KR3e0076 赤水元珠-明-孫一奎 (WYG)


[005-1a]
欽定四庫全書
 赤水元珠卷五
            明 孫一奎 撰
  水脹通論
&KR0149樞經曰水榖入於口輸於腸胃其液别為五天寒衣
 薄則為溺與氣天熱衣厚則為汗悲哀氣并則為泣
 中焦胃緩則為唾邪氣内逆則氣為之閉塞而不行
 不行則為水脹余知其然也不知其何由生願聞其
[005-1b]
 道岐伯曰五榖之津液和合而為膏者内渗入於&KR0487
 空補益腦髄而下流於隂股隂陽不和則使液溢而
 下流於隂髄液皆减而下下過度則虚下𬨨度謂房/勞𬨨度也
 故腰背痛而脛痠隂陽氣道不通四海塞閉三焦不
 㵼津液不化水榖并行腸胃之中别於廻腸留於下
 焦不得渗膀胱則下焦脹水溢則為水脹
黄帝問於岐伯曰水與膚脹皷脹腸覃石瘕何以别之
 岐伯荅曰水始起也目窠上微腫如新卧起之状其
[005-2a]
 頸脉動時欬隂股間寒足頸腫腹乃大其水已成矣
 以手按其腹随手而起如裹水之状此其候也帝曰
 膚脹何以候之岐伯曰膚脹者寒氣客於皮膚之間
 &KR2107&KR2107然不堅腹大身盡腫皮厚按其股窅然而不起
 腹色不變此其候也皷脹何如岐伯曰腹脹身皆大
 大與腹脹等也色蒼黄腹筋起此其候也腸覃何如
 岐伯曰寒氣客於腸外與衞氣相摶氣不得榮因有
 所擊癖而内著惡氣乃起瘜肉乃生其始生也大如
[005-2b]
 鷄卵稍以益大至其成如懐子之状久者離嵗按之
 則堅推之則移月事以時下此其候也石瘕何如岐
 伯曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞不得
 通惡血當㵼不㵼衃以留止日以益大状如懐子月
 事不以時下皆生於女子可導而下帝曰膚脹皷脹
 可刺耶岐伯曰先刺其脹之血絡後調其經刺去其
 血絡也
 石水臍以下腫其脉沉
[005-3a]
本事方云臍腹四肢悉腫者為水但腹脹四肢不甚腫
 為蠱蠱即皷脹也/
綱目云水脹皆本於房勞𬨨度
  水腫出素問水熱穴論/
黄帝問曰少隂何以主腎腎何以主水岐伯對曰腎者
 至隂也至隂者盛水也肺者太隂也少隂者冬脉也
 故其本在腎其末在肺皆積水也帝曰腎何以能聚
 水而生病岐伯曰腎者胃之闗也闗門不利故聚水
[005-3b]
 而從其類也上下溢於皮膚故為胕腫胕腫者聚水
 而生病也帝曰諸水皆生於腎乎岐伯曰腎者牝臓
 也地氣上者属於腎而生水液也故曰至隂勇而勞
 甚腎汗出腎汗出逢於風内不得入於臓腑外不得
 越於皮膚客於𤣥府行於皮裏𫝊為胕腫本之於腎
 名曰風水所謂𤣥府汗孔也帝曰水俞五十七處者
 是何主也岐伯曰腎俞五十七穴積隂之所聚也水
 所從出入也尻上五行行五者此腎俞故水病下為
[005-4a]
 胻腫大腹上為喘呼不得卧者標本俱病故肺為喘
 呼腎為水腫肺為逆不得卧分為相輸俱受者水氣
 之所留也肺腎之標本其上下分為相輸相應之病/而俱受者縁此二臟乃水氣之所留故也
 伏莵上各二行行五者此腎之街也三隂之所交結
 於脚也踝上各一行行六者此腎脉之下行也名曰
 太衝凡五十七穴者皆臟之隂結水之所容也
尻上五行行五
 脊中一  懸樞一  命門一  腰俞一
[005-4b]
 長强一  大腸俞一 小腸俞一 膀胱俞二
 中膂内俞一 白環俞二 胃倉二  盲門二
 志室二  胞盲二  秩邉二
伏莵上各二行行五
 中注二 四滿二 氣穴二 大赫二
 外陵二 大巨二 水道二 歸来二
踝上各一行行六
 太衝二 復溜二 隂榖二 照海二
[005-5a]
 交信二 築賔二
甲乙經云身腫關門主之 水腫脹皮腫三里主之風水膝腫
 巨虚上亷主之風水面胕腫顔黒解溪主之風水面胕
 腫衡陽主之水中留飲胸脇支滿刺䧟谷出血立已
 面胕腫上星主之先取譩譆後/取天牖風池水腫人中盡滿唇反
 者死水溝主之 水腫大臍平炙臍中無理不治
内經曰三隂結謂之水王註云謂脾肺之脉俱寒結也
 又曰下焦溢而為水王註曰下焦為分注之所氣窒
[005-5b]
 不㵼則溢而為水
黄帝問曰有病腎風者靣胕龎然壅害於言可刺否岐
 伯曰虚不當刺不當刺而刺後五日其氣必至帝曰
 其至何如岐伯曰至必少氣時熱時熱從胸背上至
 頭汗出手熱口乾苦渇小便黄目下腫難以行月事
 不来煩而不能食不能正偃正偃則咳病名曰風水
 論在刺法中帝曰願聞其説岐伯曰邪之所凑其氣
 必虚隂虚者陽必凑之故水氣時熱而汗出也小便
[005-6a]
 黄者少腹中有熱也不能正偃者胃中不和也正偃
 則欬甚上廹肺也諸有水氣者㣲腫先見於目下也
 曰何以言之岐伯曰水者隂也目者亦隂也腹者至
 隂之所居故水在腹者必使目下腫也真氣上逆故
 口苦舌乾卧不得正偃正偃則咳出清水也諸水病
 者不得卧卧則驚驚則咳甚也腹中鳴者病本於胃
 也薄脾則煩不能食食不能下者胃脘膈也身重難
 以行者胃脉在足也月事不来者胞脉閉也胞脉者
[005-6b]
 属心而絡於胞中今氣上廹肺心氣不得下通故月
 事不来也
針經曰肢脛者人之管以趨翔也莖垂者身中之機隂
 精之候津液之道也故飲食不節喜怒不時津液内
 溢乃下流於睪血道不通日大不休俛仰不便趨不
 能此荣然有水上不下也
劉宗厚曰按内經諸水氣皆諸臓本病也針經所引則
 又主飲食及七情等因皆致之可見病機之㣲矣但
[005-7a]
 有濕腫氣腫初亦頗相似然以手按之成凹不能即
 起者濕也濕與水有㣲甚之意况有氣腫及諸水形
 証不同要在臨症詳審也
水腫有陽水隂水之分若脉来沉伏靣色青白不煩渇
 小便澁而清大便溏泄為隂水治宜實脾脉来沉數
 靣色赤黄或煩渇小便赤而難大便秘治宜踈氣蕩
 滌
  論水氣証治大法
[005-7b]
内經曰不從毫毛病生於内者隂氣内盛陽氣竭絶不
 得入於腹中故言五臓陽以竭也津液者水也充郭
 皮中隂蓄於内水氣脹滿上攻於肺肺氣孤危魄者
 肺神腎為水害子不救母故云其魄獨居也夫隂精
 損削于内陽氣耗减於外則三焦閉溢水道不通水
 滿皮膚身體否腫故云形不可與衣相保也凡此之
 類皆四肢脉數急而内皷動於肺中也肺動者謂氣
 急而欬也如是者皆水氣格拒於腹膜之内浮腫施
[005-8a]
 張於身形之外欲窮標本其可得乎平治權衡謂察
 脉浮沉也脉浮為在表脉沉為在&KR0187在裏者泄之在
 表者汗之故云開鬼門潔净府也去宛陳莝謂去積
 久之水物猶如草莝之不可留於身中也
劉宗厚曰按經論水氣証治至為機宻故云開鬼門潔
 净府然鬼門者猶幽𤣥之謂有毛竅而不見其開闔
 邪氣感入邪與正相摶毛竅閉塞而寒熱作為病客
 於表故宜發汗遣邪氣以開鬼門也此亦發汗之别
[005-8b]
 稱泄諸病在表之通例也净府者謂膀胱内無入孔
 而外有出竅為清净津液之府憑腎氣蔵氣化水榖
 之精而渗入脬中氣約成溺出也夫腎主下焦司闔
 闢開竅二隂肺脾之氣通調水道下輸膀胱氣化水
 行而自清净否則便澁或濁或淋為水氣溢於腠理
 為膚腫諸病若宛屈陳莝壅滯身中當泄去是物而
 潔净宜此二法在表者汗之在裏者㵼之權衡于治
 也雖然經云水病本之于肺腎二經而古今方論並
[005-9a]
 不以治水獨㵼腎氣為説者何盖腎隂奉行降令為
 生化之源而常不足至隂精損削於内生氣不能運
 化至為胕腫其氣索矣况肺弱而母氣孤危者乎故
 東垣曰若治以甘淡渗泄陽藥獨陽無隂其欲化得
 乎此探擷已上治例之妙也如積飲留飲傷脾若土
 之于雨中則為坭矣或因七情所致手足太隂俱病
 身浮腫似水氣用燥脾導氣之劑即愈一則若坭土
 之得和風暖日水濕去而陽化自然萬物生長一則
[005-9b]
 肺氣開泄渗道通利水氣不濡于脾矣此正諸濕腫
 滿皆属脾土諸氣膹欝皆属於肺而與隂陽為病水
 氣機之不同故亦不待開鬼門潔净府而已也
原病式謂水腫為濕熱實甚故治以辛苦寒藥葢以辛
 㪚結而苦燥濕以寒除熱而随其利濕去結㪚熱退
 氣和而愈而謂脾虚不能制水之説為非
丹溪以水腫由脾虚不能制水故水漬妄行當以参术
 補脾使脾健則自能轉運而水自行但宜補中行濕
[005-10a]
 利小便為上
劉宗厚曰按劉河間以水腫為濕熱謂在表有熱宜汗
 謂在裏有熱宜下治法宜開鬼門潔净府盖言有餘
 之証然也丹溪以脾虚不能制水治當補中行濕利
 小便盖言不足之証然也若夫滋腎制火之説愚切
 以為未當盖補腎之藥乃隂滯柔潤適以滋濕耳豈
 理也哉今治此証但脾虚受濕為不足所致者宜燥
 脾土兼利小便若夫氣欝飲食濕熱所致者禁不得
[005-10b]
 妄下証雖可下又當權其輕重不可𬨨用芫花大㦸
 甘遂猛峻之劑暫時快利水氣復来而無以治之也
 少壮充實脉洪大有力者當導厺其水年老虚人得
 此惟當補中行濕為先設或元氣下䧟者即又當升
 提之
古方十種証候以短氣不得卧為心水兩脇疼痛為肝
 水大便鴨溏為肺水四肢苦重為脾水腰痛足冷為
 腎水口苦咽乾為膽水乍虚乍實為大腸水腹急肢
[005-11a]
 瘦為膀胱水小便秘澁為胃水小腹急滿為小腸水
 以此十水為正水外有風水皮水石水黄汗風水又
 有風腫氣腫血腫風腫者皮粗麻木不仁走注疼痛
 氣腫者皮厚四肢痩削腹脇脹膨至若煩躁潄水迷
 忘驚狂嘔逆煩悶皮間有紅縷赤㾗者此血腫也㜏
 人經脉壅閉敗血停腐尤多見此姙娠亦有氣遏水
 道而虚腫者此但順氣安脾飲食無阻既産而腫自
 消若産後發虚則虚退而告殂矣
[005-11b]
大抵浮腫之脉帶數即是虚寒潜止其間乆必沉伏沉
 伏則陽虚隂實為水必矣 靣龎然浮腫疼痛其色
 炲黒多汗惡風者属腎風治見/風&KR1339
諸唇黒則傷脾缺盆平則傷心臍出則傷肝足心平則
 傷腎背平則傷肺凡此五傷必不可治
大凡水腫先起於腹而後散於四肢者生先起於四肢
 而後入腹者死至若皷脹而肚上青筋脹滿而大便
 &KR0632泄乆瘧而轉作虚浮又兼見前五傷則死矣與夫
[005-12a]
 男從脚上腫而上女從上腫而下或肉硬或掌心平
 而無紋皆不治
  論生死脉法
水病脉洪大者可治㣲細者不可治水病賬閉其脉浮
 大數者生沉細虚小者死水病腹大如皷脉虚者死
 實者生
  脉經叙諸水形症原出金匱要畧/
病有風水有皮水有正水有石水有黄汗
[005-12b]
 寸口脉沉&KR0632者中有水氣靣目腫大有熱或身體反
 重而酸或惡風一身悉腫脉浮不渇續自汗出而無
 大熱者皆為風水風水其脉自浮外症&KR0487節疼痛惡
 風
 皮水其脉亦浮外症胕腫按之沒指不惡風其腹如
 皷不渇當發其汗皮水之為病四肢腫水氣在皮膚
 中四肢聶聶動者防已茯苓湯主之
  正水其脉沉遲外証自喘
[005-13a]
 石水其脉自沉外証腹滿不喘
 黄汗其脉沉遅身發熱胸滿四肢頭靣腫乆不愈必
 致癰膿
 心水者其身重而少氣不得卧煩而躁其人隂腫
 肝水者其腹大不能自轉側脇下腹痛時時津液㣲
 生小便續通
 肺水者其身腫小便難時時鴨溏
 脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少氣小便
[005-13b]
 難
 腎水者其腹大臍腫腰痛不得溺隂下濕如牛鼻上
 汗其足逆冷靣瘦
 裏水者一身靣目黄腫其脉沉小便不利故令病水
 也
仲景曰諸水身半以下腫者當利小便身半已上當發
 汗經云身半已上天氣主之身半以下地氣主之天
 氣主之者其在皮也故汗而發之
[005-14a]
 問肌肉之外皮膚之裏首至足一身皆腫者當作何
 治荅曰亦宜汗之也與身半以上同法身半以上汗
 之者尺寸之天地也故汗之肌肉之外皮膚之裏一
 身盡腫者從天而汗之此表裡之浮沉凡治之法當
 如是也肺心肝腎中州已上俱宜汗中州已下皆宜
 汗如小便利而渇不宜汗不宜下以其重亡津液故
 也
王海蔵曰觀髙低内外輕重表裡随經補㵼要當謹察
[005-14b]
 肺胃腎三經病即&KR0146
夫水氣者胃土不能制腎水逆而上行𫝊入于肝故令
 人腫治者惟知泄水而不知益胃故多下之强令水
 出不依天度流轉故胃愈虚食不滋味則發而不能
 治也莫若行其所無事則為上計不可不知 凡補
 胃不可使之壅滯如本草叙赤小荳治水腫通氣補
 脾胃之類是也
羅太無治許魯齋藥案云魯齋年五十八靣目肢體浮
[005-15a]
 腫大便溏多腹脹腸鳴時痛飲食减少脉得弦細而
 緩年少時多服牽牛大黄藥靣目四肢時有浮腫今
 因隂雨故大發予曰當運之氣出自中焦者胃也胃
 氣弱不能布散水榖之氣营飬臓府經絡皮毛故氣
 行而濇為浮腫大便溏多而腹脹腸鳴皆濕氣勝也
 四時五臓皆以胃氣為本五臓有胃氣則和平而安
 若胃氣虚弱不能運動滋飬五臓則五臓脉不和平
 本臓之氣盛者其脉獨見輕則病𬨨甚則病死故經
[005-15b]
 曰真臓之脉弦無胃氣則死今幸未至於甚尚可調
 補人知服牽牛大黄為一時之快不知其為終身之
 害也遂以平胃散加白术茯苓草荳&KR0371仁數服而腹
 脹溏泄腸鳴時痛皆愈飲食進止有四肢浮腫以導
 滯通經湯主之良愈
導滯通經湯 治脾濕而氣不宣通靣目手足浮腫
 陳皮 白术 桑白皮 木香各五/錢茯苓一兩/
  右每服六七錢水煎食前服霖雨時加/澤㵼一兩
[005-16a]
丹溪治水腫多以二陳加白术人参蒼术為主佐以黄
 芩麥冬炒梔子制肝木若腹脹少佐以厚朴 氣不
 運加木香木通 氣若䧟下加升麻柴胡提之随病
 加减必湏補中行濕二陳治濕加升提之藥能使大
 便潤而小便長 産後必湏以大補血氣為主少佐
 蒼术茯苓使水自降用大劑白术補脾若壅滿用半
 夏陳皮香附監之 有熱當清肺金麥門冬黄芩之
 属 一方用山梔去皮取仁炒槌碎米湯送下一抄
[005-16b]
 若胃熱病在上者帶皮用 治熱水腫山梔子五錢
 木香一錢半白术二錢半取急流水煎服 水脹用
 大㦸香薷濃煎汁成膏丸去暑利小水 大㦸為末
 &KR0037肉丸十丸泄小水刼實者
綱目述丹溪治水腫得效之法十五條其法大率以甘
 草佐白术参陳等劑補中氣為君木通&KR0632石郁李仁
 海金沙行水為臣厚朴大腹皮蘓梗通滯意為佐使
 如氣不升浮惡寒脉沉者探吐以提之頭靣光腫加
[005-17a]
 麻黄㣲汗之挾積氣者佐以保和温中抑青等丸磨
 之挾熱者佐以黄芩之類清之挾瘡癕者佐以連翹
 犀角㪚之而随証加减也
仲景曰寸口脉沉而遅沉則為水遅則為寒寒水相摶
 趺陽脉伏水榖不化膽氣衰則鶩溏胃氣衰則身腫
 少隂脉細男子則小便不利婦人則經水不通經為
 血血不利則為水名曰血分
仲景治水大法
[005-17b]
 風水脉浮身重汗出惡風者防已黄茋湯主之
 防已一兩/黄茋一兩二/錢五分白术七錢/五分甘草炙五/錢
  右每服五錢生薑四片棗一枚水煎温服良乆冄
  服 腹痛加白芍藥
因濕為腫者前湯調下五苓散 又前湯治風濕脉浮
 為在表其人或頭汗出外無表証惟腰以下常重而
 腫難以屈伸腰以上俱和者並效
風水惡風一身悉腫脬浮不渇自汗出而無實熱者越
[005-18a]
 婢湯主之 治裏水加白术四兩
 麻黄去節/六兩石膏半斤/生薑三兩/&KR0037十二/枚甘草二/兩
  右五味以水六升先煮麻黄抹去上沫入諸藥煮
  取三升分温三服 惡風者加大附子一枚炮/
  古今録騐治風水加术四兩
皮水為病四肢腫水氣在皮膚中四肢聶聶動者防已
 加茯苓湯主之
 防已 黄茋 桂枝各三/兩茯苓六兩/甘草炙二/兩
[005-18b]
  右五味水六升煮取三升分温三服
裏水為病越婢加术湯主之又甘草麻黄湯亦主之
 甘草炙二/兩麻黄去節/四兩
  水五升先煮麻黄去渣沫内甘草煮取三升温服
  一升被覆出汗汗不出再服慎風寒
水之為病其脉沉小属少隂浮者為風無水虚脹者為
 氣水發其汗即已脉沉者宜附子麻黄湯浮者宜杏
 子湯
[005-19a]
附子麻黄湯
 附子一枚炮去皮/臍切作八片麻黄去節/甘草炙各/三兩
  水七升先煮麻黄冄沸去上沫内諸藥煮取二升
  半温服八合日三服
隂陽結邪多隂少陽名曰石水小腹腫石水者謂冬月
 水氷如石之時故曰石水也火墓於盛冬陽氣㣲故
 石水而死也腎肝並沉為石/水並浮為風水
黄汗之為病身體腫發熱汗出而渇状如風水汗沾衣
[005-19b]
 色其黄如蘗汁脉自沉問曰從何得之以汗出入水
 中浴汗從孔中入得之黄汗者黄茋芍藥桂枝苦酒
 湯主之
 黄茋五兩/芍藥三兩/桂枝去浮皮/三兩苦酒一升/
  水七升煮三升温服一升當心煩也至六七日乃
  觧若心煩不止者以苦酒阻故也
黄汗之為病兩頸自冷假令發熱此属歴節食已汗出
 又身常暮卧盗汗出者此榮氣也若汗出已反發熱
[005-20a]
 者乆乆其身必甲錯發熱不止者必生惡瘡若身重
 汗已出輙輕者乆乆其身瞤瞤即胸中痛有又從腰
 已上必汗出下無汗腰下弛痛如有物在皮中状劇
 者不能食身疼重煩躁小便不利此為黄汗桂枝加
 黄茋湯主之
 桂枝去浮/皮生薑 芍藥各三/兩甘草炙二/兩黄茋
  右入&KR0037十二枚擘以水八升煮取三升温服一升
  湏臾飲熱稀粥一升以助藥力被覆取汗不汗更
[005-20b]
  服之
師曰寸口脉遲而澁遲則為寒澁則為虚不足趺陽脉
 㣲而遲㣲則為氣遲則為寒寒氣不足則手足厥冷則
 營衞不利營衞不利則腹滿胸鳴相逐氣轉膀胱營
 衞俱勞陽氣不通則身冷隂氣不通則&KR0487痛陽前通
 則惡寒隂前通則脾不仁隂陽相得其氣乃行大氣
 一轉其氣乃㪚實則失氣虚則遺溺名曰氣分氣分
 心下堅大如盤如旋杯水飲所作桂枝去芍藥加麻
[005-21a]
 黄附子細辛湯主之
 桂枝去浮/皮生薑 麻黄去節/細辛各二/兩甘草炙一/兩
 大棗二十/枚擘附子二枚炮去/皮切八片
  右水七升先煮麻黄去沫内諸藥煮取二升分温
  三服當汗出如䖝行皮中愈
心下堅大如盤如旋杯水飲所作枳术湯主之
 枳實 白术各三/兩
  右二味水五升煮取三升分温三服腹中耎即當
[005-21b]
  㪚也
靣目浮腫喘嗽痰涎葶藶大棗㵼肺湯主之
 甜葶藶 苦葶藶等分/大棗
腰已下有水氣牡蠣澤㵼㪚
兩脇下有水氣腹中雷鳴生薑㵼心湯
&KR0037
 大㦸  芫芲  甘遂各等/分
三花神祐丸
[005-22a]
 十棗湯加 牽牛 大黄 輕粉 水丸服
除濕丹
 神祐丸加 乳香 沒藥
𤣥青丹
 神祐丸加 黄連 黄栢 青黛
  已上四方不可輕用必㸔其有實候乃用之
眀理趂痛丸 治水氣浮腫又治脚氣上攻風毒走注
 疼痛神效
[005-22b]
 白芥子生為/末肥甘遂生為/末生大黄各末/一兩
  右用白麺一兩半滴水丸作餅子&KR1020令黄不可𬨨
  焦為末醋糊丸梧桐子大冷酒下二十丸不拘時
  量虚實加减
紫苑㪚
 木香 人参 白术 紫苑 川芎各二/兩
  右粗末生薑烏梅煎服次日又一服
調胃白术澤㵼散
[005-23a]
 治痰病化為水氣𫝊為水皷不能食
 白术 澤㵼 芍藥 陳皮 茯苓 生薑
 木香 梹榔各等/分 一法加白术本藥各半治臍腹
  上腫如神心下痞者加枳實下盛者加㯽榔
胡洽方 治支飲澼飲于十&KR0037湯中加大黄甘草五兩
 同煎服之故以相反之劑欲其上下俱去也 郁李
 仁破澼氣能下四肢水 大抵去水藥多泄熱當求
 脉之虚實下之
[005-23b]
消腫散 治水氣喘呼不得卧煩熱躁渇大小便不利
 大黄蒸/山梔炒/甘草炙/乾葛 陳皮 麻黄
 川芎 馬牙硝各等/分
  為末蜜湯調下二錢
又方 千金子二百五十粒薑三片滚水煎空心服以
  利為度
集成尊重丸 治蠱証水腫氣腫喘急小水赤澁大便
 秘結一切中滿单腹皷脹
[005-24a]
 人参 沉香 丁香 木香 梹榔 車前子
 葶藶子各四/錢胡椒 蝎梢 &KR0632石 海金沙
 赤茯苓 白豆䓻各一/錢半蘿蔔子六/錢郁李仁一兩/二錢
  右為末薑汁糊丸梧桐子每服三丸薑湯下一日
  服三次
簡易方 治蠱脹身乾黒瘦多渇煩悶
 馬鞭草細剉晒乾勿見火以酒煮味出去渣温服立
 效不善酒者水煎亦可六月半時採/
[005-24b]
元戎神方
 烏鷄子一枚去頂取清黄汁調膩粉一大錢令勻内
 殻中以蒸餅劑裹之蒸熟去殻取熟黄二葶藶等分
 炒為末與上并黄蒸餅等為丸荳大每服三五十丸
 車前子湯下小便澁不通瞿麥湯下
  又攻擊泄下之劑去菀陳莝之法也/
許學士十腫水病并根源証状方法
 一青水先從左右肋腫起根在肝 大㦸
[005-25a]
 二赤水先從舌根起根在心   葶藶子
 三黄水從腰腹起根在脾    甘遂炒/
 四白水從脚腫起根在肺    桑白皮
 五黒水從外腎腫起根在腎   連翹
 六𤣥水從靣腫起根在外腎   芫芲醋炒/
 七風水從四肢腫起根在&KR0487   澤㵼
 八石水從腎腫起根在膀胱   藁本
 九高水從小腹腫起根小腸   巴豆去皮/油
[005-25b]
 十氣水或盛或衰起根在腹   赤小豆
  右十般腫病各有根源種種不同㸔十腫病根除
  一味倍多餘九味等分逐味依法修治焙為細末
  煉蜜丸如梧子大用赤茯苓湯吞下三丸不拘時
  候每日三服忌塩一百二十日縁塩能化水也又
  忌魚鰕麺食一切毒物及生冷房室甚效用此方
  獲瘥後更服後来補藥
補藥方
[005-26a]
 肉桂去粗/皮乾薑 肉豆䓻 赤茯苓去/皮莪术醋/煮
 川芎  桔梗各等/分
  依法製服一方無茯苓莪术有青皮白术梹榔
  俱等分為末每服三錢百沸湯㸃服空心食前日
  午晩各一服前項二方治水腫病甚效予試用之
  百發百中獲濟無數
治腫滿小便不利茯苓散
 郁李仁四/錢梹榔二/錢白术一/錢赤茯苓一/錢甘遂切片炒/一錢陳皮
[005-26b]
 一錢/半右為末每服一錢薑&KR0037湯調下
  已上三方許學士試效者治水腫無逾此矣
雄黄神金散
 雄黄 葶藶&KR2009米炒熟/去米一兩澤㵼 椒目减半/大㦸
 巴㦸 茯苓 芫芲醋浸一/日炒甘遂 桑皮各一/兩
  右為末空心用井花水調服每一錢加至五錢以
  利為度忌塩醋生冷油膩之物
  從脚腫加葶藶 肚腫加椒目 從隂腫加澤㵼
[005-27a]
  靣腫加茯苓 從心腫根在肋加䧺黄 從肢腫
  根在皮加甘遂 從口腫根在小腸加巴㦸 從
  腰腫根在腎加大㦸 從膝腫根在肝加芫芲
三白散 治膀胱藴熱風濕相乗隂囊腫大二便不利
 白丑二/兩桑白皮 白术 陳皮 木通各等/分
  為末每服二錢空心薑湯調下小児减半
秘方 治皷脹如神氣皷則放屁水皷則下水而愈
 大㦸 白商陸 甘遂各三/錢陳皮二/錢大腹皮
[005-27b]
 梹榔 白术 海帶 海藻各二/兩
  為末每用三錢和白麺三兩水拌做一塊分作三
  小塊每塊捍碗口大薄餅一箇共作三箇無油锅
  内烙熟空心服一餅酒送下茶𬨨口坐卧忌風生
  冷油膩塩一箇月不能斷葷者不可治也此藥試
  𬨨每用一餅僅行水四五度並不瘦人
一方 用乾鷄屎一升炒黄好酒三碗淬下煮作一碗
 絹濾去渣飲之少頃腹中氣大轉腸鳴從大便利下
[005-28a]
 脚膝及蹄上下先皺起漸漸消至腹如一次消不盡
 冄服一劑以田螺二枚滚酒内渫熟食之即止後以
 温粥調飬而安
  此方治一切水氣濕發腫效
三因消腫丸 治水腫喘滿小便不利
 &KR0632石 木通 白术 黒丑炒/茯苓 半夏
 陳皮各一/錢木香 &KR1840麥 丁香各五/分
  為末酒糊丸梧子大每五十丸灯心麦門湯下
[005-28b]
葶藶丸 治涌水証如溢囊裹裡漿或遍身腫滿按腹
 不堅疾行則濯濯有聲或喘欬不定
 葶藶炒/澤㵼 椒目 桑白皮 木猪苓
 杏仁各五/錢
  為末煉蜜丸梧子大每二三十丸葱白湯下不拘
  時服以利為度
局方神助散 治十種水氣靣目四肢浮腫以手按之
 随手而起欬嗽喘急不得安卧小便赤澁大便不利
[005-29a]
 黒丑末 澤㵼各一/兩椒目一兩/半猪苓二/兩葶藶三/兩
  右為末葱白三莖水煎入酒調服三錢
薏苡根散 治水腫
 薏苡根君/ 木香 㯽榔 黒丑
  右為末酒調服妙
聖恵氣寳丸又名順/氣丸治腰脇俱病如抱一甕肌膚堅硬
 按之如皷脚腫不能屈伸自頭至膻中瘦脊露&KR0487
 膈痞悶四肢無力
[005-29b]
 木香 茴香炒/羌活 木𤓰 川芎 當歸
 陳皮炒/梹榔 地&KR0487各一/兩大黄一兩/半黒丑二/兩
 皂角四/兩
  右為末熬皂角膏為丸梧子大每六十丸温酒下
  一方無木𤓰生薑灯心湯下治一切氣血凝滯風
  毒熾盛脚氣走注作腫或大便閉脚氣入腹滿悶
  寒熱徃来状如傷寒並宜服之
簡易方 治水蠱不問年月深者
[005-30a]
 大㦸 當歸 陳皮各一/兩
  水二升煮七分頓服利二三斗即愈
元戎方 治十種水氣垂死
 鯉魚一頭重一斤者和葱白冬𤓰羮食之
又治皷氣方
 &KR0632石 輕粉各一/錢槐花一錢/半
  右不犯鉄氣為細末生地黄自然汁生薑自然汁
  停滴在藥中為丸梧桐子大一日服三丸次日服
[005-30b]
  四丸五日以下早辰只一服用生地黄汁温送下
  小便中水盡為度得睡後日服嘉禾散十日永不
  冄發
 治隂水腫之劑
五皮散 治風濕客於脾經氣血凝滯以致面目俱浮
 四肢腫滿心腹膨脹上氣喘促
 五加皮 地&KR0487皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮
  水煎熱服 一方加牽牛
[005-31a]
  澹寮方無地&KR0487皮五加皮 加陳皮桑白皮
白术木香散 治腫滿喘嗽欲變成水病者不能食不
 能卧小便秘
 白术 猪苓 甘草 澤㵼 赤茯苓各五/錢
 木香 梹榔各三/錢橘紅二/兩官桂二/錢&KR0632三/兩
  右每服一兩半生薑三片水煎温服一方加/木通
㧞萃聖靈丹 治脾肺有濕喘滿風盛小便赤澁
 苦葶藶炒四/兩防已二/錢赤茯苓麺/炒木香
[005-31b]
 梹榔 木通 人参各一錢/五分
  為末以棗肉丸梧子大每服五十丸桑白皮湯下
續随子丸 治通身虚腫喘悶不快
 人参 防已 赤茯苓麺/炒續随子 木香
 梹榔 海金沙另炒各/五錢苦葶藶四/兩
  右為末棗肉丸梧子大每五十丸桑皮湯下
退腫搨氣散 治積水驚水或飲水𬨨多停積于脾故
 四肢而身熱用藥惟内消其腫自退
[005-32a]
 赤豆 陳皮 蘿蔔子 甘草炙各/五錢木香二錢/半
  每服一兩生薑三片棗一枚水煎食前服
復元丹 治水腫皮膚盈溢心腹堅脹喘急不得正偃
 正偃則咳嗽腿腹冷口苦舌乾小便不利夢中虚驚
 不得安卧
 附子炮/木香煨/茴香炒/川椒炒去/汗獨活 厚朴
 白术炒/吴茱茰炒/桂心各一/兩澤㵼一兩/半肉果煨/
 梹榔各五/錢
[005-32b]
  為末糊丸梧子大每服五十丸紫蘓湯下一日三
  服先便旋利如傾次乃腫潰喘止此藥能助真火
  以飬真土運樞機禁慾絶塩半年乃不再作
當歸散 治同前
 川芎 赤芍藥 牡丹皮 白术 赤茯苓
 陳皮 梹榔 木香 桂心 木通各等分/為末
  脚膝頭靣腫大小便不快每服二錢水一鍾紫蘓
  葉二片木𤓰一片同煎八分温服日三服稍覺愈
[005-33a]
  只早晩服二次但覺氣下小便長是效 臓虚去
  梹榔 臍凸加大腹皮猪苓各一兩 忌鷄魚肉
  酸醎之物及海味
大半夏湯 治土不能制水水則干腸胃溢於皮膚漉
 漉有聲怔忡喘息名曰水脹
 橘紅 半夏 茯苓 甘草 桔梗 梹榔
 各等分每服五錢薑三片水煎服
赤茯苓丸 治同上
[005-33b]
 木香五錢/苦葶藶炒四/兩防已二兩/赤茯苓二兩/
  為末棗肉丸梧子大每服三十丸桑皮湯下
人参葶藶丸 治一切水腫及喘滿不可當者
 人参一兩/苦葶藶炒四/兩
  為末棗肉丸梧子大每三十丸桑白皮湯下
神秘湯 治水氣上乗于肺肺得水而浮水腫不卧卧
 則喘
 白茯苓 木香各五/錢桑白皮 紫蘓葉/陳皮
[005-34a]
 人参各七/錢
  薑七片水三鍾煎鍾半食後分五服
無碍丸 治脾病横流四肢腫滿
 木香半/兩蓬术炮/三稜炮/梹榔 郁李仁炮去皮/各一兩
 大腹皮二/兩
  為末麥芽麺糊為丸梧子大每服三十丸生薑湯
  吞下
香蘓散 治水氣虚腫小便赤澁
[005-34b]
 陳皮去白/一兩防已 木通 紫蘓葉各/錢
  右為末每服二錢薑三片水煎食前服
小葶藶丸 治腫滿腹大四肢枯痩小便澁濁
 甜葶藶炒/薺菜根等分/為末
  煉蜜丸弹子大每服一丸陳皮湯嚼下只三丸小
  便清數病愈
牡蠣澤㵼散 治脾胃氣虚不能約制腎水水溢下焦
 腰以下腫
[005-35a]
 牡蠣炒/澤㵼 蜀漆洗去/腥葶藶炒/𤓰蒌根
 白商陸根 海藻洗/
  等分為末白湯調服方寸七小便利止後服
踈鑿飲子 治水氣遍身浮腫喘呼氣急煩渇大小便
 不利服熱藥不得者
 澤㵼 赤小豆 白商陸 大腹皮 茯苓
 羌活 椒目 木通 秦芁 梹榔等分/
  薑五片水煎服
[005-35b]
大橘皮湯 治濕熱内攻腹脹水腫小便不利大便&KR0632
 泄
 陳皮一兩/半木香二錢/半&KR0632六/兩梹榔三/錢茯苓一/兩
 猪苓 白术 澤㵼 肉桂各五/錢甘草三/錢
  生薑五片水煎服
實脾散
 厚朴 白术 木𤓰 附子炮/木香 茯苓
 大腹子 草果仁 乾薑炮各/一兩甘草炙五/錢
[005-36a]
  薑五片棗一枚水煎服
加味枳术湯 治氣為痰飲所膈心下堅脹名曰氣分
 枳殻 白术 陳皮 梹榔 桔梗 木香
 桂  紫蘓梗葉 五&KR0149炒各/二分半夏
 茯苓 甘草各一/分半
  薑三片水煎服
調榮散 治瘀血化為水四肢浮腫皮肉赤紋名曰血
 分
[005-36b]
 細辛 莪术 桂 赤芍 川歸 川芎 𤣥胡索
 白芷 大腹皮 桑白皮 梹榔 &KR1840麥穂 陳皮
 赤茯苓 葶藶炒/大黄煨各/一分甘草炙一/分半
  每服五錢薑棗煎食前服
大荳湯 治風水通身腫百節痛惡風自汗眼合不得
 短氣欲絶其脉浮
 大荳 杏仁去皮/尖炒麻黄 防風 防已 猪苓各四/兩
 澤㵼 黄茋 烏頭炮各/三兩半夏 茯苓 白术各五/兩
[005-37a]
 甘遂炒/甘草炙各/一兩
  每服五錢薑七片水二鍾酒半鍾煎一鍾服以大
  小便利為度如不利加生大㦸五/兩葶藶炒香/二兩無不
  利矣
  内甘遂甘草本相反故用之以成功屡試屡效非
  泛常所可測也
澤漆湯 治石水四肢痩腹腫不喘其脉沉
 澤漆洗去腥/五兩桑白皮六/兩射干米泔水/浸黄芩 茯苓
[005-37b]
 白术各四/兩澤㵼 防己各二/兩
  每服五錢水三鍾先用黒豆一合煎至二鍾入藥
  同煎七分空心食前服一日三次
附子菉荳湯 治寒客皮膚殻殻然而堅腹大身腫按
 之陷而不起色不變病名膚脹一劑未知冄作
 大附子大者一枚/生去皮臍菉荳二兩/生薑一兩/切
  水二鍾煎一鍾分三服空心午晩各一服
葶藶防已丸 治靣目浮腫肺氣喘咳不安小便赤澁
[005-38a]
 防己一/兩木通 葶歴 杏仁去皮尖/麸炒貝母煨各/一兩
  右為末棗肉丸梧子大每服五十丸食逺服桑白
  皮煎湯送下
酒腫丸 治酒腫及脾虚發腫
 蘿蔔十/枚皂角五/枚
  二味用水煮乾去皂角将蘿蔔搗爛蒸餅糊為丸
  芡實大蘿蔔煎湯如意送下
犀角湯 治結陽症四肢腫滿熱菀不散或毒/攻注
[005-38b]
 犀角 𤣥参 連翹 柴胡各五/分芒硝三/錢升麻
 木通各一/錢沉香 射干 甘草炙各/七分麥門冬三/錢
  分二服水煎
消腫湯 治水腫喘滿大小便不利
 白术 山梔各五/錢赤茯苓 蘿蔔子各三/錢葶藶
 椒目 蘓子各一/錢沉香三/分木香五/分
  水煎服
又方 繼前服已上二方神效/
[005-39a]
 葶藶二/錢椒目一/錢猪苓一錢/半澤㵼八/分
  葱白三根水煎吞牽牛末為丸則大小便俱通
二竒方
 白术五/錢滑石三/錢
  水煎服七服全愈
白茯苓湯 治水腫 開鬼門㓗净府机要方/
 白茯苓 澤㵼各二/兩郁李仁五/錢
  水煎臨服入生薑自然汁服 或作粥飯或和&KR0727
[005-39b]
  作粿食之五七日後俟脹下乃與白术散
又方 大田螺大蒜生車前草和研為膏作大餅敷于
 臍上少頃水從小便出&KR0190日愈
病機白术散 服前白茯苓湯利後以此補之
 白术 澤㵼各五/錢
  為末以茯苓三錢煎湯調下或丸服亦可每三十
  丸從少至多後以黄茋建中湯之類調補
  脹滿門一名皷脹/
[005-40a]
内經曰諸濕腫滿皆属于脾盖言脾虚不能運化/此脹滿之所由生也
又曰濁氣在上則生䐜脹此清濁相干而為脹也/其中亦有寒熱之分
靈樞曰脹者皆因厥氣在下寒氣逆上榮氣留止真邪
 相攻兩氣相摶合而為脹又曰内虚不足中寒濕令
 人中滿又曰胃中寒則腹滿
針經云脹取三陽三陽者足太陽膀胱寒水為脹也此/皆
 以脹為/寒也
内經曰諸腹脹大皆属于熱
[005-40b]
丹溪曰七情内傷六滛外侵飲食不節房勞致虚脾土
 受傷轉輸失職胃雖受谷不能運化故陽自升隂自
 降而成天地不交之否清濁相混隧道壅塞濕欝為
 熱熱又生濕濕熱相生遂成脹滿經曰皷脹是也以
 其外雖堅滿中空無物有似於皷又名蠱者若䖝侵
 食有蠱之義是以脹滿為熱也
陽熱為邪則身體有熱腹滿而咽乾隂寒為邪則吐不
 下食脹滿而自利
[005-41a]
又有榖脹水脹氣脹血脹不可不别
 失飢傷飽痞悶停酸旦食暮不能食者是為榖脹
 脾土受濕不能制水水漬於腸胃而溢於肌膚漉漉
 有聲怔忡喘息是為水脹
 七情欝結氣道壅隔上不得降下不得升身腫大而
 四肢痩削是為氣脹
 煩躁漱水迷忘驚狂痛悶嘔惡虚汗厥逆小便多大
 便黑婦人尤多見之是為血脹
[005-41b]
又有五臓六腑之脹出靈樞脹論萹全/文在醫㫖緒餘
 靈樞曰心脹煩心短氣卧不安 肺脹虚滿而喘咳
 肝脹脇下滿而痛引小腹 脾脹善&KR0938四肢煩悦體
 重不能勝衣卧不安 腎脹腹滿引背央央然腰髀
 痛 胃脹腹滿胃脘痛鼻聞焦臭防於食大便難
 大腸脹腸鳴而痛濯濯冬日而重感於寒則餐泄不
 化 小腸脹小腹䐜脹引腰而痛 膀胱脹少腹滿
 而氣癃 三焦脹氣滿於皮膚中輕輕然而不堅
[005-42a]
 膽脹者脇下痛脹口中苦善太息
 大概有虛實之辨實者腹中常脹外堅内痛按之不
 䧟法當踈利 虚者時脹時减虚氣留滯按之則濡
 法當以温藥和之
又有五積乆而成脹滿者有外感寒邪𫝊入於裏寒變
 為熱作胃實而脹滿者有痎瘧乆而成脹滿者治療
 之法在體認詳明按而治之可也
乆病羸乏變為脹滿喘息不得及腫脹而肌肉崩潰足
[005-42b]
 脛流水唇黒缺盆平臍突背平足心滿此數者皆為
 五臓損敗不治之症也
陳無擇曰脹滿皆臓氣不平勝乗相因為病如怒傷肝
 肝尅脾脾氣不正必脹于胃名曰勝尅怒乗肺肺氣
 不𫝊必脹於大腸名曰乗尅
丹溪戒云醫家不察虚實急於作效病者苦于脹急喜
 行利藥以求通快不知寛得一日半日其腫愈甚病
 邪深矣真氣傷矣
[005-43a]
脉訣舉要曰脹滿脉弦脾制於肝洪數熱脹遲弱隂寒
 浮為虚滿𦂳則中實浮則可治虚則危急
丹溪云宜大補中氣行濕此乃脾虚之甚必湏近音樂
 斷厚味大劑人参白术佐以陳皮茯苓蒼术之類
 有脉實堅人壮盛者或可攻之便可収補用参术為
 主 凡補氣必帶厚朴寛滿以其味辛能散其結也
 湏用薑汁製之 肥胖人初脹未乆以胃苓湯服
 如靣白人腹脹是氣虚宜参术厚朴陳皮 如痩人
[005-43b]
 腹脹是熱宜黄連厚朴香附白芍 如因有故蓄血
 而腹脹者宜抵當丸下死血 如因有食積而腹脹
 有熱者用木香梹榔丸有寒者用木香厚朴丁香砂
 仁神麯香附 如因外寒束内熱而腹脹者用藿香
 麻黄升麻乾葛桂枝 因大怒而腹脹者宜青皮陳
 皮香附木香梔子仁蘆薈 實者按之堅湏下之次
 消之次補之 虚者温之升之補之 朝寛暮急血
 虚暮寛朝急氣虚終日急氣血俱虚 腹脹不寛滿
[005-44a]
 者食肉多用黄連一兩阿魏半兩醋浸&KR1339餅為丸同
 温中丸白术湯下 食肉多三補丸料内加香附半
 夏麯蒸餅糊丸服
  皷脹說
生生子曰脹滿之疾榖食不消小便不利腹皮脹急而
 光内空空然如皷是矣俗知謂之皷脹不察其致之
 者有由也内經曰脹取三陽三陽者足太陽寒水膀/胱經也
 靈/樞經曰下焦溢而為水靈蘭秘典曰膀胱者州都之
[005-44b]
 官津液蔵焉氣化則能出矣歴考三書可見小便之
 不利由下焦原氣虚寒以致濕氣壅遏於膚裡膜外
 之間不得發越勢必腫滿是腫滿之疾起于下元虚
 寒也若非温補下元則小便何能獨利且夫人之胃
 如釡甑然釡底火旺則熱氣薰蒸甑炊易熟若徒有
 水而無火則無氣上升物何由熟即此可以例觀矣
 故治脹滿者先宜温補下元使火氣盛而濕氣蒸發
 胃中温煖穀食易化則滿可寛矣夫清氣既升則濁
[005-45a]
 氣自降濁氣降則為小便也小便利脹有不消乎語
 謂地氣上為雲天氣下為雨惟此氣流水斯為雲為
 雨也今之醫者一遇此疾則曰内經有言諸濕腫滿
 皆属脾土土虚則濕停濕停則渗透肌膚遍身腫滿
 不可不通利也輟用利小便及補中之劑如五苓散
 胃苓湯加木通車前子大腹皮滑石之類法未為爽
 謬不然顧服之愈多而小便愈少腫脹愈急何故哉
 不温補下元而徒以通利之藥施之也果若此豈惟
[005-45b]
 不效則下元益虚真氣益弱死期且至安望其有瘳
 乎余嘗䆒心靈素叅㑹易理憬然有得於中且施之
 病者随試輟效故筆之於冊以公我之同志補壮原/湯于後
  治氣脹之劑
平肝飲子 専治喜怒不節肝氣不平邪乗脾胃心腹
 脹滿頭運嘔逆脉来浮弦
 防風 桂心 枳殻 赤芍 桔梗炒各/一兩人参
 甘草炙/梹榔 當歸酒/洗川芎 陳皮各五/錢
[005-46a]
  每服五六錢薑五片水煎服
紫蘇飲子 治憂思𬨨度致傷脾胃心腹膨脹喘促煩
 悶腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脉虚𦂳而澁
 方在痞門/
調中順氣丸 治怒氣傷肝三焦痞滯水飲停積脇下
 虚滿或時刺痛
 木香 白豆仁 青皮 橘紅 三稜炮各/一兩
 半夏泡/大腹子各二/兩砂仁 梹榔 沉香各五/錢
[005-46b]
  糊丸梧子大每服三五十丸陳皮湯下
木香順氣湯 治濁氣在上則生䐜脹及七情所傷
 陳皮 厚朴各四/分川歸五/分草豆&KR0371麺煨/去皮木香
 蒼术米泔洗/各三分青皮 益智仁/白茯苓 澤㵼
 半夏泡/乾生薑 吴茱茰 升麻 柴胡各二/分
  加薑水煎服
直指橘皮湯 治七情所傷中脘不快腹脇脹滿
 香附米 半夏 橘紅各二/兩甘草七錢/半
[005-47a]
  每服一兩薑五片棗二枚水煎服
四製枳榖丸 治腹脹皷疾
 陳枳殻去穣四兩分四製同一兩用蒼术一兩同炒/ 一兩乾漆一兩 炒 一兩用茴香一兩
  同炒一一兩用蘿/苩子 兩同炒以炒枳殻黄色為度去同炒藥
  只用枳壳為末却将蒼术等四味煎湯去渣打麺
  糊為丸梧子大每服五十丸米飲湯吞下
烏藥順氣散 脹滿痞塞七情憂思所致此方如神
 天台烏藥 香附 沉香 砂仁 橘紅 半夏
[005-47b]
  為末每服二錢灯心湯調
寛中八寳散 治仝前方
 木香 歸尾 蘿蔔子 真蘓子 梹榔
 砂仁各一/錢半沉香 牙皂各一/錢
  共為末每服一錢或二錢黄酒調下
  小水不利并水腫加苦葶藶子末一錢五分螻蛄
  後叚炙末一錢入前方内
  治寒脹之劑
[005-48a]
大正氣湯 治脾胃虚寒外為風寒濕氣擾動心腹脹
 滿
 藿香 厚朴 陳皮 半夏 白术各二/錢半梹榔
 桂枝 枳殻 乾薑炮各一/錢三分甘草炙五/分
  分作二帖薑三片水煎服
大半夏湯 治肝氣大盛尅勝於脾脾欝不行結聚涎
 沫胃中脹滿其脉弦遲
 半夏 桂心各五/兩附子炮/人参 甘草炙/厚朴
[005-48b]
 川歸 茯苓 枳實各二/兩川椒炒去汗用開口/無目者八百粒
  每服四五錢薑棗煎服
沉香降氣湯 治中脘脹滿時吐脇疼每噫則覺氣快
 不噫則悶漸覺靣浮磨梹榔入紫蘓同煎下神保丸
 五七粒
 香附一/兩沉香五/分砂仁二/錢粉草三/錢
  右為末每服一錢入塩少許沸湯服
神保丸 治諸寒積脹滿急痛大便不利
[005-49a]
 木香 胡椒一/錢全蝎七/個巴豆十粒去/皮心研
  右為末&KR1339餅丸麻子大硃砂為衣每服五丸腰脇
  疼痛茴香酒下餘陳皮湯下
順氣木香散 治氣不升降嘔逆惡心胸脇痞悶脇肋
 脹滿及酒食所傷噎食吞酸心脾疼大便不調及媍
 人血氣刺痛一切冷氣服此寛中利氣和胃進食
 丁香 砂仁 良薑 桂心 乾薑炮/甘草炙/
 橘紅 厚朴 蒼术 桔梗 茴香炒各/三兩
[005-49b]
  每服五七錢加薑棗水煎服
蓽澄茄丸 治痞滿脹痛榖脹氣脹通用
 蓽澄茄 白豆&KR0371 砂仁 青皮 蘿蔔子
 木香各二/分肉豆&KR0371 茴香炒/丁香 桂各一/分半陳皮三/分
  右為末&KR0727糊丸梧子大每服三十丸陳皮湯吞下
導氣丸 治諸痞塞腹脹如皷大便秘結等症又腎氣
 小腸氣痛功效尤㨗
 青皮水蛭等分同/炒去水蛭莪术䖟虫等分同/炒去䖟虫梹榔斑猫同炒/去斑猫
[005-50a]
 胡椒茴香同炒/去茴香三稜乾漆炒/去乾漆吴茱茰黑丑同炒/去黑丑赤芍藥
 川椒同炒/去川椒石菖蒲桃仁同炒/去&KR0669乾薑䃃砂同炒/去䃃砂大附子
 青塩同炒/去青塩
  右十味為末酒糊為丸梧子大每服五十丸加至
  七十丸紫蘓湯下
沉香飲 治腹脹氣喘坐卧不安
 沉香 木香 枳殻各五/錢蘿蔔子炒一/兩
  每服五錢薑三片水煎服
[005-50b]
木香化滯湯 破滯氣心腹滿悶
 甘草炙/白檀香 藿香 陳皮 桔梗 大腹皮
 茯苓 白荳仁各二/分砂仁 人参 青皮 梹榔
 木香 薑黄 白术各四/分
  水煎服
縮砂飲 治氣脹氣蠱等病如神
 蘿蔔子研/汁砂仁不拘多少以蘿蔔子汁浸透炒乾/又浸又炒不厭次多愈多愈妙
  為細末每服一錢米飲下
[005-51a]
四炒丸 治年髙人患皷脹獨只腹脹肢體如柴舉動
 乏力
 木香 梹榔各一兩/五錢
  二味剉如芡實大四製一分用蘿蔔子一兩同炒/深黄色去蘿蔔子不用一
  分用乾漆一兩炒烟盡去漆一分用茴香一兩炒/深黄色去茴香一分用莪术一兩炒黄色去术
  右只留木香梹榔為末以四味同炒藥煎湯打糊
  為丸菉豆大每服七八十丸米飲下
中滿分消湯 治中滿寒脹寒疝大小便不通隂躁足
[005-51b]
 不収四肢厥冷食入反出下虚中滿腹中寒心痞下
 寒沉厥奔豚
 益智仁 半夏 木香 茯苓 升麻各七錢/五分
 川烏 人参 青皮 當歸 生薑 柴胡
 乾薑 黄連 蓽澄茄各五/錢黄茋 吴茱茰
 草豆&KR0371 厚朴各五/錢
  右每服一兩水煎温服大忌房勞湿麺生冷
  一方有麻黄澤㵼各二/錢五分黄栢五分
[005-52a]
錢氏塌氣丸
 胡椒一/兩蝎梢半/兩
  為細末麺糊丸如粟米大每服五七丸至一二十
  丸陳米飲下
木香塌氣丸 治单腹脹
 丁香 胡椒各二/錢蝎尾半/兩枳實一/兩白牽牛一/兩
 郁李仁四/錢木香 梹榔各半/兩
  為末飯丸菉豆大每服十丸至十五丸陳皮生薑
[005-52b]
  湯任下
木香散 治魚腹脹
 木香 青皮 白术 薑黄 草豆&KR0371各半/兩
 阿魏 蓽澄茄各一/兩
  右末醋糊丸菉豆大每服二十丸生薑湯下
又方 治皷氣
 大癩蝦蟆一隻新瓦二片相合鉄線纒定盛在内外
 用塩坭固濟慢火煆存性為末温酒調服/下三五錢
[005-53a]
  治熱脹之劑
中滿分消丸 治中滿皷脹氣脹大熱脹水脹
 人参 白术 薑黄 黄芩 黄連 半夏炮/
 枳實麩炒各/五錢甘草炙/猪苓各一/錢茯苓 砂仁
 乾生薑各二/錢厚朴姜製/一兩知母炒四/錢澤㵼 橘紅各三/錢
  右研茯苓澤㵼生薑各為末餘共為末和匀&KR1339
  為丸梧子大每服百丸白湯吞下
沉香交泰丸 治濁氣在上而擾清陽之氣欝而不伸
[005-53b]
 為䐜脹
 沉香 白术 橘紅各三/錢茯苓 澤㵼 枳實去穣/炒
 吴茱茰湯/洗當歸酒/浸青皮去/白木香各一/錢大黄酒浸/一兩
 厚朴薑製/五錢
  湯浸&KR1339餅為丸梧子大每服七八十丸白湯下㣲
  利即止
廣茂潰堅湯 治中滿腹脹内有積塊堅硬如石令人
 坐卧不安大小便澁滯上氣喘促遍身虚腫
[005-54a]
 厚朴 黄芩 益智 草豆&KR0371 當歸各五/錢吴茱茰
 紅花酒/洗升麻 廣茂各二/錢甘草 柴胡 澤㵼
 神曲炒/陳皮 青皮各三/錢黄連六/錢半夏七/錢
  每服七錢薑三片水煎服 渇者加葛根四/錢
鷄屎醴飲 治皷脹旦食暮不能食痞滿壅塞
 雄鷄屎臈月取晒/乾一兩川芎一/兩
  二味各為極細末和匀&KR0727糊丸梧子大每服五十
  丸温酒下
[005-54b]
  又方 加大黄一/兩每服二錢薑湯下
推氣丸 治三焦痞塞氣不能降胸脇脹滿大便秘小
 便赤
 陳皮 梹榔 枳實 黄芩 大黄 黒丑生等/分
  為末蜜丸梧子大每服五七十丸臨睡白湯下
大異香散 治榖脹失飢傷飽痞悶停酸早食暮不能/食
 陳皮 青皮 京三稜 莪术 益智仁 香附子
 藿香 半夏曲 桔梗各五/錢枳殻五/錢甘草炙三/分
[005-55a]
  每服五六錢薑棗煎服
木香分氣丸 善治脾胃不和心腹脹滿兩脇膨脝胸
 膈注滿痰嗽喘急刺心乾嘔咽㗋不利飲食不化並
 皆治之亦治榖脹
 木香 梹榔 青皮 莪术煨/當歸  黄連
 白术 枳殻麸/炒橘紅 肉果 乾生  𤣥胡索
 京三稜煨/赤茯苓 秋冬加丁香炒/
  各等分為末麺糊丸小豆大每服三五十丸生
[005-55b]
  湯下 忌生冷茄子馬齒莧
  補下元之劑
壮原湯 治下焦虚寒中滿腫脹小水不利上氣喘急
 隂&KR0504兩腿皆腫或靣有浮氣
 人参 白术各二/錢茯苓 破故紙各一/錢桂心
 大附子 乾薑 砂仁各五/分陳皮七/分
  水煎食逺服 有痰加半夏一/錢 㗋中痰聲加桑
  白皮一/錢咳嗽亦加 脚趺靣腫加薏苡仁二/錢 中
[005-56a]
  氣不轉運不知餓加厚朴木香 氣欝不舒加沉
  香烏藥臨服磨入 氣虚甚者人参加作五錢大
  附子加作一錢半 汗多者再加桂枝五分白芍
  藥酒炒𬨨八分 若夏月喘乏無力或汗多者加
  麥門冬一錢五味子十一粒 夜夢不安者加逺
  志一錢兩脇氣硬加白芥子八分若靣浮腫脇下
  氣硬加白芥子紫蘓子五分 若身重不能轉動
  加蒼术一錢澤㵼七分 湿盛加桑白皮赤小荳
[005-56b]
  治血脹
人参芎歸湯 治小便多大便黒痛悶喘惡名曰血脹
 當歸 半夏三/分川芎一/兩莪术煨/甘草炙/木香
 砂仁 烏藥各五/錢人参 桂 五靈脂炒各/一分
  每服三五錢紫蘓葉四/片五/片一/枚水煎服
一方 治血皷腹脹如盆
 三稜煨/莪术 乾漆&KR0196/盡牛膝去芦/酒洗䖟虫糯米/炒
 琥珀 肉桂 硇砂 水蛭石灰/炒赤大黄各等/分
[005-57a]
  為末用生地黄自然汁和米醋調匀為丸梧子大
  每服十丸空心温酒下童便下亦可
鷄屎醴散 治旦食暮不能食血脹痞滿
 大黄 桃仁去皮/尖乾鷄屎醴等分/
  為末每服一錢生薑三片煎調食後臨睡服治積
  塊不消發為脹滿之劑
治五蠱脹丸 忌塩四十日
 官桂 歸尾 橘紅 梹榔 枳壳炒/莪术炒/
[005-57b]
 三稜炒/大黄酒/煮青皮 黒丑君/白商陸君/芫花君/
 大㦸 甘遂去心麺/包煮赤小豆 椒目 木香
 砂仁 乾漆&KR0196/盡君枳實炒/
  酒糊為丸梧子大初服三日每服九十丸過三日
  服八九十丸又過三日服七十丸每用葱七根煎
  湯送下空心服以行四五次為度行後以温粥補
  之不行而吐者亦妙次用補法
補方  青皮 桔梗 莪术 三稜 枳實
[005-58a]
 枳壳 木香 砂仁 茯苓 梹榔 陳皮
 芍藥 細辛 歸尾 人参 香附等分/
  每服四五錢水煎服湏要過四五十日後方許食/塩醤
食塩用藥法
 鯽魚去腸将五苓散末入魚腹中焙乾為末白湯調
  服方許食塩 已上三方乃一宗方極峻利非積
  固體厚者未敢謾試姑録此以偹恭考
温白丸 治心腹積聚心下堅結大如杯碗傍攻兩脇
[005-58b]
 心痛食不消化
 桔梗 柴胡 菖蒲 紫苑 黄連 乾薑
 桂皮 茯苓 川椒 吴茱茰 巴豆去皮心膜/去油炒
 人参 厚朴各五/錢川烏炮二兩/五錢皂莢去皮子/炙五錢
  右為末入巴霜和匀煉蜜為丸梧子大每服三十
  丸紫蘓湯下取下積滯如魚腦爛綿而安
小梹榔丸 治脾虚腹脹不進飲食快氣寛中
 蘿蔔子炒/梹榔煨/黒丑炒/木香各五/錢
[005-59a]
  為末&KR0727糊丸梧子大每服三四十丸薑湯下
治蠱脹将愈内有痞塊用此消之
 青皮 枳壳 三稜 莪术 蒼术 厚朴
 桂皮 香附各一/兩砂仁 草果 針砂 白芷各五/錢
 烏藥 乾漆 乾薑各一/兩歸尾一兩/半梹榔一/兩
 木香二錢/半阿魏一/錢 一方有录礬一/斤陳皮一/兩
  為末棗肉丸梧子大每空心好酒吞下五十丸/漸加至二錢
  治脾虚之劑
[005-59b]
強中湯 治痰生冷𬨨飲寒漿有傷脾胃遂成腹脹心
 下痞滿有妨飲食甚則腹痛
 乾薑炮/白术各二/兩青皮去/白人参 丁香各三/兩草果仁
 附子泡去/皮臍厚朴姜製/五錢甘草炙五/錢
  每服四五錢薑棗煎服 嘔者加半夏
  如食麺腹脹加蘿蔔子各五/錢
温胃湯 治憂思欝結脾肺氣凝大腸與胃氣不平脹
 滿冲咳食不得下脉虚而𦂳濇
[005-60a]
 附子炮/歸尾 厚朴生/人参 陳皮 白芍
 甘草炙各/一兩乾薑兩二/錢半川椒二錢/半炒
  每服五六錢水煎服
草荳&KR0371湯 治腹中虚脹
 澤㵼一/分木香三/分神麯四/分半夏 枳實 益智
 草豆䓻 黄茋春夏/不用甘草各五/分青皮 陳皮各六/分
 茯苓 當歸各七/分
  生薑三片水煎服 冬再加黄茋五七/分
[005-60b]
通氣生姜丸 治三焦虚脹
 人参 茯苓 神麯炒/麥芽炒各/兩半官桂 歸尾
 陳皮炒六/兩半夏洗一/兩生薑去皮切/六兩厚朴六/兩
  右為末以生薑汁煮&KR0727糊為丸梧子大每服三十
  丸空心食前米飲下
  治脹而喘嗽之劑
定喘葶藶丸 治皷脹喘嗽
 葶藶 木香 貝母等分/
[005-61a]
  為末&KR1339餅糊丸梧子大硃砂為衣煎桑白皮湯下
  或即以四味為末仍以桑白皮湯下尤妙
  附雜方
敷藥 治腹硬如石或隂&KR0504腫大先用熟水煎甘草後
 以藥敷肚上
 大㦸 芫花 甘遂 海藻各等/分
  為末醋調塗或用白&KR0727調藥敷肚上
慰法 治腹脹如皷澁如木皮様
[005-61b]
 杜烏藥并/葉荆芥 蒼术 菵草 山茵陳 二蚕沙
 松毛 橘葉 椒目 烏頭 赤豆 樹葉 藠
  各等分作二次炒熟以布袋盛熨之冷又炒熨三
  四十度或復用煎水薫洗或服神保丸㣲溏泄其/氣
獨聖散 治脾胃不足𬨨食生冷心腹痛脹
 塩五/合以水一升煎化頓服自然吐即定
&KR0727多腹中飽脹以熱酒和生薑汁飲一二盃即消
桂香丸 治大人小兒𬨨食雜菓腹脹氣急
[005-62a]
 肉桂不見火/一兩麝香另研/一分
  為末飯丸菉豆大小兒七丸大人十五丸白湯下
  二三服神效
西来方 治腹中積塊作脹作痛大小便不利
 硼砂二/錢苦葶藶子 海金沙各三/錢乳香一錢/半沒藥
 牙皂各錢/半梹榔 陳皮 三稜各二/錢莪术二錢/半木香
 一/錢共為末每服五分滚水調下
  䖝蠱
[005-62b]
生生子曰按皷症内經靈樞水脹萹只有水與膚脹皷
 脹腸覃石瘕石水六者又脹論萹載五臓六腑皆有
 脹状甚著後代諸書論脹鮮有發明予在吴下時有
 同志友吴生諱震號九宜者慱雅君子也每與予討
 論多善予一日偶談及皷脹乃詰予曰皷有䖝否乎
 予卒不敢應俛思乆之對曰或有之當以疑辭對者
 盖以目未見而書無考也按許學士本事方云臍腹
 四肢悉腫者為水但只腹脹而四肢不甚腫者為蠱
[005-63a]
 註謂蠱即皷脹也由是叅之古人曾以蠱脹同名矣
 且蠱以三䖝為首豈無㫖哉愚謂皷脹即今云氣虚
 中滿是也以其外堅内空腹皮綳急有似于皷故以
 皷脹名也彼蠱症者中實有物積聚已久濕熱生䖝
 理或有之吴生曰子質何其敏也予堂嫂病皷三載
 腹大如箕時或脹痛四肢痩削三吴名劑歴嘗不瘳
 吴俗死者多用火𦵏焼至腹忽响聲如炮人皆駭然
 乃見䖝從腹中炮出髙二三丈許焼所之天為昏俄
[005-63b]
 而墜地細視之皆蛔也不下千萬數大者長尺餘䖝
 腹中復生小䖝多者十五六條或十數條或五六條
 䖝在人腹中蕃息若此曷不令人脹哉區區藥劑豈
 易瘳哉顧蠱以多䖝為首于義始見許之以蠱名皷
 者㫖可徴矣惜乎諸書未有言及子既為後人立言
 幸繹數方以偹後之治皷疾者知有此蠱字義也予
 聞之恍然如夣始覺然猶未親見其異也嵗萬厯癸
 巳赴督漕理刑吴比部之召而至淮隂有王鄉宦者
[005-64a]
 其子年十六新娶後腹脹大按之有塊形如稍𤓰四
 肢痩削發熱晝夜不退已年半矣族醫惟以退熱消
 腫之劑投之其脹愈大其熱愈熾甚且喉中兩耳俱
 瘡余診視之脉滑數望其唇則紅其腹則疼又多嗜
 肥甘余思諸凡腹疼者唇色淡不嗜飲食今若此得
 非䖝乎投以阿魏積塊丸服之果下䖝數十大者二
 一紅一黒長尺餘䖝身紅線自首貫尾䖝腹中有䖝
 大者數條小者亦三四條䖝下則熱漸减脹漸消三
[005-64b]
 下而愈此余所親治者益信前聞之不虚也世之竒
 症書所未載者大率類此胡可以未聞未見者而輕
 議之也余因紀其聞見贅其方於皷症之末
  治䖝蠱之劑
八毒赤丸 治男婦染著神鬼謂之鬼疰病服之甚效
 治䖝積蠱脹如神
 䧺黄另/研礬石 硃砂另/研牡丹皮 附子炮/
 藜蘆 巴豆各一/兩蜈蚣一/条
[005-65a]
  右為末煉蜜丸如小豆大每服五七丸至十丸冷
  水送下無時昔有副使許可道至雄州請醫㸔脉
  乍大乍小乍短乍長氣血不均邪氣傷正本官説
  去路至邯郸驛中夜夢一婦人著青衣不見靣用
  手于脇下打了一拳遂一㸃痛往来不止寒熱不
  食乃鬼驚也可服八毒赤丸本官言讀名醫録中
  㸔李子豫八毒赤丸為殺鬼杖子遂與藥三粒臨
  卧服明旦下清水二斗立效製藥時宜志誠齋戒
[005-65b]
紫金丹 治䖝蠱并䖝積
 大黄 梹榔各三/兩半蒼术 貫仲 牙皂 香附各三/兩
 三稜 雷丸 黒丑各二/兩史君子一兩/半白蕪荑
 苦楝根皮各/二兩半
  右為末每服三錢五更時沙糖湯調服至天明下
  䖝積不問黄腫皷脹心痛一服即效 小児减半
  㸔大小輕重
又方 治仝
[005-66a]
 黒丑 五靈脂好酒/煮梹榔各五/錢大黄一/兩阿魏二/錢
 桃仁去皮尖研如泥不拘/分兩但可丸為率
  右為末以桃仁膏為丸梧子大每服二錢白湯送
  下
積塊丸
 治癥瘕積聚癖塊一應難消難化腹中飽脹或䖝積
 疼痛皆能取效若神不傷元氣
 京三稜  莪术各用/醋煨 自然銅 蛇𠲒石各焼紅/醋淬七
[005-66b]
 次二/錢䧺黄 蜈蚣全用焙燥各/一錢二分辰砂八/分 木香一錢/半
 鉄華粉用糯米醋/炒一錢蘆薈 天竺黄 阿魏 全蝎洗/全
 用焙乾/各四錢 沉香八/分 氷片五/分
  右為極細末用䧺猪胆汁煉為丸黒狗胆汁尤妙
  丸如梧桐子大或服七八分重者一錢五更酒送
  下塊消即止不必盡劑
  痞氣門
内經曰大隂所至為積飲痞隔
[005-67a]
痞者心下痞滿而不能食也
仲景云滿而不痛為痞滿而痛為結胸
劉河間曰痞與否同不通泰也謂精神營衞血氣津液
 出入流行之紋理閉宻而為痞也
東垣曰脾無積血不痞夫痞者心下滿而不痛是也太
 隂者湿土也主壅塞乃土来心下為痞滿也傷寒下
 太早亦為痞乃因寒傷其營營者血也心主血邪入
 於本故為心下痞悶仲景立㵼心湯數方皆用黄連
[005-67b]
 以㵼心下之土邪其效如响應桴故活人書云審知
 是痞先用桔梗枳殻湯非以此専治痞也盖因先從
 錯下必成痞症是邪氣将䧟而欲𬨨胸中故先用截
 㪚其邪氣使不致于痞先之一字早用之義也若已
 成痞而用之則失之晩矣不惟不能消痞而反損胸
 中之正氣則當以仲景痞藥治之經云察其邪氣所
 在而調治之正謂此也非止傷寒如此至于酒積雜
 病下之太𬨨亦作痞盖下多亡隂亡隂者謂脾胃水
[005-68a]
 榖之隂亡也故胸中之氣因虚下䧟于心之分野故
 至心下痞宜升胃氣以血藥兼之若全用氣藥治之
 則其痞益甚甚而復下之氣愈下降必變為中滿皷
 脹皆非其治也又有虚實之殊如實痞大便閉者厚
 朴枳實湯主之虚痞大便利者白芍陳皮湯主之如
 飲食所傷痞悶者當消導去其胸中窒塞上逆兀兀
 欲吐者則吐之所謂在上者因而越之是也
王海蔵曰治痞獨益中州脾土以血藥兼之其法無以
[005-68b]
 加矣
 傷寒痞者從血中来雜病痞者亦從血中来雖俱為
 血症大抵傷寒之症從外至内從有形至無形故無
 形氣症以苦泄之有形血症以辛甘㪚之中滿者勿
 食甘不滿者復當食也中滿者腹脹也如自覺滿而
 外無腹脹之形即非中滿乃不滿也不滿者病也當
 以甘治之可也
綱目云無形氣症以苦泄之者枳實黄連之類是也有
[005-69a]
 形血症以辛甘㪚之者仲景人参湯之類是也
劉宗厚曰痞之為病由隂伏陽蓄氣血不運而成處心
 下位中央腹滿痞塞皆土之病也與脹滿有輕重之
 分痞則内覺痞悶而外無脹急之形脹滿則外有形
 也前人所論皆指悮下而致之亦有不因悮下而然
 者如中氣虚弱不能運化精㣲則為痞飲食痰積不
 能施化則為痞濕熱太盛土乗心下則為痞既痞與
 濕同治惟上下分消其氣如果有内實之症庶可畧
[005-69b]
 與踈導世人痞塞喜行利藥以求速效暫時通快痞
 若再作益以滋甚是不察夫下多亡隂之意也
統㫖曰痞有虚實之殊而又有濕有熱有痰有欝有風
 寒不消有脾胃虚弱有飲食𬨨傷者當求所因而分
 治之如實痞大便閉以黄連枳實厚朴苦以泄之虚
 痞大便利以芍藥陳皮酸以収之濕者四肢困重小
 便短少宜蒼术茯苓半夏滑石澤㵼以渗之欝者則
 流滯不通食難消化宜撫芎香附蒼术枳實以開之
[005-70a]
 熱則煩渇溺赤用黄連黄芩葛根升麻以發之便結
 者即而利之痰則胸中窒塞用半夏𤓰蒌枳實黄連
 以豁之欲吐者因而越之飲食後因冐風不消而痞
 宜吴茱茰砂仁草豆蔲藿香温以化之脾胃弱而轉
 運不調為痞宜四君子湯等甘以補之飲食𬨨傷則
 腹飽噯氣而致痞塞者又當以青皮枳實厚朴山查
 麯蘖以消導之至於痰挟血成窠&KR0504而痞者用桃仁
 紅花香附大黄之類若脉右闗多弦弦而遅者必心
[005-70b]
 下堅此肝木尅脾土欝結涎閉於臓腑氣不舒則痞
 木香順氣湯如下多則亡隂而痞者四物加参苓白
 术升麻柴胡少佐以陳皮枳殻監制或大病後元氣
 未復而痞補中益氣湯加陳皮凡此痞滿不可執全
 在活法詳脉證虚實而治之也
劉河間曰三隂三陽之標本治各不同有用寒藥而為
 熱痞大黄黄連之類也有用寒熱藥者隂與陽不和
 而痞大黄黄連加附子之類也有用辛熱藥多而寒
[005-71a]
 藥少者隂盛陽虚而痞半夏生薑甘草㵼心三方之
 類㵼心湯者非㵼心火之熱乃㵼心下之痞也通而
 論之其藥陽多而隂少盖病發于隂而得之有大黄
 黄連㵼心湯獨為隂心下痞而脉疾一証桂枝後用
 從太陽浮弱所變餘皆隂陽雜用
直格云傷寒裏之隂分已受熱邪是病發于隂也或熱
 㣲而下証未全誤下之早則裏熱除去表熱乗虚入
 裡而作痞也故仲景攻痞多用大黄黄連黄芩寒藥
[005-71b]
 爾後或加乾薑附子之類者是以辛熱佐其寒藥欲
 令開發痞之怫熱結滯也非攻寒耳
劉宗厚曰河間論㵼心湯分隂陽寒熱多少而用藥可
 謂詳切矣而此論則専主於熱二者似乎不同要之
 各有所當盖直格是言其受病之本河間是論其用
 藥之標若以為痞有隂寒之症耶則仲景㵼心五方
 何皆用黄芩黄連之類若以為痞無隂陽之異耶何
 㵼心湯又有兼用附子乾薑半夏生薑之類者也一
[005-72a]
 言其本一言其標而已
  治熱之劑
仲景大黄黄連㵼心湯 治心下痞按之濡其脉闗上
 浮或寸沉闗浮而有熱者
 大黄二兩/黄連一兩/
  右剉以麻沸湯漬之須臾絞去渣分温冄服
  劉宗厚云此少隂經藥也出陽明例成無已云大/黄黄連以導㵼心下之虚熱以麻沸湯漬服者取
  其氣薄而泄虚熱也又按伊尹湯液論大黄黄連/黄芩湯共三味今監本無黄芩脱落之也又保命
[005-72b]
  集無黄芩加/甘草一兩
  散寒㵼熱之劑
仲景附子㵼心湯 治心下痞而復惡寒汗出脉沉遲
 也
 大黄二/兩黄連 黄芩各一/兩附子一枚炮去皮/臍别取汁
  右剉以麻沸湯浸之須臾絞去渣内附子汁分温
  再服
半夏㵼心湯 治汗下後身寒痞滿而嘔飲食不下脉
[005-73a]
 㣲按之不痛非柴胡症
 半夏半升/泡黄芩 乾薑 人参各三/兩黄連一/兩
 大棗十二/枚甘草炙二/兩
  右七味以水一斗煮取六升去渣再煮取三升温
  分三次服
生薑㵼心湯 治汗下後胃中不和乾噫食臭自利腸
 鳴脇下有水氣而心下痞滿
 即半夏㵼心湯加生薑四兩乾薑只/用一兩
[005-73b]
甘草㵼心湯 治下之後腹中雷鳴心下痞硬再下之
 痞益甚此非結熱以胃中虚客氣上逆也即半夏㵼
 心湯去人参甘草加作四兩
 劉宗厚云以上諸㵼心湯元戎云手少隂藥也以其/心下痞故入陽明例况服梔子黄芩黄柏大黄為上
 下通經之劑安/得不例陽明乎
秘藏大消痞丸 治一切心下痞悶及積年久不愈者
 黄連炒/黄芩各六/錢薑黄 白术各一/錢甘草炙/砂仁
 乾生薑 神麯炒各/一錢人参二/錢枳實炒五/錢橘紅二/錢
[005-74a]
 澤㵼三/錢厚朴製二/錢猪苓一錢/半半夏四/錢
  右為末&KR1339餅糊為丸梧桐子大每五十丸漸加至
  百丸白湯送下
枳實消痞丸 治右闗脉浮弦心下虚痞惡食懶倦開
 胃進食
 枳實 黄連各五/錢乾生薑二/錢厚朴製四/錢人参
 白术 半夏麯 甘草炙各/三錢茯苓二/錢大麥麺二/錢
  右為末&KR1339餅糊丸梧桐子大每服五六十丸白湯
[005-74b]
  送下失笑丸少/茯苓治仝
  劉宗厚云以上二方並半夏㵼心湯加减法也内/有枳實湯四君子五苓平胃等利&KR0668消痞補虚之
  藥/也
  温中散飲之劑
枳實理中丸 治中脘痞滯氣不宣通積寒停飲食不
 消化
 人参 乾薑炮/白术 枳實 甘草炙各/一兩
  右為末煉蜜丸如鷄子黄大每服一丸細嚼白湯
[005-75a]
  下或沸湯化下活人書/有茯苓
  理氣之劑
活人桔梗枳殻湯 治傷寒痞氣胸滿欲絶
 桔梗 枳殻去穰炒/各三兩
  右剉水煎分作二服
  此手太隂經藥也活人書云審知是痞先用此湯/無不騐也縁枳壳行氣下膈故效海蔵云活人用
  此非治痞也審知錯下必成痞是氣将䧟于胸中/故先用此使不致于痞也若已成痞復而用之則
  失之晩而胸中之氣愈痞/矣先之一字預早之意也
[005-75b]
宣明梹榔散 治傷寒隂症下後成痞滿而不痛按之
 虚軟
 梹榔 枳殻等分/
  為末每服三錢煎黄連湯調下
寳鑑三脘痞氣丸 治三焦痞滯水餘停積脇下虚滿
 木香 白豆仁 青皮炒/京三稜炮/半夏
 橘紅 梹榔 砂仁 沉香各五/錢大腹皮一/兩
  為末&KR0920糊丸梧桐子大每服五六十丸食後陳皮
[005-76a]
  湯送下
東垣木香消痞丸 治因憂思氣結中脘腹皮厚㣲痛
 心下痞滿不思飲食
 木香 紅花 乾薑各五/錢柴胡四/錢橘紅三/錢
 當歸尾二/錢半夏 甘草炙各/一兩
  為末&KR1339餅糊丸菉豆大白湯送下七八十丸
七氣湯 治憂思欝結心腹悶 方見氣門/
  兼治濕熱之劑
[005-76b]
東垣黄連消痞丸 治心下痞滿壅塞不散煩熱喘促
 不寧
 黄連 黄芩 澤㵼各一/兩枳實炒/半夏各七/錢
 乾薑二/錢白术 茯苓 甘草炙各/三錢薑黄一/錢猪苓
  右為末&KR1339餅糊為丸梧桐子大每服五七十丸食
  前白湯下
蘓橘飲 治氣壅發虚浮腫甚效
 陳紫蘓十四/業全陳皮二片/砂仁六枚/甘草六寸/
[005-77a]
 生薑十片/五個/
  右水煎服
紫蘓飲子 治憂思傷脾心腹膨脹喘促胸滿腸鳴氣
 走漉漉有聲大小便不利脉虚𦂳而濇
 蘓子一/兩木通 半夏 厚朴 木香 草果
 陳皮 枳實 人参 白术 粉草 大腹皮各五/錢
  每服五錢薑棗煎服
陳橘皮散 治腹内諸痞脹
[005-77b]
 橘紅 紫蘓 大腹皮各一/兩漢防己五/錢木香五/錢
 梹榔 木通 赤茯苓各三/分
  每服五錢加薑煎服
  雜治
東垣木香消痞湯 治因憂思欝結中脘腹皮急㣲疼
 心下痞滿不思飲食食亦不化常覺痞悶
 柴胡 木香各七/分半夏 生薑 枳實各一/錢
 陳皮八/分甘草炙五/分歸尾二/錢草豆仁一/錢紅花少許/
[005-78a]
  水煎食前熱服忌酒&KR0727等物
王海蔵云少隂下痢靣赤心下痞㵼心湯加减例易老
 单用黄連㵼心湯用錢氏法後随証加减煩者加山
 梔 燥者加香豉 嘔加半夏 滿加枳實厚朴
 腹疼加芍藥 脉遲加附子 下焦寒加乾薑 大
 便硬加大黄 如用薑附先煎令熟使熱不僣後加
 黄連同用
  内傷之劑
[005-78b]
枳术丸 治痞消食強胃
 枳實去穰麸炒/黄色一兩白术二/兩
  為末以荷葉裹焼飯為丸梧桐子大每服五七十
  丸
橘紅枳术丸 治老而元氣虚弱飲食不消臓腑不調
 心下痞悶 前方加橘紅一兩
古庵橘連枳术丸 補脾和胃㵼火消痰
 即前方再加薑黄黄連一兩
[005-79a]
  平補之劑
平補枳术丸 調中補血氣消痞清熱
 白术三/兩白芍酒炒一/兩半陳皮 枳實去穰/炒黄連薑汁炒/各一兩
 人参 木香各五/錢
  右為末荷葉打米糊丸梧桐子大每服六七十丸
  米飲下
  古庵云白术補脾氣為君白芍藥補脾血為臣陳/皮以和胃枳實消痞黄連清熱為佐人参以補元
  氣木香以調諸氣為使如此平補氣血均去/痰火兼通氣道則病邪日消而脾胃日壮矣
[005-79b]
丹溪云心下痞湏用枳實黄連此亦是苦/以泄之
  攻補兼施之劑
東垣黄茋補中湯 脾虚不能渗濕内痞外浮
 人参八/分黄茋 甘草 白术 蒼术 陳皮各五/分
 茯苓 猪苓 澤㵼各三/分
  水煎温服送下大消痞丸
補中益氣湯 治中氣虚心下痞
 脉緩有痰而痞加半夏黄連 脉弦四肢滿閉便難
[005-80a]
 心下痞加柴胡黄連甘草 大便秘燥加黄連桃仁
 少加大黄歸身 心下痞悶者加白芍藥黄連 心
 下痞腹脹加五味子白芍藥砂仁 天寒月加乾薑或
 肉桂 心下痞中寒者加附子黄連 心下痞嘔逆
 者加黄連生薑陳皮假如冬月冄加黄連入丁香藿
 香葉 能食而心下痞加黄連五分枳實三錢 如
 不食心下痞者勿加止照本方服之 食已而心下
 痞别服橘皮枳术丸
[005-80b]
  治痰之劑
濟生𤓰蒌實丸 治胸膈痞痛徹背脇脹喘急妨悶
 𤓰蒌實研/枳實去穰/麸炒半夏 桔梗各等/分
  為末薑汁打糊為丸梧子大每服五七十丸食後
  淡薑湯下
  按此方𤓰蒌以潤肺降痰枳壳破滯氣半夏豁痰/燥&KR0668桔梗開膈載藥可謂善治痞悶喘急矣然痰
  因火動者加黄連尤妙盖/黄連佐枳壳消痞甚速
 赤水元珠卷五