[017-001a] 
黄帝内經素問補註釋文卷之十七終三
唐太僕令啓玄子王氷次註
宋光禄卿直祕閣林億等校正
宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
經脉别論篇
黄帝問曰人之居處動靜勇怯脉亦爲之變
乎岐伯對曰凡人之驚恐恚勞動靜皆爲變
也
變謂變易常候
是以夜行則喘出於腎
[017-001b]
腎王於夜氣合幽冥故夜行則喘息内從
腎出也
淫氣病肺
夜行腎勞因而喘息氣淫不次則病肺也
有所墮恐喘出於肝
恐生於肝墮損筋血因而奔喘故出於肝
也
淫氣害脾
肝木妄淫害脾土也
有所驚恐喘出於肺
[017-002a]
驚則心無所依神無所歸氣亂胸中故喘
出於肺也
淫氣傷心
驚則神越故氣淫反傷心矣
度水跌仆喘出於腎與骨
濕氣通腎骨腎主之故度水跌仆喘出腎
骨矣跌謂足跌仆謂身倒也跌音仆音/迭付
當是之時勇者氣行則已怯者則著而爲病
也
氣有强弱神有壯懦故殊狀也
[017-002b]
故曰診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知其
情以爲診法也
通達性懷得其情狀乃爲深識診契物宜
也
故飲食飽甚汗出於胃
飽甚胃滿故汗出於胃也
驚而奪精汗出於心
驚奪心精神氣浮越陽内薄之故汗出於
心也
持重遠行汗出於腎
[017-003a]
骨勞氣越腎復過疲故持重遠行汗出於
腎也
疾走恐懼汗出於肝
暴役於筋肝氣罷極故疾走恐懼汗出於
肝也
摇體勞苦汗出於脾
摇體勞苦謂動作施力非疾走遠行也然
動作用力則穀精四布脾化水穀故汗出
於脾也
故春秋冬夏四時陰陽生病起於過用此爲
[017-003b]
常也
不適其性而强云爲過即病生此其常理
五藏受氣蓋有常分用而過耗是以病生
故下文曰
食氣入胃散精於肝淫氣於筋
肝養筋故胃散穀精之氣入於肝則浸淫
滋養於筋絡矣
食氣入胃濁氣歸心淫精於脉
濁氣穀氣也心居胃上故穀氣歸心淫溢
精微入於脉也何者心主脉故
[017-004a]
脉氣流經經氣歸於肺肺朝百脉輸精於皮
毛
言脉氣流運乃爲大經經氣歸宗上朝於
肺肺爲華蓋位復居高治節由之故受百
脉之朝會也平人氣象論曰藏眞高於肺
以行榮衛陰陽由此故肺朝百脉然乃布
化精氣輸於皮毛矣
毛脉合精行氣於府
府謂氣之所聚處也是謂氣海在兩乳間
名曰膻中也
[017-004b]
府精神明留於四藏氣歸於權衡
膻中之布氣者分爲三隧其下者走於氣
街上者走於息道宗氣留於海積於胸中
命曰氣海也如是分化乃四藏安定三焦
平均中外上下各得其所也
權衡以平氣口成寸以决死生
三世脉法皆以三寸爲寸關尺之分故中
外高下氣緒均平則氣口之脉而成寸也
夫氣口者脉之大要會也百脉盡朝故以
其分决死生也
[017-005a]
飲入於胃游溢精氣上輸於脾
水飲流下至於中焦水化精微上爲雲霧
雲霧散變乃注於脾靈樞經曰上焦如霧
中焦如樞此之謂也
脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱
水土合化上滋肺金金氣通腎故調水道
轉注下焦膀胱禀化乃爲溲矣靈樞經曰
下焦如瀆此之謂也
水精四布五經並行合於四時五藏陰陽揆
度以爲常也
[017-005b]
從是水精布經氣行筋骨成血氣順配合
四時寒暑證符五藏陰陽睽度盈虚用爲
常道度量也以用也○新校正云按一本
云陰陽動靜
太陽藏獨至厥喘虚氣逆是陰不足陽有餘
也
陰謂腎陽謂膀胱也故下文曰
表裏當俱寫取之下俞
陽獨至謂陽氣盛至也陽獨至爲陽有餘
陰不足則陽邪入故表裏俱寫取足六俞
[017-006a]
也下俞足俞也○新校正云詳六當爲穴
字之誤也按府有六俞藏止五俞今藏府
俱寫不當言六俞六俞則不能兼藏言穴
俞則藏府兼舉
陽明藏獨至是陽氣重并也當寫陽補陰取
之下俞
陽氣重并故寫陽補陰
少陽藏獨至是厥氣也蹻前卒大取之下俞
蹻謂陽蹻脉在足外踝下足少陽脉行抵
絶骨之端下出外踝之前循足跗然蹻前
[017-006b]
卒大則少陽之氣盛也故取足俞少陽也
少陽獨至者一陽之過也
一陽少陽也過謂大過也以其大過故蹻
前卒大焉
太陰藏搏者用心省眞
見太陰之脉伏鼓則當用心省察之若是
眞藏之脉不當治也
五脉氣少胃氣不平三陰也
三陰太陰脾之脉也五藏脉少胃氣不調
是亦太陰之過也
[017-007a]
宜治其下俞補陽寫陰
以陰氣大過故
一陽獨嘯少陽厥也
嘯謂耳中鳴如嘯聲也膽及三焦脉皆入
耳故氣逆上則耳中鳴○新校正云詳此
上明三陽此言三陰今此再言少陽而不
及少陰者疑此一陽乃二陰之誤也又按
全元起本此爲少陰厥顯知此即二陰也
陽并於上四脉爭張氣歸於腎
心脾肝肺四脉爭張陽并於上者是腎氣
[017-007b]
不足故氣歸於腎也
宜治其經絡寫陽補陰
陰氣足則陽氣不復并於上矣
一陰至厥陰之治也眞虚㾓心厥氣留薄發
爲白汗調食和藥治在下俞
一或作二誤也厥陰一陰也上言二陰至
則當少陰治下言厥陰治則當一陰至也
然三墳之經俗久淪墜人少披習字多傳
寫誤㾓烏/玄切骨節疼也
帝曰太陽藏何象岐伯曰象三陽而浮也帝
[017-008a]
曰少陽藏何象岐伯曰象一陽也一陽藏者
滑而不實也帝曰陽明藏何象岐伯曰象大
浮也
新校正云按太素及全元起本云象心之
大浮也
太陰藏摶言伏鼓也二陰摶至腎沉不浮也
明前獨至之脉狀也○新校正云詳前脫
二陰此無一陰闕文可知
藏氣法時論篇
黄帝問曰合人形以法四時五行而治何如
[017-008b]
而從何如而逆得失之意願聞其事岐伯對
曰五行者金木水火土也更貴更賤以知死
生以决成敗而定五藏之氣間甚之時死生
之期也帝曰願卒聞之岐伯曰肝主春
以應木也
足厥陰少陽主治
厥陰肝脉少陽膽脉肝與膽合故治同
其日甲乙
甲乙爲木東方干也
肝苦急急食甘以緩之
[017-009a]
甘性和緩○新校正云按全元起本云肝
苦急是其氣有餘
心主夏
以應火也
手少陰太陽主治
少陰心脉太陽小腸脉心與小腸合故治
同
其日丙丁
丙丁爲火南方干也
心苦緩急食酸以收之
[017-009b]
酸性收歛○新校正云按全元起本云心
苦緩是心氣虚
脾主長夏
長夏謂六月也夏爲土母土長於中以長
而治故云長夏○新校正云按全元起云
脾王四季六月是火王之處蓋以脾主中
央六月是十二月之中一年之半故脾王
六月也
足太陰陽明主治
太陰脾脉陽明胃脉脾與胃合故治同
[017-010a]
其曰戊己
戊己爲土中央干也
脾苦濕急食苦以燥之
苦性乾燥
肺主秋
以應金也
手太陰陽明主治
太陰肺脉陽明大腸脉肺與大腸合故治
同
其日庚辛
[017-010b]
庚辛爲金西方干也
肺苦氣上逆急食苦以泄之
苦性宣泄故肺用之○新校正云按全元
起云肺氣上逆是其氣有餘
腎主冬
以應水也
足少陰太陽主治
少陰腎脉太陽膀胱脉腎與膀胱合故治
同
其日壬癸
[017-011a]
壬癸爲水北方干也
腎苦燥急食辛以潤之開腠理致津液通氣
也
辛性津潤也然腠理開津液達則肺氣下
流腎與肺通故云通氣也
病在肝愈於夏
子制其鬼也餘愈同
夏不愈甚於秋
子休鬼復王也餘甚同
秋不死持於冬
[017-011b]
鬼休而母養故氣執持於父母之鄉也餘
持同
起於春
自得其位故復起餘起同
禁當風
以風氣通於肝故禁而勿犯
肝病者愈在丙丁
丙丁應夏
丙丁不愈加於庚辛
庚辛應秋
[017-012a]
庚辛不死持於壬癸
壬癸應冬
起於甲乙
應春木也
肝病者平旦慧下晡甚夜半靜
木王之時故爽慧也金王之時故加甚也
水王之時故靜退也餘慧甚同其靜小異
肝欲散急食辛以散之
以藏氣當散故以辛發散也陰陽應象大
論曰辛甘發散爲陽也平人氣象論曰藏
[017-012b]
眞散於肝言其常發散也
用辛補之酸寫之
辛味散故補酸味收故寫○新校正云按
全元起本云用酸補之辛寫之自爲一義
病在心愈在長夏長夏不愈甚於冬冬不死
持於春起於夏
如肝例也
禁温食熱衣
熱則心躁故禁止之
心病者愈在戊己
[017-013a]
戊己應長夏也
戊己不愈加於壬癸
壬癸應冬
壬癸不死持於甲乙
甲乙應春
起於丙丁
應夏火也
心病者日中慧夜半甚平旦靜
亦休王之義也
心欲耎急食鹹以耎之
[017-013b]
以藏氣好耎故以鹹柔耎也平人氣象論
曰藏眞通於心言其常欲柔耎也
用鹹補之甘寫之
鹹補取其柔耎甘寫取其舒緩
病在脾愈在秋秋不愈甚於春春不死持於
夏起於長夏禁温食飽食濕地濡衣
温濕及飽并傷脾氣故禁止之
脾病者愈在庚辛
應秋氣也
庚辛不愈加於甲乙
[017-014a]
應春氣也
甲乙不死持於丙丁
應夏氣也
起於戊己
應長夏也
脾病者日昳慧日出甚
新校正云按甲乙經日出作平旦雖日出
與平旦時等按前文言木王之時皆云平
旦而不云日出蓋日出於冬夏之期有早
晩不若平旦之爲得也
[017-014b]
下晡靜
土王則爽慧木剋則增甚金扶則靜退亦
休王之義也一本或云日中持者謬也爰
五藏之病皆以勝相加至其所生而愈至
其所不勝而甚至於所生而持自得其位
而起由是故皆有間甚之時死生之期也
脾欲緩急食甘以緩之
甘性和緩順其靜也
用苦寫之甘補之
苦寫取其堅燥甘補取其安緩
[017-015a]
病在肺愈在冬冬不愈甚於夏夏不死持於
長夏起於秋
例如肝也
禁寒飲食寒衣
肺惡寒氣故衣食禁之靈樞經曰形寒寒
飲則傷肺飲尚傷肺其食甚焉肺不獨惡
寒亦畏熱也
肺病者愈在壬癸
應冬水也
壬癸不愈加於丙丁
[017-015b]
應夏火也
丙丁不死持於戊己
長夏土也
起於庚辛
應秋金也
肺病者下晡慧日中甚夜半靜
金王則慧水王則靜火王則甚
肺欲收急食酸以收之
以酸性收歛故也
用酸補之辛寫之
[017-016a]
酸收斂故補辛發散故寫
病在腎愈在春春不愈甚於長夏長夏不死
持於秋起於冬
例如肝也
禁犯焠㶼熱食温炙衣
腎性惡燥故此禁之○新校正云按别本
焠作悴青對/切㶼烏來/切煩熱也
腎病者愈在甲乙
應春木也
甲乙不愈甚於戊己
[017-016b]
長夏土也
戊己不死持於庚辛
應秋金也
起於壬癸
應冬水也
腎病者夜半慧四季甚下晡靜
水王則慧土王則甚金王則靜
腎欲堅急食苦以堅之
以苦性堅燥也
用苦補之鹹寫之
[017-017a]
苦補取其堅也鹹寫取其耎也耎濕土制
也故用寫之
夫邪氣之客於身也以勝相加
邪者不正之自風寒暑濕饑飽勞逸皆是
邪也非唯鬼毒疫癘也
至其所生而愈
謂至己所生也
至其所不勝而甚
謂至剋己之氣也
至於所生而持
[017-017b]
謂至生己之氣也
自得其位而起
居所主處謂自得其位也
必先定五藏之脉乃可言間甚之時死生之
期也
五藏之脉者謂肝弦心鈎肺浮腎營脾代
如是則可言死生間甚矣三部九候論曰
必先知經脉然後知病脉此之謂也
肝病者兩脅下痛引少腹令人善怒
肝厥陰脉自足而上環陰器抵少腹又上
[017-018a]
貫肝鬲布脅肋故兩脅下痛引少腹也其
氣實則善怒靈樞經曰肝氣實則怒
虚則目𥆨𥆨無所見耳無所聞善恐如人將
捕之
肝厥陰脉自脅肋循喉嚨入頏顙連目系
膽少陽脉其支者從耳後入耳中出走耳
前至目鋭眦後故病如是也恐謂恐懼魂
不安也
取其經厥陰與少陽
經謂經脉也非其絡病故取其經也取厥
[017-018b]
陰以治肝氣取少陽以調氣逆也故下文
曰
氣逆則頭痛耳聾不聦頰腫
肝厥陰脉自目系上出額與督脉會於巅
故頭痛膽少陽脉支别者從耳中出走耳
前又支别者加頰車又厥陰之脉支别者
從目系下頰裏故耳聾不聦頰腫也是以
上文兼取少陽也
取血者
脉中血滿獨異於常乃氣逆之診隨其左
[017-019a]
右有則刺之
心病者胸中痛脅支滿脅下痛膺背肩甲間
痛兩臂内痛
心少陰脉支别者循胸出脅又手心主厥
陰之脉起於胸中其支别者亦循胸出脅
下掖三寸上抵掖下下循臑内行太陰少
陰之間入肘中下循臂行兩筋之間又心
少陰之脉直行者復從心系却上肺上出
掖下下循臑内後廉行太陰心主之後下
肘内循臂内後廉抵掌後鋭骨之端又小
[017-019b]
腸太陽之脉自臂臑上繞肩甲交肩上故
病如是臑人朱切
虚則胷腹大脅下與腰相引而痛
手心主厥陰之脉從胷中出屬心包下鬲
歷絡三焦其支别者循胷出脇心少陰之
脉自心系下鬲絡小腸故病如是也
取其經少陰太陽舌下血者
少陰之脉從心系上俠咽喉故取舌本下
及經脉血也
其變病刺郄中血者
[017-020a]
其或嘔變則刺少陰之郄血滿者也手少
陰之郄在掌後脉中去腕半寸當小指之
後
脾病者身重善肌肉痿足不收行善瘈脚下
痛
脾象土而主肉故身重肉痿也痿謂痿無
力也脾太陰之脉起於足大指之端循指
内側上内踝前廉上腨内腎少陰之脉起
於足小指之下斜趨足心上腨内出膕内
廉故病則足不收行善瘈脚下痛也故下
[017-020b]
取少陰○新校正云按甲乙經作善饑肌
肉痿千金方云善饑足痿不收氣交變大
論云肌肉痿足痿不收行善瘈痿於尼切/濕病也足
不能行也瘈音係/小兒病又尺制切
虚則腹滿腸鳴飧泄食不化
脾太陰脉從股内前廉入腹屬脾絡胃故
病如是靈樞經曰中氣不足則腹爲之善
滿腸爲之善鳴也
取其經太陰陽明少陰血者
少陰腎脉也以前病行善瘈脚下痛故取
[017-021a]
之而出血血滿者出之
肺病者喘咳逆氣肩背痛
新校正云按千金方作肩息背痛
汗出尻陰股膝
新校正云按甲乙經脉經作膝攣
髀腨胻足皆痛
肺藏氣而主喘息在變動爲咳故病則喘
咳逆氣也背爲胸中之府肩接近之故肩
背痛也肺養皮毛邪盛則心液外泄故汗
出也腎少陰之脉從足下上循腨内出膕
[017-021b]
内廉上股内後廉貫脊屬腎絡膀胱今肺
病則腎脉受邪故尻陰股膝髀腨胻足皆
痛故下取少陰也尻苦刀切腨時轉切跟/也胻胡郎切脛也
虚則少氣不能報息耳聾嗌乾
氣虚少故不足以報入息也肺太陰之絡
會於耳中故聾也腎少陰之脉從腎上貫
肝鬲入肺中循喉嚨俠舌本今肺虚則腎
氣不足以上潤於嗌故嗌乾也是以下文
兼取少陰也
取其經太陰足太陽之外厥陰内血者
[017-022a]
足太陽之外厥陰内者正謂腨内側内踝
後之直上則少脉也視左右足脉少陰部
分有血滿異於常者即時取之
腎病者腹大脛腫
新校正云按甲乙經云脛腫痛
喘咳身重寢汗出憎風
腎少陰脉起於足而上循腨復從横骨中
俠齊循腹裏上行而入肺故腹大脛腫而
喘咳也腎病則骨不能用故身重也腎邪
攻肺心氣内微心液爲汗故寢汗出也脛
[017-022b]
既腫矣汗復津泄陰凝玄府陽爍上焦内
熱外寒故憎風也憎風謂深惡之也
虚則胷中痛大腹小腹痛清厥意不樂
腎少陰脉從肺出絡心注胷中然腎氣既
虚心無所制心氣熏肺故痛聚胷中也足
太陽脉從項下行而至足腎虚則太陽之
氣不能盛行於足故足冷而氣逆也清謂
氣清冷厥謂氣逆也以清冷氣逆故大腹
小腹痛志不足則神躁擾故不樂也○新
校正云按甲乙經大腹小腹作大腸小腸
[017-023a]
取其經少陰太陽血者
凡刺之道虚則補之實則寫之不盛不虚
以經取之是謂得道經絡有血刺而去之
是謂守法猶當揣形定氣先去血脉而後
乃平有餘不足焉三部九候論曰必先度
其形之肥瘦以調其氣之虚實實則寫之
虚則補之必先去其血脉而後調之此之
謂也
肝色青宜食甘粳米牛肉棗葵皆甘
肝性喜急故食甘物而取其寬緩也○新
[017-023b]
校正云詳肝色青至篇末全元起本在第
六卷王氏移於此
心色赤宜食酸小豆
新校正云按甲乙經太素小豆作麻
犬肉李韭皆酸
心性喜緩故食酸物而取其收歛也
肺色白宜食苦麥羊肉杏薤皆苦
肺喜氣逆故食苦物而取其宣泄也
脾色黄宜食鹹大豆豕肉栗藿皆鹹
究斯宜食乃調利關機之義也腎爲胃關
[017-024a]
脾與胃合故假鹹柔耎以利其關關利而
胃氣乃行胃行而脾氣方化故應脾宜味
與衆不同也○新校正云按上文曰肝苦
急急食甘以緩之心苦緩急食酸以收之
脾苦濕急食苦以燥之肺苦氣上逆急食
苦以泄之腎苦燥急食辛以潤之此肝心
肺腎食宜皆與前文合獨脾食鹹宜不用
苦故王氏特注其義
腎色黑宜食辛黄黍鷄肉桃葱皆辛
腎性喜燥故食辛物而取其津潤也
[017-024b]
辛散酸收甘緩苦堅鹹耎
皆自然之氣也然辛味苦味匪唯堅散而
已辛亦能潤能散苦亦能燥能泄故上文
曰脾苦濕急食苦以燥之肺苦氣上逆急
食苦以泄之則其謂苦之燥泄也又曰腎
苦燥急食辛以潤之則其謂辛之濡潤也
耎音軟
毒藥攻邪
藥謂金玉土石草木菜果蟲魚鳥獸之類
皆可以祛邪養正者也然辟邪安正惟毒
[017-025a]
乃能以其能然故通謂之毒藥也○新校
正云按本草云下藥爲佐使主治病以應
地多毒不可乆服欲除寒熱邪氣破積聚
愈疾者本下經故云毒藥攻邪
五穀爲養
謂粳米小豆麥大豆黄黍也
五果爲助
謂桃李杏栗棗也
五畜爲益
謂牛羊豕犬鷄也
[017-025b]
五菜爲充
謂葵藿薤葱韭也○新校正云按五常政
大論曰大毒治病十去其六常毒治病十
去其七小毒治病十去其八無毒治病十
去其九穀肉果菜食養盡之無使過之傷
其正也
氣味合而服之以補精益氣
氣謂陽化味曰陰施氣味合和則補益精
氣矣陰陽應象大論曰陽爲氣陰爲味味
歸形形歸氣氣歸精精歸化精食氣形食
[017-026a]
味又曰形不足者温之以氣精不足者補
之以味由是則補精益氣其義可知○新
校正云按孫思邈云精以食氣氣養精以
榮色形以食味味養形以生力精順五氣
以爲靈也若食氣相惡則傷精也形受味
以成也若食味不調則損形也是以聖人
先用食禁以存性後制藥以防命氣味温
補以存精形此之謂氣味合而服之以補
精益氣也
此五者有辛酸甘苦鹹各有所利或散或收
[017-026b]
或緩或急或堅或耎四時五藏病隨五味所
宜也
用五味而調五藏配肝以甘心以酸脾以
鹹肺以苦腎以辛者各隨其宜欲緩欲收
欲耎欲泄欲散欲堅而爲用非以相生相
養而爲義也
黄帝内經素問補註釋文卷之十七
