KR3e0008 傷寒論注釋-漢-張機 (SBCK)


[002-1a]
註解傷寒論卷第二
 漢張仲景著 𣈆王叔和撰次
 宋成無巳註 明汪濟川校正
   傷寒例第三
隂陽大論云春氣温和夏氣暑熱秋氣清凉冬氣
冷冽此則四時正氣之序也
 春夏爲陽春温夏熱者陽之動始於温盛於暑
 故也秋冬爲隂秋凉而冬寒者以隂之動始於
 清盛於寒故也
冬時嚴寒萬𩔗深藏君子固宻則不傷於寒觸冒
[002-1b]
之者乃名傷寒耳
 冬三月純隂用事陽乃伏藏水冰地坼寒氣嚴
 凝當是之時善攝生者岀處固宻去寒就温則
 不傷於寒其渉寒冷觸冐霜雪爲病者謂之傷
寒也
其傷於四時之氣皆能爲病
 春風夏暑秋濕冬寒謂之四時之氣
以傷寒爲毒者以其最成殺厲之氣也
熱爲陽陽主生寒爲隂隂主殺隂寒爲病最爲
肅殺毒厲之氣
[002-2a]
中而即病者名曰傷寒不即病者寒毒藏於肌膚
至春變爲温病至夏變爲暑病暑病者熱極重於
温也
 内經曰先夏至日爲温病後夏至日爲暑病温
 暑之病夲傷於寒而得之故太醫均謂之傷寒
 也
是以辛苦之人春夏多温熱病皆由冬時觸寒所
致非時行之氣也凡時行者春時應暖而復大寒
夏時應大熱而反大凉秋時應凉而反大熱冬時
應寒而反大温此非其時而有其氣是以一&KR0010
[002-2b]
中長㓜之病多相似者此則時行之氣也
 四時氣&KR0049不正爲病謂之時行之氣時氣所行
 爲病非暴厲之氣感受必同是以一&KR0010之中長
 㓜之病多相似也
夫欲&KR0049知四時正氣爲病及時行疫氣之法皆當
按斗暦占之
 四時正氣者春風夏暑秋濕冬寒是也時行者
 時行之氣是也温者冬時感寒至春發者是也
 疫者暴厲之氣是也占前斗建審其時&KR0049之寒
 溫察其邪氣之輕重而治之故下文曰
[002-3a]
九月霜降節後冝漸寒向冬大寒至正月雨水節
後冝解也所以謂之雨水者以冰雪解而爲雨水
故也至驚蟄二月節後氣漸和暖向夏大熱至秋
便凉
冬寒春温夏熱秋凉爲四時之正氣也
從霜降以後至春分以前凡有觸冐霜露體中寒
即病者謂之傷寒也
 九月十月寒氣尚㣲爲病則輕十一月十二月
寒冽巳嚴爲病則重正月二月寒漸將解爲病
 亦輕此以冬時不調適有傷寒之人即爲病也
[002-3b]
 此爲四時正氣中而即病者也
其冬有非節之暖者名曰冬温冬温之毒與傷寒
大異冬温復有先後更相重沓亦有輕重爲治不
同證如後章
 此爲時行之氣前云冬時應寒而反大温者是
 也
從立春節後其中無暴大寒又不冰雪而有人壯
熱爲病者此屬春時陽氣發於冬時伏寒變爲温

 此爲温病也内經曰冬傷於寒春必病温
[002-4a]
從春分以後至秋分節前天有暴寒者皆爲時行
寒疫也三月四月或有暴寒其時陽氣尚弱爲寒
所折病熱猶輕五月六月陽氣巳盛爲寒所折病
熱則重七月八月陽氣巳衰爲寒所折病熱亦㣲
其病與温及暑病相似但治有殊耳
 此爲疫氣也是數者以明前斗暦之法占其隨
 時氣&KR0049發病寒熱輕重不同耳
十五日得一氣於四時之中一時有六氣四六名
爲二十四氣也
 節氣十二中氣十二共二十四内經曰五日謂
[002-4b]
之候三&KR0049謂之氣六氣謂之時四時謂之歲
然氣&KR0049亦有應至而不至或有未應至而至者或
有至而太過者皆成病氣也
疑漏或有至而不去此一句按金匱要畧曰有
未至而至有至而不至有至而不去有至而太
 過何故也師曰冬至之後甲子夜半少陽起少
隂之時陽始生天得温和以未得甲子天因温
 和此爲未至而至也以得甲子而天未温和此
爲至而不至也以得甲子天大寒不解此爲至
 而不去也以得甲子而天温如盛夏五六月時
[002-5a]
 此爲至而太過也内經曰至而和則平至而甚
 則病至而反者病至而不至者病未至而至者
 病即是觀之脫漏明矣
但天地動静隂陽鼓撃者各正一氣耳
 内經曰隂陽者天地之道清陽爲天動而不息
 濁隂爲地静而不移天地隂陽之氣鼓擊而生
 春夏秋冬寒熱溫凉各正一氣也
是以彼春之暧爲夏之暑彼秋之忿爲冬之怒
春暖爲夏暑從生而至長也秋忿爲冬怒從肅
而至殺也
[002-5b]
是故冬至之後一陽爻升一隂爻降也夏至之後
一陽氣下一隂氣上也
 十月六爻皆隂坤卦爲用隂極陽來陽生於子
 冬至之後一陽爻升一隂爻降於卦爲復言陽
 氣得復也四月六爻皆陽乾卦爲用陽極隂來
 隂生於午夏至之後一陽氣下一隂氣上於卦
 爲姤言隂則遇陽也内經曰冬至四十五日陽
 氣㣲上隂氣㣲下夏至四十五日隂氣㣲上陽
 氣㣲下
斯則冬夏二至隂陽合也春秋二分隂陽離也
[002-6a]
 陽生於子隂生於午是隂陽相接故曰合陽退
 於酉隂退於卯是隂陽相背故曰離内經曰氣
至之謂至氣分之謂分至則氣同分則氣異
隂陽交易人變病焉
 天地隂陽之氣旣交錯而不正人所以變病内
 經曰隂陽相錯而變由生也
此君子春夏養陽秋冬養隂順天地之剛柔也
 内經曰養生者必順於時春夏養陽以凉以寒
 秋冬養隂以温以熱所以然者從其根故也
小人觸冐必嬰暴疹湏知毒烈之氣留在何經而
[002-6b]
𤼵何病詳而取之
不能順四時調養觸冐寒温者必成暴病醫者
當在意審詳而治之
是以春傷於風夏必飱泄夏傷於暑秋必病瘧秋
傷於濕冬必咳嗽冬傷於寒春必病温此必然之
道可不審明之
當春之時風氣大行春傷於風風氣通於肝肝
 以春適王風雖入之不能即𤼵至夏肝衰然後
始動風滛末疾則當𤼵於四肢夏以陽氣外盛
 風不能外𤼵故攻内而爲飱泄飱泄者下利米
 穀不化而色黄當秋之時濕氣大行秋傷於濕
[002-7a]
 濕則干於肺肺以秋適王濕雖入之不能即發
 至冬肺衰然後濕始動也雨滛腹疾則當發爲
 下利冬以陽氣内固濕氣不能下行故上逆而
 爲咳嗽當夏之時暑氣大行夏傷於暑夏以隂
 爲主内暑雖入之𫝑未能動及秋隂出而陽爲
 内主然後暑動傳隂而爲痎&KR1211痎者二日一發
 &KR1211者一日一發當冬之時寒氣大行冬傷於寒
 冬以陽爲主内寒雖入之𫝑未能動及春陽岀
 而隂爲内主然後寒動傳陽而爲温病是感冐
 四時正氣爲病必然之道
[002-7b]
傷寒之病逐日淺深以施方治
 内經曰未滿三日者可汗而巳其滿三日者可
 泄而巳
今世人傷寒或始不早治或治不對病或日數乆
淹困乃告醫醫人又不依次第而治之則不中病
皆冝臨時消息制方無不効也今搜採仲景舊論
録其證&KR0049診脉聲色對病眞方有神驗者擬防世
急也
 仲景之書逮今千年而顯用於世者王叔和之
力也
[002-8a]
又圡地温凉高下不同物性剛柔飡居亦異是黃
帝興四方之問&KR0302伯舉四治之能以訓後賢開其
未悟者臨病之工宜須兩審也
 東方地氣温南方地氣熱西方地氣凉北方地
 氣寒西北方高東南方下是圡地温凉高下不同
 也東方安居食魚西方陵居蕐食南方濕處而
 𥊏酸北方野處而食乳是飡居之異也東方治
宜砭石西方治冝毒藥南方治宜㣲針北方治
 宜灸&KR2130是四方醫治不同也醫之治病當審其
 圡地所冝
[002-8b]
凡傷於寒則爲病熱熱雖甚不死
 内經曰風寒客於人使人毫毛畢直皮膚閉而
 爲熱是傷寒爲病熱也鍼經曰多熱者易巳多
 寒者難巳是熱雖甚不死
若兩感於寒而病者必死
 表裏俱病者謂之兩感
尺寸俱浮者太陽受病也當一二日發以其脉上
連風府故頭項痛腰脊強
 太陽爲三陽之長其氣浮於外故尺寸俱浮是
 邪氣初入皮膚外在表也當一二日發風府穴
[002-9a]
 名也項中央太陽之脉從巔入絡腦還出別下
 項是以上連風府其經循肩膞内俠脊抵腰中
 故病頭項痛腰脊強
尺寸俱長者陽明受病也當二三日發以其脉俠
鼻絡於目故身熱目疼鼻乾不得卧
 陽明血氣俱多尺寸俱長者邪併陽明而血氣
淖溢也太陽受邪不巳傳於陽明是當二三日
 發其脉俠鼻者陽明脉起於鼻交頸中絡於目
 陽明之脉正上䪼頞還岀繋目系身熱者陽明
 主身之肌肉鍼經曰陽明氣盛則身以前皆熱
[002-9b]
 目疼鼻乾者經中客邪也不得卧者胃氣逆不
 得從其道也内經曰胃不和則卧不安
尺寸俱弦者少陽受病也當三四日發以其脉循
脇絡於耳故胷脇痛而耳聾
 内經曰陽中之少陽通於春氣春脉弦尺寸俱
 弦者知少陽受邪也二三日陽明之邪不巳傳
 於少陽是當三四日發胷脇痛而耳聾者經壅
 而不利也
此三經皆受病未入於府者可汗而巳
 三陽受邪爲病在表法當汗解然三陽亦有便
[002-10a]
入府者入府則宜下故云未入於府者可汗而

尺寸俱沉細者太隂受病也當四五日發以其脉
布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾
 陽極則隂受之邪傳三陽旣遍次乃傳於隂經
 在陽爲在表在隂爲在裏邪在表則見陽脉邪
 在裏則見隂脉陽邪傳隂邪氣内䧟故太隂受
病而脉尺寸俱沉細也自三陽傳於太隂是當
 四五日發也邪入於隂則漸成熱腹滿而嗌乾
 者脾經壅而成熱也
[002-10b]
尺寸俱沉者少隂受病也當五六日發以其脉貫
腎絡於肺繋舌本故口燥舌乾而渴
 少隂腎水也性趣下少隂受病脉尺寸俱沉也
 四五日太隂之邪不巳至五六日則傳於少隂
也是少隂病當五六日發人傷於寒則爲病熱
謂始爲寒而終成熱也少隂爲病口燥舌乾而
渴邪傳入裏熱氣漸深也
尺寸俱㣲緩者厥隂受病也當六七日發以其脉
循隂噐絡於肝故煩滿而囊縮
緩者風脉也厥隂脉㣲緩者邪傳厥隂熱氣巳
[002-11a]
 劇近於風也當六七日發以少隂邪傳於厥隂
 煩滿而囊縮者熱氣聚於内也
此三經皆受病巳入於府可下而巳
 三隂受邪爲病在裏於法當下然三隂亦有在
 經者在經則冝汗故云巳入於府者可下而巳
 經曰臨病之工宜須兩審
若兩感於寒者一日太陽受之即與少隂俱病則
頭痛口乾煩滿而渴二日陽明受之即與太隂俱
病則腹滿身熱不欲食讝語三日少陽受之即與
厥隂俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人者
[002-11b]
六日死若三隂三陽五藏六府皆受病則榮衞不
行府藏不通則死矣
隂陽俱病表裏俱傷者爲兩感以其隂陽兩感
病則兩證俱見至於傳經則亦隂陽兩經俱傳
也始得一日頭痛者太陽口乾煩滿而渴者少
隂至二日則太陽傳於陽明而少隂亦傳於太
隂身熱讝語者陽明腹滿不欲食者太隂至三
日陽明傳於少陽而太隂又傳於厥隂耳聾者
少陽囊縮而厥者厥隂水漿不入不知人者胃
氣不通也内經曰五藏巳傷六府不通榮衞不
[002-12a]
 行如是之後三日乃死何也&KR0302伯曰陽明者十
 二經脉之長也其血氣盛故云不知人三日其
氣乃盡故死矣謂三日六經俱病榮衞之氣不
 得行於内外府藏之氣不得通於上下至六日
府藏之氣俱盡榮衞之氣俱絶則死矣
其不兩感於寒更不傳經不加異氣者至七日太
陽病衰頭痛少愈也八日陽明病衰身熱少歇也
九日少陽病衰耳聾㣲聞也十日太隂病衰腹减
如故則思飲食十一日少隂病衰渴止舌乾巳而
嚏也十二日厥隂病衰囊縱少腹㣲下大氣皆去
[002-12b]
病人精神爽慧也
 六日傳遍三隂三陽之氣皆和大邪之氣皆去
病人精神爽慧也
若過十三日以上不間尺寸䧟者大危
 間者瘳也十二日傳經盡則當瘳愈若過十三
 日巳上不瘳尺寸之脉沉䧟者即正氣内衰邪
 氣獨勝故云大危
若更感異氣變爲他病者當依舊壞證病而治之
若脉隂陽俱盛重感於寒者變爲温&KR1211
 異氣者爲先病未巳又感别異之氣也兩邪相
[002-13a]
 合變爲他病脉隂陽俱盛者傷寒之脉也難經
 曰傷寒之脉隂陽俱盛而𦂳濇經曰脉盛身寒
 得之傷寒則爲前病熱未巳再感於寒寒熱相
&KR0366變爲温&KR1211
陽脉浮滑隂脉濡弱者更遇於風變爲風溫
 此前熱未歇又感於風者也難經曰中風之脉
 陽浮而滑隂濡而弱風來乘熱故變風温
陽脉洪數隂脉實大者遇温熱變為温毒温毒爲
病最重也
 此前熱未巳又感温熱者也陽主表隂主裏洪
[002-13b]
 數實大皆熱也兩熱相合變爲温毒以其表裏
 俱熱故爲病最重
陽脉濡弱隂脉弦𦂳者更遇温氣變爲温疫以此
冬傷於寒發爲温病脉之變証方治如說
 此前熱未巳又感温氣者也温熱相合變爲温

凡人有疾不時即治隱忍兾差以成痼疾
 凡&KR0116不佳急須求治苟延時日則邪氣入深難
可復制千金曰凡有少苦似不如平常即須早
道若隱忍不治兾望自差須&KR0119之間以成痼疾
[002-14a]
 此之謂也
小兒女子益以滋甚
 小兒氣血未全女子血室多病凡所受邪易於
 滋蔓
時氣不和便當早言㝷其邪由及在腠理以時治
之罕有不愈者
 腠理者津液腠泄之所文理縫㑹之中也金匱
 要畧曰腠者是三焦通㑹元眞之處爲血氣所
 注理者是皮膚藏府之文理也邪客於皮膚則
 邪氣浮淺易爲散發若以時治之罕有不愈者
[002-14b]
 矣金匱玉函曰主候長存形色未病未入腠理
針藥及時服將調節委以良醫病無不愈
患人忍之數日乃說邪氣入藏則難可制此爲家
有患備慮之要
 邪在皮膚則外属陽而易治邪傳入裏則内属
隂而難治内經曰善治者治皮毛其次治肌膚
 其次治筋脉其次治六府其次治五藏治五藏
 者半死半生也昔桓侯怠於皮膚之㣲疾以至
骨髓之病家有患者可不備慮
凡作湯藥不可避晨夜&KR0116病須&KR0119即冝便治不等
[002-15a]
早晩則易愈矣
 千金曰凡始&KR0116不佳即須治療迄至於病湯食
 競進折其毒𫝑自然而差
若或差遲病即傳變雖欲除治必難爲力
 傳有常也變無常也傳為循經而傳如太陽傳
 陽明是也變爲不常之變如陽證變隂證是也
 邪旣傳變病𫝑深也夲草曰病𫝑巳成可得半
愈病𫝑巳過命將難全
服藥正如方法縱意違師不須治之
内經曰拘於&KR0017神者不可與言至德惡於針石
[002-15b]
 者不可與言至巧病不許治者病必不治治之
 無功矣
凡傷寒之病多從風寒得之
 凡中風與傷寒爲病自古通謂之傷寒千金曰
 夫傷寒病者起自風寒入於腠理與精氣分爭
榮衞偏隔周身不通而病
始表中風寒入裏則不消矣
始自皮膚入於經絡傳於藏府是也
未有温覆而當不消散者
風寒初客於皮膚便&KR0300湯藥温暖發散而當者
[002-16a]
 則無不消散之邪
不在證治擬欲攻之猶當先解表乃可下之
 先解表而後下之則無復傳之邪也
若表巳解而内不消非大滿猶生寒熱則病不除
 表證雖罷裏不至大堅滿者亦未可下之是邪
 未収歛成實下之則裏虚而邪復不除猶生寒
 熱也
若表巳解而内不消大滿大實堅有燥屎自可除
下之雖四五日不能爲禍也
 外無表證裏有堅滿爲下證悉具外臺云表和
[002-16b]
裏病下之則愈下證旣具則不必拘於日數
若不宜下而便攻之内虚熱入恊熱遂利煩燥諸
變不可勝數輕者困篤重者必死矣
 下之不當病輕者證猶變易而難治又矧重者

夫陽盛隂虚汗之則死下之則愈陽虚隂盛汗之
則愈下之則死
表爲陽裏爲隂隂虚者陽必湊之陽盛之邪乘
 其裏虚而入於府者爲陽盛隂虚也經曰尺脉
 弱名曰隂不足陽氣下䧟入隂中則發熱者是矣
[002-17a]
 下之除其内熱而愈若反汗之則竭其津液而
 死隂脉不足陽往從之陽脉不足隂往乘之隂
 邪乘其表虚客於榮衞之中者爲陽虚隂盛也
 經曰假令寸口脉㣲名曰陽不足隂氣上入陽
 中則灑淅惡寒者是矣汗之散其表寒則愈若
 反下之則脫其正氣而死經曰夲發汗而復下
 之此爲逆也夲先下之而反汗之爲逆
夫如是則神丹安可以誤發&KR0372遂何可以妄攻虚
盛之治相背千里吉凶之機應若影響豈容易哉
神丹者發汗之藥也&KR0372遂者下藥也若汗下當
[002-17b]
 則吉汗下不當則凶其應如影隨形如響應聲
况桂枝下咽陽盛則斃承氣入胃隂盛以亡
 桂枝湯者發汗藥也承氣湯者下藥也金匱玉
 函曰不當汗而強與汗之者令人奪其津液枯
 槁而死不當下而強與下之者令人開膓洞泄
 便溺不禁而死
死生之要在乎須&KR0119視身之盡不暇計日
 &KR0300湯不當則災禍立見豈暇計其日數哉
此隂陽虚實之交錯其&KR0049至㣲發汗&KR0269下之相反
其禍至速而醫術淺狹懵然不知病源爲治乃悮
[002-18a]
使病者殞殁自謂其分至今寃魂塞於𡨕路死屍
盈於矌野仁者鑒此豈不痛歟凡兩感病俱作治
有先後發表攻裏夲自不同而執迷妄意者乃云
神丹&KR0372遂合而飲之且解其表又除其裏言巧似
是其理實違夫智者之舉錯也常審以愼愚者之
動作也必果而速安危之變豈可詭哉世上之士
但務彼翕習之榮而莫見此傾危之敗惟明者居
然能護其本近取諸身夫何逺之有焉
 兩感病俱作欲成不治之疾醫者大冝消息審
 其先後次第而治之若妄意攻治以求速效者
[002-18b]
 必致傾危之敗
凡發汗温服湯藥其方雖言日三服若病劇不解
當促其間可半日中盡三服若與病相阻即便有
&KR0116重病者一日一夜當晬時觀之如服一劑病
證猶在故當復作本湯服之至有不肯汗岀服三
劑乃解若汗不岀者死病也
 發汗藥須温暖服者易爲發散也日三服者藥
 𫝑續也病𫝑稍重當促急服之以折盛熱不可
 拘於本方設藥病不相對湯入即便知之如隂
 多者&KR0300以凉藥即寒逆隨生陽多者飮以温劑
[002-19a]
 則熱毒即起是便有所&KR0116晬時者周時也一日
 一夜服湯藥盡劑更㸔其傳如病證猶在當復
 作夲湯以發其汗若服三劑不解汗不出者邪
 氣大甚湯不能勝必成大疾千金曰熱病脉躁
 盛而不得汗者此陽脉之極也死
凡得時氣病至五六日而渴欲飮水飮不能多不
當與也何者以腹中熱尚少不能消之便更與人
作病也至七八日大渇欲飮水者猶當依證與之
與之常令不足勿極意也言能飮一斗與五升若
飲而腹滿小便不利若喘若&KR0938不可與之忽然大
[002-19b]
汗出是爲自愈也
 熱在上焦則爲消渴言熱消津液而上焦乾燥
 則生渇也大熱則能消水熱少不能消之若強
 飮則停飲變爲諸病至七八日陽勝氣温向解
 之時多尚生大渴亦須少少與之以&KR0243胃氣不
 可極意飲也若飮而腹滿小便不利若喘若&KR0938
 者爲水飮内停而不散不可更與之忽然陽氣
通水氣散先發於外作大汗而解
凡得病反能飲水此爲欲愈之病其不曉病者但
聞病飮水自愈小渇者乃強與飮之因成其禍不
[002-20a]
可復數
 小渴者爲腹中熱少若強與水水飲不消復爲
 諸飲病也
凡得病厥脉動數服湯藥更遲脉浮大减小初躁
後静此皆愈證也
 動數之脉邪在陽也湯入而變遲者陽邪愈也
 浮大之脉邪在表也而復减小者表邪散也病
 初躁亂者邪所煩也湯入而安靜者藥勝病也
 是皆爲愈證
凡治温病可刺五十九穴
[002-20b]
 五十九穴者以㵼諸經之温熱鍼經曰熱病取
 之諸陽五十九穴刺以㵼其熱而岀其汗實其
 隂而&KR0024其不足所謂五十九刺兩手内外側各
 三凡十二痏五指間各一凡八痏足亦如是頭
 入髪際一寸旁三分各三凡六痏更入髪三寸
 邉五凡十痏耳前後口下各一項中一穴凡六
 痏巔上一&KR0479㑹一髪際一廉泉一風池二天柱
 二又内經曰熱俞五十九頭上五行行五者以
 㵼諸陽之熱逆也大杼&KR0574俞缺盆背俞此八者
 以㵼胷中之熱也氣衝三里巨虚上下廉此八者
[002-21a]
 以㵼胃中之熱也雲門䯞骨委中髓空此八者
 以㵼四支之熱也五藏俞旁五此十者以㵼五
 藏之熱也凡此五十九穴者皆熱之左右也
又身之穴三百六十有五其三十九穴灸之有害
七十九穴刺之爲災并中髓也
 穴有三百六十五以應一&KR0010其灸刺之禁皆肉
 薄骨解之處血脉虚少之分鍼灸井中髓也
凡脉四損三日死平人四息病人脉一至名曰四
損脉五損一日死平人正息病人脉一至名曰五
損脉六損一時死平人六息病人脉一至名曰六
[002-21b]

 四藏氣絶者脉四損五藏氣絶者脉五損五藏
 六府俱絶者脉六損
脉盛身寒得之傷寒脉虚身熱得之傷暑
 内經曰脉者血之府也脉實血實脉虚血虚寒
 則傷血邪併於血則血盛而氣虚故傷寒者脉
 盛而身寒熱則傷氣邪併於氣則氣盛而血虚
 故傷暑者脉虚而身熱
脉隂陽俱盛大汗岀不解者死
 脉隂陽俱盛當汗岀而解若汗岀不解則邪氣
[002-22a]
内勝正氣外脫故死内經曰汗出而脉尚躁盛
者死千金曰熱病巳得汗脉尚躁盛此陽脉之
極也死
脉隂陽俱虚熱不止者死
 脉隂陽俱虚者真氣弱也熱不止者邪氣勝也
内經曰病温虚甚者死
脉至乍踈乍數者死
 爲天真滎衞之氣斷絶也
脉至如轉索者其日死
 爲緊急而不軟是中無胃氣故不岀其日而死
[002-22b]
讝言妄語身㣲熱脉浮大手足温者生逆冷脉沉
細者不過一日死矣
 讝言妄語陽病也身㣲熱脉浮大手足温爲脉
 病相應若身逆冷脉沉細爲陽病見隂脉脉病
 不相應故不過一日而死難經曰脉不應病病
 不應脉是爲死病
此以前是傷寒熱病證&KR0049
   辨痓濕暍脉證第四
傷寒所致太陽痓濕暍三種宜應别論以爲與傷
寒相似故此見之
[002-23a]
 痓當作痙傳冩之誤也痓者惡也非強也内經曰
 肺移熱於腎傳於柔痓柔爲筋柔而無力痙謂骨
 痙而不隨痙者強也千金以強直爲痓經曰頸項
 強急口噤背反張者痓即是觀之痓爲痙字明矣
太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痓
 千金曰太陽中風重感寒濕則變痓太陽病發
 熱無汗爲表實則不當惡寒今反惡寒者則太
 陽中風重感於寒爲痓病也以表實感寒故名
 剛痓
太陽病發熱汗出不惡寒者名曰柔痓
[002-23b]
 太陽病發熱汗岀爲表虚則當惡寒其不惡寒
 者爲陽明病今發熱汗出而不惡寒者非陽明
 證則是太陽中風重感於濕爲柔痓也表虚感
 濕故曰柔痓
太陽病發熱脉沉而細者名曰痓
 太陽主表太陽病發熱爲表病脉當浮大今脉
 反沉細旣不愈則太陽中風重感於濕而爲痓
 也金匱要畧曰太陽病其證備身體強几几然
脉反沉遲此爲痓括蔞桂枝湯主之
太陽病發汗太多因致痓
[002-24a]
 太陽病發汗太多則亡陽内經曰陽氣者精則
 養神柔則養筋陽㣲不能養筋則筋脉緊急而
成痓也
病身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱靣赤目脉赤
獨頭靣揺卒口噤背反張者痓病也
 太陽中風爲純中風也太陽傷寒爲純傷寒也
 皆不作痓惟是太陽中風重感寒濕乃變爲痓
 也身熱足寒者寒濕傷下也時頭熱靣赤目脉
 赤風傷於上也頭摇者風主動也獨頭揺者頭
 爲諸陽之㑹風傷陽也若純傷風者身亦爲之
[002-24b]
 動摇手足爲之搐搦此皆内挾寒濕故頭摇也
 口噤者寒主急也卒口噤者不常噤也有時而
 緩若風寒相&KR0366則口噤而不時開此皆加之風
 濕故卒口噤也足太陽之脉起於目内眥上額
 交巔上其支别者從巔入絡腦還岀别下項循
肩膞内夾脊抵腰中下貫臀以下至足風寒客
 於經中則筋脉拘急故頸項強急而背反張也
太陽病關節疼痛而煩脉沉而細者此名濕痺之
&KR0049其人小便不利大便反快但當利其小便
金匱要畧曰霧傷皮腠濕流關節疼痛而煩者
[002-25a]
 濕氣内流也濕同水也脉沉而細者水性趣下
 也痺痛也因其關節煩疼而名曰濕痺非脚氣
 之痺也内經曰濕勝則濡泄小便不利大便反
 快者濕氣内勝也但當利其小便以宜泄腹中
 濕氣古云治濕之病不利小便非其治也
濕家之爲病一身盡疼發熱身色如似熏黃
身黃如橘子色者陽明瘀熱也此身色如似熏
黃即非陽明瘀熱身黃發熱者梔子蘗皮湯主
之爲表裏有熱則身不疼痛此一身盡疼非傷
寒客熱也知濕邪在經而使之脾惡濕濕傷則
[002-25b]
脾病而色見是以身發黃者爲其黃如煙熏非
正黃色也
濕家其人但頭汗岀背強欲得&KR0013覆向火若下之
早則&KR0938𦙄滿小便不利舌上如胎者以丹田有熱
𦙄中有寒渴欲得水而不能飲則口燥煩也
 濕家有風濕有寒濕此寒濕相&KR0366者也濕勝則
多汗傷寒則無汗寒濕相&KR0366雖有汗而不能周
身故但頭汗出也背陽也腹隂也太陽之脉夾
脊抵腰太陽客寒濕表氣不利而背強也裏有
邪者外不惡寒表有邪者則惡寒欲得&KR0013覆向
[002-26a]
火者寒濕在表而惡寒也若下之早則傷動胃
氣損其津液故致&KR0938而𦙄滿小便不利下後裏
 虚上焦陽氣因虚而䧟於下焦爲丹田有熱表
中寒乘而入於𦙄中爲𦙄上有寒使舌上生白
胎滑也藏燥則欲飲水以𦙄上客寒濕故不能
 飲而但口燥煩也
濕家下之額上汗岀㣲喘小便利者死若下利不
止者亦死
 濕家發汗則愈金匱要畧曰濕家身煩疼可與
 麻黃加术四兩發其汗爲冝若妄下則大逆額
[002-26b]
 上汗岀而㣲喘者乃陽氣上逆也小便自利或
 下利者隂氣下流也隂陽相離故云死矣内經
 曰隂陽離缺精氣乃絶
問曰風濕相&KR0366一身盡疼痛法當汗出而解值天
隂雨不止醫云此可發汗汗之病不愈者何也荅
曰發其汗汗大岀者但風氣去濕氣在是故不愈
也若治風濕者發其汗但㣲㣲似欲汗出者風濕
俱去也
值天隂雨不止明其濕勝也内經曰陽受風氣
 隂受濕氣又曰傷於風者上先受之傷於濕者
[002-27a]
 下先受之風濕相&KR0366則風在外而濕在内汗大
 岀者其氣暴暴則外邪岀而裏邪不能岀故風
去而濕在汗㣲㣲而岀者其氣緩緩則内外之
 邪皆岀故風濕俱去也
濕家病身上疼痛發熱靣黃而喘頭痛鼻塞而煩
其脉大自能飯食腹中和無病病在頭中寒濕故
鼻塞内藥鼻中則愈
病有淺深證有中外此則濕氣淺者也何以言
之濕家不云關節煩疼而云身上疼痛是濕氣
不流關節而外客肌表也不云發熱身似熏黃
[002-27b]
 復云發熱靣黃而喘是濕不干於脾而薄於上
 焦也隂受濕氣則濕邪爲深今頭痛鼻塞而煩
 是濕客於陽而不客於隂也濕家之脉當沉細
 爲濕氣内流脉大者陽也則濕不内流而外在
 表也又以自能飲食𦙄腹别無滿痞爲腹中和
 無病知其濕氣㣲淺内藥鼻中以宣泄頭中寒

病者一身盡疼發熱日晡所劇者此名風濕此病
傷於汗岀當風或乆傷取冷所致也
 一身盡疼者濕也發熱日晡所劇者風也若汗
[002-28a]
 岀當風而得之者則先客濕而後感風若乆傷
 取冷得之者則先傷風而後中濕可與麻黃杏
 仁薏苡仁&KR0372草湯見金匱要畧中
太陽中熱者暍是也其人汗岀惡寒身熱而渴也
 汗岀惡寒身熱而不渴者中風也汗岀惡寒身
 熱而渴者中暍也白虎加人參湯主之見金匱
 要畧中方
太陽中暍者身熱疼重而脉㣲弱此亦夏月傷冷
水水行皮中所致也
 經曰脉虚身熱得之傷暑身熱脉㣲弱者暍也
[002-28b]
 身體疼重者水也夏時暑熱以水灌洗而得之
 一物𤓰蔕散主之見金匱要畧中方
太陽中暍者發熱惡寒身重而疼痛其脉弦細芤
遲小便巳灑灑然毛聳手足逆冷小有勞身即熱
口開前板齒燥若發汗則惡寒甚加温針則發熱
甚數下之則淋甚
 病有在表有在裏者有表裏俱病者此則表裏
 俱病者也發熱惡寒身重疼痛者表中暍也脉
 弦細芤遲者中暑脉虚也小便巳灑灑然毛聳
 手足逆冷者太陽經氣不足也小有勞身即熱
[002-29a]
 者謂勞動其陽而暍即發也口開前板齒燥者
重有熱也内經曰因於暑汗煩則喘喝口開謂
喘喝也以喘喝不止故前板齒乾燥若發汗以
去表邪則外虚陽氣故惡寒甚若以温針𦔳陽
則火熱内攻故發熱甚若下之以除裏熱則内
虚而膀胱燥故淋甚
   辨太陽病脉證并治法上第五
太陽之爲病脉浮頭項強痛而惡寒
經曰尺寸俱浮者太陽受病太陽受病太陽主
表爲諸陽主氣脉浮頭項強痛而惡寒者太陽
[002-29b]
 表病也
太陽病發熱汗岀惡風脉緩者名爲中風
 風陽也寒隂也風則傷衞發熱汗岀惡風者衞
 中風滎病發熱無汗不惡風而惡寒衞病則發
 熱汗岀不惡寒而惡風以衞爲陽衞外者也病
 則不能衞固其外而皮腠踈故汗岀而惡風也
 傷寒脉緊傷風脉緩者寒性勁急而風性解緩
 故也
太陽病或巳發熱或未發熱必惡寒體痛嘔逆脉
隂陽俱緊者名曰傷寒
[002-30a]
經曰凡傷於寒則爲病熱爲寒氣客於經中陽
 經怫結而成熱也中風即發熱者風爲陽也及
 傷寒云或巳發熱或未發熱以寒爲隂邪不能
 即熱欝而方變熱也風則傷衞寒則傷榮衞虚
 者惡風榮虚者惡寒榮傷寒者必惡寒也氣病
 者則麻血病者則痛風令氣緩寒令氣逆體痛
 嘔逆者榮中寒也經曰脉盛身寒得之傷寒脉
隂陽俱緊者知其傷寒也
傷寒一日太陽受之脉若靜者爲不傳頗欲&KR0269
燥煩脉數急者爲傳也
[002-30b]
 太陽主表一日則太陽受邪至二日當傳陽明
 若脉氣㣲而不傳陽明胃經受邪則喜&KR0269寒邪
 傳裏者則變熱如頗欲&KR0269若煩燥脉急數者爲
 太陽寒邪變熱傳於陽明也
傷寒二三日陽明少陽證不見者爲不傳也
 傷寒二三日無陽明少陽證知邪不傳止在太
 陽經中也
太陽病發熱而渴不惡寒者爲温病
 發熱而渴不惡寒者陽明也此太陽受邪知爲
 温病非傷寒也積温成熱所以發熱而渴不惡
[002-31a]
 寒也
若發汗巳身灼熱者名曰風温風温爲病脉隂陽
俱浮自汗岀身重多眠睡息必鼾語言難岀若被
下者小便不利直視失溲若&KR0013火者㣲發黃色劇
則如驚癎時瘈瘲若火熏之一逆尚引日再逆促
命期
傷寒發汗巳則身凉若發汗巳身灼熱者非傷
寒爲風温也風傷於上而陽受風氣風與温相
合則傷衞脉隂陽俱浮自汗岀者衞受邪也衞
者氣也風則傷衞温則傷氣身重多眠睡者衞
[002-31b]
 受風温而氣昏也鼻息必鼾語言難岀者風温
 外甚而氣擁不利也若&KR0013下者則傷藏氣太陽
 膀胱經也内經曰膀胱不利爲癃不約爲遺溺
 癃者小便不利也太陽之脉起目内眥内經曰
 瞳子高者太陽不足戴眼者太陽巳絶小便不
 利直視失溲爲下後竭津液損藏氣風温外勝
 經曰欲絶也爲難治若被火者則火𦔳風温成
 熱㣲者熱瘀而發黃劇者熱甚生風如驚癎而
 時瘈瘲也先曽&KR0013火爲一逆若更以火熏之是
 再逆也一逆尚猶延引時日而不愈其再逆者
[002-32a]
 必致危殆故云促命期
病有發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於隂
也發於陽者七日愈發於隂者六日愈以陽數七
隂數六故也
陽爲熱也隂爲寒也發熱而惡寒寒傷陽也無
熱而惡寒寒傷隂也陽法火隂法水火成數七
 水成數六陽病七日愈者火數足也隂病六日
 愈者水數足也
太陽病頭痛至七日巳上自愈者以行其經盡故
也若欲作再經者鍼足陽明使經不傳則愈
[002-32b]
傷寒自一日至六日傳三陽三隂經盡至七日
當愈經曰七日太陽病衰頭痛少愈若七日不
愈則太陽之邪再傳陽明鍼足陽明爲迎而奪
之使經不傳則愈
太陽病欲解時從巳至未上
巳爲正陽則陽氣得以復也始於太陽終於厥
隂六經各以三時爲解而太陽從巳至未陽明
從申至戌少陽從寅至辰至於太隂從亥至丑
少隂從子至寅厥隂從丑至卯者以陽行也速
隂行也緩陽主於晝隂主於夜陽三經解時從
[002-33a]
 寅至戌以陽道常饒也隂三經解時從亥至卯
 以隂道常乏也内經曰陽中之太陽通於夏氣
 則巳午未太陽乘王也
風家表解而不了了者十二日愈
 中風家發汗解後未全快暢者十二日大邪皆
 去六經悉和則愈
病人身大熱反欲得近衣者熱在皮膚寒在骨髓
也身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨髓也
皮膚言淺骨髓言深皮膚言外骨髓言内身熱
欲得衣者表熱裏寒也身寒不欲衣者表寒裏
[002-33b]
 熱也
太陽中風陽浮而隂弱陽浮者熱自發隂弱者汗
自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔者
桂枝湯主之
 陽以&KR0049衞隂以候榮陽脉浮者衞中風也隂脉
 弱者榮氣弱也風并於衞則衞實而榮虚故發
熱汗自出也經曰太陽病發熱汗岀者此爲榮
 弱衞強者是也嗇嗇者不足也惡寒之貌也淅
 淅者灑淅也惡風之貌也衞虚則惡風榮虚則
 惡寒榮弱衞強惡寒復惡風者以自汗岀則皮
[002-34a]
膚緩腠理踈是亦惡風也翕翕者熇熇然而熱
也若合羽所覆言熱在表也鼻鳴乾嘔者風擁
而氣逆也與桂枝湯和榮衞而散風邪也
桂枝湯方
 桂枝三兩去皮/味辛熱芍藥三兩味苦/酸㣲寒&KR0372二兩炙/味&KR0372
  生薑三兩切/味辛温&KR0037十二枚擘/味&KR0372
内經曰辛&KR0372發散爲陽桂枝湯辛&KR0372之劑也所
 以發散風邪内經曰風滛所勝平以辛佐以苦
 &KR0372&KR0372緩之以酸収之是以桂枝爲主芍藥&KR0372
草爲佐也内經曰風滛於内以&KR0372緩之以辛散
[002-34b]
 之是以生薑大&KR0037爲使也
右伍味㕮咀以水㭍升㣲火煑取三升去滓適寒
温服壹升服巳湏&KR0119歠熱稀粥壹升餘以𦔳藥力
温覆令壹時許遍身漐漐㣲似有汗者益佳不可
令如水流漓病必不除若壹服汗岀病差停後服
不必盡劑若不汗更服依前法又不汗後服小促
&KR2005其間半日許令叄服盡若病重者壹日壹夜服
周時觀之服壹劑盡病證猶在者更作服若汗不
岀者乃服至貳叄劑禁生冷粘滑肉麵五辛酒酪
臭惡等物
[002-35a]
太陽病頭痛發熱汗岀惡風者桂枝湯主之
 頭痛者太陽也發熱汗岀惡風者中風也與桂
 枝湯解散風邪
太陽病項背強几几反汗岀惡風者桂枝加葛根
湯主之
 几几者伸頸之貌也動則伸頸摇身而行項背
強者動則如之項背几几者當無汗反汗岀惡
風者中風表虚也與桂枝湯以和表加麻黃葛
根以祛風且麻黃主表實後葛根湯證云太陽
病項背強几几無汗惡風葛根湯主之藥味正
[002-35b]
 與此方同其無汗者當用麻黃今自汗岀恐不
 加麻黃但加葛根也
太陽病下之後其氣上衝者可與桂枝湯方用前
法若不上衝者不可與之
 太陽病属表而反下之則虚其裏邪欲乘虚傳
 裏若氣上衝者裏不受邪而氣逆上與邪爭也
 則邪仍在表故當復與桂枝湯解外其氣不上
 衝者裏虚不能與邪爭邪氣巳傳裏也故不可
 更與桂枝湯攻表
太陽病三日巳發汗若&KR0269若下若温鍼仍不解者
[002-36a]
此爲壞病桂枝不中與也觀其脉證知犯何逆隨
證治之
 太陽病三日中曽經𤼵汗&KR0269下温鍼虚其正氣
 病仍不解者謂之壞病言爲醫所壞病也不可
復與桂枝湯審觀脉證知犯何逆而治之逆者
 隨所逆而救之
桂枝本爲解肌若其人脉浮𦂳發熱汗不岀者不
可與也常須識此勿令誤也
脉浮發熱汗岀惡風者中風也可與桂枝湯解
肌脉浮𦂳發熱不汗出者傷寒也可與麻黃湯
[002-36b]
 常須識此勿妄治也
若酒客病不可與桂枝湯得湯則嘔以酒客不喜
&KR0372故也
 酒客内熱喜辛而惡&KR0372桂枝湯&KR0372酒客得之則
中滿而嘔
喘家作桂枝湯加厚朴杏子佳
太陽病爲諸陽主氣風甚氣擁則生喘也與桂
枝湯以散風加厚朴杏仁以降氣
凡服桂枝湯&KR0269者其後必&KR0269膿血也
内熱者服桂枝湯則&KR0269如酒客之𩔗也旣亡津
[002-37a]
液又爲熱所&KR0366其後必&KR0269膿血&KR0269膿血謂之肺
痿金匱要畧曰熱在上焦爲肺痿謂或從汗或
從嘔&KR0269重亡津液故得之
太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四支㣲
急難以屈伸者桂枝加附子湯主之
太陽病因發汗遂汗漏不止而惡風者爲陽氣
不足因發汗陽氣益虚而皮腠不固也内經曰
膀胱者州都之官津液藏焉氣化則岀小便難
者汗岀亡津液陽氣虚弱不能施化四肢者諸
陽之夲也四肢㣲急難以屈伸者亡陽而脫液
[002-37b]
也鍼經曰液脫者骨屬屈伸不利與桂枝加附
子湯以温經復陽
太陽病下之後脉促胷滿者桂枝去芍藥湯主之
若㣲惡寒者去芍藥方中加附子湯主之
脉來數時一止復來者名曰促促爲陽盛則不
因下後而脉促者也此下後脉促不得爲陽盛
也太陽病下之其脉促不結胷者此爲欲解此
下後脉促而復胷滿則不得爲欲解由下後陽
虚表邪漸入而客於胷中也與桂枝湯以散客
邪通行陽氣芍藥益隂陽虚者非所冝故去之
[002-38a]
 陽氣巳虚若更加之㣲惡寒則必當温劑以散
 之故加附子
太陽病得之八九日加&KR1211狀發熱惡寒熱多寒少
其人不嘔清便欲自可一日二三度發脉㣲緩者
爲欲愈也脉㣲而惡寒者此隂陽俱虚不可更發
汗更下更&KR0269也靣色反有熱色者未欲解也以其
不能得小汗岀身必痒宜桂枝麻黄各半湯
傷寒八九日則邪傳再經又遍三陽欲傳三隂
 之時也傳經次第則三日傳遍三陽至四日陽
去入隂不入隂者爲欲解其傳隂經第六日傳
[002-38b]
 遍三隂爲傳經盡而當解其不解傳爲再經者
 至九日又遍三陽陽不傳隂則解如&KR1211發作有
 時也寒多者爲病進熱多者爲病退經曰厥少
 熱多其病爲愈寒多熱少陽氣退故爲進也今
 雖發熱惡寒而熱多寒少爲陽氣進而邪氣少
 也裏不和者嘔而利今不嘔清便自調者裏和
 也寒熱間日發者邪氣深也日一發者邪氣復
 常也日再發者邪氣淺也日二三發者邪氣㣲
 也内經曰大則邪至小則平言邪甚則脉大邪
 少則脉㣲今日數多而脉㣲緩者是邪氣㣲緩
[002-39a]
 也故云欲愈脉㣲而惡寒者表裏俱虚也陽表
 也隂裏也脉㣲爲裏虚惡寒爲表虚以表裏俱
 虚故不可更發汗更下更&KR0269也隂陽俱虚則靣
色青白反有熱色者表未解也熱色爲赤色也
得小汗則和不得汗則得邪氣外散皮膚而爲
痒也與桂枝麻黃各半湯小發其汗以除表邪
太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府
却與桂枝湯則愈
煩者熱也服桂枝湯後當汗岀而身凉和若反
煩不解者風甚而未能散也先刺風池風府以
[002-39b]
 通太陽之經而泄風氣却與桂枝湯解散則愈
服桂枝湯大汗岀脉洪大者與桂枝湯如前法若
形如&KR1211日再發者汗岀必解宜桂枝二麻黃一湯
 經曰如服一劑病證猶在者故當復作本湯服
 之服桂枝湯汗岀後脉洪大者病猶在也若形
 如&KR1211日再發者邪氣客於榮衞之間也與桂枝
 二麻黃一湯解散榮衞之邪
服桂枝湯大汗岀後大煩渴不解脉洪大者白虎
加人參湯主之
大汗岀脉洪大而不渴邪氣猶在表也可更與
[002-40a]
桂枝湯若大汗岀脉洪大而煩渴不解者表裏
有熱不可更與桂枝湯可與白虎加人參湯生
津止渴和表散熱
太陽病發熱惡寒熱多寒少脉㣲弱者此無陽也
不可更汗宜桂枝二越婢一湯方
桂枝二越婢一湯方
  桂枝去/皮芍藥 &KR0372各十/八銖
  生薑一兩/三錢切&KR0037四枚/擘麻黄十八銖/去節
  石膏二十四銖/碎綿褁
 胃爲十二經之主脾治水榖爲卑藏若婢内經
[002-40b]
 曰脾主爲胃行其津液是湯所以謂之越脾者
 以發越脾氣通行津液外臺方一名越脾湯即
 此義也
右㭍味㕮咀以五升水煑麻黄一二沸去上沫内
諸藥煑取二升去滓温服一升夲方當裁爲越婢
湯桂枝湯合飲一升今合爲一方桂枝二越婢一
服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕發熱無汗心下
滿㣲痛小便不利者桂枝湯去桂加茯苓白术湯主

 頭項強痛翕翕發熱雖經汗下爲邪氣仍在表
[002-41a]
 也心下滿㣲痛小便利者則欲成結胷今外證
 未罷無汗小便不利則心下滿㣲痛爲停飮也
 與桂枝湯以解外加茯苓白术利小便行留飲
傷寒脉浮自汗岀小便數心煩㣲惡寒脚攣急反
與桂枝湯欲攻其表此誤也得之便厥咽中乾煩
&KR0269逆者作&KR0372草乾薑湯與之以復其陽若厥愈
足温者更作芍藥&KR0372草湯與之其脚即伸若胃氣
不和讝語者少與調胃承氣湯若重發汗復加燒
鍼者四逆湯主之
 脉浮自汗岀小便數而惡寒者陽氣不足也心
[002-41b]
 煩脚攣急者隂氣不足也隂陽血氣俱虚則不
 可發汗若與桂枝湯攻表則又損陽氣故爲誤
 也得之便厥咽中乾煩燥&KR0269逆者先作&KR0372草乾
 姜湯復其陽氣得厥愈足温乃與芍藥&KR0372草湯
益其隂血則脚踁得伸隂陽雖復其有胃燥讝
 語少與調胃承氣湯㣲溏以和其胃重發汗爲
 亡陽加燒針則損隂内經曰榮氣㣲者加燒針
則血不流行重發汗復燒針是隂陽之氣大虚
 四逆湯以復隂陽之氣
&KR0372草乾薑湯方
[002-42a]
  &KR0372四兩炙/味&KR0372乾薑二兩炮/味辛熱
内經曰辛&KR0372發散爲陽&KR0372草乾薑相合以復陽

右㕮咀以水叄升煑取一升五合去滓分温再服
芍藥&KR0372草湯方
  白芍藥四兩味/酸㣲寒&KR0372四兩炙/&KR0372
 芍藥白&KR0024而赤㵼白収而赤散也酸以收之&KR0372
 以緩之酸&KR0372相合用&KR0024隂血
右二味㕮咀以水叄升煑取一升半去滓分温再
服之
[002-42b]
調胃承氣湯方
  大黄四兩去皮/清酒浸&KR0372二兩炙/味&KR0372芒硝半斤味醎/苦大寒
内經曰熱滛於内治以醎寒佐以苦&KR0372芒硝醎
寒以除熱大黄苦寒以蕩實&KR0372&KR0372平𦔳二物
 推陳而緩中
右三味㕮咀以水叄升煑取一升去滓内芒硝更
上火㣲煑令沸少少温服
四逆湯方
  &KR0372二兩炙/味&KR0372乾薑一兩半/味辛熱
  附子一枚生用去皮/破八片辛大熱
[002-43a]
 内經曰寒&KR0075於内治以&KR0372熱又曰寒滛所勝平
 以辛熱&KR0372草薑附相合爲&KR0372辛大熱之劑乃可
 發散隂陽之氣
右三味㕮咀以水三升煑取一升二合去滓分温
再服強人可大附子一枚乾薑三兩
問曰證𧰼陽旦按法治之而増劇厥逆咽中乾兩
脛拘急而讝語師曰言夜半手足當温兩脚當伸
後如師言何以知此荅曰寸口脉浮而大浮則為
風大則爲虚風則生㣲熱虚則兩脛攣病證𧰼桂
枝因加附子參其間増桂令汗出附子温經亡陽
[002-43b]
故也厥逆咽中乾煩燥陽明内結讝語煩亂更飲
&KR0372草乾薑湯夜半陽氣還兩足當熱脛尚㣲拘急
重與芍藥&KR0372草湯爾乃脛伸以承氣湯㣲溏則止
其讝語故知病可愈
 陽旦桂枝湯别名也前證脉浮自汗岀小便數
 心煩㣲惡寒脚攣急與桂枝湯證相似是證𧰼
陽旦也與桂枝湯而増劇得寸口脉浮大浮爲
風邪大爲血虚即於桂枝湯加附子温經以&KR0024
虚増桂令汗出以祛風其有治之之逆而増厥
者與&KR0372草乾薑湯陽復而足温更與芍藥&KR0372
[002-44a]
 湯隂和而脛伸表邪巳解隂陽巳復而有陽明
 内結讝語煩亂少與調胃承氣湯㣲溏泄以和
 其胃則隂陽之氣皆和内外之邪悉去故知病
 可愈
   釋音
 清凉上七/正反音/&KR0229忿孚吻/切
 疹之忍切/癮疹也飱泄上音孫/下音薛&KR0479音/信
 痎音皆/瘧也䪼頞上音拙面骨也/下音遏鼻也
 逮音代/及也悲廉切/石針也&KR0778如劣/切
 中病上音/衆之長音/掌音益/咽也
[002-44b]
 沓徒合/切俱見音/現丁計/切
 瘳音抽病/愈也音/固許訖切/至也
 狹懵上戸甲切/下莫孔切羽粉/功祖對切/周&KR0010
 痏&KR0100/切&KR0574於陵切/𦙄也音偶又音/虞肩前也
 痓充至切惡也/一曰風病音謁傷/暑也巨井切/強急也
 几几音殊短羽鳥/飛几几也力全/㓛
 内藥上音/納布胡/切蘇狠切/驚貌
 惡寒上烏/路切音/佛音汗卧/息也
 癃音/隆思歴/切許酷切/熱也
 歠昌恱/切直立切/汗岀貌胡定/切卷二終