KR5d0042 黃帝素問靈樞集註--史崧 (master)


[008-001a]
黃帝素問靈樞集註卷之八
   骨度第十四
黄帝問于伯高曰脉度言經脉之長短何以
立之伯高曰先度其骨節之大小廣狹長短
而脉度定矣黄帝曰願聞衆人之度人長七
尺五寸者其骨節之大小長短各幾何伯高
曰頭之大骨圍二尺六寸胸圍四尺五寸腰
圍四尺二寸髪所復者顱至項尺二寸髮以
下至頤長一尺君子終折結喉以下至缺盆
中長四寸缺盆以下至𩩲𩨗長九寸過則肺
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大不滿則肺小𩩲𩨗以下至天樞長八寸過
則胃大不及則胃小天椻以下至横骨長六
寸半過則迴腸廣長不滿則狹短橫骨長六
寸半横骨上廉以下至内輔之上廉長一尺
八寸内輔之上廉以下至下廉長三寸半内
輔下廉下至内躁長一尺三寸内躁以下至
地長三寸膝膕以下至跗屬長一尺六寸跗
屬以下至地長三寸故骨圍大則大過小則
不及角以下至柱骨長一尺行腋中不見者
長四寸腋以下至季脇長一尺二寸季脇以
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下至髀樞長六寸髀樞以下至膝中長一尺
九寸膝以下至外踝長一尺六寸外踝以下
至京骨長三寸京骨以下至地長一寸耳後
當完骨者廣九寸耳前當耳門者廣一尺三
寸兩顧之間相去七寸兩乳之間廣九寸半
兩髀之間廣六寸半足長一尺二寸廣四寸
半肩至肘長一尺七寸肘至腕長一尺二寸
半腕至中指本節長四寸本節至其末長四
寸半項髮以下至背骨長二寸半膂骨以下
至尾骶二十一節長三尺上節長一寸四分
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分之一奇分在下故上七節至於膂骨九寸
八分分之七此衆人骨之度也所以立經脉
之長短也是故視其經脉之在於身也其見
浮而堅其見明而大者多血細而沉者多氣

 𩩲𩨗上許喝切又許/伐切下云居切步米切/股也
   五十營第十五
黄帝曰余願聞五十營奈何岐伯答曰天周
二十八宿宿三十六分人氣行一周千八分
日行二十八宿人經脉上下左右前後二十
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八脉周身十六丈二尺以應二十八宿漏水
下百刻以分晝夜故人一呼脉再動氣行三
寸一吸脉亦再動氣行三寸呼吸定息氣行
六寸十息氣行六尺曰行二分二百七十息
氣行十六丈二尺氣行交通於中一周於身
下水二刻日行二十五分五百四十息氣行
再周于身下水四刻日行四十分二千七百
息氣行十周于身下水二十刻日行五宿二
十分一萬三千五百息氣行五十營于身水
下百刻日行二十八宿漏水皆盡脉終矣所
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謂交通者并行一數也故五十營備得盡天
地之壽矣凡行八百一十丈也
   營氣第十六
黃帝曰營氣之道内穀爲寳穀入於胃乃傳
之肺流溢于中布散于外精專者行於經隧
常營無已終而復始是謂天地之紀故氣從
太隂出注手陽明上行注足陽明下行至跗
上注大指間與太隂合上行抵髀從脾注心
中循手少隂出腋下臂注小指合手太陽上
行乘腋出順内注目内毗上巔下項合足太
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陽循脊下尻下行注小指之端循足心注足
少隂上行注腎從腎注心外散於胸中循心
主脉出腋下臂出兩筋之間入掌中出中指
之端還注小指次指之端合手少陽上行注
膻中散於三焦從三焦注膽出脅注足少陽
下行至跗上復從跗注大指間合足厥隂上
行至肝從肝上注肺上循喉嚨入頏顙之竅
究於畜門其支别者上額循巔下項中循脊
入骶是督脉也絡隂器上過毛中入臍中上
循腹裏入缺盆下注肺中復出太隂此營氣
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之所行也逆順之常也
 濁者一本作淖/滑利也入骶音/氐
   脉度第十七
黄帝曰願聞脉度岐伯答曰手之六陽從手
至頭長五尺五六三丈手之六隂從手至胷
中三尺五寸三六一丈八尺五六三尺合二
丈一尺足之六陽從足上至頭八尺六八四
丈八尺足之六隂從足至胷中六尺五寸六
六三丈六尺五六三尺合三丈九尺蹻脉從
足至目七尺五寸二七一丈四尺二五一尺
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合一丈五尺督脉任脉各四尺五寸二四八
尺二五一尺合九尺凡都合一十六丈二尺
此氣之大經隧也經脉爲裏支而橫者爲絡
絡之别者爲孫盛而血者疾誅之盛者寫之
虚者飮藥以補之五藏常内閱於上七竅也
故肺氣通於鼻肺和則鼻能知臭香矣心氣
通於舌心和則舌能知五味矣肝氣通於目
肝和則目能辨五色矣脾氣通於口脾和則
口能知五穀矣腎氣通於耳腎和則耳能聞
五音矣五藏不和則七竅不通六府不和則
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留爲癰故邪在府則陽脉不和陽脉不和則
氣留之氣留之則陽氣盛矣陽氣太盛則隂
不利隂脉不利則血留之血留之則隂氣盛
矣隂氣太盛則陽氣不能榮也故曰關陽氣
大盛則隂氣弗能榮也故曰格隂陽俱盛不
得相榮故曰關格關格者不得盡期而死也
黄帝曰蹻脉安起安止何氣榮水岐伯答曰
蹻脉者少隂之别起於然骨之後上内踝之
上直上循隂股入隂上循胸裏入缺盆上出
人迎之前入頄屬目内眥合於太陽陽蹻而
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上行氣并相還則爲濡目氣不榮則目不合
黄帝曰氣獨行五藏不榮六府何也岐伯答
曰氣之不得無行也如水之流如日月之行
不休故隂脉榮其藏陽脉榮其府如環之無
端莫知其紀終而復始其流溢之氣内溉藏
府外濡腠理黄帝曰蹻脉有隂陽何脉當其
數岐伯答曰男子數其陽女子數其隂當數
者爲經其不當數者爲絡也
 蹻脉渠略切/又音喬經隧音/遂
  營衛生會第十八
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黄帝問于岐伯曰人焉受氣隂陽焉會何氣
爲營何氣爲衛營安從生衛於焉㑹老壯不
同氣隂陽異位願聞其會岐伯答曰人受氣
於穀穀入于冑以傳與肺五藏六府皆以受
氣其清者爲營濁者爲衛營在脉中衛在脉
外營周不休五十而復大㑹隂陽相貫如環
無端衛氣行於隂二十五度行于陽二十五
度分爲晝夜故氣至陽而起至隂而止故曰
日中而陽隴爲重陽夜半而隂隴爲重隂故
太隂主内太陽主外各行二十五度分爲晝
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夜夜半爲隂隴夜半後而爲隂衰平旦隂盡
而陽受氣矣日中而陽隴日西而陽衰日入
陽盡而隂受氣矣夜半而大會萬民皆卧命
曰合隂平旦隂盡而陽受氣如是無己與天
地同紀黄帝曰老人之不夜瞑者何氣使然
少壯之人不晝瞑者何氣使然岐伯答曰壯
者之氣血盛其肌肉滑氣道通營衛之行不
失其常故晝精而夜瞑老者之氣血衰其肌
肉枯氣道澁五藏之氣相搏其營氣衰少而
衛氣内伐故晝不精夜不瞑黄帝曰願聞營
[008-007b]
衛之所行皆何道從來岐伯答曰營出於中
焦衛出于下焦黄帝曰願聞三焦之所出岐
伯答曰上焦出於冑上口并咽以上貫膈而
布胸中走腋循太隂之分而行還至陽明上
至舌下足陽明常與營俱行于陽二十五度
行于隂亦二十五度一周也故五十度而復
大會於手太隂矣黄帝曰人有熱飮食下胃
其氣未定汗則出或出于面或出于背或出
於身半其不循衛氣之道而出何也岐伯曰
此外傷於風内開腠理毛蒸理泄衛氣走之
[008-008a]
固不得循其道此氣慓悍滑疾見開而出故
不得從其道故命曰漏泄黄帝曰願聞中焦
之所出岐伯答曰中焦亦并胃中出上焦之
後此所受氣者泌糟粕蒸津液化其精微上
注於肺脉乃化而爲血以奉生身莫貴於此
故獨得行于經隧命曰營氣黄帝曰夫血之
與氣異名同類何謂也岐伯答曰營衛者精
氣也血者神氣也故血之與氣異名同類焉
故奪血者無汗奪汗者無血故人生有兩死
而無兩生黄帝曰願聞下焦之所出岐伯答
[008-008b]
曰下焦者别迴腸注于膀胱而滲入焉故水
穀者常并居于胃中成糟粕而俱下于大腸
而成下焦滲而俱下濟泌别汁循下焦而滲
入膀胱焉黄帝曰人飮酒酒亦入冑穀未熟
而小便獨先下何也岐伯答曰酒者熟穀之
液也其氣悍以清故後穀而入先穀而液出
焉黄帝曰善余聞上焦如霧中焦如漚下焦
如瀆此之謂也
   四時氣第十九
黄帝問於岐伯曰夫四時之氣各不同形百
[008-009a]
病之起皆有所生炎刺之道何者爲定一本/作寳
岐伯答曰四時之氣各有所在炙刺之道得
氣穴爲定故春取經血脉分肉之間甚者深
刺之間者淺刺之夏取盛經孫絡取分間絶
皮膚秋取經踰邪在府取之合冬取井榮必
深以留之温瘧汗不出爲五十九痏風㽷膚
脹爲五十七清取皮膚之血者盡取之飧泄
補三隂之上補隂陵泉皆乆留之熱行乃止
轉筋於陽治其陽轉筋於隂治其隂皆卒刺
之徒㽷先取環谷下三寸以鈹針針之己刺
[008-009b]
而筒之而内之入而復之以盡其㽷必堅來
緩則煩悗來急則安靜間曰一刺之㽷盡乃
止飮閉藥方刺之時徒飲之方飲無食方食
無飲無食他食百三十五日著痺不去乆寒
不已卒取其三里骨爲幹腸中不便取三里
盛寫之虚補之癘風者素刺其腫上己刺以
銳針針其處按出其惡氣腫盡乃止常食方
食無食他食腹中常鳴氣上衝胸喘不能乆
立邪在大腸刺肓之原巨虛上廉三里小腹
控睪引腰脊上衝心邪在小腸者連睪系屬
[008-010a]
于脊貫肝肺絡心系氣盛則厥逆上衝腸胃
熏肝散於肓結於臍故取之肓原以散之刺
太隂以予之取厥隂以下之取巨虚下廉以
去之按其所過之經以調之善嘔嘔有苦長
太息心中憺憺恐人將捕之邪在膽逆在胃
膽液泄則口苦冑氣逆則嘔苦故曰嘔膽取
三里以下冑氣逆則刺少陽血絡以閉膽逆
却調其虛實以去其邪飮食不下膈塞不通
邪在胃脘在上脘則刺抑而下之在下脘則
散而去之小腹痛腫不得小便邪在三焦約
[008-010b]
取之太陽大絡視其絡脉與厥隂小絡結而
血者腫上及冑脘取三里覩其色察其以知
其散復者視其目色以知病之存亡也一其
形聽其動靜者持氣口人迎以視其脉堅旦
盛且滑者病日進脉軟者病將下諸經實者
病三日已氣口候隂人迎候陽也
 風㽷尸類/切音/同著痺上直畧切/下音閉銳鍼上余/惠切
 芒/也
黄帝内經靈樞集註卷之八