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欽定四庫全書
巢氏諸病源候總論卷十一
隋 巢元方 撰
瘧病諸候凡十四論
瘧病候
夏日傷暑秋必病瘧瘧之發以時者此是邪客於風府
循膂而下衞氣一日一夜常大㑹於風府其明日下一
節故其作則腠理開腠理開則邪氣入邪氣入則病作
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此所以日作常晏也衞氣之行風府日下一節二十一
日下至尾骶二十二日入脊内注於伏衝伏衝脉其行
九日出於缺盆之中其氣既上故其病稍早發其間日
發者由邪氣内薄五藏横連募原其道逺其氣深其行
遲不能日作故間日蓄積乃作夫衞氣毎至於風府腠
理而開開則邪入焉其衞氣日下一節則不當風府奈
何然風府無常衞氣之所應必開其腠理氣之所舍則
其病已風之與瘧也相與同類而風獨常在也而瘧特
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以時休何也由風氣留其處瘧氣隨經絡沈以内薄故
衛氣應乃作陽當陷而不陷隂當升而不升為邪所中
陽遇邪則捲隂遇邪則𦂳捲則惡寒𦂳則為慄寒慄相
薄故名瘧弱乃發熱浮乃來出旦中旦發暮中暮發夫
瘧其人形瘦皮必慄問曰病瘧以月一日發當以十五
日愈設不愈月盡解
足太陽瘧令人腰痛頭重寒從背起先寒後熱渴渴然
後熱止汗而出難已刺郄中出血
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足少陽瘧令人身體解倦寒不甚熱不甚惡見人見人
心惕惕然熱多汗出其刺足少陽
足陽明瘧令人先寒洒淅洒淅寒甚乆乃熱熱去汗出
喜見日光火氣乃快然刺足陽明脚趺上
足太隂瘧令人不樂好太息不嗜食多寒熱汗出病至
則善嘔嘔已乃衰即取之
足少隂瘧令人吐嘔甚乆寒熱熱多寒少欲閉户而處
其病難止
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足厥隂瘧令人腰痛小腹滿小便不利如癃非癃狀也
數小便意恐懼氣不足腸中悒悒刺足厥隂
肺瘧者令人心寒寒甚熱間善驚如是有見者刺手太隂陽明
心瘧者令人煩心甚欲得清水乃寒多寒不甚熱刺手
少隂
肝瘧令人色蒼蒼然太息甚狀若死者刺足厥隂見血
脾瘧者令人疾寒腹中痛熱則膓中鳴鳴已汗出刺足太
隂
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腎瘧令人洒洒腰脊痛宛轉大便難目眂眴眴然手足
寒刺足太陽少隂
胃瘧令人旦病也善飢而不能食食而支滿腹大刺足
陽明太隂横脉出血
肺病為瘧乍來乍去令人心寒寒甚則熱發善驚如有
所見此肺瘧證也若人本來語聲雄壯忽爾不亮拖氣
用力方得出言而反於常人呼共語直視不應雖曰未
病勢當不乆此即肺病聲之候也察觀疾表裏相應依
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源審治乃不失也
心病為瘧者令人心煩其病欲飲清水多寒少熱若人
本來心性和雅而急卒反於常倫或言未竟便住以手
剔脚爪此人必死禍雖未及呼曰行尸此心病聲之候
也虚則補之實則瀉之不可治者明而察之
肝病為瘧者令人色蒼蒼然氣息喘悶戰掉狀如死者若人
本來少於悲恚忽爾嗔怒出言反常乍寛乍急言未竟以手
向眼如有所思若不即病禍必至矣此肝病聲之證也
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其人若虚則為寒風所傷若實則為熱氣所損陽則瀉
之隂則補之
脾病為瘧者令人寒腹中痛腸中鳴鳴已汗出若其人
本來少於喜怒而忽反常瞋喜無度正言鼻笑不答於
人此是脾病聲之候證不盈旬月禍必至也
腎病為瘧者令人悽悽然腰脊痛而宛轉大便澀自掉
不定手足而寒若人本來不喜不怒忽然謇而好瞋怒
反於常性此腎已傷雖未發覺是其候也見人未言而
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前開口笑還閉口不聲舉手柵腹此是腎病聲之證虚
實表裏浮沉清濁宜以察之逐以治之夫瘧脉者自弦
弦數多熱弦遲多寒弦小𦂳者可下之弦遲者温藥已
脉數而𦂳者可發其汗宜針灸之脉浮大者不可針灸
可吐之凡瘧先發如食頃乃可以治之過之則失時
温瘧候
夫温瘧與寒瘧安舍温瘧者得之冬中於風寒寒氣藏
於骨髓之中至春則陽氣大發邪氣不能出因遇大暑
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腦髓爍脉肉消釋腠理發泄因有所用力邪氣與汗偕
出此病藏於腎其氣先從内出之於外如此則隂虚而
陽盛則病衰則氣復反入入則陽虚陽虚則寒矣故先
熱而後寒名曰温瘧
瘧先寒而後熱此由夏傷於暑汗大出腠理開發因遇
夏氣淒滄之水寒藏於腠理皮膚之中秋傷於風則病
成矣夫寒者隂氣也風者陽氣也先傷於寒而後傷於
風故先寒而後熱先傷於風而後傷於寒故先熱而後
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寒亦以時作名曰温瘧夫病瘧六七日但見熱者温瘧
矣
痎瘧候
夫痎瘧者夏傷於暑也其病秋則寒甚冬則寒輕春則
惡風夏則多汗者然其蓄作有時以瘧之始發先起於
毫毛伸欠乃作寒慄鼔頷腰脊痛寒去則外内皆熱頭
痛而渴欲飲何氣使然此隂陽上下交爭虚實更作隂
陽相移也陽并於隂則隂實陽虚陽明虚則寒慄鼔頷
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巨陽虚則腰背頭項痛三陽俱虚隂氣盛勝則骨寒而
痛寒生於内故中外皆寒陽盛則外熱隂虚則内熱内
外皆熱則喘而渴欲飲此得之夏傷於暑熱氣盛蔵之
於皮膚之間腸胃之外此榮氣之所舍此令汗出空疎
腠理開因得秋氣汗出遇風乃得之及以浴水氣舍於
皮膚之内與衞氣并居衞氣者晝日行陽此氣得陽如
外出得隂如内薄是以日作其間日而作者謂其氣之
舍深内薄於隂陽氣獨發隂邪内著隂與陽爭不得出
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是以問日而作
間日瘧候
此由邪氣與衛氣俱行於六府而有時相失不相得故
邪氣内薄五藏則道逺氣深故其行遲不能與衛氣偕
出是以間日而作也
風瘧候
夫瘧皆生於風風者陽氣也陽主熱故衛氣每至於風
府則腠理開開則邪入邪入則病作先傷於風故發熱
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而後寒慄
癉瘧候
夫癉瘧者肺素有熱氣盛於身厥逆上衝中氣實而不
外泄因有所用力腠理開風寒舍於皮膚之内分肉之
間而發發則陽氣盛陽氣盛而不衰則病矣其氣不及
於隂故但熱而不寒寒氣内藏於心而外舍分肉之間
令人消爍肌肉故命曰癉瘧其狀但熱不寒隂氣先絶
陽氣獨發則少氣煩惋手足熱而嘔也
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山瘴瘧候
此病生於嶺南帶山瘴之氣其狀發寒熱休作有時皆
由山溪源嶺嶂濕毒氣故也其病重於傷暑之瘧
痰實瘧候
痰實瘧者謂患人胸鬲先有停痰結實因成瘧病則令
人心下脹滿氣逆煩嘔也
寒熱瘧候
夫瘧者風寒之氣也邪并於隂則寒并於陽則熱故發
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作皆寒熱也
往來寒熱瘧候
此由寒氣并於隂則發寒風氣并於陽則發熱隂陽二
氣更實更虚故寒熱更往來也
寒瘧候
此由隂陽相并陽虚則隂勝隂勝則寒寒發於内而并
於外所以内外俱寒故病發但戰慄而鼓頷頥也
勞瘧候
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凡瘧積乆不瘥者則表裏俱虚客邪未散真氣不復故
疾雖暫間小勞便發
發作無時瘧候
夫衛氣一日一夜大㑹於風府則腠理開開則邪入邪
入則病作當其時隂陽相并隨其所勝故生寒熱故動
作皆有早晏者若府藏受邪内外失守邪氣妄行所以
休作無時也
乆瘧候
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夫瘧皆由傷暑及傷風所為熱盛之時發汗吐下過度
府藏空虚榮衛傷損邪氣伏藏所以引日不瘥仍故休
作也夫瘧歲歲發至三歲發連月發不解脇下有否治
之不得攻其否但得虚其津液先其時發其汗服湯已
先小寒者引衣自温覆汗出小便自引利即愈也
巢氏諸病源候總論卷十一
