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黄帝内經靈樞集註卷之二十三
歲露論第七十九
黄帝問於岐伯曰經言夏日傷暑秋病瘧瘧
之發以時其故何也岐伯對曰邪客於風府
病循膂而下衛氣一日一夜常大會於風府
其明日日下一節故其日作晏此其先客於
脊背也故每至於風府則腠理開腠理開則
邪氣入邪氣入則病作此所以日作尚晏也
衛氣之行風府日下一節二十一日下至尾
底二十二日入脊内注入伏衝之脉其行九
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日出於缺盆之中其氣上行故其病稍益至
其内搏於五藏横連募原其道遠其氣深其
行遲不能日作故次日乃蓄積而作焉黄帝
曰衛氣每至於風府腠理乃發發則邪入焉
其衛氣日下一節則不當風府奈何岐伯曰
風府無常衛氣之所應必開其腠理氣之所
舍節則其府也黄帝曰善夫風之與瘧也相
與同類而風常在而瘧特以時休何也岐伯
曰風氣留其處瘧氣隨經絡沉以内搏故衛
氣應乃作也帝曰善黄帝問於少師曰余聞
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四時八風之中人也故有寒暑寒則皮膚急
而腠理閉暑則皮膚緩而腠理開賊風邪氣
因得以入乎將必須八正虚邪乃能傷人乎
少師答曰不然賊風邪氣之中人也不得以
時然必因其開也其入深其内極病其病人
也卒暴因其閉也其入淺以留其病也徐以
遲黄帝曰有寒温和適腠理不開然有卒病
者其故何也少師答曰帝弗知邪入乎雖平
居其腠理開閉緩急其故常有時也黄帝曰
可得聞乎少師曰人與天地相參也與日月
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相應也故月滿則海水西盛人血氣積肌肉
充皮膚緻毛髮堅腠理郄烟垢著當是之時
雖遇賊風其入淺不深至其月郭空則海水
東盛人氣血虚其衛氣去形獨居肌肉减皮
膚縱腠理開毛髮殘膲理薄烟垢落當是之
時遇賊風則其入深其病人也卒暴黄帝曰
其有卒然暴死暴病者何也少師答曰三虚
者其死暴疾也得三實者邪不能傷人也黄
帝曰願聞三虚少師曰乘年之衰逢月之空
失時之和因爲賊風所傷是謂三虚故論不
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知三虚工反爲粗帝曰願聞三實少師曰逢
年之盛遇月之滿得時之和雖有賊風邪氣
不能危之也黄帝曰善乎哉論明乎哉道請
藏之金匱命曰三實然此一夫之論也黄帝
曰願聞歲之所以皆同病者何因而然少師
曰此八正之候也黄帝曰候之奈何少師曰
候此者常以冬至之日太一立於叶蟄之宫
其至也天必應之以風雨者矣風雨從南方
來者爲虚風賊傷人者也其以夜半至也萬
民皆卧而弗犯也故其歲民小病其以晝至
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者萬民懈惰而皆中於虚風故萬民多病虚
邪入客於骨而不發於外至其立春陽氣大
發腠理開因立春之日風從西方來萬民又
皆中於虚風此兩邪相搏經氣結代者矣故
諸逢其風而遇其雨者命曰遇歲露焉因歲
之和而少賊風者民少病而少死歲多賊風
邪氣寒温不和則民多病而死矣黄帝曰虚
邪之風其所傷貴賤何如候之奈何少師答
曰正月朔日太一居天留之宫其日西北風
不雨人多死矣正月朔日平旦北風春民多
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死正月朔日平旦北風行民病多者十有三
也正月朔日日中北風夏民多死正月朔日
夕時北風秋民多死終日北風大病死者十
有六正月朔日風從南方來命曰旱鄉從西
方來命曰白骨將國有殃人多死亡正月朔
日風從東方來發屋揚沙石國有大災也正
月朔日風從東南方行春有死亡正月朔天
利温不風糴賤民不病天寒而風糴貴民多
病此所謂候歲之風□傷人者也二月丑不
風民多心腹病三月戌不温民多寒熱四月
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已不暑民多癉病十月申不寒民多暴死諸
所謂風者皆發屋折樹木揚沙石起毫毛發
腠理者也
郄乞逆/切
大惑論第八十
黄帝問於岐伯曰余嘗上於清泠之臺中階
而顧匍匐而前則惑余私異之竊内怪之獨
瞑獨視安心定氣乆而不解獨轉獨眩披髮
長跪俯而視之後乆之不已也卒然自止何
氣使然岐伯對曰五藏六府之精氣皆上注
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於目而爲之精精之窠爲眼骨之精爲瞳子
筋之精爲黑眼血之精爲絡其窠氣之精爲
白眼肌肉之精爲約束裏擷筋骨血氣之精
而與脉并爲系上屬於腦後出於項中故邪
中於項因逢其身之虚其入深則隨眼系以
入於腦入於腦則腦轉腦轉則引目系急目
系急則目眩以轉矣邪其精其精所中不相
比也則精散精散則視歧視歧見兩物目者
五藏六府之精也營衛魂魄之所常營也神
氣之所生也故神勞則魂魄散志意亂是故
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瞳子黑眼法於隂白眼赤脉法於陽也故隂
陽合傳而精明也目者心使也心者神之舍
也故神精亂而不轉卒然見非常處精神魂
魄散不相得故曰惑也黄帝曰余疑其然余
每之東苑未曾不惑去之則復余唯獨爲東
苑勞神乎何其異也岐伯曰不然也心有所
喜神有所惡卒然相惑則精氣亂視誤故惑
神移乃復是故間者爲迷甚者爲惑黄帝曰
人之善忘者何氣使然岐伯曰上氣不足下
氣有餘腸胃實而心肺虚虚則營衛留於下
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乆之不以時上故善忘也黄帝曰人之善饑
而不嗜食者何氣使然岐伯曰精氣并於脾
熱氣留於胃胃熱則消穀穀消故善饑胃氣
逆上則胃脘寒故不嗜食也黄帝曰病而不
得卧者何氣使然岐伯曰衛氣不得入於隂
常留於陽留於陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹻
盛不得入於隂則隂氣虚故目不瞑矣黄帝
曰病目而不得視者何氣使然岐伯曰衛氣
留於隂不得行於陽留於隂則隂氣盛隂氣
盛則隂蹻滿不得入於陽則陽氣虚故目閉
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也黄帝曰人之多卧者何氣使然岐伯曰此
人腸胃大而皮膚濕而分肉不解焉腸胃大
則衛氣留乆皮膚濕則分肉不解其行遲夫
衛氣者晝日常行於陽夜行於隂故陽氣盡
則卧隂氣盡則寤故腸胃大則衛氣行留乆
皮膚濕分肉不解則行遲留於隂也乆其氣
不精則欲瞑故多卧矣其腸胃小皮膚滑以
緩分肉解利衛氣之留於陽也乆故少瞑焉
黄帝曰其非常經也卒然多卧者何氣使然
岐伯曰邪氣留於上膲上膲閉而不通已食
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若飲湯衛氣留乆於隂而不行故卒然多卧
焉黄帝曰善治此諸邪奈何岐伯曰先其藏
府誅其小過後調其氣盛者寫之虚者補之
必先明知其形志之苦樂定乃取之
擷奚結/切神分方文/切
癰疽第八十一
黄帝曰余聞腸胃受穀上焦出氣以温分肉
而養骨節通腠理中焦出氣如露上注谿谷
而滲孫脉津液和調變化而赤爲血血和則
孫脉先滿溢乃注於絡脉皆盈乃注於經脉
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隂陽已張因息乃行行有經紀周有道理與
天合同不得休止切而調之從虚去實寫則
不足疾則氣减留則先後從實去虚補則有
餘血氣已調形氣乃持余已知血氣之平與
不平未知癰疽之所從生成散之時死生之
期有遠近何以度之可得聞乎岐伯曰經脉
留行不止與天同度與地合紀故天宿失度
日月薄蝕地經失紀水道流溢草萓不成五
穀不殖徑路不通民不往來巷聚邑居則别
離異處血氣猶然請言其故夫血脉營衛周
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流不休上應星宿下應經數寒邪客於經絡
之中則血泣血泣則不通不通則衛氣歸之
不得復反故癰腫寒氣化爲熱熱勝則腐肉
肉腐則爲膿膿不寫則爛筋筋爛則傷骨骨
傷則髓消不當骨空不得泄寫血枯空虚則
筋骨肌肉不相榮經脉敗漏熏於五藏藏傷
故死矣黄帝曰願盡聞癰疽之形與忌日名
岐伯曰癰發於嗌中名曰猛疽猛疽不治化
爲膿膿不寫塞咽半日死其化爲膿者寫則
合豕膏冷食三日而已發於頸名曰夭疽其
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癰大以赤黑不急治則熱氣下入淵腋前傷
任脉内熏肝肺熏肝肺十餘日而死矣陽氣
大發消腦留項名曰腦爍其色不樂項痛而
如刺以針煩心者死不可治發於肩及臑名
曰疵癰其狀赤黑急治之此令人汗出至足
不害五藏癰發四五日逞焫之發於腋下赤
堅者名曰米疽治之以砭石欲細而長踈砭
之塗已豕膏六日已勿裹之其癰堅而不潰
者爲馬刀挾纓急治之發於胷名曰井疽其
狀如大豆三四日起不早治下入腹不治七
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日死矣發於膺名曰甘疽色青其狀如穀實
𦸈𧁾常苦寒熱急治之去其寒熱十歲死死
後出膿發於脅名曰敗疵敗疵者女子之病
也灸之其病大癰膿治之其中乃有生肉大
如赤小豆剉䔖𧄍草根各一升以水一斗六
升煑之竭爲取三升則强飲厚衣坐於釜上
令汗出至足已發於股脛名曰股脛疽其狀
不甚變而癰膿搏骨不急治三十日死矣發
於尻名曰銳疽其狀赤堅大急治之不治三
十日死矣發於股隂名曰赤施不急治六十
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日死在兩股之内不治十日而當死發於膝
名曰疵癰其狀大癰色不變寒熱如堅石勿
石石之者死須其柔乃石之者生諸癰疽之
發於節而相應者不可治也發於陽者百日
死發於隂者三十日死發於脛名曰兔嚙其
狀赤至骨急治之不治害人也發於内踝名
曰走緩其狀癰也色不變數石其輸而止其
寒熱不死發於足上下名曰四淫其狀大癰
急治之百日死發於足傍名曰厲癰其狀不
大初如小指發急治之去其黑者不消輒益
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不治百日死發於足指名脫癰其狀赤黑死
不治不赤黑不死不衰急斬之不則死矣黄
帝曰夫子言癰疽何以别之岐伯曰營衛稽
留於經脉之中則血泣而不行不行則衛氣
從之而不通壅遏而不得行故熱大熱不止
熱勝則肉腐肉腐則爲膿然不能陷骨髓不
爲焦枯五藏不爲傷故命曰癰黄帝曰何謂
疽岐伯曰熱氣淳盛下陷肌膚筋髓枯内連
五藏血氣竭當其癰下筋骨良肉皆無餘故
命曰疽疽者上之皮夭以堅上如牛領之皮
[023-010b]
癰者其皮上薄以澤此其候也
萓急饑/切血泣音/澁𦸈𧁾古括/樓字臑奴到切/又音濡
不則上府/九切夭音么色/不明也
黄帝内經靈樞集註卷之二十三一
