[010-1a] 
欽定四庫全書
景岳全書卷十
明 張介賔 撰
諸風
經義
九宮八風篇曰太一常以冬至之日居叶蟄之宮四十
六日明日居天留四十六日明日居倉門四十六日
明日居隂洛四十五日明日居天宮四十六日明日
[010-1b]
居𤣥委四十六日明日居倉果四十六日明日居新
洛四十五日明日復居叶蟄之宮曰冬至矣常如是
無已終而復始○太一移日天必應之以風雨以其
日風雨則吉歲美民安少病矣先之則多風後之則
多旱○太一在冬至之日有變占在君太一在春分
之日有變占在相太一在中宮之日有變占在吏太
一在秋分之日有變占在將太一在夏至之日有變
占在百姓所謂有變者太一居五宮之日病風折樹
[010-2a]
木揚砂石各以其所主占貴賤○因視風所從来而
占之風從其所居之鄉来為實風主生長養萬物從
其衝後来為虛風傷人者也主殺主害者謹候虛風
而避之故聖人日避虛邪之道如避矢石然邪弗能
害此之謂也○是故太一入徙立於中宮乃朝八風
以占吉凶也風從南方来名曰太弱風其傷人也内
舍於心外在於脉氣主熱○風從西南方来名曰謀
風其傷人也内舍於脾外在於肌其氣生為弱○風
[010-2b]
從西方来名曰剛風其傷人也内舍於肺外在於皮
膚其氣主為燥○風從西北方来名曰折風其傷人
也内舍於小腸外在於手太陽脉脉絶則溢脈閉則
結不通善暴死○風從北方来名曰大剛風其傷人
也内舍於腎外在於骨與肩背之膂筋其氣主為寒
也○風從東北方来名曰凶風其傷人也内舍於大
腸外在於兩脇腋骨下及支節○風從東方来名曰
嬰兒風其傷人也内舍於肝外在於筋紐其氣主為
[010-3a]
身濕○風從東南方来名曰弱風其傷人也内舍於
胃外在肌肉其氣主體重○此八風皆從其虛之鄉
来乃能病人三虛相摶則爲暴病卒死兩實一虛病
則為淋露寒熱犯其雨濕之地則爲痿故聖人避風
如避矢石焉其有三虛而偏中於邪風則爲擊仆偏
枯矣
歲露論黄帝問於少師曰余聞四時八風之中人也故
有寒暑寒則皮膚急而腠理閉暑則皮膚緩而腠理
[010-3b]
開賊風邪氣因得以入乎將必湏八正虛邪乃能傷
人乎少師荅曰不然賊風邪氣之中人也不得以時
然必因其開也其入深其内極病其病人也卒暴因
其閉也其入淺以留其病也徐以遲○帝曰有寒温
和適腠理不開然有卒病者其故何也少師曰雖平
居其腠理開閉緩急其故常有時也人與天地相參
也與日月相應也故月滿則海水西盛人血氣積肌
肉充皮膚緻毛髮堅腠理郄煙垢著當是之時雖遇
[010-4a]
賊風其入淺不深至其月郭空則海水東盛人氣血
虛其衛氣去形獨居肌肉减皮膚縱腠理開毛髮殘
腠理薄煙垢落當是之時遇賊風則其入深其病人
也卒暴○帝曰其有卒然暴死暴病者何也少師曰
三虛者其死暴疾也得三實者邪不能傷人也帝曰
願聞三虛曰乘年之衰逢月之空失時之和因為賊
風所傷是謂三虛故論不知三虛工反為粗帝曰願
聞三實少師曰逢年之盛遇月之滿得時之和雖有
[010-4b]
賊風邪氣不能危之也○帝曰願聞歲之所以皆同
病者何因而然少師曰此八正之候也候此者常以
冬至之日太一立於叶蟄之宮其至也天必應之以
風雨者矣風雨從南方来者為虛風賊傷人者也其
以夜半至也萬民皆卧而弗犯也故其歲民少病其
以晝至者萬民懈惰而皆中於虛風故萬民多病虛
邪入客於骨而不發於外至其立春陽氣大發腠理
開因立春之日風從西方来萬民又皆中於虛風此
[010-5a]
兩邪相摶經氣結代者矣故逢其風而遇其雨者命
曰遇歲露焉因歲之和而少賊風者民少病而少死
歲多賊風邪氣寒温不和則民多病而死矣
八正神明論帝曰星辰八正何候岐伯曰星辰者所以
制日月之行也八正者所以候八風之虛邪以時至
者也四時者所以分春秋冬夏之氣所在以時調之
也八正之虛邪而避之勿犯也以身之虛而逢天之
虛兩虛相感其氣至骨入則傷五藏工候救之弗能
[010-5b]
傷也故曰天忌不可不知也○虛邪者八正之虛邪
氣也正邪者身形若用力汗出腠理開逢虛風其中
人也㣲故莫知其情莫見其形
隂陽應象大論曰風勝則動熱勝則腫燥勝則乾寒勝
則浮濕勝則濡寫○冬傷於寒春必温病春傷於風
夏生飱泄○天氣通於肺地氣通於嗌風氣通於肝
雷氣通於心谷氣通於脾雨氣通於腎○陽之汗以
天地之雨名之陽之氣以天地之疾風名之○邪風
[010-6a]
之至疾如風雨故善治者治皮毛其次治肌膚其次
治筋脉其次治六府其次治五藏治五藏者半死半
生也○故天之邪氣感則害人五藏水榖之寒熱感
則害於六府地之濕氣感則害皮肉筋脉○東方生
風風生木木生酸酸生肝肝生筋筋生心○神在天
為風在地為木在體為筋在藏為肝在色為蒼在音
為角在聲為呼在變動為握在竅為目在味為酸在
志為怒○風傷筋燥勝風風勝濕
[010-6b]
風論黄帝問曰風之傷人也或為寒熱或為熱中或為
寒中或爲癘風或為偏枯或為風也其病各異其名
不同或内至五藏六府不知其解願聞其説岐伯對
曰風氣藏於皮膚之間内不得通外不得泄風者善
行而數變腠理開則洒然寒閉則熱而悶其寒也則
衰食飲其熱也則消肌肉故使人怢慄而不能食名
曰寒熱○風氣與陽明入胃循脉而上至目内眥其
人肥則風氣不得外泄則為熱中而目黄人痩則外
[010-7a]
泄而寒則為寒中而泣出○風氣與太陽俱入行諸
脉俞散於分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌
肉憤䐜而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉有不仁
也○癘者有營氣熱腑其氣不清故使鼻柱壞而色
敗皮膚瘍潰風寒客於脉而不去名曰癘風或名曰
寒熱○以春甲乙傷於風者爲肝風以夏丙丁傷於
風者為心風以季夏戊巳傷於邪者為脾風以秋庚
辛中於邪者為肺風以冬壬癸中於邪者為腎風○
[010-7b]
風中五藏六府之兪亦為藏府之風各入其門戶所
中皆為偏風○風氣循風府而上則為腦風○風入
係頭則為目風眼寒○飲酒中風則為漏風○入房
汗出中風則為内風○新沐中風則為首風○久風
入中則為腸風飱泄○外在腠理則為泄風○故風
者百病之長也至其變化乃為他病也無常方然致
有風氣也○帝曰五藏風之形狀不同者何願聞其
診及其病態岐伯曰肺風之狀多汗惡風色皏然白
[010-8a]
時欬短氣晝日則差暮則甚診在眉上其色白○心
氣之狀多汗惡風焦色善怒嚇赤色病甚則言不可
快診在口其色赤○肝風之狀多汗惡風善悲色㣲
蒼嗌乾善怒時憎女子診在目下其色青○脾風之
狀多汗惡風身體怠惰四支不欲動色薄㣲黄不嗜
食診在鼻上其色黄○腎風之狀多汗惡風面痝然
浮腫脊痛不能正立其色炲隱曲不利診在肌上其
色黒○胃風之狀頸多汗惡風食飲不下鬲塞不通
[010-8b]
腹善滿失衣則䐜脹食寒則泄診形痩而腹大○首
風之狀頭面多汗惡風當先風一日則病甚頭痛不
可以出内至其風日則病少愈○漏風之狀或多汗
常不可單衣食則汗出甚則身汗喘息惡風衣常濡
口乾善渴不能勞事○泄風之狀多汗汗出泄衣上
口中乾上漬其風不能勞事身體盡痛則寒
玉機真藏論曰風者百病之長也今風寒客於人使人
毫毛畢直皮膚閉而為熱當是之時可汗而發也○
[010-9a]
或痺不仁腫痛當是之時可湯熨及火灸刺而去之
○弗治病入舍於肺名曰肺痺發欬上氣○弗治肺
即傳而行之肝名曰肝痺一名曰厥脇痛出食當是
之時可按若刺耳○弗治肝傳之脾病名曰脾風發
癉腹中熱煩心出黄當此之時可按可藥可洛○弗
治脾傳之腎病名曰疝瘕少腹寃熱而痛出白一名
曰蠱當此之時可按可藥○弗治腎傳之心病筋脉
相引而急病名曰瘛當此之時可火可藥弗治滿十
[010-9b]
日法當死○腎因傳之心心即復反傳而行之肺發
寒熱病當三歲死此病之次也
金匱真言論帝曰天有八風經有五風何謂岐伯曰八
風發邪以為經風觸五藏邪氣發病所謂得四時之
勝者春勝長夏長夏勝冬冬勝夏夏勝秋秋勝春所
謂四時之勝也○東風生於春病在肝俞在頸項南
風生於夏病在心俞在胸脇西風生於秋病在肺俞
在肩背北風生於冬病在腎俞在腰股中央為土病
[010-10a]
在脾俞在脊○故春氣者病在頭夏氣者病在藏秋
氣者病在肩背冬氣者病在四支故春善病鼽衂仲
夏善病胸脇長夏善病洞泄寒中秋善病風瘧冬善
病痺厥○夏暑汗不出者秋成風瘧
調經論曰風雨之傷人也先客於皮膚傳入於孫脉孫
脉滿則傳入於絡脉絡脉滿則輸於大經脉血氣與
邪并容於分腠之間其脉堅大故曰實實者外堅充
滿不可按之按之則痛○寒濕之傷人也皮膚不收
[010-10b]
肌肉堅𦂳榮血泣衛氣去故曰虚虚者聶辟氣不足
按之則氣足以温之故快然而不痛
太隂陽明論曰故犯賊風虚邪者陽受之陽受之則入
六府入六府則身熱不時卧上為喘呼○故陽受風
氣隂受濕氣○故傷於風者上先受之傷於濕者下
先受之
生氣通天論曰風者百病之始也清静則肉腠閉拒雖
有大風苛毒弗之能害此因時之序也○因於露風
[010-11a]
乃生寒熱○是以春傷於風邪氣留連乃為洞泄夏
傷於暑秋為痎瘧秋傷於濕上逆而欬發為痿厥冬
傷於寒春必温病四時之氣更傷五藏
百病始生篇帝曰夫百病之始生也皆生於風雨寒暑
清濕喜怒三部之氣所傷異類願聞其㑹岐伯曰三
部之氣各不同或起於隂或起於陽請言其方喜怒
不節則傷藏傷藏則病起於隂也清濕襲虚則病起
於下風寒襲虚則病起於上是謂三部至其淫泆不
[010-11b]
可勝數○岐伯曰風雨寒熱不得虚邪不能獨傷人
卒然逢疾風暴雨而不病者蓋無虚故邪不能獨傷
人此必因虚邪之風與其身形兩虚相得乃客其形
其中於虚邪也因與天時與其身形參以虚實大病
乃成氣有定舍因處為名上下中外分為三員○是
故虚邪之中人也始於皮膚皮膚緩則腠理開開則
邪從毛髮入入則扺深深則毛髮立毛髮立則淅然
故皮膚痛○留而不去則傳舍於絡脉在絡之時痛
[010-12a]
於肌肉其痛之時息大經乃代○留而不去傳舍於
經在經之時灑淅喜驚○留而不去傳舍於輸在輸
之時六經不通四肢則肢節痛腰脊乃强○留而不
去傳舍於伏衝之脉在伏衝之時體重身痛○留而
不去傳舍於腸胃在腸胃之時賁嚮腹脹多寒則腸
鳴飱泄食不化多熱則溏出糜○留而不去傳舍於
腸胃之外募原之間留着於脉稽留而不去息而成
積○邪氣淫泆不可勝論○帝曰治之奈何岐伯曰
[010-12b]
察其所痛以知其應有餘不足當補則補當寫則寫
毋逆天時是謂至治
邪氣藏府病形篇曰諸陽之㑹皆在於面中人也方乘
虚時及新用力若飲食汗出腠理開而中於邪中於
面則下陽明中於項則下太陽中於頰則下少陽其
中於膺背兩脇亦中其經○虚邪之中身也灑淅動
形正邪之中人也㣲先見於色不知於身若有若無
若亡若存有形無形莫知其情
[010-13a]
刺節真邪論曰虚邪之中於人也灑淅動形起毫毛而
發腠理其入深内摶於骨則為骨痺摶於筋則為筋
攣摶於脉中血閉不通則為癰摶於肉與衛氣相摶
陽勝者則為熱隂勝者則為寒寒則真氣去去則虚
虚則寒摶於皮膚之間其氣外發腠理開毫毛摇氣
往来行則為痒留而不去則痺衛氣不行則為不仁
○虚邪偏容於身半其入深内居榮衛榮衛稍衰則
真氣去邪氣獨留發為偏枯其邪氣淺者脉偏痛○
[010-13b]
虚邪之入於身也深寒與熱相摶久留而内著寒勝
其熱則骨疼肉枯熱勝其寒則爛肉腐肌爲膿内傷
骨内傷骨為骨蝕
脉要精㣲論曰風成為寒熱○久風為飱泄○脉風成
為癘○来徐去疾上虚下實為惡風也故中惡風者
陽受氣也
壽夭剛柔篇曰病在陽者命曰風病在隂者命曰痺隂
陽俱病命曰風痺○風寒傷形憂恐忿怒傷氣
[010-14a]
通評虚實論曰不從内外中風之病故瘦留著也○蹠
跛風寒濕之病也
平人氣象論曰面腫曰風○人一呼脉三動一吸脉三
動而躁尺熱曰病温尺不熱脉滑曰病風脉濇曰痺
刺志論曰脉大血少者脉有風氣水漿不入此之謂也
隂陽别論曰二陽之病發心脾其傳為風消其傳為息
賁者死不治○二陽一隂發病主驚駭背痛善噫善
欠名曰風厥○三陽三隂發病為偏枯痿易四支不
[010-14b]
舉
五色篇曰黄赤爲風青黒爲痛白爲寒黄而膏潤爲膿
赤甚者爲血痛甚為攣寒甚爲皮不仁
評熱病論帝曰有病身熱汗出煩滿煩滿不為汗解此
為何病岐伯曰汗出而身熱者風也汗出而煩滿不
解者厥也病名曰風厥巨陽主氣故先受邪少隂與
其為表裏也得熱則上從之從之則厥也帝曰治之
奈何曰表裏刺之飲之服湯○帝曰勞風為病何如
[010-15a]
岐伯曰勞風法在肺下其為病也使人强上𡨕視唾
出若涕惡風而振寒此為勞風之病帝曰治之奈何
曰以救俛仰巨陽引精者三日中年者五日不精者
七日欬出青黄涕其狀如膿大如彈丸從口中若鼻
中出不出則傷肺傷肺則死矣
病能論帝曰有病身熱解惰汗出如浴惡風少氣此爲
何病岐伯曰病名曰酒風治之以澤瀉术各十分麋
銜五分合以三指撮爲後飯
[010-15b]
骨空論曰風從外入令人振寒汗出頭痛身重惡寒治
其風府調其隂陽不足則補有餘則瀉○大風頸項
痛刺風府風府在上椎○大風汗出灸譩譆譩譆在
背下俠脊傍三寸所
四時氣篇曰癘風者素刺其腫上已刺以鋭鍼鍼其處
按出其惡氣腫盡乃止常食方食無食他食
熱病篇曰偏枯身偏不用而痛言不變志不亂病在分
腠之間巨鍼取之益其不足損其有餘乃可復也○
[010-16a]
痱之為病也身無痛者四肢不收智亂不甚其言㣲
知可治甚則不能言不可治也病先起於陽後起於
隂者先取其陽後取其隂浮而取之○風痙身反折
先取足太陽及膕中及血絡出血中有寒取三里
至真要大論曰厥隂司天其化以風○風氣大來未之
勝也上濕受邪脾病生焉○諸風掉眩皆屬於肝○
諸暴强直皆屬於風
氣交變大論曰歲木太過風氣流行脾土受邪民病飱
[010-16b]
泄食減體重煩寃腸鳴腹支滿上應歲星甚則忽忽
善怒眩胃巔疾
五常政大論曰厥隂司天風氣下臨脾氣上從而土且
隆黄起水廼𤯝土用革體重肌肉萎食減口爽風行
太虚雲物摇動目轉耳鳴
六元正紀大論曰厥隂所至為風府為璺啟○厥隂所
至為風生終為肅○木鬱之發太虚埃昏雲物以擾
大風廼起發屋折木木有變故民病胃脘當心而痛
[010-17a]
上支兩脇鬲咽不通食飲不下甚則耳鳴眩轉目不
識人善暴僵仆太虚蒼埃天山一色或為濁色黄黒
鬱若横雲不起雨而廼發也其氣無常長川草偃柔
葉呈隂松吟髙山虎嘯巖岫怫之先兆也
論古今中風之辨共三/條
夫風邪中人本皆表證考之内經所載諸風皆指外邪
爲言故並無神魂昏憒直視僵仆口眼歪斜牙關𦂳
急語言蹇澁失音煩亂摇頭吐沫痰涎壅盛半身不
[010-17b]
遂癱瘓軟弱筋脉拘攣抽搐瘛瘲遺尿失禁等説可
見此等證候原非外感風邪總由内傷血氣也夫風
自外入者必由淺而深由漸而甚自有表證旣有表
證方可治以蘇散而今之所謂中風者則不然但見
有卒倒昏迷神魂失守之類無論其有無表邪有無
寒熱及有無筋骨疼痛等證便皆謂之中風誤亦甚
矣雖熱病篇有偏枯一證曰身偏不用而痛此以痛
痺為言非今之所謂中風也隂陽别論有曰三隂三
[010-18a]
陽發病爲偏枯痿易四肢不舉此以經病爲言亦非
所謂風也繼自越人仲景亦皆以外感言風初未嘗
以非風言風也迨至漢末華元化所言五藏之風則
稍與内經不同而始有吐沫身直口噤筋急舌强不
能言手足不遂等説然猶不甚相遠再自隋唐以来
則巢氏病源孫氏千金等方以至宋元諸家所列風
證日多日詳而是風非風始混亂莫辨而愈失其真
矣故余悉採其要列證如前凡内經所不言者皆不
[010-18b]
得謂之風證卽或稍有相涉亦必以四診相參必其
真有外感實邪方可以風論治否則誤人不小也
一難經曰傷寒有幾其脉有變否然傷寒有五有中風
有傷寒有濕温有熱病其所苦各不同
詳此難經之云中風者本五種傷寒之一又仲景曰
太陽病發熱汗出惡風脉緩者名爲中風由此觀之
可見内經之凡言中風者本以外感寒邪為言也豈
後世以内傷屬風等證悉認之為外感中風耶
[010-19a]
一仲景要略曰夫風之為病當半身不遂或但臂不遂
者此爲痺脉㣲而數中風使然○寸口脉浮而𦂳𦂳則
爲寒浮則爲虚寒虚相摶邪在皮膚浮者血虚絡脉空
虚賊邪不瀉或左或右邪氣反緩正氣卽急正氣引邪
喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁邪在於經即重不勝邪
入於府即不識人邪入於藏舌即難言口吐涎
觀仲景之論中風者如此其所云半身不遂者此爲
痺乃指痛風之屬為言謂其由於風寒也再如邪在
[010-19b]
皮膚及在絡在經入府入藏者此謂由淺而深亦皆
以外邪傳變為言也惟喎僻吐涎二證在内經諸風
並無言及而仲景剙言之故自唐宋以來則漸有中
經中血脉中府中藏之説而凡以内傷偏枯氣脱卒
倒厥逆等證悉認爲中風而忘却真風面目矣
論中風屬風
風有真風類風不可不辨凡風寒之中於外者乃為風
邪如九宮八風篇之風占病候歲露論之虚風實風
[010-20a]
金匱真言論之四時風證風論之藏府中風玉機真
藏論之風痺風痺痺論賊風篇之風邪爲痺瘧論歲
露論之瘧生於風評熱病論之風厥勞風骨空論之
大風熱病篇之風痙病能論之酒風欬論之感寒欬
嗽是皆外感風邪之病也其有不由外感而亦名為
風者如病機所云諸暴强直皆屬於風諸風掉眩皆
屬於肝之類是皆屬風而實非外中之風也何以見
之盖有所中者謂之中無所中者謂之屬夫旣無所
[010-20b]
中何謂之屬此以五運之氣各有所主如諸濕腫滿
皆屬於脾諸寒收引皆屬於腎是皆以所屬爲言而
風之屬於肝者卽此謂也盖肝爲東方之藏其藏血
其主風肝病則血病而筋失所養筋病則掉眩强直
之類無所不至而屬風之證百出此所謂皆屬於肝
亦皆屬於風也夫中於風者即真風也屬於風者即
木邪也真風者外感之表證也屬風者内傷之裏證
也即厥逆内奪之屬也夫曰中曰屬此在内經固以
[010-21a]
顯然各有所謂即如年辰之屬䑕屬牛豈即為牛為
䑕乎而後世不能明辨遂致方論混傳表裏誤治千
古之弊莫此為甚苐在内經則原無真中類中之分
而王安道始有此論予甚善之苐惜其辨有未盡故
復述之以詳其説凡欲明此義者但當於中風屬風
表證裏證四者之間黙而思之當自見其真矣
論河間中風説
河間原病式曰凡人風病多因熱甚而風燥者為其兼
[010-21b]
化以熱為其主也俗云風者言末而忘其本也所以中
風癱瘓者非謂肝木之風實甚而卒中之也亦非外中
於風爾由乎將息失宜而心火暴甚腎水虚衰不能制
之則隂虚陽實而熱氣怫鬱心神昏冐筋骨不用而卒
倒無所知也多因喜怒思悲恐五志有所過極而卒中
者皆為熱甚故也若病㣲則但僵仆氣血流通筋脉不
攣緩者發過如故或熱氣太甚鬱結壅滯氣血不能宜
通隂氣暴絶則陽氣後竭而死
[010-22a]
據河間此論謂非肝木之風亦非外中之風由乎將
息失宜此獨得之見誠然善矣然皆謂為熱甚則不
然也凡將息失宜五志過極本屬勞傷證也而勞傷
血氣者豈皆火證又豈無陽虚病乎經曰喜怒傷氣
寒暑傷形暴怒傷隂暴喜傷陽夫傷隂者水虧也傷
陽者火虚也以虚作火鮮不危矣
又河間曰其中府者面加五色有表證脉浮而惡寒拘
急不仁皆曰中府也其治多易中藏者唇吻不收舌不
[010-22b]
轉而失音鼻不聞香臭耳聾而眼瞀大小便閉結皆曰
中藏也其治多難大抵中府者多著四肢中藏者多滯
九竅若風中府者先以加減續命湯隨證發其表若忽
中藏者則大便多秘澁宜以三化湯通其滯表裏證已
定别無他證故以大藥和治之
據此云脉浮惡寒拘急不仁等證本皆傷寒之類也
何又名為中府唇不收舌不轉失音耳聾等證本皆
厥奪之類也何又名為中藏自中藏中府之説並列
[010-23a]
為言而内傷外感之證斯無辨而混亂矣且續命湯
三化湯之屬但可以散風寒攻實熱若所云將息失
宜者豈尚堪治之以此
論東垣中風説
東垣發明曰陽之氣以天地之疾風名之此中風者非
外来風邪乃本氣自病也凡人年逾四旬氣衰之際或
憂喜忿怒傷其氣者多有此疾壯歲之時無有也若肥
盛者則間而有之亦是形盛氣衰而如此耳治法當和
[010-23b]
藏府通經絡便是治風也
據東垣年逾四旬氣衰之説其發明病機切中病情
誠出諸賢之表者余深服之然憂喜忿怒傷氣者固
有此疾而酒色勞倦傷隂者尤多此疾何以言之盖
氣生於陽形成於隂余嘗曰察陽者察其衰與不衰
察隂者察其壞與不壞夫陽衰則氣去故神志昏亂
隂虧則形壞故肢體廢弛此衰壞之謂也所以此病
多在四旬之外正以其漸傷漸敗而至此始見其非
[010-24a]
外感而總由内傷可知也今以氣脱形壊之病顧可
謂之風熱而散之攻之也否乎
又東垣曰中血脉則口眼歪中府則肢節廢中藏則性
命危三治各不同中血脉者外有六經之形證則從小
續命湯加減中府者内有便溺之阻隔宜三化湯等通
利之外無六經之形證内無便溺之阻隔宜養血通氣
大秦芄湯羌活愈風湯主之
據東垣河間之説若有同者若有異者如云中府中
[010-24b]
藏本皆同也而東垣又云中血脉則稍異矣又如續
命湯在河間則以治府病東垣則以治血脉三化湯
在河間用以治中藏而東垣用以治中府則又異矣
此或因證施治各有所宜姑無論也再如河間曰此
非肝木之風亦非外中於風東垣亦曰非外来風邪
乃本氣自病也夫皆曰非風而又皆曰中府中藏不
知所中者為何物則分明又指為風矣夫既曰將息
失宜又曰氣衰所致本皆言其虚也而治法皆用汗
[010-25a]
下則分明又作實邪矣此等名目混亂涇渭不分若
曰是若曰非而含糊於可否之間因致後學茫然莫
知所宗正以議論日多不得其要反滋千古疑竇深
可慨也至若續命三化等湯恐亦非神衰形壞之人
所能堪者故凡讀書稽古之士宜加精䆒勿謂古人
之法如此便可執而混用
論丹溪中風説
丹溪曰按内經以下皆謂外中風邪然地有南北之殊
[010-25b]
不可一途而論惟劉河間作將息失宜水不制火者極
是由今言之西北二方亦有真為風所中者但極少耳
東南之人多是濕土生痰痰生熱熱生風耳
據丹溪引内經以下皆謂外中風邪之説不知内經
之凡言風者皆以外感為言原非後世之所謂中風
也觀難經五種傷寒之意可知矣而丹溪之言豈得
内經之本意乎至若東南之人只是濕痰生熱熱生
風此仍述河間熱甚之説而非風等證豈皆熱病即
[010-26a]
云為痰又豈無寒痰而何以痰即生熱熱即生風也
且非風則已是風則南北俱有若云東南寒少未必
殺人則可而云風少則不可也非痰則已是痰亦南
北俱有若水土之外濕東南雖多而乳酪之内濕則
西北尤多也雖痰之為物本為濕動然脾健則無脾
弱則有而脾敗則甚是可見因病所以生痰非因痰
所以生病也凡治失其本而欲望病愈者未之有也
又丹溪曰半身不遂大率多痰在左屬死血與無血宜
[010-26b]
四物湯加桃仁紅花竹
薑汁在右屬痰屬氣虚宜二
陳湯四君子湯加竹薑汁
據丹溪此説若乎近理故人多信之而不知其有不
然也夫人身血氣本不相離焉得以左爲血病右爲
痰氣耶盖丹溪之意以爲肝屬木而位左肝主血也
肺屬金而位右肺主氣也脾屬土而寄位西南故亦
在右而脾主濕與痰也然此以五行方位之序言其
理耳豈曰西無木東無金乎且名經皆有左右五藏
[010-27a]
皆有血氣即如胃之大絡乃出於左乳之下則脾胃
之氣亦出於左又豈左非脾右非肝左必血病右必
痰氣乎然則何以辨之此惟内經以隂陽分血氣以
左右言輕重則至當也經曰左右者隂陽之道路也
又曰隂勝則陽病陽勝則隂病又曰女子右爲逆左
為從男子左為逆右為從夫陽病者即氣病也氣本
乎陽而隂邪勝之則病也隂病者即血病也血本乎
隂而陽邪勝之則病也從者病輕男病宜右女病宜
[010-27b]
左也逆者病重男病畏左女病畏右也以此辨之而
再參以脉色察其病因則在氣在血或重或輕斯得
其真矣若謂左必血病右必痰氣則未免非痰治痰
非血治血而誅伐無過鮮不誤矣
論真中風
觀劉宗厚玉機㣲義云余嘗居凉州其地髙阜四時多
風少雨天氣常寒毎見中風或暴死者有之盖折風
燥烈之甚也時洪武乙亥秋八月大風起自西北時
[010-28a]
甘州城外路死者數人余亦始悟經謂西北之折風
傷人至病暴死之㫖不誣丹溪之言有所本也吁醫
之不明運氣地理造化病機之㣲而欲行通變之法
者難矣哉據此一説是誠風之殺人也然風氣兼温
雖烈未必殺人惟𢃄寒威則殺人耳矧以西北地寒
而塞風起於八月則寒随風至寒必徹骨凡暴露之
人雖曰中風而不知實中隂寒之毒也此在强者固
能支持弱者焉得不死然亦以所遇之異故特紀若
[010-28b]
此方是真中風邪則亦百十年間始或僅遭一二而
此證之不多見者從可知矣此外如賊風虚邪之傷
人則歲歲有之處處有之是無非外感之病未聞有
因外感而卒然昏憒致死也矧今人之所謂中風者
或於寂然無風之時或於食飲嚴宻之處素無外感
而忽然運仆忽然偏廢此其是風非風又可知矣而
盡以風治其能堪哉
論續命等湯
[010-29a]
按厯代相傳治中風之方皆以續命等湯為主考其所
自則始於金匱要略附方中有古今錄驗續命湯然
此必宋時校正之所增而非仲景本方也此自隋唐
以来則孫氏千金方乃有小續命大續命西川續命
排風等湯故後世宗之無不以此爲中風主治矣夫
續命湯以麻黄為君而以薑桂並用本發散外邪之
佳方也至小續命大續命西川續命等湯則復加黄
芩以兼桂附雖曰相制而水火氷炭道本不同即有
[010-29b]
神妙終非余之心服者其他無論獨怪乎河間東垣
丹溪三子者既於中風門皆言此病非風矣而何於
本門皆首列小續命湯而附以加減之法曰無汗惡
寒麻黄續命湯有汗惡風無熱桂枝續命湯有汗身
熱不惡寒白虎續命湯有汗身熱不惡風葛根續命
湯無汗身凉附子續命湯若此諸法但用治外感則
可用治内傷則不可而三子之卷卷不舍者皆此數
方又何前後之言不相應耶再如大秦芄等湯在機
[010-30a]
要發明俱云治中風外無六經之形證内無便溺之
阻隔如是血弱不能養筋宜養血而筋自榮以大秦
芄湯羌活愈風湯主之夫秦芄湯雖有補血之藥而
寒散之劑居其半夫旣無六經之外邪而用散何為
也既無阻隔之火邪而用寒何為也寒散既多又果
能養血氣而壯筋骨乎秦芄湯且不可愈風湯則尤
其不可者也吾不知用此法者果出何意
論治中風共三/條
[010-30b]
凡治風之法宜察淺深虚實及中經中藏之辨盖中經
者邪在三陽其病猶淺中藏者邪入三隂其病則甚
若在淺不治則漸入於深在經不治則漸入於藏此
淺深之謂也又若正勝邪者乃可直攻其邪正不勝
邪者則必先顧其本此虚實之謂也倘不知此則未
有不致敗者
一大風大寒直中三隂致危者必用金匱續命湯去石
膏治之○若風寒在經而頭疼惡寒拘急身痛者宜
[010-31a]
麻黄湯麻桂飲隨證加減主之甚者亦宜續命湯○
若頭疼有汗惡風者宜桂枝湯或五積散○若風邪
在經熱多寒少而為偏枯疼痛發熱者宜大秦芄湯
主之甚者愈風湯亦可
一風寒諸病無非外感證也如輕淺在肺者則為傷風
稍深在表裏之間者則為瘧疾留連經絡者則為寒
熱往来徧𫝊六經徹内徹外者則為傷寒瘟疫久留
筋骨者則為風痺痛風或為偏風風熱上壅者則為
[010-31b]
大頭時毒風濕相摶者則為大風癘風浮在肌膚者
則爲斑疹瘡毒感在嶺南者則爲瘴氣凡此者皆外
感風寒之病俱有門類方論具載各條舍此之外但
無表證者均不得指爲風也
述古治權變
許𦙍宗治唐栁太后病風脉沉欲脱云服湯藥無及矣
即以黄茋防風煮湯數十斛置牀下薫薄之是夕果
語更藥之而愈
[010-32a]
王克明治盧州王守道風噤不能語以熾炭燒地熱灑
以藥湯置病者於上湏臾小蘇○若此二者以病至
垂危藥不能及亦治風之權變也
諸風論列方
麻黄湯散/一 桂枝湯散/九
麻桂飲新散/七 愈風湯散五/六
排風湯散百/五 五積散散三/九
續命湯散五/一 小續命湯散五/二
[010-32b]
大續命湯散五/三 大秦艽湯和二/四五
論外備用方
二丹丸補一五八/養隂血 黄茋丸補一五/七虚風
八風散和二百四十/風邪上盛 省風湯和二三/九風痰
清心散和二四/九風痰 琥珀壽星丸和百十/三風痰
滌痰湯和二四/八風痰 四白丹和二五四/清氣消風
順風匀氣散和二四二/行氣疎風 薏苡仁湯和二四七/中風流注
虎骨散和二百五十/半身不遂 防風通聖散攻十六風/熱便結
[010-33a]
三化湯攻二九邪/實中焦 胃風湯散五七虚/風面腫
秦艽升麻湯散五五陽/明中風 地黄散散五八隂/虚中風
續命煮散散五四補/虚散風 十味剉散熱四九血/弱身痛
養正丹熱一八九/痰涎上壅 養血當歸地黄湯和二四六/血少拘攣
[010-33b]
景岳全書卷十
