[013-1a]
欽定四庫全書
玉機微義卷十三 明 徐用誠 原輯
劉 純 續増
燥門結燥附/
内經論燥為諸證
諸澁枯涸乾勁皴揭皆属於燥
按此河間論治已詳然當分大便閟結或消渴之類
為裏證皮膚燥澁乾疥𤓰枯之類為表證而於陽結
[013-1b]
隂結氣盛血少痰欎風熱可得而悉
燥本風熱論
原病式云經曰風熱火同陽也寒燥濕同隂也又燥濕
小異也然燥金雖屬秋隂而異于寒濕故反同其風熱
也故火熱勝金衰而風生則風能勝濕熱能耗液而反
寒陽實隂虛則風熱勝于水濕而為燥也凡人風病多
因熱甚而風燥者為其兼化以熱為其主也然陽實隂
虛而風熱太甚以勝水濕因而成燥肝主于筋而風氣
[013-2a]
自甚又燥熱加之液還聚扵胸膈則筋太燥也燥金主
扵收歛勁切𦂳濇故為病筋脈勁强𦂳急而口噤也或
病燥熱太甚而脾胃乾涸成消渴者或風熱燥甚怫欎
在表而裏氣平者善伸數欠筋脈拘急或時惡寒或筋
惕而搐脈浮數而弦也風熱燥并欎甚于裏故煩滿而
或閟結也及風癎之發作者由熱甚而風燥為其兼化
涎溢胸膈燥爍而瘈瘲昏冐僵仆也凡此諸證皆由熱
甚而生風燥各有異者由風熱燥各微甚不等故也所
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謂中風或筋緩者因其風熱勝濕而為燥乃燥之甚也
然筋緩不收而痿痺故諸膹欎病痿皆屬金肺乃燥之
化也如秋深燥甚則草木痿落而不收病之象也是以
手得血而能握足得血而能步夫燥之為病者血液衰
少也而又氣血不能通暢故病然也
論燥熱勝隂
見消渴門
論結燥病本不同
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東垣曰金匱真言論云北方黒色入通扵腎開竅扵二
隂藏精扵腎又云腎主大便大便難取足少隂夫腎主
五液津液潤則大便如常若飢飽勞逸損傷胃氣及食
辛熱味厚之物而助火邪伏扵血中耗散真隂津液虧
少故大便結燥然結燥之病不一有熱燥有風燥有陽
結有隂結又有年老氣虛津液不足而結者治法云腎
惡燥急食辛以潤之結者散之如少隂不得大便以辛
潤之太隂不得大便以苦瀉之陽結者散之隂結者熱
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之仲景云小便利大便硬不可攻下以脾約丸潤之食
傷太隂腹滿食不化腹響然不能大便者以苦藥瀉之
大抵津液耗少而燥者以辛潤之有物而結者當下之
若不究其源一槩用巴豆牽牛之類下之損其津液燥
結愈甚有復下復結極則以至引導於下而不能通者
遂成不救之證可不慎哉
按此只是論結燥言裏證也河間所論則兼表裏而
言之矣猶宜以燥熱勝隂相火論諸篇兼㸔
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燥證治法
治風之劑
機要大秦艽湯治血弱隂虛不能養筋筋燥而手足不
能運動指爪乾燥屬風熱甚者
方見中風門
按此散風熱養血之劑太陽例藥也
麻仁丸
郁李仁 麻子仁各一兩/另研大黄二兩半以一半/炒
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山藥 防風 枳殻炒各七/錢半㯽榔半兩/
羌活 木香各五錢半/
右為細末煉蜜丸梧子大每三二丸温水下
按此手足陽明足太陽經藥表裏之劑氣分藥也
東垣潤腸丸治脾胃中伏火大便秘澁或乾燥秘塞不
通全不思食乃風結秘血結秘皆令秘塞也以潤燥
和血疏風自然通矣
麻子仁 桃仁各一兩去/皮尖另研羌活 當歸尾
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大黄煨各半/兩皂角仁 秦芁各五錢/
右除另研外為細末五上火煉蜜丸如桐子大每三
五十丸食前白湯下又有潤燥丸一方於本方加郁
李仁防風是也
按此足太隂手足陽明表裏藥也
治熱之劑
宣明當歸龍膽丸
方見火門
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清涼飲子
方見熱門
和血潤下之劑
東垣導滯通幽湯治大便難幽門不通上衝吸門不開
噎塞不便燥閉氣不得下治在幽門以辛潤之
當歸 升麻 桃仁各一錢/另研生地黄
熟地黄各半/錢紅花 炙甘草各三分/
右件作一服水煎調㯽榔細末半錢服加大黄名當
[013-6a]
歸潤燥湯
元戎四物湯治臓結秘澁者
當歸 熟地黄 川芎 白芍藥
大黄煨/ 桃仁各等分/
右㕮咀水煎或為丸服亦得
按此手足厥隂經藥也
子和脾約丸
麻仁一兩二/錢半枳實炒/ 厚朴 芍藥各二/兩
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大黄四兩蒸/杏仁去皮尖炒一兩二錢/
右為末煉蜜丸梧子大每三二十丸温水下
潤體丸
郁李仁 大黄 桂心 黒牽牛
當歸 黄柏各半兩/輕粉少許/
右為末水丸如梧子大每三四十丸温水下
按已上二方一氣分藥一血分藥也二方故所主不
同然氣血不能宣通者非此莫能療而氣虛津液不
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足者慎之
神功丸
方見欬門
按此手足太隂藥也氣分之劑
滋隂之劑
㧞萃六味地黄丸治下焦燥熱小便澁而數
丹溪大補丸治隂虛燥熱
方見火門
[013-7b]
玉機微義卷十三