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黄帝素問靈樞集註卷之十一
師傳第二十九
黄帝曰余聞先師有所心藏弗著於方余願
聞而藏之則而行之上以治民下以治身使
百姓無病上下和親德澤下流子孫無憂傳
於後世無有終時可得聞乎岐伯曰遠乎哉
問也夫治民與自治治彼與治此治小與治
大治國與治家未有逆而能治之也夫惟順
而已矣順者非獨隂陽脉論氣之逆順也百
姓人民皆欲順其志也黄帝曰順之奈何岐
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伯曰入國問俗入家問諱上堂問禮臨病人
問所便黄帝曰便病人奈何岐伯曰夫中熱
消癉則便寒寒中之屬則便熱胃中熱則消
穀令人懸心善饑臍以上皮熱腸中熱則出
黄如糜臍以下皮寒胃中寒則腹脹腸中寒
則腸鳴飧泄胃中寒腸中熱則脹而且泄胃
中熱腸中寒則疾饑小腹痛脹黄帝曰胃欲
寒饑腸欲熱飲兩者相逆便之奈何且夫王
公大人血食之君驕恣從欲輕人而無能禁
之禁之則逆其志順之則加其病便之奈何
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治之何先岐伯曰人之情莫不惡死而樂生
告之以其敗語之以其善導之以其所便開
之以其所苦雖有無道之人惡有不聽者乎
黄帝曰治之奈何岐伯曰春夏先治其標後
治其本秋冬先治其本後治其標黄帝曰便
其相逆者奈何岐伯曰便此者食飲衣服亦
欲適寒温寒無凄愴暑無出汗食飲者熱無
灼灼寒無滄滄寒温中適故氣將持乃不致
邪僻也黄帝曰本藏以身形支節䐃肉候五
藏六府之小大焉今夫王公大人臨朝即位
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之君而問焉誰可捫循之而後答乎岐伯曰
身形支節者藏府之蓋也非面部之閱也黄
帝曰五藏之氣閱於面者余已知之矣以支
節知而閱之奈何岐伯曰五藏六府者肺爲
之蓋巨肩陷咽候見其外黄帝曰善岐伯曰
五藏六府心爲之主缺盆爲之道䯏骨有餘
以候𩩲骬黄帝曰善岐伯曰肝者主爲將使
之候外欲知堅固視目小大黄帝曰善岐伯
曰脾者主爲衛使之迎糧視唇舌好惡以知
吉凶黄帝曰善岐伯曰腎者主爲外使之遠
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聽視耳好惡以知其性黄帝曰善願聞六府
之候岐伯曰六府者胃爲之海廣骸大頸張
胷五穀乃容鼻隧以長以候大腸唇厚人中
長以候小腸目下果大其膽乃横鼻孔在外
膀胱漏泄鼻柱中央起三焦乃約此所以候
六府者也上下三等藏安且良矣
便平/聲
決氣第三十
黄帝曰余聞人有精氣津液血脉余意以爲
一氣耳今乃辯爲六名余不知其所以然岐
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伯曰兩神相搏合而成形常先身生是謂精
何謂氣岐伯曰上焦開發宣五穀味熏膚充
身澤毛若霧露之溉是謂氣何謂津岐伯曰
腠理發泄汗出溱溱是謂津何謂液岐伯曰
穀入氣滿淖澤注於骨骨屬屈伸泄澤補益
腦髓皮膚潤澤是謂液何謂血岐伯曰中焦
受氣取汁變化而赤是謂血何謂脉岐伯曰
壅遏營氣令無所避是謂脉黄帝曰六氣者
有餘不足氣之多少腦髓之虚實血脉之清
濁何以知之岐伯曰精脫者耳聾氣脫者目
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不明津脫者腠理開汗大泄液脫者骨屬屈
伸不利色夭腦髓消脛酸耳數鳴血脫者色
白夭然不澤其脉空虚此其候也黄帝曰六
氣者貴賤何如岐伯曰六氣者各有部主也
其貴賤善惡可爲常主然五穀與胃爲大海
也
溱音/臻
腸胃第三十一
黄帝問於伯高曰余願聞六府傳穀者腸胃
之小大長短受穀之多少奈何伯高曰請盡
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言之穀所從出入淺深遠近長短之度唇至
齒長九分口廣二寸半齒以後至會厭深三
寸半大容五合舌重十兩長七寸廣二寸半
咽門重十兩廣二寸半至胃長一尺六寸胃
紆曲屈伸之長二尺六寸大一尺五寸徑五
寸大容二斗五升小腸後附脊左環迴周疊
積其注於迴腸者外附於臍上迴運環十六
曲大二寸半徑八分分之少半長三丈三尺
迴腸當臍左環迴周葉積而下迴運環反十
六曲大四寸徑一寸寸之少半長二丈一尺
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廣腸傅脊以受迴腸左環葉脊上下辟大八
寸徑二寸寸之大半長二尺八寸腸胃所入
至所出長六丈四寸四分迴曲環反三十二
曲也
平人絕穀第三十二
黄帝曰願聞人之不食七日而死何也伯高
曰臣請言其故胃大一尺五寸徑五寸長二
尺六寸横屈受水穀三斗五升其中之穀常
留二斗水一斗五升而滿上焦泄氣出其精
微慓悍滑疾下焦下溉諸腸小腸大二寸半
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徑八分分之少半長三丈二尺受穀二斗四
升水六升三合合之大半迴腸大四寸徑一
寸寸之少半長二丈一尺受穀一斗水七升
半廣腸大八寸徑二寸寸之大半長二尺八
寸受穀九升三合八分合之一腸胃之長凡
五丈八尺四寸受水穀九斗二升一合合之
大半此腸胃所受水穀之數也平人則不然
胃滿則腸虚腸滿則胃虚更虚更滿故氣得
上下五藏安定血脉和利精神乃居故神者
水穀之精氣也故腸胃之中當留穀二斗水
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一斗五升故平人日再後後二升半一日中
五升七日五七三斗五升而留水穀盡矣故
平人不食飲七日而死者水穀精氣津液皆
盡故也
海論第三十三
黄帝問於岐伯曰余聞刺法於夫子夫子之
所言不離於營衛血氣夫十二經脉者内屬
於府藏外絡於支節夫子乃合之於四海乎
岐伯答曰人亦有四海十二經水經水者皆
注於海海有東西南北命曰四海黄帝曰以
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人應之奈何岐伯曰人有髓海有血海有氣
海有水穀之海凡此四者以應四海也黄帝
曰遠乎哉夫子之合人天地四海也願聞應
之奈何岐伯答曰必先明知隂陽表裏滎輸
所在四海定矣黄帝曰定之奈何岐伯曰胃
者水穀之海其輸上在氣街下至三里衝脉
者爲十二經之海其輸上在於大杼下出於
巨虚之上下廉膻中者爲氣之海其輸上在
於柱骨之上下前在於人迎腦爲髓之海其
輸上在於其蓋下在風府黄帝曰凡此四海
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者何利何害何生何敗岐伯曰得順者生得
逆者敗知調者利不知調者害黄帝曰四海
之逆順奈何岐伯曰氣海有餘者氣滿胷中
悗息面赤氣海不足則氣少不足以言血海
有餘則常想其身大怫然不知其所病血海
不足亦常想其身小狹然不知其所病水穀
之海有餘則腹滿水穀之海不足則饑不受
穀食髓海有餘則輕勁多力自過其度髓海
不足則腦轉耳鳴脛痠眩冒目無所見懈怠
安卧黄帝曰余已聞逆順調之奈何岐伯曰
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審守其輸而調其虚實無犯其害順者得復
逆者必敗黄帝曰善
五亂第三十四
黄帝曰經脉十二者别爲五行分爲四時何
失而亂何得而治岐伯曰五行有序四時有
分相順則治相逆則亂黄帝曰何謂相順岐
伯曰經脉十二者以應十二月十二月者分
爲四時四時者春秋冬夏其氣各異營衛相
隨隂陽已和清濁不相干如是則順之而治
黄帝曰何謂逆而亂岐伯曰清氣在隂濁氣
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在陽營氣順脉衛氣逆行清濁相干亂於胷
中是謂大悗故氣亂於心則煩心宻嘿俯首
靜伏亂於肺則俯仰喘喝接手以呼亂於腸
胃則爲霍亂亂於臂脛則爲四厥亂於頭則
爲厥逆頭重眩仆黄帝曰五亂者刺之有道
乎岐伯曰有道以來有道以去審知其道是
謂身寳黄帝曰善願聞其道岐伯曰氣在於
心者取之手少隂心主之輸氣在於肺者取
之手太隂滎足少隂輸氣在於腸胃者取之
足太隂陽明不下者取之三里氣在於頭者
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取之天柱大杼不知取足太陽滎輸氣在於
臂足取之先去血脉後取其陽明少陽之滎
輸黄帝曰補寫奈何岐伯曰徐入徐出謂之
導氣補寫無形謂之同精是非有餘不足也
亂氣之相逆也黄帝曰允乎哉道明乎哉論
請著之玉版命曰治亂也
脹論第三十五
黄帝曰脉之應於寸口如何而脹岐伯曰其
脉大堅以澀者脹也黄帝曰何以知藏府之
脹也岐伯曰隂爲藏陽爲府黄帝曰夫氣之
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令人脹也在於血脉之中耶藏府之内乎岐
伯曰三一云/一字者皆存焉然非脹之舍也黄帝
曰願聞脹之舍岐伯曰夫脹者皆在於藏府
之外排藏府而郭胸脇脹皮膚故命曰脹黄
帝曰藏府之在胸脇腹裏之内也若匣匱之
藏禁器也各有次舍異名而同處一域之中
其氣各異願聞其故黄帝曰未解其意再問
岐伯曰夫胸腹藏府之郭也膻中者心主之
宫城也胃者太倉也咽喉小腸者傳送也胃
之五竅者閭里門户也廉泉玉英者津液之
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道也故五藏六府者各有畔界其病各有形
狀營氣循脉衛氣逆爲脉脹衛氣并脉循分
爲膚脹三里而寫近者一下遠者三下無問
虚實工在疾寫黄帝曰願聞脹形岐伯曰夫
心脹者煩心短氣卧不安肺脹者虚滿而喘
咳肝脹者脇下滿而痛引小腹脾脹者善噦
四支煩悗體重不能勝衣卧不安腎脹者腹
滿引背央央然腰髀痛六府脹胃脹者腹滿
胃脘痛鼻聞焦臭妨於食大便難大腸脹者
腸鳴而痛濯濯冬日重感於寒則飧泄不化
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小腸脹者小腹䐜脹引腰而痛膀胱脹者小
腹滿而氣癃三焦脹者氣滿於皮膚中輕輕
然而不堅膽脹者脅下痛脹口中苦善太息
凡此諸脹者其道在一明知逆順針數不失
寫虚補實神去其室致邪失正眞不可定粗
之所敗謂之夭命補虚寫實神歸其室乆塞
其空謂之良工黄帝曰脹者焉生何因而有
岐伯曰衛氣之在身也常然并脉循分肉行
有逆順隂陽相隨乃得天和五藏更始四時
循序五穀乃化然後厥氣在下營衛留止寒
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氣逆上眞邪相攻兩氣相搏乃合爲脹也黄
帝曰善何以解惑岐伯曰合之於眞三合而
得帝曰善黄帝問於岐伯曰脹論言無問虚
實工在疾寫近者一下遠者三下今有其三
而不下者其過焉在岐伯對曰此言陷於肉
肓而中氣穴者也不中氣穴則氣内閉針不
陷肓則氣不行上越中肉則衛氣相亂隂陽
相逐其於脹也當寫不寫氣故不下三而不
下必更其道氣下乃止不下復始可以萬全
烏有殆者乎其於脹也必審其胗當寫則寫
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當補則補如鼓應桴惡有不下者乎
黄帝内經靈樞集註卷之十一
