[007-1a] 
欽定四庫全書
傷寒論條辨卷七
明 方有執 撰
辨痙濕暍病證第十二
此篇相傳謂爲叔和述仲景金匱之文雖逺不可
考觀其掲首之辭信有之也然既曰以為與傷寒
相似而致辨焉則亦述所當述者是故後人稱之
爲仲景之徒云
[007-1b]
傷寒所致太陽痓濕暍三種宜應别論以爲與傷寒相
似故此見之
痓見太陽上篇暍音謁下同兩痓見下素問諸痙項/强是也濕霑潤不乾也天之 露上濕也地之水潦
下濕也人之汗液身中之濕也凡著霑潤經久不乾/皆能致病傷濕之謂也暍傷暑也史記禹扇暍淮南
子武王䕃暍人于樾下左擁而右扇之是也叔和之/意蓋謂三者皆風寒之變證既成變證則當别爲立
論然自風寒變來本屬太陽猶有風寒渉似/之疑須當倂爲辨論故掲己意而述之如左
○太陽病發熱脉沉而細名曰痓
此揭痙之狀發熱太陽未除也沉寒也細濕也中風/傷寒病猶在太陽而脉變如此者則是重感寒濕而
[007-2a]
變痙不可仍以中風/傷寒稱也詳見下
○太陽病發汗太多因致痓
此承上條復原變痙之由千金曰太陽中風重感寒/濕則變痙然則發汗太多者重感寒濕而變痙之原
因也蓋中風自汗傷寒發汗汗出過多衣被必濕濕/勝寒生過時不更汗後新虚易於感受濕漬寒侵滲
注關節所以有痙之變也不然臥太陽病而/發汗安得别有所謂寒濕而可以爲重感哉
○太陽病發熱汗出不惡寒者名曰柔痓
此以中風而致變言汗出不惡/寒風傷衛也柔風性耎緩也
○太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痓
[007-2b]
此以傷寒而致變言無汗反惡/寒寒傷榮也剛寒性勁急也
○病身熱足寒頸項强急惡寒時頭熱面赤目脉赤獨
頭面搖卒口噤背反張者痓病也
卒清勿切噤羣
切於此以痙之具證言身熱頭熱/面赤目脉赤陽邪發 陽也足寒隂邪逆於隂也獨
頭面搖者風行陽而動於上也卒忽然也噤寒而口/閉也蓋口者脾之竅胃爲脾之合而脉挾口環唇脾
虚胃寒故忽然唇口脗合噤急而飲食不通也背反/張者太陽之脉俠背故寒則筋急而拘攣熱則筋緩
而縱弛也然剛柔二痙則各見證之一偏惟/風寒俱有而致變者則具見也 痙止此 詳見/痙書
○濕家之爲病一身盡疼發熱身色如似熏黃
[007-3a]
一身盡疼者人身之土内則主脾胃外則主肌肉土/惡濕濕自外入肌肉先傷也發熱濕鬱而蒸也熏黃
者土本黃色濕則昏/滯故黧暗而不明也
○濕家病身上疼痛發熱靣黃而喘頭痛鼻塞而煩其
脉大自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞内
藥鼻中則愈
塞心勿切内音納黃此以上濕言亦風濕也身上疼/痛與上條互詞靣 喘煩脉大者風爲陽而陽受之
也能飲食者陽能化穀所以胃和而裏無病也病在/頭已下申上文之意寒以濕之性言鼻氣通於天故
邪獨甚而/專主治也
[007-3b]
○濕家其人但頭汗出背强欲得被覆向火若下之早
則噦胷滿小便不利舌上如胎者以丹田有熱胷中有
寒渴欲得水而不能飲則口燥煩也
强上聲客此以下濕言亦寒濕也但頭汗出者寒爲/隂隂邪 於隂陽上越而不通於下也背强欲得被
覆向火者太陽之脉俠背背居偝北最爲畏寒寒濕/之隂邪注經絡滲骨髓所以筋脉牽急而惡寒甚也
噦胷滿者凡在太陽下早皆然也丹田下焦也胷中/上焦也熱在下而寒在上所以渇欲得水反逆而不
能飲且又亡津液所以/口乾燥而内作煩悗也
○太陽病關節疼痛而煩脉沉而細者此名濕痺之候
[007-4a]
其人小便不利大便反快但當利其小便
此以濕之入裏者言關節疼痛者寒濕之氣走注内/滲所以脉沉而細也痺以疼痛言小便不利大便反
快者濕即水甚則橫流不遵故道妄逆而暴亂/也利其小便者導其遵故道而行禹之治功也
○病者一身盡疼發熱日晡所劇者此名風濕此病傷
於汗出當風或久傷取冷所致也
發熱日晡所劇者陽明主胃而屬土土主濕所以熱/甚於陽明之王時也然汗出當風而爲風濕則是以
身中之濕言此其所以陽明王而熱則劇/與久傷取冷與夏月傷於冷水之意同
○問曰風濕相摶一身盡疼痛法當汗出而解値天隂
[007-4b]
雨不止醫云此可發汗汗之病不愈者何也答曰發其
汗汗大出者但風氣去濕氣在是故不愈也若治風濕
者發其汗但微微似欲汗出者風濕俱去也
此承上條復設問答而喻治隂雨不止則濕不除所/以益當發汗也然風濕本由汗出當風而得則汗之
大出者必反濕轉加甚可知也微微似欲汗出而不/見出則濕消而風散矣此固發汗之微機後之動輒
以大汗為言者其去/道奚啻㝷常而已哉
○濕家下之額上汗出微喘小便利者死若下利不止
者亦死
[007-5a]
額上汗出微喘者陽亡於上也小便利與下利不止/者隂脱於下也然治濕當利其小便而以小便利主
死何也誤治而隂陽/散亡也 濕止此
○太陽中熱者暍是也其人汗出惡寒身熱而渴也
蒸熱謂之暑傷暑謂之暍汗出惡寒者太陽表不固/也身熱者暑邪傷陽也渇者亡津液而内燥也然渇
爲内證太陽主表而有渇何也炎暑之時陽浮外越/人之津液本少渇為常事况更汗出而重亡津液乎
且太陽溫病已/有渴又况暍乎
○太陽中暍者身熱疼重而脉微弱此亦夏月傷冷水
水行皮中所致也
[007-5b]
身熱疼重而曰夏月傷冷水水行皮中所致者土主/肌肉而惡濕水滲土而蒸發也脉微弱者熱則血乾
而氣耗也然夏日則飲水古人之常事而曰傷何哉/良由暑迫飲之過多或得之澡洗暑反内入也然則
庸俗以當盛暑時濯流飲泉而得身熱疼重遽謂爲/閉水傷寒者水其暑之訛而傷寒則浮謠之謬也
○太陽中暍者發熱惡寒身重而疼痛其脉弦細芤遲
小便已灑灑然毛聳手足逆冷小有勞身卽熱口開前
板齒燥若發汗則惡寒甚加溫鍼則發熱甚數下之則
淋甚
數音速其發熱惡寒身重而疼痛總上文具證而言/下乃申 詳而致戒也弦細芤遲亦詳微弱之意小
[007-6a]
便已灑灑然毛聳者隂虚而寒内作也手足逆冷者/陽熱内陷也小有勞身即熱者陽虚氣怯不勝力任
之甚也口開者熱甚也故反則噤是也前板齒燥者/陽明熱甚而津液乾也惡寒甚者以虗其表也發熱
甚者以擾其陽而損其隂也淋甚者損其隂而津液/竭也言三法皆不可也然則治之奈何金匱治暍以
白虎加人參湯白虎有嘯則生風之能薦凉解秋之/義人參有益陽補虚之用生津止渴之功是故通寒
暑而妙應神矣哉所謂方而/世爲萬病祖者此之謂也
辨脉法上篇第十三
此篇已下皆叔和述仲景之言附己意以爲贊經
之辭譬則翼焉傳類也篇目舊名平脉次第二而
[007-6b]
僭經右夫傳不可以先經論脉亦無先各脉而後
平脉之理且平脉不過前數條冒事必如此耳後
亦各脉安得直以平脉名篇皆非叔和之舊其爲
後人之紛更明甚是故重考訂而次序如今
問曰脉有三部隂陽相乘榮衛血氣在人體躬呼吸出
入上下於中因息遊布津液流通隨時動作效象形容
春弦秋浮冬沉夏洪察色觀脉大小不同一時之間變
無經常尺寸參差或短或長上下乖錯或存或亡病輒
[007-7a]
改易進退低昂心迷意惑動失紀綱願爲具陳令得分
明師曰子之所問道之根原脉有三部尺寸及關
參音攙差穿之切為去聲令平聲為根原者言人之五藏/六府吉凶死生皆取决於脉所以 斯道之根本淵源也
孫思邈曰從肘腕中横文至掌魚際後文却而十分之而/入取九分是為尺從魚際後文却還度取十分之一則是
寸寸十分之而入取九分之中則寸口也闗界尺寸之間/古無定説朱子曰俗傳脉訣詞最鄙淺非叔和書明甚乃
能直指髙骨為闗似得難經本㫖然則闗有定位自脉訣/始滑氏曰寸為陽為上部主頭項已下至心胷之分也闗
為隂陽之中為中部主臍腹胠脇之分也尺為隂為/下部主腰足脛股之分也此寸闗尺為三部之説也
榮衛流行不失衡銓榮當作營見馬氏/素問註證發微
[007-7b]
素問曰榮者水穀之精氣也和調於五藏洒陳於六/府乃能入於脉也故循脉上下衛者水穀之悍氣也
其氣慓疾滑利不能入於脉也故循皮膚之中分肉/之間難經三十二難曰人受氣於穀穀入於胃乃傳
於五藏六府五藏六府皆受於氣其清者為榮濁者/為衛榮行脉中衛行脉外靈樞同而紀氏云素問曰
榮者水穀之精氣則清衛者水穀之悍氣則濁精氣/入於脉中則濁悍氣行於脉外則清然則三經之文
雖少别而其旨則同清濁之分雖殊而其為氣則一/夫榮衛之為榮衛如此然三十二難又曰心者血肺
者氣血為榮氣為衛榮行脉中衛行脉外行中行外/雖同而榮則又以血言言心肺而不言水穀故王氏
曰清者體之上也陽也火也離中之一隂降故午後/一隂生即心之生血也故曰清氣為榮濁者體之下
也隂也水也坎中之一陽升故子後一陽生即腎之/生氣也故曰濁氣為衛滑氏曰以用而言則清氣為
[007-8a]
榮者濁中之清者也濁氣為衛者清中之濁者也以/體而言則清之用不離乎濁之體濁之用不離乎清
之體故謂清氣為榮濁氣為衛亦可也謂榮濁衛清/亦可也又曰綂而言之則榮衛皆水穀之氣所為故
悉以氣言可也析而言之則血為榮氣為衛固自有/分矣是故榮行脉中衛行脉外猶水澤之於川澮風
雲之於太虚也合經傳而觀之則榮衛之在人身可/以性能言而不可以色象求榮行脉中衛行脉外蓋
亦以其分體分用之大端言也㑹其極而言/之其猶氤氲在天地與衡銓稱具喻平準也
腎沉心洪肺浮肝弦此自經常不失銖分
銖音殊而腎為水藏水性就下故其脉循骨而沉心/為火藏 合血脉故其脉洪洪猶洪水之洪大而有
波瀾之謂也肺為金藏而合皮毛金得五行之清其/脉故浮肝為木藏木性曲直其脉循筋而行故弦經
[007-8b]
正也常久也亦經也言平人之脉以如此合四時為/正通常而可久也説文十黍之重曰銖六銖為一分
蓋指脉之以三菽六菽約輕重而言也然言四藏而/不言脾者脾之平和不可得見故其經常不可言欲
人當自/推也
出入升降漏刻周旋水下二刻一周循環
出而升氣之上來也入而降氣之下去也漏刻以一/日一夜漏水下百刻而言也周旋以周身之流行旋
轉而言也下二句乃申上文而詳言之也滑氏曰内/經平人氣象論云人一呼脉再動一吸脉再動呼吸
定息脉五動閏以太息命曰平人故平人一呼脉行/三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸以呼吸之
數言之一日一夜凡一萬三千五百息毎刻一百三/十五息每二刻二百七十息脉行一十六丈二尺為
[007-9a]
一周身也積而盈之毎時八刻計一千八十息脉行/六十四丈八尺榮衛四周於身十二時九十六刻計
一萬二千九百六十息脉行七百七十七丈六尺為/四十八周身刻之餘分得五百四十息脉分行二周
身得三十二丈四尺合一萬三千五百四十息總之/為五十度周身脉得八百一十丈也此呼吸之息脉
行之數周身之度合/晝夜百刻之詳也
當復寸口虚實見焉
見音現之滑氏曰寸口謂氣口也居手大隂魚際却/行一寸 分氣口之下曰關曰尺云者皆手大隂所
歴之處而手太隂又為百脉流注朝會之始也此承/上文而言脉行周身五十度又當復始於寸口所以
謂之循環也/虚實見下
[007-9b]
變化相乘隂陽相干風則浮虚寒則牢堅沉潛水畜支
飲急弦動則爲痛數則熱煩
凡脉言數皆音朔因此承上文而言虚實所見之目/病脉之大端也乘 也干犯也言脉之變化相因而
乘由隂陽之邪相干而犯下文乃所乘所干之目風/為陽邪浮虚者陽主外也寒為隂邪牢堅者隂主内
也水飲皆痰之異名以其聚於内故曰水畜沉潛内/伏也以其薄於外故曰支飲急弦外暴也浮沉牢弦
皆脉名虚堅潛急非脉名也乃形容惟其浮則虚弱/牢則堅强沉所以潛弦所以急之謂也動隂陽相摶
而然也摶聚不散所以痛也數/急疾也陽盛則數所以熱煩也
設有不應知變所縁三部不同病各異端
[007-10a]
此言虚實之見固有如上文所言者然不可執一以/拘設或脉與病有不如此而相應者則又當察識其
别有傳變之縁故況三部所屬不同則變端亦/各自有異豈所言之數者可以為一定之限哉
太過可怪不及亦然邪不空見中必有姧審察表裏三
焦别焉知其所舎消息診看料度藏府獨見若神爲子
條記傳與賢人
見音現别必列切度逹各切為去聲傳如字見太過/不及總虚實而言也怪非常也言二者不常 見則
當知其為怪異也姧傷犯也難經曰上焦者在心下/下膈在胃上口主内而不出其治在膻中玉堂下一
寸六分直兩乳間陷者是中焦者在胃中脘不上不/下主腐熟水穀其治在臍傍下焦者當膀胱上口主
[007-10b]
分别清濁主出而不內以傳道也其治在臍下一寸/故名三焦舎謂病邪客止之處所也此條乃設問答
以敷陳脉道之大槩故爲首章以發眀診家入式之/始事此節乃總結上文以起下條示學者當通此以
逹彼因畧以/致詳之意也
○師曰呼吸者脉之頭也
呼者氣之出脉之來也吸者氣之入脉之去也頭頭/緒也脉隨氣之出入而來去名狀雖多呼吸則其源
頭也然脉有二此以尺寸之脉言若以周身言之則/循環無端截不斷無頭尾之可言學者當别識 脉
經無/吸字
初持脉來疾去遲此出疾入遲名曰内虚外實也初持
[007-11a]
脉來遲去疾此出遲入疾名曰內實外虚也
劉氏曰來者自骨肉之分而出於皮膚之際氣之升/而上也去者自皮膚之際而還於骨肉之分氣之降
而下也出呼而來也入吸而去也經曰來者為陽去/者為隂此之謂也疾即上條之太過亦陽也遲即上
條之不及亦隂也然則内虚外實者隂不及陽太過/也内實外虚者隂太過而陽不及也然來去出入者
脉之大關鍵也内外虚實者病之大綱領也知内外/之隂陽而明其孰為虚孰為實者診家之切要也為
此條以次首條者示學/者下手工夫之急務也
○問曰上工望而知之中工問而知之下工脉而知之
願聞其説師曰病家人來請云病人苦發熱身體疼病
[007-11b]
人自臥師到診其脉沉而遲者知其差也何以知之表
有病者脉當浮大今脉反沉遲故知愈也
沉遲屬隂故知/表邪已解也
假令病人云腹内卒痛病人自坐師到脉之浮而大者
知其差也何以知之若裏有病者脉當沉而細今脉浮
大故知愈也
凡假令之令皆平聲卒清勿切此卒痛言倉遽作痛/也浮大屬陽故知裏邪已散也 條上設三問下二
節苦發熱身體疼腹内卒痛言問坐臥言望末決/言知病於脉所以示診家三者不可闕一之意也
[007-12a]
○問曰病家人來請云病人發熱煩極明日師到病人
向壁臥此熱已去也設令脉不和處言已愈
凡設令之令與假令之令同處言之處皆上聲以眀/日到則病有進退可知矣故於其向壁臥則可 擬
其安而熱已去也脉不和言雖未至於平/靜亦無躁疾之謂也此與上條大意畧同
設令向壁臥聞師到不驚起而盻視若三言三止脉之
嚥唾者此詐病也設令脉自和處言此病大重當須服
吐下藥鍼灸數十百處乃愈
盻音係勿此復喻人恐足以勝/詐覺人 售欺之意盻恨視貌
[007-12b]
○師持脉病人欠者無病也
張口气悟為欠然隂陽相/引則欠故無病可知也
脉之呻者病也
呻呻吟/苦聲
言遲者風也
舌强則言遲經絡牽急則舌强筋攣/則經絡拘急肝屬木其合筋其主風
搖頭者裏痛也
頭屬陽裏屬隂頭搖/者隂不與陽和也
[007-13a]
行遲者表强也
表以經絡言/强以拘急言
坐而伏者短氣也
短氣者裏/不足也
坐而下脚者腰痛也
下脚欲求/伸舒之意
裏實䕶腹如懷卵物者心痛也
懷卵物猶言自冒其心之謂/此條八節皆望而知之之事
[007-13b]
○師曰伏氣之病以意候之今月之内欲有伏氣假令
舊有伏氣當須脉之若脉微弱者當喉中痛似傷非喉
痺也病人云實咽中痛雖尒今復欲下利
伏氣者舊有外感不即發而伏藏於經中之氣也今/月之内欲有伏氣疑有錯誤微弱少隂之脉也少隂
之脉從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨故喉中痛也然/咽痛下利皆少隂證故病人雖言實痛亦當知其欲
自下/利也
○問曰人病恐怖者其脉何狀師曰脉形如循絲纍纍
然其靣白脱色也
[007-14a]
恐怖惶懼也循理治也絲言細也纍纍聯絡貌脱色/猶言失色也蓋内氣餒者則外色奪所以有卒然之
變/也
○問曰人不飲其脉何類師曰脉自澀唇口乾燥也
血少則脉澀所以唇口乾燥然此/以不飲而然非由此而不飲也
○問曰人愧者其脉何類師曰脉浮而面色乍白乍赤
愧慙也脉浮而面色乍白乍赤者/神遊不定故血氣亂而變不一也
○問曰經説脉有三菽六菽重者何謂也師曰脉者人
以指按之如三菽之重者肺氣也如六菽之重者心氣
[007-14b]
也如九菽之重者脾氣也如十二菽之重者肝氣也按
之至骨者腎氣也
經難經也菽大豆也滑氏曰肺最居上主候皮毛故/其脉如三菽之重心在肺下主血脉故其脉如六菽
之重脾在心下主肌肉故其脉如九菽之重肝在脾/下主筋故其脉如十二菽之重腎在肝下主骨故其
脉按之至骨腎不言菽以類推之當如十五菽之重/蓋五藏以上下之次第而居故其氣之至離皮膚有
如此逺近之約摸乃越人教人如此用指着意候按/而取診耳輕重以下指之法言故何氏曰越人云菽
大抵是箇約摸的法見得輕重有差等非眞如菽之/重也然此條言氣難經言部部者一定之部位而氣
在其中氣者元氣穀氣之精而部位亦在不言之表/也虞氏有言假令左手寸口如三菽之重得之乃知
[007-15a]
肺氣之至如六菽之重得之知本經之至虞氏以氣/推明越人言外之意如此然則此條以氣言者豈非
發明難經此意於虞氏未言之先歟不然既曰經説/不易其部字也雖然難經有與皮毛相得者與血脉
相得者與肌肉相得者與肝平者舉指來疾者五句/在各起句重字下而此無之則是難經詳而此畧叅
㸔則/義全
○問曰脉有相乘有縱有橫有逆有順何也師曰水行
乘火金行乘木名曰縱火行乘水木行乘金名曰橫水
行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰順
也
[007-15b]
縱横皆平聲者乘猶乘舟車之乘縱直也橫者縱之/對順從也逆 順之反水能剋火而乘火金能剋木
而乘木乘其所勝其事易直故曰縱火受制於水而/反乘水木受制於金而反乘金侮所不勝其事不直
故曰橫水生於金而反乘金火生於木而反乘木子/來犯母其勢悖故曰逆金能生水而乘水木能生火
而乘火母之及子其勢從故曰順也上條言脉原於/五藏合二五而成部位之次第乃推明脉之所以始
也此條言脉具五行刑生制化之義乃五藏六府吉/凶死生之樞機脉之大要也而其所以為斯道之根
源可/見矣
○問曰脉有殘賊何謂也師曰脉有弦𦂳浮滑沉濇此
六者名曰殘賊能爲諸脉作病也
[007-16a]
殘傷也賊害也浮滑陽盛也沉濇弦𦂳隂盛也陽盛/為太過隂盛為不及皆可怪之脉能傷害血氣者也
諸脉謂各部之脉也作起也言六者若見於各部之/脉中則皆能為其部生起病端如太陽之為病脉浮
傷寒脉隂陽俱𦂳之類所/謂邪不空見者此之謂也
○問曰脉有災怪何謂也師曰假令人病脉得太陽與
形證相應因爲作湯比還送湯如食頃病人乃大吐若
下利腹中痛師曰我前來不見此證今乃變異是名災
怪又問曰何縁作此吐利答曰或有舊時服藥今乃發
作故名災怪耳
[007-16b]
此勉醫家病家當兩相敬愼/庶不為災怪致生疑累之意
○問曰東方肝脉其形何似師曰肝者木也名厥隂其
脉微弦濡弱而長是肝脉也肝病自得濡弱者愈也
凡脉言濡皆讀輭之微非脉名蓋脉以有胃氣為吉/微微之弦有胃氣 謂也難經曰春脉者肝也東方
木也萬物之所以始生也故其氣來耎弱輕虚而滑/端直以長故曰弦蓋肝主筋故其脉如此此述素難
而成文素難詳而/此畧且多錯誤
假令得純弦脉者死何以知之以其脉如弦直是肝藏
傷故知死也
[007-17a]
純弦即素難所謂真肝脉至如弦直即素難所謂中/外急如循刀刃責責然如按琴瑟弦如新張弓弦是
也/
南方心脉其形何似師曰心者火也名少隂其脉洪大
而長是心脉也心病自得洪大者愈也
心主血脉其王在夏故其脉洪大而長應萬物盛長/之象也然素難皆言心脉鈎鈎以性情言洪大而長
以體/勢言
假令脉來微去大故名反病在裏也脉來頭小本大者
故名覆病在表也上微頭小者則汗出下微本大者則
[007-17b]
為關格不通不得尿頭無汗者可治有汗者死
尿與溺同一反覆鈎之反覆也此條下文/脱二節錯 節在前此節亦疑多錯誤
西方肺脉其形何似師曰肺者金也名太隂其脉毛浮
也肺病自得此脉若得緩遲者皆愈若得數者則劇何
以知之數者南方火火剋西方金法當癰膿為難治也
肺主皮毛上為華蓋故脉毛浮緩遲者脾土之脉也/兼得緩遲為愈者肺金得土爲逢生也法當癰膿者
金逢火化也轉此下當有如上文/假令云云之 語一節疑脱落
假令下利寸口關上尺中悉不見脉然尺中時一小見
[007-18a]
脉再舉頭者腎氣也若見損脉來至為難治
下利屬少隂損脉自上下由肺而之腎為極故腎病/見損脉為難治此上當有北方腎脉其形何似云云
問答起語一節此乃其下文轉語/一節也舊錯在第十一條前今移
○問曰二月得毛浮脉何以處言至秋當死師曰二月
之時脉當濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事
肝脉屬木應濡弱反得毛浮者是肺脉也肺屬金金來
剋木故知至秋死他皆倣此
應平聲吉此承上條復以四時脉氣屬五行生剋應/病以主 凶死生之理揭一以例其餘所以示人持
[007-18b]
診之要/法也
○師曰脉肥人責浮瘦人責沉肥人當沉今反浮瘦人
當浮今反沉故責之
責求也肥人當沉者肌膚厚其脉深也故求其病於/浮痩人當浮者肌膚薄其脉淺也故求其病於沉褚
氏曰肥人如沉而正沉者愈沉痩/人如浮而正浮者愈浮此之謂也
○師曰寸脉下不至關爲陽絶尺脉上不至關爲隂絶
此皆不治決死也若計其餘命死生之期期以月節剋
之也
[007-19a]
寸為陽陽生於尺而動於寸故下不至關為陽絶尺/為隂隂生於寸而動於尺故上不至關為隂絶言生
息斷絶也餘命謂未盡之天年也上期日期也下期/期約也月節剋之與前條二月得毛浮脉至秋死同
推/
○師曰脉病人不病名曰行尸以無王氣卒倒眩仆不
識人者短命死人病脉不病名曰内虚以無穀神雖困
無苦
王去聲卒清勿切而周氏曰形體之中覺見憔悴精/神昏憒食不忻羙 脉得四時之從無過不及之偏
是人病脉不病也形體安和而脉息乍大乍小或至/或損弦𦂳浮滑沉澀不一殘賊冲和之氣是脉息不
[007-19b]
與形相應乃脉病人不病也經曰形氣有餘脉氣不/足者死行尸之謂也又曰人受氣於穀穀入於胃乃
傳於五藏六府五藏六府皆受於氣然/則内虚以無穀神者穀氣弗充之謂也
○問曰翕奄沉名曰滑何謂也沉爲純隂翕爲正陽隂
陽和合故令脉滑關尺自平陽明脉微沉食飲自可少
隂脉微滑滑者𦂳之浮名也此爲隂實其人必股内汗
出隂下濕也
合音閤令平聲翕翕起而盛動於上旋復叢聚而合/也與論語始作 如之翕同奄忽然覆也沉没於下
也純隂以其没於下言也正陽以其盛於上言也和/合言隂陽併集無偏勝也陽明胃也食飲自可言胃
[007-20a]
不病也少隂腎也微滑水沉如石之滑故謂𦂳之浮/名也隂實言邪在腎也少隂之脉出膕内廉上股内
貫脊屬腎腎主水滑為陽陽主熱陽䧟入隂/熱鬱而蒸發所以股内汗出而隂下濕也
○問曰曾爲人所難𦂳脉從何而來師曰假令亡汗若
吐以肺裏寒故令脉𦂳也假令欬者坐飲冷水故令脉
緊也假令下利以胃中虚冷故令脉𦂳也
難去聲之此條一問三答以揭緊之為寒而/有三因 不同以見脉非一途而可取之意
○寸口衛氣盛名曰高榮氣盛名曰章髙章相摶名曰
綱
[007-20b]
難經曰寸口者脉之大會手太隂之脉動也五藏六/府之所終始故法取於寸口是也高者豊隆而有充
滿之貌章者文采而有潤澤之貎/綱言血氣俱盛則脉有綱維之意
衛氣弱名曰惵榮氣弱名曰卑惵卑相摶名曰損
惵音牒言惵震懼也言衛氣不足者則心常自怖卑/伏下也 榮氣不足者則心常自抑損減也傷也言
榮衛俱弱外不足以固䕶内不足以/榮養則藏府為之有所減而傷損也
衛氣和名曰緩榮氣和名曰遲遲緩相摶名曰沉
緩縱也言榮不與衛和而衛自和則血不足以榮筋/病則四肢縱弛而不能收痿類是也遲滯也言衛不
與榮和而榮自和則氣乏神昏病則百體滯殢倦/怠而嗜臥瘵類是也沉溺也言溺於所偏則病也
[007-21a]
○寸口脉緩而遲緩則陽氣長其色鮮其顔光其聲商
毛髮長遲則隂氣盛骨髓生血滿肌肉𦂳薄鮮鞕隂陽
相抱榮衛俱行剛柔相摶名曰强
緩以候胃遲以候脾陽氣長者言胃氣有餘也顔色/聲音毛髪皆陽也鮮麗也光輝也商清也長美也形
容胃陽之有餘也隂氣盛者言脾氣充足也骨髓血/肉皆隂也𦂳薄結也鮮鞕堅也形容脾隂之充足也
相抱言和洽也俱行言周流也相摶言合一也極言/二氣得其和平皆由脾胃盈餘之所致如此則其人
健王而强壯/故曰强也
○趺陽脉滑而緊滑者胃氣實𦂳者脾氣强持實擊强
[007-21b]
痛還自傷以手把刃坐作瘡也
趺陽在足跗上骨間動脉處去䧟谷三寸一名會元/主脾胃也滑為食故在胃則主穀氣實𦂳為寒故在
脾則主邪氣强持實擊强言胃實脾强兩相摶擊而/為病譬則以手把刃而自傷蓋謂非由别藏府而傳
變/也
○寸口脉浮而大浮爲虚大為實在尺為關在寸爲格
關則不得小便格則吐逆
素問曰精氣奪則虚邪氣勝則實尺以候隂關閉也/不得小便者隂閉於下則内者不得出也格拒也吐
逆者陽拒於上則/外者不得入也
[007-22a]
○趺陽脉伏而濇伏則吐逆水穀不化濇則食不得入
名曰關格
趺陽見前主候脾胃故復言/此以見與上條有相符之意
○脉浮而大浮為風虚大為氣强風氣相摶必成隱疹
身體為癢癢者名泄風久久為痂癩
痂與
同音加汗素問曰外在腠理則為泄風又曰/泄風之狀多汗 出泄衣上口中乾上漬其風不能
勞事身體盡痛/則寒癩疥也
○寸口脉弱而遲弱者衛氣微遲者榮中寒榮為血血
[007-22b]
寒則發熱衛為氣氣微者心内饑饑而虚滿不能食也
寒之為言虚也與貧之稱寒同虚寒發熱者血氣之/在人身猶水火在天地水乾則火熾也饑而虚滿者
陽主化穀衛陽衰微不化/穀故虚滿而不能食也
趺陽脉大而緊者當即下利為難治
大為虚𦂳為寒脾胃虚/寒故主下利為難治也
○寸口脉弱而緩弱者陽氣不足緩者胃氣有餘噫而
吞酸食卒不下氣塡於膈上也
塡音田胃陽氣以胃中之眞氣言不足則不能化穀/胃氣以 中之穀氣言有餘言有宿實也有宿實則
[007-23a]
鬱而生熱故噫飽而吞酸此/盖以飲食之內傷者言也
○趺陽脉𦂳而浮浮為氣𦂳為寒浮為腹滿𦂳為絞痛
浮𦂳相摶腸鳴而轉轉即氣動膈氣乃下少隂脉不出
其隂腫大而虚也
腹滿者胃氣虚而邪氣實也絞痛者脾家寒而邪壅/滯也鳴者氣之鼓也轉則氣之運也下則氣之壅滯
者極甚而反也少隂之脉循隂器而主水脉不出其/隂腫大者正虚邪實水不得泄蓋趺陽之土敗而少
隂所以/無制也
○寸口脉微而濇微者衛氣不行濇者榮氣不逮榮衛
[007-23b]
不能相將三焦無所仰身體痺不仁榮氣不足則煩疼
口難言衛氣虚則惡寒數欠三焦不歸其部上焦不歸
者噫而酢吞中焦不歸者不能消穀引食下焦不歸者
則遺溲
數音朔噫音隘酢與醋同能衛主氣不行言不用事/也榮主血不逮不及也不 相將言榮衛不相和諧
不能相與也仰依賴也痺頑痺也不仁言不知痛痒/不省人事也難言者心虚神短舌强而聲不出也惡
寒數欠者衛踈表不固不能禦寒所以氣乏而好為/欠也不歸其部言不還足其所有之分内也酢吞吞
酸也吞酸則受納妨矣不能消穀引食者言不司腐/熟也遺溲者言不司約制也蓋上焦主受納中焦主
[007-24a]
腐熟下焦分清濁主出而專約制此甚言榮衛不相/和諧致三焦皆失其常故各廢其所司之職事如此
○趺陽脉沉而數沉為實數消穀𦂳者病難治
沉以候裏故在脾胃則主實穀氣實也數為熱陽也/𦂳爲寒隂也言趺陽主脾胃脾胃主穀穀氣實若脉
見數而陽熱勝陽能化穀雖病不足為害/若脉得𦂳而隂寒勝隂不化穀病為難治
○寸口脉微而濇微者衛氣衰濇者榮氣不足衛氣衰
面色黃榮氣不足面色青榮為根衛為葉榮衛俱微則
枝葉枯槁而寒慄欬逆唾腥吐涎沫也
首三句與前條差衰字然衰則不行不足亦不逮更/互發明者也氣為衛色本白白屬金黃土色也金生
[007-24b]
於土金無氣色不顯故土之色反見也血為榮色本/赤赤屬火青木色也火生於木火無氣色不明故木
色反見也榮為根者言血榮於人身之内猶木之根/本也衛為葉者言氣衛於人身之外猶木之枝葉也
寒慄榮不足以養而衛亦不能外固也欬/逆唾腥吐涎沫者氣不利而血亦不調也
○趺陽脉浮而芤浮者衛氣衰芤者榮氣傷其身體痩
肌肉甲錯浮芤相摶宗氣衰微四屬斷絶
芤音摳體浮為氣虚故曰衛氣衰芤為失血故曰榮/氣傷身 瘦者衛衰而形損也肌肉甲錯者榮傷而
枯坼也宗氣三焦隧氣之一也鍼經曰宗氣積於胷/中出於喉嚨以貫心脉而行呼吸是也四屬皮肉肌
髓也蓋三焦乃氣之道路衛氣衰而榮氣傷/所以宗氣亦衰微四屬不相維而斷絶也
[007-25a]
○寸口脉微而緩微者衛氣疎踈則其膚空緩者胃氣
實實則糓消而水化也穀入於胃脉道乃行水入於經
其血乃成榮盛則其膚必踈三焦絶經名曰血崩
踈言不能固䕶衛主溫分肉肥腠理踈則分肉不溫/腠理不肥故曰空也緩為胃氣有餘實猶言强也所
以穀消而水化糓入於胃至其血乃成乃承上文而/言水穀化消則胃益實而能淫精於脉以成其血而
使榮盛榮盛則衛益衰故曰其膚必踈也三焦者氣/之道路也經徑也絶經言血不歸經也崩山壊之名
也隂血大下而曰崩者言其/不能止靜與山壊之勢等也
○趺陽脉微而𦂳緊則為寒微則為虚微𦂳相摶則為
[007-25b]
短氣
脾胃虚寒則不化穀短氣者穀氣不充而神氣不足/也 已上叔和皆以寸口趺陽相間而成編者寸口
為脉之大㑹五藏六府之所終始趺陽主脾胃吉/凶死生之樞機係焉二部為脉道之切要一也
○少隂脉弱而濇弱者微煩濇者厥逆
弱為虚損而不足隂虚生内熱所以煩然屬少隂故/雖煩亦微也濇為少血而不滑不能上與陽相順接
所以厥而/逆冷也
○趺陽脉不出脾不上下身冷膚鞕
脾不上下言其不能淫輸水穀之精氣以榮養於周/身之上下也身冷膚鞕者脾胃主肌肉胃陽不為溫
[007-26a]
而脾隂不/為潤也
○少隂脉不至腎氣微少精血奔氣促迫上入胷膈宗
氣反聚血結心下陽氣退下熱歸隂股與隂相動令身
不仁此為尸厥當刺期門巨闕
奔氣言厥氣上奔也尸厥言厥逆若尸之不溫也蓋/三焦主行呼吸反聚而呼吸不行則血結心阻遏陽
氣不得上升反下䧟入於隂中與隂相摶而動隂寒/甚所以令人身體不仁而成尸厥也期門見太陽上
篇刺之所以散心下之血結也巨闕在上脘/上一寸五分刺之所以行宗氣之反聚也
○寸口脉微尺脉緊其人虚損多汗知隂常在絶不見
[007-26b]
陽也
寸為陽微為虚陽虚則衛不固所以多汗汗多亡陽/故曰絶不見陽也尺為隂緊為寒隂傷於寒則損以
由隂損而病故/曰知隂常在也
○寸口諸微亡陽諸濡亡血諸弱發熱諸緊為寒諸乘
寒者則爲厥鬱冒不仁以胃無穀氣脾濇不通口急不
能言戰而慄也
諸猶凡也微為氣虚故曰亡陽濡為隂虚故曰亡血/發熱隂虚也諸乘寒者之諸指上文四句而總言之
也鬱冒不仁已下詳厥而言也無穀氣厥則飲食不/通也脾統血無血故濇也口為脾之竅言心聲也心
[007-27a]
主血血不榮則筋牽急而舌强/故不能言也戰而慄虚寒甚也
○問曰濡弱何以反適十一頭師曰五藏六府相乘故
令十一
此義未詳或曰濡弱者萬物之初始莫不皆先濡弱/適徃也言五藏六府相乘而徃反初皆濡弱故濡弱
者通該夫十一者/之首事未知是否
○問曰何以知乘府何以知乘藏師曰諸陽浮數為乘
府諸隂遲濇為乘藏也
浮數陽也以陽部而見陽脉故知乘府也/遲濇隂也以隂部而見隂脉故知乘藏也
[007-27b]
辨脉法下篇第十四
問曰脉有隂陽者何謂也答曰凡脉大浮數動滑此名
陽也脉沉濇弱弦微此名隂也凡隂病見陽脉者生陽
病見隂脉者死
隂陽者通藏府血氣表裏虚實風寒寒熱而總言之/也大浮數動滑皆陽之性能故見則為陽氣至可知
也沉濇弱弦微皆隂之體叚故見則為隂氣至可診/也隂病三隂之屬也見陽脉則隂消而陽長陽主生
故有生之兆先見可明也陽病三陽之類也見隂脉/則陽退而隂進隂主殺故應死之機已著可審也夫
道不外乎隂陽萬物生於陽氣至而死於隂令行者/造化之樞機固如是也人亦化中之一物焉能外隂
[007-28a]
陽而逃其生死乎聖賢為道之先覺故闡明生死神/道以設教衆人囿於道昩而不能察故但醉生夢死
於形器之中而不可與言神聖工巧之妙矣學者誠/能致竭心思以盡力乎此則脉道之精微雖千緒萬
端大要此/其推也
○問曰脉有陽結隂結者何以別之答曰其脉浮而數
能食不大便者此為實名曰陽結也期十七日當劇其
脉沉而遲不能食身體重大便反鞕名曰隂結也期十
四日當劇
浮數能食皆陽也實謂胃家實陽以風言謂由中風/而結為實鞕也沉遲不能食身體重隂也鞕實互文
[007-28b]
隂以寒言謂由傷寒而結/為胃實也十七十四未詳
○問曰病有灑淅惡寒而復發熱者何答曰隂脉不足
陽往從之陽脉不足隂往乘之曰何謂陽不足答曰假
令寸口脉微名曰陽不足隂氣上入陽中則灑淅惡寒
也曰何謂隂不足答曰假令尺脉弱名曰隂不足陽氣
下䧟入隂中則發熱也
陽先乎隂以陷入也故曰從諱之也隂隨於陽以上/入也故曰乘傷之也惡寒者陽不足以勝隂而與隂
俱化也發熱者隂不足以勝陽而從陽之化也上條/明陽明内實此明太陽發熱惡寒蓋申二脉而詳言
[007-29a]
之/也
○陽脉浮隂脉弱者則血虚血虚則筋急也
筋賴血以榮血虚則筋失/其所榮潤故拘攣而急也
其脉沉者榮氣微也其脉浮而汗出如流珠者衛氣衰
也榮氣微者加燒鍼則血流不行更發熱而躁煩也
沉以候裏榮行脉中故衰微可知浮以候表衛行脉/外汗出如流珠則表不固故衰憊可診榮氣微者已
下申上文而言其失治之變流與從流下而亡反謂/之流之流同行即循行周行之行也言榮本衰微則
隂虚而有熱加以燒鍼則反助陽而損隂故血趨於/流而不能循環陽得加助則益作熱而煩悗躁擾也
[007-29b]
脉藹藹如車蓋者名曰陽結也脉纍纍如循長竿者名
曰隂結也
藹藹團聚貌如車蓋言浮旋於上也纍/纍聨絡貎如循長竿言沉直於下也
脉瞥瞥如羔上肥者陽氣微也脉縈縈如蜘蛛絲者陽
氣衰也脉綿綿如瀉漆之絶者亡其血也
瞥音擊縈瞥過目暫見也羔上肥言輕浮而若有若/無也縈 猶繞繞也蜘蛛絲言柔弱而極細也成氏
曰綿綿者連綿而輭也如瀉漆之絶者前大而後細/也又曰陽氣前至隂氣後至則脉前為陽氣後為隂
氣脉來前大後細為陽氣有/餘隂氣不足是知亡血也
[007-30a]
脉來緩時一止復來者名曰結脉來數時一止復來者
名曰促陽盛則促隂盛則結此皆病脉
緩者遲於平而駃於遲舒徐之謂也促催速也與短/促不同陽行健故盛則促隂行鈍故盛則結病脉者
言結促雖隂陽之劇盛猶為可治之意雖/然退則吉進則主凶矣讀者不可不察
隂陽相摶名曰動陽動則汗出隂動則發熱形冷惡寒
者此三焦傷也
摶圜揑而攅聚也動見下隂陽相摶之隂陽以二氣/言陽動隂動之隂陽以部位言陽動則隂隨故汗出
隂動則陽應故發熱末/二句不相蒙疑有脱誤
[007-30b]
若脉數見于關上上下無頭尾如豆大厥厥動搖者名
曰動也
此言動有定位與其/形狀厥厥舉發貎
陽脉浮大而濡隂脉浮大而濡隂脉與陽脉同等者名
曰緩也
緩有二義此以相亷言蓋謂/氣血平和與前節之緩不同
脉浮而緊者名曰弦也弦者狀如弓弦按之不移也浮
𦂳者如轉索無常也
[007-31a]
此明弦𦂳之辨按之不移言如弦之張於弓一定而/不可動移也轉索無常言左右旋轉而不可拘也
脉弦而大弦則爲減大則爲芤減則爲寒芤則爲虚寒
虚相摶此名爲革婦人則半產漏下男子則亡血失精
寒言陽氣減損而不足芤言隂血衰竭而空虚革言/革易常度也婦人隂血充足而能化則得坤順之常
半產漏下則不足以言坤之資生矣男子陽精充盛/而能施則得乾健之常亡血失精則不足以言乾之
資始矣天地之大徳曰生男不足以言資始女不足/以言資生則人道大壊故曰革也一説革讀亟變而
促迫也/亦通
○問曰病有戰而汗出因得解者何也答曰脉浮而𦂳
[007-31b]
按之反芤此爲本虚故當戰而汗出也其人本虚是以
發戰以脉浮故當汗出而解也
病久而脉浮者邪見還表而外向也𦂳為寒隂也戰/邪爭也言邪雖還表而欲退以隂寒所持而人又本
虚故邪得以與正爭惟爭所以戰也然脉浮矣邪/外向矣故正卒勝邪卒散汗所以出而病解也
問曰病有不戰而汗出解者何也答曰若脉浮而數按
之不芤此人本不虚若欲自解但汗出耳不發戰也
此與上節是反對數為熱陽也陽熱勝而人又不虚/則邪不能與正爭汗出邪退也不發戰正勝也 此
舊本皆二節而顚倒差錯各不相同/今得蜀僧來本如此故從而訂之
[007-32a]
問曰病有不戰不汗出而解者何也答曰其脉自微此
以曾經發汗若吐若下若亡血以内無津液此隂陽自
和必自愈故不戰不汗出而解也
曾經多治則邪已衰故脉微無津液言無作汗之邪/也隂陽自和言血氣平復也風寒病解大率不外如
此三者知此三者/則知所以解矣
○問曰傷寒三日脉浮數而微病人身涼和者何也答
曰此為欲解也解以夜半脉浮而解者濈然汗出也脉
數而解者必能食也脉微而解者必大汗出也
[007-32b]
三日言遍三陽也浮數不傳隂也微邪氣衰也夜半/隂盡陽生之時也濈然和而汗出貎能食胃回也大
汗者其人虚多虚多則受/邪多受邪多故汗大也
○問曰脉病欲知愈未愈者何以别之答曰寸口關上
尺中三處大小浮沉遲數同等雖有寒熱不解者此脉
隂陽為和平雖劇當愈
此以大槩言不/獨謂風寒也
○立夏得洪大脉是其本位其人病身體苦疼重者須
發其汗若眀日不疼不重者不須發汗若汗濈濈自出
[007-33a]
者明日便解矣何以言之立夏得洪大脉是其時脉故
使然也四時倣此
此言脉得應時而王則病有當解之/自然舉夏以例其餘式人推倣之意
○問曰凡病欲知何時得何時愈答曰假令夜半得病
明日日中愈日中得病夜半愈何以言之日中得病夜
半愈者以陽得隂則解也夜半得病明日日中愈者以
隂得陽則解也
凡以大槩言陽得隂隂得陽則隂陽相際血氣平復/所以自然當解日中夜半以大意言餘時倣此同推
[007-33b]
○寸口脉浮為在表沉為在裏數爲在府遲爲在藏假
令脉遲此爲在藏也
此總大/篇意言
○趺陽脉浮而濇少隂脉如經也其病在脾法當下利
何以知之若脉大者氣實血虚也今趺陽脉浮而濇故
知脾氣不足胃氣虚也以少隂脉弦而浮纔見此爲調
脉故稱如經也若反滑而數者故知當屎膿也
見音現食少當作太故曰在脾經常/也滑為 數為熱屎膿謂膿血利也
[007-34a]
○寸口脉浮而𦂳浮則為風緊則爲寒風則傷衛寒則
傷榮榮衛俱病骨節煩疼當發其汗也
此舉太陽下篇首條/申其脉而詳明其義
○趺陽脉遲而緩胃氣如經也趺陽脉浮而數浮則傷
胃數則動脾此非本病醫特下之所為也榮衛内䧟其
數先微脉反但浮其人必大便鞕氣噫而除何以知之
本以數脉動脾其數先微故知脾氣不治大便鞕氣噫
而除今脉反浮其數改微邪氣獨留心中則饑邪熱不
[007-34b]
殺穀潮熱發渴數脉當遲緩脉因前後度數如法病者
則饑數脉不時則生惡瘡也
前條太隂以脾言此言胃對舉而兩見貫意惡瘡與/屎膿雖不同其為血熱則皆然也瘡者如素問所謂
膏粱之變足生大丁與/夫多病癰疽之類是也
○師曰病人脉微而濇者此為醫所病也大發其汗又
數大下之其人亡血病當惡寒後乃發熱無休止時夏
月盛熱欲著複衣冬月盛寒欲裸其身所以然者陽微
則惡寒隂弱則發熱此醫發其汗令陽氣微又大下之
[007-35a]
令隂氣弱五月之時陽氣在表胃中虚冷以陽氣内微
不能勝冷故欲著複衣十一月之時陽氣在裏胃中煩
熱以隂氣内弱不能勝熱故欲裸其身又隂脉遲濇故
知血亡也
數音速令勝皆平聲明此以誤致惡寒發熱者/言所以然者已下申 上文之詞複袷衣也
○脉浮而大心下反鞕有熱屬藏者攻之不令發汗屬
府者不令溲數溲數則大便鞕汗多則熱愈汗少則便
難脉遲尚未可攻
[007-35b]
此舉結胷痞氣胃實等之當下者槩致丁寧戒愼之/意屬藏指結胷痞氣也故曰攻之不令發汗屬府指
胃實等也故曰不令溲/數謂不可利小便也
○脉浮而洪身汗如油喘而不休水漿不下體形不仁
乍靜乍亂此為命絶也
此節乃此條之總下五節乃五目末節乃總結上文/之詞蓋指第九篇第四條而以其不可治者詳言之
之意/也
又未知何藏先受其災若汗出髮潤喘而不休者此為
肺先絶也
[007-36a]
首句乃承上文重起設問之詞若汗出已下至此為/腎絶也乃五答詞汗出髪潤即身汗如油變文之互
詞喘而不休同然上節曰命絶此曰肺絶何也曰人/以氣在則生氣絶則死肺主氣氣主命故以總一身
而槩言之則曰命絶及以通下文拆/五藏而詳言之則又曰肺先絶也
陽反獨留形體如烟熏直視搖頭者此心絶也
此下當有爲字氣陽反獨留乃承上接下之詞人之/有生氣血焉耳 在則生氣去則死死道之常氣先
絶也然血氣之交亦有偏勝而不可以常論者故曰/陽反獨留言上節之證若不先見則是肺不先絶陽
氣反獨遲留陽反獨留則隂先絶隂血也心主血故/次言之煙熏火欲燼而昏暗先形也直視者少隂之
脉其支者從心系上俠咽系目也搖頭者頭/爲諸陽之㑹隂去則陽無所依附故不寧也
[007-36b]
脣吻反青四肢漐習者此爲肝絶也
吻微衮切内口脣邊曰吻肝之脉其支者從目系下/頰裏環口 青肝之色也四肢手足也槷汗出貎習
鳥數飛也言手足顫搖如鳥之習飛奮振而不已蓋/肝屬木而主風脾屬土而主四肢土受木賊土欲折
而風不息土受/傷而欲崩壊也
環口黧黑柔汗發黃者此為脾絶也
黧音黎謂口為脾之竅黧黑熏黃黑暗土敗之色也/柔汗俗 冷汗是也蓋汗者血之液血雖隂行之者
陽脾敗不統血則隂不守陽不固也發黃/者脾屬土而主肌肉土欲敗而色外奪也
溲便遺矢狂言目反直視者此爲腎絶也
[007-37a]
矢與屎同也溲便遺溺也腎司闔闢闔闢廢故二便/皆無禁約 腎藏志經曰狂言者是失志矣失志者
死腎主骨骨之精為瞳子目反直視者骨/之精不上榮於瞳子瞳子偝而不能轉也
又未知何藏隂陽前絶若陽氣前絶隂氣後竭者其人
死身色必青隂氣前絶陽氣後竭者其人死身色必赤
腋下溫心下熱也
首句又承上文重起設問之詞下乃答詞也蓋五藏/絶之先後不可以上文之次第為拘故復言藏氣之
隂陽前後絶竭有以驗之於既死之後則藏有勝負/絶有遲速大率可見矣腋左右肘脅之間也成氏曰
陽主熱而色赤隂主寒而色青其人死也身色青則/隂未離乎體故知隂氣後竭也身色赤腋下溫心下
[007-37b]
熱則陽未離乎體/故知陽氣後竭也
○寸口脉浮大而醫反下之此為大逆浮則無血大則
爲寒寒氣相摶則爲腸鳴醫乃不知而反飲冷水令汗
大出水得寒氣冷必相摶其人即䭇
䭇與噎通飲去聲令平聲之浮為氣故曰無/血大為虚故曰寒䭇俗謂 
義見下條
○趺陽脉浮浮則為虚浮虚相摶故令氣䭇言胃氣虚
竭也脉滑則為噦此爲醫咎責虚取實守空迫血脉浮
鼻中燥者必衄也
[007-38a]
此承上條又出趺陽而以噦與衄言皆逼汗而不得/汗之所致也咎過愆也責虚言求病於虚虚與上條
寒互文取實言反以虚為實而攻取之也/血屬隂而為内守故曰空迫血言劫汗也
○諸脉浮數當發熱而灑淅惡寒若有痛處飲食如常
者畜積有膿也
此與第十/三條互意
○脉浮而遲面熱赤而戰惕者六七日當汗出而解反
發熱者差遲遲爲無陽不能作汗其身必癢也
此與太陽下篇/第七條互意
[007-38b]
○寸口脉隂陽俱緊者法當清邪中於上焦濁邪中於
下焦清邪中上名曰潔也濁邪中下名曰渾也隂中於
邪必内慄也表氣微虚裏氣不守故使邪中於隂也陽
中於邪必發熱頭痛項强頸攣腰痛脛酸所謂陽中霧
露之氣故曰清邪中上濁邪中下隂氣為慄足膝逆冷
便溺妄出表氣微虚裏氣微急三焦相溷内外不通上
焦拂鬱藏氣相熏口爛食齗也中焦不治胃氣上衝脾
氣不轉胃中爲濁榮衛不通血凝不流若衛氣前通者
[007-39a]
小便赤黃與熱相摶因熱作使遊於經絡出入藏府熱
氣所過則為癰膿若隂氣前通者陽氣厥微隂無所使
客氣入内嚏而出之聲嗢咽塞寒厥相逐為熱所擁血
凝自下狀如豚肝隂陽俱厥脾氣孤弱五液注下下焦
不闔清便下重令便數難臍築湫痛命將難全
齗音銀嗢音殟清便之清讀圊令平聲數音朔中清/指風濁指寒曰潔曰渾以天地之偏氣言也隂 於
邪已下至濁邪中上一節是釋上文隂即下焦陽即/上焦也隂氣為慄已下至血凝不流是言證若衛氣
前通已下言變癰膿之故若隂氣前通已下言變膿/血利之故衛氣即陽氣榮氣亦隂氣乃承上榮衛不
[007-39b]
通而言而清濁之所以為病在其中矣隂陽俱厥已/下言證併於裏而加重故曰命難全也下重後重也
湫以水/藏言也
○脉隂陽俱𦂳者口中氣出脣口乾燥踡臥足冷鼻中
涕出舌上胎滑勿妄治也到七日已來其人微發熱手
足溫者此爲欲解或到八日已上反大發熱者此為難
治設使惡寒者必欲嘔也腹内痛者必欲利也
此以上條同盛而異變者言微發熱邪退也/大發熱邪勝也惡寒表在也腹内痛入隂也
○脉隂陽俱𦂳至於吐利其脉獨不解緊去入安此為
[007-40a]
欲解若脉遲至六七日不欲食此爲晚發水停故也為
未解食自可者為欲解
至於吐利乃承上條欲嘔欲利而又以其變成者言/獨不解言證變而脉獨在也晚發言後來更又發也
已上三條一/證而三變耳
○病六七日手足三部脉皆至大煩而口噤不能言其
人躁擾者必欲解也
六指傷寒七指中風蓋詳其欲解之状而總言之也/然手足三部脉皆至則是以十二經之病皆退言傷
寒不獨傳/足經明矣
[007-40b]
若脉和其人大煩目重臉内際黃者此爲欲解也
上節以脉但皆至而未和故有口噤躁擾此以和也/故惟大煩目重而臉内際見黃與太陽上篇第十一
條互意但此/以大㮣言耳
○脉浮而數浮爲風數爲虚風爲熱虚爲寒風虚相摶
則灑淅惡寒也
此㮣出惡寒/之所以然
○脉浮而滑浮為陽滑為實陽實相摶其脉數疾衛氣
失度浮滑之脉數疾發熱汗出者此爲不治
[007-41a]
滑與前第十六條洪是互文與第九/篇第四條皆一意但詳畧不同耳
○傷寒欬逆上氣其脉散者死謂其形損故也
欬逆上氣肺衰也脉散血衰也肺主氣而/衛外血為隂而榮内兩者俱衰故曰形損
[007-41b]
傷寒論條辨卷七
