[011-001a] 
黄帝内經素問補註釋文卷之十一慎九
唐太僕令啓玄子王氷次註
宋光禄卿直祕閣林億等校正
宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
五藏别論篇
黄帝問曰余聞方士或以腦髓爲藏或以腸
胃爲藏或以爲府敢問更相反皆自謂是不
知其道願聞其說
方士謂明悟方術之士也言互爲藏府之
差異者經中猶有之矣靈蘭秘典論以腸
[011-001b]
胃爲十二藏相使之次六節藏象論云十
一藏取决於膽五藏生成篇云五藏之象
可以類推五藏相音可以意識此則互相
矛楯爾腦髓爲藏應在别經楯堅/久切
岐伯對曰腦髓骨脉膽女子胞此六者地氣
之所生也皆藏於陰而象於地故藏而不寫
名曰奇恒之府
腦髓骨脉雖名爲府不正與神藏爲表裏
膽與肝合而不同六府之傳寫胞雖出納
納則受納精氣出則化出形容形容之出
[011-002a]
謂化極而生然出納之用有殊於六府故
言藏而不寫名曰奇恒之府也
夫胃大腸小腸三焦膀胱此五者天氣之所
生也其氣象天故寫而不藏此受五藏濁氣
名曰傳化之府此不能久留輸寫者也
言水穀入已糟粕變化而泄出不能久久
留住於中但當化已輸寫令去而已傳寫
諸化故曰傳化之府也
魄門亦爲五藏使水穀不得乆藏
謂肚之門也内通於肺故曰魄門受已化
[011-002b]
物則爲五藏行使然水穀亦不得久藏於
中
所謂五藏者藏精氣而不寫也故滿而不能
實
精氣爲滿水穀爲實但藏精氣故滿而不
能實○新校正云按全元起本及甲乙經
太素精氣作精神
六府者傳化物而不藏故實而不能滿也
以不藏精氣但受水穀故也
所以然者水穀入口則胃實而腸虚
[011-003a]
以未下也
食下則腸實而胃虚
水穀下也
故曰實而不滿滿而不實也帝曰氣口何以
獨爲五藏主
氣口則寸口也亦謂脉口以寸口可候氣
之盛衰故云氣口可以切脉之動靜故云
脉口皆同取於手魚際之後同身寸之一
寸是則寸口也
岐伯曰胃者水穀之海六府之大源也
[011-003b]
人有四海水穀之海則其一也受水穀已
榮養四傍以其當運化之源故爲六府之
大源也
五味入口藏於胃以養五藏氣氣口亦太陰
也
氣口在手魚際之後同身寸之一寸氣口
之所候脉動者是手太陰脉氣所行故言
氣口亦太陰也
是以五藏六府之氣味皆出於胃變見於氣
口
[011-004a]
榮氣之道内穀爲實○新校正云詳此注
出靈樞實作寳○穀入與胃氣傳於肺精
專者循肺氣行於氣口故云變見於氣口
也○新校正云按全元起本岀作入
故五氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻爲之
不利也凡治病必察其下適其脉觀其志意
與其病也
下謂目下所見可否也調適其脉之盈虚
觀量志意之邪正及病深淺成敗之宜乃
守法以治之也○新校正云按太素作必
[011-004b]
察其上下適其脉候觀其志意與其病能
拘於鬼神者不可與言至德
志意邪則好祈禱言至德則事必達故不
可與言至德也
惡於針石者不可與言至巧
惡於針石則巧不得施故不可與言至巧
矣惡音/污
病不許治者病必不治治之無功矣
心不許人治之是其必死强爲治者功亦
不成故曰治之无功矣
[011-005a]
異法方宜論篇
黄帝問曰醫之治病也一病而治各不同皆
愈何也
不同謂針石灸焫毒藥導引按蹻也
岐伯對曰地勢使然也
謂法天地生長收藏及高下燥濕之勢
故東方之域天地之所始生也
法春氣也
魚鹽之地海濱傍水
魚鹽之地海之利也濱水際也隨業近之
[011-005b]
其民食魚而嗜鹹皆安其處美其食
豐其利故居安恣其味故食美
魚者使人熱中鹽者勝血
魚發瘡則熱中之信鹽發渴則勝血之徵
故其民皆黑色疏理其病皆爲癰瘍
血弱而熱故善爲癰瘍
其治宜砭石
砭石謂以石爲鍼也山海經曰高氏之山
有石如玉可能爲針則砭石也○新校正
云按氏一作伐
[011-006a]
故砭石者亦從東方來
東人今用之
西方者金玉之域沙石之處天地之所收引
也
法秋氣也引謂牽引使收歛也
其民陵居而多風水土剛强
居室如陵故曰陵居金氣肅殺故水土剛
强也○新校正云詳大抵西方地高民居
高陵故多風也不必室如陵矣
其民不衣而褐薦其民華食而脂肥
[011-006b]
不衣絲綿故曰不衣褐謂毛布也薦謂細
草也華謂鮮美酥酪骨肉之類也以食鮮
美故人體脂肥
故邪不能傷其形體其病生於内
水土剛强飲食脂肥膚腠閉封血氣充實
故邪不能傷也内謂喜怒悲憂恐及飲食
男女之過甚也○新校正云詳悲一作思
當作思已具陰陽應象大論注中
其治宜毒藥
能攻其病則謂之毒藥以其血氣盛肌肉
[011-007a]
堅飲食華水土强故病宜毒藥方制御之
藥謂草木蟲魚鳥獸之類皆能除病者也
故毒藥者亦從西方來
西人方術今奉之
北方者天地所閉藏之域也其地高陵居風
寒冰冽
法冬氣也
其民樂野處而乳食藏寒生滿病
水寒冰冽故生病於藏寒也○新校正云
按甲乙經無滿字
[011-007b]
其治宜灸焫
火艾燒灼謂之灸焫
故灸焫者亦從北方來
北人正行其法
南方者天地所長養陽之所盛處也其地下
水土弱霧露之所聚也
法夏氣也地下則水流歸之水多故土弱
而霧露聚
其民嗜酸而食胕
言其所食不芬香○新校正云按全元起
[011-008a]
云食魚也
故其民皆緻理而赤色其病攣痹
酸味收斂故人皆肉理宻緻陽盛之處故
色赤濕氣内滿熱氣外薄故筋攣脉痹也
其治宜微針
微細小也細小之針調脉衰盛也
故九針者亦從南方來
南人盛崇之
中央者其地平以濕天地所以生萬物也衆
法土德之用故生物衆然東方海南方下
[011-008b]
西方北方高中央之地平以濕則地形斯
異生病殊焉
其民食雜而不勞
四方輻輳而萬物交歸故人食紛雜而不
勞也
故其病多痿厥寒熱
濕氣在下故多病痿弱氣逆及寒熱也陰
陽應象大論曰地之濕氣感則害皮肉筋
脉居近於濕故爾
其治宜導引按蹻
[011-009a]
導引謂摇筋骨動支節按謂抑按皮肉蹻
謂捷舉手足
故導引按蹻者亦從中央出也
中央用爲養神調氣之正道也
故聖人雜合以治各得其所宜
隨方而用各得其宜唯聖人法乃能然矣
故治所以異而病皆愈者得病之情知治之
大體也
達性懷故然
移精變氣論篇
[011-009b]
黄帝問曰余聞古之治病惟其移精變氣可
祝由而已今世治病毒藥治其内鍼石治其
外或愈或不愈何也
移謂移易變謂變改皆使邪不傷正精神
復强而内守也生氣通天論曰聖人傳精
神服天氣上古天眞論曰精神内守病安
從來
岐伯對曰往古人居禽獸之間動作以避寒
陰居以避暑内無眷慕之累外無伸宦之形
新校正云按全元起本伸作臾
[011-010a]
此恬憺之世邪不能深入也故毒藥不能治
其内針石不能治其外故可移精祝由而已
古者巢居穴處夕隱朝游禽獸之間斷可
知矣然動躁陽盛故身熱足以禦寒凉氣
生寒故陰居可以避暑矣夫志捐思想則
内無眷慕之累心亡願欲故外無伸宦之
形靜保天眞自無邪勝是以移精變氣無
假毒藥祝說病由不勞針石而已○新校
正云按全元起云祝由南方神
今之世不然
[011-010b]
情慕云爲遠於道也
憂患縁其内苦形傷其外又失四時之從逆
寒暑之宜賊風數至虚邪朝夕内至五藏骨
髓外傷空竅肌膚所以小病必甚大病必死
故祝由不能已也帝曰善余欲臨病人觀死
生决嫌疑欲知其要如日月光可得聞乎岐
伯曰色脉者上帝之所貴也先師之所傳也
上帝謂上古之帝先師謂岐伯祖世之師
僦貸季也
上古使僦貸季理色脉而通神明合之金木
[011-011a]
水火土四時八風六合不離其常
先師以色白脉毛而合金應秋以色青脉
弦而合木應春以色黑脉石而合水應冬
以色赤脉洪而合火應夏以色黄脉代而
合土應長夏及四季然以是色脉下合五
行之體王上副四時之往來故六合之間
八風鼓拆不離常候盡可與期何者以見
其變化而知之也故下文曰
變化相移以觀其妙以知其要欲知其要則
色脉是矣
[011-011b]
言所以知四時五行之氣變化相移之要
妙者何以色脉故也
色以應日脉以應月常求其要則其要也
言脉應月色應日者占候之期準也常求
色脉之差忒是則平人之診要也
夫色之變化以應四時之脉此上帝之所貴
以合於神明也所以遠死近生
觀色脉之藏否曉死生之徵兆故能常遠
於死而近於生也
生道以長命曰聖王
[011-012a]
上帝聞道勤而行之生道以長惟聖王乃
爾而常用也
中古之治病至而治之湯液十日以去八風
五痹之病
八風謂八方之風五痹謂皮肉筋骨脉之
痹也靈樞經曰風從東方來名曰嬰兒風
其傷人也外在於筋紐内舍於肝風從東
南來名曰弱風其傷人也外在於肌内舍
於胃風從南方來名曰大弱風其傷人也
外在於脉内舍於心風從西南來名曰謀
[011-012b]
風其傷人也外在於肉内舍於脾風從西
方來名曰剛風其傷人也外在於皮内舍
於肺風從西北來名曰折風其傷人也外
在於手太陽之脉内舍於小腸風從北方
來名曰大剛風其傷人也外在於骨内舍
於腎風從東北來名曰凶風其傷人也外
在於掖脇内舍於大腸又痹論曰以春甲
乙傷於風者爲筋痹以夏丙丁傷於風者
爲脉痹以秋庚辛傷於風者爲皮痹以冬
壬癸傷於邪者爲骨痹以至陰遇此者爲
[011-013a]
肉痹是所謂八風五痹之病也○新校正
云按此注引痹論今經中痹論不如此當
云風論曰以春甲乙傷於風者爲肝風以
夏丙丁傷於風者爲心風季夏戊己傷於
邪者爲脾風以秋庚辛中於邪者爲肺風
以冬壬癸中於邪者爲腎風痹論曰風寒
濕三氣雜至合而爲痹以冬遇此者爲骨
痹以春遇此者爲筋痹以夏遇此者爲脉
痹以至陰遇此者爲肌痹以秋遇此者爲
皮痹
[011-013b]
十日不已治以草蘇草荄之枝本末爲助標
本已得邪氣乃服
草蘇謂藥煎也草荄謂草根也枝謂莖也
言以諸藥根苗合成其煎俾相佐助而以
服之凡藥有用根者有用莖者有用枝者
有用華實者有用根莖枝華實者湯液不
去則盡用之故云本末爲助也標本已得
邪氣乃服者言工人與病主療相應則邪
氣率服而隨時順也湯液醪醴論曰病爲
本工爲標標本不得邪氣不服此之謂主
[011-014a]
療不相應也或謂取標本論末云針也○
新校正云按全元起本又云得其標本邪
氣乃散矣
暮世之治病也則不然治不本四時不知日
月不審逆從
四時之氣各有所在不本其處而即妄攻
是反古也四時刺逆從論曰春氣在經脉
夏氣在孫絡長夏氣在肌肉秋氣在皮膚
冬氣在骨髓工當各隨所在而辟伏其邪
爾不知日月者謂日有寒温明暗月有空
[011-014b]
滿虧盈也八正神明論曰凡刺之法必候
日月星辰四時八正之氣氣定乃刺之是
故天温日明則人血淖液而衛氣浮故血
易寫氣易行天寒日陰則人血凝泣而衛
氣沉月始生則血氣始精衛氣始行月郭
滿則血氣盛肌肉堅月郭空則肌肉减經
絡虚衛氣去形獨居是以因天時而調血
氣也是故天寒无刺天温无凝月生无寫
月滿无補月郭空无治是謂得時而調之
因天之序盛虚之時移光定位正立而待
[011-015a]
之故曰月生而寫是謂藏虚月滿而捕血
氣盈溢絡有流血命曰重實月郭空而治
是謂亂經陰陽相錯眞邪不别沉以留止
外虚内亂淫邪乃起此之謂也不審逆從
者謂不審量其病可治與不可治也故下
文曰
病形已成乃欲微針治其外湯液治其内
言心意粗略不精審也
粗工兇兇以爲可攻故病未已新病復起
粗謂粗略也兇兇謂不料事宜之可否也
[011-015b]
何以言之假令饑人形氣羸劣食令極飽
能不霍乎豈其與食而爲惡邪蓋爲失時
復過節也非病逆針石湯液失時過節則
其害反增矣○新校正云按别本霍一作
害
帝曰願聞要道岐伯曰治之要極無失色脉
用之不惑治之大則
惑謂惑亂則謂法則也言色脉之應昭然
不欺但順用而不亂紀綱則治病審當之
大法也
[011-016a]
逆從到行標本不得亡神失國
逆從到行謂反順爲逆標本不得謂工病
失宜夫以反理到行所爲非順豈惟治人
而神氣受害若使之輔佐君主亦令國祚
不保康寧矣
去故就新乃得眞人
標本不得工病失宜則當去故逆理之人
就新明悟之士乃得至眞精曉之人以全
已也
帝曰余聞其要於夫子矣夫子言不離色脉
[011-016b]
此余之所知也岐伯曰治之極於一帝曰何
謂一岐伯曰一者因得之
因問而得之也
帝曰奈何岐伯曰閉户塞牖繫之病者數問
其情以從其意
問其所欲而察是非也
得神者昌失神者亡帝曰善
黄帝内經素問補註釋文卷之十一
