KR3e0075 名醫類案-明-江瓘 (master)


[006-1a]
欽定四庫全書
 名醫類案卷六
             明 江瓘 撰
  首風附頭暈/頭痛
菑川王病召臣意診脉曰厥上為重頭痛身熱使人煩
 懣臣意即以寒水拊其頭刺足陽明脉左右各三所
 病旋已病得之沐髮未乾而臥診如前所以蹶頭熱
 至肩史記蹷又/見尸 門
[006-1b]
魏王操苦頭風作輒心亂目眩華佗針膈膈上/痰隨手而
 愈魏/志
有人每頭眩則頭不得舉目不能視積年華佗悉解其
 衣且倒懸頭去地一二寸以濡布拭體令周匝視諸
 脉盡出五色仍命其徒以鈹刀決脉五色血盡視赤血
 乃下以膏摩被覆汗出周匝以葶&KR1047犬血散飲之立
 愈三國/志
一人稚年氣弱於氣海三里穴時灸之及老成熱厥頭
[006-2a]
 痛雖嚴冬喜朔風吹之其患輒止少處煖及近烟火
 其痛輒作此灸之過也東垣治以清上瀉火湯尋愈
一婦人疇昔有脾胃之症煩躁間顯胸膈不利而大便
 秘結時冬初外出晩歸為寒氣拂鬱悶亂大作此火
 不得伸故也醫漫投疎風丸大便行而其患猶爾繼
 疑藥力微益以七八十丸下兩行而其患猶爾且加
 吐逆食不能停痰甚稠黏而湧吐不已眼黒頭旋惡
 心煩悶氣促上喘無力心神顛亂兀兀不休口不欲
[006-2b]
 言目不欲開如坐風雲中虚/頭痛難堪身苦山重溼/
 四肢厥冷寒/寢不能安夫前証胃氣已損復兩下之
 則重虚其胃而痰厥頭痛作矣以白朮半夏天麻湯
 方載/丹溪
近代曹州觀察判官申光遜言家本桂林有官人孫仲
 敖寓居於桂交廣人也申往謁之延於臥内冠簮相
 見曰非慵於巾櫛也盖患腦痛爾即命醇酒升餘以
 辛辣物洎胡椒乾薑等屑僅半杯以溫酒調又於枕
[006-3a]
 函中取一黒漆筩如今之笙項安於鼻竅吸之至盡
 方就枕有汗出表其疾立愈盖鼻飲蠻獠之類也玉/堂
 閒/話
羅謙甫治柏參謀年踰六旬春患頭痛晝夜不得休息
 詢其由云近在燕京初患頭昏悶微痛醫作傷寒解
 之汗後其痛彌篤再汗之不堪其痛矣虚/遂歸每過
 郡邑必求治療醫藥大都相近至今痛不能臥且惡
 風寒而不喜飲食羅診之六脉弦細而微氣短促懶
[006-3b]
 言語内經云春氣者病在頭年髙氣弱清氣不能上
 升頭面故昏悶爾且此症本無表邪汗之過多則清
 陽之氣愈受虧損不能上榮亦不得外固所以頭痛
 楚而惡風寒氣短弱而憎飲食以黄茋錢半人參一
 錢炙甘草七分白朮陳皮當歸白芍各五分升麻柴
 胡各三分細辛蔓荆子川芎各二分名之曰順氣和
 中湯食後進之一飲而病減再飲而病却定方君臣/佐使之妙
 可以/類推
[006-4a]
吕元膺診一貴者兩寸俱浮弦夫浮為風弦為痛且兩
 寸屬上部告之曰明公他無所苦首風乃故病也盖
 得之沐而中風當發先一日則劇劇必吐而後已渠
 曰然余少年喜沐每迎風以晞髪故頭痛之疾因之
 而起誠如公言乃製龍腦芎犀丸遂瘳
戴人治一婦頭偏痛五七年大溲燥結雙目赤腫眩暈
 實/凡療頭風之藥靡所不試且頭受針灸無數戴人
 診之急數而有力風熱之甚也此頭角痛是三焦相
[006-4b]
 火之經乃陽燥金勝也燥金勝乗肝則肝氣鬱肝氣
 鬱則氣血壅氣血壅則上下不通故燥結於中尋至
 失明以大承氣湯投之入河水煎二兩加芒硝一兩
 頓使飲三五服下泄如湯且二十餘行次服七宣丸
 神功丸以潤之菠蔆葵菜猪羊血以滑之三劑外目
 豁首輕燥澤結釋而愈按此所以治之症既已多年
 不解豈非風溼熱三氣鬱滯膠固而然耶故其所施
 之法雖峻而於中病之情則得也
[006-5a]
祝仲寜治耿祭酒病頭暈翕翕發熱淅淅惡寒醫以為
 感冒投辛甘發汗之劑汗出不已腹滿作渴讝語發
 瘢醫繼以為暑所中祝曰此非一時寒暑可致乃積
 溼熱在足陽明太陰經故疹乃見投以除溼熱補脾
 胃瀉陰火之劑尋愈
秦鳴鶴侍醫也髙宗苦風眩頭重目不能視召鳴鶴
 診之鶴曰風毒上攻若刺頭出少血即愈矣實/太后
 自簾中怒曰此賊可斬天子頭上豈試出血處耶上
[006-5b]
 曰醫之議病理也不加罪且吾頭重悶甚苦不堪出
 血未必不佳命刺之鳴鶴刺百會及腦户出血腦戸/禁刺
 非明眼明/手不能上曰吾眼明矣言未竟后自簾中稱謝曰
 此天賜我師也賜以繒寳
裕陵傳王荆公偏頭痛禁中秘方用生萊菔汁一蜆殻
 仰臥注鼻中左痛則注之右右痛則注之左或注之
 左右皆可數十年患皆二注而愈荆公云曽愈數人
 矣
[006-6a]
俞子容治一婦人年踰五旬病頭痛厯嵗寖久虚/有治
 以風者有治以痰者皆罔效脉之左沉寸沈遲而芤
 曰此氣血俱虚也用當歸二兩附子三錢一飲報效
 再飲其病如失
薛已治尚寳劉毅齋怒則太陽作痛虚/用小柴胡加茯
 苓山梔以清肝火更用六味以生腎水更不復作
一人舊服芎藭醫鄭叔能見謂之曰芎藭不可久服多
 令人暴亡後其人無疾而卒又一婦以腦風而久服
[006-6b]
 芎藭其死亦如之張杲云此二事皆渠所目擊者筆/談
潔古治一人病頭痛舊矣發則面頰青黄厥/陰暈眩目慵
 張而口懶言似虚/症體沉重太/陰且兀兀欲吐此厥陰肝/
 太陰脾/合病名曰風痰頭痛痰/以局方玉壺丸治之
 更灸俠溪穴足少陽/胆穴尋愈
子和治一僧頭熱而痛且畏明以布圜其巔上置冰於
 其中日數易之此三陽畜熱故也熱/乃灼炭火於煖
 室出汗涌吐三法併行七日而瘥
[006-7a]
一婦人患偏頭痛一邊鼻塞不聞香臭常流清涕或作
 臭氣一陣治頭痛之藥靡所不試罔效人莫識其病
 有以為腦癰者一醫云但服局方芎犀丸不數十服
 忽作嚏涕突然出一鋌稠膿疾愈
一人患頭風自頤下左右有如兩蚯蚓徐行入耳復從
 耳左右分上頂左過右右過左頂上起疙瘩二塊如
 猪腰然前後腦如鼔聲鼕鼕然冷痛甚須重綿帕包
 裹疼甚四肢俱不為用冷痛疼甚四肢不為用似乎/虚寒症不知屬乎實毒須細
[006-7b]
 心臨/症醫效罔奏後得一方用四物各一錢皂角刺一
 錢萆薢四兩猪肉四兩作一服水六碗煎四碗去查
 其藥汁併肉作三四次服服至二十劑減十之三四
 十劑減十之六百劑乃安愚詳此證非頭風也其人
 曽患黴瘡頭塊墳起皆輕粉結毒故萆薢為君用萆/薢非
 熟讀本草/不知其妙四物養血皂刺為引用多服取效也
江篁南治從嬸年四十冬月產後以傷寒發熱自汗兩
 太陽痛上連於腦徹痛甚日夕呻吟不得安寢以補
[006-8a]
 中益氣湯加蔓荆子川芎當歸細辛少許一服痛減
 再服乃安
翟文炳治陸母年七十頭響耳鳴頂疼目眩面麻腮腫
 齒蘇脣燥口苦舌强咽腫氣促心驚膽怯胸滿痰滯
 脇腫腰痛足軟膝疼已二年矣近一月來至不得眠
 惟人扶而坐稍稍欹臥即垂絶翟診視知氣挾肝火
 而然先與抑青丸一服即時熟睡醒後諸症如失仍
 服補中益氣調理而痊
[006-8b]
程文彬治一婦人患頭風雖盛暑必以帕蒙其首稍止
 畧見風寒痛不可忍百藥不效盖因腦受風寒氣血
 兩虚氣不能升故藥不效令病人口含冷水仰臥以
 生薑自然汁少許灌入鼻中其痛立止妙/法遂與防風
 羌活藁本川芎甘草數服而愈
江少微每治火症頭痛用白蘿葡心自然汁王荆/公法吹入
 鼻中即止有兼眼目不明者加雄黄細末調勻如左
 患滴右耳右患滴左耳又有頭風兼睂骨痛者用活
[006-9a]
 龜一個用新瓦二片置龜於中四圍鹽泥固濟烈火
 煆出青烟為度待冷去腸殻用四足併腹肉入小口
 缾封固如遇此症先吹蘿葡汁次以龜末吹入鼻即
 愈妙/方又予每勞役失飢則額頭痛用補中益氣湯立
 愈
  心脾痛即胃/脘痛
   琇按是症多有肝木挾火上乗於胃時師不察/類以香燥投之暫愈復作致成關格勞瘵者多
   矣/
[006-9b]
東垣治一婦人重娠六個月冬至因慟哭口吸風寒忽
 病心痛不可忍渾身冷氣欲絶曰此乃客寒犯胃故
 胃脘當心而痛急與草豆蔲半夏乾生薑炙甘草益
 智仁之類或曰半夏有小毒重娠服之可乎曰乃有
 故而用也岐伯曰有故無損故無損也服之愈
羅謙甫治江淮漕運使崔君長子年二十五體豐肥奉
 養膏粱時有熱證友人勸食寒涼物因服寒藥至元
 庚辰秋病瘧久不除醫投以砒霜等藥新汲水送下
[006-10a]
 禁食熱物瘧病不除反加吐利脾胃復傷中氣愈虚
 腹痛腸鳴時復胃脘當心而痛屢易醫罔效至冬還
 家百療不瘥延至四月間瘧病/久因勞役煩惱前症大
 作羅診之脉弦細而微弦主痛微細/則為虚寒手足稍冷面色
 青黄而不澤情思不樂惡煩冗食少微飽則心下痞
 悶嘔吐酸水發作疼痛冷汗時出氣促悶亂不安須
 人頞相扺而坐少時易之内經云中氣不足溲為之
 變腸為之苦鳴下氣不足則為痿厥心&KR0034又曰寒氣
[006-10b]
 客於腸胃之間則卒然而痛得炅則已炅者熱也非
 甘辛大熱之劑則不能愈乃製扶陽助胃湯方以炮
 乾薑錢半人參豆蔲仁炙甘草官桂白芍各一錢陳
 皮白朮吴茱萸各五分黑附子炮去皮二錢益智仁
 五分作一服水三盞薑三片棗二枚食前溫服三服
 大勢皆去痛減過半至秋先灸中脘三七壯以助胃
 氣次灸氣海百餘壯生發元氣滋榮百脉以還少丹
 服之則善飲食添肌肉潤皮膚明年春灸三里二七
[006-11a]
 壯乃胃之合穴也亦助胃氣又引氣下行春以芳香
 助脾復以育氣湯加白檀香平治之戒以懲忿窒慾
 慎言節食一年而平復
滑伯仁治一婦人盛暑洞泄裏/厥逆惡寒表/胃脘當心
 而痛自腹引脇轉為滯下嘔噦不食醫以中暑癨亂
 療之益劇脉三部俱微短沉弱不應呼吸曰此陰寒
 極矣不亟溫之則無生理舎時/從症内經雖曰用熱逺熱
 又曰有假其氣則無禁也於是以薑附溫劑三四進
[006-11b]
 間以丹藥脉稍有力厥逆漸退更服薑附七日衆症
 悉去遂以丸藥除其滯下而安先固其原/乃攻其邪
丹溪治一人以酒飲牛乳患心疼年久飲食無礙非大/虚寒
 雖盛暑飲食身無汗身無汗而大便或/秘結非寒可知醫多以丁附
 治之羸弱食減每痛以物拄之脉遲弱弦而濇遲弱/似虚
 寒弦主痛濇屬血虚若但主/脉而不合症則用丁附矣大便或秘結或泄有/飲
 苦吞酸時七月以二陳湯加芩連白朮桃仁郁李仁
 澤㵼每旦服之屢涌出黒水若爛木耳者服至二百
[006-12a]
 餘貼脉濇漸退至數漸添純弦而漸充滿時冬煖意
 其欲汗而血氣未充以參茋歸芍陳皮半夏甘草服
 之痛緩每旦夕一二作乃與麻黄蒼朮芎歸甘草等
 藥纔下咽忽暈厥須臾而甦大汗痛止從盛暑身無/汗用藥仍以
 汗解竒不用藥次/第之妙 可不知
許文懿公因飲食作痰成心脾疼後觸冒風雪腿骨痛
 醫以黄牙嵗丹烏附等藥治十餘年艾灸萬計又冒
 寒而病加胯難開合脾疼時胯痛稍止胯痛則脾疼止
[006-12b]
 初因中脘有食積痰飲續冒寒溼抑遏經絡氣血不
 行津液不通痰飲注入骨節往來如潮湧上則為脾
 疼降下則為胯痛辨症精/確在此須湧泄之時秋深而以甘
 遂末一錢入猪腰子内煨食之煨腎/散方連泄七行次早
 足便能步下之/見效後嘔吐大作不食煩躁氣弱不語似/乎
 虚金匱云病人無寒熱而短氣不足以息者實也此/一
 轉難極非細/心審症不能其病多年鬱結一旦泄之徒引動其猖
 狂之勢無他制禦之藥故也仍以吐劑逹其上焦次
[006-13a]
 第治及中下二焦連日用𤓰蒂藜蘆苦參俱吐不透
 而噦躁愈甚乃用附子尖三枚和漿水與蜜飲之方
 大吐膏痰一大桶以朴硝滑石黄芩石膏連翹等一
 觔濃煎置井中極冷飲之四日服四觔此等用藥非/神明不能
 後腹微滿二溲秘用涼藥而二/溲秘為實脉歇至於卯酉時夫
 卯酉為手足陽明之應手陽明大腸在卯/足少陰腎在酉此乃胃胃/乃
 腎之/關與大腸有積滯未盡當速瀉之俗醫看歇至脉/則云元氣脫矣
 歇至屬積滯者/有之但有時候羣醫惑阻乃作紫雪二日服至五兩
[006-13b]
 神思稍安腹亦減安後又小溲閉痛飲以蘿葡子汁
 半盂得吐立通又小腹滿痛不可捫摸實/症神思不佳
 以大黄牽牛等分水丸服至三百丸下如爛魚腸二
 升許神思稍安診其脉不歇又大溲迸痛小腹滿悶
 又與前丸百粒腹大絞痛腰胯重眼出火不言語瀉
 下穢物如桕油條一尺許肛門如火以水沃之自病
 半月不食不語至此方啜稀粥始有生意數日平安
 自嘔吐至安日脉皆平常弦大次年行倒倉法全愈
[006-14a]
 合痰症虞恒/徳案看方妙
一童子久瘧方愈十日而心脾疼六脉伏痛稍減時氣
 口𦂳盛氣口𦂳盛/傷於食餘皆弦實而細意其宿食詢之果
 傷冷油麪食以小胃丹久瘧之後元氣已/虚小胃丹太峻津嚥十餘
 粒禁飲食三日凡與小胃丹十二次痛止後與榖太
 早忽大痛連脇乃禁食亦不與藥盖宿食已消新榖
 與餘積相併而痛若再藥攻必傷胃氣所以不與藥
 又㫁食三日至夜心&KR1917索食先以白朮黄連陳皮為
[006-14b]
 丸熱湯下八九十丸以止其&KR1917此非飢也乃餘飲未
 了因氣而動遂成&KR1917雜耳若與食必復痛詢其纔飢
 必繼以膈間滿悶今雖未甚快然常思食又與前丸
 子一日夕不飢而昏睡後少與稀粥減平日之半兩
 日嗣後禁其雜食半月而安
一婦因久積憂患後心痛食減羸瘦渴不能飲氣/分心與
 頭更換而痛不寐大溲燥結與四物湯加陳皮甘草
 百餘貼亦/穏未效朱曰此肺久為火所鬱病久屬/鬱火氣不
[006-15a]
 得行血亦蓄塞遂成汚濁氣壅則頭痛血不流則心
 痛通一病也治肺當自愈遂效東垣清空膏例以黄
 芩細切酒浸透炒赤色為細末以熱白湯調下頭稍
 汗十餘貼汗漸通身而愈以汗/解奇因其膝下無汗瘦弱
 脉濇小溲數大溲澁當補血以防後患以四物湯加
 陳皮甘草桃仁酒芩服之
一婦春末心脾疼自言腹脹滿手足寒過肘膝須緜裹
 火烘胸畏熱喜掀露風涼亦屬/鬱火脉沉細濇稍重則絶
[006-15b]
 輕似弦而短渴喜熱飲血/分不食以草豆蔲辛/温丸三倍
 加黄連苦/寒滑石神曲為丸白朮為君茯苓為佐陳皮
 為使作湯下百丸服至二觔而愈
一老人心腹大痛昏厥脉洪大不食不勝一味攻擊之
 藥用四君加川歸沉香麻黄服愈
虞恒徳治一男子年三十五胃脘作痛久矣人形黄瘦
 食少胸中常若食飽求治與加味枳朮丸不效而日
 漸大痛叫號聲徹四隣自分死矣與桃仁承氣湯若/非
[006-16a]
 大痛叫號承氣湯㫁不可/用此症亦急則治標之故作大劑與之連二服大下
 瘀血四五碗許困倦不能言者三日教以少食稀粥
 漸次將理而安琇按瘀血不下定成血膈幸其人尚/少壯可用承氣否則以四物入桃仁
 紅花五靈脂歸尾/酒大黄韭汁為妥
福唐梁緄心脾疼痛數年不愈服藥無效或教事佛久
 之夢神告曰與汝良劑名一服飲可取髙良薑逐/寒
 附子散/氣等分如本條修製細末二錢溫陳米飲送下
 空心服為佳不煩再服已而果驗後常以濟人皆效
[006-16b]
 類編百一選方云二味須各炒然後合和同炒即不
 驗
張思順盛夏調官都城苦熱食冰雪過多又飲木𤓰漿
 積冷於中遂感脾疼之疾藥不釋口殊無退証累嵗
 日齋一道人適一道人曰但取漢椒二十一粒浸於
 漿水盌中一宿漉出還以水漿吞之引經佐使妙/用可以觸類
 是而已張如所戒明日椒才下腹即脫然更不復作
崔元亮海上方治一切心疼無問久新以生地黄一味
[006-17a]
 隨人所食多少搗取汁搜麪作䬪飥或合冷淘冷淘/即角
 子/類食之良久當利下蟲長一尺許頭似壁宫壁宫即/守宫
 後不復患
劉禹錫𫝊信方貞元十年通事舍人崔抗女患心疼垂
 氣絶遂作地黄冷淘食之便吐一物可方一寸以來
 如蝦蟆狀無目足等微似有口盖為此物所食自此
 頓愈麪中忌用鹽本事/方
汪石山治一婦人年三十餘性躁多能素不孕育每啜
[006-17b]
 粥畏飯時或心痛春正忽大作或作氣而用香燥或
 作痰而用二陳或作火而用寒涼琇按治/法俱左因糞結進
 潤腸丸遂泄不禁前許文懿公案進涼瀉藥而便反/秘此進潤腸丸而泄不禁虚實可
 知/矣小便不得獨行又發寒熱熱則欬痰不止寒則戰
 慄鼓頷肌肉瘦削皮膚枯燥月水不通食少惡心或
 煩躁而渴或昏昏嗜臥或小腹脹痛諸治罔效汪診
 右脉浮大弦數非外感而脉浮大虚無疑但宜黄蓍/建中湯不宜分利或配入升麻柴胡
 青皮/神麯左脉稍歛而數熱來左右脉皆大而數博按舊/刻脫此
[006-18a]
 句/寒來脉皆沉微似有似無經言脉浮為虚脉大必
 病進丹溪謂脉大如葱管者大虚也經又謂弦脉屬
 木見於右手肝木乗脾土也又以數脉所主為熱其
 症為虚左脉稍斂者血分病輕也今患素畏飯者是
 胃氣本弱矣心痛即胃脘痛由脾虚不運故胃脘之
 陽不降博按舊刻/此句悮鬱滯而作痛也瀉泄不禁小便不
 得獨行者盖陽主固且經言膀胱者津液之府氣化
 則能出矣今陽虚不固於内故頻泄也膀胱氣虚不
[006-18b]
 化故小便不得獨行也又寒熱互發者盖氣少不能
 運行而滯於血分故發熱血少不得流利而滯於氣
 分故發寒仲景曰陽入於陰則熱陰入於陽則寒是
 也寒則戰慄鼓頷者陰邪入於陽明也熱則欬嗽不
 已者陽邪入於陰分也此則陰陽兩虚故相交併而
 然也肌肉瘦削者盖脾主身之肌肉脾虚食少故瘦
 削也皮膚枯燥者經曰脾主於胃行其津液脾虚不
 能運行津液灌溉於肌表故枯燥也月水不通者經
[006-19a]
 曰二陽之病發心脾男子少精女子不月二陽手足
 陽明腸與胃也陽明虚則心脾皆失所養而血不生
 故不月也食少惡心躁渴嗜臥皆脾胃所生之症也
 小腹脹痛者乃陽虚下陷使然也經曰陽病極而下
 是也乃用人參五錢黄茋四錢白朮三錢為君升麻
 八分茯苓一錢猪苓澤瀉各七分為臣蒼朮五分香
 附七分為佐歸身七分麥冬一錢為使煎服三貼不
 效此案不效之故當細心㕘閲王海藏離珠丹錢仲/陽安神丸并氣不化氣走治法三條及甘露散為
[006-19b]
 迫津液不能停/當致津液之說一醫曰此病不先驅邪一主於補所
 謂閉門留賊一曰此屬陰虚火動今不滋陰降火而
 徒補氣將見氣愈盛火愈熾矣其夫告汪曰每日扶
 之似身漸重皮枯黒燥恐不濟矣汪曰仲景有曰泄
 利不止五藏之陰虚于内寒熱互發六府之陽虚于
 外是則内外兩虚在法不治所恃者年尚壯能受補
 而已然補藥無速效今服藥不滿四五劑奈何遽責
 以效乎因令勉服前藥六七貼寒已除但熱不減汗
[006-20a]
 出不至足令壺盛熱水蒸其足汗亦過於委中矣續
 後前症漸減始有生意追思醫謂不先去邪者因其
 寒熱往來也然去邪不過汗吐下三法今病自汗吐
 痰泄利三者備矣再有何法之可施乎且病有實邪
 有虚邪虚可補而實可㵼今病屬虚而以實邪治之
 所謂虚虚之禍也一謂當滋陰降火因其月事不通
 病發於夜也且服降火藥遂小腹脹而大便泄是不
 宜於此矣殊不知滋陰降火皆甘寒苦瀉之劑今病
[006-20b]
 食少泄利明是脾虚且脾胃喜溫而惡寒今泥於是
 寧不愈傷其胃而益其泄乎吁危哉故不得不辨博/按
 此案舊/刻脫悮
江汝潔治會中夫人病心氣痛甚劇醫治不效江視其
 症乃心脾疼也夫心主血脾裹血二經陰血虚生内
 熱耳以阿膠一錢五分滋二經之虚白螺螄殻火煆
 一錢五分以瀉二經之火二味為末好酒調服一二
 盞即愈
[006-21a]
匡掌科夫人年三十餘病胃脘連胸脇痛日輕夜重兩
 寸關弦滑有力醫皆以積滯凝寒用發散及攻下之劑
 不效繼用鐵刷散四磨飲等方並莫應及用湯水皆
 吐而不納經日不食痛益甚非痰/而何一醫謂五靈脂没
 藥素用有效試用酒調病者到口便吐隨吐出綠痰
 兩碗許痛即止納飲食此盖痰在膈上攻下之不去
 必得吐法而後愈醫/統
江篁南治一婦患心脾疼弱甚醫以沉香木香磨服之
[006-21b]
 其痛益増且心前横痛又兼小腹痛甚其夫灼艾灸
 之痛亦不減江以桃仁承氣湯去芒硝投之一服而
 愈
江應宿治中年男子患心脾痛積十年所時發則連日
 呻吟減食遍試諸方罔效診之六脉弦數弦數為/火鬱
 曰此火鬱耳投薑汁炒黄連山梔瀉火為君川芎香
 附開鬱陳皮枳殻順氣為臣反佐以炮薑從治反佐/妙
 一服而愈再與平胃散加薑炒黄連山梔神曲糊丸
[006-22a]
 一料刈其根不復舉矣
予長子年三十二嵗素飲食無節性懶於動作丙戌秋
 從予自燕都抵家舟行飽飡多晝寢有時背脹腹微
 痛初冬過蘇州夜赴酒筵後脫衣用力次早遂覺喉
 口有敗卵臭厭厭成疾瘦減日吐酸水背脹腹痛一
 日忽大痛垂死欲人擊打又炒熱鹽熨之稍寛快頃
 刻吐紫黑血二碗許連日不食食入即吐痛止即能
 食生機/在此食飽又復痛諸藥不應遞發遞愈六脉弦而
[006-22b]
 搏指此食傷太陰脾虚氣滯與香砂橘半枳朮丸灸
 中脘夾臍膏肓禁飽食兩月而愈
  腹痛
華佗治一人病腹中攻痛十餘日鬢髪墮落佗曰是脾
 半腐可刳腹治也使飲藥令臥破腹就視脾果半腐
 壞以刀㫁之割去惡肉以膏傅之即瘥獨異/志
元豐中丞相王郇公小腹痛不止太醫攻治皆不效凡
 藥至熱如附子硫黄五夜义丸之類用之亦不瘥駙
[006-23a]
 馬張都尉令取婦人油頭髮燒如灰細研篩過溫酒
 調二錢此治/陰虚即時痛止良/方
羅謙甫治真定一士人年三十餘肌體本弱左脇下有
 積氣不敢食冷物覺寒則痛或嘔吐清水眩暈欲倒
 目不敢開惡人煩冗静臥一二日及服辛熱之劑則
 病退延至初秋因勞役及食冷物其病大作腹痛不
 止冷汗自出四肢厥冷口鼻氣亦冷面色青黄不
 澤全不得臥扶几而坐又兼咳嗽咽膈不利與藥則
[006-23b]
 吐不得入口無可奈何遂以熟艾半觔白紙一張鋪
 於腹上紙上攤艾令勻又以憨葱數枝批作兩片置
 艾上數重再以白紙覆之以慢火熨斗熨之冷則易
 之外治/法妙覺腹中熱腹皮暖不禁以緜三襜多縫帶繫
 之待冷方解初熨時得暖則痛減大暖則痛止至夜
 得睡翌日再與對症藥服之良愈内經云寒氣客於/小腸募原之間絡
 血之中血泣而不得注於大經血氣潜留不得行故/宿昔而成積也又寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而
 嘔也諸寒在内作/痛得炅則痛立止
[006-24a]
李子豫治豫州刺史許永之弟患心腹痛十餘年殆死
 忽一日夜間聞屏風後有鬼謂腹中鬼曰明日李子
 豫從此過以赤丸殺汝汝其死矣腹中鬼曰吾不畏之
 於是使人候子豫豫果至未入門患者聞腹中有呻
 吟聲及子豫入視鬼病也遂以八毒赤丸與服方見/鬼疰
 門/須臾腹中雷鳴彭轉大下數行遂愈今八毒丸方
 是也續搜/神記
虞恒徳治一婦年五十餘小腹有塊作痛二月餘一醫
[006-24b]
 作死血治與四物加桃仁等藥不效又以五靈脂元
 胡索乳香沒藥三稜莪朮等丸服又不效其六脉沉
 伏兩尺脉絶無予曰乃結糞在下焦作痛耳非死血
 也可見死血脉必短濇亦兩/尺絶無而㫁為結糞 竒用金城稻藁燒灰淋濃
 汁一盞服之過一時許與枳實導滯丸一百粒催之
 下黑糞如梅核者碗許痛遂止後以生血潤腸之藥
 十數貼調理平安
一男子壯年寒月入水網魚飢甚遇涼粥食之腹大痛
[006-25a]
 二晝夜不止醫與大黄丸不通與大承氣湯下糞水
 而痛愈甚診其六脉沉伏而實面青黑色青黑為寒/得溫即行
 虞曰此大寒症及下焦有燥屎作痛先與丁附治中
 湯一貼又與灸氣海穴二十一壯痛減半繼以巴豆
 巴豆行/寒積沉香木香作丸如菉豆大生薑汁送下五粒
 下五七次而愈
丹溪治一老人腹痛不禁下者用川芎蒼朮香附白芷
 乾薑茯苓滑石等劑而愈
[006-25b]
一人於六月投淵取魚至秋深雨涼半夜小腹痛甚大
 汗脉沉弦細實重取如循刀責責然與大承氣湯加
 桂二服微利痛止仍連日於申酉時申酉為足/太陽少陰復痛
 堅硬不可近每與前藥得微利痛暫止於前藥加桃
 仁泥下紫黑血升餘痛亦止脉雖稍減而責責然猶
 在又以前藥加川附子下大便五行亦得溫/即行有紫黒
 血如破絮者二升而愈又傷食於酉時復痛在臍腹
 間脉和與小建中湯一服而愈
[006-26a]
一少年自小面微黄夏間腹大痛醫與小建中湯加丁
 香三貼不效加嘔吐清汁又與十八味丁沉透膈湯
 二貼食全不進困臥痛無休止如此者五六日不可
 按又與阿魏丸百粒夜發熱不得寐口却不渴脉左
 三部沉弦而數實關尤甚右沉滑數實遂與大柴胡
 加甘草四貼下之痛嘔雖減食未進與小柴胡去參
 芩加芍藥陳皮黄連甘草二十貼而愈加減/法妙
一婦年四十患腹隠痛常燒磚瓦熨之面胸畏火氣六
[006-26b]
 脉和皆微弦苦夜不得寐悲憂一年衆作心病治遂
 覺氣復自下衝上病雖久形不瘦此肝受病也脾主/肌肉
 病在肝/不瘦與防風通聖散吐之時春寒加桂木得桂/而和
 薑汁調之日三四次夏稍熱與當歸龍膽丸間與枳
 朮丸一月而安
一人中脘作疼食已口吐血紫霜色二關脉濇乃血病
 也跌仆而致治以生新去陳之劑吐出片血碗許而
 安
[006-27a]
吴茭山治一婦患臍下虚冷腹痛用川芎歸身炙芍炒
 延胡丁皮乾薑服之效
張至和吴郡人精於醫嘗治人腹疾為庸醫誤用熱藥
 張知不可療辭之其人别延周濟廣不再藥而愈乃
 遣從者市肴羞故令迂路經張門張問之曰吾主疾
 愈置以謝周某者張笑曰亟回家此當大便下膿若
 恐不及見矣果然
程明佑治王汝恭夜御内詰旦煎寒腹痛醫投五積散
[006-27b]
 熱甚又投十神湯小柴胡遂瞶程教以飲水一醫曰
 病得之入房内有伏陰復投以水必死及一飲腹不
 痛再飲至一斗病已非神明者不能/治法不可為訓所以知汝恭當
 飲水而解者切其脉陽盛格陰熱入厥陰也
汪石山治一人年五十餘形瘦而黑理疎而澁忽腹痛
 午後愈甚醫曰此氣痛也治以快氣之藥痛益加又
 曰午後血行於陰分加痛者血滯於陰也以四物加
 乳沒服之亦不減汪診之脉浮細而結或五七至一
[006-28a]
 止或十四五至一止經論止脉漸退者生漸進者死
 今止脉頻則反輕疎則反重與脉經實相矛盾汪熟
 思少頃曰得之矣止脉疎而痛甚者以熱動而脉速為/病
 脉屬/邪盛頻而反輕者以熱退而脉遲故耳為本脉/屬元虚病屬
 陰虚火動無疑熱動脉速非止疎也因脉速而止不/覺耳熱退脉遲而止脉愈覺頻耳前
 為邪盛之脉後/為元虚之脉且察其病起於勞欲勞則傷心而火
 動欲則傷腎而水虧以參芍補脾為君熟地歸身滋
 腎為臣黄柏知母麥冬清心為佐山查陳皮行滯為
[006-28b]
 使人乳童便出入加減惟人參加至四五錢遇痛進
 之則愈或曰諸痛與瘦黒人及陰虚火動參茋在所
 當禁今用之顧效謂何曰藥無常性以血藥引之則
 從血以氣藥引之則從氣佐之以熱則熱佐之以寒
 則寒在人善用之耳況人參不特補氣亦能補血故
 曰氣血弱當從長沙而用人參是也東垣治中湯人/參與乾薑用亦
 謂裏虚則痛/補不足也所謂諸痛禁用參茋者以暴病形實者
 言耳若年髙氣血衰弱不用補法氣何由行病何由
[006-29a]
 止經曰壯者氣行則愈是也
一人體弱色脆常病腹痛惡寒發熱嘔泄踡臥時或吐
 蟲至三五日或十數日而止或用丁沉作氣治或用
 薑附作寒治或用削剋作積治或用燥烈作痰治俱
 不效診其脉皆濡小近駛數/曰察色診脉觀形乃氣
 虚兼鬱熱也遂用參茋歸朮川芎茯苓甘草香附陳
 皮黄芩芍藥服之而安或曰諸痛不可用參茋并酸
 寒之劑今犯之何也曰病久屬鬱鬱則生熱又氣屬
[006-29b]
 陽為表之衞氣虚則表失所衞而賊邪易入外感激
 其内鬱故痛大作今用甘溫以固表則外邪莫襲酸
 寒以清内則鬱熱日消病由是愈博按此案/原刻脫悮
一人面色蒼白年四十六素好酒色犬肉三月間因酒
 兼有房事遂病左腹痛甚後延右腹續延小腹以及
 滿腹皆痛日夜叫號足不能伸臥不能仰汗出食阻
 此案終無/身熱表症自用備急丸利二三行而隨止痛仍不減
 醫見利之痛不/止決疑虚症汪診其脉皆細駛右脉頗大於左獨
[006-30a]
 脾脉弦而且滑扶起診之右脉亦皆細數恐傷酒肉
 用二陳加芩查麯蘖進之不效再用小承氣湯仍不
 利蜜棗道之仍不利乃以大承氣湯利二三行痛減
 未除凡此治法皆急則治/標不然痛安能減令其住藥只煎山查湯飲
 之次日煩躁嘔惡渴飲涼水則覺惡止爽快詰朝診
 脉皆隠而不見見此症總屬痛傷/元氣脉亦不見四肢逆冷煩躁不
 寧時復汗出舉家驚愕疑是房後陰症擬進附子理
 中湯汪曰此治内寒逆冷也活人書云四逆無脉當
[006-30b]
 察症之寒熱今觀所患多屬於熱況昨日脉皆細數
 面色近赤又兼酒後而病六脉雖絶盖由壯火食氣
 也四肢者諸陽之末氣被壯火所食不能營於四肢
 故脉絶而逆冷也此類傷暑之症正合仲景所謂熱
 厥者多寒厥者少急用大承氣湯下之之類向雖下
 以大承氣其熱尚未盡難以四逆湯症與比今用附
 子熱藥寧不助火添病耶如不得已可用通脉四逆
 湯尚庻幾焉以其内有童便猪膽汁監制附毒不得
[006-31a]
 以肆其虐也連進二服脉仍不應逆冷不回渴飲煩
 躁小便不通糞溏反頻腹或時痛更進人參白虎湯
 二貼白虎湯如/何敢用躁渴如舊更用參朮各三錢茯苓麥
 冬車前各一錢五味當歸各五分煎一貼脉漸見如
 蛛絲汪曰有生意矣仲景論絶脉服藥微續者生脉
 暴出者死是也左手足亦略近和不致冰人右手足
 逆冷如舊但口尚渴便尚溏一日夜約十餘度小便
 不通汪曰渴而小便不利者當利其小便此非傷寒/發熱以痛
[006-31b]
 為準以渴為憑故曰利其小便倘傷寒/發熱而用此案為法何異癡人說夢遂以天水散
 冷水調服三四劑不應再以四苓散加車前山梔煎
 服二貼小便頗通但去大便而小便亦去不得獨利
 汪曰小便未利煩渴未除盖由内熱耗其津液也大
 便尚溏者亦由内熱損其陽氣陽氣不固而然也遂
 用參朮各三錢茯苓錢半白芍車前門冬各一錢山
 梔七分五味五分連進數服至第九日逆冷回脉復
 見諸症稍減漸向安琇按是症外無寒熱因利而渴/而厥而躁汗遂乃寒熱雜進幸
[006-32a]
 而不死必其人元氣素强/否則參苓麥味緩不及矣
一婦人年近五十病腹痛初從右手指冷起漸上至頭
 頭如冷水澆灌而腹大痛則遍身大熱熱退則痛止
 非石翁不能/講明此症或過食或不食皆痛每常或一年一發
 近來二三日一發逺不過六七日醫用四物加柴胡
 香附不應更醫用四君木香㯽榔亦不應又用二陳
 加紫蘇豆蔲又用七氣湯等劑皆不應汪診脉皆微
 弱似有似無或一二至一止或三五至一止乃陽氣
[006-32b]
 大虚也憑脉/㫁症獨參五錢陳皮七分煎服十數貼而愈
 夫四肢者諸陽之末頭者諸陽之會經曰陽虚則惡
 寒又曰一勝則一負陽虚陰往乗之則發寒陰虚陽
 徃乘之則發熱今指稍逆冷上至於頭則陽負陰勝可
 知矣陽負則不能健運而痛大作痛作而復熱者物
 極則反也及其陰陽氣衰兩不相争則熱歇痛亦息
 矣况脾胃多氣多血經也氣能生血氣不足則血亦
 不足仲景曰血虚氣弱以人參補之故用獨參湯服
[006-33a]
 而數年之痛遂愈矣
江篁南治一婦年四十餘常患腹疼先從心前痛入腹
 既而腰俞盡痛兼吐清水或吐食每吐而後愈合眼
 則覺麻木食入反出是無火也合眼/麻木陽虚而氣不行也其經水將行之
 前腰腹作痛行或帶紫凝結赤/帶兼有白帶或一月再
 至虚初用二陳合四物除地黄加烏藥香附三服不
 驗乃投東垣當歸附子湯四服稍愈遂加分兩作丸
 服之當歸附子湯治臍下冷痛赤白帶下當歸二分/炒鹽三分蠍稍升麻各五分甘草六分柴胡六
[006-33b]
 分黄柏少許附子/一錢乾薑六分
  中氣虧損心腹作痛
薛已治唐儀部胸内作痛月餘腹亦痛左關弦長右關
 弦𦂳此脾虚肝邪所乗以補中益氣湯加半夏木香
 二劑而愈又用六君子湯二劑而安此面色黄中見
 青
李儀部常患腹痛以補中益氣加山梔即愈一日因怒
 肚腹作痛胸脇作脹嘔吐不食肝脉弦𦂳此脾氣虚
[006-34a]
 弱肝火所乗仍用前湯吞左金丸一服而愈此面色
 黄中見青兼赤
太守朱陽山因怒腹痛作瀉或兩脇作脹或胸乳作痛
 或寒熱往來或小便不利飲食不入嘔吐痰涎神思
 不清此肝木乗脾土用小柴胡加山梔子炮薑茯苓
 陳皮製黄連黄連吴茱萸等分用熱水拌/溼罨二三日同炒焦取連用一劑即愈
陽山之内善怒胸膈不利吐痰甚多吞酸噯腐飲食少
 思手足發熱十餘年矣所服非芩連枳實即㯽蘇厚
[006-34b]
 朴左關弦洪右關弦數此屬肝火血燥木乗土位朝
 用六味丸以滋養肝木夕用六君加當歸芍藥以調
 補脾土不月而愈癸卯夏患背疽症屬虚寒用大溫
 補之藥而愈乙巳夏因大怒吞酸噯腐胸腹脹滿或
 用二陳石膏治之吐涎如湧肌熱如灼旬日將用滾
 痰丸下之脉洪大按之如無舊刻訛/無力薛曰此脾胃舊/刻
 改中/氣虧損而發熱脾弱而涎泛出也用六君加薑桂
 一鍾即睡覺而諸症如失又數劑而康
[006-35a]
儒者沈尼文内停飲食外感風寒頭痛發熱惡心腹痛
 薛用人參養胃加芎芷麯蘗香附桔梗一劑而愈次
 日仍作腹痛以手重按痛即止此客寒乘虚而作也
 乃以香砂舊刻訛/香附六君子加木香炮薑服之睡覺痛
 減六七去二香再服飲食少進加黄茋當歸少佐升
 麻而愈
徐道夫母病胃脘當心痛劇右寸關俱無舊刻改作/不應指
 雖有微而似絶手足厥冷痛甚而伏者手足冷/者未可盡為虚症病勢
[006-35b]
 危篤察其色眼胞上下青黯眼胞色青乃/肝木乗脾此脾虚肝
 木所勝用參朮茯苓陳皮甘草補其中氣木香和胃
 氣以行肝氣吴萸散脾胃之寒止心腹之痛急與一
 劑俟滚先服煎熟再進諸病悉愈向使泥其痛無補
 法而反用攻伐之劑禍不旋踵矣
一婦人懷抱鬱結不時心腹作痛年餘不愈諸藥不應
 用歸脾加炒山梔而愈
  腹鳴
[006-36a]
陳子直主簿妻有異疾每腹脹則腹中有聲如撃鼓逺
 聞於外行人過者皆疑其作樂腹脹消則鼓聲亦止
 一月一作經十餘醫皆莫能明其疾
一婦人有孕腹内鐘鳴醫莫能治偶一士人攜一方書
 其間有一方能治此用鼠窟前畚土研羅為末每服
 二錢麝香湯調其疾立愈
  腰痛
淳于意治濟北王侍者韓女病腰背痛寒熱衆醫皆以
[006-36b]
 為寒熱也臣意診脉曰内寒月事不下也即竄以藥
 旋下病已病得之欲男子而不可得也所以知韓女
 之病者診其脉時切之腎脉也濇而不屬琇按氣滯/血不流而
 脉濇是/為鬱病濇而不屬者其來難堅故曰月不下肝脉弦
 出左口故曰欲男子不可得也琇按脉訣所謂溢上/魚際唯師尼室女嫠
 婦有之然今人無論男婦多/有此脉 此案又見經水門
郝允治殿中丞姚程腰脊痛不可俛仰郝曰榖濁氣也
 當食發怒四肢受病傳於大小絡中痛而無傷法不
[006-37a]
 當用藥以藥攻之則益痛須一年能偃仰二年能坐
 三年則愈矣果然
東垣治一人露宿寒濕之地腰痛不能轉側脇搐急作
 痛月餘腰痛論云皆足太陽膀/胱足少陰腎/血絡有凝
 血作痛間有一二證屬少陽膽經外絡脉病皆去血
 絡之凝乃愈經云冬三月禁針只宜服藥通其經絡
 破血絡中敗血以漢防已防風各三分炒曲獨活膽/
 各五分川芎柴胡膽/肉桂腎/當歸炙草蒼朮各一錢
[006-37b]
 羌活膀/胱錢半桃仁五粒作一服酒煎服愈配方精妙/後學當觸
 類而/長之
&KR1026治一人患腰疼痛以胡桃仁佐破故紙用鹽水糊
 丸服之愈
丹溪治徐質夫年六十餘因墜馬腰痛不可轉側六脉
 散大重取則弦小而長稍堅朱以為惡血雖有未可
 驅逐且以補接為先遂令煎蘇木人參黄茋川芎當
 歸陳皮甘草服至半月後散大漸斂食亦進遂與熟
[006-38a]
 大黄湯調下自然銅等藥一月而安
王紹顔信效方云頃年得腰膝痛不可忍醫以腎風攻
 刺諸藥不效見傳相方有此驗立製一劑神效方以
 海桐皮二兩牛膝一兩羌活地骨皮五加皮薏苡仁
 各一兩甘草五錢生地十兩右淨洗焙乾細剉生地
 黄以蘆刀子切用綿一兩都包裹入無灰酒二斗浸
 冬二七日夏七日候熟空心飲一杯或控乾焙末蜜
 丸亦可
[006-38b]
戊戌秋淮南大水城下浸灌者連月王忽臟腑不調腹
 中如水吼數日調治得愈自此腰痛不可屈折雖沐
 亦相妨徧藥不效凡三月此必水氣陰盛腎經感此
 而得乃灸腎俞三七壯服鹿茸丸而愈醫學/綱目
  脇痛
丹溪治一人年三十六虚損瘦甚右脇下疼四肢軟弱
 二陳湯加白芥子枳實薑炒黄連竹瀝八十貼安治/虚
 人有痰此/方可法
[006-39a]
項彦章治一人病脇痛衆醫以為癰投諸香薑桂之屬
 益甚項診之曰此腎邪也法當先溫利而後竭之以
 神保丸下黒溲痛止即令更服神芎丸或疑其太過
 項曰向用神保丸以腎邪透膜非全蝎不能引導然
 巴豆性熱非得芒硝大黄蕩滌之後遇熱必再作乃
 大泄滯數出病已所以知之者以陽脉弦陰脉微濇
 弦者痛也濇者腎邪有餘也腎邪上薄於脇不能下
 且腎惡燥今以燥熱發之非得利不愈經曰痛隨利
[006-39b]
 減殆謂此也琇按虚人/恐不勝此
虞恒徳治一人年四十餘因騎馬跌撲次年左脇脹痛
 醫與小柴胡湯加草龍膽青皮等藥不效診其脉左
 手寸尺皆弦數而濇關脉芤而急數右三部唯數而
 虚虞曰明是死血症脉濇為血少又云失血之後脉/必見芤又曰關内逢芤則内癰
 作論脉固屬血病然㫁之曰/死血亦因跌撲脇脹痛故耶用抵當丸一劑下黒血
 二升許後以四物湯加減調理而安
橘泉治一老八十餘左脇大痛腫起如覆杯手不可近
[006-40a]
 實/症醫以為滯冷投香桂薑黄推氣之劑小腹急脹痛
 益甚翁曰此内有伏熱瘀血在脾中耳經所謂有形
 之腫也有形之腫/宜以削之然痛隨利減與承氣湯加當歸芍
 藥柴胡黄連黄柏下之得黒瘀血二升立愈
張戴人治一人病危篤張往視之其人曰我别無病三
 年前當隆暑時出村埜有以煮酒饋予者適村落無
 湯器冷飲數升便覺左脇下悶漸作痛結硬如石至
 今不散鍼灸磨藥殊無寸效戴人診之兩手俱沉實
[006-40b]
 而有力先以獨聖散吐之一涌二三升氣味如酒其
 痛即止後服和脾安胃之劑而愈儒門/事親
張文仲則天初為侍御醫特進蘇良嗣因拜跪便絶倒
 文仲候之曰此因憂憤邪氣激也若痛衝脇則劇難
 捄自晨至食時即苦衝脇絞痛文仲曰若入心即不
 可療俄而心痛日旰而卒
薛已治一婦人脇下腫痛色赤寒熱用小柴胡加芍藥
 山梔川芎以清肝火而愈但經行之後患處仍痛用
[006-41a]
 八珍湯以補氣血而安若因肝膽二經血燥所致當
 用小柴胡加山梔膽草芎歸主之久而脾胃虚弱補
 中益氣為主若兼氣鬱傷脾間以歸脾湯朝寒暮熱
 飲食少思須以逍遙散為主
庠生馬伯進之母左胛連脇作痛背胛上胯骨連側脇/是小腸與膽連脇是
 肝/脾似瘡毒狀薛曰此鬱怒傷肝脾與六君加桔梗枳
 殻柴胡升麻彼另用瘡藥其痛甚乃請治其脉右關
 弦長按之軟弱左關弦洪按之濇滯果肝脾之疾飲
[006-41b]
 食之毒七情之火也仍用煎藥加以大補之劑脉症
 悉退再加芎歸全愈
一人年近六十素鬱怒脾胃不健服香燥行氣飲食少
 思兩脇脹悶服行氣破血飲食不入右脇脹痛丹溪/云右
 脇悉屬痰/左脇瘀血喜用手按彼疑為膈氣痰飲内傷薛曰乃
 肝木剋脾土而脾土不能生肺金也若内有瘀血雖
 單衣亦不敢著肉妙/别用滋化源之藥四貼諸症頓退
 彼以為愈薛曰火令在邇當健脾土以保肺金彼不
[006-42a]
 信後復作另用痰火之劑益甚求治左關右寸滑數
 此肺内潰矣仍不信乃服前藥吐穢膿而死
一婦人飲食後因怒患瘧嘔吐用藿香正氣散二劑而
 愈後復怒吐痰甚多狂言熱熾胸脇脹痛手按少止
 脉洪大無倫無倫/為虚按之微細此屬肝脾二經血虚以
 加味逍遙散加熟地川芎二劑脉症頓退再用十全
 大補而安此症若用疎通之劑是犯虚虚之戒矣
一男子房勞兼怒風府脹悶兩脇脹痛薛作色慾損腎
[006-42b]
 怒氣傷肝用六味地黄丸料加柴胡當歸一劑而愈
 琇按此法移治腹痛門中石山治/一人面色蒼白之症宜收捷效
石山治一人客維揚病脇痛醫以為虚用人參羊肉補
 之其痛愈甚一醫投龍㑹丸痛減汪診脉弦濡而弱
 曰脾胃為痛所傷尚未復遂以橘皮枳朮丸加黄連
 當歸服之而安越五年腹脇復痛彼思頗類前病欲
 服龍會丸未訣汪診之脉皆濡弱而緩曰前病屬實
 今病屬虚非前藥可治也以人參為君芎歸芍藥為
[006-43a]
 臣香附陳皮為佐甘草山梔為使煎服十餘貼痛止
 食進
黟縣縣丞年踰五十京回兩脇肋痛肋與脇/不同醫用小柴
 胡湯痛止續後痛作前方不效汪診之脉皆弦細而
 濡按之不足曰此心肺為酒所傷脾腎為色所損兩
 脇脹痛相火亢極肝亦自焚經曰五藏已虚六府已
 竭九候雖調者死此病之謂歟尋卒
休寧金上舍環海自述云曾因送殯忍飢過勞患腰肋
[006-43b]
 連脇腫痛不能轉側醫治不效有一儒者診視曰此
 肝火也投龍膽瀉肝湯當歸龍會丸而愈
  膝腫
徐可豫治吳興沈仲剛内子膝腫痛右先劇以熱熨則
 攻左熨左攻右俱熨則腹雷鳴上胸已而背悉若受
 萬箠者獨元首弗及發則面黛色脉罔辨昏作旦輟
 日尫弱甚醫望色輒卻謂弗救徐視脉竟曰是溼淫
 所中繼復驚傷膽疾雖劇可治即令以帛纏胸少選
[006-44a]
 探咽喉間湧青白涎沫幾斗許湧定徐曰今兹疾發
 至腹則弗上面面弗青矣至昬膝痛仍加熨鳴果弗
 及胸止三鼓已定皆如徐言越三昏不復作遂痊痰/隨
 氣升降作痛所/以一吐而愈
  鶴膝風
州守張天澤左膝腫痛胸膈痞滿飲食少思時作嘔頭
 眩痰壅日晡殊倦用葱熨法及六君加炮薑諸症頓
 退飲食稍進用補中益氣加蔓荆子頭目清爽肢體
[006-44b]
 康健間與大防風湯十餘劑補中益氣三十餘劑而
 消
一婦人發熱口乾月經不調半載後肢體倦怠二膝腫
 痛作足三陰血虚火燥治之用六味地黄丸兩月餘
 形體漸健飲食漸進膝腫漸消半載而痊
  脚氣附腫/痛
有人病兩脚躄不能行舉詣佗佗望見云已飽針灸服
 藥矣不須復看脉便使解衣㸃背數十處相去或一
[006-45a]
 寸或五分縱邪不相當言灸此各十壯灸瘡愈即行
 後灸處夾脊一寸上下行端直均調如引繩也漢書/華佗
 傳/
徐之才治一人患脚跟腫痛諸醫莫能識徐曰蛤精疾
 也由乘舟入海垂脚水中疾者曰實曽如此之才為
 剖得蛤子二大如榆莢太原/故事
有范光祿得脚腫不能飲食忽有一人不通名徑入齋
 中謂曰佛使我來理君疾也光禄廢衣示之因以刀
[006-45b]
 針腫上倐忽間頓針兩脚及膀胱百餘下出黄膿水
 三升許而去至明並無針傷而患漸愈齊諧/錄
王薿守會稽童貫時方用事貫苦脚氣或云楊梅仁可
 療是疾薿裒五十石獻之後擢待制揮麈/錄
道士王裕曰有忽患脚心如中箭發歇不時此腎之風
 毒㵼腎愈瀉肝即/瀉腎
董守約苦脚氣攻注或教之搥數螺傅兩股上便覺冷
 氣趨下至足踰時而安寒涼法/類編
[006-46a]
唐栁栁州纂救三死方元和仲春得乾脚氣脚氣有乾/溼之分
 夜半痞絶左脇有塊大如石且死因大寒不知人三
 日家人號哭滎陽鄭洵美傳杉木湯服半食頃大下
 三次氣通塊散用杉木節一大升橘葉一升無葉以
 皮代大腹檳榔七箇合而碎之童便三大升共煮一
 升半分二服若一服得快利停後服此乃死病㑹有
 教者乃得不死本事/方
董系治安國軍節度使程道濟患腰脚疼病將二年服
[006-46b]
 湯藥皆薑附硫黄燥熱之藥中脘臍下艾炷十數無
 效愈覺膝寒胃冷少力多睡食少神減羣醫曰腎部
 虚寒非熱藥不能療及自體究亦覺惡寒喜煖但知
 此議為是因諮於董董曰腎經積熱血氣不通故也
 程不甚見信試用通經涼藥但見臟腑滑利伏困愈
 甚棄而不服人情大/抵皆然後因陳五行造化勝負之理方
 始不疑再用辛甘寒藥瀉十二經之積熱日三四服
 通利十餘行數十日後覺痛減飲食有味精力爽健
[006-47a]
 非昔之比心神喜悅服藥不輟迤邐覺熱自後服餌
 皆用寒涼數年之間疾去熱除神清體健寒涼/法
蔡元長知開封正據案治事忽如有蟲自足心行至腰
 間即墜筆暈絶久之方甦掾屬云此病非俞山人不
 能療趣使召之俞曰此真脚氣也法當灸風市風市/在奇
 腧經絡在膝上七/寸外側兩筋間為灸一壯蔡晏然復常明日病如
 初再召俞曰除病根非千艾不可從其言灸五百壯
 自此遂愈
[006-47b]
仲兄文安公守姑蘇以鑾輿巡幸虚府舍暫徙吳縣縣
 治卑溼旋感足痺痛掣不堪服藥弗效乃用所聞灼
 風市肩髃大腸穴/二穴同曲池三穴終身不復作
僧普清苦此二十年每發率兩月用此灸三七壯即時
 痛止其他驗者益衆夷堅/志
一人患脚轉筋時發不可忍灸脚踝上一壯内筋急灸
 内外筋急灸外
顧安中廣徳軍人久患脚氣筋急腿腫行履不得因至
[006-48a]
 湖州附船船中有一袋物為腿痠痛遂將腿閣袋上
 微覺不痛及筋寛而不急乃問艄人袋中何物應曰
 宣木𤓰自此脚氣頓愈名醫/錄
衍義治一人嗜酒後患脚氣甚危乃以巴㦸半兩糯米
 同炒米微轉色去米大黄一兩剉炒同為末煉蜜為
 丸温水送下五七十丸仍禁酒遂愈溫利/法
東垣治一朝貴年近四十身體充肥脚氣始發頭面渾
 身支節微腫皆赤色足脛赤腫痛不可忍手近皮膚
[006-48b]
 其痛轉甚起而復臥臥而復起日夕苦楚春間李為
 治之其人以北土髙寒故多飲酒積久傷脾不能運
 化飲食下流之所致投以當歸拈痛湯一兩二錢其
 痛減半再伏腫悉除只有右手指末微赤腫以三稜
 針刺指爪甲端多出黒血赤腫全去數日後因飲食
 溼麪肢體覺痛再以枳實五分大黄酒煨三錢當歸
 身一錢羌活錢半名曰枳實大黄湯只作一服水二
 盞煎一盞溫服穴心食前利下兩行痛止夫脚氣水
[006-49a]
 溼之為也麪滋其溼血壅而不行故支節煩痛經云
 風能勝溼羌活辛溫透關節去溼故以為主血留而
 不行則痛當歸之辛温散壅止痛枳實之苦寒治痞
 消食故以為臣大黄苦寒以導麫之溼熱併治諸老
 血留結取其峻快故以為使也下汗/法
丹溪治一婦足腫用生地黄黄柏蒼朮二妙/可法南星紅花
 牛膝龍膽草川芎治之清/法
一人兩足痠重不任行動發則腫痛一日在不發中診
[006-49b]
 脉三部皆大搏手如葱管無力身半已上肥盛盖其
 膏粱妾御嗜慾無窮精血不足溼熱太盛因用益精
 血於其下清溼熱於其上二方與之誰謂丹溪法/無補於世哉
 言脚氣無補法故不肻服三月後痛作一醫用南方
 法治汗/不效一醫用北方法治之下/即死於溺器上
 吁業岐黄者虚實之辨盖可以忽乎哉補/法
項彦章治一人足病發則兩足如柱潰黄水踰月乃己
 巳輒發六脉沉緩脚氣不得疑脉/之沉緩為虚寒沉為裏有溼緩為
[006-50a]
 厥為風此風溼毒俗名溼脚氣是也神芎丸竭之繼
 用舟車神佑丸下濁水數十出而愈下/法
一婦脚底如錐刺痛或胕腫足腕亦痛而腫大便泄滑
 裏急此血少又下焦血分受溼氣為病健步丸主之
 以生地一兩半歸尾白芍陳皮蒼朮各一兩牛膝茱
 萸條芩各半兩大腹子三錢桂枝二錢為丸每服百
 丸以白朮通草煎湯食前下之溫法腹琇按此丹溪/案大 子原刻悮大
 附/子
[006-50b]
戴人治一人病腰脚大不伸傴僂蹩躄而行已數年矣
 服藥無功止藥却愈因秋暮渉水病復作醫用四斤
 丸其父求治於戴戴曰近日服何藥曰四斤丸曰目
 昏赤未其父驚曰目正暴發戴曰宜速來否則失明
 矣既來目腫無所見戴人先令湧之藥下忽走三十
 行兩目頓明再湧泄能認字調一月令服當歸丸健
 歩而歸吐/法
子和治息帥腰股沉痛行歩坐馬皆不便或作脚氣寒
[006-51a]
 溼治之或作虚損治之烏附乳沒活血壯筋骨之藥
 無不用之至兩月餘目赤上熱大小便俱濇腰股之
 病如故診其兩手脉皆沉遲若據脉經則沉遲為寒/今以凉瀉而愈故脉必
 當合症/而㫁沉者在裏也宜瀉之以舟車丸濬川散各一
 服去積水二十餘行至早晨嚥白粥一二頓與之即
 能矍鑠矣下/法
魏徳新因赴冬選犯寒而行真元氣衰加之坐臥冷溼
 食飲失節以冬遇此遂作骨痺骨屬腎腰之髙骨壞
[006-51b]
 而不用兩胯似折而黒如炭面黒為溼/氣上侵前後臁痛痿
 厥嗜臥徧問諸醫皆作腎虚治之乃先以玲瓏竈熨
 蒸數日次以苦劑上湧寒痰二三升汗吐/兼用下虚上實
 明見矣次以淡劑使白朮除脾溼茯苓養腎水官桂
 伐風木然後/溫補寒氣偏勝則加薑附否則不加又刺腎
 俞膀胱/穴太谿腎/穴二穴二日一刺前後一月半平復如
 初薫/法
毗陵有馬姓鬻酒為業者患腎臟風忽一足發腫如瓠
[006-52a]
 自腰以下鉅細通為一律痛不可忍欲轉側兩人扶
 方可動或者欲以鈹刀决之張曰未可此腎臟風攻
 注脚膝也乃以連珠甘遂一兩木鱉子二箇一雄一
 雌為末獖猪腰子二箇批開藥末一錢糝匀溼紙裹
 數重慢火煨熟放溫煨腎散/加木鱉五更初細嚼米飲下積
 水多則利多少則少也宜軟飯將息若病患一脚切
 看左右如左脚用左邊腰子右脚用右邊腰子藥末
 只一錢辰巳間下膿如水晶者數升即時痛止一月
[006-52b]
 後尚拄拐而行再以赤烏散令塗貼其膝方愈十年
 相見行步自若
商州有人重病足不履地者數十年良醫殫技莫能治
 所親置之道傍以求救者遇一新羅僧見之謂曰此
 疾一藥可救但不知此土有否因為之入山採取乃
 葳靈仙也靈仙能通/行十二經使服之數日能步履其後山人
 遂傳其事海上方著其法云採之陰乾月餘搗末酒
 和服二錢匕利空心服之如人本性殺藥可加及六
[006-53a]
 七錢匕利過兩行則減之病除乃停服其性甚善不
 觸諸藥但惡茶及麪湯以甘草巵子/代飲可也
羅治中書粘合公年四旬體幹魁梧春間從征至揚州
 偶脚氣忽作遍身肢體微腫其痛手不能近足脛尤
 甚履不任穿跣以騎馬控兩蹬而以竹器盛之困急
 東垣曰内經有云飲發於中胕腫於上妙/理又云諸痛
 為實血實者宜决之以三稜針數刺其腫上血突出
 髙二尺餘漸漸如線流於地約半升許其色紫黒頃
[006-53b]
 時腫消痛減以當歸拈痛湯一兩半服之夜得睡明
 日再服而愈針/法
孫少府治韓彦正暴得疾手足不舉諸醫皆以為風針
 手足亦不去痛孫曰此脚氣也用㯽榔末三錢生薑
 三片乾紫蘇葉七片陳皮三錢水一大盞煎七分熱
 服數服而愈清/
薛已治一婦人腿患筋攣骨痛諸藥不應脉𦂳用大防
 風湯二劑大防風湯八珍加附子/羌防牛膝杜仲黄茋頓退又二劑而安汗/
[006-54a]
江應宿治一婢春初患脚氣腰脚赤腫墳起疼痛難於
 步履予曰此因飲食傷脾不能運化溼熱下注之所
 致也利水行溼消導食滯用平胃散加茯苓澤瀉薏
 苡木𤓰山查麥芽神曲二劑腰脚消而能歩再以木
 通白朮湯送保和丸而愈
予友人佘近峰賈秣陵年五十餘患脚痛臥不能起年
 餘脛與腿肉俱消邑醫徐古塘昔患痺疾治愈求其
 成方初用當歸拈痛湯二服效次用十全大補湯加
[006-54b]
 枸杞子防己牛膝草薢朝用六味地黄丸加虎脛骨
 牛膝川草薢鹿角膠服三年矍鑠如初徐書云久久
 服之自獲大益幸勿責效於旦夕信然
  宿曰今人謂之脚氣者黄帝所謂緩風溼痺也千
  金云頑弱名緩風疼痛為溼痺大抵脚氣無補法
  乃風毒在内不可攻故當先㵼之皆溼熱之為也
  脚發
薛已治閣老靳介庵脚指縫作癢出水腫焮脚面敷止
[006-55a]
 癢之藥不應服除溼之藥益甚薛診之曰陰虚溼熱
 下注也用六味地黄補中益氣而愈
大㕘李北溪足赤腫作痛先用隔蒜灸飲活命散一劑
 痛頓止灸處出水赤腫頓消次用托裏消毒散四劑
 灸處出膿而愈
一儒者脚踝腫硬色白兩月餘矣用大防風湯及十全
 大補兼服而消後塲屋不利飲食勞倦症復作盜汗
 内熱飲食不化便滑肌瘦復加頭暈或頭痛痰湧此
[006-55b]
 腎不納氣用八味丸益氣湯百餘劑而安
一男子脚心發熱作渴引飲或用四物芩連黄柏知母
 之類腹痛作嘔煩熱大渴此脾胃復傷先用六君炮
 薑數劑而脾胃醒再用補中益氣加茯苓半夏而脾
 胃健乃以加減八味丸兼服半載而愈
一儒者脚心發熱作痒搔搯滚水浸漬而出水肌體骨
 立作渴吐痰用益氣湯六味丸年餘元氣復而諸症
 愈
[006-56a]
少宗伯顧東江面黧作渴薛曰此腎經虧損當滋化源
 以杜後患顧公不信次年九月左足面患疽色黯不
 痛脚腿沉重用隔蒜灸三十餘壯足腿即輕瘡出血
 水七日而消色仍黯時顧將北行賀萬夀薛診之曰
 脾脉衰憊陽氣虧極不宜逺行公曰予得夢屢驗向
 夢羣仙待我此夀徵也至河間驛聚仙堂病亟歎曰
 數定於此立齋豈能我留尋卒
江應宿治程文學子脚腿墳起如𤓰瓠焮赬痛楚難支
[006-56b]
 予用廣膠四兩入麝少許熔如稠膏攤油紙貼之外
 用好醋煮青綿布三片乗熱貼膏外輪遞更換腿痒
 如蛆頃刻盡消而愈外治法較張子和法更/佳然二法不可偏廢
  薛已曰脚發色赤腫痛而潰膿者屬足三陽溼熱
  下注可治微赤微腫者膿清者屬足三陰虧損難
  治若黒黯不腫痛不潰膿煩熱作渴小便淋漓者
  陰敗末傳惡症為不治其法溼熱下注者先用隔
  蒜灸活命飲以解壅毒次服益氣湯六味丸以補
[006-57a]
  精氣若赤黯不痛者著肉灸桑枝灸以行壅滯助
  陽氣更用大補湯八味丸壯脾腎滋化源多有生
  者數種治法皆當/熟玩切記切記若專治瘡復傷正氣誤人多矣
  脚弱
一士人得脚弱病方書羅列積藥如山疾益甚張杲曰
 汝當盡屏去但用杉木為桶濯足又令排樟腦於兩
 股間以脚䙀繫定月餘而安健如初南方多此疾不
 可不知遯齋/閒覽
[006-57b]
孫琳治一少年娶妻不久得軟脚病疼特甚醫以為脚
 氣孫聞之曰吾不必診視但用杜仲一味寸㫁片析
 每一兩用半酒半水合一大盞煮六分頻服之三日
 能行又三日而愈孫曰第宅寢處髙明衣履燥潔無
 受溼之理乃新婚縱慾致然杜仲專治腰膝以酒行
 之則奏效易矣
  諸氣
子和治一婦人勞苦太過大便結燥咳氣上逆時喝喝
[006-58a]
 然有音唾嘔鮮血以苦劑解毒湯加木香漢防己煎
 服時時啜之復以木香㯽榔丸泄其逆氣一月而安
 今人見嘔鮮血以滋陰降火為主稱曰弱症焉/知為氣病乎故曰風寒燥火六氣皆令人吐血
莊先生治喜樂之極而病者莊切其脉為之失聲佯曰
 吾取藥去數日更不來病者悲泣辭其親友曰吾不
 久矣莊知其將愈慰之詰其故莊引素問曰懼勝喜
 可謂得元關者
石山治一婦瘦弱年四十餘患走氣徧身疼痛或背脹
[006-58b]
 痛或兩脇插痛或一月二三發發則嘔盡所食方快
 飲食不進久伏牀枕醫作氣治用流氣飲或作痰治
 用丁藿二陳病甚汪診之脉皆細微而數右脉尤弱
 曰此恐孀居憂思傷脾而氣鬱也理以補脾散鬱鬱/則
 致火鬱則痛久則虚/誰曰諸痛無補法哉以人參三錢香附黄連甘草砂
 仁各五分黄茋二錢歸身錢半川芎八分乾薑四分
 煎服十餘貼脉之數而弱者稍緩而健諸痛亦減仍
 服前方再用參茋川芎香附山梔甘草以神曲糊丸
[006-59a]
 服之病除烺案石山醫案黄連/元作黄芩未知孰是
蕭司訓年踰五十形肥色紫病氣從臍下冲逆而上腎/虚
 睡臥不安飲食少精神倦汪診之脉皆浮濡而緩曰
 氣虚也問曰丹溪云氣從臍下起者陰火也何謂氣
 虚陰火與元/氣不兩立汪曰難執定論丹溪又云肥人氣虚脉
 緩亦氣虚今據形與脉當作氣虚論治遂以參茋為
 君白朮白芍為臣歸身熟地為佐黄柏甘陳為使煎
 服十餘貼稍安彼以胸膈不利陳皮加作七分氣冲
[006-59b]
 上琇按陳皮加至七分便復氣/冲上細玩之可知用藥之道仍守前方月餘而愈
一人遍身皮底渾渾如波浪聲痒不可忍抓之血出不
 止名氣奔用人參苦杖杜牛/膝青鹽細辛各一兩水二
 碗煎取清汁飲之而愈
  疝㿗
齊郎中令循病衆醫皆以為蹷人中而刺之臣意診之
 曰湧疝也令人不得前後溲循曰不得前後溲三日
 矣臣意飲以火齊湯即黄連/解毒湯一飲得前溲再飲大溲
[006-60a]
 三飲而疾愈病得之内所以知循病者切其脉時右
 口氣急寸口乃/氣口也脉無五臟氣右口脉大而數數者中
 下熱而湧左為下右為上皆無五藏應故曰湧疝中
 熱故溺赤也史/記
齊北宫司空命婦出於病衆醫皆以為風入中病主在
 肺刺其足少陽脉臣意診其脉曰病氣疝客於膀胱
 難於前後溲而溺赤病見寒氣則遺溺使人腹腫出
 於病得之欲溺不得因以接内所以知出於病者切
[006-60b]
 其脉大而實其來難是厥陰之動也脉來難者疝氣
 之客於膀胱也腹之所以腫者言厥陰之絡結小腹
 也厥陰有過則脉結動動則腹腫臣意即灸其足厥
 陰之脉宜灸/急脉左右各一所即不遺溺而溲清小腹痛
 止即更為火齊湯以飲之三日而疝氣散即愈史/記
安陵阪里公乘項處病臣意診脉曰牡疝牡疝在膈下
 上連肺病得之内臣意謂之慎毋為勞力事為勞力
 事則必嘔血死處後蹴踘要蹷寒汗出多即嘔血臣
[006-61a]
 意復診之曰當旦日日夕死即死病得之内所以知
 項處病者切其脉得番陽番陽入虚裏處旦日死一
 番一絡者牡疝也史/記
  索隠曰脉病之名曰番陽者以言陽脉之翻入虚
  裏也
羅謙甫治火兒赤憐歹久患疝氣復因秋間飢飽勞役
 過飲潼乳所發甚於初面色青黄不澤臍腹陣痛搐
 撮不可忍腰曲不能伸熱物熨之稍緩脉得沉小而
[006-61b]
 急難經有云任之為病男子内結七疝皆積寒於小
 腸間所致也非大熱之劑則不能愈遂製沉香桂附
 丸以沉香附子川烏炮去皮臍炮薑良薑茴香炒官
 桂吴萸湯浸去苦各一兩醋丸如桐子大每服五十
 丸至七八十丸空心食前熱米飲湯送下日二服忌
 冷物間服天台烏藥散以烏藥木香茴香炒良薑炒
 青皮各五錢㯽榔二箇川練十箇巴豆七十粒微打
 破同川練用麩炒候麩黒色去麩為末每服一錢溫
[006-62a]
 酒調下痛甚者炒生薑熱酒調下服此二藥旬日良
 愈溫/法
趙運使夫人年近六十三月日病臍腹冷痛相引脇下
 痛不可忍反復悶亂不得安臥乃先灸中庭穴任/穴
 膻中下寸六分陷者中任脉氣所發灸五壯或二七
 三七壯次以當歸四逆湯以當歸尾七分炮附子官
 桂茴香柴胡各五分芍藥四分茯苓元胡川練子酒
 煮各三分澤瀉一分水煎溫數服而愈
[006-62b]
許學士治歙縣尉宋荀甫膀胱氣作痛不可忍醫以剛
 劑與之痛益甚溲溺不通三日許視其脉曰投熱藥
 太過適有五苓散一分為三易其名用連鬚葱一莖
 茴香及鹽少許水一盞半煎七分連服之中夜下小
 便如黒汁一二升劑下寛得睡明日脉已平續用碙
 砂丸數日愈盖是疾本因虚得不宜驟進補藥邪之
 所凑其氣必虚留而不去其病則實妙/妙故先滌所蓄
 之邪然後補之清法方/本事
[006-63a]
滑伯仁治一婦病寒為疝自臍下上至心皆脹滿攻痛
 而脇疼尤甚此等痛切/記作疝治嘔吐煩懣不進飲食脉兩手
 沉結不調此由寒在下焦宜亟攻其下毋攻其上為
 灸章門氣海中脘服元胡桂椒佐以蘹木諸香茯苓
 青皮等十日一服溫利丸藥聚而散之也果效
一老人病臍腹㽲痛醫為溫中散寒卒無驗診之脉兩
 尺搏堅而沉曰此大寒由外入也寒喜中下故為疝
 治宜在下加沉降之劑引入下焦數服尋愈
[006-63b]
一人病疝氣發則臍下築築漸上至心下嘔湧痛憊手
 足青色喉中淫淫而痒睂本疼痠目不欲視頭不欲
 舉神昏昏欲睡而不寐惡食氣睪丸控引小便數而
 短年未三十尫瘠一若衰耄人劣劣不自持診其脉
 沉弦而濇曰是得之憂鬱憤怒内/因寒溼風雨乗之外/因
 為肝疝也屬在厥陰故當脉所過處皆病焉厥陰肝
 也張從正云諸疝皆屬肝肝欲散急以辛散之遂以
 吴萸佐以薑桂辛/散及治氣引經藥兼製茴練原刻誤/回陳
[006-64a]
 等丸每十日一溫利之三月而愈
丹溪云予舊有甘橘積後因山行飢甚遇橘芋食之橘
 動舊積芋復滯氣即時右丸腫大寒熱先服平胃散
 一二貼次早神思清氣至下焦嘔逆覺積動吐之復
 吐後和胃氣疎通經絡而愈
一人虚損潮熱腎偏墜小腸氣四物加小茴香吴萸胡
 蘆巴各五分枳子青皮山查漸愈
一人病後飲水病左丸痛甚灸大敦以摩腰膏摩囊上
[006-64b]
 上抵横骨腎/穴炙溫帛覆之痛即止一宿腫亦消
汪石山治一人年二十餘因水中久立過勞病疝痛痛
 時腹中有磊塊起落如滚浪其痛尤甚診之脉皆細
 弦而緩按之似濇曰此血病也考之方書疝有七皆
 不宜下所治多是溫散之藥以氣言也兹宜變法治
 之石翁妙處/在變法乃用小承氣加桃仁下之其痛如失三
 日復作比前加甚脉之輕則弦大重則散濇思之莫
 得其說問曽食何物曰食雞蛋二枚而已曰已得之
[006-65a]
 矣令以指探吐出令盡而痛解矣下/法
一小兒八嵗㿗疝陰嚢腫脹核有大小汪令燒荔枝核
 灰茴香炒為末等分食逺溫酒調服二錢不過三服
一兒六歲陰嚢脹大如盞莖皮光腫如泡一醫為之滲
 溼行氣不效汪診視脉皆濡緩曰脉緩無力者氣虚
 也痛脉皆弦/不弦宜補經曰膀胱者津液之府氣化則能出焉
 氣虚不足無能運化而使之出矣宜升陽補氣可也
 遂以人參黄茋白朮茯苓牛膝升麻陳皮甘草稍煎
[006-65b]
 服一二貼嚢皺腫消三貼全愈補/法
程比部羅雲公乃郎年十五嵗疝痛何醫官按以蕃葱
 散四服而愈此童幼之年從積治積/
羅山人年四旬居憂怫鬱致胸膈凝聚月餘流於肋下
 漸下墜入陰嚢不時作痛謾試諸方二年餘不效偶
 撿奇效良方聚香飲子一匕而豁然如失此七情所
 傷從氣治氣/
祠部黄新陽公夙有脾泄便血脚痛六脉滑數曾用酒
[006-66a]
 煮黄連為君佐以參朮等而泄血止越年餘患狐疝
 晝出嚢中夜臥入腹不時疼痛吴心所投以虎潛丸
 還少丹而愈此始為熱中久為寒中藥物寒熱逈别
 而俱效久病從虚治也虚/
江少微自患狐疝用八味地黄丸而痛止繼服打老兒
 丸而愈時年五十餘此衰弱之軀正氣旺而邪無所
 容矣
  不寐
[006-66b]
許叔微治四明董生者患神氣不寧臥則魂飛揚身雖
 在牀而神魂離體驚悸多魘通宵不寐更數醫莫效
 羅診視之問曰醫作何病治之董曰衆皆以為心病
 許曰以脉言之肝經受邪非心也肝經因虚邪氣襲
 之肝藏魂者也遊魂為變平人肝不受邪臥則魂歸
 於肝神静而得寐今肝有邪魂不得歸是以臥則飛
 揚若離體也肝主怒故小怒則劇論症/精確董生欣然曰
 前此未之聞也雖未服藥似覺沉痾去體矣願求藥
[006-67a]
 以治之許曰公且持此說與衆醫議所治之方而徐
 質之閱旬日復至云醫徧考古今方書無與對病者
 許乃為處二方服一月而病悉除方以真珠母為君
 龍齒佐之方内以人參/為臣方妙真珠母入肝為第一龍齒與
 肝同類故也龍齒虎睛今人例以為鎮心藥殊不知
 龍齒安魂虎睛定魄各言其類也東方蒼龍木也屬
 肝而藏魂西方白虎金也屬肺而藏魄龍能變化故
 魂遊而不定虎能專静故魄止而能守許謂治魄不
[006-67b]
 寧者宜以虎睛治魂飛揚者宜以龍齒萬物有成理
 而不失亦在夫人達之而已
一人忽覺自形作兩並臥不别真假不語問亦無對乃
 離魂也用硃砂人參茯苓濃煎服真者氣爽假者即
 化
一老人患虚煩不得睡大便不通常有一道熱氣自臍
 下衝上心隨即昏亂欲絶醫一月不愈用大黄通利
 大便幾致殞殆羅診之六脉沉緩遂投竹茹溫膽湯
[006-68a]
 十一臓取/决於膽也自午服一盞熱氣至心下而不至心上晡
 時一盞熱氣至臍下而不至臍上戌初又一盞熱氣
 不復上升矣次日早間以檳榔疎氣琇按四/字可商之藥調
 之大府遂通而愈此症虚而協熱者居多若因大便/不通熱氣冲上而用宣通之藥㫁
 㫁不可況沉緩之脉見乎沉為裏病/緩則為虚溫膽外宜養陰潤下為是
吕滄洲治一人病無睡睡則心悸神懾如處孤壘而四
 面受敵達旦目眵眵無所見耳聵聵無所聞雖堅臥
 密室睫未嘗交也諸醫㒺效吕切其脉左關之陽浮
[006-68b]
 而虚察其色少陽之支外溢於目眥足厥陰手少陽/手太陽三經之
 支結目/外眥即告之曰此得之膽虚而風諸公獨治其心
 而不祛其膽之風非法也因投禁方烏梅湯抱膽丸
 日再服遂熟睡比寤病如失
汪石山治一女年十五病心悸常若有人捕之欲避而
 無所其母抱之於懷數婢䕶之於外猶恐恐然不能
 安寐醫者以為病心用安神丸鎮心丸四物湯不效
 汪診之脉皆細弱而緩曰此膽病也用溫膽湯服之
[006-69a]
 而安
  多夢
錢丕少卿忽夜多惡夢但就枕便成輒通夕不止後因
 赴官經漢上與鄧州推官胡用之遇同宿驛中言近
 多夢慮非吉胡曰昔嘗如此懼甚有道士教戴丹砂
 初任辰州推官求得靈砂雙箭鏃者戴之不渉旬驗
 四五年不復有夢至今秘惜因解髻中一綘紗嚢遺
 之即夕無夢神魂安静真誥及他道書多載丹砂避
[006-69b]
 惡信然類/編
  宿述夢者因也晝之所思夜之所夢至人無夢以
  其恬澹虚無少思寡慮何夢之有
  消中
羅謙甫治韓子玉父年踰六旬病消渴至冬添躁熱須
 裸袒以冰水噴胸腋乃快日食肉麪數四頃時即飢
 如此月餘羅診得脉沉細而疾羅以死决之子玉兄
 弟跪泣曰病固危篤君盡心救之則死而無恨羅曰
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 夫消之為病其名不一曰食㑊曰消中曰宣疾此膏
 粱之所致也陽明化燥火津液不能停自汗小便數
 故飲一溲二胃熱則消榖善飢能食而瘦王叔和云
 多食亦飢虚是也此病仲景所謂春夏劇秋冬瘥時
 制故也令尊今當瘥之時反劇乃腎水乾涸不能制
 其心火而獨旺於不勝之時經曰當所勝之時而不
 能制名曰真强乃孤陽絶陰者也且人之身元氣為
 主天令為客此天令大寒尚不能制其熱何藥能及
[006-70b]
 内經主勝逆客勝從正以此也琇按見解超/詣宜熟玩之設從君
 治療徒勞而已固辭而歸遂易醫與灸數日而卒
吳茭山治一老人年踰七十素有痰火過思鬱結因得
 消中之患晝夜飲食無度時時常進則可若少頃缺
 食則不安每服寒涼俱罔效人皆以年老患消中危
 之吴診其脉左寸關弦右寸關弦滑尺浮大府燥結
 吴疑之此大腸移熱於胃胃火内消故善食而不發
 渴也㫁曰消中善食而肌肉削消脉虚無力者不治
[006-71a]
 此痰火内消肌色如故依法治之可生也妙㫁脉能/合色 可
 以萬全斯/言誠然遂用白虎湯倍入石膏服之胃火漸平飲
 食漸減次以坎離丸養血四物湯調理二月而安
江汝潔治介塘程濋六脉舉指皆弦長重指俱大而畧
 實二尺盛於寸關脉若沉/細必死經曰弦者陽也長者陽也
 實大皆陽也又曰下堅上虚病在脾則知陽勝而陰
 虚足陽明胃/太陰脾/俱有火邪是以土得火則燥虧
 生發之源失轉運之機上焦不行下脘不通濁氣下
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 流肌肉銷鑠日久失療漸成下消之候良醫弗為也
 治須滋足陽明太陰之營氣兼發散土中之火邪俾
 得以行乾健之運則陰陽升降氣血調和也以甘草
 六分白芍二錢人參三錢補脾/血升麻乾葛各一錢半
 散陰/火水煎服數劑而安
 
 
 名醫類案卷六