[009-1a] 
欽定四庫全書
名醫類案巻九
明 江瓘 編
淋閉
壺仙翁治𤓰州趙按察病䐜脹不能食溲遺血衆醫以
為熱下以大黄之劑神乏氣脱而不能寐召翁診其
脉告曰病得之勞傷心血久則脾胃俱受傷耳所以
知按察之病者切其脉左寸沉右寸過左一倍兩闗
[009-1b]
弦濇尺反盛蓋煩勞不勝則逆鬱而不通不通則不
能升降而作䐜脹䐜脹則不食肉沸而不下則闗槖
閉而溲且不輸故溲遺血乃和以八補之劑兼五鬱
之藥不數日而愈越三月復作如前治立除此案重/見第四
巻腫/脹門
陜人高文病淋一日口噤厥逆見症竒一日之淋/而口噤厥逆耶他醫
以為風翁曰誤矣此熱客膀胱故難溲耳投以八正
散二服而溲大行病且愈所以知文之病者診其脉
[009-2a]
尺沉而大按之而堅知病之在下也膀胱者津液之
府氣化則能出此蓋由於熱淋而更接内故移熱於
膀胱而使溲難也
東垣治一人病小便不利目晴突出腹脹如鼓非鼓脹/因小便
不出/而脹膝以上堅硬皮膚欲裂飲食且不下服甘淡滲
泄之藥皆不效李曰疾深矣非精思不能處思之半
夜曰吾得之矣内經有云膀胱者津液之府必氣化
乃能出焉今服淡滲之藥而病益甚者是氣不化也
[009-2b]
啟元子云無陽則隂無以生無隂則陽無以化甘淡
氣薄皆陽藥獨陽無隂其欲化得乎明日以滋腎丸
羣隂之劑投之再服而愈方見/丹溪
長安王善支病小便不通漸成中滿腹大堅硬如石壅
塞之極腿脚堅脹裂出黄水雙睛凸出晝夜不得眠
飲食不下獨為/闗痛苦不可名狀伊戚趙謙甫詣李求
治視歸從夜至旦耿耿不寐究記素問有云無陽則
隂無以生無隂則陽無以化又云膀胱者州都之官
[009-3a]
津液蔵焉氣化則能出矣此病小便癃閉是無隂而
陽氣不化也凡利小便之藥皆淡味滲泄為陽止是
氣藥陽中之隂非北方寒水隂中之隂所化者也此
乃奉養太過膏粱積熱損北方之隂腎水不足膀胱
腎之室久而乾涸小便不化火又逆上而為嘔噦非
膈上所生也獨為闗非格病也潔古云熱在下焦填
塞不便是闗格之法今病者内闗外格之病悉具死
在旦夕但治下焦可愈隨處以禀北方寒水所化大
[009-3b]
苦寒之味者黄栢知母桂為引用丸如桐子大沸湯
下二百丸少時来報服藥須㬰如刀刺前隂火燒之
痛溺如瀑泉湧出卧具皆濕床下成流顧盼之間腫
脹消散李驚喜曰大哉聖人之言豈可不遍覽而執
一者也其症小便閉塞而不渴時見躁者是也凡諸
病居下焦皆不渴也非先生不/能道此語二者之病一居上焦
在氣分而必渴一居下焦在血分而不渴血中有濕
故不渴也二者之殊至易别耳治下/焦
[009-4a]
羅謙甫治劉太保淋疾問曰近夏月來同行人多有淋
證氣運使然抑水土耶羅曰此間别無所患獨公所
有之殆非氣運水土使然繼問公近來多食何物曰宣
使賜木𤓰百餘對遂多蜜煎之每客至以此待食日
三五次曰淋由此也内經曰酸多食之令人癃凡治/小便
不利不/可用酸奪飲則已曰醋味致淋其理安在曰小便主
氣經云酸入于胃其氣濇以収上之兩焦弗能出入
也不出則留胃中胃中和濕則下注膀胱之胞胞薄
[009-4b]
以懦得酸則縮踡約而不通水道不行故癃而濇乃
作淋也果如言而愈
黄明之六月中小便淋莖中痛不可忍相引脇下痛以
川練子生甘草一錢元胡索七分人參五分茯苓四
分琥珀澤㵼柴胡當歸稍各三分作一服名曰參苓
琥珀湯用長流水三盞煎至一盞温服空心食前大
效此方/可法
中書右丞合刺合孫病小便數而少日夜約至二十餘
[009-5a]
行臍脹腹滿腰脚沉重不得安卧至元癸未季春羅
奉旨治之診視脉得沉緩時時帯數常記小便不利
者有三不可一槩而論若津液偏滲於腸胃大便泄
㵼而小便澁少一也宜分利而已若熱搏下焦津液
則熱濕而不行二也必滲泄則愈若脾胃氣澁不能
通利水道下輸膀胱而化者三也可順氣令施化而
出也分利滲泄順氣三/法治之不可不記今右丞平素膏粱濕熱内蓄
不得施化膀胱竅澁是以起數而見少也非滲泄分
[009-5b]
利則不能快利遂處一方名曰茯苓琥珀湯内經曰
甘緩而淡滲熱搏津液内蓄臍腹脹滿當須緩之泄
之必以甘淡為主遂以茯苓為君滑石甘寒滑以利
竅猪苓琥珀之淡以滲泄而利水道故用三味為臣
脾惡濕濕氣内蓄則脾氣不治益脾勝濕必用甘為
助故以甘草白术為佐鹹入腎鹹味下泄為隂澤瀉
之鹹以瀉伏水腎惡燥急食辛以潤之津液不行以
辛散之桂枝味辛散濕潤燥此為因用故以二物為
[009-6a]
使煎用長流甘爛水使下助其腎氣大作湯劑令直
逹于下而急速也此方尤玅于五苓散五苓散加/滑石琥珀君臣佐使用法不同兩
服減半旬日良愈
丹溪治一老人因疝疼二十年多服蒼术烏附等藥疝
稍愈又患淋十餘年其間服硝黄諸淋藥不效忽項
右邊發一大疽連及缺盆不能食淋痛愈甚叫號困
憊時當六月脉短濇左㣲似弦皆前烏附積毒所致
凝積滯血蓄滿膀胱脈澁為敗血濇為血虚而斷為/敗血亦合症而云
[009-6b]
短為血耗忍痛傷血叫號傷氣知其溺後有如敗膿
者詢之果然遂先治淋令多取土牛膝根莖葉濃煎
湯行/瘀并四物湯大劑與三日後痛與敗膿漸減五七
日淋止瘡勢亦定蓋四物能生血也但食少瘡未収
歛用四物加參茋白术熬膏以陳皮半夏砂仁木香
煎取清汁調膏與之遂漸能食一月瘡安先行瘀生/新後調元
補胃行氣開痰故曰非/開痰不足以行氣也
一人小便不通醫用利藥益甚脈右寸頗弦滑此積痰
[009-7a]
在肺肺為上焦膀胱為下焦上焦閉則下焦塞如滴
水之器必上竅通而後下竅之水出焉以藥大吐之
病如失
一婦脾疼後大小便不通此痰隔中焦氣聚下焦二陳
加木通煎服再一服探吐之
沈宗常治黎守溺不下或竄以藥益閉常曰結絡不解
痰成癖法當吐果吐而溲如故
孫琳路鈐本殿前司健兒善醫寧宗為郡王病淋日夜
[009-7b]
凡三百起國醫㒺措有薦之者光宗時在東宫亟召
之至孫求二十錢買大蒜淡䜴蒸餅三物爛研合和
為丸令以溫水下三十丸且曰今日進三服病當退
三分之一明日再進如之三日則病除已而果然奏
官右列或問其説孫曰小兒何縁有淋只是水道不
通利蒜豉皆通利無他巧也
滑伯仁治一婦病艱於小溲中滿喘渴一醫投以瞿麥
梔苓諸滑利藥而秘益甚診其脉三部皆弦而濇曰
[009-8a]
經云膀胱者州都之官津液蔵焉氣化則能出矣所
謂水出高源者也膻中之氣不化則水液不行病因
於氣徒行水無益也法當治上焦乃製朱雀湯朱雀/湯
雄雀肉一隻肉赤小荳一合一人參一兩英赤茯苓/一兩 大棗 一兩 小麥 兩 紫石 一兩
紫菀五錢末逺志五錢水丹參五錢服甘草三錢雀丸/和勻為粗 每服三錢 煎食逺温 河間朱
茯神二兩/硃砂五錢 沈香五錢/參湯下倍以枳桔煎用長流水一
飲而溲再飲氣平數服病已東垣案渴此案不渴分/在氣在血合前東垣案
看之方/知其妙
[009-8b]
一婦年六十餘病小溲閉若淋狀小腹脹口吻渴診其
脉沉且澁曰此病在下焦血分隂火盛而水不足法
當治血血與水同血有形而氣無形有形之疾當以
有形法治之即以東垣滋腎丸服之而愈兩案一弦/而濇一沈
而濇以渴者屬氣/分不渴者屬血分
韓
治一人淋素不服藥教以専啖粟米粥絶他味旬
餘减月餘痊
虞恒徳治一老人年七十秋間患小便不通二十餘日
[009-9a]
百方不效後得一方取地膚草搗自然汁服之遂通地/膚
草单方葉/名銕埽箒雖至㣲之物而有廻生起死之功故并載
之
吳茭山治一婦患淋瀝數而疼痛身煩躁醫以熱淋治
之用八正散連子飲服之愈劇吴診脈沉數無力沉/數
為熱在血無力為虚在氣/總歸虚熱不得用八正㪚知氣與火轉鬱於小腸故
也遂與木通夌稿節車前子淡竹葉麥冬燈心甘草
稍大腹皮之類服之而安蓋小腸乃多氣少血之經
[009-9b]
今病脈係氣鬱反用大黄梔苓味厚苦寒之藥故寒
極傷氣病轉加矣殊不知血中有熱者乃有形之熱
為實熱也氣中有熱乃無形之熱為虚熱也同一熱/也而分
在氣在血血中之熱為實氣中之熱為/虚大有至理可悟建中老人治痘之法凡氣中有熱
者當行清凉薄劑無不獲效更分氣血多少之經須
辨溫凉厚薄之味審察病機斯無失也
程沙隨苦血淋百藥無效偶閲本草因見白冬𤓰治五
淋於是日煑食之至七日而愈
[009-10a]
唐與正治吳廵檢病不得前溲卧則㣲通立則不能涓
滴醫遍用通小腸藥不效唐因問吳常日服何藥曰
常服黒錫丹問何人結砂曰自為之唐洒然悟曰是
必結砂時鉛不死硫黄飛去鉛砂入膀胱卧則偏重
猶可溲立則正塞水道以故不能通令取金液丹三
百粒分為十服煎瞿麥湯下之膀胱得硫黄積鉛成
灰從水道下猶累累如細砂病遂愈夷堅/志
夫硫黄之化鉛經方所載苟不察病源而以古方
[009-10b]
從事未見其可也
鄞縣尉耿夢得妻苦砂石淋十三年每溺時器中剥剥
有聲痛楚不堪一醫命採苦杖根俗呼為杜牛膝者
淨洗碎之凡一合用水五盞煎耗其四而留其一去
滓以射乳香末少許研調服之一夕愈本事/方
元戎載一人小溲不通一切利小水藥不效以其服附
子太過消盡肺隂氣所不化師用黄連芩解毒而得
通
[009-11a]
劉子安病腦疽服内托散後泄不止小便大不通亦消
肺隂之過諸藥不效郭子明輩用木通五苓導之愈
秘劉用陳皮茯苓生甘草之類肺氣下行遂通若止
用利小便藥其不知本甚矣醫壘/元戎
王仲陽治一士人弱冠未婚病遺瀝日久每作虚寒脱
泄治之益甚王診得六脈弦數難記至數形骨立不
能支王曰此三焦不利膀胱蓄熱為五淋也患者曰
膏血砂垢每溺則其痛不可言乃用局方五淋散加
[009-11b]
山梔子赤芍藥川木通瞿麥穗蚵蚾衣草滑石末作
大劑入燈心二十莖煎服五七日全愈無奈頻發既
而九日便溲俱不通秘悶欲死王即令用細灰於患
人連臍𢃄丹田作一泥塘徑如碗大下令用一指厚
灰四圍高起以新汲水調朴硝一兩餘令化漸傾入
灰塘中勿令漫溢須臾大小便迸然而出溺中血條
皆如指大若非熱解氣使則其如龜竅之小何由連
出三四日惡物復得回生再令服黄連解毒丸前後
[009-12a]
二三載不下三四斤矣至今安然不發
一男子患淋久囊大如毬莖如槌因服利藥多痛甚脈
㣲弱如線以參茋歸术加肉桂元胡各一錢木通山
梔赤芍赤茯苓甘草稍等藥一服痛稍減二服小溲
利四服愈
程明祐治昌江一人新娶夏日患淋濁澁痛投藥清利
遂苦楚眼痛再服瀉心凉肝口苦下泄久之盗汗潮
熱程診之脈緩弱無力左濇而㣲曰脈之緩而弱脾
[009-12b]
虚也濇而㣲者血不足也投以益元氣養血之劑病
良已
薛立齋治大尹劉天錫内有溼熱大便滑利小便濇滯
服淡滲之劑愈加滴瀝小便腿膝皆腫兩眼脹痛此
腎經虚熱在下焦淡滲導損陽氣隂無以化遂用地
黄滋腎二丸小便如故更以補中益氣加麥冬五味
兼服而康
一儒者失於調養飲食難化胸膈不利或用行氣消導
[009-13a]
藥咳𠻳喘促服行氣化痰藥肚腹漸脹服行氣分利
藥睡卧不能兩足浮腫小便不利大便不實脉浮大
按之微細兩寸皆短此脾腎虧損朝用補中益氣加
薑附夕用金匱腎氣丸加骨脂肉果各數劑諸症漸
愈再佐以八味丸兩月乃能歩履却服補中八味半
載而康博案以上二案舊刻前案佚/其尾後案佚其首并作一案
石山治一人形肥蒼白年五十餘病淋沙石澁痛醫用
五苓或琥珀八正散之類病益加汪診脈皆濡弱而
[009-13b]
緩近駛曰此氣血虚也經曰膀胱者津液之府氣化
出焉今病氣血虚不惟不能運化蒸溽而亦氣餒不
能使之出也經又云血主濡之血少則莖中枯澁水
道不利安得不淋醫用通利血愈燥氣愈傷矣遂用
大補湯加牛膝煎服月餘病减仍服八味丸除附子
加黄茋服半月餘安
程仁甫治孚潭汪尚新之父年五十餘六月間忽小便
不通更數醫已五日矣予診其六脈沉而細曰夏月
[009-14a]
伏隂在内因用冷水凉藥過多氣不化而愈不通矣用五苓
散倍加肉桂桂屬龍火使/助其化也外用葱白煎水熱洗一劑頓通
江篁南治一人年三十餘患淋數年每飲酒或勞役即
發小溲紅日夜數十行㸃滴頻數且痛素嗜酸乆藥
不效診左手浮小而快右沉大近濇曰此氣血虚也
經曰膀胱者津液之府氣化出焉今病氣虚不惟不
能運化蒸溽而亦氣餒不能使之出也經又云血主
濡之血少則莖中枯澁水道不利安得不淋况多服
[009-14b]
通利血愈燥氣愈傷矣又素嗜酸酸入于胃其氣濇
以収上之兩焦弗能出入也不出則留胃中胃中和
濕則下注膀胱之胞胞薄以濡得酸則縮捲約而不
通水道不行故癃而濇内經曰酸多食之令人癃是
也為用大補湯加牛膝煎服數劑稍愈乃製八味丸
除附子加黄茋更以生甘草川練子人參延胡茯苓
相間服而愈琇按此全襲石山/謙甫兩案為一
張文學道卿𫝊治血淋方獨蒜一枚山梔子七枚鹽少
[009-15a]
許三物共搗如泥貼患人臍上所親患血淋二年餘
殊甚諸醫治之罔效一日張過視謾試以前方即時
去紫黑血片碗許即愈
濮陽𫝊云有便血淋者取旱蓮草水煎服隨愈
少微述季父守信州時年五十餘值憂勞患身熱作嘔
月餘脱肉破㬷小便淋瀝白如膏飴官醫凌生撿一
按名曰膏淋用六君加逺志一服有竒功果依方一
七而起
[009-15b]
秘結
丹溪治一老人因内傷挾外感自誤汗後以補藥治愈
脈尚洪數朱謂洪當作大論年高誤汗後必有虚症
乃以參术歸茋陳皮甘草等自言從病不曽更衣今
虚努迸痛不堪欲用利藥朱謂非實秘為氣因誤汗
而虚不得充腹無力可努仍用前藥間以肉汁粥瑣
陽粥啜之丹溪本草謂瑣陽味甘可食者煑粥尤佳/補隂氣治虚而大便結燥又謂肉蓯蓉峻
補精血驟用/動大便滑濃煎葱椒湯浸下體下軟塊五六枚脈
[009-16a]
大未歛此血氣未復又與前藥二日小便不通小腹
滿悶煩苦仰卧則㸃滴而出朱曰補藥未至倍參茋
服二日小便通至半月愈虚秘用/補法
一婦産後秘結脈沈細服黄栢知母附子愈
丹溪治其母年老多痰飲大便燥結時以新牛乳猪脂
和糜粥中進之雖得暫時滑利終是膩物積多次年
夏時鬱為黏痰發為脇瘡作楚甚困苦思而得節養
之説時進參术等補胃補血之藥隨天令加减遂得
[009-16b]
大府不燥面色瑩潔因成一方用參术為君牛膝芍
藥為臣陳皮茯苓為佐春加川芎夏加五味黄芩麥
冬冬加當歸身倍生薑一日一貼或二貼小水纔覺
短少便進此藥小水之長如舊即是郤病㨗法
一婦年五十患小便澁治以八正散等劑小腸脹急不
通治裏/不效身如芒刺朱以所感霖淫雨濕邪尚在表此/症
脈必浮濡而不數不然身如芒刺屬濕火居多何以/斷之為濕邪在表耶立齋一案時或身如芒刺亦作
濕/治因用蒼术為君附予佐之發表一服即汗小便隨
[009-17a]
通汗/法
一人年八旬小便短濇分利太過致涓滴不出蓋飲食
過傷其胃氣陷於下焦用補中益氣湯一服即通升/法
當琇案此/ 入淋秘
史載之治蔡元長苦大便秘國醫用藥俱不能通利葢
元長不肯服大黄故也時史未知名往謁之閽者齟
齬乆之乃得見既而診脈史欲出竒曰請求二十文
錢元長問何為曰欲市紫菀耳史遂以紫菀末之而
[009-17b]
進須叟大便遂通元長驚異問故曰大腸肺之𫝊送
今之秘結無他以肺氣濁耳紫菀能清肺氣是以通
也自是醫名大著氣祕用消法/北窻灸輠
饒醫熊彦誠年五十餘病前後閉便溲不通五日腹脹
如鼓同輩環視皆不能措力與西湖妙杲僧慧月善
遣書邀致訣别月驚馳而往過釣橋逢一異客丰姿
瀟洒揖之曰方外高士何孑孑走趨如此月曰一善
友乆患秘結勢不可療急欲往問耳客曰此易療也
[009-18a]
待奉施一藥即脱靴入水探一大螺而出曰事濟矣
持抵其家以鹽半七和殻生搗碎置病者臍下一寸
三分用寛布𦂳繋之仍辦觸器以須其通熊昏不知
人妻子聚泣曽未安席砉然暴下而愈月歸訪異人
無所見矣熱秘用清/法類編
王克明治胡秉妻便秘腹脹號呼踰旬克明視之時秉
家方㑹食王曰吾愈之使預㑹可乎以半硫丸碾生
薑調乳香下之俄起對食如常冷秘用/温法
[009-18b]
虞恒徳治一婦年五十餘身材瘦小得大便燥結不通
飲食少進小腹作痛虞診之六脈皆沉伏而結濇作
血虚治用四物湯加桃仁麻仁煨大黄等藥數服不
通反加滿悶與東垣枳實導滯丸及備急大黄丸等
藥下咽片時即吐出蓋胃氣虚而不能久留性速之
藥耳遂以備急大黄丸外以黄蠟包之又以細針穿
一竅令服三丸蓋以蠟匱者制其不犯胃氣故得出
幽門逹大小腸也明日下燥屎一升許繼以四物湯
[009-19a]
加減作湯使吞潤腸丸如此調理月餘得大便如常
飲食進而安血秘用/下法
一男子因出痘大便閉結不通兒醫云便實為佳兆自
病至痘瘡愈後不如厠者凡二十五日肛門連大腸
痛甚叫號聲徹四鄰用皂角末及蜜煎導法服以大
小承氣湯及枳實導滯丸備急丸皆不效計無所出
虞曰此痘瘡餘毒鬱熱結滯於大小腸之間而然以
香油一大盞令飲自朝至暮亦不效乃令婢者口含
[009-19b]
香油以小竹筒一箇套入肛門以油吹入過半時許
病者自云其油入腸内如蚯蚓漸漸上行再過片時
許下黑糞一二升止困睡而安毒/秘
薛已治一儒者大便素結服搜風順氣丸後胸膈不利
飲食善消面𢃄陽色左闗尺脈洪大而虚薛曰此足
三隂虚也彼不信乃服潤腸丸大便不實肢體倦怠
與補中益氣六味地黄丸月餘而驗年許而安若脾
肺氣虚者用補中益氣湯若脾經鬱結者用加味歸
[009-20a]
脾湯若氣血虚者用八珍湯加肉蓯蓉若脾經津液
涸者用六味丸若發熱作渴飲冷者用竹葉黄芩湯
若燥在直腸用猪膽汁𨗳之若肝膽邪侮脾者用小
柴胡加山梔郁李枳殻若膏粱厚味積熱者用加味
清胃散亦有熱燥風燥陽結隂結者當審其因而治
之若復傷胃氣多成敗症
一老儒素有風熱飲食如常大便十七日不通肚腹不
脹兩尺脈洪大而虚此隂火内爍津液用六味丸二
[009-20b]
十餘劑至三十二日始欲去用猪膽潤而通利如常
一婦年七十三痰喘内熱大便不通兩月不寐脈洪大
重按微細此屬肝肺腎虧損朝用六味丸夕用逍遙
散各三十餘劑計所進飲食百餘碗腹始痞悶乃以
猪膽汁導而通之用十全大補調理而安若間前藥
飲食不進諸症復作
一男子年五十餘因怒少食大便不利服潤腸丸大便
秘結胸脇作痛欲兼服脾約丸肝脾腎脈浮而濇薛
[009-21a]
曰此足三隂精血虧損之症也東垣先生云若人胃
强强為/邪强脾弱約束津液不得四布但輸膀胱小便數
而大便難者用脾約丸若人隂血枯槁内火燔灼肺
金受邪土受木傷脾肺失𫝊大便秘而小便數者用
潤腸丸今滋其化源則大便自調矣如法果驗
一儒者懐抱憂鬱大便秘結食少乃傷脾之變症也博/按
薛氏原本云一儒者懐抱鬱結復因塲屋不遂發熱/作渴胸膈不利飲食少思服清熱化痰行氣等劑前
症益甚肢體倦怠心脾二脈/濇滯乃鬱結傷脾之變症也遂用加味歸脾湯治之
[009-21b]
飲食漸進諸症漸退但大便尚濇面顴赤色此肝腎
虚火内傷隂血用八珍湯加蓯蓉麥冬五味至三十
餘劑大便自潤
一男子患症同前服大黄等藥泄瀉便血遍身黒黯薛
視之曰此隂陽二絡俱傷也經云陽絡傷則血外溢
隂絡傷則血内溢此不治也已而果然
職方陳莪齋年踰六旬先因大便不通服内疏等劑後
飲食少思胸腹作脹兩脇作痛琇按脇痛必/由内疏所傷形體倦
[009-22a]
怠兩尺浮大左闗短濇右闗弦濇尺當沈今浮大右/闗當微洪而反弦
濇左闗當弦而/反濇症斷不起時五月請治薛曰此命門火衰不能
生脾土而肺金又剋肝木恐金旺之際難起矣果然
汪石山治一婦因改醮乘轎勞倦加以憂懼成婚之際
遂病小腹脹痛大小便秘結不通醫以硝黄三下之
隨便隨閉病増胸膈胃脘脹痛自汗食少汪診之脈
皆濡細近駛心脈頗大右脈覺弱汪曰此勞倦憂懼
傷脾也蓋脾失健運之職故氣滯不行以致秘結今
[009-22b]
用硝黄但利血而不能利氣遂用人參二錢歸身錢
半陳皮枳殻黄芩各七分煎服而愈
江汝潔治一人患前後閉三四日且不能食甚危急江
視之曰頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也經曰北
方黑色入通于腎開竅於二隂蔵精于腎精不足則
二便難以瑣陽三錢酒洗焙乾為末煑粥强與服之
是晩二便俱利飲食亦進
江應宿治從姪婦患秘結因産後月餘如厠忽跨痛如
[009-23a]
閃大小便不通已經四五日雜進通利淡滲之藥㒺
效予適歸倉惶告急云前後脹腫手不敢近近之則
愈痛雖不見脈知其形氣病氣俱實與桃仁承氣湯
加紅花一劑暴下而愈
黄疸
琇按是病多謂濕熱蒸鬱脾胃而成然有肝熱
𫝊疸者肝熱移脾者又有燥火便秘宜下者
東垣治一人年六十二素有脾胃虚損病目疾時作身
[009-23b]
面目睛俱黄小便或黄或白大便不調飲食減少氣
短上氣怠惰嗜卧四肢不収至六月中目疾復作醫
以瀉肝散下數行而前疾増劇李謂大黄牽牛雖除
濕熱而不能走經絡妙/下咽不入肝經先入胃中大
黄苦寒重虚其胃牽牛其味至辛味辛者為金用尅/肝木則可經曰肺
病無多/食辛能瀉氣重虚肺本𠻳大作蓋標實不去本虚
愈甚加之適當暑雨之際素有黄症之人所以増劇
也此當于脾胃肺之本臓㵼外經中之濕熱製清神
[009-24a]
益氣湯主之茯苓升麻各二分澤瀉蒼术防風各三
分生薑四方瀉濕熱而/補脾胃此藥能走經除濕熱而不守
故不瀉本臓經臓二字妙/絶當熟玩補肺與脾胃本臓中氣之
虚弱琇按江氏元本止此今考東垣脾胃論此方凡/分作三段江或誤認為三方故節去下二段耳
為補刋/于後青皮一分橘皮生甘草白芍藥白术各二分
人參五分此藥皆能守本而不走經不走經者不滋
經絡中邪守者能補臓之元氣黄蘗一分麥冬二分
人參二分五味子三分琇按第二叚已用人參五分/此段復用人參二分似悮然
[009-24b]
觀後發明云救以生脉㪚則配方本意如/此非重出也江氏或縁此悮認為三方耳此藥去時
令浮熱濕蒸右件剉如麻豆大都作一服水二盞煎
至一盞去柤稍熱空心服火熾之極金伏之際而寒
水絶體於此時也故急救以生脈散除其濕熱以惡
其太甚肺欲収心苦緩皆酸以収之心火盛則甘以
瀉之故人參之甘佐以五味子之酸孫思邈云夏月
常服五味子以補五臓氣是也麥門冬之微苦寒能
滋水之源於金之位而清肅肺氣又能除火刑金之
[009-25a]
嗽而歛其痰邪復微加黄蘗之苦寒以為守位滋水
之流以鎮墜其浮氣而除兩足之痿弱也
羅謙甫治兀顔正卿二月間因官事勞役飲食不節心
火乗脾火生土火甚/亦能侮土脾氣虚弱又以恚怒氣逆傷肝
心下痞滿四肢困倦身體麻木熱傷氣/故麻木次𫝊身目俱
黄微見青色顔黑初起顔黑故可/治色黑濕也心神煩亂怔忡不
安兀兀欲吐口生惡味飲食遲化時下完榖小便癃
閉而赤黑濕熱故/小便秘辰巳胃/脾間發熱日暮則止至四月
[009-25b]
尤盛羅診其脈浮而緩金匱要畧云寸口脈浮為風
緩為痺痺非中風四肢苦煩脾色必黄瘀熱已行跌
陽脈𦂳為傷脾風寒相搏食榖則眩榖氣不消胃中
苦濁濁氣下流小便不通隂被其寒熱流膀胱身體
盡黄名曰榖疸榖疸寒熱不食食則頭眩心胸不安/小便難久久發黄此風寒相搏榖氣
不消胃中苦濁小便/不通熱流膀胱所致以茵陳葉一錢茯苓五分梔子
仁蒼术去皮炒白术各三錢生黄芩六分黄連枳實
猪苓去皮澤瀉陳皮漢防已各二分青皮去白一分
[009-26a]
作一服以長流水三盞煎至一盞名曰茯苓梔子茵
陳湯一服减半二服良愈内經云熱淫於内治以鹹
寒佐以苦甘又濕化于火熱反勝之治以苦寒以苦
泄之以淡滲之以梔子茵陳苦寒能㵼濕熱而退其
黄故以為君難經云苦主心下滿以黄連枳實苦寒
泄心下痞滿肺主氣今熱傷其氣故身體麻木以黄
芩苦寒瀉火補氣故以為臣二术苦甘温青皮苦辛
温能除胃中濕熱泄其壅滯養其正氣漢防已苦寒
[009-26b]
能去十二經留濕澤瀉鹹平茯苓猪苓甘平導膀胱
中濕熱利小便而去癃閉也
至元丙寅六月時雨霖霪人多病溼瘟真定韓君祥因
勞役過度渴飲凉茶及食冷物遂病頭痛肢節亦疼
身體沉重胸滿不食自以為外感内傷用通聖散二
服添身體困甚醫以百解散發其汗汗/越四日以小
柴胡湯二服復加煩熱躁渴又六日以三一承氣湯
下之下/躁渴尤甚又投白虎加人參柴胡飲子之類
[009-27a]
清/病愈増又易醫用黄連解毒湯硃砂膏至寳丹之
類至十七日後病勢轉増𫝊變身目俱黄肢體沉重
背惡寒皮膚冷心下痞硬按之則痛心下痛按之硬/手少隂受寒足
少隂血滯執按之/而痛為實則誤眼澁眼澁為/濕毒不欲開目睛不了了
懶言語自汗小便利大便了而不了此痞痛按之痛/為隂症故小便
利大便了而未/了理中湯佳羅診其脈𦂳細寒/按之空虚下焦無/陽也
兩寸脈短不及本位此證得之因時熱而多飲冷加
以寒凉寒藥過度助水乗心反來侮土先囚其母後
[009-27b]
薄其子經云薄所不勝乘所勝也時值霖雨乃寒濕
相合此為隂症發黄明也身無汗際頸而還小便不/利則發黄今身自汗小便
利而發黄/明屬寒濕羅以茵陳附子乾薑湯主之茵陳附子乾/薑湯 附子
皮乾薑瀉半夏實艸荳䓻/ 澤 枳 茵陳 白术使陳/生薑内經云寒滛
於内治以甘熱佐以苦辛濕滛所勝平以苦熱以淡
滲之以苦燥之附子乾薑辛甘大熱散其中寒故以
為主半夏草荳蔲辛熱白术陳皮苦甘溫健脾燥濕
故以為臣生薑辛溫以散之澤瀉甘平以滲之枳實
[009-28a]
苦微寒泄其痞滿茵陳苦微寒其氣輕浮佐以薑附
能去膚腠間寒濕而退其黄故為佐使也煎服一兩
前症减半再服悉去又與理中湯服之數日氣得平
復或者難曰發黄皆以為熱今暑隆盛之時又以熱
藥治之而愈何也此一辨/不可少羅曰主乎理耳成無已云
隂症有二一者始外傷寒邪隂經受之或因食冷物
傷太隂經也一者始得陽症以寒治之寒凉過度變
陽為隂也今君祥因天令暑熱冷物傷脾過服寒凉
[009-28b]
隂氣太勝陽氣欲絶加以隂成寒濕相合發而為黄
也仲景所謂當於寒濕中求之李思順云解之而寒
凉過劑瀉之而逐寇傷主正以此耳聖賢之制豈敢
越哉或曰潔古之學有自來矣
劉宗厚治趙顯宗病傷寒至六七日因服下藥太過致
發黄其脈沈細遲無力皮膚凉發躁隂極/發躁欲于泥中
卧喘嘔小便赤澁先投茵陳橘皮湯次第用/藥之法喘嘔止
次服小茵陳湯半劑脈微出脈微出/者生不欲于泥中卧
[009-29a]
次日又服茵陳附子湯半劑四肢發熱小便二三升
用附子而/小便長當日中大汗而愈似此治愈者不一一録
凡傷寒病黄每遇太陽或太隂司天嵗若下之太過
往往變成隂黄蓋辰戌太陽寒水司天水來犯土丑
未太隂濕土司天土氣不足即脾胃虚弱亦水來侵
犯多變此證也
虞恒徳治一人年三十餘得榖疸症求治以胃苓湯去
桂加茵陳數十貼黄退自以為安不服藥十數日後
[009-29b]
至晩目盲不見物虞曰此名雀目蓋濕痰盛而肝火
有餘也用獖猪肝煑熟和夜明砂作丸服之目明如
故來謝虞曰未也不早服制肝補脾消痰之劑必成
蠱脹疸成/蠱脹伊不信半月後腹漸脹痞滿復求治仍以
胃苓湯倍二术加木通麥冬煎湯下褪金丸一月而
安
江篁南治一人夏月患食疸面目俱黄如金頭痛如破
小溲澁難多汗用車前草搗汁調益元散服之小溲
[009-30a]
即利先瀉/濕熱乃與補中益氣湯一貼汗少止後補/元氣繼以
人參白虎湯竹葉石膏湯合服之頭痛亦止諸症多
平惟黄未盡退乃以流氣清熱之劑治之愈
猶子三陽患疸症皮膚目睛皆黄小溲赤左脈弦而數
右三部原不應指今重按之隱隱然指下証見午後
發熱濕熱/變瘧五更方退兼隂/瘧以茵陳五苓散除桂加當
歸梔子黄栢柴胡數服繼用人參養榮湯乃八物除
芎加茋陳皮五味薑棗兼人乳童溲熱退三日已而
[009-30b]
復作間日發於午後肌熱灼指脈近弦乃作瘧治之
而愈後數年復患目睛黄午飯難尅化則小溲黄以
黄茋建中湯除桂加白术陳皮茯苓半夏神曲麥牙
薑少許而退
兖山汪兖渠之内年十八因以冷水洗澡𢃄濕卧簟坐
冷石致腹痛甚腹痛/為寒醫疑經滯用破血行經之藥不
效更醫用附子理中湯加桂痛稍定次日躁擾譫言
不知人醫以補中加寒凉藥二三服乃覺身熱面目
[009-31a]
發黄頭暈小溲黄如金色濕/月事如常但少耳所苦
午後發熱咽㗋不清常作聲咳嗽初秋江診之脈左
右皆浮大而駛而右尤躁疾方以蒼白术茵陳澤瀉
茯苓猪苓柴胡黄蘗梔子薑皮等藥次日脈稍平以
陳皮桔梗元參併前方出入増損數服而愈
揚州吴世徳患胸腹作滯小溲黄澁目睛黄甚惡風鼻
塞飲食作惡暑月江診左脈沉小而緩右頗大而弦
脾部帶滑乃食傷太隂為食疸症也兼風寒外襲法
[009-31b]
宜䟱利消導以防風蒼术茵陳蘇葉陳皮茯苓猪苓
澤瀉枳實薑葱煎服夜來小溲頗長早因驚悸出汗
一時許乃用五苓去桂加滑石茵陳合平胃散四服
胸膈寛小溲色漸淡而長面目皮膚黄漸退臨卧㗋
口作乾大便燥口臭前方減厚朴蒼术加白术數服
而愈
癍疹
丹溪治一乳孩因胎毒兩腋生癤後腹脹發赤疹如霞
[009-32a]
片以剪刀草汁調原蠶砂敷之愈
滄州翁二條滑伯仁一條見傷寒類
完顔小將軍病寒熱間作腕後有癍三五㸃鼻中㣲血
出兩手脈沉濇胸膈四肢按之無大熱無大/熱此内傷
寒也問之因暑卧殿角傷風又渴飲冰酪水此外感
者輕内傷者重從内病俱為隂也見斑鼻衂斷/為隂甚妙故先
癍衂後顯内隂寒熱間作脾亦有之非往來少陽之
寒熱也與調中湯數服而愈調中湯治内傷外感而/發隂癍蒼术一錢五分
[009-32b]
陳皮一錢砂仁藿香白芍炙甘草桔梗半夏白芷𦍑/活枳殻各一錢川芎麻黄桂枝各五分生薑三片水
煎服方見/玉機㣲義
江篁南治章祁一人年十五因伐木受濕夏間裁遇熱
汗衣則皮膚發紅疹隠隠如布粟狀少取凉汗收則
疹漸沒素有腸鳴之症自患前恙則腸不復鳴矣江
曰此症雖有隂陽輕重俱從火化此無根失守之火
聚於胸中上獨熏肺蓋肺主氣主皮毛遇熱汗衣傷
之則傳於皮膚而為疹矣取凉汗収而疹沒者火散
[009-33a]
而疹自退承乃制之義也腹中鳴乃火擊動其水昔
有而今無者火從中達外也若不節食絶慾早㧞其
根他日恐成癘風也其人食慾不能節已而果成癘
風不治
風癉
唐與正治姪女年數嵗得風癉疾先發於臆迤邐延上
赤腫痛痒醫以上膈風熱治之亦不/逺不效唐診之曰
是肝肺風熱盛極耳以升麻𦍑活荆芥鼠黏子赤芍
[009-33b]
藥淡竹葉桔梗乾葛八物治之自下漸退而腫聚於
頂其高數寸雖飲食寢處無妨而疾未去也唐母吳
夫人曰此女乳母好飲熱酒至并歠其糟疾殆因是
歟唐方悟所以至頂不消之由思之惟乾葛消酒且
能療火毒乃以先方加葛三倍使服之二日腫盡去
夷堅/志
齊王太后病召臣意入診脈曰風癉客脬注云脬膀胱/也言風癉之
病客居/在膀胱難於大小溲腎主二便與/膀胱為表裏溺赤濕生/熱臣意飲
[009-34a]
以火齊湯即黄連解毒湯或云/川連一味為火齊湯一飲即前後溲再飲
病已溺如故病得之流汗出潃音/廵潃者去衣而汗晞
也去衣汗晞風濕應肺受之蓋肺主/通調水道而移于膀胱故曰客也所以知齊王太
后者臣意診其脈切其太隂之口肺/部溼然風氣也脈
法曰沈之而大堅浮之而大𦂳者病主在腎腎切之
而相反也脈大而躁大者膀胱氣也躁者中有熱而
溺赤史/記
四肢病
[009-34b]
琇按經曰脾病則四肢不用諸案所列類多瘍
症
華佗别傳曰琅琊有女子右股上有瘡癢而不痛愈而
復作佗曰當得稻糠色犬繫馬頓走出五十里斷頭
向癢乃從之須臾有蛇在皮中動以鐵横貫引出長
三尺許七日愈獨異/志
羅謙甫治真定張大年近三十素嗜酒至元辛未夏間
病手指節腫痛屈伸不利膝臏亦然心下痞滿身體
[009-35a]
沉重不欲飲食食即欲吐面色痿黄精神減少病近
月餘羅診其脈沈而緩緩者脾也難經云腧主體重
節痛腧者脾之所主四肢屬脾盖其人素飲酒加之
時助溼氣大勝流於四肢故為腫痛内經云諸溼腫
滿皆屬脾土仲景云溼流闗節肢體煩痛此之謂也
宜以大𦍑活湯主之内經云溼淫於内治以苦溫以
苦發之以淡滲之又云風能勝溼𦍑活獨活苦温透
闗節而勝溼故以為君升麻苦平威靈仙防風蒼术
[009-35b]
苦辛温發之者也故以為臣血壅而不流則痛當歸
辛温以散之甘草甘温益氣緩中澤瀉鹹平茯苓甘
平導溼而利小便以淡滲之也使氣味相合上下分
散其溼也
一人兩足心凸如腫硬如釘脛骨生碎孔流髓身發寒
戰惟思飲酒症見寒戰/飲酒亦竒此肝腎氣冷熱相吞用川烏
炮為末傅之温以/行之内煎韭菜湯服之愈行瘀/温散
一人四肢節脱但有皮連不能舉動名曰筋解症/竒用黄
[009-36a]
蘆酒浸一宿焙為末酒下二錢多服而安
一人手指臂曲骨節間痛不可忍漸至斷落以萆麻子
去殻二兩碎者不用黄連四兩貯瓶内水二升浸之
春夏三日秋冬五日每早面東以此水吞下萆麻子
一粒漸加至四五粒微泄無害忌食動風物屢效症/竒
治亦/竒
葛可乆治同郡富人女年可十七八病四肢痿痺不能
自食目瞪衆醫莫能治葛視之笑曰此不難治乃令
[009-36b]
悉去房中香匳流蘇之屬發地板掘土為坎舁女子
其中扄其扉戒家人俟其手足動而作聲當報我乆
之手足果動而呼投藥一丸明日自坎中出矣蓋此
女平日嗜香而脾為香氣所蝕故也吹劍/續録
趙宜真曰予一故人曽患鼔椎風往来寒熱數月伏枕
諸藥不能療最後一醫士診之曰雖成痼疾而有客
邪在少陽經未解若曽服五積散則誤矣詢之果然
因投小柴胡湯數服寒熱頓除却用本料追風丸等
[009-37a]
藥理其風證而全瘳矣趙宜真/明初人
徐文中以醫名吳中鎮南王妃卧病不可起文中入診
視王曰疾可為乎對曰臣以針石加於玉體不痊其
安用臣遂請妃舉手足妃謝不能文中因請診候按
手合谷曲池而針隨以入妃不覺知少選請舉如前
妃復謝不能文中曰針氣已行請舉玉手妃不覺為
一舉請舉足足舉王大悦明日妃起坐王大設宴賜
聲震廣陵
[009-37b]
一女子年十六嵗四腕軟皮處生惡物如黄豆大半在
内紅紫色痛甚諸藥不效方士教買水銀四兩以白
綿紙二張揉熟蘸水銀擦之三日愈
一人發寒熱四肢堅硬如石擊之有鐘磬聲目黄瘦用
茱萸木香等分水煎一二服愈
有人患人面瘡多在股上其形似人面有口眼傅藥上
即食之與飲食亦然一日將貝母末傅即密口不受
遂拉之瘡口數次遂愈
[009-38a]
江左有商人左膊上有瘡如人面亦無他苦商人戲滴
酒瘡口中其面亦赤色以物食之亦能食食多則覺
膊内肉脹起或不食之則一臂痺有善醫者教其歴
試諸藥金石草木之類悉無所苦至貝母其瘡乃聚
眉閉口其人喜曰此藥可治也因以小葦筒投其口
灌之數日成痂遂愈本事/方
薛立齋治一婦人素清苦四肢患血風瘡誤用敗毒寒
凉晡熱内熱自汗盗汗月經不行口乾咽燥此鬱結
[009-38b]
傷脾四肢者脾主之用歸脾湯數劑後兼逍遙散五
十餘劑而愈
一人手十指斷壊惟有筋連無節肉内蟲出如燈心長
數尺遍身緑毛名血餘用茯苓胡黄連煎服愈作溼/熱治
兼殺/蟲
有人患脚瘡冬月頓然無事夏月臭爛疼痛不可言一
道人視之曰爾因行草上惹著蛇交遺瀝瘡中有蛇
兒冬伏夏出故疼痛也以生蝦蟆搗碎傅之日三四
[009-39a]
換凡三日有一小蛇自瘡中出以鐵鉗取之其病遂
愈摭青/雜記
一人左手無名指𤓰角生一小瘡初起麻粒大用小刀
挑開瘡頭血出如溺不止一日長出肉癅如菌裹指
頂内開一孔如眼目轉動此疔毒也以艾灸四十壯
不知疼痛痒復烙之翦去肉癅敷㧞疔散外以膏藥
貼之内服解毒七日全愈
一人手足甲忽然長倒生肉刺如錐食葵菜自愈
[009-39b]
荆州處士侯又𤣥嘗出郊厠于荒塚上及下跌傷其肘
創甚行數百歩逢一老人問何所苦也又𤣥具言且
見其肘老人言偶有良藥可封之十日不開必愈如
其言及解視一臂遂落又𤣥兄弟五六人互病病必出血月
餘兄兩臂忽病瘡六七處小者如榆錢大者如錢皆
成人面酉陽/雜爼
程山人孺文見一人手生了枝痛苦無奈一醫用通草
為末以雞蛋清調塗上即消
[009-40a]
馬嗣明從駕往晉陽至遼陽山中數處見牓云有人家
女病若有能治瘥者購錢十萬名醫多至問病狀不
敢下手惟嗣明獨治之其病由云曽以手将一麥穟
即見一赤物長三寸似蛇入其手指中因驚怖倒地
即覺手臂疼腫漸及半身俱腫疼不可忍呻吟晝夜
不絶嗣明為處方服湯比嗣明從駕還女平復北/齊
書/
正徳間神樂觀陸道士生人面瘡在足外臁瘡口似唇
[009-40b]
而有舌無齒能言且索食但開口時必大痛垂絶口
閉復甦飲之以酒則四周皆紅啖以脂膏亦能消爍
食畢則閉疼乃稍可但流膿血不止每日一度或二
度其發無常極受苦楚貝母亦不能療如是者一年
人問故荅曰年十七時夜與本房老僕忿争毆之死
房後地曠而風烈吾師急聚薪焚之天明無知者今
經十年瘡自言僕也忽七日不言以為將瘥矣有兄
在牛首寺為僧因往訪之在寺㡬半月忽復言痛絶
[009-41a]
尤甚曰我纔出數日汝即避我使我尋之苦也雖然
寃亦解矣汝明日下山遇一樵者可拜求治之明日
果遇樵者懇焉樵者厲聲怒曰業畜敢言我也去半
夜療汝忽不見恍然回觀夜夢金甲神人胸挂赤心
忠良四字謂曰藥在案上可煎湯服以左手持藥查
出水西門外第二十家門首有婦人撥水者即棄于
道而返覺起視案有物如亂髪而無端者江云如亂/髪者疑是
青/遂如戒果見婦人棄之歸瘡遂愈自後屢探本婦
[009-41b]
竟無他不知此何故也見聞/紀訓
吴江一農夫兩股赤腫痛甚不能坐立一醫與之剖開
中有小蛤蜊四箇取出遂愈五湖/漫聞
有人腋下體氣五更時用精肉二片以甘遂末一兩拌
之挾腋下至天明以生甘草一兩煎湯飲之良久瀉
出穢物須在荒野之處恐𫝊他人依法三五次即愈
虚弱者間為之外用搽藥枯礬一兩二錢輕粉五錢
麝香一錢蜜陀僧二兩童便一碗浸鍛便盡為度各
[009-42a]
為細末津液調傳兩腋下無輕粉以海螵蛸代
癘風
李東垣治一人病癘風滿面連鬚極痒眉毛脱落須用
熱水沃之稍緩或砭刺亦緩風論中云夫癘者榮衛
熱胕其氣不消故鼻柱壊而色敗皮膚瘍潰風寒客
於脉而不去名曰癘風當刺其腫上先/刺以鋭針刺其
處按出惡氣腫盡乃止宜蔬食糲飯用藥當破血去
熱升陽去痒瀉榮以辛冷散之甘温升之行陽明經
[009-42b]
瀉心火補肺氣乃治之正也升麻連翹各六分蘇木
當歸全蝎黄連地龍黄茋各三分生黄芩四分甘草
五分人參二分生地黄四分桃仁三枚桔梗五分麝
香少許胡桐淚一分蝱蟲去翅足微炒水蛭二箇炒
令烟盡去子杵碎用石灰炒紫黄色去灰用/之○水蛭慎用製不得法入腹生子
右剉除連翹另剉胡桐淚研白豆䓻二分為細末
二味另放麝蝱蟲水蛭三味為細末另放外都作
一服水二盞酒一匙入連翹煎至一盞六分再入
[009-43a]
白豆蔲二味並麝等三味再煎一二沸去查稍
熱早飯後午飯前服忌酒溼麫生冷硬物博按此/案舊刻
脱/悮
張子和治一人病癘風十餘年曰足有汗尚可治當發
汗其汗當臭涎當腥以三聖散吐之大吐汗果臭痰
腥如魚涎次以舟車丸濬川散下五七次數服乃安
一人病風爬搔不已眉毛脱落刺其面大出血如墨刺
三次血變色每刺自額至頤䤵針上下俱刺間日一
[009-43b]
次至二十餘日方已
吕滄洲治一女子病癘診其脉來疾去遲上虚下實蓋
得之酒醉接内而風毒乗之今雖髮秃眉墮然鼻根
幸未陷肌肉幸未死遂以防風通聖散加以下藥下
瘀血數升及蟲穢青黑等物并進蘄蛇長松等湯丸
復佐以雄黄大楓子油作膏摩之逾月瘥
丹溪治一貧婦寡居病癩曰是疾世號難治者不守禁
忌耳是貧婦而無厚味寡而無慾庶㡬可療也即自
[009-44a]
具藥治之後復投四物湯數百劑遂不發動
一人面浮油光㣲腫色變眉脱痒二世癘風死者三人
與醉仙散出涎水如盆而愈琇案此趙/以徳案
一人面腫色變黑燥痒眉髮脱落手足皮燥厚拆痛痒
無全膚有時痒入骨髓爬至血出稍止復作晝夜不
眠與醉仙丹再造丸二藥而愈
一婦兩足脛瘡潰眉落與再造散一服愈年少不能斷
慾忌口一年復發其前二人不發者亦非能如法調
[009-44b]
攝由病得之未深鼻柱未壊瘡未潰腐故耳故人抱
病不可不早治也
羅謙甫治段庫使春初病大風滿面連頸極痒眉已脱
落須以熱湯沃之則稍緩晝夜數次沃之或砭刺亦
緩先師曰脈風者癘風也榮衛熱胕其氣不清故使
鼻柱壊皮膚色敗大風者風寒客於脈而不去治之
當刺其腫上以鋭針針其處按出其惡氣腫盡乃止
瀉心火補肺氣方見東/垣治案
[009-45a]
釋普明齊州人久止靈巖晩遊五臺得風疾眉鬚俱墮
百骸腐潰哀號苦楚忽有異人教服長松明不知識
復告之云長松生古松下取根餌之皮色如薺苨長
三五寸味微苦類人參清香可愛無毒服之益人兼
解諸蟲毒明採服旬日毛髪俱生顔貌如故今并代
間土人多以長松雜甘草乾山藥為湯煎服甚佳然
本草及諸方書皆不載獨釋慧祥作清凉𫝊始序之
澠水/燕談
[009-45b]
泉州有客盧元欽染大風惟鼻根未倒屬端午官取蚺
蛇膽欲進或言肉可治風遂取一截蛇肉食之三五
日頓漸可百日平復朝野/僉載
商州有人患大風家人患之山中為起茅舍有烏蛇墜
酒罌中病人不知飲酒漸瘥罌底見蛇骨方知其由
一僧得病狀如白癩卒不成瘡但每旦取白皮一升許
如蛇蜕醫者謂多啖炙煿所致與局方解毒雄黄丸
三四服愈
[009-46a]
趙瞿病癩歴年醫不愈乃齎糧送棄於山穴中瞿自怨
不幸吁嗟歎泣經月有仙人經穴見而哀之具問其
詳瞿知其異人叩頭自陳乞命於是仙人取囊中藥
賜之教其服百餘日瘡愈顔色悦肌膚潤仙人再過
視之瞿謝活命之恩乞遺其方仙人曰此是松脂彼
中極多汝可煉服之長服身轉輕力百倍登危渉險
終日不困年百嵗齒不墮髪不落夜卧常見有光如
鏡枹朴/子
[009-46b]
高駢鎮維揚之嵗有術士之家延火燒數千户主者録
之當死臨刑謂監刑者曰某之愆一死何以塞責然
某有薄技可以傳授一人俾其救濟後人死無恨矣
時駢延待方士如飢渴監刑者即緩之馳白於駢駢
召入親問之曰某無他術唯善醫大風駢曰何以覈
之對曰但於福田院選一最劇者可以試之遂如言
乃置患者於隙室中飲以乳香酒數升則懵然無知
以利刀開其腦縫挑出蟲可盈掬長僅二寸然後以
[009-47a]
膏藥封其瘡口别與藥服之而更節其飲食動息之
候旬餘瘡盡愈纔一月眉髪已生肌肉光浄如不患
者駢禮術士為上客玉堂/間話
真臘國人㝷常有病多入水浸浴及頻頻洗頭便自痊
可然多病癩者比比道途間土人雖與之同卧同食
亦不校或謂此中風土有此疾曽有國主患此疾故
人不之嫌以愚意觀之往往好色之餘便入水澡浴
故成此疾聞土人色慾纔畢入水澡洗其患癩者十
[009-47b]
死八九亦有貨藥於市者與中國不類不知其為何
物更有一等師巫之屬與人行持尤可笑説選○江/云南人或
因縱酒居處卑溼或以盖酒甕被以蓋/身一夜遂成是疾者有之不可不知也
癰腫
汪石山治一人肥短紫淡年逾三十因勞感濕兩腿膝
間結核痛甚醫用蒜片艾灸又針大敦肝/穴三隂交脾/穴
又以藥水洗之遂致隂囊腫脹如升莖皮腫如水泡
復進人參敗毒散皆不中病汪診之脉皆濡緩而弱
[009-48a]
畧駛濡緩弱為陽為虚駛為熱宜石山之變例治也/ 若見弦數大之脉又當别論不可執此一案
為法/也曰此濕氣乗虚而入鬱而為熱成結核也理宜
補中行濕可免後患月餘左腿内臁厥隂經分腫痛
如碗惡寒發熱復用蒜灸六日後腫潰膿出體倦頭
面大汗手足麻木瘡下又腫如碗寒熱大作始信用
人參三錢黄茋三錢白术錢半歸身尾牛膝茯苓各
一錢青皮黄栢各七分甘草節五分煎服五六貼右
額羊矢穴分腫痛長五寸許亦作寒熱醫謂補塞太
[009-48b]
過欲改前方彼不信鋭意服前藥月餘腫皆膿潰成
痂而愈惟左脚委中筋急短縮艱於行歩彼以為躄
汪曰膿血去多筋失所養故也藥力足日當不躄矣
果驗後覺隂囊腫縋他醫加茴香吴茱萸治疝等藥
不效汪適至彼令守前方減去治疝等藥加升麻一
錢服一二貼囊即縮彼願詳言之汪曰經云營氣不
從逆於肉理乃生癰腫又云受如持虚蓋謂氣餒行
遲血少留滯則阻逆肉理乃作癰腫也久則鬱而為
[009-49a]
熱化肉腐筋而成膿矣腫在厥隂雖曰多血亦難供
給日之所耗夜之所損故邪乗虚留結不散如持虚
器而受物也身之氣血如風與水風疾水急則頹陂
潰隄莫之能禦風息水細則沙障石壅多所阻礙矣
故今補其氣血使氣壯而行健血盛而流通又何腫
之不散結之不行哉彼曰理也
疣贅
狄仁傑并州太原人性好醫藥尤妙鍼術顯慶中應制
[009-49b]
入闗路傍有榜云有兒鼻端生贅如拳石綴鼻根蒂
如筋痛楚危急能療之者酬千金狄公為腦後下鍼
疣贅應手而落其父母輦千縑為夀此條已見/前鼻門
薛已治一老儒眉間患此二年後其状如紫桃下墜盖
目按之如水囊刺出膿血目即開張以炒黑膽草山
梔芎歸芍藥柴胡白术茯苓等類而愈
一婦左項腫如雞卵不作痛不變色勞則發熱怒則寒
熱經候不調三年矣用加味逍遙散加味歸脾湯間
[009-50a]
服間以/削之佐以海藻散堅丸年許而消
一男子鬱怒房勞左脇腫贅如赤桃服流氣化痰之藥
其大愈甚虚症悉具此肝腎過虚也用前藥及地黄
丸而消
儒者朱宏仁年二十餘右手背近中指患疣五枚中一
大者如黄豆餘皆如聚黍㧞之如絲長三四寸許此
血燥筋縮用清肝益榮湯五十餘劑而愈
一婦人左手背并次指患五六枚如熟椹薛曰此因肝
[009-50b]
經血熱也果月經素不及期當生血凉血為主不信
乃用艾灸手脹發熱手指皆攣兩腋項兼胸乳間皆
患疣經行無期薛用加味逍遙散加黄連十餘劑各
患漸愈乃去黄連百餘劑經行如期再用地黄丸三
料而全消
有人患此用知蛛絲纏七日消爛屢驗焦氏/筆乗
瘤
臨川有人瘤生頰間痒不可忍每日火烘炙則差止已
[009-51a]
而復然苦甚一醫告之曰此真虱瘤也當剖而出之
取油紙圍頂上然後施砭瘤方破小虱湧出無數最
後一白兩黑兩大虱皆如豆殻中空空無血與頰了
不相干畧無瘢㾗但瘤所障處正白耳丁/志
浮梁李生得背痒疾隠起如覆盆無所痛苦惟竒痒不
可忍飲食日減無能識其為何病醫秦徳立見之曰
此虱瘤也吾能治之取藥傅其上又塗一綿𢃄繞其
圍經夕瘤破出虱斗許皆蠢蠕能行動即日體輕但
[009-51b]
一竅如箸端不合時虱湧出不勝計竟死唐小説載
賈魏公鎮滑臺日州民病此魏公云世間無藥可療
惟千年木梳燒灰及黄龍浴水乃能治耳正與此同
處士蒯亮言其所知額角患瘤醫為剖之得一黑石碁
子巨斧擊之不傷缺復有足脛生瘤者因至親家為
猘犬所齗正齧其瘤其中得針百餘枚皆可用疾亦
愈稽神/録
薛已嘗治一男子小腹患此膿水淋漓用補中益氣加麥
[009-52a]
冬五味以培脾土六味地黄丸以生腎水更用蘆薈
丸以清肝火而斂
腫癭
安康伶人刁俊朝其妻巴嫗項癭初若雞卵漸巨如升
積五年大如數斛之鼎重不能行有聲如音樂積數
年癭外生小穴如針芒者不知㡬千億每天隂欲雨
則穴中吹白烟霏霏如絲縷漸高布散結為屯雲雨
則立降其家少長懼之咸請逺送巖穴妻懼送請決
[009-52b]
拆之俊朝即淬利刃將及之中軒然有聲遂四分披
裂有一大猱跳躍而去即以白絮裹之癭疾頓愈時
大定中也後猶有説不具論續𤣥/怪録
汝州人多病頸癭其地饒風沙沙入井中飲其水則生
癭故金房人家井以錫為欄皆以夾錫錢鎮之或沉
錫其中則飲者免此患
華亭有一老僧昔行脚河南管下寺僧童僕無一不病
癭時有洛僧共寮每食取攜行苔脯同餐經數月僧
[009-53a]
頂贅盡消若未嘗病寺徒僕歎訶乃知海崖鹹物能
除是疾癸/志
倪仲賢治顧顯卿妻年五十餘患癭始生如塊近三年
如盆一首痛楚不可忍羣醫視之投藥不效老人曰
是少陽經為邪所攻耳即投以其藥服之月餘而愈
江應宿治一婦人頸癭知其為少陽厥隂肝膽因鬱怒
痰氣所成治以海藻三兩昆布一兩五錢海𢃄一兩
俱水洗浄半夏製小松蘿枯礬蛤粉通草各一兩龍
[009-53b]
膽草洗三兩小麥麫炒去濕四兩共為細末食後用
酒調下三錢去枕睡片時或臨卧服以消止藥不必
盡劑一月愈
瘡瘍
東垣治一人家貧形志皆苦時冬寒於手陽明大腸經
分出癰第四日忽腫㓜少有㿗疝其臂外皆腫痛甚
先腫在陽明脈左右寸皆短中得之皆弦按之洪緩
有力此癰得自八風之變以脉斷之邪氣在表然其
[009-54a]
症大小便如故飲食如常腹中如飢口知味知不在
裏也不惡風寒止熱躁脉不浮知不在表也表裏既
和邪氣在經脉之中也故凝于經絡為瘡癰出身半
已上故風邪上受之故知是八風之變為瘡止經脉
之中也治其寒邪調和經脉中血氣使無凝滯則已
也炙甘草一分升麻桔梗五分白芷七分當歸尾生
地一錢生芩一錢五分連翹一錢黄芩二錢中桂紅花
各少許酒水各半同煎至稍熱臨卧服二服而愈
[009-54b]
吕滄洲治一僧偶搔膕中疥忽自血出汩汩如湧泉竟
日不止醫治之不效請吕往視履時已困極無氣可
語及持其脉惟尺部如蛛絲他部皆無即告之曰夫
脉血氣之先也今血妄溢故榮氣暴衰然兩尺尚可
按惟當益榮以瀉其隂火乃作四神湯加荆芥穗防
風不間晨夜併進明日脉漸出更服十全大補一劑
遂痊
羅謙甫治牛經歴病頭面赤腫耳前後尤甚疼痛不可
[009-55a]
忍發熱惡寒牙闗𦂳急涕唾稠黏飲食難下不得安
卧一瘍醫於腫上砭刺四五百針腫赤不減其痛益
甚不知所由羅診視其脉浮𦂳按之洪緩此症乃寒
覆皮毛鬱遏經絡熱不得升聚而赤腫經云天寒則
地凍水冰人氣在身中皮膚緻密腠理閉汗不出血
氣强肉堅濇當是之時善行水者不能行冰善穿地
者不能鑿凍善用針者不能取四厥必待天温冰泮
凍解而後水可行地可穿人脉亦如是也又云冬月
[009-55b]
閉塞用藥多而少針石也宜以苦温之劑温經散寒
則已所謂寒緻腠理以苦發之以辛散之宜以托裏
温經湯麻黄苦温發之者也故以為君防風辛温散
之者也升麻苦平葛根甘平解肌出汗専治陽明經
中之邪故以為臣血留而不行者則痛以香白芷辛
温當歸身辛温以和血散滯濕熱則腫蒼术苦甘溫
體輕浮力雄壯能瀉膚腠間濕熱人參甘草甘温白
芍藥酸微寒調中益氣使托其裏故以為佐依方服
[009-56a]
之以薄衣覆其首厚被覆其身卧於暖處使經血温
腠理開寒乃散陽氣發大汗出後腫減八九分再服
去麻黄防風加連翹黍黏子痛腫悉去經言汗之則
瘡愈信哉衛生/寳鑑
丹溪治一人年近五十質弱憂患右一作/左膊外側生核
紅腫如栗脉浮大弦數重似濇此憂患傷血宜用補
以防變症以人參膏下竹瀝他工以十宣五香間與
後值大風核高大有膿中起紅線過肩脊及左一作/右
[009-56b]
脇下急作參膏入芎术湯薑汁飲之盡參三片瘡潰
又多與四物加參术芎歸陳皮甘草半夏生薑服之
而愈
一人面白神勞脇下生一紅腫如桃或教用補劑不信
乃用流氣飲十宣散雜進血氣俱憊而死
一人左絲竹空穴壅出一角如雞距此少陽經氣多血
少朱戒其斷酒食解食毒須針灸以開發壅滯他工
以大黄硝腦等冷藥貼之一夜裂開如蚶肉血濺出
[009-57a]
長尺餘而死此冷藥外逼熱不得發故也
一士人於背臋腿節次生疽用五香連翹湯十宣散而
愈後脚弱懶語肌上起白屑如麩脉洪稍鼓時冬月
朱作極虚治令急作參茋歸术膏以二陳湯化下服
盡藥一觔半白屑沒大半呼吸有力其家嫌效遲自
作風病治之服青礞石等藥因致不救故書以為戒
一老婦形實性急嗜酒腦生疽十五日脉𦂳急且濇用
大黄細切酒炒為末以人參酒炒入薑煎湯調末一
[009-57b]
錢服少時再服得睡上身汗出而愈用大黄人參以/汗解竒 此案
重見腦/頂疽門
橘泉翁治一人年八十餘有瘍發左耳後寒熱間作晝
夜呼不可忍瘍醫欲與十宣散補托之翁曰此有餘
之火無俟於補與防風通聖散加柴胡白芷下之腫
消痛止
皇祐中學究任道腿間患一瘡始發赤腫復絶便變黑
後穴則有黄水出四邊浮漿起累治不瘥醫王通看
[009-58a]
之此瘡狹長似魚臍下瘡也遂以大針針四向并中
隨針有紫赤水汁出如豆汁言此一因風毒藴結而
成二因久坐血氣凝濇而至三因食肉有人汗落其
間也道曰某素好讀書而久坐此疾數嵗前夏月道
中買猪脯味水飯疑似人肉食已後得此疾通曰與
誤食人汗不逺矣以一異味散子用雞子清調傅其
瘡日三易數日得愈道堅求其方通曰止用雪元一
味自後累訪名醫皆莫識雪元為何物道因至許鄭
[009-58b]
間㑹醫郝老曰嘗記聖恵有一方治此疾用獵月猪
頭燒灰以雞子清調傅此方是也雪元之名非郝老
博學多記後醫豈不惑耶名醫/録
南豐市民嚴黄七兩足生瘡臭氣潰膿衆皆驅斥不容
迹出貨角器於村野而旅舍又不容至京潛投宿於
五夫人祠下夜半遭黄衣吏訶逐曰何人敢以腐穢
脚觸汚此間謝曰不幸纒惡疾無處見容冒死來此
紛拏次夫人出抗聲令勿逐且呼使前曰吾授汝妙
[009-59a]
方用漏藍子一枚本草又/名野蘭生乾為末入膩粉少許井
水調塗當效嚴拜謝依而治之果愈類/編
陳斗嵓治金臺僧嗣真遍體生㾦㿔嵗久藥罔效陳曰
此太隂之經藴風邪風化為蟲病也初猶未信翌日
僧持瘡痂數片内有蟲如虱泣拜求治乃教以百部
蛇床子草烏頭練樹葉煎湯一缸令僧坐湯中浴一
二時落瘡痂蟲無數一月凡數浴僧遍體如白癜風
狀而愈
[009-59b]
吴茭山治一男子年近三十病後遍發癤毒醫以敗毒
散久服其毒遂収惟有瘡瘍而已忽一日食羊肉遂
嘔過一夜滿口發瘡狀如膿窠寒熱時作羸瘦憔悴
諸醫皆曰早間毒敗不盡故耳仍行敗毒凉劑渴熱
轉生越數旬飲食減少因請吴治曰脉浮無力此乃
虚陽若用凉劑不久危矣遂用附子理中湯服之少
頃燥煩口開舉家歸咎於附子曰此無妨彼人虚甚
况熱藥熱服故燥耳仍進一服此理可以貫/通服藥之妙其症遂
[009-60a]
安連進二次次早口瘡俱収寒熱已定病遂愈此蓋
虚陽染患不可不察也
趙子固先生母劉氏年近八十左足面一瘡下連大指
上延外踝以至臁骨每嵗輒數發發必屢月昏暮痒
甚爬搔移時出血如泉呻吟痛楚殆不可忍夜分即
漸已明日復然每一更藥則瘡轉大而劇百試不驗
如是二十餘年淳熙間趙為大府丞一夕母病大作
相對悲泣無計困極就睡夢四神僧黙坐一室旁有
[009-60b]
長榻先生亦坐因而發歎一僧問其故先生荅之以
實僧云可服牛黄金虎丹又一僧云硃砂亦可既覺
頗驚異試取藥半粒强服之良久腹大痛舉家且悔
俄而下礧磈物如鐵石者數升是夕瘡但徹痒不痛
而無血數日成痂自此遂愈硃砂之説竟不復試先
生因圖僧像如所夢者而記其事金虎丹方出和劑
本治中風痰涎壅塞所用牛黄龍膽膩粉金箔之類
皆非老人所宜服今乃服竒效竟此疾積熱蔵府而
[009-61a]
發於皮膚嵗久根深未易蕩滌故假凉劑以攻之不
可以常瘡論也神僧之夢蓋誠孝感所致百一/選方
有人遍身生熱毒瘡痛而不痒手足尤甚至頸而止黏
著衣被曉夕不可寐痛不可忍有人教以石菖蒲三
㪷剉日乾之舂羅為末布蓆上使患者恣卧其間仍
以衣被覆之既不黏著又復得睡五七日間其瘡如
失後以此治患此者應手效其石菖蒲根絡石生者
節密入藥須此等本草/衍義
[009-61b]
有人患遍身風熱細疹痒痛不可任連胸脇臍腹及近
隂處皆然痰涎亦多夜不得睡以苦參末一兩皁角
二兩水一升揉攄取汁銀石器熬成膏和參末為丸
梧桐子大二三丸温水下食後次日便愈本草/衍義
有婦人患臍下腹上下連二隂遍滿生溼瘡如馬爪瘡
他處並無痒熱而痛大小便濇出黄汁飲食已減身
面微腫醫作惡瘡治用鰻鱺魚松脂黄丹之類藥塗
上瘡愈熱痛愈甚治不對故如此問之此人嗜酒貪
[009-62a]
㗖喜魚蝦發風之物急令用温水洗拭去膏藥尋以
馬齒莧四兩爛研細入青黛一兩再研勻塗瘡上即
時熱減痒痛皆去仍服八正散日三服分散客熱每
塗藥得一時久藥已乾燥又再塗新溼藥凡如此二
日減三分之一五日減三分之二自此二十日愈或
問曰此瘡何縁至此曰中下焦蓄風熱毒氣若不出
當作腸癰内痔乃須當禁酒及發風物然不能禁後
果患内痔本草/衍義
[009-62b]
一人遍身忽然肉出如錐痒痛不能飲食名血擁用赤
皮葱燒灰水淋汁洗内服淡豆豉湯數盞而愈
一人渾身生泡如甘棠梨破則出水内有石一片如指
甲大其泡復生抽盡肌肉不可治矣急用三稜莪术
各五兩為末分三貼服酒調下
一人頂上生瘡如櫻桃有五色瘡破則頂皮斷逐日飲
牛乳自消
一人患此瘡脚膝攣痛有人取蝦蟇治如食法令食之
[009-63a]
敗/毒而攣痛自愈此亦偶中也
又一人患此瘡脚痛而腫或令採馬鞭草煎湯薰洗此/方
妙/湯氣纔到患處便覺爽快後温洗之痛腫隨減
一人患此瘡愈後數年通身筋骨疼痛遇一道流問曰
神色憔悴有病耶曰因瘡遍身痛也道流曰輕粉毒
也遂示一方藥味不過數品但每貼入鉛五錢打扁
同煎服之果驗
薛己治四明屠夀卿孟夏當門齒如有所擊痛不可忍
[009-63b]
脉洪大而弦薛曰弦洪相搏欲發瘡毒也先用清胃
散加白芷金銀花連翹一劑痛即止至晩鼻上發一
瘡面腫黯痛更用前藥加犀角一劑腫至兩額口出
穢氣脉益大惡寒内熱此毒熾血瘀藥力不能驟敵
乃數砭患處出紫血服犀角解毒之劑翌日腫痛尤
甚又砭患處與唇上并刺口内赤脉各出毒血再服
前藥至數劑而愈若泥凥神不行砭刺或全仗藥刀
鮮不誤矣
[009-64a]
翰林屠漸山年逾四十患溼毒瘡誤用輕粉之劑虧損
血氣乆不愈一日將晡診其肝脉忽洪數而有力薛
告之曰何肝脉之如此侵晨瘡出紫血三四碗許體
倦自汗雖甚可畏所喜血黯而脉静此輕粉之熱血
受其毒而妄行其毒亦得以泄矣但邪氣去真氣虚
也當急用獨參湯主之屠惑於他言以致邪氣連綿
不已竟不起
一婦人性躁寒熱口苦脇痛耳鳴腹脹溺濇踰年矣症
[009-64b]
屬肝火用四君加柴胡炒山梔炒龍膽數劑乃與逍
遙散兼服而瘡愈又與六味丸及逍遙散七十餘劑
諸症悉退若有愈後身起白屑搔則肌膚如帛所隔
此氣血虚不能營于腠理用大補之劑若有愈後發
熱身起疙瘩痒痛搔破膿水淋漓經候不調此肝火
血熱用四物加柴胡山梔白术茯苓丹皮甘草此二/種亦
要知/之
一婦人日晡身痒月餘口乾又月餘成瘡服祛風之劑
[009-65a]
膿水淋漓午前畏寒午後發熱殊類風症薛謂此肝
經鬱火外邪所搏用補中益氣肝火未平/參茋宜緩加山梔鉤
藤又以逍遙散加川芎貝母而愈
一男子年十六夏作渴發熱吐痰唇燥遍身生疥兩腿
尤多色黯作痒日晡愈熾仲冬腿患瘡尺脉洪數薛
曰疥腎疳也瘡骨疽也皆腎經虚症針之膿出其氣
氤氲薛謂火旺之際必患瘵症遂用六味地黄十全
大補不二旬諸症愈而瘵症具仍用前藥而愈抵冬
[009-65b]
娶妻正春其症復作父母憂之俾其外寢雖其年少
謹疾亦服地黄丸數觔煎藥三百餘劑而愈
石山治一人色蒼黄瘦年三十餘病遍身惡瘡因服輕
粉而脚拘攣手指節腫額前神庭下腫如雞卵大方
士令服孩兒膏謂能補也汪診視脈皆濡緩而弱虚/協
濕/熱曰病已三年毒已盡矣但瘡潰膿血過多以致血
液衰少筋失所養故脚為之拘攣况手指節間頭上
額前皆血少運行難到之處故多滯而成腫理宜潤
[009-66a]
經益血行滯散腫今服孩兒猛火炮炙燥烈殊甚且
向所服輕粉性亦躁急丹溪曰血難成易虧今外被
瘡膿所涸内被輕粉所熯以難成易虧之血其何以
當内外之耗不惟腫不能消恐天年亦為之損也時
正仲夏乃用十全湯去桂附加紅花牛膝黄栢薏苡
仁木香火麻仁𦍑活煎服百貼空心常服東垣四神
丹加黄栢又少加蜀椒以其能采水銀然後脚伸能
行指腫亦消惟額腫傅膏而愈烺按此案并下案當/依石山醫案入楊梅
[009-66b]
瘡/門
一人年三十餘因患此瘡服輕粉致右腹脇下常有痞
塊右眼黑珠時有疔子努出如雀屎許間或又消身
有數瘡未痊一醫為治瘡毒而用硝黄一醫為治痞
塊而用攻尅一醫為治眼疔而用寒凉諸症不減反
加腹痛腸鳴大便滑泄胸膈壅悶不思飲食噯氣吐
沫身熱怠倦夜卧不安季冬汪往視脉皆浮濡近駛
曰誤於藥也前藥多係毒劑胃中何堪遂令棄去更
[009-67a]
用人參四錢黄茋二錢白术三錢茯苓炒芍藥各一
錢陳皮神曲升麻各七分甘草肉豆䓻各五分煎服
五貼為之痛定減去升麻又服五貼膈寛食進減去
豆䓻再服五貼諸症皆除月餘痞塊亦散眼疔亦消
一婦瘦長面紫每遇春末夏初兩脚生瘡濃泡根紅艱
於行步經水不調汪診視脉皆濡弱而駛兩尺稍滑
曰血熱也醫用燥劑居多故瘡不瘥合用東垣四神
丹加黄栢蜜丸服之瘡不復作
[009-67b]
江篁南治旃田張氏子年二十餘因坐卧溼地遍身發
瘡如血風狀醫與宣熱敗毒祛風之劑過多瘡雖稍
愈而氣血侵損多矣身發寒熱歩履艱難秋間輿来
就治脉濡弱不任尋按尫瘠殊甚腹内作膨作瀉午
後發寒熱至五更汗出而退初為滋補氣血兼扶脾
清熱消導二劑膨去瀉止四服寒熱退但脾傷氣虚
四肢無力泄瀉時作乃以參茋歸术陳皮枳實黄栢
麥冬等藥出入加減遣歸二月而愈因以煮酒水洗
[009-68a]
手足致瘡痍復大發脉浮細而數初與防風通聖散
二服及與去風溼藥洗之瘡痍漸瘳繼與托裏健脾
清熱之劑月餘而安
淞江一人生天泡瘡遍身越數日每泡中放出石子一
箇隨其泡形為之大小
吴城一人腰間生一癤膿中流出蚘蟲四條醫亦甚駭
耳目所未經者癤後自愈不致傷生楓橋瘍醫龔生
目覩人小腹生癤流出蚘蟲二條俱長六七寸後亦
[009-68b]
自愈五湖/漫聞
翻花瘡
薛己治判官張承恩内股患癰將愈翻出一肉如菌薛
曰此屬肝經風熱血燥當清肝熱養肝血彼不信乃
内用降火外用追蝕蝕而復翻翻而復蝕其肉益大
元氣益虚始信薛言治之而痊
一男背瘡斂如豆許翻出肉一寸餘恪用消蝕藥并繋
法屢去屢大三寸許矣用加味逍遙散三十餘劑外
[009-69a]
塗藜蘆膏而消瘡口將歛乃用八珍散倍用參茋歸
术峻補而斂
一婦人素善怒臂患癰瘡口出肉長二寸許用加味逍
遙散藜蘆膏而愈後因怒患處脹悶遍身汗如雨此
肝經風熱風能散氣而然耳仍用前散并八珍湯而
愈
一儒者頂患腫硬乃用散堅行氣化痰破血之劑腫硬
愈甚喘氣發熱自汗盗汗形體倦怠飲食少思薛曰
[009-69b]
此屬足三隂虧損當滋化源彼惑衆論乃用追蝕患
處開翻六寸許巉巖色赤日出鮮血三月餘矣肝脉
弦洪𦂳實薛用十全大補湯加麥冬五味五十餘劑
諸症稍得血止三四復因怒飲食頓少血自湧出此
肝傷不能蔵血脾傷不能攝血乃用補中益氣為主
加五味麥冬飲食漸進其血頓止再以六味丸加五
味常服瘡口漸斂
疔瘡
[009-70a]
徐嗣伯甞聞屋中呻吟徐曰此疾甚重乃往視之見一
老姥稱體痛而處處有黯黑無數張還煮斗餘湯送
令服之服訖痛勢愈甚跳投牀者無數須㬰所黯處
皆㧞出釘長寸許以膏塗瘡口三日而復云此名釘
疽也
郭氏治驗云一婦年近六十右耳下天窗穴間小/腸患一
疔瘡其頭黑靨四邊泡起黄水時流渾身麻木發熱
譫語時時昏沉六脉浮洪用烏金散汗之就以鈹針
[009-70b]
先刺瘡心不痛周遭再刺十餘下紫黑血出方知疼
痛就將寸金錠子絍入瘡内外用提疔錠子放於瘡
上膏藥貼䕶次日汗後精神微爽却用破棺丹下之
病即定其疔潰動後用守效散貼塗紅玉錠子絍之
八日其疔自出矣兹所謂審脉症汗下之間治以次
第如此視彼不察脉症但見發熱譫語便投凉藥與
下或兼以香竄之藥遂致誤人者徑庭矣
薛己治一婦左手指患疔麻痒寒熱惡心左半體皆麻
[009-71a]
脉數不時見曰凡瘡不宜不痛不可大痛煩悶者不
治今作麻木尤其惡也用奪命丹二服不應又用解
毒之劑麻痒始去乃作腫痛薛曰勢雖危所喜作痛
但毒氣無從而泄乃針之諸症頓退又用解毒之劑
而瘥
蘇庠盛原博掌後患疔紅絲至腕惡寒發熱勢屬表症
與奪命丹一服紅絲頓消又用和解之劑大勢已退
彼又服敗毒藥發渴發熱紅絲仍見脉浮大而虚此
[009-71b]
氣血受傷而然以補中益氣湯主之而愈紅絲再見/而用補亦
須細/審蓋奪命既服瘡邪已散而復用敗毒之劑是誅
伐無過失内經之㫖矣
一儒者患疔元氣素弱薛補其氣血出膿而愈後因勞
役瘡痕作痒乃别服敗毒散一劑以致口噤舌强手足
搐揉痰涎上湧自汗不止虚症/悉見此氣血復傷而復
痙也用十全大補加附子一錢灌服而甦
一男子患疔服奪命湯汗不止瘡不痛熱不止便不利
[009-72a]
此汗多亡陽而真氣傷矣用參茋歸术芍防五味二
劑諸症悉退惟以小便不利為憂薛曰汗出不利小
便汗止則陽氣復而自利矣仍用前藥去防風加麥
冬倍用黄芩當歸四劑而便行瘡潰而愈
一老婦手大指患疔為人針破出鮮血手背俱腫半體
俱痛神思昏憒五日矣用活命飲二劑始知痛在手
瘡勢雖惡元氣復傷不宜大攻用大補湯及活命飲
各一劑外用隔蒜灸喜其手指皆赤腫而出毒水又
[009-72b]
各一劑赤腫漸潰又用托裏藥而瘥
表甥居富右手小指患疔色紫或云小瘡鍼刺出血敷
以凉藥掌指腫三四倍黯而不痛神思昏憒煩躁不
寧此真氣虚而邪氣實也先以奪命丹一服活命飲
二劑稍可薛因他往或遍刺其手出鮮血碗許腫延
臂腕焮大如瓠手指腫數倍不能潰薛用大劑參茋
歸术之類及頻灸遍手而腫漸消但大便不實時常
泄氣以元氣下陷以補中益氣加骨脂肉䓻吳茱五
[009-73a]
味大便實而氣不泄又日以人參五錢麥冬三錢五
味二錢水煎代茶飲之又用大補藥五十餘劑而漸
愈此症初若不用解毒之劑後不用大補之藥欲生
也難矣
一人年二十脣患疔四日矣有紫脉自瘡延至口内將
及于㗋薛曰此真氣虚而邪氣實也若紫脉過㗋則
難治矣須針紫脉併瘡頭出惡血以泄其毒則可乃
别用解毒之劑頭面俱腫求治甚篤薛曰先日之言
[009-73b]
不誣矣診其脉洪數按之如無口内腫脹針不能入
為砭面與脣出黑血碗許勢雖少退畧進湯終至不
起
都憲張恒山左足指患之痛不可忍急隔蒜灸三十餘
壯即能行歩欲速愈或用凉藥敷貼遂至血凝肉死
毒氣復熾再灸百壯服活命飲出紫血毒纔得解脚
底通潰腐筋爛肉甚多將愈誤用生肌藥反助其毒
元氣虧損而不能愈薛治以托裏藥喜其禀實客處
[009-74a]
三月餘方愈大凡疔患于肢節灸法有回生之功設
投以凉劑收斂腠理隧道壅塞邪氣愈甚多致不起
若毒未盡驟用生肌輕者反増潰爛重者必致危亡
琇按與熱病新愈/驟用温補之誤同
一男子足指患疔腫焮痛赤用隔蒜灸人參敗毒散加
金銀花白芷大黄二劑痛止又用十宣散加天花粉
金銀花去桂數劑而愈外科樞要有論宜考
濮陽傳云萬厯丁亥金臺有婦人以羊毛遍鬻於市忽
[009-74b]
不見繼而都人身生泡瘤漸大痛死者甚衆瘤中惟
有羊毛道人傳一方以黑豆蕎麥為末塗擦毛落而
愈名羊毛疔
名醫類案卷九
