KR3e0076 赤水元珠-明-孫一奎 (master)


[011-1a]
欽定四庫全書
 赤水元珠卷十一
            明 孫一奎 撰
  鬱證門
鬱脈多沈伏鬱在上則見於寸鬱在中則見於闗鬱在
 下則見於尺左右皆然○鬱脈或促或結或澁滑伯
 仁云氣血食積痰飲一有留滯於其間則脈必因之
 而止澁矣但當求其有神所謂神者胃氣也夫鬱者
[011-1b]
 結滯而不通暢之謂當升而不得升當降而不得降
 當變化而不得變化所以為鬱氣血沖和百病不生
 一有怫鬱諸病生焉丹溪云病之屬鬱者十常八九
 但病有因别臟所乗而為鬱者有不因别臟所乗而
 本氣自鬱者此五鬱也又有氣鬱血鬱痰鬱食鬱火
 鬱濕鬱六者此六鬱也蒼术香附子川芎總解諸鬱
 故製越鞠丸通治之随證加入諸藥按蒼术氣味雄
 壯辛烈開發水穀之氣乃足陽明太陰之藥香附子
[011-2a]
 下氣最速乃陰血中快氣之藥一升一降足以解散
 其鬱川芎直達三焦俾生發之氣上行頭目下行血
 海通陰陽氣血之使也况蒼术尤能徑入諸經疎泄
 陽明之濕故諸鬱用之多效
王汝言云丹溪治病不出乎氣血痰三者故用藥之要
 有三氣用四君子湯血用四物湯痰用二陳湯久病
 屬鬱故立治鬱之方曰越鞠丸蓋氣血痰三病多有
 兼鬱者或悞藥雜亂而成鬱故用三方治病時以鬱
[011-2b]
 法㕘之氣病兼鬱用四君子加開鬱藥血病痰病亦
 然
五臟本氣自鬱証心鬱者神氣昏昧心胸㣲悶主事健
 忘治宜肉桂黄連石菖蒲肝鬱者兩脇㣲膨噯氣連
 連有聲治宜青皮川芎呉茱萸脾鬱者中脘㣲滿生
 涎少食四肢無力治宜陳皮半夏蒼术肺鬱者皮毛
 燥而不潤欲𠻳而無痰治宜桔梗麻黄豆豉腎鬱者
 小腹㣲硬精髓乏少或濁或淋不能久立治宜肉桂
[011-3a]
 茯苓小茴香又有膽鬱者口苦身㣲潮熱往來惕惕
 然如人將捕之治宜柴胡竹茹乾薑
氣鬱者其狀胸滿脇痛脈沈而澁宜二陳湯加蒼术川
 芎香附子或分心氣飲木香分氣飲七氣湯之類血
 鬱者其狀四肢無力能食便血脈沈澁而芤宜四物
 湯加桃仁紅花川芎牡丹皮香附子或越鞠丸痰鬱
 者其狀動則喘寸口脈沈而滑宜二陳湯加南星海
 石枳殻香附子𤓰蔞仁或化痰丸食鬱者其狀噯酸
[011-3b]
 胸滿腹脹不能食或嘔酸水惡聞食氣宜二陳湯加
 蒼术神麴麥芽山查香附子或保和丸火鬱者其狀
 瞀悶小便赤澁脈沈而數骨髓中熱肌痺熱捫之烙
 手宜二陳湯加黄連青黛貝母香附子川芎蒼术山
 梔子或火鬱湯濕鬱者其狀周身腫痛或闗節痛陰
 雨則發體重頭重痛脈沈而細宜白芷二术茯苓川
 芎香附子或升陽除濕湯
又有素虚之人一旦事不如意頭目眩暈精神短少筋
[011-4a]
 痿氣急有似虚證先當開鬱順氣其病自愈宜交感
 丹不效用歸脾湯
分心氣飲
 木通 青皮 半夏 陳皮 茯苓 甘草 桂
 桑白皮 大腹皮 羌活 紫蘇 生薑 燈草
 大棗
  水煎服
交感丹
[011-4b]
 香附子童便浸七口晒/乾醋炒黄一斤茯神去皮心人乳浸日晒/夜露七日夜四兩
  右為末煉蜜丸彈子大空心滚湯細嚼一丸
開鬱湯
 香附子 蒼术 川芎 貝母 神麴 山梔子
 陳皮 半夏 茯苓 甘草炙/
  生薑水煎服 氣加木香枳殻檳榔紫蘇 血加
  桃仁紅花牡丹皮 痰加南星 食加山查麥芽
  砂仁 熱加黄連黄芩柴胡 濕加羌活倍蒼术
[011-5a]
嚴用和云人之氣道貴乎順順則百脈流通
氣鬱者胸脇痛脈沈澁○濕鬱者周身走疼或闗節痛
 遇陰寒則發脈沈細○痰鬱者動則喘咳寸口脈沈
 滑○熱鬱者瞀悶小便赤脈沈數○血鬱者四肢無
 力能食便紅脈沈數○食鬱者噯酸腹飽不能食人
 迎脈平和氣口脈𦂳盛
蒼术撫芎摠解諸鬱隨症加入諸藥凡鬱皆在中焦以
 蒼术撫芎開提其氣以升之假如食在氣上提其氣
[011-5b]
 則食自降餘倣此
氣鬱 香附童便/浸蒼术米泔/浸撫芎
濕鬱 白芷 蒼术 川芎 茯苓
痰鬱 海石 香附 南星薑製/𤓰蔞
熱鬱 山梔炒/青黛 香附 蒼术 撫芎
血鬱 桃仁去皮/紅花 青黛 川芎 香附
食鬱 蒼术 香附 山查 神麴 針砂醋製/
春加川芎 夏加苦參 秋冬加呉茱萸
[011-6a]
越鞠丸又名芎/术丸總解諸鬱
 蒼术 香附 撫芎 神麴 梔子炒/
  為末滴水為丸菉豆大
  痿證門 痿痿謂痿弱無/力以運動
帝曰五臟使人痿何也岐伯曰肺主身之皮毛心主身
 之血脈肝主身之筋膜脾主身之肌肉腎主身之骨
 髓故肺熱葉焦則皮毛虚弱急薄著則生痿躄也王/注
 肺熱則腎受熱氣故足/孿躄不得仲以行也心氣熱則下脈厥而上上則
[011-6b]
 下脈虚虚則生脈痿樞折挈脛縱而不任地也肝氣
 熱則膽泄口苦筋膜乾則筋急而攣發為筋痿脾氣
 熱則胃乾而渴肌肉不仁發為肉痿腎氣熱則腰脊
 不舉骨枯而髓減發為骨痿曰何以得之曰肺者臟
 之長也為心之蓋也有所失亡所求不得則發肺鳴
 鳴則肺熱葉焦肺藏氣志若不揚則氣鬱氣鬱不/利故喘息有聲而肺熱葉焦也
 曰五臟因肺熱葉焦發為痿躄此之謂也悲哀太甚
 則胞絡絶胞絡絶則陽氣内動發則心下崩數溲血
[011-7a]
 也故本病曰本病古經篇名也大經大經脈也以溺/血故空虚脈虚則熱内薄衞氣盛榮氣
 㣲故發為䏎痺後漸脈/痿故曰𫝊為脈痿也大經空虚發為肌痺𫝊為脈
 痿思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛
 縱發為筋痿及為白淫也故下經曰筋痿者生於肝
 使内也下經古經名使内謂勞/役筋内費竭精氣也有漸於濕以水為事
 若有所留居處相濕肌肉濡漬痺而不仁發為肉痿
 故下經曰肉痿者得之濕地也地之濕氣感則害人/皮肉筋脈此則謂害
 肉/也有所逺行勞倦逢大熱而渴渴則陽氣内伐謂伐/腹中
[011-7b]
 之隂/氣也内伐則熱舎於腎腎者水臟也今水不勝火則
 骨枯而髓虚故足不任身發為骨痿故下經曰骨痿
 者生於大熱也曰何以别之曰肺熱者色白而毛敗
 心熱者色赤而絡脈溢肝熱者色蒼而𤓰枯脾熱者
 色黄而肉濡動腎熱者色黑而齒稿曰如夫子言可
 矣論言治痿者獨取陽明何也曰陽明五臟六腑之
 海主閏宗筋宗筋主束骨而利機闗也宗筋謂陰毛/中横骨上下
 臍兩傍之竪筋也上絡胞膈下貫髖尻又級於背腹/上頭項故云宗筋主束骨利機闗然腰者腎之大闗
[011-8a]
 節所以司屈/故曰機闗衝脈者經脈之海也十二經/之海主滲灌谿
 谷與陽明合於宗筋陰陽總宗筋之會㑹於氣街而
 陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈故陽明虚則
 宗筋縱帶脈不引故足痿不用也曰治之奈何曰各
 補其榮而通其輸調其虚實和其逆順筋脈骨肉各
 以其時受月則病已矣時受月謂受氣時月如肝王/甲乙心王丙丁之類也痿論
素問帝曰脾病而四肢不用何也岐伯曰四肢皆稟氣
 於胃而不得至經必因於脾乃得稟也今脾病不能
[011-8b]
 為胃行其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道
 不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉曰脾與胃以
 膜相連耳而能為之行其津液何也岐伯曰足太陰
 者三陰也其脈貫胃屬脾絡嗌故太陰為之行氣於
 三陰手足三/陰之經陽明者表也五臟六腑之海也亦為之
 行氣於三陽手足三陽/之經也臟腑各因其經而受氣於陽
 明故為胃行其津液四肢不得稟水穀氣日以益衰
 陰道不利筋骨肌肉無氣以生故不用焉太陰陽/明篇
[011-9a]
 劉河間曰四肢不舉俗曰癱緩故經所謂脾太過則
 令人四肢不舉又曰土太過則敦阜阜髙也敦厚也
 既厚而又髙則令除去此真所謂膏粱之疾其治則
 㵼令氣弱陽衰土平而愈或三化湯調胃承氣湯選
 而用之若脾虚則不用也經所謂土不及則卑陷卑
 下也陷坑也故脾病四肢不舉四肢皆稟氣於胃而
 不能至經必因於脾乃能受稟今脾病不能與胃行
 其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋
[011-9b]
 骨肌肉皆無氣以生故不用焉其治可十全散加減
 四物去邪留正
脾實病痿○經云脾病者肉痿足不收又云脾脈太過
 則令人四肢不舉又云其犯雨濕之地則為痿者是
 也夫所謂實謂太過者皆/指脾之濕邪而言也
今採補通榮俞穴法於左
肺熱葉焦則肺喘鳴生痿躄色白而毛敗者 補其榮
 魚際通其俞大淵 至秋病已
[011-10a]
心熱生脈痿數溲血樞不相提挈脛縱不能任用於地
 色赤而絡脈溢者 補其榮勞宫 通其俞太陵
 至夏病已
肝熱生筋痿下白淫口苦筋急攣色蒼而爪枯者補其
 榮行間 通其俞太衝 至春病已
腎熱生骨痿足不任身腰脊不舉骨枯髓減色黑而齒
 稿者 補其榮然谷 通其俞太溪 至冬病已
脾熱生肉痿乾渴肌肉不仁色黄而蠕動者 補其榮
[011-10b]
 大都 通其俞太白 至長夏病已
又痿躄足不收取之少陽陽明之别 經云足少陽之
 别名曰光明去踝五寸别走厥陰虚則痿躄坐不能
 起取之所别也又云淫濼脞痿不能久立治少陽之
 維在外踝上五寸又云足陽明之别名曰豐隆去踝
 八寸别走太陰其病虚則足不收脛枯取之所别者
 是也
骨痿懈惰取足少隂髄海 經云少氣身漯漯也言吸
[011-11a]
 吸也骨痠懈惰不能動補足少陰又云腦為髓之海
 其俞上在於其蓋下在風腑髄海不足則腦轉耳鳴
 脛痠懈怠安臥審其俞而調其虚實者是也百節弛
 縱取脾手太陽之絡經云脾之大絡名曰大包出淵
 腋下腋三寸布胸脇虚則百節盡皆縱此脈若羅絡
 之血者取之脾之大絡也又云手太陽之别名曰支
 正上脘五寸實則節弛肘廢取之所别者是也
甲乙經曰痿不相知太白主之一云耳重骨/痿不相知足下緩失
[011-11b]
 履衝陽主之足緩不收痿不能行不能言手足痿躄
 不能行地倉主之
腎脈㣲滑為骨痿坐不能起起則目無所見
陳無擇曰人身有皮毛血脈筋膜肌肉骨髓以成其形
 内則有肝心脾肺腎以主之若隨情妄用喜怒勞佚
 致内藏精血虚耗使皮血筋骨肉痿弱無力以運動
 故致痿躄狀與柔風脚氣相類柔風脚氣皆外因痿
 則内臟不足所致也
[011-12a]
  論治痿獨取陽明之㫖
生生子曰内經治痿獨取陽明之法乃治痿之大槩也
 原其病皆自肺中來在於方萌之時故獨治陽明使
 宗筋閏能束骨而利機闗之意是澄其源而流自清
 之謂也設五痿之疾既痼而陽明虛宗筋縱帶脈不
 引足痿不用之時而獨治陽明斯亦晩矣當即其五
 痿之所主者而㕘治之庶得以盡其用也按内經陽
 明虚帶脈不引之後帝曰治之奈何岐伯曰各補其
[011-12b]
 榮而通其俞調其虚實和其逆順筋脈骨肉各以其
 時受月則病已矣此雖兼針刺而言實治痿之綱領
 也
林氏曰考之内經皮肉肌骨脈五痿分屬五臟如無擇
 所云者似又當分治之可也治陽明之法只可治脾
 肺若夫肝之筋痿心之脈痿腎之骨痿其受病又自
 不同豈可只取陽明而治之乎故治筋痿宜養其肝
 脈痿宜益其心骨痿宜滋其腎不可執一而論也經
[011-13a]
 亦曰各補其榮而通其俞調其虚實云云/此可以見
 治法之不専於陽明也
東垣清燥湯 治濕熱成痿以燥金受濕熱之邪是絶
 寒水生化之源源絶則腎涸痿厥之病大作腰以下
 痿軟癱瘓不能運動方在暑門/注夏類
健步丸 治膝中無力屈伸不得腰背腿脚沈重行步
 艱難
 羌活 柴胡 滑石 甘草炙/防風 𤓰蔞根酒沈/各五
[011-13b]
 分/澤㵼三/分酒防已 川烏 酒苦參各一/錢肉桂五/分
  右為末酒糊丸桐子大每服七十丸空心煎愈風
  湯送下愈風湯方/在中風門
三因加味四斤丸 治肝腎虚弱熱淫於内致筋骨痿
 弱不能勝持
 蓯蓉酒/浸鹿茸燎去毛/切酥炙五味子洒/洗兔絲子酒煮透/炒另研熟地
 黄 牛膝 木𤓰 天麻各一/兩
  右為末煉蜜丸桐子大温酒或米飲下五十丸劉
[011-14a]
  宗厚曰按此熱淫於内而用温補何也然陰血衰
  弱血不養筋筋緩不能自持陽燥熱淫於内故用
  此養陽滋陰陰實則水升火降矣
藿香養胃湯 胃虚不食四肢痿弱行立不能皆由陽
 明虚宗筋失養之故也
 藿香 人參 茯苓各乙/錢白术二/錢半夏麴 苡仁
 山藥各八/分蓽澄茄 砂仁 神麴 陳皮各六/分甘草
 炙四/分
[011-14b]
  薑三片棗二枚水煎服
大防風湯 氣血兩虚風濕相挾麻痺痿弱或久病痢
 後脚弱緩痛不能行履或兩脚腫痛足脛枯腊名鶴
 膝風症其效如神
 川歸 熟地 白芍 杜仲薑汁/炒黄茋 白术各一/錢
 人參 防風 川芎 牛膝各七/分羌活 附子 甘
 草炙各/四分
  薑三片棗二枚水煎服
[011-15a]
鹿角膠丸 治血氣虚弱兩足痿軟久臥床褥神效常
 服補腎益精壯筋骨
 鹿角膠一/斤鹿角霜 熟地黄各半/斤當歸四/兩牛膝 兔
 絲子 人參 茯苓 白术 杜仲製各/二兩龜板酥/炙
 脛骨酥炙各/一兩半
  右為末將鹿角膠用無灰酒熔化為丸桐子大毎
  服百丸空心淡鹽湯送下
丹溪云有濕熱有痰有血虚有氣弱亦有死血者有食
[011-15b]
 積妨碍不降者上文論痿䞘於肺熱實痿之木論治/法之大要也而此云然者益以其發
 而為病所因所挾或有不同/主治亦各當若其所重也
東垣取黄栢蒼术為下部要藥丹溪即此意以治痿蹷
 痛風取效甚多
濕熱 東垣健步九加燥濕降火之劑黄栢黄芩蒼术
濕痰 二陳湯加蒼白术黄芩黄栢之類入竹瀝薑汁
血虚 四物加蒼术黄栢下補陰丸
氣虚 四君子湯加蒼术黄芩黄栢
[011-16a]
 已上方法雖所主有不同而降火清/全所謂治法之大要而無不同也
虎潛丸 補腎丸皆治骨痿之劑也○肉痿當以清燥
 湯治之
五加皮酒 治筋痿拘攣疼痛不便屈伸
 五加皮半/斤蒼耳子六/兩枸杞子 苡仁各四/兩生地黄二/兩
 木香五/錢
  以好酒一大罈將藥用囊盛懸罈中浸七日取出
  焙亁為末煉蜜丸桐子大空心酒吞八九十丸其
[011-16b]
  酒聴飲但常使酒氣頻相接為妙
大生脈湯 治心熱脈痿脛縱不任地
 人參 麥冬 五味子 天冬 黄栢 川歸 牛
 膝 紅花 枸杞子 生地
  水煎服 有汗加黄茋
王啓𤣥𫝊𤣥珠耘苗丹三方序曰張長沙戒人妄服燥
 烈之藥謂藥勢偏有所助勝尅流變則真病生焉猶
 憫苗不長而揠之者也若稟血不强合服此而不服
[011-17a]
 是不耘苗者也故名耘苗丹此丹養五臟補不足秘
 固真元均調二氣和暢榮衞保神守中
 五味子半/斤巴㦸去/心逺志去/心枸杞子 山藥 茯苓
 肉蓯蓉酒/浸百部酒浸一/宿焙杜仲炒/蛇床子 栢子仁
 兔絲子酒浸/另研防風各二/兩
  右為末蜜丸桐子大食前温酒鹽湯任下三十丸
   春乾棗湯下 夏加五味子四兩 秋加枸杞
  子六兩 四季月加肉蓯蓉六兩
[011-17b]
衞生湯 補虚勞强五臟除煩熱養真元退邪熱順血
 脈
 黄茋八/兩當歸 白芍各四/兩甘草炙一/兩
  年老加酒半盞同水煎
何首烏酒 治骨軟風腰膝痛行履不得遍身搔痒何
 首烏大而有花者同牛膝各一斤以好酒一升浸七
 宿焙亁於木臼搗末蜜丸毎日空心食前酒下三五
 十丸
[011-18a]
蕭炳丹參酒方 治風軟脚弱可逐奔馬故曰奔馬草
 極效 丹參不拘多少酒浸服下
本事治筋骨諸疾手足不遂行動不得遍身風瘡
 左經丸
 草烏白大者/去皮臍木鼈去/殻白膠香 五靈脂各二/兩半斑猫五/杖
 去頭足/趐醋炒
  右為末用黒豆去皮生為末一升醋糊同前藥共
  和匀為丸雞豆子大毎服一丸温酒磨下○治筋
[011-18b]
  骨疾但未曾經針傷損者三五服立効 此藥曾
  醫一人軟風不能行不十日見功 專治心腎肝
  三經通小便除淋瀝通營衛活經絡 此方因净
  聖寺僧得之大有竒交所治乃温痰/汚血為病
又方 治丈夫酒色過度下焦虚憊足膝軟乏小便滑
 數外腎濕痒
 五味子五/兩兔絲子酒浸透/研炒山藥 石蓮肉 茴香各/二
 兩/白茯苓一/兩
[011-19a]
  右糊丸梧子大毎五十丸温酒或鹽湯下空心服
  如脚氣及膝無力者木𤓰酒空心下六十丸下午
  再服妙
龍虎丹 治痿
 瑣陽七錢/半敗龜板 虎骨 黄栢俱酒/炙亁薑一錢/半
 箔十/斤神麴 如懶言語加山藥七錢
  右稬米粉糊為丸空心白湯吞下
丹溪補益丸 治痿
[011-19b]
 白术二/兩龜板 瑣陽各酒/炙生地 歸身 牛膝 白
 芍俱酒浸/各一兩陳皮 亁薑各七/錢半黄栢炒/虎骨酒/炙茯苓各/五
 錢/五味子二/錢甘草炙一/錢兔絲子酒蒸研如糊入/餘藥末晒乾
  右以新鮮紫河車為丸如無紫河車用猪骨髓為
  丸亦可
神龜滋陰丸 治足痿
 龜板酒/炙黄栢 知母各酒炒/二兩拘杞子 五味子 瑣
 陽各一/兩乾薑半/兩
[011-20a]
  煉蜜丸梧子大空心鹽湯下七十丸 與龍虎丹
  相兼服妙
丹溪治痢後脚弱漸細
 蒼术一/兩白芍 龜板酒炙二/兩半黄栢五錢/酒炒
  右粥丸以四物湯加陳皮甘草煎湯吞
劉河間十全散者蓋治氣血俱虚而四肢不用也治男
 子婦人諸虚不足五勞七傷不進飲食久病虚損時
 發潮熱氣攻骨脊拘急疼痛夜夢遺精面色痿黄脚
[011-20b]
 膝無力喘𠻳中滿脾腎氣弱五心煩悶並治
 人參 黄茋 白术 茯苓 甘草 肉桂 當歸
  川芎 熟地 白芍藥各等/分
  右為粗末毎服二大錢生薑三片棗二枚水一盞
  煎七分不拘時温服桂芍藥甘草小建中湯也加
  黄茋即黄茋建中湯也人參白术茯苓甘草四君
  子湯也當歸川芎地黄芍藥四物湯也以其氣血
  俱衰陰陽並弱法天地之成數故名曰十全散
[011-21a]
狀元丸 治下元陽氣大虚及脾有寒濕足膝痿弱大
 便不實濕動生痰面色黄白惡風懶語一切倦弱及
 陰痿不起飲食不思虚弱等症○此方得遂州仙茅
 或漢中仙茅為君妙不可言屢騐昔在呉下治行人/公孫質庵老先生
 患痿不出户者三年用/此收功仕至江右憲副
 山茱萸肉 杜仲鹽水炒/各四兩破故紙鹽水/炒龜板酒炙各/三兩
 鹿葺酒/炙兔絲子酒浸透/研炒逺志肉去心/二兩頭二蚕沙炒/
 參各二/兩茯苓一兩/半大附子童便煮麪/煨七錢
[011-21b]
  俱製净藥以乾山藥粉四兩打糊為丸梧桐子大
  空心淡鹽湯或酒送下五六十丸下午再服 右
  方服後須痛斷房失以培其根勿恃此藥壯陽而
  助其春興自取其憊也叮之戒之
金剛丸 治腎損骨痿不能起牀益精補腎
 萆薢 杜仲炒/蓯蓉酒/浸兔絲子酒浸/等分
  右末酒煮猪腰子為丸桐子大毎服五七十丸空
  心酒下
[011-22a]
 脚氣門
  脚氣
内經曰諸濕腫滿皆屬脾土又曰傷於濕者下先受之
 蓋脾主四肢足居於下而多受其濕濕鬱成熱濕熱
 相搏其痛作矣古無脚氣之說内經名厥兩漢間名
 緩風宋齊之後謂之脚氣有從外感而得者有從内
 傷而致者其為濕熱之患則一而已北方髙燥多飲
 &KR0008酪肉食及酻酒濕熱之物下流足腔所致南方卑
[011-22b]
 下濕氣迷滿山澤血氣虚弱之人或遇房失及負重
 逺行衝冒雨雪寒濕乗虚而襲遂成此症大抵風寒
 暑濕之氣中於諸陽病在外其診多在足外踝及足
 背宜散之而愈中於諸陰病在裏其診多在足内踝
 及膁内宜温利之外症自汗走注為風勝無汗疼痛
 攣急為寒勝腫滿重著為濕勝煩渴熱頑為暑勝如
 四氣兼有但推其多者為勝寒則温之熱則寒之在
 表則散在裏則下若大虚氣乏間作補湯隨病冷熱
[011-23a]
 而用之不可拘執不得服補藥之說
大抵麻者為風痛者為寒腫者為濕
痺論云寒勝則蟲熱勝則縱蟲者皮膚中/如蟲行之狀
嚴氏曰脚氣南北所感雖有内外之殊然皆由腎虚而
 生婦人病此者亦由血海虚而得之
發明曰南方自外而入者止於下脛腫痛北方自内而
 致者乃或至於手節也○治法初用解散次必推蕩
 大便以導其邪氣
[011-23b]
又曰脚氣濕熱勝者成水泡瘡或成赤腫丹毒或如疝
 氣攻上引下
脈法 浮為風𦂳為寒緩細為濕洪數為熱又沈而弦
 者亦為風沈而𦂳者為寒沈細為濕沈數為熱
又曰脈弦者風濡弱者濕洪數者熱遲者寒㣲者虚牢
 堅者實結則因氣散則因憂𦂳則因怒細則因悲入
 心則謬妄嘔吐食不入睡不安左寸脈乍大乍小乍
 有乍無者死
[011-24a]
入腎則腰脚腫小便不通呻吟目與額皆黒氣沖胸而
 喘左尺脈絶者死
千金翼云外臺總録所録皆謂南方卑濕露霧之地其
 民腠理疎陽氣不能外固因而履之則清濕襲虚病
 起於下此因血虚氣弱受清濕之邪氣與血并行於
 膚腠邪氣盛正氣少故血氣濇濇則痺虚則弱故令
 痺弱也後人名曰脚氣針經云有道以來有道以去
 治之多以灸炳為佳以導引濕氣外出及飲醪醴以
[011-24b]
 通經散邪所製之方寒藥少熱藥多用麻黄川烏薑
 附之屬内經云濕淫於外以苦發之麻黄苦温發之
 者也川烏辛熱走而不能守通行經絡薑附辛甘大
 熱助陽退陰亦能散清濕之邪又察足之三陰三陽
 是何經絡所起以引用藥為主治復審六氣中何氣
 當之擇其佐使孫真人云醫者意也随時增損初無
 定方真知言哉
東垣曰異法方宜論云北方者其地髙陵居風寒冷冽
[011-25a]
 其俗飲&KR0008酪而肉食凡飲&KR0008酪以飲多飲速者為能
 經云因而大飲則氣逆又云食入於陰長氣於陽今
 乃反行陽道是為逆也夫乳酪醇酒濕熱之屬加以
 奉養太過亦滋其濕水性潤下氣不能呴故下注於
 足脛積久而作腫痛此飲食下流之所致也通評虚
 實論云穀入多而氣少濕居下也况&KR0008酪醇酒之濕
 熱甚於穀者也至真要大論云太陰之勝火氣内鬱
 流散於外足脛胕腫飲發於中胕腫於下此之謂也
[011-25b]
 若飲自倍脾胃乃傷胃氣不能施化脾氣不能四布
 故下流乗其肝腎之位注於足脛加之房事不節邪
 氣乗虚遂成痼疾孫真人云古人少有此疾自永嘉
 南渡衣纓士人多有之亦此意也
活人云脚氣屬冷者小續命湯煎成入生薑自然汁服
 之最快
丹溪曰脚氣須用升提藥隨氣血用
當歸拈痛湯 治濕熱為病肢節煩痛肩背沈重胸膈
[011-26a]
 不利遍身疼痛流注手足痛不可忍
 羌活 甘草炙/黄苓酒/炒茵陳酒炒各/五錢當歸身 苦參
 酒/洗人參 升麻 葛根 蒼术各二/錢猪苓 澤㵼
 知母 防風各三/錢白术一錢/半
  毎用一兩水煎不拘時服
羅太無治中書粘年四旬體魁梧丙辰春從征楊州脚
 氣忽作遍身肢體㣲腫其痛手不可近足脛尤甚履
 不任穿跣以騎馬空兩鐙而以竹器盛之以困急來
[011-26b]
 告予思内經有云飲發於中胕腫於下又云諸痛為
 實血實者宜決之以三稜針數刺其腫上血突出髙
 二尺餘漸漸如線流於地約半升許其色黑紫頃時
 腫消痛減以當歸拈痛湯一兩半服之其夜得睡明
 日再服而愈
蒼术丸 治亁濕脚氣筋脈拘攣疼痛不能行
 蒼术米泔浸/炒四兩乳香 没藥各二兩/另研青鹽 牛膝各五/錢
 熟艾四/錢川烏三/錢全蝎炒二/錢
[011-27a]
  右為細末共研藥和匀以木𤓰一個大者切一頭
  留作蓋去穰入上件藥於内蓋定安木𤓰於黑豆
  中蒸令極爛取出去皮連藥研成膏却入生蒼术
  末拌匀丸如桐子大毎服五十丸空心木𤓰湯下
  以温鹽酒亦可日三服忌血與蒜
丹溪脚氣腫痛方
 黄栢酒/炒蒼术鹽/炒川芎 生地 白术 甘草梢 黄
 連 犀角 防風 木通 㯽榔
[011-27b]
  熱加黄芩 痰加竹瀝薑汁 時令熱加石膏
  大便秘加桃仁 小便澁加牛膝
食積流注者
 蒼术 黄栢 防已 南星 白芷 犀角 㯽榔
  川芎
  血虚加牛膝龜板 如尋常腫者專主濕熱肥人
  加痰藥
一婦人足腫
[011-28a]
 黄栢 蒼术 生地 川芎 牛膝酒/洗龍膽草 南
 星
脚弱筋痛
 牛膝二/兩白芍藥一兩/半黄栢炒/知母炒/龜板酒炙各/一兩
 草炙五/錢
  酒糊為丸
便溺阻澁心下痞滿者宜㣲下之
 東垣曰楊太受云脚氣之疾自古皆用疎下為疾壅
[011-28b]
 故也然不可太過恐傷脾胃使營運之氣不能上行
 反又下注為脚氣又不可不及則壅不能消散今立
 三方於後詳而用之
羌活導滯湯 脚氣初發一身盡痛或肢節腫痛便溺
 阻隔先以此導之後用當歸拈痛湯
 大黄酒煨/一兩羌活 獨活各五/錢川歸 防已各三/錢枳實
 麩炒/二錢
  毎服七錢水煎服取㣲利則已量虚實加減
[011-29a]
開結導飲丸 飲食不消心下痞悶
 陳皮 白术 茯苓 澤㵼 麥孽 酒麴 半夏
 各一/兩枳實 青皮 乾薑各五/錢
  如有積塊者加巴豆霜一/錢
  右為末&KR1339餅糊丸梧子大毎服五十丸温湯下
又方 治濕熱并諸濕邪腿膝重痛足脛浮腫
 甘遂 葳靈仙 葶藶 㯽榔 赤芍 澤㵼 乳
 香各二/兩没藥一/兩牽牛 大㦸炒三/兩陳皮四/兩
[011-29b]
  右為末麪糊為丸梧子大毎服五十丸加至七十
  丸食前温水送下得更衣止後服忌酒二日又忌
  麪及甘草三兩日食温淡粥以補胃氣
乙巳春廉平章年三十八身體充肥脚氣始發頭面渾
 身肢節㣲腫皆赤色足脛腫痛不可忍不敢扶䇿手
 著皮膚其痛轉甚起而復臥臥而復起晝夜苦楚難
 以名狀求予治之平章以北土髙寒故多飲酒積久
 傷脾不能運化飲食下流之所致投以當歸拈痛湯
[011-30a]
 一兩二錢其痛減半再服腫痛悉除只右手指末㣲
 赤腫以三薐針刺於𤓰甲端多出黑血赤腫全去不
 數日因食濕麪肢體覺疼再以大黄枳實湯治之
 大黄酒煨/三錢羌活一錢/半當歸一/錢枳實五/分
 夫脚氣之疾皆水濕之為也麪滋其濕血壅而不行
 故肢節煩疼内經曰風能勝濕羌活辛温透闗節去
 濕故以為君主血留而不行則當歸之辛温散壅止
 痛枳實之苦寒治痞消食以為臣大黄苦寒以導麪
[011-30b]
 之濕熱併治諸老血留結取其峻駛以為使也
  右只作一服水一盞半煎八分空心食前服利下
  兩行痛止
控涎丹方見痰/飲門治脚氣加胭脂一錢㯽榔木𤓰各一兩
 卷栢五錢先以鹽水煮半日次日白水煮半日同前
 藥為丸毎服三十丸加至四五十丸取下惡物立效
衍義云有人嗜酒日須五七十盃後患脚氣甚危或教
 以巴㦸半兩稬米同炒去米不用大黄一兩剉炒同
[011-31a]
 為末煉蜜為丸梧子大温水下五七十丸仍戒酒遂
 愈
本事方治風氣積滯成脚氣常覺㣲腫發則或痛
茵芋丸
 茵芋炒/苡仁各五/錢郁李仁一/兩牽牛生三兩取/頭末兩半
  右為末煉蜜丸梧子大毎服三十丸薑棗湯下未
  利再加十丸日三服以快利為度白粥補之
三因千金丹 治脚氣上攻心腎相撃足心隱痛小腹
[011-31b]
 不仁煩渴小便秘或利闗節攣皮疼痛神効
 肉蓯蓉 石斛各酒/浸狗脊去/毛萆薢 茯苓 牛膝洒/洗
 地仙子 逺志去心炒/各一兩杜仲去皮/炒熟地各三/兩
  右煉蜜丸如梧子大毎服五十丸温酒鹽湯任下
本事療丈夫腰脚痺緩急行履不穏者以萆薢二十四
 分合杜仲八分為末毎日温酒和服三錢匕增至五
 錢忌牛肉
活人苡仁酒 治脚痺
[011-32a]
 苡仁 牛膝各二/兩海桐皮 五加皮 獨活 防風
  杜仲各一/兩熟地一兩/半白术五/錢
  右為粗末入絹袋内用好酒五升浸春秋冬二七
  日夏月七日分作數服逐帖浸酒空心毎服一盞
  或半盞日三四服常令酒氣醺醺不絶久服覺皮
  膚下如數百條蟲行即是風濕氣散
丹溪治一婦人血少多氣大便後脚痛而麻
 當歸二錢/半芍藥 白术各二/錢陳皮 青皮各一/錢地黄
[011-32b]
 一錢/半川芎五/分甘草二/分桃仁十八/枚
  右分二帖水煎服
韓彦正暴得疾手足不舉諸醫皆以為風針手足亦不
 知痛召孫尚證之尚曰此脚氣耳用㯽榔末三錢生
 薑三片亁紫蘇七葉陳皮三錢水煎服數帖而安
㯽榔散 治脚腫
 陳皮 蒼术炒等/分
  水一大碗酒半盞同煎去渣調檳榔末二錢
[011-33a]
聖惠方 治脚氣及風寒濕四肢攣急脚疼不可踐地
 紫蘇六兩搗碎水三升研取汁以蘇子汁煮粳米粥
 二合和葱豉椒薑食之即止
濟世方 治一切脚氣神竒
 穿山甲前兩足者燒存性研細入麝少許多少隨人
 斟酌要服此藥須去他事在晩不可進飲食候至夜
 深腹空時調服坐臥随意及雞嗚又一服痛立止過
 一二日便能步履如常極妙如神
[011-33b]
千金方 治脚氣十二風痺不能行松葉酒
 松葉六十斤剉細以水四石煮取四斗九升以釀米
 五斗如常法另煮松葉汁以漬米并饙飯釀封頭七
 日後澄飲之取醉得此酒力者甚衆
濟世方 諸般脚氣一服除根
 防風 羌活 蟬退各三/分薄荷五/分紫蘇四/分
  右為末毎服五錢以無灰酒半碗熱服訖服至一
  時久即煎後藥湯傾桶内披厚衣於桶上坐勿令
[011-34a]
  走氣將脚腿薰之當自下而上汗出直至頂門其
  出如水盡為度
薰洗
 紫蘇半/斤忍冬花四/兩木饅頭七/個蘇木二/兩
  右為粗末以水一鍾煎數沸桶盛分三度添用只
  一次洗完永除根
東垣曰活人云凡脚氣服補藥及用湯渫洗皆醫之大
 禁也為南方外感濕氣乗虚襲人為腫痛而言非為
[011-34b]
 北方内受濕氣注下腫痛而言也蓋濕氣不能外達
 宜淋渫開導泄越其邪名曰導氣除濕湯
 葳靈仙 防風 荆芥穗 當歸 地骨皮 升麻
  白芍 蒴藋葉各等/分
  水二斗煮取一斗五升乗熱淋洗
五味敗毒散 治三陽經脚氣流注脚踝上熱腫寒熱
 如瘧自汗或無汗
 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殻 桔梗 甘草
[011-35a]
  人參 茯苓 川芎 大黄 蒼术等/分
  毎服四錢薑三片薄荷頭一個水鍾半煎一鍾熱
  服皮肌瘙痒加蟬退
八味丸 治少陰腎經脚氣腰脊疼小指之下連足心
 循内踝入跟中腨内膕中内膁皆疼上沖胸咽嘔吐
 自汗小腹不仁善恐此症最急以腎乗心水克火死
 不旋腫 方在虚怯門
紫蘇散 治風毒脚氣腹内痰惡脚重虛腫
[011-35b]
 紫蘇 木通 桑白皮 茴香各一/兩枳殻二/兩羌活
 獨活 荆芥穗 木𤓰 青皮 甘草各半/兩大腹子
 十/箇
  毎服三錢薑三片葱白一莖水煎服
桑白皮散 治脚氣盛發浮腫小便赤澁腹滿氣急
 桑白皮 郁李仁各一/兩赤茯苓二/兩木香 防已 大
 腹子各半/兩紫蘇子 木通 㯽榔 青皮各七/錢半
  毎服三錢薑水煎
[011-36a]
薏苡散 治脚氣弱痺腫滿心下急大便澁
 薏苡仁 防風 川芎 防已 猪苓 郁李仁
 火麻仁 檳榔 羚羊角屑各一/兩枳實七/錢甘草五/錢
 白皮二/兩
  為末毎服三錢熟水調下
紫蘇子湯 通治脚氣中滿喘急嘔吐自汗
 紫蘇子炒/前胡 半夏 厚朴 甘草炙/川歸 黄
 芩各二/兩桂心 桔梗各三/兩虚甚者加炮附子乙/兩
[011-36b]
  每服六錢薑七片棗二枚水煎食後服
茱萸丸 治脚氣入腹脹不仁喘悶欲死
 呉茱萸洗/木𤓰去穰切/片乾
  右酒糊為丸梧子大每服五十九至百丸酒或米
  湯下或以木𤓰蒸爛研膏為丸尤妙
卷栢散 治逺年脚氣難治此方特效體虚人減半服
 卷栢随用先以鹽水煮半日次用冷水/煮半日大上焙乾取東向者佳黑牽牛取頭/末
 㯽榔 甘遂
[011-37a]
  右各為末不得相雜每服各一錢惟㯽榔末二錢
  五更初濃煎葱白湯下至已時取下惡物如魚凍
  隨吃淡粥病安更宜服後藥
後方
 大腹子三/兩木𤓰二兩/半蘇子炒/㯽榔 荆芥穗 烏藥
  陳皮 蘇葉各一/兩蘿蔔子炒五/錢沈香三/錢桑白皮炒/
 枳殻麩炒各/兩半
  每服三錢薑五片煎服
[011-37b]
㯽榔湯 治脚氣順氣防壅
 㯽榔 香附子 陳皮 蘇葉 木𤓰 五加皮
 粉草各一/兩
  每服四錢薑五片煎服 婦人脚氣多由血虚加
  川歸半兩 室女多因血實加赤芍藥一兩半大
  便秘結虚弱者加枳實 盛者加大黄 一方治
  脚氣沖心大便秘宜服三黄散加土烏藥春夏常
  服妙
[011-38a]
木𤓰茱萸湯 治脚氣入腹困悶欲死腹脹喘急
 木𤓰 㯽榔各二/兩呉茱萸湯洗七次/炒一兩
  每服四錢水煎食前服大木𤓰二枚吳茱萸五兩
  二味併用水四碗煎一碗分二服如人行十里久
  再進一服或汗或吐或㵼即瘥不拘時服
三將軍丸 治脚氣入腹沖心大便不通
 呉茱萸 木𤓰 大黄各等/分大黄或随其病加減
  右米糊丸如菉豆大毎五十丸粳米枳殻湯下未
[011-38b]
  應加丸數再服以通為度
杉木節湯 治脚氣沖心或心脇有塊毒勝痰逆痞滿
 喘急汗流搐搦昏悶上視咬齒甚至垂絶不知人
 杉木節一大/升橘葉一升無葉/用皮亦可大腹子七个連/皮剉碎
  右以童子小便三升煎一升半分二服若一服得
  快利停後服
木通散 治脚氣服熱藥太過小便不通臍下脹
 川歸 梔子 赤芍 赤茯苓 甘草各一/兩
[011-39a]
  每服三錢水煎
蒼术散 治一切脚氣
 蒼术米泔浸一日/夜鹽炒過黄栢去皮酒浸一/日夜炙焦
  毎服四錢水鍾半煎一鍾日進三四服
烏藥酒 治一切脚氣發動
 土烏藥用粗皮揩净以瓦片刮下屑收於磁器内以
 好酒一升浸一宿次日空心去藥只將磁器内所浸
 藥酒熱湯上坐温入生麝香少許尤妙一服即安無
[011-39b]
 麝香則多服服後溏泄病去
升麻散 治脚氣
 升麻 獨活 蒼术 牡丹皮等/分
  右每服半兩酒煎空心服如痛甚者加麝香
治六經脚氣發起赤腫者
 五苓散一帖内/用桂枝蘇木比上藥/多些生薑搗一/塊
  水二鍾煎一鍾空心連進三服至午時即不痛矣
治久患脚氣下體虚冷者
[011-40a]
 五積散一帖水二鍾半煎一/鍾攪下末藥同服龍骨 虎骨 乳香
 沒藥 五靈脂各一錢/為末
  右空心連進三服見下肢節漸煖即愈
輕脚丸 逐風去濕消腫行血止痛
 地膚子 桃仁各一兩/麩炒白术赤茯苓 赤芍藥 紫
 蘇葉 葫蘆巴 猪苓 澤㵼 㯽榔 枳實 茴
 香各半/兩
  右煉蜜丸梧子大每三五十丸空心紫蘇湯下漸
[011-40b]
  加至百丸神效
塗法
 猪牙皂角不蛀/者大皂角不蛀/者南木香各等/分
  右為末醋濃調先於腫上不腫處用藥圍塗之闊
  三四寸若圍然截斷毒氣不使沖上次塗下面腫
  只留脚尖不塗仍剪脚甲出毒氣時時用醋潤之
凡用小續命湯活絡湯須兩料候通身得汗如續命湯
 香疾乃去體
[011-41a]
活絡湯 治寒濕脚氣及一切疼痛諸疾
 白术 杜仲各六/錢牛膝 附子炮各/五錢甘草 人參
 官桂各二/錢半川薑炮七/錢半川歸一兩/二錢
  每五錢水煎病在上食後病在下食前服
椒囊法
 川椒二三斤實於疎布囊中置火踏上跣足踏椒囊
 久久全愈
一方加切片㯽榔并熟艾各三之一尤妙
[011-41b]
治脚氣止痛
 草烏為末同酒糟搗爛貼 薑汁調草烏貼亦可
 薑汁調赤小豆南星末塗時吃熟蘿蔔令飽以下氣
治脚氣止痛
 用牛皮膠一塊剉碎同麥麩炒成珠研細末每用酒
 調下一錢其痛立止如大便秘結者服搜風順氣丸
 亦可
  脚氣沖心為厥逆
[011-42a]
丹溪云脚氣衝心宜四物湯加炒栢再宜湧泉穴用附
 子末津唾調傅上以艾灸泄引其熱下行
脚氣衝心用白㯽榔一箇如雞心大者為末用童便生
 薑汁温酒共半盞調作一服
 廣利方不用薑汁酒但用童便五/合調服再服治沖心悶亂不知人
三脘散 治脚氣沖心腹氣飽悶大便秘澁者最良
 獨活 白术 木𤓰焙/乾大腹皮炙/黄紫蘇各一/兩沈香
 木香 川芎 㯽榔麪包煨熟/各七錢半甘草炙半/兩橘紅三/分
[011-42b]
  毎二錢水煎分三服取便利為效
大腹子散 治風毒脚氣肢節煩疼心神壅悶
 大腹皮 桑白皮 赤芍藥 木通 紫蘇 羌活
  獨活 木𤓰 荆芥 青皮各一/兩
  每服四錢薑五片葱白七寸水煎空心温服
韋宙方療脚氣浮腫心腹滿大小便不通氣急喘息者
 以郁李仁十二分搗碎水研取汁薏苡仁搗碎如粟
 米取三合以米作粥空腹食之佳
[011-43a]
凡脚氣之病始起甚㣲多不令人識也食飲嬉戯氣力
 如故惟卒起脚屈弱不能動此為異耳○凡脚氣之
 候見食嘔吐憎聞食氣或有腹痛下利或大小便閉
 濇不通或胸中衝悸不欲見光明或精神昏憒或喜
 迷忘語言錯亂或壯熱頭痛或身體極冷痛煩或覺
 轉筋或腫或不腫或背腿頑痺或時緩縱不随或復
 百節攣急或小腹不仁此皆脚氣狀貌也○脚氣有
 腫者有不腫者其小腹頑痺不仁者多不腫小腹頑
[011-43b]
 後不過三五日即令人嘔吐者名脚氣入心如此者
 死在旦夕○其人黑瘦者易治肥大肉厚赤白者難
 愈黑人耐風濕赤白人不耐風濕瘦人肉硬肥人肉
 軟則受病難愈○凡脚氣覺病候有異决然氣急即
 須大言使其恐懼而氣下行為妙治之稍緩則氣上
 入胸脇逆滿氣上肩息急者死不旋踵寛者數日必
 死不可不急治也但見心下急氣喘不停或自汗數
 出或乍寒乍熱其脈促短而數嘔吐不止者死
[011-44a]
治腎臟風壅積腰膝沈重葳靈仙末蜜和丸梧桐子大
 初服酒下八十丸平明㣲利惡物如青膿桃膠即是
 風毒積滯也如未動夜再服一百丸取下後吃粥補
 之一月仍當服温補藥
治腎臟風攻注脚膝方
 連珠甘遂一/兩木鼈子一雌雄/去殻
  右為末獖猪腰子二箇批開用藥末一錢摻匀濕
  紙包數重火煨熟放温五更初細嚼米飲下積水
[011-44b]
  多則利多少則利少宜軟飯將息若患一脚須看
  左右如左脚用左邊腰子右脚用右邊腰子藥末
  止許一錢壬子年在昆陵有姓馬鬻酒者宿患腎
  臟風今一足發腫如瓠自腰以下巨細通為一律
  痛不可忍欲轉側面人挾持方可動或者欲以鈹
  刀决之予曰不可吾有藥如上法服之辰巳間下
  膿水數升即時痛止腫退一月後尚拄拐而行予
  再以赤烏散令塗貼其膝方愈後十年至昆陵率
[011-45a]
  其子列拜以謝云向脚疾至今不復作雖積年腎
  臟風併以失去今健步自若矣
本草云有人重病足不履地者十年良醫殫技莫能治
 所親置之道傍以求救者遇一逰僧見之告曰此疾
 一藥可治但不知此土有否因為之入山求索果得
 葳靈仙也使服之數日能步履其後山人鄧思濟知
 之遂著其法云採得陰乾月餘搗篩温清酒和二錢
 匕空心服之如人本性殺藥可加及六錢匕利過兩
[011-45b]
 行則減之病除乃停服其性甚善不觸諸藥但惡茶
 及麪湯以甘草梔子代飲
  白濁門
生生子曰白濁乃小病今人亦有一二年不愈者皆是
 用藥無律今將吃𦂳要處次第條陳庶初學者有取
 則焉大抵屬濕熱為多縁中宫不清痰濁下流滲入
 膀胱治當審小便痛與不痛若小便將行而痛者氣
 之滯也行後而痛者氣之陷也若小便頻數而痛此
[011-46a]
 名淋濁治以二陳湯加木通山梔升麻柴胡之類若
 只濁而不痛宜燥中宫之濕二陳湯加蒼白术桔梗
 升麻之類提之即愈若久濁而不痛為虚宜補中益
 氣湯陰虚下脫者加牡蠣山茱萸澁之久而陰虚腰
 膝痠疼六味地黄丸挾熱者加黄栢知母挾寒者加
 桂心兔絲子川巴㦸之類虚甚者加鹿茸○有心脾
 二經不足但經思慮其濁愈甚者宜定志丸善飲酒
 人濕熱下流用白螺螄殻火煅醋淬為末三錢用乾
[011-46b]
 葛青蒿苦參酒/炒各三錢煎湯調下
治法 以二陳湯 加白术 蒼术 黄栢 升麻
 柴胡 木通 石菖蒲
  加生薑三片燈心二十根食前服
 前方加白葵花三五朶極妙白雞冠花亦佳
 凡治淋濁二症先當用此以清中宫濕熱痰氣即易
 愈丹溪云二陳湯加升提之法能使大便潤而小便
 長此端本澄源之意服二三帖然後看氣血孰虚乃
[011-47a]
 用對症之藥此最萬全法也時醫好用滲利之藥殊
 不知久濁不愈者多陰虚而滲利在所當忌又不可
 先用補劑及止澁之藥蓋此症始未有不因於濕熱
 下流者補澁太早反閉其邪濁愈甚矣由是有積年
 累月不效者皆治法失先後次第故也
丹溪加減珍珠粉丸治便濁極妙凡治便濁先時以此/丸合前湯兼服其效
 甚/連
 蛤粉 青黛此二味主胃中濁/氣下流降入膀胱樗皮大燥/濕熱滑石 黄
[011-47b]
 栢 亁薑鹽水炒褐色味苦斂/肺氣下降使生隂血
  右等分炒神麴糊為丸梧子大空心下三五十丸
秘𫝊二竒湯 治便濁疼痛神效兼治偏墜
 升麻 烏藥
  煎湯食前服 若小便前痛者以烏藥三錢升麻
  減半加小茴香五分黄栢五分木通五分龍膽草
  五分漢防已三分 若小便後痛者用升麻三錢
  烏藥減半仍加黄栢五分柴胡五分
[011-48a]
 若服前藥頭覺作運此陰虚因升動其火故也急以
 六味地黄丸料加黄栢知母麥門冬治之一服而愈
 ○若服前藥胸中飽悶此必中宫有痰宜二陳湯加
 香附白术炒麴消之
茯苓丸 治心氣不足思慮太過腎經虚損其陽不固
 溺有餘瀝小便白濁夢寐頻泄
 兔絲子酒浸研/五兩石蓮子去壳/三兩白茯苓去皮/二兩
  右酒糊丸梧子大每三十丸鹽湯下常服亦能補
[011-48b]
  虚
金箔丸 治下焦虚小便白濁白淫夜多異夢遺泄
 補骨脂炒/韮菜子炒/晩蠶蛾 肉蓯蓉 山茱萸
 桑螵蛸 兔絲子酒/浸牛膝酒/浸龍骨各一/兩
  為細末煉蜜丸梧桐子大金箔為衣毎服三十丸
  空心温酒下
萆薢分清飲 治白濁小便凝如脂油光彩不定凝脚
 如糊
[011-49a]
 益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥
  各等分毎四五錢水煎臨服入鹽少許 一方加
  茯苓甘草
定志丸 治心氣不足脾弱不能攝精心腎不交小便
 白濁
 逺志去心虚净以/甘草湯煮石菖蒲 白茯苓 人參
  山藥打糊為丸食逺白湯送下五六十丸
  夢遺門附精滑不禁/
[011-49b]
丹溪曰夢遺主熱精滑主濕熱許學士曰治夢遺有數
 種有下元虚憊精元不禁者有年壯氣盛久曠經絡
 壅滯者有情慾淫動所願不遂者名曰白淫虚憊不
 禁者宜補澁壅滯者宜清心以决其壅所願不遂者
 宜清痰熱以猪苓丸治之正如瓶中煎湯氣盛盈溢
 者如瓶中湯沸而溢慾動心邪者如瓶傾側而出虚
 憊不禁者如瓶中有罅而漏不可一槩用藥也
内經云主閉藏者腎也又云腎藏精腎衰則不能管攝
[011-50a]
 故妄行而出精不時也又曰思想無窮所願不得意
 淫於外入房太甚宗筋弛縱發為白淫夢遺等症先
 賢治法有五○用辰砂磁石龍骨之類鎮墜神之浮
 逰是其一也○其二思想結成痰飲迷於心竅而遺
 者許學士以猪苓丸導利其痰是也○其三思想傷
 陰者潔古以珍珠粉丸降火補陰是也○其四思想
 傷陽者羅謙甫以鹿茸蓯蓉兔絲子等補陽之藥是
 也○其五陰陽俱虚者丹溪治一人形瘦便濁夢遺
[011-50b]
 作心虚治用珍珠粉丸定志丸内傷氣血不能固守
 以致夢遺精滑便濁不禁者當補以八珍湯加減吞
 樗根皮丸予嘗治一少年夢遺無度且精滑甚玉莖
 纔舉其精即流目見婦人精即注下夫婦之私皆廢
 背心痛如被槌兩耳皆聾腰痠膝軟此大虚症也用
 補天丸加止澁之藥鹿茸沙苑蒺藜白䗶之類服之
 一月精固二月耳聰而背心痛止次年育女
仲景云夫失精家少腹弦急陰頭寒冷目眩髮落脈極
[011-51a]
 芤虚遲為清穀亡血失精脈得諸芤動㣲𦂳男子失
 精女子夢交以桂枝龍骨牡蠣湯主之
 桂枝 白芍藥 生薑 牡蠣煅/龍骨煅各/三兩甘草二/兩
 大棗十二/枚
  作八帖水煎服
猪苓丸
 半夏一兩剉/如豆大猪苓二/兩
  先將一半炒半夏色黄不令焦出火毒取半夏為
[011-51b]
  末糊丸桐子大候乾更用前一半猪苓末子同炒
  㣲烈入砂瓶内養之空心温酒鹽湯下三四十丸
  常服於申未間温酒下○蕭氏云此古方也今盛
  行於時而人多莫測其用蓋半夏有利性而猪苓
  導水縁腎司閉藏久用澁藥及有鬱滯用之使氣
  通而鬱散予醫囊中嘗貯此藥緩急與人三五服
  皆随手而騐又云詳治夢遺方屬鬱滯者居大半
  庸醫不知其鬱但用龍骨牡蠣等濇劑固脫殊不
[011-52a]
  知愈濇愈鬱其病反甚常治一壯年夢遺白濁少
  腹有氣沖上毎日腰熱卯作酉凉腰熱作則手足
  冷前陰無氣腰熱退則前陰氣耕手足温平旦多
  泄屁暮多噫時振隔一旬二旬必遺脈朝弦滑而
  大午後洪大予知其有鬱滯也先用沉香和中丸
  大下之次用四物湯吞滋腎丸百粒若稍與蛤粉
  等濇藥則遺與濁反甚或一夜二遺遂改用導赤
  散大劑煎湯服之遺濁皆止漸安又一中年夢遺
[011-52b]
  醫或與濇藥反甚連遺數夜愚先與神芎丸大下
  之却再製此猪苓丸服之皆得全安又丹溪先生
  治鎮守萬户蕭伯善便濁精滑不禁百藥不效試
  倒倉法而安於此見夢遺屬鬱者多矣
嘗治丁氏一友壯年體肥而色蒼善飲酒常兼人之食
 毎五日則夢遺一度准准如此醫近一年罔效季冬
 就予治診左弦數右三部皆滑數知其酒多濕熱重
 况厚味生痰但清其濕熱或可愈也乃製一方名曰
[011-53a]
 端本丸
 苦參二兩木草苦參解酒毒補/隂氣清溼熱補隂最捷川黄栢二/兩牡蠣 蛤
 粉 白螺螄殻煅各/一兩此三味燥濕熱清痰 葛根一/兩
 解酒熱而引/清氣上升青蒿一兩清熱而利小便/是上下分消其濕也
  以神麴糊為丸梧子大空心及食前白湯吞下七
  十丸服至第五夜竟不遺至十九夜又被酒過醉
  其夜又遺乃令却酒一月未終劑而精固矣次年
  生子端木丸至今行/丸百發百中
[011-53b]
潔古珍珠粉丸 治白淫夢遺精滑不收年壯節憊精/滿者降火補
 隂為/主
 黄栢一斤新瓦/上炒赤真蛤粉一/斤
  滴水丸如梧子大毎服一百丸空心温酒送下法
  曰陽盛故精泄也黄栢降火蛤粉鹹而補腎陰
丹溪云精滑不禁用蛤粉青黛香附黄栢知母之類
大鳳髓丹 治心火太盛陽狂不已又補腎水真陰虚
 損心有所欲速於感動應之於腎疾於施泄此方固
[011-54a]
 真元降心火益腎水大有神效
 黄栢炒二/兩縮砂一/兩甘草半/兩半夏炒/猪苓 茯苓 蓮
 蕋 益智仁各三錢/五分
  右神麴糊丸梧子大毎服七十丸
  若只用黄栢甘草縮砂三味名正鳳髄丹若只用
  黄栢甘草二味名小鳳髄丹古人云㵼心者非也
  乃㵼心包絡相火益腎水之劑
許學士清心丸 治經絡熱夢遺心忪恍惚膈熱
[011-54b]
 黄栢一/兩
  研為末加生腦子一錢同研極細煉蜜丸梧子大
  每服十丸至十五丸濃煎麥門冬湯下
大智禪師云夢遺不可全作虚冷治亦有經絡熱而得
 之者嘗治一男子至夜脊心熱夢遺用珍珠粉丸猪
 苓丸遺止終服紫雪脊熱始除又一男子脈洪腰熱
 遺精沉香和中丸下之導赤散治其火而愈由此知
 身有熱而夢遺者皆熱遺也
[011-55a]
治夢遺之藥若清之不止者為虚寒愚壯年得夢遺症
 每四五夜必一遺累用鳳髄丹秘真丸雖少效終不
 能除根後改用石菖蒲逺志韮子桑螵蛸益智酸棗
 仁牡蠣龍骨瑣陽等劑為丸服良愈又一中年男子
 夢遺以珍珠粉丸等藥與服了無效亦以逺志菖蒲
 等劑服之隨手而愈矣
河間秘真丸 治白淫小便不止精氣不固及有餘瀝
 或夢寐多泄
[011-55b]
 龍骨一兩/另研硃砂一兩研細留/一分為衣大訶子皮五/枚縮砂五/錢
  右麪糊為丸菉豆大每服一二十丸空心温酒白
  湯下不可多服恐太秘也
  思想外淫者宜鎮心導/滯補虚此方得之矣
五苓丸 治虚而泄精脈弦大累與加減八物湯吞秘
 真丸及珍珠粉丸精泄不止後用五棓子濇脫之功
 敏於龍骨蛤粉矣
海藏烏金散 治夢泄精滑不禁九肋鼈甲毎用二枚
[011-56a]
 以清酒一碗童便三盞葱白七寸同煎七分服之日
 進二次此亦補隂意也木草/云主心腹癥瘕堅積
東垣治男子夢與鬼交心神恍惚刮鹿角屑為末三錢
 酒調下日進二服
  本草云鹿角逐惡氣惡血然/亦是補劑否則何能治此
婦人良方鎖精丸 治下元虚弱小便白濁白淫白帶
 淋漓小便頻數
 破故紙炒/五味子炒/白茯苓 青鹽各等/分
[011-56b]
  右酒糊丸梧子大每三十丸鹽酒或鹽湯下
固精丸 治胞冷虚寒小便白濁白淫夢遺等症
 兔絲子酒浸/蒸炒五味子炒/白茯苓 桑螵蛸 牡蠣
 龍骨各/煅韮子炒/白石脂各等/分
  酒糊丸梧子大毎七十丸空心鹽湯送下
  汗門 附頭汗/手足汗 無汗/
治汗之法有數種各列治於後
 陽虚自汗者宜嚴氏茋附湯黄茋建中湯 陰虚盜
[011-57a]
 汗者當歸六黄湯 熱甚盜汗者正氣湯濕勝自汗
 者表虚不任風寒者周衞湯 痰熱者凉膈散或滚
 痰丸 飲食飽甚汗出於胃宜消其食詳所飽何物
 以枳實山查之類治之 驚而奪精汗出於心宜紫
 石英小草龍骨酸棗仁人參之類搖體勞苦汗出於
 脾宜歸脾湯或當歸補血湯 疾走恐懼汗出於肝宜
 龍齒酸棗仁當歸枸杞山茱萸之類 持重逺行汗
 出於腎以山藥山茱萸熟地黄鹿角膠羊脊髄之類
[011-57b]
東垣治汗春夏用黄茋秋冬用桂枝此亦是治/自汗法也
夏月汗多口渴氣喘促者及陰虚注夏體熱自汗或盜
 汗者急以生脈散加黃茋治之 六味地黄丸加知
 母龍骨牡蠣治勞損盜汗殊妙
茋附湯 治陽氣大虚汗出不止肢體倦怠
 黃茋去蘆/蜜炙大附子炮去皮臍/各等分
  每服四錢薑十片水一鍾煎八分食前温服
丹溪治陽虚汗多者人參黄茋少佐桂枝湯甚者附子
[011-58a]
 亦可用按此即東垣黄茋建中湯意也
東垣當歸六黄湯 治陰虚盜汗之聖藥也
 當歸 黄連 黄芩 黄栢 黄茋 生地黄 熟
 地黄各等/分
  毎服七錢水煎服
東垣正氣湯 治熱在陰分盜汗
 黄栢炒二/錢知母三/錢甘草一/錢
  水煎食逺服
[011-58b]
許學士人參丸 通治諸虚補精氣止肝邪平補五臟
 虚羸六腑怯弱充肌膚進飲食止虚汗
 人參 白术 茯苓 山藥 石斛 五味子 黄
 茋取頭/末
  各一兩為細末蜜丸梧子大每服三十丸空心食
  前米飲下久服不熱尤宜少年
東垣周衞湯 治濕勝自汗補衞氣虚弱表虚不任風
 寒
[011-59a]
 黄茋 麻黄根各一/錢生甘草 當歸梢 生黄芩
 半夏各五/分猪苓 羌活各七/分麥門冬 生地黄各三/分
 五味子七/粒紅花 蘇木各一/分
  水煎温熱服中風症必自汗汗多不得重發汗故
  禁用麻黄而用根節也
羌活勝濕湯 治濕勝自汗惡寒重添厚衣心胸悶躁
 頭目昏憒壅塞飲食減濕熱大盛汗出不休以風藥
 去其濕以甘草㵼其熱
[011-59b]
 甘草炙三/錢黄茋七/分生甘草五/分生黄芩 酒黄芩 防
 風各三/分人參三錢以取氣益胃已/上藥㵼胸中之熱獨活二/分川芎 藁
 本各三/分升麻 柴胡各五分已上/風藥勝其溼細辛 羌活 蔓
 荆子各三/分薄荷一分已上/清利頭目
  右水二鍾煎鍾半纔入後四味細辛等藥再煎至
  一鍾熱服一服而止諸症悉去
凉膈散方見熱/火門滚痰丸方見/痰門
  附雜方
[011-60a]
陳無擇牡蠣散 治諸虚不足及新病暴虚津液不固
 體常自汗許學士云亦/治盜汗不止
 黄茋 麻黄根 牡蠣煅研各/二錢
  右水煎入浮小麥一百粒不拘時服
河間白术散 治飲酒中風汗多不可單衣食則汗出
 如洗久不治必成消渴症
 牡蠣煅二/錢白术一兩/二錢防風二兩/半
  為末毎服一錢温水調下不計時如惡風倍防風
[011-60b]
  白术如多汗面腫倍牡蠣
丹溪白术湯 治盜汗
 白术四兩分作四製○一兩黄芪同炒○一兩石/斛同炒○一兩牡蠣同炒○一兩麩皮同炒
  各味炒黄色餘藥不用只用白术研末毎服三錢
  用粟米煎湯送下藥盡為效
濟世良方 治盜汗
 山藥為末臨臥酒調下三錢
衍義云椒目治盜汗尤切將椒目㣲炒搗細末用五錢
[011-61a]
 以生猪上唇煎湯一合調匀臨臥服無有不效蓋椒
 目能行水治水蠱尤勝
治盜汗桑葉為末茶服之治藥不應者/累靈出醫說
豆豉能治久盜汗以一升㣲炒令香清酒二升漬兩三
 日取汁任人服之不瘥更作三兩劑即止
 愚謂此方出綱目必是傷風表中有風邪以致毛腠/不開豆䜴原能發汗㪚邪以邪散而腠理閉也今取
 其能治久盜汗豈豆䜴亦/能補隂乎録此以備叅考
衍義以煅過牡蠣麻黄根等分同研細末治盜汗及陰
[011-61b]
 汗
  頭汗
王海藏云頭汗出劑頸而還血症也額上偏多何謂也
 曰首者六陽之所會也熱薰蒸則汗出也額上偏多
 以部分左頰屬肝右頰屬肺鼻屬中州頤屬腎額屬
 心三焦之火涸其腎水溝渠之餘迫而上入於心之
 分故發為頭汗而額上偏多者屬心之部而為血症
 也至於雜症陰火迫腎水上行入於心為盜汗或自
[011-62a]
 汗𫝊而為頭汗出者或心下痞者俱同血症例治之
 無問傷寒雜病酒積下之而心下痞者皆血症也可/㕘
 痞門/同治
生生子曰頭汗亦非止血之一字可盡予族伯每飲食
 入腹則登時頭面汗出如雨劑頸而還稍頃自收此
 胃中有熱陽氣虚甚而然何則頭面屬陽明為多飲食
 入胃沖動其熱如霧露之升騰越出而為汗經謂雲
 出天氣雨出地氣是也觀海藏以痞症為對俱同血
[011-62b]
 症例治之縁其以下多亡陰謂亡陰而陽失依附故
 飛越也今益脾土而以血藥兼之可謂得治法之本
 矣
  手足汗
手足汗乃脾胃濕熱内鬰所致脾胃主四肢亦有腸胃
 中有實熱者仲景承氣症謂手足濈濈然汗出乃腸
 胃熱甚而傍達四肢也
東垣安胃湯 治因飲食汗出日久心中虚風虚邪久
[011-63a]
 則令人半身不遂見偏風痿痺之病先除其汗慓悍
 之氣按而收之
 黄連 五味子 烏梅去/核生甘草各一/錢炙甘草六/分
 麻四/分
  水二鍾煎一鍾食逺温服忌濕麪五辛大料發熱
  之物
治脚汗
 白礬 亁葛等/分
[011-63b]
  每用五六錢水三碗煎十數沸洗逐日洗一次纏
  三五日自然無汗
  無汗
丹溪曰盛夏浴食無汗為表實一人脈濇而短重取而
 弱此久受濕傷且多年無汗遇勞身熱倦怠如沙病
 狀
 蒼术 白术 芍藥 甘草 紅花各五/錢陳皮六/兩
 歸身二/兩
[011-64a]
  分六帖薑三片煎服
治夏月無汗成久𠻳病半蘇散
 半夏 紫蘇葉
  二味為末入蛤粉神麴蜆殻灰等分為末以桃仁
  泥五錢𤓰蔞穰一枚為丸先服三抝湯三帖却服
  此丸臨臥白湯送下七十丸
治虚勞自汗不止芍藥黄茋湯
 黄茋二/兩白芍藥 白术各一/兩半甘草一/兩
[011-64b]
  每服五錢煨薑三片棗一枚水煎服
參术散 治同前陽虚甚者加附子
 人參一兩/半白术二/兩桂心七/錢
  每服五錢水煎服
  消痺門啟𤣥子註痺/為消熱病也
渴而多飲為上消 消穀善饑為中消 渴而便數有
 脂膏為下消
東垣曰上消者舌上赤裂大渴引飲經曰心移熱於肺
[011-65a]
 傳為膈消是也以白虎湯加人參主之
潔古曰上消者上焦受病又謂之膈消多飲水而少食
 大便如常小便清利知其燥在上焦治宜流濕以潤
 其燥
上消者經謂之膈消渴而多飲是也
 治上中下三消水火圖
  上消
   熬猪肚湯
[011-65b]
   羊肉冬𤓰湯
  上消手太陰大渴/不止
   麥門冬飲子
   化水丹
  中消
   調胃承氣湯
   癉成消中而數小便
  消中足陽明
[011-66a]
   胃熱消榖善饑
   易老順氣散
  下消
   益火之源以消陰翳則便溺有節
   腎氣丸
   地黄丸
  腎消足少陰飲少溲多/小便如膏
   内化丸
[011-66b]
   鳳髓丹
   壯水之主以制陽光則渴飲不思
東垣論消渴末𫝊能食者必發腦疽背瘡不能食者必
 𫝊中滿鼓脹聖濟總録皆為必死不治之症惟潔古
 分而治之能食而渴者白虎加人參湯主之不能食
 而渴者錢氏白术散倍加葛根主之上中既平不復
 𫝊下消矣前人用藥厥有㫖哉或曰末𫝊瘡疽者何
 也此火邪勝也其瘡痛甚而不潰或赤水者是也經
[011-67a]
 曰有形而不痛者陽之類也急攻其陽無攻其陰治
 在下焦元氣得强者生失强者死末𫝊中滿者何也
 以寒治熱雖方士不能廢繩墨而更其道也然臟腑
 有逺近心肺位近宜制小其服腎肝位逺宜制大其
 服皆適其至所為故知過與不及皆誅罰無過之地
 也如膈消中消制之太急速過病所久而成中滿之
 疾正謂上熱未除中寒復生非藥之罪失其緩急之
 宜也處方之際宜加審焉
[011-67b]
總録論消渴有三種一曰渴而飲水多小便數有脂似
 麩片而甜者消渴病也二者吃食多不甚渴小便少
 有似油而數者消中病也三者雖渴飲水不能多腿
 脚瘦小痿弱小便數此腎消也特忌房勞千金方云
 消渇病宜慎者有三一忌酒二忌房勞三忌鹹食及
 麪能慎此三者雖不服藥亦可自愈消渇之人愈與
 未愈嘗須慮患大癰必於骨節間忽發&KR1012疽而卒
内經云熱中消中不可服膏粱芳草石藥石藥發瘨芳
[011-68a]
 草發狂芳草之氣美石藥之氣悍二者其氣急疾堅
 勁故非緩心和人不可以服此二者
東垣謂滑石治渴本為竅不利而用之以燥能亡津液
 也天令濕氣太過者當用之若無濕而用之是犯禁
 也小便不利而渇知内有溼也小便自利/而渴知内有燥也濕宜泄之燥宜潤之
内經云脈實大病久可治脈懸小堅病久不可治又脈
 經曰消渴脈數大者生細小浮短者死
  上消治例渴而多飲/為上消
[011-68b]
丹溪云治消渴養氣降火生血為主𤓰蔞根治消渴之
 神藥心移熱於肺𫝊為膈消
人參石膏湯 治膈消上焦煩渴不欲多食
 人參五/錢石膏一/兩知母七/錢甘草四/錢
  每五錢水煎食後温服
潔古治能食而渴者白虎倍加人參湯主之
王海藏治脾胃虚弱大渴不止而食少小便不利大便
 不調精神短少腹窄狹如繩束
[011-69a]
 白茯苓 橘紅各一/兩生薑五/錢
  右煉蜜丸彈子大每二丸空心白湯化服忌生冷
  硬物怒發思慮過度如脈弦或腹中急甚者加甘
  草三錢
易老門冬飲子 治老弱虚人大渴
 人參 枸杞子 白茯苓 甘草各三/分五味子 麥
 門冬各五/錢
  加薑水煎服之
[011-69b]
羅太無門冬飲子 治膈消胸滿心煩精神短少多為
 消渴
 知母 甘草炙/𤓰蔞仁 五味子 人參 葛根
 茯神 生地 麥門冬各一/兩
  每五錢加竹葉十四片同煎服
火府丹 治消渴
 本事方云一卒病渴日飲水三斗不食者三月心中
 煩悶時孟冬予謂心中有伏熱與此丹數服毎服五
[011-70a]
 十丸温水下越二日來謝云當日三服渴止又次日
 三服飲食如故此方本治淋用以治渴得效信乎藥
 要變通曷能執一
丹溪治消渴泄㵼先用白芍藥白术各炒為末調服後
 隨症用藥
錢氏加減地骨皮散 治上消
 知母 柴胡 甘草炙/半夏 地骨皮 赤茯苓
 黄茋 石膏 黄芩 桔梗 白芍藥
[011-70b]
  毎三錢薑五片水煎食逺服
東垣止渴潤燥湯 治消渴大便亁燥喜温飲陰頭縮
 舌上白燥唇裂口乾眼澁難開及於黑處如見浮雲
 升麻一錢/半柴胡七/分甘草五/分紅花少/許杏仁六箇/研桃仁研/
 麻仁研/防風 歸身 荆芥穗 黄栢 知母 石
 膏各一/錢熟地二/錢川椒 細辛各一/分
  水煎食逺熱服
化水丹 治手足少陰渴飲不止或心痛者本事治飲/冷水多者
[011-71a]
 川烏臍大者四/枚炮去皮甘草炙一/兩牡蠣生用/三兩蛤粉用厚者/炮六兩
  為細末醋浸蒸餅為丸每服十五丸新水下心痛
  者醋湯下立愈飲水一石者一服愈王海藏此藥
  能化停水
甘草石膏湯 治渴病全愈再劇舌白滑㣲腫咽喉嚥
 唾覺痛嗌腫時渴飲冷白沫如膠飲冷乃止
 升麻一錢/半柴胡七/分甘草梢五/分石膏六/分黄栢 桃仁
 防風 荆芥穗 生地 知母 當歸身各一/錢杏仁
[011-71b]
 六/枚熟地 黄連各三/分細辛一/分紅花少/許川椒三/粒
  水煎食後熱服
丹溪云消渴病退後而燥渴不解此有餘熱在肺經可
 用參苓甘草少許生薑汁冷服虚者可用人參湯
東垣六經渴治例
 太陽經渴其脈浮無汗者五苓散滑石之類主之陽
 明經渴其脈長有汗者白虎湯凉膈散之類主之少
 陽經渴其脈弦而嘔者小柴胡湯加𤓰蔞之類主之
[011-72a]
 ○太陰經渴其脈細不欲飲縱飲思湯不思水者四
 君子湯理中湯之類主之○少陰經渴其脈沉細自
 利者猪苓湯三黄丸之類主之○厥陰經渴其脈㣲
 引飲者宜少少與之
聖濟治時氣煩渴用生藕汁一盞入蜜一合和匀分為
 三服
  中消治例消穀善飢/為中消
癉成為消中胃中熱則消榖善飢東垣曰消渴中消自
[011-72b]
 古只治燥止渴悞矣殊不知内經云三陽結謂之消
 三陽者足太陽也又手陽明大腸主津液所生病熱
 則目黄口乾是津液不足也足陽明主血所生病熱
 則消穀善飢血中伏火是血不足也結者津液不足
 結而不潤皆燥熱為病也此因數食甘美而多肥故
 其氣上溢轉為消渴治之以蘭除陳氣也不可服膏
 粱芳草石藥其氣悍烈能助熱燥也越人云邪在六
 府則陽脈不和陽脈不和則氣留之氣留之則陽脈
[011-73a]
 盛矣陽脈太虚則陰氣不得榮也故肌肉皮膚而消
 削也
素問有病口甘者病名為何何以得之岐伯曰此五氣
 之溢也名曰脾癉夫五味入口藏於胃脾為之行其
 精氣津液在脾故令人口甘也此肥美之所發也此
 人必數食甘美而多肥也肥者令人多熱甘者令人
 中滿故其氣上溢轉為消渴治之以蘭除陳氣也
潔古治胃熱善消水穀以甘辛降火之劑治之用黄連
[011-73b]
 末生地白藕各自然汁牛乳各一升熬成膏和黄連
 末一斤丸如桐子大毎服三十丸白湯下日進十服
河間猪肚丸 治消渴
 猪肚一/具黄連一/兩天花粉四/兩麥門冬四/兩知母一/兩
  為細末納猪肚中線縫置甑中蒸極爛乗熱於石
  臼中杵可丸為度如硬加蜜丸如桐子大毎服三
  十丸漸加至四十丸渴則進之○三因方多梁米
  杜仲本草云猪肚能補中益氣止渴
[011-74a]
調胃承氣湯 治消中渴而飲多食此初起時/宜服之
三黄丸 治三焦熱渴
易老順利散 治中熱在胃而能食小便赤黄㣲利至
 不欲食為效不可多服
 厚朴 枳實各一/兩大黄煨四/兩
  每服五錢水煎食逺服
大腸移熱於胃善食而瘦又謂之食㑊食㑊者謂食移/易而過不生肌
 膚亦易飢也束垣云善食而瘦者胃伏/大邪於氣分則能食胖虚則肌肉削也
[011-74b]
胃移熱於膽亦曰食㑊
河間參蒲丸 治食㑊胃中結熱消穀善飢不生肌肉
 人參 菖蒲 赤茯苓 逺志 地骨皮 牛膝酒/浸
 各一/兩
  右煉蜜丸毎服二十丸米飲下
  下消治例渴而小便數/有膏為下消
羅太無治張芸夫四十五嵗病消渴舌上赤裂飲水無
 度小便數多先師以此方治之良愈消渴多𫝊瘡瘍
[011-75a]
 為不救之疾既效後亦無患享年七十五而終名之
 曰生津甘露飲子治消渴上下齒麻舌硬赤爛腫痛
 食不下腹時脹滿疼痛渾身色黄目白睛黄甚則四
 肢痿弱無力面塵脫色脇下急痛善嚏善怒健忘臋
 内腰背疼兩丸冷甚
生津甘露飲子一方石膏用/一兩二錢
 石膏一錢/二分人參 甘草生/山梔 白豆蔲 白芷
 連翹 蓽澄茄 黄連 薑黄 藿香 炙甘草
[011-75b]
 杏仁 木香各一/錢白葵 麥冬 當歸身 蘭香
 柴胡各五/分黄栢酒炒一/錢五分升麻根 知母酒炒各/二錢桔梗
 三/錢全蝎二枚/去毒
  右為末湯浸蒸餅和匀揑作餅子晒乾杵碎如黄
  米大毎服二錢挑於掌内以舌䑛之津液送下或
  白湯食後服之神效凡消渴為病燥熱之氣勝也
  内經云熱淫所勝佐以甘苦以甘㵼之熱則傷氣
  氣傷則無潤折熱補氣非甘寒之劑不能故以石
[011-76a]
  膏之甘寒為君啟𤣥子曰壯水之主以鎮陽光故
  以栢連梔子知母之苦寒㵼熱補水為臣以當歸
  杏仁麥門冬全蝎連翹白葵蘭香甘草甘寒和血
  潤燥為佐柴胡升麻苦平行陽明少陽二經蓽澄
  茄白豆蔲木香藿香反佐以取之又用桔梗為舟
  楫使浮而不下也
東垣和血飬氣湯 治口渴舌乾小便數舌上赤裂此
 藥生津除燥生肌又名地黄飲子
[011-76b]
 黄連酒/炒生地各七/分紅花少/許黄栢酒炒/一錢升麻一/錢甘草炙/
 防已酒洗各/三分桃仁六/枚當歸四/分知母酒/煮羌活各五/分麻黄
 根三/分口渴舌乾再加杏仁六/枚生甘草三/分小便數加石
 膏六/分
  右作一服水煎稍熱 忌酒麪房失
清凉飲子 治消中能食而瘦口舌乾自汗大便結小
 便數
 羌活梢 柴胡梢 甘草梢 知母酒/裂黄茋 黄芩
[011-77a]
 酒炒各/一錢升麻梢四/分防風梢 防已 生地酒洗各/五分
 歸六/分石膏 龍膽草 黄栢各一錢/五分紅花少/許桃仁
 杏仁各五/枚甘草炙一/錢
  水二鍾酒一小盞煎服
甘露膏 治消渴飲水極多善食而瘦大便結燥小便
 頻數又名蘭香飲子
 石膏二/錢知母一錢/五分甘草生/防風各一/錢炙甘草 人參
  半夏 蘭香 白豆蔲 升麻 桔梗 連翹各/五
[011-77b]
 分/
  右浸蒸餅為丸或揑作餅子晒乾碎如米大毎用
  淡薑湯下二錢
黄連末治消渴要藥加天花粉末人乳生地黄汁生藕
 汁二味為膏入山藥末搜和以薑汁和煉蜜為膏徐
 徐桃於舌上以白湯少許送下亦可能食而渴者加
 石膏
治消渴以天花粉為末用人乳汁生韮汁煎膏丸如菉
[011-78a]
 豆大每服百丸食後白湯下
肘後方治消渴小便多者煮𤓰蔞根汁飲之良
濟世方云治消渴無方可治者用天花粉大烏頭炒等
 分為細末蒸餅丸毎服百丸黒豆湯下
 已上四方皆以天花粉為君本草主消渴止小便通
 月水乳汁夫既能止小便又能通月水知其流濕潤
 燥治消渴之要藥也
千金地黄丸 治腎渴
[011-78b]
 黄連四兩/為末生地半斤取汁連渣拌黄/連末和匀晒乾用
  為細末煉蜜為丸食後麥門冬湯下五六十丸
麥門冬湯 治消渴日夜飲水無度飲下即溲
 麥門冬 黄連 冬𤓰各二/兩
  每服五錢水煎去渣温服若無乾冬𤓰用新冬𤓰
  肉三斤去穰分作十二片為十二服每服用一片
  劈破水煎日三服
冬𤓰飲子 治消渴能食而飲水多小便如脂麩片日
[011-79a]
 夜無度
 冬𤓰一/枚黄連十兩為/細末
  先以冬𤓰破開去穰摻黄連末在内却用頂蓋定
  於熱灰中煨熟去皮切細爛研絞汁每服一盞至
  二盞日三服夜一服
三消丸
 用好黄連為細末不拘多少切冬𤓰肉研取自然汁
 和成餅陰亁再為細末用汁浸和加七次即用為末
[011-79b]
 仍以𤓰汁為丸煎大麥仁湯送下尋常渴疾只一服
 效 已上五方黄連冬𤓰為君丹溪云冬𤓰性走而
 急久病與陰虚者忌之又有黄連為佐用者尤當裁
 酌
治消渴飲水不止小便數用田螺五升水一斗浸一宿
 渴則飲之每日一度易水換螺為妙
 又方以水煮取汁飲之螺亦聴食
  愚按已上諸方列於下消之例觀其用藥在上中
[011-80a]
  為多亦是端本澄源之意上中既平不復𫝊下消
  矣故於真陰虚腎消之病而又自有補下焦之藥
  也用藥者宜審焉
張子和治飲水百杯尚猶未足小便如沙或如杏色此
 方三五日小便毒大注下十日除根此方子和自云/此重劑也試有
 騐/
 水銀四/錢二錢熔化同水/銀炒成砂子牡蠣 知母 蜜佗僧
 紫苑 苦參 貝母各一/兩天花粉半/斤黄丹半/兩
[011-80b]
  俱為細末用雄猪肚婦人用獖猪肚一具納藥於
  内以麻線縫之用新瓦二片繩縛一二遭别用米
  一升天花粉末半升於新水内煮熟取出放冷不
  用米及天花粉只將猪肚併肚中藥爛搗和為丸
  如硬加蜜食前米湯下三四十丸 三因方無貝
  母
河間胡粉散 治大渴百方不痊者亦治腎消
 黄丹 胡粉 澤㵼 石膏 赤石脂 白石脂各/五
[011-81a]
 錢/天花粉二兩/半甘草一/兩
  蜜為丸菉豆大每服十五丸至二十丸止多則腹
  痛日進二服
葛根湯 治消渴消腎日飲石水者
 葛根三/兩𤓰蔞根 黄丹各二/兩大附子炮去皮/臍一兩
  蜜丸桐子大每十丸日進三服春夏去附子
六味地黄丸 治腎消效
經騐方 治消不止下元虚者用牛膝五兩細剉為末
[011-81b]
 生地黄汁五升畫晒夜浸以汁盡為度蜜丸空心温
 酒下三十丸久服壯筋骨駐顔色黑鬚髮生津液
仲景治消渴小便反多如飲水一斗腎氣丸主之
張子和治腎渴以腎氣丸本方加山藥一味外桂附從
 四時加減冬用一兩春秋用三錢夏用一錢 又法
 腎氣丸去附子加五味子一兩半
張子和治諸虚不足胸中煩悸時常消渴唇口乾燥或
 先渴而欲發瘡或病癰疽而後渴宜用黄茋湯多服
[011-82a]
  方見癰疽門
凡消渴而小便反多有脂者皆腎氣不管攝津液也宜
 多服黄茋黄茋乃補氣之要藥
外臺秘要 治消腎小便數鹿角一具炙焦搗為極細
 末酒服方寸匕漸漸加之
 心移熱於肺消者飲一溲二不治腎臟消爍氣無所
 攝故飲一溲二也
  口燥咽乾此尋常口乾者/非前消渴症也
[011-82b]
本事方以黄茋湯治心煩躁不生津液不思飲食
 黄茋 人參 五味子 麥門冬 熟地 甘草
 白芍藥各三/兩白茯苓一/兩天門冬五/錢
  毎服三錢薑棗烏梅同煎食後服
燥熱咽乾忌南星半夏 又渴者不得利小便是以五
 苓散在所當禁也
 
 赤水元珠卷十一