[007-001a] 
黄帝八十一難經纂圖句解卷之七籍七
盧國秦越人撰
臨川晞范子李駉子埜句解
五泄傷寒第十四/首
五十七難曰泄凡有幾
泄利也不知有幾般
皆有名不
皆有其名目否
然泄凡有五其名不同
五般泄利而名則不同
[007-001b]
有胃泄
胃經泄利
有脾泄
脾經泄利
有大腸泄
大腸泄利
有小腸泄
小腸泄利
有大瘕泄名曰後重
瘕結也小腹有結而欲下利也後重者腰
[007-002a]
下沈重也故名腎泄
胃泄者飲食不化
風入於腸土熏於胃泄所食之物先出而
不消化
色黄
脾屬土泄利色黄
脾泄者腹脹滿
雨淫腹疾脾土惡濕二氣之勝故腹肚膨
脹充滿
泄吐
[007-002b]
注者無節度也濕勝則濡瀉濕氣内攻於
脾則水穀不分故泄利無度
食即嘔吐𠸺
脾胃飲食之藏府脾病不能化水穀故食
則嘔吐
大腸泄者食巳窘迫
窘迫急也大腸氣虚所以食訖而急欲昏
厠迫急不可止也
大便色白
白從肺色
[007-003a]
腸鳴切痛
腸内虚鳴如刀切其腸之痛
小腸泄者溲而便膿血
小腸心之府心生血故便血
小腹痛
小便處在小腹故痛
大瘕泄者裏急後重
裏急者腹中痛也後重者大便處疼痛也
數至圖而不能便
圊厠也腎開竅於二陰惟氣虚故數思厠
[007-003b]
及至厠後重不能便
莖中痛
痛引入前陰莖中
此五泄之法也
此是五泄受病法度
五十八難曰傷寒有幾
中傷寒邪還有幾般
其脉有變不
脉息還變遷不同否
然傷寒有五
[007-004a]
有五般傷病
有中風
中傷風邪
有傷寒
冬謂之傷寒諸嚴寒之時爲寒所冒其之
時而病頭痛身疼肌膚而惡故名五傷寒
有濕温
其人嘗傷於濕因而中風寒熱相傳則發
濕温病苦兩脛逆爲胷多汗頭目痛妄言
有熱病
[007-004b]
冬傷於寒因而氣發爲熱病發熱惡寒頭
痛身疼
有温病
春夏月寒清時秋冬有暄暑時人感疫癘
之氣故一歲之中病無長少卒相似者此
則時行之氣俗謂之大行是也
其所苦各不同
其證候所苦害不同
中風之脉陽浮而滑陰濡而弱
肌肉之上陽脉所行輕手按之狀若太過
[007-005a]
肌肉之下陰脉所行按之不足謂之弱此
者是按之不足舉之有餘故知中風也
濕温之脉陽濡而弱陰小而急
肌肉之上陽脉所行濡弱者是濕氣所勝
火也肌肉之下陰脉所行小急者是土濕
之不勝木也
傷寒之脉陰陽俱盛而緊濇
寸尺俱盛極而緊濇
熱病之脉陰陽俱浮
熱病之脉息尺寸俱浮
[007-005b]
浮之而滑
浮者輕手按之而滑是心傷熱脉
沈之散濇
沈者重手按之而散濇是津液虚少
温病之脉行在諸經不知何經之動也各隨
其經而取之
温病自有鬼癘之氣散行諸經不可預知
其何經之所受必俟其病而診之始可决
所在治之
傷寒有汗出而愈下之而死者有汗出而愈
[007-006a]
者何也
傷寒病有汗之而安愈下之而死之者有
汗之而死者下之而安愈者如何
然陽虚陰盛汗出而愈下之而死
陽虚則外寒陰盛則外寒寒毒爭於榮衛
之中必發熱而惡寒尺寸俱浮大内必不
躁設有微煩其人飲食欲温而惡冷也
爲陽虚陰盛汗之則愈誤下則死
陽盛陰虚汗出而死下之而愈
陽盛則内熱陰虚則内熱寒毒相薄於榮
[007-006b]
衛之内陽盛陰衰極陰變陽寒盛生熱陽
熱之氣盛而入裏熱毒居胃水液乾涸燥
糞結聚其人外不惡寒必蒸蒸發熱而燥
甚則譫語下之則愈誤汗則死
寒熱之病候之如何也
診候寒熱之病如何
然皮寒熱者
肺主皮毛與大腸爲表裏藏病即寒府病
即熱
皮不可近席
[007-007a]
手三陰三陽法天天動故病即不欲卧近
席
毛髮焦鼻槁
下有心火燥熱之爲病故毛髮焦枯鼻又
枯槁
不得汗
凡有此病不得汗之汗之必死下之則愈
肌寒熱者
脾主肌肉與胃爲表裏藏病主寒府病主
熱
[007-007b]
皮膚痛
脾主土土主濕濕流關節故病痛
唇舌槁
脾之精在唇四白其津液外泄故槁
無汗
此病燥濕之所致無以汗之汗之則腸胃
不通下之則泄注宜温中調氣
骨寒熱者
腎主骨與膀胱爲表裏病在陽即身熱熱
體重惡寒在陰即寒
[007-008a]
病無所安
病在身不得安
汗注不休
腎生液入心爲汗注者無節度也汗出不
止
齒本枯痛
齒乃骨之餘腎之液外泄故齒本枯槁而
疼痛
五十九難曰狂癲之病何以别之
狂癲自是兩般何所辯别
[007-008b]
然狂之始發也
重陽者狂病在三陽而反汗之陽盛發狂
少卧不饑
不欲眠卧不知饑餒
而自高賢也
妄自高大以稱其賢
自辯智也
獨自强不稱其智明
自貴倨也
自爲尊貴悮傲怨人
[007-009a]
妄笑好歌樂也
無事嬉笑但好謳歌自以爲樂
妄行不休是也
登高逾垣凡所上之處皆非其所素能者
全無休止
癲疾始發
癲顛也重陰者癲始發時
意不樂
意思不樂
直視僵仆
[007-009b]
眼目直視不能行立而倒仆
其脉三部陰陽俱盛是也
寸口是陽部尺是陰部三部脉皆盛
六十難曰頭心之病有厥痛有眞痛何謂也
厥者冷也有厥頭痛有眞頭痛有厥心痛
有眞心痛是如何
然手三陽之脉受風寒伏留而不行者則名
厥頭痛
風冷之氣入於三陽之經伏留而不行則
壅逆而衝於頭故名厥頭痛
[007-010a]
入連在腦者名眞頭痛
腦爲髓海風冷之氣入於泥丸宫是邪循
風府入於腦痛甚手足冷至肘膝者名眞
頭痛
其五藏氣相干名厥心痛
諸經皆屬於心若一經有病其脉逆行逆
則乘心乘心則心痛故曰厥心痛是五藏
氣衝逆致痛非心家自痛也
其痛甚者在心手足青者即名眞心痛其眞
心痛旦發夕死夕發旦死
[007-010b]
詳見十六難
神聖工巧第十一
六十一難曰經言望而知之者謂之神
瞻望以知其病謂之神
聞而知之者謂之聖
所聞以知其病謂之聖
問而知之者謂之工
未診先問最爲有準叩問而知病謂之工
切脉而知之者謂之巧
飜切者息以知其脾謂之巧
[007-011a]
何謂也
四知如何
然望而知之者望見其五色以知其病
假令肝病見青色者肝自病見赤色者心
乗肝肝亦病故見五色以知其病也
聞而知之者聞其五音以别其病
五音者宫商角徵羽也以配五藏假令病
人好哭者肺病也好歌者脾病也
問而知之者問其所欲五味以知其病所起
所在也
[007-011b]
問病人云好辛者肺病也好酸者肝病也
好甜者脾病也好苦者心病也好鹹者腎
病也好食冷物内熱也
切脉而知之者診其寸口視其虚實以知其
病病在何藏府也
診候寸口脉息弦者肝輕手取之而脉弦
者病在府也重手取之而脉弦聽聲者病
在藏也餘放此
經言以外知之曰聖
視脉初脉切脉皆在外而知之
[007-012a]
以内而知之曰神此之謂也
知之於心乃内也謂之神
六十二難曰藏井滎有五腑獨有六者何謂
也
井俞滎經合此五藏有五也六府却於井
俞滎經合之外又有所過爲原如何
然府者陽也
六府屬陽
三焦行於諸陽故置一俞名曰俞
三焦者臣使之官位應相火宣行君火命
[007-012b]
令行於諸陽經中故置一俞名曰原原者
元也
府有六者亦與三焦共一氣也
六府是陽三焦亦是陽故云共一氣
六十三難曰十變言五藏六府滎合皆以井
爲始者何也
五藏六府井滎俞經合却皆以井爲始者
如何
然井者東方春也
春者仁也在五常仁乃法木謂仁道至大
[007-013a]
在歲春爲首在月甲爲首在經脉井爲首
萬物之始生
萬物初生皆由於春
諸蚑行喘息
葭飛灰動蟄蟲始振所以蚑蟲行喘蟲息
蜎飛蠕動
蜎乃井中蟲蜎蟲飛蠕蟲動
當生之物莫不以春而生
凡當生之物皆因春氣而生
故歲數始於春
[007-013b]
正月爲歲首故一歲之始在春
月數始於甲
東方甲乙木也正月與甲乙皆屬於春故
十二月之始則在甲
故以井爲始也
惟因歲與月故知井爲始
六十四難曰十變言陰井木陽井金
井者谷井也非掘作之井山谷之中泉水
初出之處名之曰井同一井也陽則木陰
則金
[007-014a]
陰滎火陽滎水
泉水旣出留停於近滎污未成大流也名
之曰滎滎者小水之狀同一滎也陽則水
陰則火
陰俞土陽俞木
留停既深便有射注輪人之處名之曰俞
同一俞也陰則土陽則木
陰經金陽經火
經者徑也經營之義也委積逐流經歷而
成渠徑也同一經也陰則金陽則火
[007-014b]
陰合水陽合土
合者會也留停旣深便有指射輪人之處
也同一合也陰則水陽則土
陰陽皆不同其意何也
陰陽逈然不同則其意是如何
然是剛柔之事也
五藏爲陰爲柔六府爲陽爲調孤陽不生
孤陰不長夫婦剛柔相因而成
陰井乙木陽井庚金
乙爲陰屬木庚爲陽屬金凡所尅者爲妻
[007-015a]
故以陰井乙木配陽井庚金乙與庚金正
夫婦之義
陽井庚庚者乙之剛也
庚爲剛爲夫爲陽故庚是乙之夫
陰井乙乙者庚之柔
乙爲柔爲婦爲陰故乙是庚之婦
乙爲木故言陰井木也
東方甲乙小乙陰也所以乙爲木
庚爲金故言陽井金也
西方庚辛金庚陽也金剋木所以陽井金
[007-015b]
餘效此也
陰滎火陽滎水壬水爲剛丁火爲柔丁與
壬合陽俞木陰俞土甲木爲剛已木爲柔
甲與巳合陰經金陽經火丙火爲剛辛金
爲柔丙與辛合陰合水陽合土戊土爲剛
癸水爲柔戊與巳合
六十五難曰經言所出爲井所入爲合其法
奈何
經脉所岀爲井所入爲合其法度如何
然所出爲井
[007-016a]
人之陽氣隨四時而岀入井乃陽氣初生
之時
井者東方春也
東乃四方之始春乃四時之始井乃經水
之始故井者東方春也
萬物始生故言所出爲井也
萬物始生於春故言經水所岀爲井
所入爲合
合乃經水會合也陽氣伏藏實似之
合者北方冬也
[007-016b]
北乃四方之終冬乃四時之終合乃經水
之終故合者北方冬
陽氣伏藏
陽氣至冬至北退入而伏藏
故言所入爲合也
故言經水所入爲合
六十六難曰經言肺之原出於太淵
太淵在右手魚際下是脉之大會手太陰
之脉動也
心之原出於太陵
[007-017a]
在掌後兩筋間䧟中是心包絡之原
肝之原出於太衝
在足大指本節後二寸
脾之原出於太白
在足内側核骨下
腎之原出於太谿
在足内踝後根骨間
少陰之原出於兊骨
五藏皆以俞爲原少陰眞心脉也亦有原
在掌後兊骨端陷中一名神門一名中都
[007-017b]
前云心之原出於太陵是心包絡脉也凡
云心病者皆在心包絡脉眞心不病故無
俞今有原者外經之病不治内藏也
膽之原出於丘虚
在足外踝下微前
胃之原出於衝陽
在足跗上五寸骨間動脉
三焦之原出於陽池
在手小指次指本節後䧟中
膀胱之原出於京骨
[007-018a]
在足外側大骨下赤白肉際
大腸之原出於合谷
在大指次指間虎口内
小腸之原出於腕骨
在手小指腕骨内
十二經皆以俞爲原者何也
俞謂井滎俞經合非者俞也十二經皆以
俞爲原如何
然五藏俞者三焦之所行氣之所留止也
三焦由此俞以通行氣亦於此俞以流止
[007-018b]
然臍下腎間動氣者
注見八難
人之生命也
腎乃人生性命根本
十二經之根本也
注見八難
故名曰原
三焦合氣於腎故名曰原
三焦者原氣之别使也
注見三十八難
[007-019a]
主通行三氣
人之二焦法天地三元之氣所以通行三
氣
經歷於五藏六府
上焦在心肺間中焦在脾胃下焦在肝腎
經歷常周徧
原者三焦之尊號也
原者元也元氣者三焦之氣也其氣尊大
故原乃其尊號
故所止輒爲原
[007-019b]
氣所留止輒以爲原
五藏六府之有病者皆取其原也
藏府有病皆取其原故治之
六十七難曰五藏募皆在陰
腹爲陰五藏之募皆在腹肺之募中府二
穴在雲門下一寸乳上三肋間心之募巨
闕二宂在鳩尾下一寸脾之募章門二宂
在季脇下直臍肝之募期門二宂在不容
兩傍一寸五分腎之募京門二宂在腰中
季脇
[007-020a]
而俞皆在陽者
背爲陽五藏之俞皆在背肺俞宂在第三
椎下兩傍相去同身寸一寸五分心俞宂
在第五椎下一寸五分肝俞宂在第九椎
下兩傍相去一寸五分脾俞宂在第十一
椎下兩傍相去一寸五分腎俞宂在第十
四椎下兩傍相去一寸五分
何謂也
募陰俞陽如何
然陰病行陽陽病行陰
[007-020b]
内藏有病則出行於陽陽俞在背也外體
有病則大行於陰陰募在腹也
故令募在陰俞在陽也
所以令募在於陰俞在於陽
六十八難曰五藏六府各有井滎俞經合
肝井大敦滎行間俞大衝經中封合曲泉
肺井少商滎魚際俞大淵經經渠合尺澤
心井少衝滎少府俞神門經靈道合少海
腎井涌泉滎麗谷俞大谿經復溜合溜谷
脾井隱白滎大都俞大白經商丘合陵陰
[007-021a]
泉心包絡井中衝滎勞宫俞大陵經間使
合曲澤此五藏各有井滎俞經合也膽井
竅陰滎俠谿俞臨泣經陽輔合陽陵泉原
丘虚大腸井商陽滎二間俞三間經陽谿
合曲池原合谷小腸井少澤滎前谷俞後
谿經陽谷合小海原腕骨胃井厲兊滎内
庭俞陷谷經解谿三里原衝陽膀胱井至
陰滎通谷俞束骨經崑崙合委中原京骨
三焦井關衝滎液門俞中都經支溝合天
井原陽池此六府各有井滎俞經合之外
[007-021b]
有原也
皆何所主
井滎俞經合各何所主
然經言所出爲井
山谷之中泉水所出之處爲井
所流爲滎
泉水旣出滎迂未成大流爲滎
所注爲俞
停留旣深使有注射爲俞
所行爲經
[007-022a]
流行經歷而成渠徑爲經
所入爲合
經行旣逹會合於海爲合
井主心下滿
井法木以應肝脾泣在心下今邪在肝肝
裹脾故心下滿今治之於井不令木乗土
也
滎主身熱
滎爲火以法心肺屬金外主皮毛心火灼
乎肺金故身熱謂邪在心也故治之於滎
[007-022b]
不令火之乘金則身熱必愈
俞主體重節痛
俞法土應脾今邪在土主必刑水水者腎
腎主骨故病則節痛邪在土土自病則體
重宜治俞宂
經主喘咳寒熱
經法金應肺今邪在經則肺之爲病得寒
則咳得熱則喘今邪在金金必尅木木者
肝肝在志爲怒怒則氣逆故喘何以然謂
肝之支别從肝别貫膈上注肺治之於經
[007-023a]
則金不刑於木
合主氣逆而泄
合法水應腎腎氣不足傷於衝脉則氣逆
而裏逆腎主開竅於二陰腎氣不禁故泄
注邪在水水必乘火火者心法不受邪肝
木爲心火之母爲腎水之子一憂母受邪
二憂子受刑肝在志爲怒憂則怒怒則氣
逆今治之於合不令水之乘火則肝木不
憂故氣逆止邪不在腎則無注泄
此五藏六府其井滎俞經合所主病也
[007-023b]
以上井滎俞經合之生病各依四時而調
治之謂四時之邪各湊滎俞中留止也
用鍼補瀉第十二
六十九難曰經言虚者補之
藏府虚弱者補之
實者瀉之
藏府充實者通利之
不虚不實以經取之
諸藏皆不相乘初無偏虚偏實之患止得
就本經决補瀉之法
[007-024a]
何謂也
三者如何
然虚者補其母
春得腎脉爲虚邪是腎虚不能傳氣於肝
故補腎腎有病則傳之於肝肝爲腎子故
曰補其母
實者瀉其子
春得心脉爲實邪是心氣盛實逆來乘肝
故瀉心心平則肝氣通肝爲心母故云瀉
其子
[007-024b]
當先補之然後瀉之
母能令子實補其母者不可不先子能令
母虚瀉其子者不可不後
不實不虚以經取之者是正經自生病不中
它邪也當自取其經故言以經取之
不實不虚諸藏不相乘也春得弦多及但
弦者是肝藏自病也於足厥陰少陽之經
而補瀉焉當經有金木水火土隨時而取
之也
七十難曰經言春夏刺淺
[007-025a]
春夏刺井滎從肌肉淺薄之處
秋冬刺深
秋冬刺經合從肌肉深厚之處
何謂也
淺深如何
然春夏者陽氣在上人氣亦在上故當淺取
之
春氣在毫毛夏氣在皮膚陽氣與人氣皆
在上故用針以刺毫毛皮膚之淺處
秋冬者陽氣在下人氣亦在下故當深取之
[007-025b]
秋氣在分肉冬氣在筋骨陽氣與人氣皆
在下故用針以刺分肉筋骨之深處
春夏各致一陰
春夏陽也致者到也及也春夏養陽必致
一陰之氣以養陽慮其成孤陽
秋冬各致一陽
秋冬陰也秋冬養陰必致一陽以養陰慮
其成孤陰
何謂也
四時所致不同如同
[007-026a]
然春夏温必致一陰者
春夏病行於陽故引陰以和陽
初下針沉之至腎肝之部得氣引持之陰也
人之肌膚皆有厚薄之處皮膚之下爲肝
腎之部陰氣所行故用針沉手内針入皮
五分至肝腎之部得氣引時陰氣以和其
陽
秋冬寒必致一陽者
秋冬病行於陰故内陽以和陰
初内針淺而浮之至心肺之部得氣推内之
[007-026b]
陽也
皮膚之上爲心肺之部故用針浮淺入皮
三分心肺之部得氣推内針入引持陽氣
以和其陰
是謂春夏必致一陰秋冬必致一陽
再繳上文
七十一難曰經言刺榮無傷衛
針刺榮血無傷衛氣
刺衛無傷榮
針刺衛氣無傷榮血
[007-027a]
何謂也
二者如何
然針陽者卧而刺之
衛爲陽故針陽者入皮二分病在衛用針
則淺故低針而刺之恐其深傷榮氣也
刺陰者先以左手攝按所針滎俞之處氣散
乃内針
滎爲陰刺入皮五分爲榮氣故先按所針
之宂待氣散乃内針恐其深傷衛氣也
是謂刺榮無傷衛刺衛無傷榮也
[007-027b]
再繳上文
七十二難曰經言能知迎隨之氣可令調之
迎逆也取也隨順也補也衛氣逆行榮氣
順行能知此者可令調之
調氣之方必在陰陽
調攝榮衛之方法必在於陰陽虚實
何謂也
此理如何
然所謂迎隨者知榮衛之流行經脉之往來
也
[007-028a]
惟知榮衛之流行經脉之徃來故不容不
迎隨補瀉
隨其逆順而取之故曰迎隨
衛氣逆行榮氣順行隨其榮衛之逆順而
補瀉故曰迎隨也
調氣之方必在陰陽者
陰虚陽實則補陰瀉陽陽虚陰實則補陽
瀉陰或陽并於陰或陰并於陽或陰陽俱
虚或陰陽俱實皆隨病所在而調其陰陽
則病無不巳
[007-028b]
知其内外表裏
察脉之浮沉識病之虚實以内知外以外
知内視表知裏視裏知表故知虚實
隨其陰陽而調之
各隨其病在何陰陽脉中而調治之
故曰調氣之方必在陰陽
再繳上文
七十三難曰諸井者肌肉淺薄氣少不足使
也刺之奈何
諸井在手足指梢肌肉淺薄血氣尚少不
[007-029a]
可使針刺之如何
然諸井者木也滎者火也
井爲木是火之母滎爲火是木之子
火者木子之子當刺井者以滎瀉之
肝木實實則瀉其子滎者火也木之子故
當瀉之春刺於滎此乃休王未畢火奪木
王法曰實邪故瀉滎假令肝自病實則取
肝中火瀉之虚則取肝中木補之
故經言補者不可以爲瀉瀉者不可以爲補
也
[007-029b]
當補者不可瀉當瀉者不可補
七十四難曰經言春刺井
井屬木春刺之
夏刺滎
滎屬火夏刺之
季夏刺俞
俞屬土季夏乃六月刺之
秋刺經
經屬金秋刺之
冬刺合
[007-030a]
合屬水冬刺之
何謂也
四時所刺不同如何
然春刺井者邪在肝
無令肝木邪害於脾土故刺諸井
夏刺滎者邪在心
無令心火邪害乎肺金故刺諸滎
季夏刺俞者邪在脾
無令脾土邪害乎腎水故刺諸俞
秋刺經者邪在肺
[007-030b]
無令肺金邪害乎肝木故刺諸經
冬刺合者邪在腎
無令腎水邪害乎心火故刺諸合
其肝心脾肺腎而繋於春夏秋冬者何也
五藏繫於四時如何
然五藏一病輒有五者
五聲五色五味五香五液
假令肝病
舉肝一藏以爲例
色青者肝也臊臭者肝也喜酸者肝也喜呼
[007-031a]
者肝也喜泣者肝也
注見三十四難
其病衆多不可盡言也
疾病最多雖言不能盡
四時有數而并繋於春夏秋冬也
四時有一定之數并繫於此
針之要妙在於秋毫者是也
用針微妙之理即秋毫之細微
七十五難曰經言東方實西方虚瀉南方補
北方何謂也
[007-031b]
東方肝實西方肺虚瀉南方心火補北方
腎水如何
然金木水火土當更相平
金勝木木勝土土勝水水勝火火勝金五
藏五行更相平伏宜憑其補瀉以調治之
東方木也
東方屬木
西方金也
西方屬金
木欲實金當平之
[007-032a]
金勝木肝氣强實肺氣虚弱木反陵金金
家不伏欲來平木
火欲實水當平之
心氣强實腎氣虚弱火反陵水水家不伏
欲來平火
土欲實木當平之
脾氣强實肝氣虚弱土反陵木木家不伏
欲來平土
金欲實火當平之
肺氣强實心氣虚弱金反陵火火家不伏
[007-032b]
欲來平金
水欲實土當平之
腎氣强實脾氣虚弱土反陵水水家不伏
欲來平土
東方肝也則知肝實西方肺也則知肺虚
邪氣盛則實眞氣奪則虚木實謂木有餘
則土淫畏之土畏之則金無所養而致金
虚也
瀉南方火補北方水者南方火火者木之子
也北方水水者木之母也水勝火
[007-033a]
舉肝一藏以爲例火者木之子若不瀉火
火必盛而鑠金金反仇讎於木金木相勝
而致兩相刑尅水者木之母若不補水水
必弱而不能生木
子能令母實母能令子虚
子能令母充實母能令子虚弱
故瀉火補水欲令金不得平木也
用針瀉須診其候則瀉其心心氣旣通肝
氣旣復又補於腎腎家得氣相傳以養肝
肝氣巳定則肺不復來平肝
[007-033b]
經言不能治其虚何問其餘此之謂也
肺虚在於肝實則要瀉火補水若不得治
虛之要何必問其餘
七十六難曰何謂補瀉
補助瀉利之義如何
當補之時何所取氣
當補時候自何處取氣
當瀉之時何所置氣
置者取也迎也當瀉時候自何處取氣
然當補之時從衛取氣
[007-034a]
肺行五氣漑灌五藏通注六經歸於百脉
凡取氣須自衛取氣得氣乃推内針於所
虚之經脉淺深分部之所以補之
當瀉之時從榮置氣
邪在榮分故内針於所實之經待氣引針
而瀉之
其陽氣不足陰氣有餘當先補其陽而後瀉
其陰
假令膽不足肝有餘先補足少陽後瀉足
厥陰
[007-034b]
陰氣不足陽氣有餘當先補其陰而後瀉其
陽
肝不足膽有餘當先補足厥陰而後瀉足
少陽
榮衛通行此其要也
陰陽有餘不足當先補其不足然後瀉其
有餘故得榮衛通行即是持針要妙
七十七難曰經言上工治未病
上工者萬舉萬全之醫工皆醫治未然之
疾
[007-035a]
中工者治巳病
中工未能全解悟故止守一藏而巳
何謂也
其說如何
然所謂治未病者見肝之病則知肝當傳之
與脾故先實其脾氣無令得受肝之邪也
人之五藏有餘者行勝不足者受邪見肝
經有病則知博其所勝之脾土故先預補
脾氣無令受肝之邪氣
故曰治未病焉
[007-035b]
繳上文
中工者見肝之病不曉相傳但一心治肝
見肝有病不曉肝傳脾之理但一心止治
肝經
故曰治已病也
繳上文
七十八難曰針有補瀉
補者呼則出針瀉者吸則内針
何謂也
其說如何
[007-036a]
然補瀉之法非必呼吸出内針也
補瀉之法非必呼吸出納爲補瀉但以得
氣出入爲補瀉
然知爲針者信其左
知用針法度自左手起
不知爲針者信其右
不知用針法度自右手起
當刺之時
當下針時
必先以左手厭按其所針滎俞之處
[007-036b]
先知滎俞宂處以左手厭按之
彈而努之
以右手彈其所按之處使脉氣腹滿也
爪而下之
爪而下之置針準也
其氣之來如動脉之狀
其氣之來應於左手之下恰似動脉之形
狀
順針而刺之
然後循針而刺之
[007-037a]
得氣因推而内之
待氣應於針下因惟入滎中
是謂補
此謂之補
動而伸之是謂瀉
若得氣便摇轉而出之是爲瀉
不得氣
若久留針而待氣不至則於衛中留針待
氣久不得又内入於滎中久留待氣如其
三處候氣不應於針者爲陰陽俱盡不可
[007-037b]
復針
乃與男外女内不得氣是謂十死一生也
衛爲陽主外男子陽氣行於外則輕手按
其宂榮爲血主内女子陰氣行於内則重
手按其宂過時而氣不至不應其左手者
皆不可刺十死一生
七十九難曰經言迎而奪之安得無虚
凡氣始至而用針取之名曰迎而奪之迎
取氣也奪瀉氣也取而瀉之如何不虚
隨而濟之安得無實
[007-038a]
隨者自衛取氣也補也濟者補不足之經
也隨而濟之如何不虚人其氣流注終而
内針入針出而捫其宂名曰隨而濟之
虚之與實若得若失
經脉虚弱却與針以補實之若得若失關
焉
實之與虚若有若無
經脉强實却與針以取虚之有得有失關
焉
何謂也
[007-038b]
其說如何
然迎而奪之者瀉其子也
五藏實則瀉其子
隨而濟之者補其母也
五藏虚則補其母
假令心病
舉心一藏以爲例
瀉手心主俞
心爲五藏之君法不受病受病者心包絡
也手心主者手厥陰心包絡脉也手心主
[007-039a]
俞者土也心火也土是火子乃瀉其俞此
瀉子也
是迎而奪之者也
繳上文
補手心主井
心火井木木者火之母今補心主之井補
母也
是謂隨而濟之者也
繳上文
所謂實之與虚者牢濡之意也
[007-039b]
濡者爲虚牢者爲實
氣來實牢者爲得濡虚者爲失故曰若得若
失也
凡欲行其補瀉先候五藏之脉及所刺宂
中如氣來牢實者可瀉之虚濡者可補之
若持針不能胡其牢濡者故若得若失也
八十難曰經言有見如入
有見針如入
有見如出者何謂也
有見針如出是如何
[007-040a]
然所謂有見如入者謂左手見氣來至乃内
也
欲刺人時先以左手候其安中之氣見其
氣來至然後内針
針入
針入宂俞
見氣盡乃出針
候其氣盡乃岀其針非迎隨補瀉之法
是謂有見如入有見如出者也
總繳上文
[007-040b]
八十一難曰經言實實虚虚損不足而益有
注見十二難
將是寸口脉耶
問寸口脉如此
將病自有虚實也
問病自有虚實如此
其損益奈何
其减損補益之法如何
假令肝實而肺虚肝者木也肺者金也金木
[007-041a]
當更相平當金平木也
詳見七十五難
假令肺實
且如肺氣强實
故知肝虚微少氣
故知肝氣虚弱細微而少
用針不補其肝而反重實其肺
用針者不補肝氣之虚反去補肺是使之
重實
故曰實實虚虚損不足益有餘此是中工所
[007-041b]
害也
此是中工所以實實虚虚損不足益有餘
黄帝八十一難經纂圖句解卷之七
