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欽定四庫全書
玉機微義卷四十三 明 徐用誠 原輯
劉 純 續增
損傷門
叙堕墜為病
内經云人有所堕墜惡血留内腹中脹滿不得前後先
飲利藥此上傷厥隂之脉下傷少隂之絡刺足内踝下
然骨之前出血刺足肘上動脉不已刺三毛各一痏見
[043-1b]
血立已左刺右右刺左
靈樞云有所堕墜惡血留於内若有所大怒氣上而不
下積於脇下則傷肝又中風及有所擊打若醉入房汗
出當風則傷脾又頭痛不可取於腧者有所擊堕惡血
惡血在於内若内傷痛不已可側刺不可逺取之也
按發明經云夫從髙墜下惡血留於内不分十二經
絡聖人俱作風中肝經留於脇下以中風療之血者
皆肝之所主惡血必歸於肝不問何經之傷必留於
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脇下葢肝主血故也痛甚則必有自汗但人汗出皆
為風證諸痛皆屬於肝木況敗血凝澁從其所屬入
於肝也從高墮下逆其所行之血氣非肝而何以破
血行經藥治之
傷損脉法
内經云肝脉搏堅而長色不青當病堕若搏因血在脇
下令人嘔逆
金匱云寸口脉浮微而澁然當亡血若汗出設不汗出
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者當身有瘡被刀斧所傷亡血故也
脉經云金瘡出血太多其脉虚細者生數實大者死
金瘡出血脉沉小者生浮大者死
砍瘡出血一二石脉來大者二十日死
砍刺出血不止者其脉止脉來大者七日死滑細者
生
從髙顛仆内有血腹脹滿其脉堅强者生小弱者死
按破傷有瘀血在内脉堅强實則生虚小弱者死若
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亡血過多脉虚細小者生浮大數實者死皆為脉病
不相應故也
論傷損宜下
子和云諸落馬墜井打撲傷損閃肭損折杖瘡腫發焮
痛不止者可峻下二三十行痛止腫消宜以通經散𨗳
水丸等藥或加湯劑瀉之後服和血消腫散毒之藥
按子和於堕車落馬杖瘡閃肭者俱用峻下其有心
恙牙關禁急者云是驚涎堵塞於上俱用三聖散先
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吐後下其法雖峻然果有驚涎瘀血停留於内焮痛
腫脹發於外者亦奏㨗功但於出血過多老弱之人
脉虚大者亦當求責
謹按打撲金刄損傷是不因氣動而病生於外外受
有形之物所傷乃血肉筋骨受病非如六滛七情為
病有在氣在血之分也所以損傷一證專從血論但
須分其有瘀血停積而亡血過多之證葢打撲墜堕
皮不破而内損者必有瘀血若金刄傷皮出血或致
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亡血過多二者不可同法而治有瘀血者宜攻利之
若亡血者兼補而行之又察其所傷有上下輕重淺
深之異經絡氣血多少之殊唯宜先逐瘀血通經絡
和血止痛然後調氣養血補益胃氣無不效也頃見
圍城中軍士被傷不問頭面手足胸背輕重醫者例
以大黄等藥利之後大黄缺少甚者遂以巴豆代之
以為不於初時瀉去毒氣後則多致危殆至於畧傷
手指亦悉以藥利之殊不知大黄之藥惟與有瘀血
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者相宜其有亡血過多元氣胃氣虚弱之人不可服
也其巴豆大熱有毒止能破堅逐積用於此疾尤非
切當所以有服下藥過後其脉愈見堅大醫者不察
又以為瘀血未盡而後下之因而夭折人命可不慎
歟
損傷治法
攻下瘀血之劑
金匱治馬墜及一切筋骨損方
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大黄一兩切浸成湯下/緋帛如手大燒灰/
亂髮如雞子大燒灰/ 炊單布一尺燒灰/
敗蒲一把三寸/ 桃仁四十九箇去皮尖熬/
甘草如中指節炙剉/
右七味以童子小便量多少煎湯成内酒一大盞次
下大黄去滓分溫三服先剉敗蒲席半領煎湯浴衣
被處斯須通利數行痛楚立差
發明復元活血湯治從髙堕下惡血留於脇下疼痛不
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可忍
柴胡五錢/ 當歸六錢/ 甘草二錢/
穿山甲炮二錢/ 大黄酒浸一兩/
桃仁去皮尖五十箇/紅花 𤓰蔞根各二錢/
右件桃仁研爛餘藥剉如麻豆大毎服一兩水二盞
半酒半盞煎至七分去滓食前大溫服以利為度得
利後痛或不盡服乳香神應散靈樞云墜堕惡血留
於脇下則傷肝肝膽之經行於脇下屬厥隂少陽宜
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以柴胡為引用為君以當歸活血脉又急者痛也以
甘草緩其急亦能生新血陽生隂長故也為臣穿山
甲𤓰蔞根桃仁紅花破血潤血為之佐大黄酒製以
蕩滌敗血為之使
當歸𨗳氣散治損傷瘀血大便不通紅腫暗青疼痛昏
悶畜血内壅欲死
大黄一兩/ 當歸三錢/ 麝香少許/
右三味除麝香另研外為極細末入麝香合匀毎服
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三錢熱酒一盞調下食前内瘀血去或骨節傷折疼
痛接骨紫金丹治之
三因雞鳴散治從髙墜下及木石所壓凡是損傷瘀血
凝滯疼痛欲死兼以此藥推陳致新神效
大黄一兩酒浸/ 杏仁三七粒去皮尖/
右研細酒一碗煎至六分去滓雞鳴時服至晩取下
瘀血即愈若便覺氣絶取藥不及急擘開口以熱小
便嚾之
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按已上四方雖皆蕩逐惡血之藥前三方所以治血
在肝經血分者也後一方所以治血在肺經氣分者
也當以脉之浮沉表裏别之又海藏云若登髙墜下
撞打及傷心腹胸中積血不散以上中下三焦部分
分之以易老犀角地黄湯桃仁承氣抵當湯丸之類
下之亦有以小便同煎治之者更有内加生地黄當
歸煎服者亦有加大黄者惟智者能擇之
破血止痛行經之劑
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秘藏破血散治乗馬損傷跌其脊骨惡血流於脇下
其痛苦楚不能轉側
羌活 防風 桂各一錢/ 柴胡
連翹 當歸稍 水蛭炒烟盡研各二錢/
麝香少許另研/ 一方有蘇木一錢半/
右件分作二服毎服二大盞酒水一盞除水蛭麝香外另研
如泥煎餘藥一大盞去滓上火令稍熱調二味飢服之
按此太陽陽明少陽經藥也
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地龍散治腰脊痛或打撲損傷從髙堕下惡血留在太
陽經中令人腰脊或脛腨臂腰中痛不可忍
中桂 地龍各四分/黄栢 甘草各一錢/
羌活二錢/ 蘇木六分/ 麻黄半錢/桃仁六箇/
當歸梢一分/
右㕮咀毎服五錢水二盞煎一盞去滓溫服
按此足太陽經藥也
發明乳香神應散治從髙墜下疼痛不可忍及腹中疼
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痛
雄黒豆 桑白皮 乳香 没藥
獨科栗子各一兩/ 破故紙炒二兩/
右為末毎服五錢醋一盞沙石噐内煎至六分入麝
香少許温服寳鑑有當歸一兩/水蛭炒半兩/
聖靈丹治一切打撲折傷疼痛不可忍者
乳香五錢/ 烏梅去核五箇/白米一捻秘藏作粟/
萵葵子一盞炒黄二兩八錢/
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右為細末煉蜜丸彈子大毎服一丸細嚼熱酒送下
一伏時痛不止冄服
按此二方少隂經藥也
三因加味芎藭湯治打傷敗血入胃嘔吐黑血
川芎 當歸 白芍
百合浸半日/荆芥穗各等分/
右剉毎服四錢水酒各半煎
元戎加味四物湯治虚人損傷不禁下之者
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四物湯加穿山甲煎服
按已上二方厥隂例藥通前六方皆溫平之劑
局方花蘃石散治金刄傷及打撲損傷猫狗咬傷或至
死者急於傷處擦藥其血化為黄水如内損血入臟
腑煎童子小便入酒少許調一錢服之立效
婦人産後惡血奔心胎衣不下以小便調一錢取下
惡物立效
硫黄明淨者四兩/ 花蘃石一斤/
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右二味粗末拌令匀用紙筋和膠泥固濟丸罐子一
箇入藥在内密泥封口了焙乾安在四方塼上上畫
八卦五行字用炭一秤圍燒自已午時從下生火直
至經宿火盡又經宿已冷取研極細磁盒内盛
按此厥隂硫黄例藥也海藏云有用此藥以童便煎
服或酒調服之者與寒藥正分隂陽不可不辨也
補損當歸散治墜馬落車傷腕折臂疼痛服此藥疼痛
即止筋骨即當相連
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澤蘭炒/ 附子炮各一錢/ 當歸炒/
甘草炙/ 蜀椒炒/ 桂心各五分/芎藭炒六分/
右為細末毎服二錢溫酒調服日三忌生葱猪肉冷
水生菓
按此少隂厥隂經藥也已上二方皆溫熱之劑
接骨之劑
發明紫金丹定痛接骨
川烏炮/ 草烏炮各一兩/靈脂去土半錢/
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木鱉子去殻/黒牽牛生/ 骨碎補 威靈仙
金毛狗脊 防風 自然銅淬七次/
地龍去土/ 烏藥 青皮 陳皮
茴香各半錢/禹餘粮淬四兩/ 沒藥
紅藥子 麝香各二錢半/
右細末醋糊為丸如梧子大毎服十丸至二十丸温
酒送下病上食後病下食前
元戎接骨丹
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沒藥 乳香 當歸 川椒
自然銅醋淬/赤芍 骨碎補炙/ 敗龜炙/
虎骨 白芷各等分/千金藤郁李仁是也各/
等分/ 又方加龍骨川芎
右細末化蠟半兩丸如彈子大毎服一丸好酒半升
化開煎用東南桞枝攪散熱服
經驗方治打攧折骨損斷服此藥自頂心尋病至下遇
受病處則颯颯有聲覺藥力習習往來則愈
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自然銅煅醋淬七次一兩/川烏去皮尖/松明節
乳香 血竭三錢/ 龍骨半兩生/地龍半兩/
水蛭炒半兩/沒藥 蘓木 降真香
土狗十箇油浸焙乾/
右為末毎服五錢無灰酒調下病在上食後在下食
前
按已上三方並出少隂折傷例藥也其用毒藥以行
諸經亦是瘀血已去者方可用丹溪云世以自然銅
[043-12b]
為接骨藥然此等方儘多大抵在補氣補血補土俗
工惟在速効以罔利迎合病人之意而銅非煆不可
服若新出火者其火毒金毒相扇挾香挾藥毒雖有
接傷之功而燥散之禍甚於刀劒戒之
雜方
機要刀箭藥止血定痛没藥散
定粉 風化灰各一兩/ 乳香半錢另研/
枯
三錢另研/ 没藥一字另研/
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右件各研為細末同和匀再研摻用之
本事地黄散治金瘡止血除疼痛辟風續筋骨生肌肉
地黄苖 地松 青蒿 蒼耳苖
生艾汁三合/赤芍各五兩入水取汁/ 石灰三分/
右五月五七月七午時修合以前藥汁拌石灰隂乾
入黄丹三兩更杵羅細丸金瘡出血用藥封包不可
動十日差無膿腫
經驗方治打撲損筋傷骨折吕顯謨傳
[043-13b]
黄栢一兩/ 半夏半兩/
右為細末毎用半兩生薑自然汁調如稀糊傅用紙
花貼如乾再傅骨折先以絹帛封縛次用沙木扎定
良乆痛止即痒覺熱乃是血活筋骨復舊輕者三五
日重者不過旬月
又方治打撲損腫痛不止
生薑自然汁米醋牛皮膠同熬溶入馬屁勃末不
以多少調如膏以紙攤𫝊腫處
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治刀傷斧斫
五倍子一味為末乾貼神效
桑葉隂乾為末乾貼如無旋熨乾末貼之妙
[043-14b]
玉機微義卷四十三
