[014-1a] 
欽定四庫全書
赤水元珠卷十四
眀 孫一奎 撰
癲狂癎門此三證大㫖已於醫㫖緒/餘中詳明之矣當㕘看
生生子曰靈樞云癲癎瘈瘲不知所苦兩蹻之下男陽
女隂後人以癲癎為/一門者迹此也又曰暴攣癎眩足不任身取天
柱後人言風癎/者迹此也
眀癲症
[014-1b]
書云多喜為癲多怒為狂難經謂重隂者癲重陽者狂
素問厥論篇曰陽眀之厥則癲疾欲走呼腹滿不得卧
面赤而熱妄見而妄言長刺節論篇曰病之初也嵗
一發不治月一發不治月四五發名曰癲病又通評
虚實論篇曰癲疾厥狂久逆之所生也脈摶大滑久
自己小堅急死不治虚可治實則死
靈樞癲狂篇曰癲疾始生先不樂頭重痛視舉目赤甚
則極已而煩心啼呼喘悸先反僵因而脊痛又有骨
[014-2a]
癲筋癲脈癲嘔多沃沫氣下泄者不治又曰癲疾者
疾發如狂者死不治據此言疾發如狂者死不/治可見癲狂非一病也
素問奇病論篇黄帝曰人生而有病癲疾者病名何安
所得之岐伯曰病名為胎病此得之在母腹中時其
母有所大驚氣上而不下精氣并居故令子發為癲
疾啓𤣥子註曰癲謂/上巔即頭首也
綱目曰以其病在頭巔故曰巔疾治之者或吐痰而就
髙越之或鎮墜痰而從髙抑之或内消其痰邪使氣
[014-2b]
不逆或隨風寒暑濕之法用輕劑發散上焦或針灸
頭中脈絡而導其氣皆可使頭巔脈道流通孔竅開
發而不致昏眩也是知癲癎之癲與厥成癲疾眩冒
癲疾之癲一疾也王註悮分癲為二疾獨孫真人始
能一之今特冠此氣亂頭癲等經文於癲癎篇首使
人知疾有所歸而治有所據也
玉機㣲義曰按内經言癲而不言癎古方以癲癎或併
言或言風癎或言風癲或言癲狂所指不一蓋癎病
[014-3a]
歸于五臓癲病屬之於心故今以風癎另立一門而
癲狂合為一門也
生生子曰按此以風癎另立一門眀其不與癲狂相類
則是之矣而云癲狂合為一門今終集考之並無癲
狂門目豈未之補歟
孫兆治相國寺僧充忽患癲疾半年名醫皆不效召孫
療之孫曰但有醎物儘與食之但待云渇可來取藥
今夜睡着眀日便愈也至夜僧果渇孫乃與酒一角
[014-3b]
調藥一服與之有頃再索酒與之半角其僧遂睡兩
晝夜乃覺人事如故僧謝之問其治法曰衆人能安
神矣而不能使神昏得睡此乃靈苑方中硃砂酸棗
仁乳香散也人不能用耳
辰砂散 治風痰諸癎狂言妄走精神恍惚思慮迷亂
乍歌乍哭飲食失常疾發仆地吐沫戴目魂魄不守
醫藥無驗
辰砂光眀有墻/壁者一兩酸棗仁㣲炒/半兩乳香半/兩
[014-4a]
各為末右量患人能飲酒㡬何先令恣飲但勿令
吐至靜室中以前藥都作一帖温酒調下作一盞
調之令頓飲如飲酒素少者但隨量取醉服藥訖
便安置床枕令卧病淺者半日至一日病深者二
三日令家人伺之鼻息匀調但勿喚覺亦不可驚
觸使覺須待其自醒則神魄定矣萬一驚寤不可
復治正肅吴公少時心病服此一劑五日方寤遂
瘥
[014-4b]
經云悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄不精不精則
不正此悲哀傷魂而狂當用温藥補魂之陽仲景
方以地黄湯本事驚氣丸之類即是也
經云喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人
此喜樂傷魄而狂當用凉藥補魄之隂辰砂欝金
白礬之類是也
濟世方 治失心
欝金七兩須四川/蟬肚者乃真眀礬三/兩
[014-5a]
為末薄糊為丸桐子大每六十丸湯水任下昔有
婦人癲狂數年不愈後遇至人授此方初服覺心
胸中有物脱去神氣洒然再服頓甦至人云此病
憂驚得之痰裹心竅此藥能去欝疾
眀狂症
靈樞癲狂篇曰狂之始生也先自悲也喜忘善怒善恐
得之憂飢及狂之發少卧不飢自髙賢也自辨智也
自貴倨也善罵詈日夜不休狂言驚善笑好歌樂妄
[014-5b]
行不休者得之大恐目妄見耳妄聞善呼多食善見
鬼神善笑而不發于外者得之有所大喜
林億公曰狂為痰火盛實癲為心血不足狂病宜大吐
下
生生子曰據此言心血不足者乃醫治攻尅太過以致
中氣餒弱而神志不定非癲病一起初便有此不足
症也
丹溪曰神不守舍狂言妄作經年不愈如心經蓄熱當
[014-6a]
清心除熱如痰逆心竅當去痰寧心大率多因痰結
於心胸間治當鎮心神開痰結亦有中邪而成此疾
者大槩是熱又曰狂病宜大吐下則除之
素問云陽厥強怒飲以鉄落狂怒出于肝肝屬木鉄落/金也以金制木之意予曽
用數次果效考本草能治鬼打鬼注安心神治/驚邪主癲癎鎮心熱狂走除胷膈中熱氣痰涎
病能篇帝曰有病狂怒者此病安生岐伯曰生于陽也
帝曰陽何以使人狂岐伯曰陽氣者因暴折而難決
故善怒也病名曰陽厥曰何以知之曰陽眀者常動
[014-6b]
巨陽少陽不動不動而動大疾此其候也曰治之柰
何曰奪其食即已夫食入於隂長氣于陽故奪其食
即已使之服以生鉄落為飲生鉄落者下氣疾也
夫狂之為病少卧少卧則衛獨行陽不行隂故陽盛隂
虚令昏其神得睡則衛得入於隂而隂得衛填則不
虚陽無衛助不盛故隂陽均平而愈矣
王海蔵治許氏病陽厥狂怒罵詈親疎或哭或歌六脈
舉按無力身表如氷石發則呌呼聲髙内經云奪其
[014-7a]
食即已因不與之食乃以大承氣湯下之得臓腑積
穢數升狂稍寧數日復發下如此五七次行大便數
斗疾瘥身温脈生良愈此内經奪食法也
保命當歸承氣湯
當歸 大黄各一/兩芒硝七/錢甘草五/錢
右每二兩水一大碗姜五片棗十枚煎至一半温
服若陽狂奔走罵詈不知親疎此陽有餘隂不足
大黄芒硝去胃中實熱當歸補血益隂甘草緩中
[014-7b]
加薑棗者胃屬土此引入胃也經所謂微者逆之
甚者従之此之謂也以大利為度微緩以𤓰蒂散
入防風末藜蘆末吐之其病立安後用調心散洗
心散涼膈散解毒湯等調之安
眀癎症
生生子曰癎痰火所致前人有稱為風癎者劉河間謂
由熱甚而風燥為其兼化涎溢胸膈而瘈瘲昏冒僵
仆也
[014-8a]
東垣曰病癎者涎沫出于口冷汗出于身清涕出于鼻
皆陽蹻隂蹻督衝四脈之邪上行腎不任煎熬沸騰
上行為之也此奇邪為病不係五行隂陽十二經所
拘當從督衝二蹻四穴奇邪之法治之
癎症亦従衝任督三脈氣逆而發者當尋此三脈治之
○督脈尋長強撅骨間灸之○任脈尋氣海隂交衝
脈附足少隂脈上行去中行各五分隂交穴乃任脈
隂衝之㑹
[014-8b]
潔古曰晝發灸陽蹻夜發灸隂蹻各二七壯陽蹻起於
跟中循外踝上行入風池申脈穴也隂蹻亦起于跟
中循内踝上行至咽喉交貫衝脈照海穴也
劉宗厚曰癎與痓畧相類而實不同其病發身軟時醒
者謂之癎身強直反張如弓不時醒者謂之痓癎病
隨其痰之潮作故有時而醒痓病比癎為甚而有挾
虚者故因其昏冒而遂致亡者多矣
綱目曰癲癎即頭眩痰在膈間則眩㣲不仆痰溢膈上
[014-9a]
則眩甚仆倒于地而不知人名之曰癲癎徐嗣伯云
大人曰癲小兒曰癎其實一疾也然與中風中寒中
暑尸厥等仆倒不同凡癲癎仆時口中作聲將省時
吐涎沫省後又復發時作時止而不休息中風中寒
中暑尸厥之類則仆時無聲省時無涎沫後不復發
間有發者亦非如癲癎常發狀也
千金方云病先身熱掣瘲驚啼呌喚而後發癎脈浮者
為陽癎病在六腑外在肌膚猶易治也病先身冷不
[014-9b]
驚掣不啼呼而病發時脈沈者為隂癎病在五臓内
在骨髓為難治也劉宗厚謂此論癎之隂陽後世有
認為寒熱者悮也蓋此疾皆以痰熱所作而得在表
而淺為陽故云易治入裏而深為隂故曰難治乃表
裏淺深之謂非寒熱之謂也
張子和曰夫癎病不至目瞪如愚者用三聖散投之更
用火盆于暖室中令汗吐下三法並行次服通聖散
百餘日則愈矣至于目瞪愚者不可治内經曰神不
[014-10a]
守謂神亂也大凡此疾乃肝經有熱吐後可服㵼青
丸下之劉宗厚謂多由風痰膠固胸膈上下故大法
先宜吐之吐後可用清熱之藥如東垣安神丸守真
龍㑹丸之類皆可服不獨通聖散也痰實在裏不解
宜導痰清熱亦不獨㵼青丸也
劉宗厚曰按癎病古方或云風或云驚癎或云癲癎由
此疾與中風顛狂急慢驚相類故命名不同也原其
所由或在母腹中受驚或因聞大驚而得蓋小兒神
[014-10b]
氣尚弱驚則神不守舍舍空則痰涎歸之或飲食失
節脾胃有傷積為痰飲以致痰迷心竅而作者治法
必當尋火尋痰而論前人多用鎮墜清心之藥固可
以治熱可以清痰若有頑痰膠固者此藥未易驅逐
在上者必先用吐吐後方宜服此更有痰實在裏者
亦宜下之隨病輕重而用也或曰癎有隂陽何也予
曰此與急慢驚者可同論也陽癎不因吐下由其有
痰有熱客于心胸之間因聞大驚而作若盛熱雖不
[014-11a]
聞驚亦自作也宜用寒藥以攻治之隂癎亦本于痰
熱所作醫以寒凉攻下太過損傷脾胃變而成隂宜
用温平補胃燥痰之藥治之若曰不因壊症而有隂
陽之分則是指痰熱所客表裏臓腑淺深而言癎病
豈本自有隂寒者哉
丹溪曰癎屬驚與痰不必分五等大率行痰為主黄芩
黄連𤓰蔞半夏南星隨痰火多少治之無有不愈
有熱以凉藥清其心 此症必用吐吐後用平肝之
[014-11b]
藥青黛柴胡川芎之類
素問大奇論篇云心脈滿大癎瘈筋攣肝脈小急癎瘈
筋攣
凡灸癎必須先下之乃可灸不然則氣不通能殺人針
則不拘 鳩尾穴必髙手乃可下針但宜灸亦不可
多壯壯多則令人健忘
心癎面赤心下熱短氣喘息灸巨缺三壯
肝癎面青反視手足搖動灸丘墟三壯
[014-12a]
脾癎面黄腹大善利胃脘并脘傍一寸各三壯衝陽隠
白
肺癎面白口吐沫灸肺俞少商少陽各三壯
腎癎面黑正直視身不搖如尸厥金户少海至隂湧泉
各三壯刺一分
治癲之劑始治多用攻痰法繼以/養心壯神補劑収功
礬丹丸 治五癲五癎無拘隂陽冷熱
虢丹 晉礬各一/兩
[014-12b]
右用磚鑿一窠可容二兩許先安丹在下次安礬
在上以炭五斤煅令炭盡取出研細以不經水猪
心血為丸如菉豆大每服十丸至二十丸橘皮湯
下
元戎二白丸 治癲與癎
白礬一兩以濕麵包蒸熟去麵入輕粉三五分量虚
實加減丸如桐子大每服二三十丸生薑湯下小/兒
丸小/些
[014-13a]
鴟頭丸
皂角五條/酥炙鴟頭一枚燒/存性虢丹五錢/研細
右末糯米糊為丸菉豆大每服十五丸加至二十
丸米飲下
神應丸 治風癲乆服其痰隨糞而下
生眀礬一/兩臈茶五/錢
右末蜜丸桐子大每服三十丸臈茶下
乳硃丹
[014-13b]
乳香 硃砂飛/
右用乳香熔化拌和硃砂丸如龍眼大每服一丸
以側栢葉浸酒磨化温服
天冬散 治風癲脇痛耳鳴吐逆
天門冬去心/皮
乾為末酒調下二錢
寳鑑龍腦安神丸 治男婦五種癲癎無問逺近發作
無時
[014-14a]
地骨皮 麥門冬 桑白皮 甘草 人參各二/兩茯
神三/兩馬牙硝二/錢麝香 氷片各三/錢牛黄五/錢烏犀一/兩硃
砂二/錢金箔大者/五帖
右細末煉蜜丸彈子大金箔為衣如風癎病冬月
温水化下夏月涼水化下不拘時二三嵗者日進
二服小兒一丸分作二服 虚勞發熱咳嗽新汲
水化下
茯苓丸 常服治心疾良驗
[014-14b]
人參 石菖蒲 逺志 茯神 茯苓 辰砂飛/南
星 半夏麯 真鉄粉各等/分
右末薑汁打糊丸桐子大另用辰砂為衣每服十
丸加至三十丸夜卧薑湯下
養心湯 治心虚血少驚惕癲痴
黄茋炙/茯苓 茯神 半夏 川歸 川芎各五/錢酸
棗仁 栢子仁 五味子 人參 逺志 桂心各/二
錢/半甘草炙四/錢
[014-15a]
加薑棗水煎服加赤茯苓㯽榔治停水怔悸
星黄湯 治心風及邪祟
南星 大黄等/分
水煎服 吐痰
蕋珠丸 治心恙及邪祟
猪心血 硃砂一/兩乾青靛花一/匙
先將猪心血同靛花研匀入硃砂末和丸桐子大
每二十丸茶酒任下 甚者不過三服
[014-15b]
治癲癎經驗方一宗/四方先服此一劑伐邪
竹茹一/錢半夏麯八/分枳實 橘紅 甘草炙各/五分山梔炒/黒
一錢/半𤣥眀粉 灯草各三/分
加薑棗水煎服
第二次服方可服三劑又服前方一劑又再服此方三
劑
人參一錢/半黄茋五/分歸身一/錢百合二錢/半酸棗仁生三/分熟
酸棗仁四/分貝母 小草各一/錢麥門冬五/分白芍藥吴茱/萸炒
[014-16a]
過八/分甘草梢三/分茯神 酒紅花各二/分薑三/片棗二/枚
水煎服
弔三方服前二方半月覺神氣稍完繼服此藥
紫河車一具洗浄砂鍋煮爛入鹽少許與服後半月
勿服藥覺少減又服前方一劑第二方三劑又再服
下項丸藥仍將前二藥間服
丸藥方
牛膽南星八/錢真牛黄四/錢辰砂三/錢真麝香三/分
[014-16b]
煮甘草膏為丸芡實大金箔為衣薄荷湯下五丸
清神湯 治痰迷包絡心熱癲痴
茯神 黄連各二/錢酸棗仁炒/石菖蒲 栢子仁肉
逺志各一/錢甘草五/分
水煎服 痰盛者加南星半夏橘紅𤓰蔞竹瀝姜
汁
海蔵治癲癎狂邪不欲眠自賢自智妄行不休此方能
安五臓下心氣
[014-17a]
白雄雞一隻煮熟五味調和作羮粥食之
仲景防已地黄湯 治病如狂狀妄行獨語不休無寒
熱其脈浮
防已一/錢桂枝 防風各三/錢甘草二/錢
右以酒一杯漬一宿絞取汁生地黄二斤蒸之如
斗米飯乆以銅器盛其汁更絞地黄汁和匀分二
服效
一醉膏 治心恙 無灰酒二碗香油四兩和匀用楊
[014-17b]
栁枝二十條逐條攪一二百下候香油與酒相入成
膏煎至八分灌之熟睡則醒時或吐下即安矣
治狂之劑
㵼心湯 治心受積熱讝語發狂踰牆上屋
大黄 黄芩 黄連
每四錢水煎服㵼數行然後用安神藥調理
苦參丸 治狂發無時披髮大呌殺人不避水火
苦參為末蜜丸梧子大每服十五丸薄荷湯下
[014-18a]
調胃承氣湯 治狂方在火熱門
大承氣湯 治陽眀大實發狂 方在傷寒門
抱膽丸 治癲狂不定非輕劑所能愈者
水銀二/兩黑鉛一兩/半辰砂 乳香各一/兩
右將鉛入銚内熔化離火畧冷入水銀攪硬研碎
入辰砂乳香乘熱用栁木槌擂勻丸如芡實大每
服一丸燈心湯下病者得睡切莫驚動覺來即安
再進一丸又方以猪心血為丸井水吞下用治狂
[014-18b]
言妄語
牛黄㵼心湯 治心經邪熱狂言妄語心神不安
牛黄 氷片 硃砂各一/錢半大黄生一/兩
右末每服三錢生姜蜜水調下
六神散 治發狂此二方/皆禁方
寒水石 黄連童便炒/各一兩丹皮三/錢青礞石煆/過龍膽草各/五
錢/氷片二/分
右末童便調下
[014-19a]
鎮心丹 治驚悸自汗心煩短氣喜怒悲惡不自知忘
魂失魄狀若神靈所憑及男子遺泄女子帶下
辰砂飛/白礬枯/
右末水丸雞豆大每一丸人參湯下
婦人熱入血室發狂不認人以保命集牛黄膏妙
牛黄二錢/半硃砂 欝金 丹皮各三/錢甘草 氷片各/一
錢/
右末煉蜜丸棗子大新汲水化下
[014-19b]
本事方寧志膏 治狂不睡
人參 酸棗仁各一/兩辰砂五/錢乳香二錢/半
右末煉蜜丸彈子大每一丸薄荷湯化下
予族弟縁兵火失心與此方服二十丸良愈親舊
多傳去服之皆驗
治癎之劑
碧霞丹 治五種癎疾時作搐掣痰涎壅塞牙闗𦂳急
心神迷悶目睛上視
[014-20a]
石碌研九度/飛一兩附子尖七/枚烏頭尖七/枚蝎梢七/枚
右末麵糊丸芡實大每用薄荷湯化下一丸更以
酒半合温服之須臾吐出痰涎然後隨症治之口
噤者斡開灌之
仲景風引湯 除熱治癲癎又治大人風引少小驚癎
瘈瘲日數十發醫所不療又治脚風
大黄 龍骨 乾薑各四/兩桂枝三/兩甘草 牡蠣各二/兩
寒水石 赤石脂 白石脂 滑石 石膏 紫石
[014-20b]
英各六/兩
右粗末以韋嚢盛之取三指撮井花水三升煮三
沸温服一升治風熱瘈瘲食後量多/少呷之無不效不用渣
犀角丸 治風癲癎發作有時揚手擲足口吐痰涎不
省人事暗倒屈伸
犀角末五/錢赤石脂三/兩朴硝二/兩白殭蠶一/兩薄荷葉一/兩
右末麵糊丸梧子大每服二十丸至三十丸温水
下日三服不拘時如覺痰多即減數忌油膩煿炙
[014-21a]
楊氏家蔵五癎丸 治癲癎不問新乆並宜服之
南星泡/烏蛇肉酒浸一宿去/皮骨焙乾白礬各一/兩辰砂二錢/半全
蝎二錢去/尾炒半夏酒洗焙/二兩雄黄一錢/半蜈蚣半條去/頭足炙殭蠶
炒兩/半白附子炮半/兩麝香三/錢皂角四/兩
右先將皂角搗碎水半升揉汁與白礬同熬乾為
末入各藥末以姜汁打麵糊丸桐子大每服三十
丸姜湯下
丹溪金凡丸 治諸癎
[014-21b]
眀礬 鬰金 防風 牙皂角各一/兩川芎二/兩蜈蚣一/條
右末蒸餅糊丸梧子大空心茶下十五丸一日除
根
錢氏五色丸 治五癎
辰砂五/錢水銀二錢/半雄黄飛/珍珠一/兩鉛三兩同水/銀結砂子
右末蜜丸麻子大每四五丸金銀薄荷湯下
三因六珍丹 治風癎失性顛倒欲死或作五畜等聲
掣縦吐沫久而方甦
[014-22a]
丹砂五/錢水銀一兩/半鉛二兩與水/銀結砂子雄黄 雌黄 珍珠
各一/兩
右細末煉蜜丸梧子大每服三五丸薑棗湯下丸
此藥須要搗二三萬杵不然難丸
嚴氏控涎丸 治諸癎乆不愈頑涎聚散無時
生川烏 半夏 殭蠶不炒以生薑自然/汁浸一夕各五錢全蝎去尾/七枚
鉄粉三/錢甘遂二錢/半
右生薑自然汁打薄糊為丸菉豆大硃砂為衣每
[014-22b]
服十五丸食後薑湯下忌甘草此下痰劑也
千金龍膽湯 治嬰兒血脈盛實四肢驚掣發熱并諸
驚癎
龍膽草 鈎藤 柴胡 黄芩 桂枝 芍藥 茯
苓 甘草各六/銖螳蜋二/枚大黄一/兩
右水一升煮取五合服之
本事人參散 治諸癎并慢脾風神昏痰盛
人參五/錢南星一兩切片以生姜汁并漿/水浸煮過性晒乾為末
[014-23a]
右每服一錢薑三片水煎服加冬𤓰仁少許
斷癎丹 治因驚成癎者
黄茋 鈎藤 細辛 半夏 南星 菖蒲各三/錢蟬
退 甘草 桂心 逺志 防風 露蜂房各二/錢杏
仁二錢/半
煉蜜丸菉豆大用硃砂麝少許為衣每服二十丸
棗湯下日二服夜一服
甘遂丸 甘遂不蛀者三錢為細末將猪心剖開入甘
[014-23b]
遂以線縛定用紙裹數層慢火煨熟不可令焦取甘
遂乘潤入辰砂末一錢搗匀作四丸每服一丸猪心
煮湯下
蛇黄丸 蛇黄小者二十枚以猪膽汁拌匀入火煆通
紅取出地上出火毒研極細
右用狗膽一枚取汁和粟米飯丸菉豆大每服十
五丸温酒下吐涎乃效
蛇黄丹 治諸癎及小兒急驚風
[014-24a]
蛇黄四枚磁盞内煅紅以/猪胆汁一碗淬乾白附子 南星 辰砂另/研
麝香各五/錢
右末稬米糊丸桐子大每服量大小或一二丸或
三五丸温酒米湯任下
當歸龍膽丸 治腎水隂虚風熱藴積時發驚悸癎搐
即龍薈丸 方在脇痛門
補胃燥痰丸 治隂癎服涼藥太過損傷脾胃
白术二/錢蒼术 陳皮 半夏 南星 茯苓各一/錢半木
[014-24b]
香一/錢藿香七/分甘草四/分甚者加附子五/分
姜五片水煎服
寳鑑沈香天麻丸 治一小兒四嵗因長老摩頂受記
生人念咒恐懼發搐痰涎有聲目多白睛强項背一
時許方醒後每見皂衣人即發多服犀硃腦麝鎮墜
之藥已四年餘無功又添行步動作神思如痴脈沈
弦而急針經云心脈滿大癎瘈筋攣病乆氣弱多服
鎮墜寒凉之劑復損正氣故添動作如痴先灸兩蹻
[014-25a]
各二七壯次服此藥
又肝脈小急蓋小兒神氣尚弱因而被驚神思無依
又動于肝肝主筋故癎瘈筋攣
沈香 益智 川烏各二/錢天麻 防風 半夏 附
子炮各/三錢羌活五/錢甘草 當歸 殭蠶各一/錢半獨活四/錢
經云恐則氣下精氣怯而上焦閉以羌活獨活苦温
引氣上行又入太陽為引用以為君天麻防風辛温
以散之當歸甘草辛甘温以補氣血之不足養胃氣
[014-25b]
以為臣附子川烏益智大辛温行陽退隂又治客寒
傷胃腎主五液入脾為涎以生薑半夏燥濕化痰沈
香辛温體重氣清去怯安神故以為使
每服五錢生薑三片水煎去渣温服食前三劑愈
劉宗厚曰按癎症本從熱治然亦有壊症而成隂者如
錢仲陽所治王氏子吐㵼諸醫藥下之至虚變慢驚
手足瘈瘲而身冷醫復與八正散錢氏曰不能食而
胃中虚若利大小便即死乆則脾腎俱虚當身冷而
[014-26a]
閉目必用益黄散史君子丸補脾遂能飲食後又不
語錢氏以地黄丸補腎一月而安皆此意也此方用
大熱之藥乃從權以救前治之失非常治之道也
蜜佗僧 治暗風癲癎以開痰迷心竅
蜜佗僧成塊者纒以鉄線又用鉄線掛火中煅紅用
酒醋一升淬盡出火毒為極細末每服一錢麝香湯
調下
許學士驚氣丸 發則牙闗𦂳急涎潮昏塞醒則精神
[014-26b]
若痴
附子 木香 殭蠶 白花蛇 橘紅 天麻 麻
黄 乾蝎 天南星薑汁浸一/夜各五錢蘇子一/兩殊砂二錢半/為衣
右為末加氷麝少許煉蜜丸如龍眼大每服一丸
金銀薄荷湯化下温酒亦可此予家秘方也一軍
人犯法臨刑得釋縛精神頓失如痴與一丸服訖
而寐及覺病已失矣一婦因避盜失心數年授此
方不終劑而愈又一婦狂厥者十年諸治不驗予
[014-27a]
授此方去附子加鉄落亦不終劑而愈鉄粉非但
化痰鎮心至如摧抑肝邪特異若多恚怒肝邪大
盛鉄粉能制伏之此金制木之意也
顫振門
生生子曰顫振者非寒禁鼔慄乃木火上盛腎隂不充
下虚上實實為痰火虚則腎虧法則清上補下
新寨馬叟年五十九因秋欠税官杖六十得驚氣成風
搐已三年矣病大發則手足顫掉不能持物食則令
[014-27b]
人代哺口目張睒唇舌嚼爛抖擻之狀如線引傀儡
每發市人皆聚觀夜卧發熱衣被盡蹇遍身燥痒中
熱而反外寒久欲自盡手不能繩傾産求醫至破其
家而病益堅叟之子邑中舊小吏也以父母病訊戴
人戴人曰此病甚易治若隆暑時不過一涌再涌奪
則愈矣今已秋寒可三之如未更刺腧穴必愈先以
通聖散汗之繼服涌劑則痰一二升至晩又下五七
行其疾小愈待五日再一涌出痰三四升如雞黄成
[014-28a]
塊狀如湯熱叟以手顫不能自探妻與代探咽嗌腫
傷昏憒如醉約一二時許稍稍省又下數行立覺足
輕顫減熱亦不作足亦能步手
巾櫛自持匙筯未
至三涌病去如濯病後但覺極寒戴人曰當以食補
之乆則自退蓋大疾之去衛氣未復故宜以散風導
氣之藥切不可以熱劑温之恐反成他病也
生生子曰據戴人此治非真知其為痰火盛實者莫敢
如此療也木之有餘由金之衰弱病既乆恐亦有始
[014-28b]
同而終異者況吐汗下之後謂絶不必補養得乎病
之輕者或可用補金平木清痰調氣之法在人自斟
酌之
摧肝丸 鎮火平肝消痰定顫
膽星 鈎藤 黄連酒/炒滑石飛/鉄華粉各一/兩青黛三/錢
殭蠶炒五/錢天麻酒洗/二兩辰砂飛五/錢大甘草二/錢
右末以竹瀝一碗薑汁少許打糊丸菉豆大食後
及夜茶下一錢五分忌雞羊
[014-29a]
本事鈎藤散 治肝厥頭搖眩運能清頭目
鈎藤 陳皮 半夏 麥冬 茯苓各七/分人參 甘
菊勿悮用/野菊花防風各五/分石膏一/錢甘草三/分
薑二片水煎服
參术湯 氣虚顫掉
人參 白术 黄茋各二/錢茯苓 甘草 陳皮各一/錢
甚者加附子
水煎服
[014-29b]
統㫖秘方補心丸 心虚手振
當歸 生地各一/兩半川芎 甘草 人參各一/兩栢子仁
酸棗仁各三/兩逺志去心二/兩半辰砂飛/膽星各五/錢金箔二/十
片/麝香一/錢琥珀三/錢石菖蒲六/錢茯神去皮心/七錢
為末
餅糊丸菉豆大辰砂為衣每七八十丸津
唾嚥下或姜湯下
統㫖秘方定心丸 老人戰動風氣所致及血虚而振
天麻蒸/熟秦艽去/蘆全蝎去頭/尾細辛各一/兩熟地 生地
[014-30a]
川歸 川芎 芍藥各二/兩防風 荆芥各七/錢白术
黄茋各兩/半葳靈仙酒洗/五錢
為末酒糊丸梧子大每服七八十丸食逺白湯或
酒送下
瘈瘲門
生生子曰瘈縮也瘲伸也伸縮不止手如拽鋸搐之類
也汗多不止為虚無汗能食為實
内經曰心脈急甚者為瘈瘲此心經虚寒治宜補心牛
[014-30b]
黄散之類
又曰心脈滿大癎瘈筋攣此心火實熱也治宜㵼心火
涼驚丸主之
又曰肝脈小急亦癎瘈筋攣此肝虚也冝續斷丸主之
若肝脈盛宜救脾加減建中湯内經謂脾脈急甚亦
為瘈瘲此脾虚肝乘之而瘈也故宜實土㵼木之劑
建中湯是也
劉河澗曰諸熱瞀瘈皆屬于火熱勝風搏并于經絡風
[014-31a]
主動而不寧風火相乘是以瞀瘈生矣治以祛風滌
熱之劑折其火熱瞀瘈立愈若妄加灼艾或飲以發
表之劑則死不旋踵矣
東垣人參益氣湯 熱傷元氣四肢困倦手指麻木時
時瘈瘲
黄茋二/錢甘草炙/升麻各五/分柴胡六/分五味子三十/粒甘草
生五/分人參一錢/二分白芍七/分
水煎服
[014-31b]
獨活湯 風虚昏瞶不自知覺手足瘈瘲或為熱血虚
不能服發汗藥及中風自汗尤宜服之
獨活 羌活 人參 防風 川歸 細辛 茯神
逺志 半夏 桂心 白薇 菖蒲 川芎各五/錢甘
草炙二/錢半
每一兩薑五片煎温服
胃風飲 虚風症能食麻木牙闗𦂳急手足瘈瘲目肉
蠕瞤胃中有風面腫
[014-32a]
白芷一錢/二分升麻二/錢葛根 蒼术 蔓荆子 川歸身
各一/錢甘草 柴胡 藁本 羌活 草豆仁 黄栢
麻黄不去節/各五分
薑三片棗二枚水煎温服
千金薯蕷丸 腎氣虚弱風氣百疾頭眩驚悸瘈瘲
薯蕷廿八/分當歸十/分桂心七/分神曲炒/熟地黄 人參各/十
分/川芎 芍藥 白术 麥冬 杏仁各六/分甘草二/十
分/柴胡 桔梗 茯苓各五/分鹿角膠七/分乾薑 白斂
[014-32b]
各三/分防風 黄芩各六/分大豆黄卷七/分大棗百枚/為膏
右末和棗膏加煉蜜丸如彈子大空心酒服一丸
日三服
續斷丸 肝勞虚寒脇痛脹滿眼昏不食攣縮瘈瘲
續斷酒/浸川芎 川歸 半夏薑/製橘紅 乾薑炮各/一兩桂
心 甘草炙各/五錢
右末煉蜜丸桐子大每百丸白湯下
牛黄散 心虚風筋脈攣搐神昏語澁
[014-33a]
牛黄 氷片 硃砂 麝各一/錢蟬退 烏蛇肉各一/兩
全蝎炒/殭蠶炒/桑螵蛸 羚羊角 天麻 阿膠
防風 甘菊 桂心 細辛 蔓荆子側子去/皮獨活
犀角各五/錢麻黄七錢/半
右為末和匀再研每服一錢荳淋酒下
續命煮散 風氣留滯心中昏瞶四肢無力口眼瞤動
或時搐搦或渇或自汗
防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 熟地
[014-33b]
黄 芍藥 川芎 甘草 逺志 荆芥 半夏各/五
錢/官桂七錢/半
每一兩薑三片煎汗多者加牡蠣一錢半
獨活散治風熱化痰
細辛 石膏 甘草炙各/五錢獨活 防風 藁本 旋
覆花 川芎 蔓荆子各一/錢
右每服三錢薑三片水煎服
痓門附勞風/
[014-34a]
生生子曰内經云肺移熱于腎傳為柔痓痓古云痙勁
切之謂也仲景諸公傷寒書皆以為太陽風濕所致
亦有兼陽眀經者仲景謂汗下過多及瘡家發汗過
度皆成痓此指外感之邪原係傷寒家法也陳無擇張
子和諸公云亦有風火痰熱之内因者謂此病多由
亡血筋無所營故邪得以所襲丹溪謂比癎為虚此
皆指内傷之症也觀剛柔二字則亦當有虚實之别
大抵剛者多從外感柔者多従内傷故治斯疾者但
[014-34b]
眀知従外感而來則用傷寒家法若從雜症而來則
用陳無擇丹溪劉宗厚張子和諸家之法庶表裏詳
盡始無遺此失彼之患矣
内經云諸痓項強皆屬于濕王注太/陽傷濕又云諸暴強直皆
屬于風王注陽内欝/而隂行于外劉宗厚云按内經言痓肺腎太
陽督脈與夫六氣皆能為之大抵皆主于濕
仲景云太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痓
成無已曰痓者痙也強也千金曰太陽中風重感寒
[014-35a]
濕則變痓太陽病發熱無汗為表實則不當惡寒今
反惡寒者則太陽中風重感于寒為痓病也以表實
感寒故曰剛痓
太陽病發熱汗出不惡寒者名曰柔痓
成無已曰太陽病發熱汗出為表虚則當惡寒其不
惡寒者為陽眀病今發熱汗出而不惡寒者非陽眀
証則是太陽中風重感于濕為柔痓也表虚感濕故
曰柔痓
[014-35b]
太陽病發熱脈沈而細者名曰痓
成無已曰太陽主表太陽病發熱為表病脈當浮大
今脈反沈細既不愈則太陽中風重感于濕而為痓
也金匱要畧曰太陽病其証備身體強兀兀然脈反
沈細此為痓括蔞桂枝湯主之
太陽病發汗太多因致痓
成無已曰太陽病發汗太多則亡陽内經曰陽氣者
精則養神柔則養筋陽㣲不能養筋則筋脈𦂳急而
[014-36a]
成痓也
病身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤目脈赤獨搖
頭卒口噤背反張者痓病也
成無已曰太陽中風為純中風也太陽中寒為純傷
寒也皆不作痓惟是太陽中風重感寒濕乃變為痓
也身熱足寒者寒濕傷下也時頭熱面赤目脈赤風
傷于上也頭搖風主動也獨頭搖者頭為諸陽之㑹
風傷陽也若純傷風者身亦為動搖手足為之搐搦
[014-36b]
此皆内挾寒温故頭搖也口噤者寒主急也卒口噤
者不常噤也有時而緩若風寒相摶則口噤而不時
開此皆加之風濕故卒口噤也足太陽之脈起于目
内眥上額交巔上其支别者從巔入絡腦還出别下
項循肩膞内夾脊抵腰中下貫臀以下至足風寒客
于經中則筋脈拘急故頸項強急而背反張也
風病下之則痓復發汗必拘急
瘡家雖身疼痛不可發汗汗出則痓
[014-37a]
劉宗厚曰按此謂汗下而致痓則不專于風寒濕之外
傳矣是又因壊證而成也發汗下之太過皆亡津液
損血之所由也
劉宗厚曰按痓症屬風寒濕所傷有汗者脈必浮緩無
汗者脈必浮𦂳若其脈沈細者濕所傷也堅直上下
行皆𦂳之象也發汗已其脈如蛇亡津液而無胃氣
之象也
子和云吕君玉妻年三十病風搐目眩角弓反張數日
[014-37b]
不食諸醫皆作驚風暗風風癎治之以南星雄黄烏
附用之不效戴人曰諸風掉眩皆屬肝木曲直搖動
風之用也陽主動隂主靜由火盛制金金衰不能平
木肝木茂而自病因湧風痰二三升次以寒劑下十
餘行又以排針刺百㑹穴出血一杯愈
劉宗厚曰按風搐本與痓症不同而痓症屬濕土極必
兼風木動搖之化風搐屬木木極必見金燥𦂳斂之
形要之亦可同論故取此條以證痓病不專風寒濕
[014-38a]
之外至亦有風火熱之内作者也
三因方云夫人之筋各隨經絡結束于身血氣内虚外
為風寒濕熱之所中則痓以風散氣故有汗而不惡
寒曰柔痓寒泣血無汗而惡寒曰剛痓原其所因多
由亡血筋無所營故邪得以襲之所以傷寒汗下
過多與夫病瘡人及産後致于斯疾者槩可見矣診
其脈皆沈伏弦𦂳但陽緩隂急則乆乆拘攣隂緩陽
急則反張强直二證各異不可不别
[014-38b]
丹溪曰痓切不可作風治兼用風藥 大率與癎相似
比癎為甚為虚宜帶補 多是氣虚有火有痰宜用
人參竹瀝之類 一男子二十餘嵗患痘瘡靨謝後
忽患口噤不開四肢強直不能屈時或遶臍腹痛一
陣則冷汗如雨痛定則汗止時作時休其脈弦𦂳而
急如真弦狀向知此子極勤苦意其因勞倦傷血山
居多風寒乘虚而感又因痘瘡其血愈虚當用辛温
養血辛凉散風遂以當歸芍藥為君川芎青皮鈎藤
[014-39a]
為臣白术陳皮甘草為佐桂枝木香黄連為使更加
紅花少許服二十帖而安
王海蔵云發汗太過多因致痓身熱足寒項強惡寒頭
熱面腫目赤頭搖口噤背反張者太陽痓也 若頭
低視下手足牽引肘膝相搆陽眀痓也 若一目或
左右邪視并一手足搐搦者少陽痓也汗之止之和
之下之各隨其經可使必已 在表無汗宜汗之有
汗宜止之陽眀痓屬裏宜下之少陽痓半表半裏宜
[014-39b]
和之所謂各隨其經也
劉宗厚曰謹按傷寒痓病活人以太陽中風又感寒濕
而致則專于外邪所傷然仲景亦有汗下過多之戒
則又出于壊証所成矣蓋外邪所傷者通宜解散仲
景言剛柔活人分隂陽難知論經絡等諸方詳矣至
于治壊証補虚救失之法諸方則亡也又千金謂温
病熱入腎中亦為痓小兒病癎熱盛亦為痓若此治
法俱未見之也況此二者之外又有血氣本虚之人
[014-40a]
如産後汗出多而變痓者或因七情怒氣而發痓者
或因濕熱内盛痰涎壅遏經絡而作痓者治各不同
也大抵傷寒有外邪之可解宜用風藥發散風寒又
風藥亦能勝濕耳至于邪熱入腎亦非風藥之所能
療也其内證作痓本無外邪前人豈可仍用風藥處
治惟宜補血降火敦土平木清痰去濕隨證而用不
可不察也
海蔵云若汗後不解乍靜乍躁目直視口噤往來寒熱
[014-40b]
脈弦者少陽風痓宜柴胡防風湯
柴胡 防風各一/兩人參 黄芩各五/錢半夏製六/錢生薑
甘草各六/錢半棗三/枚
每服一兩水煎服
若發汗過多發熱頭面搖卒口噤背反張者太陽兼陽
眀也宜去風養血防風當歸散主之
防風 當歸 川芎 地黄
每服一兩水煎
[014-41a]
神术湯 治剛痓解利無汗
蒼术三/錢防風二/錢甘草一/錢
薑葱水煎服
白术湯 加桂心黄茋治柔痓解利有汗
白术三/兩防風二/兩甘草一/兩
每服五錢薑三片水煎服一日二服漸漸汗止為
解
仲景葛根湯 太陽無汗而小便少氣上衝胸口噤不
[014-41b]
得語欲作剛痓者
葛根四/兩麻黄 生薑各三/兩桂枝 芍藥 甘草各二/兩
大棗十二/枚
每服五錢煎服取微汗
若發熱無汗惡寒名曰剛痓宜麻黄加獨活防風湯
麻黄 桂枝各一/兩芍藥三/兩甘草五/錢獨活 防風各一/兩
每服一兩水煎温服
𤓰蔞桂枝湯 太陽病其証偹身體強兀兀然脈反沈
[014-42a]
遲此為柔痓
𤓰蔞根 甘草 芍藥各二/兩桂枝 生薑各三/兩大棗
十二/枚
水九升煎取三升分三服取微汗汗不出啜粥發
之
海蔵 治發汗自汗而不惡寒者名柔痓宜桂枝加
川芎防風湯
桂枝 芍藥 生薑各一/兩半甘草 防風 川芎各一/兩
[014-42b]
大棗六/枚
每服一兩水煎服
凡剛柔二痓皆可與小續命湯 但要識加減法若柔
痓自汗者去麻黄夏間及病有熱者減桂枝一半冬
及初春去黄芩
千金續命湯 卒中半身不遂手足拘急不得屈伸身
體冷或智或痴或身強直不語或生或死狂言不可
名狀角弓反張或欲得食或不用食大小便不利皆
[014-43a]
療之
人參 桂心 川歸 獨活 黄芩 甘草炙/乾薑
炮各七/錢半石膏一兩/半杏仁四十/枚
以水九升煮取三升分温三服日二服無汗者加
麻黄
若汗後不解乍靜乍躁目直視口噤往來寒熱脈弦者
少陽風痓宜柴胡加防風湯
柴胡 防風各一/兩人參 黄芩各五/錢半夏六/錢生薑
[014-43b]
甘草各六/錢半棗三/枚
每服一兩水煎
倉公當歸湯 賊風口噤角弓反張痓証
川歸 防風各七/錢半獨活一兩/半附子一/枚細辛五/錢麻黄一/兩
三/錢
酒五升煮取三升服一升口不開者格口納之一
服當蘇二服小汗三服大汗
活人八物白术散 隂痓一二日面腫手足厥冷筋脈
[014-44a]
拘急汗不出恐隂氣内傷
麻黄 白术 茯苓 五味子 羌活各五/錢桂心
附子各三/分良薑一/分
每四錢薑五片水煎服
附子散 隂痓手足厥逆筋脈拘急汗出不止頭項强
直頭搖口噤
桂心 川芎各三/錢附子炮/白术各一/兩獨活五/錢
每三錢棗一枚水煎服
[014-44b]
桂心白术湯 隂痓手足厥冷筋脈拘急汗出不止
白术 防風 甘草 桂心 川芎 附子
每五錢薑五片棗二枚水煎温服
丹溪治虚婦因怒手足強直十指如束右手脈弦虚左
手脈弦大而強稍堅此風木攻脾土宜速㵼肝氣助
肺金補脾土之隂
黄連二/錢南星 白术 人參 黄芩 天麻 川芎
木通 陳皮 青皮各五/錢甘草一/分
[014-45a]
水煎入姜汁辣服
肘後方 中風體強直不得屈伸反覆刮枳樹皮細切
一升以酒二升浸一宿每日温服半升酒盡再作即/枳
實樹皮去/風濕效
千金方 治口噤手足不隨而手體強直
伏龍肝五升以水七升攪匀取汁飲之
痓痙辯
生生子曰丹溪云痓當作痙傳寫之悮耳攷之諸書亦
[014-45b]
未有能辯之詳註之確者惟郭雍氏云痙與痓當是
二病謂昔劉寅氏有言病以時發者謂之痙不以時
發者謂之痓似亦未能詳悉厥後以其所歴見及治
之效與不效者反覆考覈二症之名二字之義其用
心可謂至勤至懇者矣然終未能昭著允若故後之
人疑其為二症者不亦宜乎愚按靈素仲景以下諸
書云痓云痙字雖兩般治多雷同殆亦不必犁而為
二也苦辯之則愈支離膚見謂痓乃病之名痙乃病
[014-46a]
之狀原其有剛柔二種以病發之時而經筋脈絡僵
勁角弓反張故曰痙痙是勁急也是以其病發之狀
象而名之也不然何歴代諸公或以治痓之方治痙
或以治痙之方治痓諸皆能效治既同而不殊則症
當一而不二也焉用分
勞風即痓/之類
丹溪曰痓比癎為虚蓋因勞汗遇風内挾太陽寒濕之
邪治亦與痓同法但當視其所勞則知虚在何臓如
[014-46b]
房勞則腎虚汗出腠理開風入皮腠得寒則閉風不
能出與水俱行其人當目下腫如卧蠶之狀戴人云
腎主水其經至于目下故也不禁房室則死眀其虚
在腎也所以闗于太陽何也太陽主寒其經最在外
腠理得寒則閉故太陽先受邪也治宜八物白术散
倉公當歸湯
黄茋湯 汗多氣虚發痓
黄茋蜜炙/二錢人參 白术 茯苓 白芍炒各/一錢甘草炙/八
[014-47a]
分/桂枝五/分
水煎服
當歸散 血虚及去血過多發痓
當歸酒洗/二錢川芎 熟地 防風 黄茋各一/錢芍藥一/錢
半/甘草四/分
水煎服
理氣平肝散 七情所傷發痓
烏藥 香附各一/錢半青皮 枳殻 芍藥 川芎 柴
[014-47b]
胡 木香各一/錢甘草
薑三片水煎服木香磨水二匙加入
清痰湯 痰火攻作項強口噤角張反痓
山梔 黄芩 半夏炮/橘紅 茯苓 𤓰蔞仁 枳
殻 貝母 香附童便浸/各一錢甘草五/分
水煎入竹瀝薑汁各三四匙食逺服
去濕清熱散
白术二/錢蒼术二錢/半澤㵼 茯苓 天花粉 山梔各/一
[014-48a]
錢/羌活七/分甘草四/分
水煎服
芎枳丸 治勞風強上𠖇視肺熱上壅唾稠
川芎 枳殻等/分
為末蜜丸桐子大每服三五十丸食後温水下日
三服
祛風清金散 肺熱壅盛痰唾如膿
防風 括蔞根 桔梗 枳殻 旋覆花 川芎各/一
[014-48b]
錢/山梔 黄芩 貝母 𤓰蔞仁炒/茯苓 天門冬
麥門冬 橘紅各八/分五味子十五/粒甘草四/分
水煎服
生生子曰按内經評熱病論篇帝曰勞風之病何如岐
伯曰勞風發在肺下其為病也使人強上𠖇視唾出
若涕惡風而振寒此為勞風之病帝曰治之柰何岐
伯曰以救俛仰巨陽引精者三日中年者五日不精
者七日欬出清黄涕其狀如膿大如彈丸從口中若
[014-49a]
鼻中出不出則傷肺傷肺則死也引精謂目中之精/眀引動䏻辨人與
物/也
啓𤣥子註曰勞風者從勞風生故曰勞風勞謂腎勞也
腎脈者従腎上貫肝膈入肺中故腎勞風生上居肺
下也強上好仰也𠖇視謂合眼視不眀也腎精不足
外吸膀胱膀胱氣不能上營故使人頭項強而視不
眀也肺被風薄勞氣上薰故令唾出若鼻涕狀腎氣
不足陽氣内攻勞熱相合故惡風而振寒肺傷則營
[014-49b]
衛散解魄不内治故死林氏謂強上者似角弓反張
也𠖇視者目開不見物也凡痓病皆同不識人或反
視斜視也治法當與痓同千金方𠖇視作目眩
不得卧
靈樞曰病而不得眠者何氣使然岐伯曰衛氣不得入
于隂常留于陽留于陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹻盛
不得入于隂則隂氣虚故目不瞑矣大惑/論
黄帝問于伯髙曰夫邪氣之客人也或令人目不瞑不
[014-50a]
卧出者何氣使然伯髙曰五穀入於胃也其糟粕津
液宗氣分為三隧故宗氣積于胸中出於喉嚨以貫
心脈而行呼吸焉營氣者秘其津液注之於脈化以
為血以榮四末内注五臓六腑以應刻數焉衛氣者
出其悍氣之漂疾而先行于四末分肉皮膚之間而
不休者也晝日行于陽夜行于隂常從足少隂之分
間行于五臓六腑今厥氣客于五臓六腑則衞氣獨
衛其外行于陽不得入於隂行于陽則陽氣盛陽氣
[014-50b]
盛則陽蹻䧟不得入于隂隂虚故目不瞑黄帝曰善
治之柰何伯髙曰補其不足㵼其有餘調其虚實以
通其道而去其邪飲以半夏湯一劑隂陽已通其卧
立至黄帝曰善此所謂決瀆壅塞經絡大通隂陽和
得者也願聞其方伯髙曰其湯方以流水千里以外
者八升揚之萬遍取其清者五升煮之炊以葦薪火
沸置秫米一升治半夏五合徐炊令竭為一升半去
其滓飲汁一小杯日三稍益以知為度故其病新發
[014-51a]
者覆杯則卧汗出則已矣久者三飲而已矣此去飲/之劑也
内經曰胃不和則卧不安帝曰人之不能偃卧者何也
岐伯曰肺者臓之蓋也肺氣盛則肺大肺大則不能
偃卧
王海蔵云膽虚不眠寒也聖恵方酸棗仁炒為/末以竹葉湯調服
張子和治一富家婦人因思慮過甚二年不得寐無藥
可療其夫求治脈之兩手俱緩此脾受邪也脾主思
故也乃與其夫約以怒激之多取其財飲酒數日不
[014-51b]
處一法而去其婦大怒汗出是夜困眠如此者八九
日不寤自是食其脈得平此怒勝/思故也
腫病令人不得卧卧則驚驚則欬甚此水氣凌肺也
温膽湯治大病後虚煩不得眠或則驚悸極效
丹溪治煩不得眠益元散加牛黄服之
有心血不足而不寐者用益榮湯
仲景酸棗湯 治虚煩不得眠
酸棗仁二/升甘草一/兩知母 茯苓 川芎各二/兩
[014-52a]
水八升煮酸棗仁得六升納諸藥煎取三升分温
三服 一方加生薑二兩
本事鼈甲丸 膽虚不得眠四肢無力
酸棗仁 鼈甲 羌活 牛膝 黄茋 人參 五
味子各等/分
蜜丸梧子大每四五十丸温酒下
聖恵酸棗地黄湯 骨蒸勞煩心不得眠
酸棗仁一/兩
[014-52b]
水一大碗半研絞取汁下米二合煮粥熟再入地
黄汁一合更煮過不計時服之
六物湯治振悸不得眠 四君子加酸棗仁生薑煎服
許學士珍珠母丸 肝虚内受風邪卧則寛散而不収
狀若驚悸
珍珠母另研末/三錢當歸 熟地各一/兩半人參 茯苓 酸
棗仁 栢子仁 犀角各一/兩沈香 龍齒各五/錢
為末蜜丸梧子大辰砂為衣每四五十丸金銀薄
[014-53a]
荷湯下日午及夜服 一方多虎睛一對麝香一錢
獨活湯 治同前相兼服
獨活 羌活 人參 前胡 細辛 半夏 酸棗
仁 沙參 茯苓 甘草 五味子各等/分
每七錢薑三片烏梅一箇不拘時煎服
紹興癸丑予待次四眀有董生者患神氣不寧每卧
則魂飛揚覺身在牀而神魂離體驚悸多魘通夕無
寐更醫不効予為診視詢之曰醫作何病治董曰衆
[014-53b]
皆以為心病予曰以脈言之肝經受邪非心病也肝
氣因虚邪氣襲之肝蔵魂者也遊魂為變平人肝不
受邪卧則魂歸于肝神靜而得寐今肝有邪魂不得
歸是以卧則魂飛揚若離體也肝主怒故小怒則劇
董欣然曰前此未之聞雖未服藥已覺沈疴去體矣
願求治之予曰公且持此説與衆醫議所治之方而
徐質之閲旬日復至云醫徧議古今方無與病相對
者故予處此二方以贈服一月而病悉除此方用真
[014-54a]
珠母為君龍齒佐之真珠母入肝經為第一龍齒與
肝同類也龍齒虎睛今人例以為鎮心藥殊不知龍
齒安魂虎睛定魄各言其類也蓋東方蒼龍木也屬
肝而蔵魂西方白虎金也屬肺而蔵魄龍能變化故
魂遊而不定虎能專靜故魄止而有守予謂治魄不
寧者宜以虎睛治魂飛揚者宜以龍齒萬物有成理
而不失在夫人達之而已
益榮湯 血不足不寐及怔忡驚悸
[014-54b]
當歸 黄茋 逺志 酸棗仁炒/茯神 栢子仁
麥冬 白芍 人參 紫石英各一/錢木香七/分甘草五/分
薑三片棗二枚水煎服
多卧
黄帝曰人之多卧者何氣使然岐伯曰此人腸胃大而
皮膚濕而分肉不解焉腸胃大則衛氣留久皮膚濕
則分肉不解其行遲夫胃氣者晝常行于陽夜行于
隂故陽氣盡則寐隂氣盡則寤故腸胃大則衛氣行
[014-55a]
留乆皮膚濕分肉不解則行遲留于隂也久其氣不
精則目瞑故多卧矣其腸胃小皮膚滑以緩分肉解
則衛氣留于陽也久故少瞑焉黄帝曰其非常經也
卒然多卧者何氣使然岐伯曰邪氣留于上焦上焦
閉而不通已食若飲湯衛氣留久於隂而不行故卒
然多卧焉大惑/篇
海蔵曰膽實多睡熱也
生棗湯 治膽熱多睡
[014-55b]
生酸棗仁
為末茶薑汁調服
又方 生酸棗仁一/兩臈茶二/兩 以生薑汁塗炙微焦為
末每服二錢水七分煎六分温服
醒睡湯
酸棗仁 沙參各一/錢半麥冬一/錢茯神 甘草各五/分
薑一片水煎服
煩躁門
[014-56a]
仲景云煩屬肺躁屬腎火入於肺則煩入于腎則躁大
抵煩躁皆心火為病火旺則金爍而水虧也惟火獨
存故肺腎合而為煩躁又脾經絡于心中心經起于
脾中二經相摶濕熱生煩夫煩者擾擾心亂兀兀欲
吐怔忡不安
成無已曰煩為擾亂而煩躁為憤怒而躁合而言之煩
躁為熱也析而言之煩陽也躁隂也煩為熱之輕者
躁為熱之甚者
[014-56b]
陳無擇曰内熱為煩外熱為躁又曰虚煩身不覺熱頭
目昏疼口乾咽燥不渇清清不寐皆虚煩也
婁英曰先賢治煩躁齊作有屬熱者有屬寒者獨煩而
不躁者多屬熱惟悸而煩者為虚寒躁不煩者多屬
寒惟火邪者為熱蓋煩者心中煩或胸中煩皆内熱
也躁者身體手足躁擾或祼體不欲近衣或欲坐井
中為外熱也内熱者有本之熱故多屬熱外熱者多
是無根之火故屬寒也
[014-57a]
生生子曰仲景成無已二公所論煩躁皆為火熱是祖
内經夫熱病皆傷寒之類也乃傷寒家語言其邪自
外而入至于煩躁皆為熱候予謂躁有隂陽煩有虚
實陶節庵曰先煩而躁者為實先悸而煩者為虚又
曰煩漸生躁有隂陽虚實之别心熱則煩陽實隂虚
腎熱則躁隂實陽虚煩為熱輕躁為熱重此亦傷寒
家語也雜症之煩躁又各有虚實寒熱不同須當分
别而治虚煩者心中擾亂精神不能任持似脹不脹
[014-57b]
悒悒悶悶飲食不甘羙睡卧不安寧者是也治以養
心血鎮火安神之劑如安神丸之類實煩者或心火
燔盛或水飲痰涎停于胸膈壅悶不安者是也治以
消痰逐飲散邪之劑如梔子豆豉湯蠲飲湯五苓散
之類陽躁者煩渇欲飲憤激躁怒二便不利經云諸
躁狂越皆屬于火者是也治如丹溪用妙香丸之類
隂躁者渇不欲飲極其躁擾或上熱下寒此為隂盛
格陽為陽氣虚
不能復入皇皇欲坐井中者是也
[014-58a]
治以理中湯四逆湯之類大抵煩症多屬于虚經曰
夏脈者心也其不及令人煩心又云肝腎脾虚皆令
人體重煩寃迹是知煩多由于虚也當尋傷寒法外
之治今錄治方于左以備採用
内外俱虚身冷而汗出㣲嘔而煩擾手足厥逆不得安
靜者死 熱病七八日其脈㣲細小便不利加暴口
燥脈代舌黑焦乾者死
保命集云起卧不安睡不穩謂之煩宜梔豉湯竹葉石
[014-58b]
膏湯
活人書云但獨熱者虚煩也諸虚煩熱與傷寒相似但
不惡寒身不疼痛故知非傷寒也不可發汗頭不痛
脈不𦂳數故知非裏實也不可下病此者内外皆不
可攻攻之必遂煩渇當與竹葉湯若嘔者與陳皮湯
一劑不愈再與之孫真人云此法數用有效
陳皮湯
陳皮一兩/半甘草炙/竹茹各五/錢人參一錢/半
[014-59a]
每服七錢薑三片棗二枚水煎服
淡竹茹湯 心虚悶頭疼短氣内熱不解心中悶亂及
産婦心虚驚悸煩悶欲絶
麥門冬去/心小麥各二/兩半甘草炙一/兩人參 茯苓各一/兩半半
夏湯洗/二兩
每服四錢薑七片棗二枚淡竹茹一塊水煎服
東垣硃砂安神丸 心亂煩熱怔忡心神顛倒兀兀欲
吐胸中氣亂而熱有似懊憹之狀皆膈上血中伏熱
[014-59b]
蒸蒸不安宜用權法以鎮隂火之浮行以養上焦之
元氣用甘草之甘温補之當歸生地又為長生隂血
之聖藥黄連去心煩除濕熱硃砂納浮㳺而安神眀
方見怔忡門
仲景下痢後更煩按之心下濡者為虚煩也梔豉湯主
之
丹溪治一女子年二十餘嵗在室素強健六月間發煩
悶困不食發時欲入井六脈皆沈細而弱數兩日
[014-60a]
後㣲渇衆以為病暑治不效四五日加嘔而人瘦手
心極熱喜在隂處漸成伏脈時妄語予急製局方妙
香丸如桐子大以井水下一丸半日許大便藥已出
病無退減遂以麝香水洗藥以針穿三竅次日以凉
水送下半日許大便下稠痰數升是夜得睡困頓伏
枕旬日而愈因記金匱云昔肥而今瘦者痰也遂作
此藥治之
妙香丸丹溪云䟽決腸胃制伏木火藥也
[014-60b]
辰砂飛五/兩牛黄 龍腦 膩粉 麝研各/一兩巴豆二百/五十
粒去皮膜/炒熟研金箔九十/片
右研匀煉黄蠟六兩入好蜜三分同煉令勻為丸
每兩作三十丸如要此藥速行針刺一眼子冷水
浸少時服效更速小兒百病丸如菉豆大
逺志湯 治心虚煩熱夜卧不寧及病後虚煩
逺志去/心黄茋 當歸 麥冬 石斛 酸棗仁炒各/一錢
二/分人參 茯神各七/分甘草五/分
[014-61a]
水煎服 煩甚者加竹葉知母
竹葉湯 傷寒大病後及霍亂吐㵼後心虚煩悶内熱
不解
竹葉 麥冬 人參 茯苓 小麥 半夏各一/兩甘
草五/錢
每六錢薑五片水煎服
小草湯 虚勞憂思過度遺精白濁虚煩不安
小草 黄茋 川歸 麥冬 石斛 酸棗仁各一/兩
[014-61b]
人參 甘草各五/錢
每六錢薑五片水煎服
地仙散 傷寒後伏暑後煩熱不安及虚勞不安
地骨皮二/兩防風一/兩甘草五/錢
每六錢薑五片水煎服
竹茹麥冬湯 大病後表裏俱虚内無津液煩渇心躁
及諸虚煩熱與傷寒相似但不惡寒身不痛不可汗
下者
[014-62a]
淡竹葉 麥門冬等/分
每八錢水煎
酸棗仁湯 霍亂吐下後増劇虚勞煩擾奔氣在胸中
不得眠或發寒熱頭疼暈悶
酸棗仁一兩七/錢半人參 桂心各二/錢半知母 茯苓各三/錢
石膏五/錢甘草二/錢
每七錢薑棗煎服
人參竹茹湯 胃口有熱嘔吐欬逆虚煩不安
[014-62b]
人參五/錢半夏一/兩
分二帖加薑七片陳皮二錢半竹茹一錢水煎服
竹茹石膏湯 大病後餘熱煩悶
温膽湯 大病後虚煩不得眠及驚悸
五苓散 水停心下作驚悸煩悶
清心蓮子飲 方見癃閉門
梔子豆豉湯 治邪在上焦
四逆湯
[014-63a]
理中湯
健忘門
戴元禮曰健忘者為事有始無終言談不知首尾此以
為病之名非比生成之愚頑也
靈樞經曰人之善忘者何氣使然岐伯曰上氣不足下
氣有餘腸胃實而心氣虚虚則榮衛留于下久之不
以時上故善忘也
丹溪心法曰此証皆由憂思過度損其心胸以致神舍
[014-63b]
不清遇事多忘病在心脾凡思傷脾以故令人轉盼
遺忘治之以歸脾湯須兼理心脾神寧意定其証自
除也
歸脾湯 思慮過度勞傷心脾健忘怔忡
白术 茯神 黄茋 酸棗仁各一/兩人參 木香各/五
錢/甘草炙二/錢半
每六錢薑三片棗二枚圓眼肉五枚水煎服
定志丸 心氣不定恍惚多忘
[014-64a]
逺志 石菖蒲各二/兩人參一/兩白茯苓三/兩
右末煉蜜丸梧子大硃砂為衣每服三十丸米飲
下 一方加茯神
加味茯苓湯 痰迷心竅健忘失事
二陳湯加益智仁香附人參薑水煎服
讀書丸 健忘服之日記千萬言
石菖蒲 兎絲子 逺志各一/兩地骨皮二/兩生地 五
味子 川芎各一/兩
[014-64b]
為末薄糊丸梧子大每服七八十丸臨卧白湯下
孔子大聖枕中湯 常服令人聰眀
龜甲 龍骨 逺志 菖蒲各等/分
為末酒服方寸匕日三服
聖惠千金翼同 補心虚治健忘令人耳目聰眀以戊
子日服之開心不忘
菖蒲 逺志各等/分
為末每服方寸匕常服令人耳目聰眀從外見裏
[014-65a]
令人長生去三百病毒不能為害
二丹丸 安神定志和血治健忘
熟地黄 天門冬 丹參各一/兩半茯苓 甘草各一/兩逺
志 人參各五/錢麥門冬一/兩
右末煉蜜丸梧子大硃砂五錢為衣每服五十丸
白湯下
又讀書方
菖蒲逺志桂甘草 地骨人參巴㦸天
[014-65b]
倍煮茯苓糊丸服 讀書日記萬千言
狀元丸 教子第一方
菖蒲去/毛逺志甘草水煮去/心各一兩白茯神去木/皮巴㦸天水煮/去心
五/錢人參 地骨皮去心各/三錢
右末用白茯苓去皮二兩糯米二兩共為粉用石
菖蒲三錢煎濃湯去渣打糊為丸每食後午時臨
睡各服三五十丸
赤水元珠卷十四
