓰一枚切破去核入乳香末在内以麻
線纏定勿令透氣好酒六升煮酒盡取木𤓰去皮
研如泥更入熟蜜少許杵和為丸桐子大每服五
十丸看病上下服
麒麟散 治寒濕𫝊於經絡疼痛不可忍
血竭 乳香 没藥 白芍 當歸各六/錢水蛭杵碎/炒令
烟/盡麝香各三/錢虎脛骨酥炙黄/五錢
[012-30b]
右為末和匀每服二三錢食前温酒調下
統㫖云痛痺五積散佳四肢攣痛闗節浮腫殊效
治白虎厯節風及腫痛者以釅醋五升熱煎三四沸切
葱白二三升煮一沸濾出布帛包裏患處熨之以瘥
為度
嚴氏蠲痺湯 治身體煩疼四肢項背拘急或疼或痛
重舉動艱難手足冷痺腰腿沈重筋脈無力
當歸 芍藥 黄茋 羌活 片子薑黄各一兩/五錢甘
[012-31a]
草炙五/錢
每服六七錢薑棗煎服
獨活寄生湯 治肝腎虚弱感風濕致痺兩脛緩縱痺
弱不仁 方出脚氣門
河間茯苓湯 寒氣勝者為痛痺宜通氣温經尤治四
肢疼痛拘倦浮腫
赤茯苓 桑白皮各二/兩防風 官桂 川芎 芍藥
麻黄去節各/一兩半
[012-31b]
毎服六七錢棗一枚水煎服繼以薑粥投之汗出
愈
脚跟痛有血熱有痰血熱者四物加黄栢知母牛膝之
類痰用二陳加南星黄栢防已
肩背痛 附臂痛
肩背痛不可囬顧者此太陽氣鬱而不行或脊痛項强
腰似折項似拔者此足太陽經不通二者俱宜通氣
防風湯有因濕熱肩背沉重而痛者當歸拈痛湯有
[012-32a]
因汗出小便數而欠者風熱乗脾脾氣鬱而肩背痛
也當㵼風熱則愈宜升麻柴胡湯有痰飲流注肩背
作痛宜星香散或導痰湯有腎氣不循故道氣逆挾
背而上致肩背作痛宜和氣飲加鹽炒小茴香少許
有勞力或看書著棋久坐而致脊背疼者補中益氣
湯或八物湯加黄茋背者胸之府肺主氣居胸中肺
氣滯則血脈泣肺氣虚則不能運行陽道肺中有痰
流注肩背皆能作脹疼
[012-32b]
肩背痛乃肺分野之病經云西風生於秋病在肺俞在
肩背故秋氣者病在肩背大過為病在外則令人逆
氣背痛愠愠然也
臂痛 臂為風寒濕所搏或痰流氣滯或因提挈重物
皆致臂痛有腫者有不腫者因於風寒宜五積散加
羌活因於濕蠲痺湯多加蒼术因於痰導痰湯因於
氣烏藥順氣散因提重傷筋用刼勞散或和氣飲加
薑黄蓋薑黄能入臂故也有人坐臥為風濕所襲但
[012-33a]
遇外有寒邪所侵即痛者宜羌活散有飲酒太過濕
痰流注者用二陳加南星蒼术桔梗枳殻桂枝酒芩
有血不榮於筋者用四物加薑黄秦芁羌活有氣血
凝滯經絡不行所致者舒筋湯
控涎散 治肩背臂痛如神 方在行痺
控涎丹加去油木鼈子一/兩桂五/錢治臂痛
每服二十丸加至三十丸妙
丹溪治臂痛
[012-33b]
南星 半夏 白术 香附 酒芩各一/錢蒼术二/錢陳
皮 茯苓各五/分葳靈仙三/分甘草少/許
花麴散 治臂痛
紅花炒/神麴炒/
為末酒調下
薑黄散 治臂痛非風非痰
薑黄 甘草 羌活各一/兩白术二/兩
腰已下痛者加海桐皮當歸芍藥
[012-34a]
東垣治臂痛分六道經絡看痛在何經絡之間以行本
經藥通其氣血血氣通則愈矣若表上諸痛若便擬
下之則不可當詳細辨之
右東垣云認經絡用藥蓋以兩手伸直其臂貼身垂
下大指居前小指居後而定之則其臂臑之前廉痛
者屬陽明經以升麻白芷乾葛行之後廉痛者屬太
陽經以藁本羌活行之外廉痛者屬少陽以柴胡行
之内廉痛者屬厥陰以柴胡青皮行之内前廉痛者
[012-34b]
屬太陰以升麻白芷葱白行之内後廉痛者屬少陰
以細辛獨活行之并用灸法視其何經而取之也
通氣防風湯 肩背痛不可囬顧者此太陽氣鬱而不
行以風藥散之脊痛項强腰似折項似拔者此足大
陽經不通也
羌活 獨活各一/錢藁本 防風 甘草各五/分川芎
蔓荆子各三/分
水煎服
[012-35a]
當歸拈痛湯 濕熱為病肢節煩痛肩背沉重胷膈不
利及遍身疼痛下注於足脛痛腫不可忍 方在脚
氣門
加減當歸飲子 治肩背忽痛
當歸 防風 柴胡 生地 大黄各一/兩半芍藥 黄
芩 人參各一/兩黄連五/錢滑石六/兩甘草一兩/三錢
每服六七錢水煎
人參益肺散 治肩背痛汗出小便數而少者風熱乗
[012-35b]
肺肺氣鬱甚也當㵼風熱則愈
升麻 柴胡 黄茋各一/錢防風 羌活 人參 甘
草 陳皮各五/分藁本三/分青皮 黄芩 白豆蔲各三/分
水煎服如面色白脫色氣短者勿服
舒筋湯 臂痛不能舉有人常左臂痛或以為飲以為
風以為濕諸藥悉試繼以針艾俱不效得此方服之
而愈蓋是氣血凝滯經絡不行所致非風非飲非濕
腰以下食前服腰以上食後服又名通/氣飲子
[012-36a]
片子薑黄四兩如無用/嫩莪术代也甘草炙/羌活各一/兩赤芍藥
海桐皮去外/皮白术 當歸各二/兩
毎服五錢薑三片水煎臨服入磨沈香少許
治背痛
薑黄四/兩甘草炙/羌活 白术各一/兩
每服一兩水煎
防風飲子 治項筋急痛諸藥不效者
黄茋 附子 甘草 蒼术 陳皮 羌活 防風
[012-36b]
桔梗等/分
每服五錢薑一片水煎
丹溪治一男子忽患背胛縫有一線痛起上肩跨至胷
前側脇而止其痛晝夜不歇不可忍脈弦而數重取
豁大左大於右夫背胛小腸經也此必思慮傷心心
臟未病而腑小腸先病故從背胛起及慮不能决又
歸之於膽故痛至胸脇而止乃小腸火乗膽木子來
乗母是為實邪詢之果因謀事不遂所致故用人參
[012-37a]
四分木通二分煎湯吞龍膽丸數服而愈
著痺治劑 麻木同/
經謂濕氣勝者為著痺河間曰著者留著其處而不去
或四肢麻木拘攣也經又曰其不痛不仁者病久入
深營衞之行澁經絡時疎故不痛皮膚不榮故為不
仁夫所謂不仁者或周身或四肢淫淫然麻木不知
痛痒如繩札縳初解之狀古方名為麻痺者是也靈
樞曰衛氣不行則為麻木丹溪曰麻是氣虚木是濕
[012-37b]
痰死血然則曰麻曰木者以不仁中分而為二也雖
然亦有氣血俱虚但麻而不木者亦有虚而感濕麻
木兼作者又有因虚而感風寒濕三氣乗之故周身
掣痛麻木併作者古方謂之周痺治法宜先汗而後
補也當以類而推治
丹溪云十指麻木乃胃中有濕痰死血宜二陳湯加蒼
术白术桃仁紅花附子
脈法 脈沈而濡屬氣虚闗前得之麻在上體闗後得
[012-38a]
之麻在下體也 脈浮而緩者屬濕為麻痺脈𦂳而
緩屬寒為痛痺脈濇而芤屬死血為木不知痛痒
東垣神效黄茋湯 治渾身麻木不仁或左或右半身
麻木或面或頭或手臂或脚腿麻木不仁並皆治之
又治兩目𦂳急縮小羞明畏日隱澁難開或視物
無力睛痛昏花手不得近或目少睛光或目熱如火
服五六帖神效
黄茋 蔓荆子各二/兩人參 甘草炙/白芍藥各一/兩陳
[012-38b]
皮五/錢
每服五六錢 如小便淋澁加澤㵼五/分如有大熱
症加黄栢三錢酒/炒四次如麻木不仁雖有熱不加黄栢
再加黄茋一/兩如眼縮小去芍藥 忌酒醋濕麪葱
韮蒜大料等物及淡滲生冷硬物 麻木重甚者
加芍藥一/兩木通一/兩
芍藥補氣湯 治皮膚間有麻木此肺氣不行也
黄茋 橘紅 甘草炙各/一兩白芍藥一兩/半澤㵼五/錢
[012-39a]
毎服一兩水煎 如肌肉麻必待㵼營氣而愈
如濕熱相合四肢沉痛當㵼濕熱此㓗古立/效神方
東垣治杜彦逵患左手右腿麻木大指次指亦嘗麻木
至腕已三四年矣諸醫不效脈之曰麻者氣之虚也
真氣弱不能流通填塞經絡四肢俱虚故生麻木不
仁與一藥決三日效遂製人參益氣湯服二日便覺
手心熱手指中間如氣滿脹至三日後又覺兩手指
中間皮肉如不敢觸者似痒痛滿脹之意知其氣已
[012-39b]
遍至乃於兩手指甲傍各以三稜針一刺之㣲見血
如黍粘許則痺自息矣又為處第二第三方服之全
安
人參益氣湯 治五六月間兩手麻木四肢倦怠惰嗜
臥乃濕熱傷元氣也
黄茋八/錢人參 甘草生各/五錢芍藥 升麻各三/錢柴胡二/錢
半/五味子一百二/十粒甘草炙二/錢
每六七錢水煎空心服服後令少睡於麻痺處按
[012-40a]
摩屈伸少時午飯前一服日二
第二次藥煎服如前
黄茋八/錢紅花五/分陳皮一/錢澤㵼一/錢
第三次服藥
黄茋六/錢黄栢一錢/三分橘紅三/錢白芍藥五/錢升麻 澤㵼各/二
錢/黄芩八/錢五味子百/粒甘草炙一分/生四分
分四帖煎服如前 秋凉去五味子/冬月去黄芩效
除濕補氣湯 治左腿麻木沈重
[012-40b]
黄茋八/錢甘草梢六/錢升麻梢 柴胡 當歸 澤㵼各/二
錢/五味子百二/十粒紅花二錢/半青皮四/錢陳皮一/錢
分四服水煎熱服
治趙節使年七旬病體熱麻股膝無力飲食有汗妄喜
笑善飢痰涎不利舌强難言聲啞不鳴身重如山診
得左脈洪大有力是邪客於經絡兩臂外有數瘢遂
問其故對以燃香所致予曰君之病皆此也夫人之
十二經灌溉周身終而復始蓋手之三陽從手至表
[012-41a]
上行至頭加之以火邪并於陽勢甚熾焉故邪熱毒
行散於周身而熱麻經云胃中有熱則蟲動蟲動則
胃緩胃緩則廉泉開故涎下熱傷元氣而沈重無力
飲食入胃慓悍之氣不循常度故多汗心火盛則妄
喜笑脾胃熱則消穀善饑肺金衰則聲啞不鳴仲景
云㣲數之脈慎不可灸焦枯傷筋血難復也君奉飬
以膏粱之味無故加以火毒熱傷於經絡而為此病
明矣乃製清陽補氣湯服之不旬日而愈
[012-41b]
清陽補氣湯
蒼术四/錢藁本 知母酒/浸當歸 甘草生各/二錢柴胡 黄
栢酒/浸黄茋各三/錢升麻六/錢陳皮二錢/半五味子一錢/半
每七錢水煎空心服
治李正夫人病診得六脈中俱弦洪緩相合按之無力
弦在其上是風熱下陷入陰中陽道不行其症閉目
則渾身麻木晝減夜甚覺而目開則麻木漸退久則
絶止常開其目此病不作懼其麻木不敢合眼故不
[012-42a]
得眠身體皆重時有痰𠻳覺胷中常是有痰而不利
時煩躁短促而喘肌膚充盛飲食大小便如常惟畏
麻木不敢合眼為最苦觀其色脈形病相應而不逆
内經曰陽盛瞑目而動輕陰病閉目而静重又云諸
脈皆屬於目靈樞曰開目則陽道行陽氣遍布周身
合目則陽道閉而不行如晝夜之分知其陽衰而陰
旺也且麻木為風雖三尺之童皆以為然細校之則
非如久坐而起亦有麻木假如繩縳繫之人釋之覺
[012-42b]
麻木作而不敢動久則自己以此驗之非有風邪乃
氣不行也不須治風當補其肺中之氣則麻木自去
矣知其經絡隂火乗其陽分火動於中為麻木也當
兼去陰火則愈矣時痰𠻳者秋凉在外濕在上作也
當實其皮毛以温劑身重脈緩者濕氣伏匿而作也
時見躁作當升陽助氣益血㣲㵼陰火去濕通行經
脈調其陰陽則非五臟六腑之本有邪也補氣升陽
和中湯主之
[012-43a]
補氣升陽和中湯
黄茋五/錢人參 白芍各三/錢甘草炙/佛耳草各四/錢陳皮
白术 歸身各二/錢甘草生去/腎熱黄栢酒浸除/濕㵼火白茯苓
除濕/導火澤㵼同/上升麻行陽/明經柴胡 草豆蔲益陽退寒/各一錢
每服三五錢水煎稍熱服八帖愈
温經除濕湯 李夫人冬寒霜時病作四肢無力乃痿
厥濕熱在下焦也醋心者是濁氣不降欲滿也合眼
麻木者陽道不行也開眼不麻木者目開助陽道故
[012-43b]
陰寒之氣少退也頭旋眩運者風氣下陷於血分不
伸越而作也
羌活七/分獨活 當歸 麻黄去/節黄栢各三/分白芍三/錢柴
胡 黄連 黄茋 草豆蔲 神麴 木香各二/分陳
皮 蒼术各二/錢人參 甘草炙/白术 猪苓 澤㵼
各一/錢升麻五/分
分二服水煎熱服 治肢節沈重疼痛無力之聖
藥也
[012-44a]
濕氣風症不退眩運麻木不已除風濕羌活湯主之
羌活 防風各一/兩柴胡 獨活 甘草炙各/五分藁本
陳皮 黄栢 川芎各三/分蒼术 黄茋各一/錢猪苓
澤㵼各二/分茯苓二/錢黄連一/分升麻
每服五六錢水煎熱服 量虚實用如不盡症候
依加減法用之
濟世茯苓湯 治停飲支飲手足麻痺多睡眩冒
赤茯苓 半夏 陳皮各一/兩枳實炒/桔梗 甘草炙/各
[012-44b]
半/兩
毎服五六錢薑三片水煎
宣明茯苓川芎湯 治著痺濕地水氣甚重著而不去
多汗而濡者著痺留注不去四肢麻木拘攣浮腫
赤茯苓 防風 川芎 麻黄 芍藥 桑白皮
甘草炙/官桂 當歸各五/分
棗三枚水煎服如欲出汗以粥投之
五痺湯 風寒濕之氣客留肌體手足緩弱麻頑不仁
[012-45a]
片子薑黄一/兩羌活 白术 防己各二/兩甘草炙五/錢
每五六錢薑三片水煎服
續斷丸本事/方治風濕流注四肢浮腫肌肉麻痺
川續斷 當歸 萆薢 天麻 防風 大附子各/一
兩/川芎七錢/半乳香 没藥各五/分
煉蜜為丸梧子大每四十丸温酒米飲任下
又增減續斷丸 治寒濕之氣痺滯闗節麻木疼痛
人參 防風 鹿角膠 白术炒各/七兩黄茋 續斷
[012-45b]
苡仁 山芋 牡丹皮 麥門冬 地黄 桂心
山茱萸 白茯苓 石斛各二/兩
蜜丸桐子大每服六七十丸空心酒下
三痺湯 治血氣澁滯手足拘攣風痺等疾
川續斷 杜仲薑汁/炒防風 桂心 人參 當歸
白茯苓 白芍藥 甘草 黄茋 牛膝 細辛各/一
兩/川獨活 川芎 秦芁 生地各五/錢
每服六七錢薑三片棗一枚水煎
[012-46a]
濟生黄茋酒 治風濕癢痛筋脈攣急身體頑麻
黄茋 當歸 白术 虎骨 萆薢 雲母粉 木
香 防風 官桂 天麻 石斛 茵芋葉 仙靈
脾 川續斷 白芍藥 甘草炙各/一兩
用絹袋盛以好酒一斗浸之春五夏三秋七冬十
日每服一盞温飲之常令酒氣相續為佳
宣明防風天麻散 治風麻痺走注肢節疼痛中風偏
枯或暴瘖難語内外風熱壅塞
[012-46b]
天麻 甘草 羌活 防風 白芷 川芎 歸尾
草烏頭 白附子 荆芥穗各五/錢滑石二/兩
右末熱酒化蜜少許調半錢加至一錢覺藥力運
行㣲麻為度煉蜜丸彈子大熱酒化下半丸或一
丸細嚼白湯下
衍義方 治風冷氣血閉手足體疼痛冷麻
五靈脂二/兩没藥一/兩川烏頭一兩半/死去皮乳香五/錢
右末水丸彈子大每一丸生薑酒磨服
[012-47a]
河間前胡散 治榮虚衞實肌肉不仁致令㿏重名曰
肉苛
前胡 白芷 細辛 官桂 白术 川芎各三/兩附
子炮/呉茱萸 當歸 川椒去子并閉口者/生用各二兩
以茶酒三升拌匀同窨一宿以煉成猪脂膏五斤
入藥煎候白芷黄紫色濾其渣成膏病在處摩之
凢癥瘕瘡痍皆治併去諸風瘡痒痛傷折墜損凢
摩内皆可用之
[012-47b]
呉茱萸散
呉茱萸 肉豆䓻麫裹/煨乾薑 甘草炙/神麴炒/砂仁
各一/兩白术 厚朴薑/製陳皮各二/錢
為末每服二錢空心米飲調下
腎瀝湯
麥門冬 五加皮 犀角各一/錢半杜仲 桔梗 赤芍
藥 木通各一/錢桑螵蛸一/箇
水二鍾入羊腎少許煎至八分食前服
[012-48a]
加味五痺湯 治五臟痺症
人參 茯苓 當歸 白芍 川芎各一錢肝心/腎痺倍之五
味子十五/粒細辛七/分白术一錢脾/痺倍之甘草五/分
薑一片水煎食逺服 肝痺加酸棗仁柴胡 心
痺加逺志茯神麥冬犀角 脾痺加厚朴枳實砂
仁神麴 肺痺加半夏紫苑杏仁麻黄 腎痺加
獨活官桂杜仲牛膝黄茋萆薢
活絡丹 治手足攣拳筋脈不舒皆風邪濕毒留滯經
[012-48b]
絡渾身走注疼痛
南星 川芎 草鳥 地龍各六/兩乳香 沒藥各二/兩
為末酒糊丸桐子大每服五七十丸空心酒下
清凉潤燥湯 治風熱血燥麻木
當歸 生地各一/錢半黄連 黄芩 芍藥 川芎各一/錢
天麻 防風 羌活 荆芥各八/分細辛六/分甘草五/分
水煎服 麻甚者加川烏炮過/三分以行經絡
止麻清痰飲 治口舌麻木延及口角頭面者
[012-49a]
黄連一錢/二分貝母 𤓰蔞仁 黄芩 茯苓 桔梗
枳殻 橘紅 南星用白礬皂角生薑/同煮透各一錢天麻 甘草
細辛各五/分血虚加當歸一/錢
水煎入薑汁一匙竹瀝三四匙食逺服
經驗三妙丸 治濕熱下流兩脚麻木如火熱
蒼术六/兩黄栢四兩/酒炒川牛膝酒浸/二兩
麪糊丸桐子大毎服五七十丸空心淡鹽湯下
仲景治血痺桂枝五物湯 血痺陰陽俱㣲外証身體
[012-49b]
不仁如風痺狀
黄茋 桂枝 芍藥各三/兩生薑六/兩大棗十二/枚
水六升煮取二升温服七合日三服
木香丸 腸痺腹疞痛時發飡泄氣不消化小便秘澁
木香 白术 官桂 蕪荑 良薑 訶子皮各一/兩
附子炮/厚朴 肉蔲各二/兩乾薑三/分甘草五錢/半
為末麴麪糊丸桐子大每服二十丸空心薑湯吞
下
[012-50a]
鶴膝風
羅太無蛜
丸
蛜用頭尾全/者一條桃仁生/白附子 阿魏 桂心 安
息桃仁/同研白芷各一/兩乳香 沒藥已上童便酒浸/炒熟各三分北漏
蘆 當歸 白芍 牛膝 羌活 地骨皮 葳靈
仙各一/兩
蜜為丸彈子大空心酒化下一丸昔人有病風痓
手足指節皆如桃李痛不可忍服之悉愈宣明方/安息用
[012-50b]
胡龜穰/仝研
丹溪治一人年七十患膝腫痛此血虚而挾濕熱也
生地 當歸頭 白芍 蒼术 黄栢炒各/三錢川芎
桂二/錢木通一錢/半
分四帖水煎熱服
又一人年近三十厚味多怒秋間髀樞左右一㸃發痛
延及膝晝静夜劇痛劇惡寒口或渴或不渴或痞或
不痞醫多用風藥兼用補血至次年春其膝漸腫痛
[012-51a]
愈甚食愈減形瘦至春末膝腫大不可屈伸其脈左
弦大頗實寸濇甚大率皆數知其小便必數而短乃
作飲食痰積在太陽陽明治之炒栢一兩生甘草梢
犀角屑蒼术鹽炒各三錢川芎二錢陳皮牛膝木通
芍藥各五錢遇暄熱加條芩三錢為細末每三錢與
生薑汁同研多少以水盪起煎令沸帶熱食前飲之
一日夜四次至半月後數脈漸減痛漸輕去犀角加
牛膝龜板半兩當歸半兩如前服又半月腫漸減食
[012-51b]
漸進不惡寒惟脚膝痠軟未能久立久行去蒼术黄
芩時當夏熱加炒黄栢至一兩半依本方内加牛膝
春夏用莖葉冬用根杵取汁用之效尤速須斷酒肉
濕麪胡椒當仲夏加生地半兩冬加茱萸桂枝
接骨丹 治諸風及鶴膝風
防風 牛膝 當歸 虎骨酥炙各/一兩枸杞子二兩/半羌
活 獨活 龜板 秦芁 萆薢 松節 二蠶沙
各一/兩茄根二/兩蒼术四/兩
[012-52a]
酒糊丸空心服
脚筋急痛 淡酒煮木𤓰令爛作粥様用裹痛處冷則
易一宿三五度便瘥
攣
經云肝氣熱則筋膜乾筋膜乾則筋急而攣又曰濕熱
不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛為痿
丹溪曰大筋緛短者熱傷血也不能飬筋故為拘攣小
筋弛長者濕傷筋不能束骨故為痿弱攣皆屬於肝
[012-52b]
肝主筋故也
丹溪治王秀濕熱大作脚痛後手筋拘攣足乏力
生地 當歸 川芎 白术各二/錢蒼术一錢/半木通
甘草炙三/分
煎湯下大補丸三十丸 其大補丸炒煖用
薏苡仁散 治筋脈拘攣久風濕痺
薏苡仁一斗搗散以水二升取末數匙作粥空腹食
之衍義云筋急拘攣有兩等内經大筋受熱則縮而
[012-53a]
短故攣急不伸則可用薏苡仁若因寒筋急則不可
用也
有寒攣 經曰寒多則筋攣骨痛
本事云張徳操内子昔患筋攣脚不得伸屈逾年動則
令抱持求醫於泗水楊吉老曰此筋病下三方一年
而愈
治筋極飬血地黄丸春夏服之/
熟地 蔓荆各一/分山茱萸五/錢狗脊 地膚子 白术
[012-53b]
乾漆 蠐螬炒/天雄 車前子各三/錢萆薢 山芋
即山/藥澤㵼 牛膝各一/兩
為末煉蜜丸桐子大毎服七十丸酒下
治筋痺肢節束痛羚羊湯秋服之/
羚羊角 肉桂 附子 獨活各一兩/三錢半白芍藥 防
風 芎藭各一/兩
每服五七錢水煎薑三片一日三服
治寒冷濕痺留於筋脈縮不能轉側烏頭湯冬用之/
[012-54a]
大烏頭 細辛 川椒 甘草 秦芁 附子 官
桂 白芍各七/分乾薑 防風 當歸 白茯苓各一/兩
獨活一兩三/錢半
每服三錢棗二枚水煎空心服
千金薏苡湯 治筋攣不可屈伸
苡仁 白斂 芍藥 桂心 乾薑 酸棗仁 甘
草 牛膝各一/兩附子三/枚
醇酒二斗漬一宿㣲火煎三沸毎一升日三服扶
[012-54b]
杖起行不耐酒服五合
活血通經湯 董監軍臈雪初霽因事到真定忽覺風
氣暴作六脈俱弦甚按之洪實有力其症手攣急大
便閉澁面赤熱此風寒始加於身也四肢者脾也風
寒傷之則攣痺乃風淫未疾而寒在外也内經云寒
則筋攣正此謂也平素多酒實熱乗於腸胃之間内
則手足陽明受邪外則足太陰脾經受風寒之邪用
桂枝甘草以却其寒邪而緩其急搐用黄栢之苦寒
[012-55a]
以㵼實熱而潤燥急救腎水用升麻葛根以升陽氣
行手足陽明之經不令遏絶更以桂枝辛熱入手陽
明之經為引用潤燥復以芍藥甘草専補脾氣使不
受風寒之邪而退木邪専益肺金也加人參以補元
氣為之輔佐加當歸身去裏急而和血潤燥名之曰
活血通經湯
升麻 葛根 當歸 人參 甘草炙各/一錢桂枝 黄
栢酒炒各/二錢白芍藥五/分
[012-55b]
水煎熱服令煖房中近火摩搓其手乃愈
虚攣 經所謂虚邪搏於筋則為筋攣又云脈弗榮則
筋急 仲景云血虚則筋急此皆血脈弗榮於筋而
筋成攣故丹溪治攣用四物加減本事方治筋急極
用飬血地黄丸蓋本乎此也
丹溪治一村夫背傴僂而足攣已成廢人脈之兩手皆
沉弦而濇遂以戴人煨腎散與之上吐下㵼過月餘
久吐㵼交作如此凡三帖然後平復
[012-56a]
煨腎散
甘遂末三錢獖猪腰子細批破鹽椒淹透摻藥末在
内荷葉包裹火内燒熟温酒嚼下
蒼耳湯 治風濕痺四肢拘攣
蒼耳子三/兩
搗末水一升半煎七合服 木𤓰粥裹筋痛處佳
方見鶴膝
一身盡痛
[012-56b]
綱目云一身盡痛其病暴似傷寒屬濕痺並見傷寒太
陽症門其留連難已者於此求之寒而一身痛者甘
草附子湯熱而痛者當歸拈痛湯
甘草附子湯 治風濕相搏骨節煩疼掣痛不能屈伸
近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或
身㣲腫者
甘草 白术各一/兩桂枝二/兩附子炮一/枚
分四帖水煎服 活人書云身腫者加防風一兩
[012-57a]
悸氣小便不利者加白茯苓一兩半
東垣當歸拈痛湯 治濕熱相搏肩背沉重疼痛上熱
胷膈不利及遍身疼痛 方見脚氣門
東垣麻黄桂枝升麻湯 李夫人患渾身麻木睡覺則
少減開目久則全已閉目則麻木復至此症用藥已
全去又因家事不和心中煩惱遍身骨節疼身體沈
重飲食減少腹中氣不轉運
麻黄 人參 升麻 黄茋各五/分桂枝 甘草炙/白
[012-57b]
术 茯苓 澤㵼各三/分陳皮 半夏 草豆蔲 厚
朴 黄栢 附子各二/分木香 生薑各一/分
水煎熱服
本事方 治遍身皆痛如勞者若傷寒身體痛者不可
服但少年虚損冷憊老人諸疾皆治之
人參 黄茋 附子炮/甘草 木香 羌活 知母
芍藥 前胡 川芎 枳殻 桔梗 白术 當
歸 茯苓 半夏各五/錢柴胡 鼈甲醋炙各/一兩酸棗仁
[012-58a]
桂心各三/分杏仁炒五/分
毎服二錢薑三/片烏梅三/箇葱白三/寸同煎空心服
産後身痛
薤白趂痛散 産後氣弱血滯遍身疼痛身熱頭疼
當歸 牛膝 桂心 白术 黄茋 獨活 生薑
各五/錢甘草 薤白各三錢/五分
毎服五六錢水煎
五積散加酒煎 治感寒頭疼身痛 方見傷寒與四
[012-58b]
物湯各半服之治一身痛甚穏加桃仁治腰痛逐敗
血去風濕
大全牛膝散 産後遍身青腫疼痛及衆疾
牛膝 大麥芽
為細末以新瓦壦子中填一層麥芽一層牛膝如
此填滿用鹽泥固濟火煅赤放冷研末但是産後
諸疾熱酒調下二錢
金棗丹 治一切風熱等症
[012-59a]
川烏生用去/皮臍兩頭尖 防風 白芷 獨活 蔓荆
子 荆芥各四/兩白术 羌活 細辛各五/錢全蝎 殭
蠶 天麻 葳靈仙各二/兩雄黄 木香 乳香各一/兩
蒼术八/兩川芎五/兩何首烏一兩/八錢沒藥 草烏各一/兩半藁本
二兩/半當歸三/兩
右末糯米糊丸棗様大金箔為衣每服一錠傷風
流涕好酒化下 中風不語生薑湯下 左癱右
瘓好酒調下 白虎厯節風遍身走痛生薑湯或
[012-59b]
好酒下 破傷風昏倒在地牙闗𦂳急好酒調服
仍磨敷患處 雷頭風并乾癬麻痺温酒調服洗
頭風酒服 偏正頭風及夾腦風研末吹鼻中吐涎
再用生薑汁調藥塗兩太陽穴仍用茶清調服
風狗咬傷噙水洗浄敷之 蜈蚣傷噙水洗過敷
之 蛇傷入白礬少許敷患處就以津唾調搽亦
可 蝎咬唾調搽 痔漏口潄漿水洗過敷之
多年惡瘡口不合者口潄鹽水洗過敷之徐收
[012-60a]
喘𠻳桑白皮湯調服 紅絲魚眼褲脚腦疽發背
疔瘡裡外㾾瘡用自己小便洗過井水調敷薄紙
貼上再用裏外搽之 丹瘤井花水調藥䳘毛掃
二三次 不發炙瘡噙水洗過貼上二三次起發
方止
[012-60b]
赤水元珠卷十二
