[012-001a]
黄帝内經素問補註釋文卷之十二慎十
唐太僕令啓玄子王氷次註
宋光禄卿直祕閣林億等校正
宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
湯液醪醴論篇
黄帝問曰爲五穀湯液及醪醴奈何
液謂清液醪醴謂酒之屬也
岐伯對曰必以稻米炊以稻薪稻米者完稻
薪者堅
堅謂資其堅勁完謂取其完全完全則酒
[012-001b]
清冷堅勁則氣迅疾而效速也
帝曰何以然
言何以能完堅邪
岐伯曰此得天地之和高下之宜故能至完
伐取得時故能至堅也
夫稻者生於陰水之精首戴天陽之氣二
者和合然乃化成故云得天地之和而能
至完秋氣勁切霜露凝結稻以冬採故云
伐取得時而能至堅
帝曰上古聖人作湯液醪醴爲而不用何也
[012-002a]
岐伯曰自古聖人之作湯液醪醴者以爲備
耳
言聖人愍念生靈先防萌漸陳其法制以
備不虞耳
夫上古作湯液故爲而弗服也
聖人不治已病治未病故但爲備用而不
服也
中古之世道德稍衰邪氣時至服之萬全
雖道德稍衰邪氣時至以心猶近道故服
用萬全也
[012-002b]
帝曰今之世不必已何也
言不必如中古之世用也
岐伯曰當今之世必齊毒藥攻其中鑱石鍼
艾治其外也
言法殊於往古也
帝曰形弊血盡而功不立者何岐伯曰神不
使也帝曰何謂神不使岐伯曰鍼石道也
言神不能使針石之妙用也何者志意違
背於師爾故也
精神不進志意不治故病不可愈
[012-003a]
動離於道耗散天眞故爾○新校正云按
全元起本云精神進志意定故病可愈太
素云精神越志意散故病不可愈
今精壞神去榮衛不可復收何者嗜欲無窮
而憂患不止精氣弛壞榮泣衛除故神去之
而病不愈也
精神者生之源榮衛者氣之主氣主不輔
生源復消神不内居病何能愈哉
帝曰夫病之始生也極微極精必先入結於
皮膚今良工皆稱曰病成名曰逆則針石不
[012-003b]
能治良藥不能及也今良工皆得其法守其
數親戚兄弟遠近音聲日聞於耳五色日見
於目而病不愈者亦何暇不早乎
新校正云按别本暇一作謂
岐伯曰病爲本工爲標標本不得邪氣不服
此之謂也
言醫與病不相得也然工人或親戚兄弟
該明情疑勿用工先備識不謂知方針艾
之妙靡容藥石之攻匪預如是則道雖昭
著萬舉萬全病不許治欲奚爲療五藏别
[012-004a]
論曰拘於鬼神者不可與言至德惡於針
石者不可與言至巧病不許治者病不必
治治之無功此皆謂工病不相得邪氣不
賔服也豈惟針艾之有惡哉藥石亦有之
矣○新校正云按移精變氣論曰標本已
得邪氣乃服
帝曰其有不從毫毛生而五藏陽以竭也
新校正云按全元起本及太素陽作傷義
亦通
津液充郭其魄獨居孤精於内氣耗於外形
[012-004b]
不可與衣相保此四極急而動中是氣拒於
内而形施於外治之奈何
不從毫毛言生於内也陰氣内盛陽氣竭
絶不得入於腹中故言五藏陽以竭也津
液者水也充滿也郭皮也陰蓄於中水氣
脹滿上攻於肺肺氣孤危魄者肺神腎爲
水害子不救母故云其魄獨居也夫陰精
損削於内陽氣耗减於外則三焦閉溢水
道不通水滿皮膚身體否腫故云形不可
與衣相保也凡此之類皆四支脉數急而
[012-005a]
内鼓動於肺中也肺動者謂氣急而咳也
言如是者皆水氣格拒於腹膜之内浮腫
施張於身形之外欲窮標本其可得乎四
極言四末則四支也左傳曰風淫末疾靈
樞經曰陽受氣於四末○新校正云詳形
施於外施字疑誤
岐伯曰平治於權衡去宛陳莝
新校正云按太素莝作莖
是以微動四極温衣繆刺其處以復其形開
鬼門潔净府精以時服五陽已布疏滌五藏
[012-005b]
故精自生形自盛骨肉相保巨氣乃平
平治權衡謂察脉浮沉也脉浮爲在表脉
沉爲在裏在裏者泄之在外者汗之故下
文云開鬼門潔净府也去宛陳莖謂去積
乆之水物猶如草莖之不可久留於身中
也全本作草莝微動四極謂微動四支令
陽氣漸以宣行故文曰温衣也經脉滿則
絡脉溢絡脉溢則繆刺之以調其絡脉使
形容如舊而不腫故云繆刺其處以復其
形也開鬼門是啓玄府遣氣也五陽是五
[012-006a]
藏之陽氣也潔净府謂寫膀胱水去也脉
和則五精之氣以時賔服於腎藏也然五
藏之陽漸而宣布五藏之外氣穢復除也
如是故精髓自生形肉自盛藏府既和則
骨肉之氣更相保抱大經脉氣然乃平復
爾
帝曰善
玉版論要篇
黄帝問曰余聞揆度奇恒所指不同用之奈
何岐伯對曰揆度者度病之淺深也奇恒者
[012-006b]
言奇病也請言道之至數五色脉變揆度奇
恒道在於一
一謂色脉之應也知色脉之應則可以揆
度奇恒矣○新校正云按全元起本請作
謂
神轉不回回則不轉乃失其機
血氣者神氣也八正神明論曰血氣者人
之神不可不謹養也夫血氣應順四時遞
遷囚王循環五氣無相奪倫是則神轉不
回也回謂却行也然血氣隨王不合却行
[012-007a]
却行則反常反常則回而不轉也回而不
轉乃失生氣之機矣何以明之夫木衰則
火王火衰則土王土衰則金王金衰則水
王水衰則木王終而復始循環此之謂神
轉不回也若木衰水王水衰金王金衰土
王土衰火王火衰木王此之謂回而不轉
也然反天常軌生之何有耶
至數之要迫近以微
言五色五脉變化之要道迫近於天常而
又微妙
[012-007b]
著之玉版命曰合玉機
玉機篇名也言以此回轉之要㫖著之玉
版合同於玉機論文也○新校正云詳道
之至數至此與玉機眞藏論文相重注頗
不同
容色見上下左右各在其要
容色者他氣也如肝木部内見赤黄白黑
色皆謂他氣也餘藏率如此例所見皆在
明堂上下左右要察候處故云各在其要
○新校正云按全元起本容作客視色之
[012-008a]
法具在甲乙經中
其色見淺者湯液主治十日已
色淺則病微故十日乃已
其見深者必齊主治二十一日已
色深則病甚故必終齊乃已
其見大深者醪酒主治百日已
病深甚故日多
色夭面脫不治
色見大深兼之天惡面肉又脫不可治也
百日盡已
[012-008b]
色不夭面不脫治之百日盡可已○新校
正云詳色夭面脫雖不治然期當百日乃
已盡也
脉短氣絶死
脉短已虚加之漸絶眞氣將竭故必死
病温虚甚死
甚虚而病温温氣涸其精血故死
色見上下左右各在其要上爲逆下爲從
色見於下者病生之氣也故從色見於上
者傷神之兆也故逆
[012-009a]
女子右爲逆左爲從男子左爲逆右爲從
左爲陽故男子右爲從而左爲逆右爲陰
故女子右爲逆而左爲從
易重陽死重陰死
女子色見於左男子色見於右是變易也
男子色見於左是曰重陽女子色見於右
是曰重陰氣極則反故皆死也
陰陽反他
新校正云按陰陽應象大論云陰陽反作
治在權衡相奪奇恒事也揆度事也
[012-009b]
權衡相奪謂陰陽二氣不得高下之宜是
奇於恒常之事當揆度其氣隨宜而處療
之
搏脉痹躄寒熱之交
脉擊摶於手而病𤸷痹及攣躄者皆寒熱
之氣交合所爲非邪氣虚實之所生也
脉孤爲消氣虚泄爲奪血
夫脉有表無裏有裏無表皆曰孤亡之氣
也若有表有裏而氣不足者皆曰虚衰之
氣也
[012-010a]
孤爲逆虚爲從
孤無所依故曰逆虚衰可復故曰從
行奇恒之法以太陰始
凡揆度奇恒之法先以氣口太陰之脉定
四時之正氣然後度量奇恒之氣也
行所不勝曰逆逆則死
木見金脉金見火脉火見水脉水見土脉
土見木脉如是皆行所不勝也故曰逆賊
勝不已故逆則死焉
行所勝曰從從則活
[012-010b]
木見水火土脉火見金木土脉土見金水
火脉金見土木水脉水見金火木脉如是
者皆可勝之脉故曰從從則无所剋殺傷
敗故從則活也
八風四時之勝終而復始
以不越於五行故雖相勝猶循環終而復
始也
逆行一過不復可數論要畢矣
過謂遍也然逆行一過遍於五氣者不復
可數爲平和矣
[012-011a]
診要經終論篇
黄帝問曰診要何如岐伯對曰正月二月天
氣始方地氣始發人氣在肝
方正也言天地氣正發生其萬物也木治
東方王七十二日猶當三月節後一十二
日是木之用事以月而取則正月二月人
氣在肝
三月四月天氣正方地氣定發人氣在脾
天氣正方以陽氣明盛地氣定發爲萬物
華而欲實也然季終土寄而王土又生於
[012-011b]
丙故人氣在脾
五月六月天氣盛地氣高人氣在頭
天陽赫盛地焰高升故言天氣盛地氣高
火性炎上故人氣在頭
七月八月陰氣始殺人氣在肺
七月三陰爻生八月陰始肅殺故云陰氣
始殺也然陰氣肅殺類合於金肺氣象金
故人氣在肺
九月十月陰氣始冰地氣始閉人氣在心
陰氣始凝地氣始閉隨陽而入故人氣在
[012-012a]
心
十一月十二月冰復地氣合人氣在腎
陽氣深伏故氣在腎也夫氣之變也故發
生於木長茂於土盛高而上肅殺於金避
寒於火伏藏於水斯皆隨順陰陽氣之升
沉也五藏生成篇曰五藏之象可以類推
此之謂氣類也
故春刺散俞及與分理血出而止
散俞謂間穴分理謂肌肉分理○新校正
云按四時刺逆從論云春氣在經脉此散
[012-012b]
俞即經脉之俞也又水熱穴論云春取絡
脉分肉
甚者傳氣間者環也
辨疾氣之間甚也傳謂相傳環謂循環也
相傳則傳所不勝循環則周迴於五氣也
○新校正云按太素環也作環已
夏刺絡俞見血而止盡氣閉環痛病必下
盡氣謂出血而盡針下取所絡脉盛邪之
氣也邪氣盡已穴俞閉宻則經循環而痛
病之氣必下去矣以陽氣大盛故爲是法
[012-013a]
刺之○新校正云按四時刺逆從論云夏
氣在孫絡此絡俞即孫絡之俞也又水熱
穴論云夏取盛經分腠
秋刺皮膚循理上下同法神變而止
循理謂循肌肉之分理也上謂手脉下謂
足脉神變謂脉氣變易與未刺時異也脉
者神之用故爾言之○新校正云按四時
刺逆從論云秋氣在皮膚義與此合又水
熱穴論云取俞以寫陰邪取合以虚陽邪
皇甫士安云是始秋之始變
[012-013b]
冬刺俞竅於分理甚者直下間者散下
直下謂直爾下之散下謂散布下之○新
校正云按四時刺逆從論云冬氣在骨髓
此俞竅即骨髓之俞竅也又水熱穴論云
冬取井榮皇甫士安云是末冬之治變也
春夏秋冬各有所刺法其所在春刺夏分脉
亂氣微入淫骨髓病不能愈令人不嗜食又
且少氣
心主脉故脉亂氣微水受氣於夏腎主骨
故入淫於骨髓也心火微則胃土不足故
[012-014a]
不嗜食而少氣也○新校正云按四時刺
逆從論云春刺絡脉血氣外溢令人少氣
春刺秋分筋攣逆氣環爲咳嗽病不愈令人
時驚又且哭
木受氣於秋肝主筋故刺秋分則筋攣也
若氣逆環周則爲咳嗽肝主驚故時驚肺
主氣故氣逆又且哭也○新校正云按四
時刺逆從論云春刺肌肉血氣環逆令人
上氣也
春刺冬分邪氣著藏令人脹病不愈又且欲
[012-014b]
言語
冬主陽氣伏藏故邪氣著藏腎實則脹故
刺冬分則令人脹也火受氣於冬心主言
故欲言語也○新校正云按四時刺逆從
論云春刺筋骨血氣内著令人腹痛
夏刺春分病不愈令人解惰
肝養筋肝氣不足故筋力解惰○新校正
云按四時刺逆從論云夏刺經脉血氣乃
竭令人解㑊
夏刺秋分病不愈令人心中欲無言惕惕如
[012-015a]
人將捕之
肝木爲語傷秋分則肝木虚故恐如人將
捕之肝不足故欲無言而復恐也○新校
正云按四時刺逆從論云夏刺肌肉血氣
内却令人善恐甲乙經作悶
夏刺冬分病不愈令人少氣時欲怒
夏傷於腎肝肺勃之志内不足故令人少
氣時欲怒也○新校正云按四時刺逆從
論云夏刺筋骨血氣上逆令人善怒
秋刺春分病不已令人暢然欲有所爲起而
[012-015b]
忘之
肝虚故也刺不當也○新校正云按四時
刺逆從論云秋刺經脉血氣上逆令人善
忘
秋刺夏分病不已令人益嗜卧又且善夢
心氣少則脾氣孤故令嗜卧心主夢神爲
之故令善夢○新校正云按四時刺逆從
論云秋刺絡脉氣不外行令人卧不欲動
秋刺冬分病不已令人洒洒時寒
陰氣上干故時寒也洒洒寒貌○新校正
[012-016a]
云按四時刺逆從論云秋刺筋骨血氣内
散令人寒慄
冬刺春分病不已令人欲卧不能眠眠而有
見
肝氣少故令欲卧不能眠肝主目故眠而
如見有物之形狀也○新校正云按四時
刺逆從論云冬刺經脉血氣皆脫令人目
不明
冬刺夏分病不愈氣上發爲諸痹
泄脉氣故也○新校正云按四時刺逆從
[012-016b]
論云冬刺絡脉血氣外泄留爲大痹
冬刺秋分病不已令人善渴
肺氣不足故發渴○新校正云按四時刺
逆從論云冬刺肌肉陽氣竭絶令人善忘
凡刺胷腹者必避五藏
心肺在鬲上腎肝在鬲下脾象土而居中
故刺胷腹必避之五藏者所以藏精神魂
𩲸意志損之則五神去神去則死至故不
可不愼也
中心者環死
[012-017a]
氣行如環之一周則死也正謂周十二辰
也○新校正云按刺禁論云一日死其動
爲噫四時刺逆從論同此經闕刺中肝死
日刺禁論云中肝五日死其動爲語四時
刺逆從論同
中脾者五日死
土數五也○新校正云按刺禁論云中脾
十日死其動爲吞四時刺逆從論同
中腎者七日死
水成數六水數畢當至七日而死一云十
[012-017b]
日死字之誤也○新校正云按刺禁論云
中腎六日死其動爲嚏四時刺逆從論云
中腎六日死其動爲嚏欠
中肺者五日死
金生數四金數畢當至五日而死一云三
日死亦字誤也○新校正云按刺禁論云
中肺三日死其動爲咳四時刺逆從論同
王注四時刺逆從論云此三論皆岐伯之
言而不同者傳之誤也
中鬲者皆爲傷中其病雖愈不過一歲必死
[012-018a]
五藏之氣同主一年鬲傷則五藏之氣互
相克伐故不過一歲必死
刺避五藏者知逆從也所謂從者鬲與脾腎
之處不知者反之
腎著於脊脾藏居中鬲連於脅際知者爲
順不知者反傷其藏
刺胸腹者必以布憿著之乃從單布上刺
形定則不誤中於五藏也○新校正云按
别本憿一作𢅎又作撽憿古尧切/著直略切
刺之不愈復刺
[012-018b]
要以氣至爲故也鍼經曰刺之氣不至无
問其數刺之氣至去之勿復針此之謂也
刺鍼必肅
肅謂靜肅所以候氣之存亡
刺腫摇鍼
以出大膿血故
經刺勿摇
經氣不欲泄故
此刺之道也帝曰願聞十二經脉之終奈何
終謂盡也
[012-019a]
岐伯曰太陽之脉其終也戴眼反折瘈瘲其
色白絶汗乃出出則死矣
戴眼謂睛不轉而仰視也然足太陽脉起
於目内眦上額交巔上從巔入絡腦還出
别下項循肩髆内俠脊抵腰中其支别者
下循足至小指外側手太陽脉起於手小
指之端循臂上肩入缺盆其支别者上頰
至目内眦抵足太陽○新校正云按甲乙
經作斜絡於顴○又其支别者從缺盆循
頸上頰至目外眦○新校正云按甲乙經
[012-019b]
外作兊○故戴眼反折瘈瘲色白絶汗乃
出也絶汗謂汗暴出如珠而不流旋復乾
也太陽極則汗出故出則死
少陽終者耳聾百節皆縱目睘絶系絶系一
日半死其死也色先青白乃死矣
足少陽脉起於目鋭眥上抵頭角下耳後
其支别者從耳後入耳中出走耳前手少
陽脉其支别者從耳後亦入耳中出走耳
前故終則耳聾目睘絶系也少陽主骨故
氣終則百節縱緩色青白者金木相薄也
[012-020a]
故見死矣睘謂直視如驚貌睘音/瓊
陽明終者口目動作善驚妄言色黄其上下
經盛不仁則終矣
足陽明脉起於鼻交頞中下循鼻外入上
齒縫中還出俠口環唇下交承漿却循頤
後下廉出大迎循頰車上耳前過客主人
循髮際至額顱其支别者從大迎前下人
迎循喉嚨入缺盆下鬲手陽明脉起於手
循臂至肩上出於柱骨之會上下入缺盆
絡肺其支别者從缺盆上頸貫頰下入齒
[012-020b]
中還出俠口交人中左之右右之左上俠
鼻鼽抵足陽明○新校正云按甲乙經鼽
作孔無抵足陽明四字○故終則口目動
作也口目動作謂目睒睒而鼓頷也胃病
則惡人與火聞木音則惕然而驚又罵詈
罵詈而不避親踈故善驚妄言也黄者上
色上謂手脉下謂足脉也經盛謂面目頸
頷足跗腕脛皆躁盛而動也不仁謂不知
善惡如是者皆氣竭之微也故終矣睒音/閃
少陰終者面黑齒長而垢腹脹閉上下不通
[012-021a]
而終矣
手少陰氣絶則血不流足少陰氣絶則骨
不耎骨硬則齦上宣故齒長而積垢污血
壞則皮色死故面色如漆而不赤也足少
陰脉從腎上貫肝鬲入肺中手少陰脉起
於心中出屬心系下鬲絡少腹故其終則
腹脹閉上下不通也○新校正云詳王注
云骨不耎骨硬按難經及甲乙經云骨不
濡則肉弗能著當作骨不濡手少陰脉絡
少腹甲乙經作絡小腸
[012-021b]
太陰終者腹脹閉不得息善噫善嘔
足太陰脉行從股内前廉入腹屬脾絡胃
上鬲手太陰脉起於中焦下絡大腸還循
胃口上鬲屬肺故終則如是也靈樞經曰
足太陰之脉動則病食則嘔腹脹善噫也
嘔則逆逆則面赤
嘔則氣逆故面赤○新校正云按靈樞經
作善噫噫則嘔嘔則逆
不逆則上下不通不通則面黑皮毛焦而終
矣
[012-022a]
嘔則上通故但面赤不嘔則下已閉上復
不通心氣外燔故皮毛焦而終矣何者足
太陰脉支别者復從胃别上鬲注心中由
是則皮毛焦乃心氣外燔而然也
厥陰終者中熱嗌乾善溺心煩甚則舌卷卵
上縮而終矣
足厥陰絡循脛上皋結於莖其正經入毛
中下過陰器上抵少腹俠胃上循喉嚨之
後入頏顙手厥陰脉起於胸中出屬心包
故終則中熱嗌乾善溺心煩矣靈樞經曰
[012-022b]
肝者筋之合也筋者聚於陰器而脉絡於
舌本故甚則舌卷卵上縮也又以厥陰之
脉過陰器故爾○新校正云按甲乙經皋
作睾過作環
此十二經之所敗也
手三陰三陽足三陰三陽則十二經也敗
謂氣終盡而敗壞也○新校正云詳十二
經終又出靈樞經與素問重
黄帝内經素問補註釋文卷之十二