[017-001a] 
黄帝素問靈樞集註卷之十七
衛氣失常第五十九
黄帝曰衛氣之留於腹中搐積不行苑藴不
得常所使人支脇胃中滿喘呼逆息者何以
去之伯高曰其氣積於胸中者上取之積於
腹中者下取之上下皆滿者傍取之黄帝曰
取之奈何伯高對曰積於上寫人迎天突喉
中積於下者寫三里與氣街上下皆滿者上
下取之與季脇之下一寸一本云季脇/之下深一寸重者
鷄足取之診視其脉大而弦急及絶不至者
[017-001b]
及腹皮急甚者不可刺也黄帝曰善黄帝問
於伯高曰何以知皮肉氣血筋骨之病也伯
高曰色起兩眉薄澤者病在皮唇色青黄赤
白黑者病在肌肉營氣濡然者病在血氣目
色青黄赤白黑者病在筋耳焦枯受塵垢病
在骨黄帝曰病形何如取之奈何伯高曰夫
百病變化不可勝數然皮有部肉有柱血氣
有輸骨有屬黄帝曰願聞其故伯高曰皮之
部輸於四末肉之柱在臂脛諸陽分肉之間
與足少隂分間血氣之輸輸於諸絡氣血留
[017-002a]
居則盛而起筋部無隂無陽無左無右候病
所在骨之屬者骨空之所以受益而益腦髓
者也黄帝曰取之奈何伯高曰夫病變化浮
沉深淺不可勝窮各在其處病間者淺之甚
者深之間者小之甚者衆之隨變而調氣故
曰上工黄帝問於伯高曰人之肥瘦大小寒
温有老壯少小别之奈何伯高對曰人年五
十已上爲老二十已上爲壯十八已上爲少
六歲已上爲小黄帝曰何以度之其肥瘦伯
高曰人有肥有膏有肉黄帝曰别此奈何伯
[017-002b]
高曰膕肉堅一本云/䐃肉皮滿者肥膕肉不堅皮
緩者膏皮肉不相離者肉黄帝曰身之寒温
何如伯高曰膏者其肉淖而粗理者身寒細
理者身熱脂者其肉堅細理者熱粗理者寒
黄帝曰其肥瘦大小奈何伯高曰膏者多氣
而皮縱緩故能縱腹垂腴肉者身體容大脂
者其身收小黄帝曰三者之氣血多少何如
伯高曰膏者多氣多氣者熱熱者耐寒肉者
多血則充形充形則平脂者其血清氣滑少
故不能大此别於衆人者也黄帝曰衆人奈
[017-003a]
何伯高曰衆人皮肉脂膏不能相加也血與
氣不能相多故其形不小不大各自稱其身
命曰衆人黄帝曰善治之奈何伯高曰必先
别其三形血之多少氣之清濁而後調之治
無失常經是故膏人縱腹垂腴肉人者上下
容大脂人者雖脂不能大者
玉版第六十
黄帝曰余以小針爲細物也夫子乃言上合
之於天下合之於地中合之於人余以爲過
針之意矣願聞其故岐伯曰何物大於天乎
[017-003b]
夫大於針者惟五兵者焉五兵者死之備也
非生之具且夫人者天地之鎮也其不可不
參乎夫治民者亦唯針焉夫針之與五兵其
孰小乎黄帝曰病之生時有喜怒不測飲食
不節隂氣不足陽氣有餘營氣不行乃發爲
癰疽隂陽不通兩熱相搏乃化爲膿小針能
取之乎岐伯曰聖人不能使化者爲之邪不
可留也故兩軍相當旗幟相望白刃陳於中
野者此非一日之謀也能使其民令行禁止
士卒無白刃之難者非一日之教也須臾之
[017-004a]
得也夫至使身被癰疽之病膿血之聚者不
亦離道遠乎夫癰疽之生膿血之成也不從
天下不從地出積微之所生也故聖人自治
於未有形也愚者遭其已成也黄帝曰其已
形不予遭膿已成不予見爲之奈何岐伯曰
膿已成十死一生故聖人弗使已成而明爲
良方著之竹帛使能者踵而傳之後世無有
終時者爲其不予遭也黄帝曰其已有膿血
而後遭乎不導之以小針治乎岐伯曰以小
治小者其功小以大治大者多害故其已成
[017-004b]
膿血者其唯砭石鈹鋒之所取也黄帝曰多
害者其不可全乎岐伯曰其在逆順焉黄帝
曰願聞逆順岐伯曰以爲傷者其白眼青黑
眼小是一逆也内藥而嘔者是二逆也腹痛
渴甚是三逆也肩項中不便是四逆也音嘶
色脫是五逆也除此五者爲順矣黄帝曰諸
病皆有逆順可得聞乎岐伯曰腹脹身熱脉
大是一逆也腹鳴而滿四支清泄其脉大是
二逆也衂而不止脉大是三逆也咳且溲血
脫形其脉小勁是四逆也咳脫形身熱脉小
[017-005a]
以疾是謂五逆也如是者不過十五日而死
矣其腹大脹四末清脫形泄甚是一逆也腹
脹便血其脉大時絶是二逆也欬溲血形肉
脫脉搏是三逆也嘔血胷滿引背脉小而疾
是四逆也咳嘔腹脹且飧泄其脉絶是五逆
也如是者不及一時而死矣工不察此者而
刺之是謂逆治黄帝曰夫子之言針甚駿以
配天地上數天文下度地紀内别五藏外次
六府經脉二十八會盡有周紀能殺生人不
能起死者子能反之乎岐伯曰能殺生人不
[017-005b]
能起死者也黄帝曰余聞之則爲不仁然願
聞其道弗行於人岐伯曰是明道也其必然
也其如刀劎之可以殺人如飲酒使人醉也
雖勿診猶可知矣黄帝曰願卒聞之岐伯曰
人之所受氣者穀也穀之所注者胃也胃者
水穀氣血之海也海之所行雲氣者天下也
胃之所出氣血者經隧也經隧者五藏六府
之大絡也迎而奪之而已矣黄帝曰上下有
數乎岐伯曰迎之五里中道而止五至而已
五往而藏之氣盡矣故五五二十五而竭其
[017-006a]
輸矣此所謂奪其天氣者也非能絶其命而
傾其壽者也黄帝曰願卒聞之岐伯曰闚門
而刺之者死於家中入門而刺之者死於堂
上黄帝曰善乎方明哉道請著之玉版以爲
重寳傳之後世以爲刺禁令民勿敢犯也
五禁第六十一
黄帝問於岐伯曰余聞刺有五禁何謂五禁
岐伯曰禁其不可刺也黄帝曰余聞刺有五
奪岐伯曰無寫其不可奪者也黄帝曰余聞
刺有五過岐伯曰補寫無過其度黄帝曰余
[017-006b]
聞刺有五逆岐伯曰病與脉相逆命曰五逆
黄帝曰余聞刺有九宜岐伯曰明知九針之
論是謂九宜黄帝曰何謂五禁願聞其不可
刺之時岐伯曰甲乙日自乘無刺頭無發矇
於耳内丙丁日自乘無振埃於肩喉廉泉戊
己日自乘四季無刺腹去爪寫水庚辛日自
乘無刺關節於股膝壬癸日自乘無刺足脛
是謂五禁黄帝曰何謂五奪岐伯曰形肉已
奪是一奪也大奪血之後是二奪也大汗出
之後是三奪也大泄之後是四奪也新産及
[017-007a]
大血之後是五奪也此皆不可寫黄帝曰何
謂五逆岐伯曰熱病脉靜汗已出脉盛躁是
一逆也病泄脉洪大是二逆也著痹不移䐃
肉破身熱脉偏絶是三逆也淫而奪形身熱
色夭然白及後下血衃血衃篤重是謂四逆
也寒熱奪形脉堅搏是五逆也
動輸第六十二
黄帝曰經脉十二而手太隂足少隂陽明獨
動不休何也岐伯曰是明胃脉也胃爲五藏
六府之海其清氣上注於肺肺氣從太隂而
[017-007b]
行之其行也以息往來故人一呼脉再動一
吸脉亦再動呼吸不已故動而不止黄帝曰
氣之過於寸口也上十焉息下八焉伏何道
從還不知其極岐伯曰氣之離藏也卒然如
弓弩之發如水之下岸上於魚以反衰其餘
氣衰散以逆上故其行微黄帝曰足之陽明
何因而動岐伯曰胃氣上注於肺其悍氣上
衝頭者循咽上走空竅循眼系入絡腦出顑
下客主人循牙車合陽眀并下人迎此胃氣
别走於陽明者也故隂陽上下其動也若一
[017-008a]
故陽病而陽脉小者爲逆隂病而隂脉大者
爲逆故隂陽俱靜俱動若引繩相傾者病黄
帝曰足少隂何因而動岐伯曰衝脉者十二
經之海也與少隂之大絡起於腎下出於氣
街循隂股内廉邪入膕中循脛骨内廉并少
隂之經下入内踝之後入足下其别者邪入
踝出屬跗上入大指之間注諸絡以温足脛
此脉之常動者也黄帝曰營衛之行也上下
相貫如環之無端今有其卒然遇邪氣及逢
大寒手足懈惰其脉隂陽之道相輸之會行
[017-008b]
相失也氣何由還岐伯曰夫四末隂陽之會
者此氣之大絡也四街者氣之徑路也故絡
絶則徑通四末解則氣從合相輸如環黄帝
曰善此所謂如環無端莫知其紀終而復始
此之謂也
黄帝内經靈樞集註卷之十七
