[016-1a] 
欽定四庫全書
赤水元珠卷十六
眀 孫一奎 撰
霍亂門
霍亂者揮癨撩亂其勢急暴有似鬼祟實非邪也乃内
有所傷外有所感陰陽乖隔而成此前人格論
内經曰嵗土不及風乃大行民病飱泄霍亂體重腹痛
筋骨揺併盖言木乗土而為病也夫霍亂者揮霍撩
[016-1b]
亂也其症心腹卒痛嘔吐下痢發熱増寒頭痛眩暈
或吐而不㵼或㵼而不吐或吐㵼並作夫邪在上焦
則先心痛而吐邪在中焦則先腹痛而㵼邪客上中
二焦則吐㵼俱作甚則轉筋入腹則斃盖陰陽反戾
清濁相干陽氣暴升陰氣頓墜陰陽痞隔上下奔逆
治之惟冝温煖更詳别三因以調之外因諸風則惡
風有汗傷寒則惡寒無汗冐湿則重著傷暑則煩熱
又有内因九氣所致鬱聚痰飲痞隔不通遂致滿悶
[016-2a]
隨其勝復必作吐利或諸飽食膾炙恣餐乳酪寒漿
㫖酒脾胃受傷遂成吐利又有轉筋者盖陽明胃主
養宗筋今暴吐下津液頓忘宗筋失養以致攣轉甚
則邜縮舌捲為不治之症又有乾霍亂者上不得吐
下不得利壅閉正氣闗格陰陽躁擾喘脹命在須臾
若湿霍亂則所傷之物因吐㵼而出吐㵼盡則止故
猶可治大抵熱勝痰鬱則悶亂濕勝飲鬱則利下其
治湿霍亂宜霍香正氣散加生薑不惟可以温散風
[016-2b]
濕抑亦可以調理吐㵼其若傷暑所致者亦不可遽
用香薷沉冷之劑合先用橘皮半夏生薑之類開散
結滯次則以香薷五苓温服散暑解煩或挾寒而手
足厥逆腹中絞痛宜以四逆理中之類温之亦不可
遽用峻補兠澁之劑則邪愈滋而變症百出治乾霍
亂急以鹽湯灌之令其大吐庶有可生切不可與穀
食恐胃中邪物吐㵼不盡新穀一入脾不能化轉増
危殆慎之慎之大槩其脉浮洪者易治若脉㣲遲加
[016-3a]
以氣少昏沉不語者皆難治也
丹溪曰内有所積外有所感致成吐㵼仍用二陳湯加
減作吐以提其氣切莫與穀食雖米飲一呷入口即
死必待吐㵼盡過二三時直至饑甚方可與稀粥其
脉多伏欲絶 又曰雖已吐㵼不徹還用吐提其氣
或用樟木煎湯吐之
大法生薑理中湯最好不渇者可用如渇者用五苓
散亦可下者 乾霍亂最難治死在須臾升降不通
[016-3b]
邪無從出當吐提其氣極是良法世多用鹽湯為内
有食傷外有邪遏故吐之吐中就有發散之義
轉筋不住男子以手挽其陰女子以手牽其乳近兩邊
此千金妙法也 轉筋入腹者死
脉訣舉要曰滑數為嘔代者霍亂㣲滑者生濇數凶斷
又曰滑而不匀必是吐㵼霍亂之候脉代勿訝
内經曰脉伏者霍亂脉㣲而澁 或代而散 或隠而
伏 或大而虚 脉右闗滑為霍亂吐㵼 脉結促
[016-4a]
代皆不可斷以死 脉大者生 脉洪者為熱 絃
者為飲 氣口脉絃滑膈間有宿食留飲
縮脾飲 解伏熱除煩渇消暑毒止吐㵼宜沉冷頻服
草果仁四/兩烏梅肉三/兩甘草炙二/兩半
每服五錢薑十片水煎服
藿香正氣散 中濕霍亂吐㵼
蒼术 陳皮 半夏 藿香各二/錢甘草炙一/錢
薑五片棗二枚水煎服
[016-4b]
桂苓甘露飲 中暑霍亂吐㵼發渇引飲方見/中暑
不換金正氣散 霍亂轉筋嘔吐泄㵼頭疼方見/疫門
五苓散 方見暑門
藿苓湯 外感風寒内傷飲食霍亂轉筋吐㵼
藿香 厚朴 白术 茯苓各一錢/二分甘草炙五/分大腹
皮 紫蘇 白芷 桔梗 半夏 陳皮各一/錢肉桂
六/分猪苓 澤㵼各一/錢
薑五片水煎服
[016-5a]
訶子散 霍亂吐利如神又治心脾冷痛
訶子 甘草 厚朴 乾薑 草果仁 陳皮 良
薑 茯苓 神麯 麥芽等/分
水煎入鹽服
二香散 暑濕相搏霍亂轉筋煩渇悶亂
藿香 白术 厚朴 陳皮 茯苓 半夏 白扁
豆 紫蘓 桔梗 白芷 香薷 黄連各一/錢大腹
皮 甘草炙五/分薑五/片葱白三/根
[016-5b]
水煎服
加味四君子湯 霍亂轉筋吐㵼腹中痛體重脉沉而
細
人參 白术 茯苓各二/錢甘草炙/芍藥 良薑各一/錢
薑三片棗二枚水煎服
通脉四逆湯 霍亂多寒内冷脉絶
吳茱茰炒三/兩附子炮一/兩桂心 木通 白芍藥 細
辛 甘草炙各/五錢當歸三/錢
[016-6a]
每服七錢水一鍾酒半鍾薑七片棗一枚煎七分
温服
七氣湯 七氣鬱五臟之間互相刑尅陰陽不和揮霍
變亂吐利交作
半夏五/兩厚朴 桂心各三/兩白芍藥 茯苓各四/兩紫蘇
葉 橘皮各二/兩人參一/兩
每七錢水一盞半酒半盞薑七片棗一枚煎温服
木𤓰湯 霍亂吐㵼轉筋擾悶
[016-6b]
酸木𤓰二/兩茴香㣲炒二/錢半甘草炙二/錢吳茱萸炒三/兩
每服五六錢薑七片紫蘇十葉水煎服一方無/茴香
薑附湯 霍亂轉筋手足厥冷多汗嘔逆方見/寒門
加味香薷飲 伏暑吐利不止煩悶多渇
本方加㯽榔黄連
每五錢水酒各半煎服
冷香湯 夏秋伏暑引飲過食生冷遂成霍亂
良薑 附子 甘草 檀香各一/錢乾薑炒一/錢草菓一/錢
[016-7a]
半/丁香三/分
分二服水煎連瓶沉井内待冷服
人參散 霍亂體痛四肢逆冷服理中四順不效者
人參 白芍 川歸炒/良薑各一/兩附子 陳皮
桂心 白术各三/錢
每五錢加紅棗三枚水煎服
活命散 霍亂吐㵼不止面色青黑垂死者
防風 羌活 獨活 乾薑 細辛各一/分草豆蔲
[016-7b]
肉豆蔲 川芎各五/錢官桂半/分吳茱萸木𤓰各一/兩
每三錢濃煎木𤓰湯調服
囬生散 霍亂不已吐利不止但有一㸃胃氣存無不
效者
陳皮 藿香葉各五/錢
水煎或為末熱酒調服
秘方 霍亂吐利轉筋神効
白扁豆葉一/根
[016-8a]
研取汁一碗入米醋同服立瘥
加減理中湯 霍亂嘔吐
白术 人參 乾薑各三/錢甘草炙一/錢
水煎服 若為寒氣濕氣所干者加附子一錢名
附子理中湯 若霍亂吐㵼加陳皮青皮各一/錢名
治中湯 若乾霍亂心腹作痛先以鹽湯少許頻
服候吐出令透即進此藥 若嘔吐者加丁香半
夏各一錢薑十片同煎 泄㵼者加橘紅茯苓各
[016-8b]
一錢名補中湯 溏㵼不已於補中湯内加附子
二錢不喜飲食及米穀不化再加砂仁一錢 霍
亂吐下心腹作痛手足逆冷于本方内去白术加
熟附子名為四順湯 傷寒結胷先以桔梗枳殻
等分煎服不效者及諸吐利後胷痞欲絶心膈高
起脹痛手不可近者加枳實茯苓各一錢名枳實
理中湯 若渇者再于枳實理中湯内加𤓰萎根
一錢 霍亂轉筋者理中湯内加火煅石膏一錢
[016-9a]
若臍上築者乃腎間動氣也去术加官桂一錢半
腎惡燥去术恐作奔豚也故加桂取辛以潤之
若悸者加茯苓一錢渇欲飲水者加白术五分
腹滿者去白术加附子一錢 若寒者再加乾薑
一錢 飲酒過多及啖炮炙熱物發為鼻衂者加
川芎一錢 傷胃吐血以此藥能理中脘分利陰
陽安定血脉只用本方
三因白术散 中暑嘔吐眩暈及大病後調理失宜勞
[016-9b]
復及脾胃虚損面色青黄飲食不思口吐酸水滑泄
腹鳴飲食所傷霍亂吐㵼並宜服之
白芷 甘草炙/青皮 白茯苓 桔梗 香附子
山藥各三/兩乾薑五/錢白术 陳皮各一/兩
每一兩薑三片棗一枚木𤓰一片紫蘓三葉水煎
服 若吐㵼加白梅煎 喘加桑白皮杏仁 傷
寒勞復加薄荷 膈氣加木通入麝香少許 中
暑嘔逆加香薷 霍亂加藿香 産後泄㵼加荆
[016-10a]
芥 氣厥加鹽煎服
調中白术散 大病後吐㵼煩渇霍亂虚損氣弱及酒
毒嘔噦
白术 茯苓 人參各五/錢藿香五/錢甘草炙一兩/五錢木香
一/錢葛根
為末白湯調服二錢 煩渇加滑石二兩甚者加
薑汁
經驗方人參散 止吐逆及㵼後煩渇常服調中和氣
[016-10b]
人參 茯苓各五/錢葛根一/兩藿香 木香 甘草炙各/一錢
半/
分三帖水煎服 㵼後渇甚者加滑石一錢
止渇湯 霍亂煩渇
甘草炙/人參 麥冬 茯苓 桔梗 𤓰蔞根 澤
㵼 葛根各五/錢
右末蜜湯調下二錢
薑鹽飲 霍亂欲吐不吐欲㵼不㵼
[016-11a]
鹽一/兩生薑五錢/搗碎
同炒令色變以水一碗煎熱温服甚者加童便一盞
蓼湯 霍亂轉筋不止
蓼一大握水煎湯薫洗或以帛蘸湯熨患處
一方 每遇轉筋時即以鹽揩擦痛處三五十匝即雖
皮破亦不妨可以斷根
灸法 霍亂已死腹中尚煖猶未絶氣者
用鹽納臍中令滿大艾炷灸三五七壮甦
[016-11b]
麥冬湯 霍亂已愈煩熱多渇小水不利
麥門冬 茯苓 半夏 陳皮 白术各一/錢半人參
小麥 甘草各一/錢
生薑五片烏梅半箇煎服
青金丹 霍亂吐㵼不止及轉筋諸藥不效者
硫黄一/兩水銀八/錢
右二味銚子内炒栁木箆子不住手攪匀更以栁
枝蘸冷醋頻灑候結如鐡色即成青金丹乃刮下
[016-12a]
再研如粉留小半為散餘以粽子尖三箇醋約半
盞研稀稠得所成膏丸如雞豆子大硃砂為衣每
服一丸煎丁香湯磨化下熱服如作散服以丁香
湯調下一錢傷寒陰陽乗伏用龍腦冷水磨下一
日二三服
海藏云吐㵼轉筋身熱脉長陽明本病也宜和中四君
子湯平胃散建中湯
每一兩薑五片水煎服如吐㵼轉筋自汗脉浮者
[016-12b]
四君子湯加桂五錢 吐㵼轉筋脇下痛脉絃者
宜建中加木𤓰柴胡湯平胃散加木𤓰五錢亦可
也
建中木𤓰柴胡湯
桂枝二兩/半芍藥三/兩甘草一/兩膠飴糖半/斤生薑一兩/半大棗
六/枚木𤓰五/錢柴胡五/錢
每一兩水煎臨服加飴糖兩匙 吐㵼後小便不
通胸中實痛者四君子湯加大黄一兩 吐㵼腹
[016-13a]
中痛轉筋體重脉沉而細者宜四君子加高良薑
白芍藥四君子四味各一兩芍藥良薑各五錢同
前煎法服 吐㵼霍亂四肢拘急脉沉而遲者宜
四君子湯加薑附厚朴湯四君子四味各一兩生
薑附子厚朴炮製各/三錢同前煎服 吐㵼轉筋四肢
厥冷脉㣲緩者宜建中加附子當歸湯
桂枝一/兩當歸二/錢芍藥二/兩粉草五/錢飴糖半/升生薑一/兩附
子炮三/錢大棗六/枚同前煎服 吐後轉筋木𤓰一味
[016-13b]
煎服良
轉筋
尋常轉筋四時皆有不因霍亂而發者其發多于睡中
或伸欠而作丹溪謂此多屬血熱以四物湯加蒼术
紅花酒芩南星水煎服
有筋轉于足大指轉上至大腿近腰結了乃因奉養過
厚飲冷感寒而作寒遏其熱寒主收引勁急故筋轉
而疼也前方加薑汁臨時服之
[016-14a]
足太陽之下血氣皆少則善轉筋踵下痛
丹溪曰轉筋徧身入肚不忍者作極醎鹽湯于槽中暖
浸之 礬湯亦妙 蓼湯亦好
仲景云轉筋之為病其臂脚直脉上下行㣲絃轉筋入
腹者雞屎白散主之
雞屎白炒/為末取方寸匕以水六合和温服
聖惠方 肝虚轉筋用赤蓼莖葉切作三合水一盞酒
三合煎四合分二服
[016-14b]
孫尚藥 脚轉筋疼痛攣急
松莭二兩剉如米粒乳香一錢以瓦器内慢火炒令
焦只留一分出火毒為末每一錢至二錢熱木𤓰酒
調下但是筋病疼痛皆妙不獨轉筋而已
外䑓治轉筋取舊綿以釅醋浸甑中蒸及熱用綿裹患
脚上冷則易勿傷皮以瘥為止
秘方 脚轉筋無時甚好
雄猪陰莖一條全者薄切香油煎熱細嚼鹽酒送下
[016-15a]
空心服連進三朝竒驗
中惡客忤門
中惡客忤者無故忽然而病倒者是也多受于道途及
早晚門外忽得之卒受非節之氣令人心腹絞痛脹
滿呌喚氣冲心胷不急治則死磨好真烟墨一盞熱
湯解服之又有鹽湯探吐亦好卒死鬼擊或先病因
睡卧間忽然而絶皆是中惡之候若脉氣應指心頭
仍暖者擣石菖蒲灌之立甦如口噤須灌從鼻入
[016-15b]
中惡暴死
石菖蒲為末每用五分安舌底又吹入兩耳及鼻中
則甦
中惡入心須死
阿魏末鹽酒調下一錢半連進二服效
中惡吐血
生桔梗取汁每服一鍾日三無生者以乾者為末仍
以桔梗湯調下
[016-16a]
中惡客忤
蘇合香丸薑湯調下妙
欬逆門
内經曰嵗金太過欬逆金鬱之發欬逆少陰二氣欬逆
古謂之
逆氣上逆作聲之名也經曰諸逆衝上皆
屬于火是心火刑于肺金也易老曰欬逆者火熱奔
急上行而肺金不納何其當哉俗以為噦者非盖噦
者出聲也噦出其氣噦聲盡然後呼也出入呼吸大
[016-16b]
有不同況噦者本于胃欬逆者本于肺又豈可例論
哉然是症或由水漬于肺而心痞或喜笑過多而氣
噎或嚥飲錯喉而氣嗆或急食乾物而氣塞皆令作
欬逆之聲連續不絶俗謂吃忒是也人或以紙撚取
鼻𡁲而止或寃以盜賊因恐而止或鼻熱聞食香調
氣而止皆抑之駭之而使氣下也又有胃氣寒而呃元
禮戴氏以雜病發呃者皆屬寒惟有傷寒發呃屬熱
盖由陽明内實過經失下清濁不得升降以致氣不
[016-17a]
宣通而作或又有飲食填塞胷中而氣不得升降者
或有痰閉于上火起于下而氣不得伸越者又有吐
利後胃虚膈熱而作呃者又有氣血虚作呃者不可
以不辨也
傷寒陽症欬逆者盖由陰消將盡陽火暴甚直冲而上
出于胃入于肺而作聲所以東垣用涼藥以㵼熱降
火其陰症欬逆者盖以陰氣先消陽火將竭浮于胷
中亦欲散也故反用丁香乾薑之屬以養胃中陽氣
[016-17b]
胃氣一和陽生則陰長也
丹溪云傷寒發呃亦有四症不同有中氣不足脉虚微
氣不相續而發呃者宜補中益氣湯加生脉散加黄
栢以降虚火或少加附子服之立愈 有陽明内實
失下而發呃宜大承氣湯下之 有渇而飲水太過
成水結胷而發呃者宜小䧟胷湯或小青龍湯去麻黄
加附子治水寒相摶發呃者妙 有𫝊經傷寒熱症
誤用薑桂熱藥助起火邪痰火相搏而為呃者宜用
[016-18a]
黄連解毒白虎湯及竹瀝之類 大凡食呃便秘者
大承氣下之便軟者㵼心湯主之 乆病虚者見此
症最危 心法云欬逆有痰有氣虚有陰火視其有
餘不足治之其詳在格致餘論不足者人參白虎下
大補丸 有餘并有痰者吐之人參蘆之類 痰碍
氣而吃逆者用蜜水吐此乃燥痰不能出 痰者以
陳皮半夏 氣虚人參白术 陰火黄連黄栢滑石
欬逆自痢者活石甘草炒黄栢白芍藥人參白术陳
[016-18b]
皮加竹瀝服
戴元禮云欬逆因痰與熱及胃火者極多
橘皮竹茹湯 胃熱多渇噦不進飲食
赤茯苓 陳皮 枇杷葉 麥門冬 竹茹 半夏
各二錢/五分甘草炙/人參一錢/二分
分二服每服薑七片水煎一方只用人參陳皮甘
草竹茹
小柴胡湯 加薑三片杮蒂三枚輕服治同上
[016-19a]
橘皮乾薑湯 胃寒欬逆
陳皮 通草 乾薑 桂心 人參 甘草各等/分
水煎
丁香柿蒂散 病後胃中虚寒欬逆至八九聲相連收
氣不回者難治
人參 茯苓 陳皮 半夏 良薑炒/丁香 柿蒂
各一/兩生薑一兩/半甘草五/錢
水煎服調蘇合香丸服尤妙一方只用良薑丁香
[016-19b]
杮蒂甘草四味水煎服
柿蒂湯 胷滿欬逆不止
杮蒂 丁香各三/錢
一方加人參薑五片水煎服
皂莢半夏湯 治欬逆欲死
半夏一/兩皂莢八錢去皮/弦酥炙
為末煉蜜丸梧子大每三丸棗湯吞日三服夜一
服
[016-20a]
羌活附子湯 吐痢後胃寒欬逆
羌活 附子炮去/皮臍茴香炒炙/半兩乾薑炮/丁香各一/兩
每二三錢水一鍾鹽少許煎七分服
灸欬逆法 乳下一指許與乳相直骨間䧟處婦人三
壯男左女右只灸一處火至則瘥不瘥即不治又云
其穴只當取乳下骨間動脉䖏是
無病偶然致此縁逆氣而生宜小半夏茯苓湯加枳
實半夏湯或用煎湯泡蘿蔔子研取汁調木香調氣
[016-20b]
散乗熱服逆氣用之佳
人參白术湯
人參 黄芩 柴胡 乾薑 甘草炙/梔子仁各五/錢
白术 防風 半夏炮/五味子
每服五六錢加薑五片水煎服
宣明桂苓白术散 消痰止欬逆散痞塞開堅結痛悶
進飲食和臟腑
乾生薑 官桂各二/錢半茯苓 半夏各一/兩白术 橘紅
[016-21a]
澤㵼各五/錢
右末麵糊丸小豆大薑湯下三十丸日三服一方
加黄連半兩黄栢二兩水丸效尤速
噫門俗作/噯氣
靈樞曰寒氣客于胃厥逆從下上散復出于胃故為噫
又曰心為噫胃為噦釋之者曰神不守心故噫胃精
内竭故噦傷寒書上焦不至其部故為噫中焦不至
其部故為噦什之曰上焦竭善噫以上焦受中焦氣
[016-21b]
中焦不和不能消穀故令噫又曰緩者胃氣有餘噫
而吞酸此言有餘者謂胃中有穀物未消故使噫而
吞酸由此觀之一由于胃寒一由于胃有宿食然亦
有胃火衝逆而致者也有陰虚火因上炎而致者難
以槩論也治法寒者溫之熱者涼之中焦未和者則
消導以通之至于病乆虚憊而噫則為神不守心而
為死症矣
噫與欬逆不同噫乃出氣欬逆則為入氣然治法胃寒
[016-22a]
亦宜橘皮乾薑湯胃熱宜橘皮竹茹湯中焦未和而
熱壅鬱或以調胃承氣下之或以加減平胃散以消
之陰虛宜以四物湯或芎歸湯加知母甘草以滋之
靈樞註云噫象火烟隨焰出心不受邪故噫出之宜甘
草㵼心湯以生薑易乾薑若有㣲熱時噫者小柴胡
湯
二陽一陰發病主驚駭背痛善噫欠也
仲景旋覆代赭湯 治痞而噫
[016-22b]
本事方枳殻散 心下蓄積痞悶或作痛多噫敗卵氣
枳殻 白术各五/錢香附一/兩㯽榔一/兩
為末每二錢米飲調下日三服
丹溪云噫氣胃中有痰有火
又云曽治宣州一人氣上築心膈噫氣脉之右闗短
弱左闗尺洪長而大數此肝有熱宜㵼肝補脾
青皮一/錢白术二錢/五分木通 甘草二/分
水煎下保和丸十五粒抑青丸二十粒
[016-23a]
清胃中痰火 鬱熱噯氣
南星製/半夏各一/兩半軟石膏 香附各一/兩山梔子七/錢
每八錢水煎服
下氣門
下氣屬心虚經云夏脉者心也心脉不及下為氣泄者
是也
河間云腸胃鬱結穀氣内發而不能宣通于腸胃之外
故善噫而或下氣也
[016-23b]
診論云顛癎癆瘵若氣下泄不止者必死此真氣竭絶
腸胃腠理閉塞穀氣不能宣通于腸胃之外故從腸
胃中泄出也
漏氣走哺門
病者身背皆熱肘臂攣痛其氣不續膈間厭悶食入則
先吐而後下名曰漏氣此由上焦傷風開其腠理經
氣失道邪氣内著麥冬湯主之
麥門冬 生蘆根 竹茹 白术 人參 甘草
[016-24a]
茯苓 陳皮 萎
走哺病者下焦實熱大小便不通氣逆不續嘔逆不禁
名走哺人參湯主之
人參湯即前方加知母石膏黄芩
嘈雜門
生生子曰内經云胃為水穀之海無物不受若夫濕麫
魚腥水果生冷以及烹餁粘滑難化等物恣食無節
脾氣受傷失其健運之常清痰稠飲由此而生嘈雜
[016-24b]
由此而作也夫嘈雜之為症似饑不饑似痛不痛而
有懊惱不自寧之態是也或兼噯氣痞滿惡心漸至
胃脘作痛數者多挾痰火故丹溪云嘈雜是痰因火
動治法宜以南星半夏橘紅之類以消其痰芩連知
母石膏梔子之類以降其火蒼术白术芍藥之類以
健脾行濕又食鬱者梔子薑炒黄連山查之類又有
濕熱鬱滯不喜食者宜三補丸加蒼术倍香附蔣氏
云心嘈索食白术黄連陳皮作丸白湯下七八十丸
[016-25a]
數服而愈要在臨症加減
脉法
右寸脉𦂳而滑兩寸弦滑胸中有留飲 寸脉横者
膈上有横積也 右闗弦急甚者為木乗土位欲作
胃反難治
嘈雜亦有中氣不足者以六君子湯加竹茹黄連
三補丸
黄芩 黄連 黄栢等/分
[016-25b]
蒸餅糊丸服
三聖丸
白术四/兩黄連四/錢陳皮一/兩
神麴糊丸薑湯下
右闗脉沉嘈雜 二陳湯加藿香 若吐而有物有
聲者加砂仁 有聲無物加薑炒黄連
眩暈門
丹溪曰眩言其黒暈言其轉
[016-26a]
林氏曰眩者𤣥也謂忽然眼見黑花昏亂少頃方定暈
者運也謂頭目若坐舟車而旋轉運也甚有至于卒
倒而不知者
丹溪又曰此症屬痰者多盖無痰不能作眩雖因于風
亦必有痰痰在上火在下火炎上而動其痰則作眩
也治宜二陳湯加黄芩蒼术羌活挾氣虛者亦治痰
為主兼補氣降火如東垣白术半夏天麻湯之類傷
濕者降濕湯加川芎左脉數熱多脉澁有死血右脉
[016-26b]
實有痰積脉大乆病眩暈不可當者以大黄酒炒為
末茶湯調下甚效 戴云有因虚致暈雖暈然醒時
面常欲得熱手按之盖頭者乃諸陽之㑹陽氣不足
故耳有頭眩而耳中常鳴頭上如鳥雀啾啾之聲切
不可全謂耳鳴為虛此頭腦挾風所為也 原病式
曰諸風掉眩皆屬肝木風主動故也所謂風氣甚而
頭目眩暈者由金虛不能制木而復生火風火皆屬
陽陽主動兩動相搏則為之旋轉也成無已曰傷寒
[016-27a]
頭暈與眩冒者皆發汗吐下後所致由陽虚也 嚴
用和曰眩暈之症經雖云皆屬于肝風上攻然體虚
之人外感六滛内傷七情皆能眩暈當以脉証别之
風則脉浮有汗項强不仁寒則脉𦂳無汗筋攣掣痛
暑則脉虚煩悶濕則脉沉重則吐逆及其七情所感
遂使臟氣不平鬱而生涎結而為飲隨氣上逆令人
眩暈眉
骨痛眼不可開寸脉多沉此為異耳若疲
勞過度下虚上實金瘡吐衂便利及婦人崩傷産後
[016-27b]
去血過多皆令人眩暈當隨其因治之 張子和曰
頭風眩暈手足麻痺胃腕發痛皆風寒暑濕之氣雜
至合而為痺也在上為之停飲可用獨聖散吐之吐
後服清上辛涼之藥 劉宗厚曰眩暈一証人皆稱
為上盛下虚所致而不明言其所以然之故所謂虚
者血與氣也所謂實者痰涎風火也原病之由有氣
虚者乃清氣不能上升或多汗亡陽當升陽補氣有
血虛者乃因亡血過多陽無所附當益陰補血此皆
[016-28a]
不足之症也有因痰涎鬱遏者宜導痰開鬱重則吐
下有因風火所動者宜清上降火又有外感而得者
嚴氏雖分四氣之異皆當散邪為主此皆有餘之症
也世所謂氣不歸元而用丹藥鎮墜沉香降氣之法
盖香竄散氣丹藥助火其不歸之氣豈能因此而復
耶内經所謂治病必求其本氣之不歸求其本而用
藥則善矣 林氏曰滛慾過度腎家不能納氣歸元
使清氣逆奔而上此眩暈出于氣虚也吐衂崩漏肝
[016-28b]
家不能收攝榮氣使諸血失道妄行此眩暈生于血
虚也氣虚者宜益氣補腎湯血虚者宜補肝養榮湯
若專用温熱鎮墜丹藥多致飛越之元其害有不可
勝言者矣
生生子曰按劉林二公慎丹劑戒燥熱俱為保金水二
臟真陰而言也木之有餘則挾火勢而侮肺金金受
火侮津液枯涸降令不行生化之源絶矣況斵䘮枯
燥之腎
能為其母復仇耶由是假藥餌以相濟也
[016-29a]
既知其腎虚不能納氣歸元矣寧復更以燥熱傷其
母可乎都縁滯于温補下元之説不體認夫真陰真
陽之虚實以故相循習俗而為流弊也凡物各有屬
也肺出氣腎納氣今氣不歸元是腎之真陰不足當
益腎陰以全其職可也腎雖屬陰臟而用藥亦自有
氣血之分焉氣虚則用補骨脂杜仲兎絲子之類如
安腎丸之謂也若血虚則以山藥山茱萸熟地黄之
類如六味地黄丸之謂也氣是無形者至清所以能
[016-29b]
走空竅而施精明非有形之丹石所能鎮墜二公辨
之允矣或曰經云形不足者温之以氣精不足者補
之以味吾子以温補為謬可乎予曰前人已註之矣
温是温存之温非專指温暖之藥而言也味是味之
厚者乃陰中之至陰本乎天造非偏厚出于人為之
味也是皆不以温熱為補明矣前証若果屬腎虚木
旺火亢金衰則當從東方實西方虚㵼南方補北方
之治則其氣自平而無偏倚之患也矣
[016-30a]
眩暈一証前賢著述病因方藥可謂周且偹矣原其著
述各有所發明也劉河間之肝木兼于風火之化成
無已之傷寒引汗吐下後之虛嚴用和之四氣七情
張子和之停飲吐法朱丹溪之痰火濕熱氣虛血虛
死血乆病戴氏之陽虚劉宗厚林億公之陰虚戒温
熱香竄之丹劑各剖其衷製方立論誠後學之寶鑒
一展視之毫髮畢覩原其設意盖以人之司命為重
故不以研心為勞也庸是窮究精㣲不為成説所縛
[016-30b]
補前人所未盡開來學之䝉蔽得非仁人之心其心
歟今之醫者每每檢方治疾至于經㫖病機全不攷
究甚至有得一僥倖之方就以足為世世𫝊家至寶
不妄泄人噫何其鄙哉方前諸君子吐心露膽者為
何如人耶聖人未嘗以聖自期也盖以其有公天下
之心立徳不衰而後人稱之也賢人未嘗以腎自待
也盖以其有同天下之志繼聖不怠而後人誦之也
後之視今亦猶今之視古也學者能不以聖腎之心
[016-31a]
為心焉
鈎藤散 肝厥頭暈清目
鈎藤 陳皮 半夏 麥冬 茯苓 石膏 人參
甘菊 防風各五/錢甘草一錢/半
每服四錢薑七片水煎温服
肝厥狀如癎疾不醒嘔吐醒後頭虚暈發熱
麻黄 鈎藤取/皮石膏 乾薑 半夏曲 柴胡 甘
草 枳殻 甘菊
[016-31b]
每四錢薑三片棗一枚水煎温服
婦人患頭風眩者十居其半每發必掉眩如在車上盖
因血虚肝有風熱故耳余嘗取此方以授人比他藥
捷而效速名曰芎藭散
川芎一/兩川歸三/兩羌活 旋復花 蔓荆子 細辛
石膏 藁本 荆芥穗 半夏曲炒/防風 熟地
甘草各半/兩
每五錢薑三片水煎温服
[016-32a]
天麻半夏湯 風痰内作胸膈不利頭旋眼黒兀兀欲
吐上熱下寒不得安卧
天麻 半夏各一/錢橘紅 柴胡各七/分酒芩 前胡
甘草炙/白茯苓各五/分黄連三/分
薑三片水煎食後温服忌生冷酒麫
益氣補腎湯 滛慾過度腎家不能納氣歸元使諸氣
逆奔而上此眩暈出于氣虚也
人參 黄茋蜜炙各一/錢二分白术二/錢山藥 山茱萸各一/錢半
[016-32b]
白茯苓一/錢甘草炙五/分
棗二枚水煎服
補肝養榮湯 吐衂崩漏肝家不能收攝榮氣使諸血
失道妄行此眩暈生于血虚也
當歸 川芎各二/錢芍藥 熟地 陳皮各一/錢半甘菊一/錢
甘草五/分
水煎食前服 若腎虛氣不降者去菊花入前補
腎湯
[016-33a]
清眩化痰湯 痰火上攻作眩及氣不降胸滿者
川芎 酒芩各一/錢半天麻一/錢半夏湯泡/二錢白茯苓 橘紅
各一錢/二分桔梗 枳殻各一/錢甘草四/分
痰結眩暈甚者加南星旋覆花各一錢
六合湯 風虚頭暈及血虛或去血過多
當歸 川芎各二/錢白芍藥 熟地各一/錢半秦芁一/錢羌活
七/分
水煎食逺服
[016-33b]
川芎散 勞倦後身體發熱眩暈神魂不安
山茱茰一/兩山藥 甘菊花 人參 茯神 小川芎
各半/兩
右末每服二錢酒調下
安腎丸 腎虚頭眩牙齒疼痛腰痛
破故紙炒/胡蘆巴炒/茴香炒/川棟炒/續斷炒各/三兩桃仁
炒/杏仁炒各/一兩山茱茰 茯苓各一/兩半
右末蜜丸梧子大空心鹽湯下五十丸
[016-34a]
六味地黄丸 見虚損門
加味參夏湯 七情相干眩暈欲倒者
人參 半夏各一/兩半肉桂一/兩甘草炙五/錢乳香三/錢
每五錢薑五片水煎服 又治七情之氣鬱於心
腹痛不可忍脉沉遲一服立效
枯礬散 治痰暈
枯礬為末薑湯調下一錢吐之立愈
清上丸 安神治痰火眩暈
[016-34b]
石菖蒲 酸棗仁 膽星 茯苓 黄連 半夏
神麴 橘紅各一/兩殭蠶 青黛 木香各五/錢柴胡七/錢
半/
竹瀝打糊為丸食後茶下一錢五分
瘖門
瘖者邪入陰部也經云邪搏陰則為瘖然有二症一曰
舌瘖乃中風舌不轉運之類是也一曰喉瘖乃勞嗽
失音之類是也盖舌瘖但舌本不能轉運言語而咽
[016-35a]
喉音聲則如故也喉喑但喉中聲嘶而舌本則能轉
運言語也
痰涎乗虚閉塞舌本之脉道令人瘖
丹溪謂一人年三十五連日勞倦發噉發
醫與
藥三發後變為發熱舌短言語不辯喉間痰吼有聲
脉洪數似滑遂以獨參湯加竹瀝兩蚶殻許兩服後
吐膠痰三塊舌本正而言可辯餘症未退遂煎人參
黄茋湯服半月而諸症皆退粥食調補兩月方能起
[016-35b]
一中年舌短言語不辯始傷寒身熱師與傷寒藥五帖
後變神昏而瘖遂作體虛有痰治以人參五錢黄茋
當歸白术陳皮各一錢煎湯入竹瀝薑汁飲之十二
日其舌始能語得一字又服之半月舌漸能轉運言
語熱除而痊
足少陰脉挾舌本足太陰之脉連舌本手少陰别繫舌
本若此三脉虚則痰涎乗虚而閉塞其脉道故舌不
能轉運言語也若此三脉亡血則舌無血營養而瘖
[016-36a]
經云刺舌下中脉太過血出不止為瘖治當補氣血
一男子年五十餘嗜酒吐血桶許後不食舌不能語但
渇飲水脉畧數與四物各一兩參术各二兩陳皮一
兩半甘草二錢入竹瀝童便薑汁至二十餘帖乃能
言凡此三脉風熱中之則其脉弛縱故舌亦弛縱不
能轉運而瘖風寒客之則其脉縮急故舌强舌卷而
瘖治在中風半身不收求之也
脉要精㣲篇岐伯謂心脉搏堅而長當病舌轉不能言
[016-36b]
丹溪治俞繼道遺精誤服參茋及升浮劑遂氣壅于上
焦而音聲不出用童便浸香附為末調服而疎通上
焦以治瘖又用蛤粉青黛為君黄栢知母香附佐之
為丸而填補下焦以治遺十餘日良愈 本草云童
便主乆嗽失音故治瘖多用之由其能降火故也
出音聲方
訶子炮去核木通各一兩甘草半兩用水三升煎一
升半入生薑地黄汁一合再煎數沸放温分六服食
[016-37a]
後日三服訶子治逆氣破結氣木/通利九竅治肺癰甚當
訶子湯 治失音不能言語
訶子四兩半/生半煨桔梗一兩半/生半炒甘草二寸半/炙半生
右末每服二錢童便一盞水一盞煎至七沸温服
甚者不過三服愈桔梗通利肺氣訶子泄/肺導氣童便降火甚速
又方
桔梗三/兩大訶子四/箇甘草炙二/兩
每服三四錢水煎入砂糖一小塊次入童便時時
[016-37b]
細呷一日服盡其效甚速
發聲散 治咽喉語聲不出
括萎皮 白殭蠶去/頭甘草
俱炒黄等分為末每温酒調下三錢或生薑自然
汁調下用五分綿裹噙化咽津亦可日二三次不
拘時
肘後方 咽喉卒失音不出
陳皮五/兩
[016-38a]
水三升煮取一升頓服
玉粉丸 冬月寒痰結在咽喉語聲不出
半夏炮五/次草烏炒二/分半桂二分/半
為末生薑汁浸
餅糊為丸雞豆大每夜噙化一
丸多年不愈皆效 黄帝針經中説寒氣客于㑹
厭卒然而啞此藥主之
蛤蚧丸治肺間邪氣胸中積血作痛失音并治乆欬失
音
[016-38b]
蛤蚧一對去嘴足温水浸去/膜刮了血脉用好醋炙訶子煨/阿膠炒/生地
麥門冬 北細辛 甘草炙各/五錢
為末蜜丸棗子大每食噙化一丸
千金方 暴失音語聲不出
杏仁泥 薑汁 沙糖 白蜜各一/升五味子 紫苑
各三/兩通草 貝母各四/兩桑白皮五/兩
右水九升煮五味紫苑通草貝母桑皮取三升去
渣納杏仁泥薑汁蜜糖㣲火攪煎取四升初服三
[016-39a]
合日再服一合後稍加
通聲膏
五味子 欵冬花 通草各三/兩人參 石菖蒲 細
辛 桂心 竹茹各二/兩杏仁一/升白蜜二/斤棗膏 薑汁
一/升酥五/升
水五升㣲火煎三上三下去滓納薑汁棗膏酥蜜
煎令調和酒服如棗大二丸
丹溪治欬嗽聲嘶者此血虚受熱也用青黛蛤粉蜜調
[016-39b]
服之
濟世方 治失音及咯血
槐花瓦上炒香出火毒三更後床上仰卧隨意吞之
又方 治卒啞
杏仁去皮尖/三分桂一/分
研如泥和取杏核大綿裹含細細呷之日五夜三
丹溪治失音以桂末着舌下嚥津妙子金斗門食/忌聖惠方同
内侍曹都使新造一宅落成入居半月飲酒大醉卧起
[016-40a]
失音不能語召孫至診曰因新宅故得此疾耳半月
當愈但服補心氣薯蕷丸治濕用川芎細辛又十日
其病漸減二十日全愈曹既安見上問誰治曰孫兆
郎中上乃召問曰曹何疾也對曰凡新宅壁上皆濕
地亦陰多人乍來陰氣未散曹心氣素虚飲酒至醉
毛竅皆開陰濕之氣乗虛而客心經所以不能語臣
先用薯蕷丸使心氣壯熱然後以川芎細辛去其濕
所以能語也
[016-40b]
靈樞經黄帝問于少師曰人之卒然憂恚而言無音者
何道之塞何氣出行使音不彰願聞其方少師曰咽
喉者水穀之道路也喉嚨者氣之所以上下者也㑹
厭者聲音之户也口唇者音聲之扇也舌者音聲之
機也懸雍垂者音聲之闗也頏顙者分氣之所泄也
横骨者神氣所使主發舌者也故人之鼻洞涕出不
收者頏顙不開分氣失也是故厭小而疾薄則發氣
疾其開闔利其出氣易其厭大而厚則開闔難其氣
[016-41a]
出遲故重言也人卒然無音者寒氣客于厭不能發
發不能下至其開闔不至故無音黄帝曰刺之奈何
岐伯曰足之少陰上繫于舌絡于横骨終于㑹厭兩
㵼其血脉濁氣乃辟㑹厭之脉上絡任脉取之天突
其厭乃發也
胎前産後瘖
素問黄帝曰人有重身九月而瘖此為何也岐伯曰胞
之絡脉絶也帝曰何以言之岐伯曰胞絡者繫于腎
[016-41b]
少陰之脉貫腎係舌本故不能言帝曰治之奈何岐
伯曰無治也當十月復
郭氏論産後不語者何荅曰人身有七孔三毛産後虚
弱多致停積敗血閉于心竅神志不能明了心氣通
于舌心氣閉塞則舌亦强矣故令不語但服七珍散
七珍散 産後敗血閉塞心竅令人不語
人參 石菖蒲 生地 川芎各一/兩細辛 防風
辰砂另研各/半兩
[016-42a]
為末每服一錢薄荷湯調下
胡氏孤鳳丹 産後閉目不語
白礬研末每一錢熱水調服
疸門
夫疸者謂濕與熱鬱蒸于脾面目肢體為之發黄是也
疸之名有五一曰黄汗者身體俱腫汗出不渇其汗
能染衣黄如蘗汁此由脾胃有熱汗出為風所閉熱
結于中其汗黄也二曰黄疸食已即饑遍身俱黄但
[016-42b]
欲卧小便澁黄増寒壯熱此酒麫
炙藴熱瘀滯而
得也三曰穀疸食畢即頭眩心中怫鬱不安遍身發
黄此脾胃有熱因大饑過食有傷胃氣所致也四曰
酒疸身目俱黄心中懊痛足脛滿小便黄面發赤班
此由饑中飲酒大醉當風入水所致也五曰女勞疸
大勞滛慾大熱交接袵席未幾遽就浴室以致發熱
惡寒小腹滿急而身目俱黄也五者之証雖不同而
其為黄則一也原其所自未有不由濕熱而致者也
[016-43a]
濕也熱也而豈無輕重之别乎濕氣勝則如薫黄而
晦熱氣勝則如橘黄而明盖脾主肌肉土色本黄濕
熱内蒸或重或輕自然見于外矣自其濕熱瘀而傷
血此又為血症發黄何以明之疸症之黄小便不利
血症之黄小便自利夫脾受濕熱鬱而不行亦多有
腹脹之疾治法大要疎導濕熱于大小便之中如茵
陳五苓黄連三黄之劑皆要藥也然又單陽無陰病
熱已極疸而不渇猶為可療疸而復渇加之腹膨則
[016-43b]
為難治矣甚者寸口無脉鼻出冷氣與夫形如烟薫
揺頭直視為心絶環口黧黒柔汗發黄為脾絶雖遇
盧扁亦將不救孰謂黒疸其可療乎
加減五苓散 飲食伏暑鬱發為疸煩渇引飲小便不
利
茵陳 猪苓 白术 赤茯苓 澤㵼各二/錢
水煎食前服 一方有桂心七分
葛根荳豉湯 治酒疸
[016-44a]
葛根三/錢山梔仁 枳實麩/炒荳豉各二/錢炙甘草一/錢
水煎服
秦芁飲子 五疸口乾發熱㣲寒
秦芁 當歸 芍藥 白术 官桂 熟地黄 茯
苓 陳皮 小草 川芎 半夏 甘草炙各/一錢
加薑五片水煎服
山茵陳湯 疸症發熱大小便秘澁
山茵陳 梔子 赤茯苓 枳實各一/錢半葶藶 甘草
[016-44b]
各一/錢
薑二片水煎服
加味四君子湯 治色疸
人參 白术 茯苓 白芍藥 黄茋炙/白扁豆炒/各
二/錢甘草炙一/錢
薑五片棗二枚水煎服
茵陳湯 時行瘀熱在裏鬱蒸不散通身發黄
茵陳一/兩梔子仁一錢/半大黄三/錢
[016-45a]
水煎服
當歸白术湯 酒疸發黄心胸堅滿不進飲食小便黄
赤脉弦濇
當歸 黄芩 茵陳 甘草炙各/一錢白术二/錢半夏 杏
仁麩炒去/皮尖枳實麩/炒前胡各一/錢半茯苓二/錢
薑三片水煎服
白术湯 酒疸因下後變為黑疸目青面黒心下如啖
蒜虀狀大便黑皮膚不仁脉㣲而數
[016-45b]
白术 桂心各二/錢枳實 荳䜴 葛根 杏仁炒去/皮尖
甘草炙各/一錢
水煎服
桂枝加黄茋湯 黄汗身腫汗出已輒輕乆乆必身潤
胸中痛腰已下無汗其腰弛痛如有物在皮中劇者
不能飲食煩燥小便不利
桂枝二/錢芍藥三/錢甘草炙一/錢黄茋三/錢
薑五片棗三枚水煎服忌生冷
[016-46a]
茵陳散 黄疸食已即饑身體面目爪甲牙齒及小便
悉黄寒熱或身體多赤多青皆由酒食過度為風濕
所搏熱氣鬱蒸而成
茵陳 木通 大黄炒/梔子各一/兩石膏二/兩𤓰蒌一/箇甘
草炙半/兩
每五錢薑五片葱白一莖煎至八分服大小便秘
加枳實赤茯苓葶藶
又有傷寒瘀血不解鬱于表發為黄疸其脉浮𦂳當以
[016-46b]
汗解獨煎麻黄湯飲之
黄茋湯 黄汗身體腫發熱不渇汗出染衣黄色
黄茋蜜/炙赤芍 茵陳各二/兩石膏四/兩麥門冬 淡豆豉
各一/兩甘草炙半/兩竹葉十四/片
薑三片水煎服
滑石散 治女勞疸
枯礬五/錢滑石一兩/半
為細末每二錢用大麥粥湯調服以小便出黄水
[016-47a]
為度
㗜藥𤓰蒂散 黄疸遍身如金色累效
𤓰蒂二/錢母丁香四/錢黍米四十/九粒赤小豆五/分
為末每夜以少許吹兩鼻内㗜入便睡明日取下
黄水次服黄連散
黄連散 黄疸大小便秘臟腑壅熱
黄連 大黄醋炒各/二兩黄芩 甘草炙各/一兩
每服二錢白湯下日三
[016-47b]
犀
散 發黄心膈煩躁目赤痛
犀屑 黄芩 梔子仁 升麻各一/兩茵陳 朴硝
各二/兩
每五錢竹葉七片水煎服
紫金丸 脾胃食積結塊令人四肢怠惰身面俱黄肚
腹膨脹俗名黄胖病此藥能理脾胃消積聚退黄去
脹進飲食
針砂銀鍋内醋/炒赤色研紫金皮酒/浸香附炒/京三稜煨/蒼术米/泔
[016-48a]
浸/炒陳皮 厚樸 砂仁各一/兩
麵糊丸梧子大每三十丸白湯下或酒或川椒湯
亦可忌牛肉沙魚等物
大温中丸 食積黄腫病
蒼术 厚朴 陳皮 三稜 蓬术 青皮各五/兩香
附一/斤甘草二/兩針砂醋炒紅/三兩
醋糊丸梧子大每五十丸空心薑湯下午後鹽湯
下臨卧酒下
[016-48b]
金黄丸 食積酒積諸積面黄積塊堅硬疸症
京三稜 黑丑各二/錢巴豆四十九粒/去油為末黍米粉 香附
各半/兩澤㵼一錢/半
為末梔子煎湯和丸菉豆大每三五丸食逺白湯
下
穀疸丸 專治穀疸
苦參三/兩龍膽草一/兩牛膽一/兩
為末以膽汁入少煉蜜丸梧子大每五十丸空心
[016-49a]
滚水或生薑甘草煎湯下
治黄疸效方
生蘿蔔子焙為末白湯調下日三服每用二錢
厥證門
脉沉㣲而不數謂之寒厥沉伏而數謂之熱厥
内經曰厥之寒熱者何也陽氣衰于下則為寒厥陰氣
衰于下則為熱厥熱厥之為熱必起于足者陽氣起
于足五指之表陰脉集于足下而聚于足心故陽氣
[016-49b]
勝則足下熱也寒厥之為寒必從五指而上于膝者
陰氣起于足五指之裏集于膝下而聚于膝上故陰
氣勝則從五指至膝上寒也寒厥何如而然前陰者宗
筋之所聚太陰陽明之所合也春夏則陽氣多而陰
氣少秋冬則陰氣盛而陽氣衰此人質壯秋冬多慾
而奪其精則陽氣日衰不能滲榮其經絡陰氣獨在
邪氣因從之而上故手足為之寒也熱厥何如而然
酒氣盛而慓悍酒入于胃則絡脉滿而經脉虛脾主
[016-50a]
為胃行其冿液者也陰氣虚則陽氣入而胃不和胃
不和則精氣竭而不榮其四肢此人數醉若飽以入
房氣聚于脾中不得散酒氣與穀氣相搏熱盛于中
故腎氣日衰陽氣獨勝熱遍于身熱内而溺赤手足
為之熱也此内經論寒厥為手足寒熱厥為手足熱
不専以厥為手足冷矣故以六經厥狀言之太陽之
厥腫首頭重足不能行發為眴仆陽明之厥癲疾走呼
腹滿不得卧面赤而熱妄見妄言少陽之厥頰腫而熱
[016-50b]
暴聾脇痛胻不可以運太陰之厥腹滿䐜脹後不利
不欲食食則嘔不得卧少陰之厥口乾溺赤腹滿心
痛厥陰之厥少腹腫痛腹脹溲不利好卧屈膝陰囊
腫胻内熱此分六經之厥亦不出寒熱二證劉宗厚
謂陽證至為眴仆為癲疾為妄見陰證至為䐜脹大
小便不利或嘔或心痛之類皆素多痰氣因虚所乗
之為病陳無擇謂攻其所因多以不勝乗其所勝氣
不得行遂致厥逆如腎移寒于脾則水乘于土水既
[016-51a]
不行乃成寒厥如心移熱于腎則火乗于水火既不
行乃成熱厥六經皆然可次第論也再考張仲景傷
寒論陰陽二厥之證則皆指手足逆冷而言不以陽
厥為手足熱也原病式謂陰厥者原病脉候皆為陰
證身涼不渇脉遲而㣲陽厥者原病脉候皆為陽證
煩渴譫語身熱脉數若陽厥極深或失下變為身冷
脉㣲欲絶反見陰證者正為熱極而然若悞作陰證
而用熱藥治之必死王安道云熱極而成厥逆者陽
[016-51b]
極似陰也寒極而成厥逆者獨陰無陽也陽極似陰
用寒藥獨陰無陽用熱藥今詳内經所論寒熱二厥
由腎之精氣内竭而成乃常病虚損之證寒厥當補
陽熱厥當補陰王氷所謂益火之原以消陰翳壯水
之主以鎮陽光是也若仲景河間安道所論厥證乃
傷寒𫝊變手足厥冷者病情不同治法亦異診察之
間生死反掌醫者當詳究焉
按傷寒陽厥者先自三陽氣分感寒起于頭痛發熱惡
[016-52a]
寒後𫝊入三陰血分變出四肢厥冷大便燥實譫語
煩渇揚手擲足不惡寒反怕熱脉沉有力等証此因
大實失下使血氣壅閉不通故手足厥冷其手冷上
不過肘足冷上不過膝或有時而乍温是外雖厥冷
内實熱邪耳如火煉金熱極則金反化水所謂亢則
害其物承乃制其極也厥㣲者熱㣲四逆散厥深者
熱深大承氣湯若悞作寒証而投熱藥是抱薪救火
矣傷寒陰厥者是因三陰血分自受寒邪初病無身
[016-52b]
熱頭痛就便惡寒四肢冷過肘膝引衣踡卧或腹痛
吐利小便清白或戰慄面如刀刮口吐涎沫脉沉遲
無力此陰証也又有病自三陽𫝊入三陰乆而變寒
者亦陰厥也輕者理中湯甚者四逆湯且夫人之手
足乃胃土之末凡脾胃有熱手足必熱有寒手足必
寒此理之常至于亢極反成兼化此又病形之變也
故凡厥無脉可診未辯其為陰陽者且與理中丸加
甘草一倍試之若陽厥便當見出熱証陰厥則無熱
[016-53a]
証矣此法記之
汪子良内外厥論曰素問云盛則㵼之虚則補之不盛
不虛以經取之靈樞引此以言人迎寸口經刺之法
難經引此以言子母本經補㵼之方而王氏真邪相
持之註尤别夫聖人之言所該自廣固可推而無不
通然此段屬之六經厥狀病能之下而意實兼承上
文寒熱之厥而着其所以治之之法故盛則㵼之言
熱厥也虚則補之言寒厥也皆主内傷不虛以經取
[016-53b]
之言六經厥狀此主外感按經有言熱為有餘寒為
不足寒熱盛衰之别乆矣而人之一身臓腑咽喉之
類屬内經脉四肢皮膚頭頂之類屬外故内傷之治
在臟腑外感之治在經絡不可紊也觀上文云熱厥
之故因酒入内氣薄于脾胃酒氣慓悍腎氣獨衰陽
氣獨盛故手足為之熱矣陽挾酒毒鬱而為熱非盛
而何故其治當㵼陽氣之有餘也又觀上文云寒厥
之故因秋冬勞傷脾胃陽虚不能滲營其經絡陽氣
[016-54a]
獨損陰氣獨存故手足為之寒也陽為陰搏痞而為
寒非虚而何故其治當補陽氣之不足也此二治者
皆主内傷也非因内傷則臟腑之内無盛虚之分由
外感邪氣客于經脉之間須審兼某經之証則取其
經隨病盛衰而施補㵼也如腫首頭重足不能行發
為眴仆者取之太陽如胻急攣心痛引腹者取之太
陰之類是知此則聖言各有所指而意亦可以觸類
而通矣
[016-54b]
有人冐犯不正之氣忽然手足逆冷肌膚粟起頭面青
黒精神不守牙𦂳口噤昏不知人頭旋暈倒者此尸
厥也凡弔死問䘮入廟登塜飛尸鬼擊多有此病急
以蘇合香丸灌之候稍甦省以調氣散合平胃散治
之名調氣和胃散一法急用薑汁半盞酒半盞煎沸
灌之灸百㑹四十九壯氣海丹田二三百壯覺體暖即
止後以陰毒法治之此臓氣虚寒之証也世俗不識
多作中風而治鮮不斃矣靈樞云邪客于手足少陰
[016-55a]
太陰足陽明之絡此五絡皆㑹于耳中上絡左角若
臟氣相刑或外邪相忤則氣遏不行五絡俱絶諸脉
伏匿令人身脉皆動而形無所知其狀若尸故名尸
厥昔扁鵲治虢太子之尸厥針三陽五㑹而愈正此
謂也
有人七情内傷卒然氣逆身冷僵仆牙闗𦂳急痰涎潮
壅昏不知人者此氣厥也凡忿怒太甚多有此病勿
悞作中風而用踈風散之藥急以蘓合香丸灌之候
[016-55b]
省以八味順氣散或木香調氣散調降其氣自然平
復有痰者以四七湯加南星木香治之然暴厥不知
人有不治自愈者昔宋仁宗最寵貴妃一日食次忽
仆倒遍身卒冷急召孫尚杜任至奏曰不妨此氣厥
耳少頃吐即復甦御坐良乆果而甦上問因何而得
二人並奏曰貴妃方食因憂怒氣上與食相併故如
此吐即氣通故復甦也素問云厥或令人腹滿或令
人暴不知人或至半日逺至一日乃知人者陰氣盛
[016-56a]
于上則下虛下虛則腹脹滿陽氣盛于上則下氣重
上而邪氣逆逆則陽氣亂陽氣亂則不知人也又云
血之與氣并走于上則為大厥厥則暴死氣復反則
生不復反則死者是也
厥因氣虛而得者其脉細小宜四君子湯加黄茋附子
因血虛而得者脉洪大宜四物湯加酒炒黄柏知
母 因氣血兩虚而得者宜十全大補氣血加附子
有吐衂不知人而厥者此血厥也治之無論其脉急
[016-56b]
用芎歸養榮湯十全大補湯或獨參湯以救之 厥
因飲酒而得者宜二陳湯加黄連梔子乾葛青皮或
葛根解酲湯加減治之
有人醉飽之後或感風寒或着惱怒忽然厥逆昏迷口
不能言肢不能舉者此食厥也盖食滯胸中陰陽痞
隔升降不通故生此症若悞作中風而用祛風散氣
之劑則胃氣重傷死可立待宜煎薑鹽湯探吐其食
後以平胃散加茯苓白术麥芽半夏之類調理若有
[016-57a]
風寒尚在者以藿香正氣散解之氣滯不行者以八味
順氣散調之
有小兒手足搐搦而發厥者此風厥也宜加減續命湯
五色篇雷公曰人不病而卒死何以知之黄帝曰火氣
入于臟腑者不病而卒死矣雷公曰病小愈而卒死
者何以知之黄帝曰赤色出兩顴大如拇指者病雖
小愈必卒死黑色出于天庭大如拇指必不病而卒
死
[016-57b]
薑附湯
乾薑炮/附子
水煎涼服
星香散
南星四/錢木香臨熟磨/五分
薑三片水煎服
順元散
木香磨五/分川烏炮一/錢南星二/錢附子炮一/錢薑三/片
[016-58a]
水煎服
導痰湯
南星 半夏 枳實 橘紅 赤茯苓 甘草炙/
薑三片水煎服
調氣和胃散
白豆蔲 木香 丁香 檀香 藿香葉 砂仁
甘草 蒼术 厚朴 陳皮
水煎服
[016-58b]
八味順氣散
白术 茯苓 青皮 陳皮 人參 白芷 烏藥
甘草
水煎服
木香調氣散
木香 藿香 丁香 檀香 白豆蔲 砂仁 甘
草
為末沸湯入鹽少許㸃服二錢
[016-59a]
芎歸養榮湯
當歸 川芎 白芍藥 熟地黄 黄栢 知母
人參 枸杞子 麥門冬 甘草
水煎服
加減續命湯
防風 防己 人參 黄芩 白芍藥 川芎 甘
草炙/ 麻黄 杏仁 桂枝 附子炮/ 生薑
水煎服 右方太陽無汗去桂枝附子有汗去麻/黄杏仁陽明無汗加石膏知母有汗加
[016-59b]
葛根/黄芩
傷寒病有胃中虚寒蛔䖝攻胃而手足厥冷口吐清水
或吐蚘者此蛔厥也宜理中湯加炒川椒㯽榔煎吞
烏梅丸如不止用烏梅川椒黄栢煎服盖蛔見酸則
安見辛則伏見苦則不敢動也
烏梅丸
烏梅二十/五枚細辛 附子炮/人參 黄栢 桂枝五/錢乾
薑八/錢黄連一兩/三錢當歸 川椒二/錢
[016-60a]
右末以醋浸烏梅取肉蒸爛杵膏加煉蜜和丸每
十五丸食前服
四逆散
甘草炙/ 柴胡 芍藥 枳實等/分
為末白湯調服方寸匕日三服
蘇合香丸 治厥 方見/氣門
論吐法
王海藏曰病有當吐而不可吐者如尺中脉按之有力
[016-60b]
則當吐之若尺中按之無力不可吐也有力則陽氣
下䧟于陰中為陰中所遏故吐之使陽氣得上升而
復其平也
綱目論病不可吐者有六病勢劇甚老弱氣衰者不可
吐吐不止則亡陽血虛者不可吐諸吐血嘔血咯血
衂血嗽血血崩失血者皆不可吐病人無正性妄言
妄從者不可吐主病者不辨邪正之説不可吐性行
剛暴好怒喜滛之人不可吐
[016-61a]
張子和曰凡涌後有頓快者有徐快者有反悶者悶者
病未盡也有反熱者不可不下也大抵三日後無不
快者凡下不止者以氷水解之凡藥熱即行寒即止
生生子曰經云上部有脉下部無脉其人當吐不吐者
死王海藏謂尺脉按之無力不可吐非與經背也經
云下部無脉者謂病人當其正吐之時氣脉皆上逆
而下虚是言病勢脉勢也若其人不吐而脉不至于
尺乃腎經之原氣絶矣故云下部無脉者死也海藏
[016-61b]
謂尺脉按之無力不可吐者是言治法也 凡尺脉
有力則腎間有原氣當吐去其邪則安矣若尺脉無
力是腎陰已虚吐則復傷其陽陰陽俱虛必致顛蹶
故曰尺脉無力者不可吐也經言其病王言其治也
茶調散一名/二仙散
𤓰蒂不以多少好茶中停
右細末每二錢虀汁調下空心服
獨聖散
[016-62a]
𤓰蒂不以多少為細末每一二錢虀汁調下服之脇
痛加全蝎 頭痛加蔚金
碧雲散 治小兒驚風有涎
膽礬半/兩銅青一/分粉霜一/錢輕粉一/分
右細末每一字薄荷湯下 中風以漿水調
[016-62b]
赤水元珠卷十六
