[032-1a] 
欽定四庫全書
仁齋傷寒類書卷六 宋 楊士瀛 撰
明 朱崇正 附遺
怫鬱
怫鬱陽蒸聚體膚 便堅為實噦為虛
二陽併病顔容赤 火迫身黄惕惕如
怫鬱者陽氣蒸越形見於頭面體膚之間聚赤而不
散也其證則有異焉大便鞕而氣短者實也汗下後
[032-1b]
而得噦者虚也若虛若實當詳審之
○小便不利時有㣲熱大便乍難怫鬱而不得卧此
燥糞裏實也承氣湯主之○吐下後極虛而汗之其
人怫鬱復與之水以發其汗因而得噦此胃中寒也
桂枝人參湯加茯苓○太陽初得病發汗不撤併歸
陽明續自㣲汗面色赤者陽氣怫鬱也解飢湯主之
或汗又不撤其脉𦂳濇與麻黄湯○陽脉浮隂脉濡
弱妄以火熏熨欲令汗出客熱得火内則驚惕外則
[032-2a]
怫鬱蒸肌身目發黄小柴胡湯加黑豆與之
冐眩
冐因虛極有寒傷 頭痛胷堅屬二陽
吐汗下餘苓桂术 脉沉自利理中湯
冒者蒙冒之謂眩者眩運之謂上虛則眩諸虛極而
乗寒則冒二者皆相似眩其輕而冐其重也婦人新
産血虛挾寒必冐冐家自汗則愈若少隂病下利止
而頭眩時時自冐者此虛極而脫也其與諸逆發汗
[032-2b]
劇者言亂目眩設遇歧扁其能起之乎
○太陽少陽併病頭項強痛或眩冐胷中痞鞕刺太
顀戒不得發汗少陽本證亦有目眩見本條○陽明
傷風頭眩見發黄條○吐汗下後虛煩脉㣲或沉緊
心下痞脇下痛氣衝胷喉眩冐身摇筋脉動惕乆而
成萎伏苓桂枝白术甘草湯○脉沉遲面㣲赤身㣲
熱下利清榖者必鬱冐汗出證屬少隂理中湯甘草
乾薑湯四逆湯隨輕重用○太陽病若下之不愈因
[032-3a]
復發汗以此表裏俱虛其人必冐冐家汗自出而愈
○又痰飲眩冐厥逆少與易簡三生飲感濕頭重眩
暈芎术除眩湯○金匱曰産婦亡血復汗寒多故冐
又曰産婦厥冐其脉㣲弱不能食大便堅葢血虛則
厥厥而必冐皆是虛寒
心動悸
心悸三陽證自詳 糞堅讝語胃調湯
冐旋甘桂瞤真武 小建中兼炙草方
[032-3b]
動悸多生於停水或陽氣尚弱心下虚空正氣内動
致之或汗下以後正氣内虚邪氣與之撃摶而然也
此葢心悸而氣動其與驚惕不同焉
○太陽病小便利者以飲水多故心下悸小便少者
必膀胱裏急也並用五苓散小半夏伏苓湯主之○
陽明病壯熱往来心下悸小便不利心煩喜嘔小柴
胡湯傷風往来寒熱或心下悸小柴胡湯○少陽病
脉弦細頭痛發熱誤汗之必讝語轉屬胃胃和則愈
[032-4a]
胃不和則煩悸而大便鞕屬調胃承氣湯然調胃承
氣湯太峻證治論只用小柴胡湯糞鞕者可加大黄
煩燥者可入芒消些少凡調胃承氣證以此法代之
尤為穏當○太陽發汗過多其人义手自旋冐心下
悸欲得按者桂枝甘草湯○太陽病發汗不解仍發
熱心下悸頭眩肌體瞤動振振欲擗地者真武湯主
之或理中湯加茯苓○傷寒二三日心中悸而煩與
小建中湯經云先煩而後悸者為熱先悸而後煩者
[032-4b]
為虚惟虚則小建中主之○少陽病耳聾目赤胷滿
而煩妄加吐下則悸而驚可與小建中湯如有熱證
即以小柴胡繼之○傷寒脉結代心動悸炙甘草湯
○少隂四逆證其人或悸以四逆散加桂主之○心
下水氣厥而悸當先治水茯苓甘草湯然後治厥有
本條不然水入胃必下利也○傷寒多因吐下或火
熏或温針以致驚惕○太陽病若下之胷滿煩驚小
便不利讝語身重難以轉側用柴胡牡礪龍骨湯不
[032-5a]
可發汗○風温妄用火薫以致發狂劇則如驚癎時
時瘈瘲此為逆也金匱風引湯
發狂
發狂面赤屬重陽 葶藶升麻及大黄
血證身黄仍漱水 尿多承氣地黄湯
隂邪併於隂則顛陽邪併於陽則狂傷寒熱毒在胃
併入於心遂使神志昏亂言動急速而發狂也狂之
發作少卧不飢妄語妄笑妄倨妄辯妄起妄行棄衣
[032-5b]
而走登髙而歌甚則踰垣上屋皆獨陽亢熱使之非
吐下不能止亦有當汗不汗瘀熱在裏下焦蓄血而
如狂者小便必利特如狂而未至於狂耳其或熏熨
迫汗灼艾燒針令人煩燥卧起不安則謂之火邪驚
狂凡是數者各有條例若夫狂言直視旋溺自遺其
與汗後熱多脉躁狂言不食智者寒心焉
○重陽即陽毒脉實數狂走錯語煩燥乾嘔面赤咽
痛潮熱發斑亭藶苦酒湯陽毒升麻湯梔子仁湯三
[032-6a]
黄湯大黄散升麻葛根湯加大黄狂走者水調𤓰蔕
末吐痰𤓰蔕散亦可吐○血證如狂脉㣲而沉身黄
唇燥漱水不欲下咽無寒熱小腹鞕滿小便利大便
㣲利而黒輕者犀角地黄湯重者桃仁承氣湯或抵
當圓取盡黑物為効張云太陽病不解熱結膀胱其
人如狂而血自下下者愈若外不解可與桂枝湯外
已解但小腹結急乃以桃仁承氣湯攻之大抵傷寒
當汗不汗熱蓄在裏熱化為血故喜忘如狂○陽狂
[032-6b]
寒水石黄連末各一錢冷水調下皆效發斑妄語未
可下者龍膽草一物湯
○火邪驚狂者醫家以火熏熨迫汗及燒針灼艾而
然也其人亡陽煩燥卧起不安金匱風引湯柴胡加
龍骨牡礪湯桂枝甘草龍骨牡礪湯柴胡加龍骨牡
礪湯
又火刼腹滿㣲喘口乾咽爛或不大便讝語用小柴
胡湯黑豆解火邪湯
[032-7a]
直視
直視無神不轉睛 衂兼少血汗猶輕
遺尿喘泄摇頭證 脉濇循衣並卒傾
水之精為志火之精為神五臟六腑之精皆上注於
目病人邪氣極盛冐其正氣遂使神志不慧目不轉
睛而為之直視傷寒至於直視證候最逆不救者多
亦有反目倒竄眼睛上騰此則腎絶雖昌陽引年亦
不及新矣
[032-7b]
○衂血不可汗汗之則額上䧟脉緊急直視不能眴
不得眠○少血者肝氣虚目力弱若又發汗亡陽則
隂陽俱虚必至直視二者雖逆猶未甚也○狂言遺
尿反目直視腎絶不治○直視讝語喘滿者不治下
利者亦不治○摇頭直視形如煙熏心絶不治○循
衣摸床惕惕不安㣲喘直視日晡潮熱下之後脉弦
者生脉濇者不治弦為陽濇為隂是陽病見隂脉邪
盛而正脫也○無表裏證目中不了了睛不和大便
[032-8a]
難身㣲熱此非直視葢内實也小承氣湯大柴胡湯
讝語
讝言脉數鄭聲虚 胃實身和熱有無
下利濕温并血證 三陽合病各殊途
實則讝語虚則鄭聲經曰邪氣盛則實精氣奪則虚
傷寒胃中熱盛上乗於心心為熱冐則神識昏迷呢
喃譫妄此邪氣盛而語言差也若汗後若病乆本音
失而正氣虧則鄭重語散不知髙下此精氣奪而聲
[032-8b]
不正也讝語為熱獨語亦熱若狂語則其熱加多至
於言亂惡罵又劇甚而難制矣大抵大熱入胃水涸
糞燥必發讝語當下誤汗當汗過多亦發讝語讝語
屬陽見隂證者逆讝語喘滿氣逆而上奔也讝語下
利氣脫而下奪也真氣離絶謂之何哉
○讝語為實脉洪數大便秘小便赤手足温少與調
胃承氣湯陽實讝語脉短促者不治若逆冷而脉沉
細者即死○鄭聲為虚脉㣲細大小便自利手足冷
[032-9a]
用白通湯○胃實讝語身熱汗多胃中燥大便硬或
潮熱少與調胃承氣湯大小承氣湯酌量用○身和
讝語以發汗多亡陽津液不和致之不可下只與柴
胡桂枝湯○下利讝語為有燥屎脉不㣲細即須下
之用小承氣湯讝語而利不止則不治又汗出讝語
者風也須俟其過經乃下之○濕温苦妄言證有本
條○瘀血讝語狂言漱水大便黒小便多遍身黄小
腹滿縁當汗不汗蓄熱在裏熱化為血故爾輕者犀
[032-9b]
角地黄湯重者桃仁承氣湯抵當圓○熱入血室讝
語晝靜夜讝如見鬼狀速與小柴胡湯稍遲則熱入
胃津液燥中焦上焦不榮必為血結胷當針期門或
脉遲身涼無熱胷滿如結胷狀亦刺期門若血熱犯
於胃氣小腹急滿小便自利喜忘如狂晝夜讝語抵
當圓主之○三陽合病讝語脉滑實身重難以轉側
口中不仁而垢遺尿不可汗下少與白虎湯○發少
陽汗則讝語經云汗之則讝語甚謂有少陽也下之
[032-10a]
則額上汗手足逆冷謂下之早也○太陽病八九日
下之胷滿煩驚小便不利讝語身重不可轉側柴胡
龍骨牡礪湯○發汗多亡陽讝語不可下柴胡桂枝
湯主之○火刼讝語口乾煩燥喘滿小柴胡加黑豆
摇頭
摇頭直視似煙熏 真病心家已絶根
痊證反張并口噤 頭中痛者戰而言
頭者諸陽之會陽脉有乖則頭為之摇動然有心絶
[032-10b]
而摇頭者有風盛而摇頭者有裏痛而摇頭者形證
皆不類焉葢隂根於陽陽根於隂隂陽互根氣血所
以周流而無間若心絶則神去而隂竭陽獨無根不
能自主是以頭摇經法謂陽反獨留形體如煙熏直
視摇頭者此也至於太陽發痓則風盛於上風主乎
動是以頭摇經所謂獨摇頭卒口噤項背反張者此
也言而摇頭者頭中有痛言則痛甚痛則必摇經所
謂摇頭言者裏痛也乂謂言者為虚不言者為實是
[032-11a]
也合是言之均是摇頭耳析而分之曰實邪曰虚邪
曰真病又當明其臧否云○摇頭直視形如煙熏心
家絶也真病不治○太陽發痓摇頭噤口頷背反張
身熱足冷有本條○摇頭言者其裏有痛言者虚也
可與如聖餅易簡芎辛湯
戰慄
戰動於身慄動心 正邪勝負兩般尋
振振汗出將痊愈 鼓頷虚寒病已深
[032-11b]
戰慄皆隂陽之爭戰者身為之摇也慄者心戰而惕
也邪氣外與正氣爭則為戰邪氣内與正氣爭則為
慄戰者正氣勝慄者邪氣勝戰則欲愈慄其已甚乎
○振振汗解者葢邪氣欲出其人不虚故邪與正爭
發為振戰正氣勝則得汗而解矣○傷寒六七日欲
愈必振振汗出而解其有身不戰而但鼓頷心慄者
遂成寒逆此隂氣内盛正氣内虚不能勝邪反為邪
所勝當以四逆湯薑附湯併禦文禦之理至明矣經
[032-12a]
云隂中於邪心内慄也又云邪中下焦隂氣為慄足
脛逆冷便溺妄出此合用四逆湯薑附湯仍與養正
丹
瘈瘲
瘈為引縮瘲為伸 熱極風生併在經
滌熱祛風猶可望 火熏發表定歸𡨕
瘈則急而縮瘲則緩而伸病軀瘈瘲熱氣極矣熱極
生風風主乎動故筋脉相引而伸縮不寧傷寒至於
[032-12b]
瘈瘲疾勢過甚診視調理難乎否乎内經曰太陽終
者戴眼反折瘈瘲汗出不流瘈瘲之為絶證也如此
○瘈瘲最難療理能用滌熱祛風之劑以折其熱間
有可活之者滌熱如柴胡山梔輩祛風如防風羌活
輩是也○風温妄以火熏必然發黄劇則狀如驚癎
時瘈瘲經云一逆尚引日再逆促命期設或為醫所
誤只得與金匱風引湯火邪用黑豆解
筋惕身瞤
[032-13a]
筋惕身瞤發汗多 酌量真武更無過
左邉動氣如輕汗 此證難醫奈命何
發汗過多津液涸少陽氣偏虚筋肉失其所養故惕
惕瞤瞤而跳動也張氏特設真武湯以救之然本方
不特温經助陽而已其間术苓薑附皆於胃氣有關
焉素問云脾中風則肌肉瞤葢脾主肌肉胃為津液
之海是雖過汗法當温經助陽又不可不以胃氣為
本也雖然已經吐下而復汗汗下而復燒針得之尤
[032-13b]
甚逆也經曰傷寒吐下後發汗脉㣲心脇痞痛虚煩
眩胃氣上衝咽筋脉動惕者乆而成痿又曰太陽汗
後復下表裏俱虚更加燒針因胷煩面黄膚瞤者難
治以至汗出如油口噤肉戰伸吟喘促者不治然則
吐汗下可輕乎
○陽氣之柔者養筋發汗過多病軀無陽筋必戰動
或虚人㣲取汗或傷風自汗妄用大青龍湯便有厥
逆筋惕肉瞤之證俱屬真武湯羸甚者去芍藥有熱
[032-14a]
證者去附子尤當酌量用之○應發汗證而腹中左
右上下有動氣者並不可汗若汗之即筋惕身瞤其
左邉動氣者尤不可汗發汗則頭眩汗不止筋惕肉
瞤其候最逆且先服防風白术牡礪散次服小建中
湯十救一二○太陽病發汗不解發熱心悸頭眩身
瞤欲擗地真武湯○吐下後心下逆滿氣上衝胷起
則頭眩脉沉緊身振摇者伏苓桂枝白术甘草湯乆
而成痿者通用若心下滿痞兼與枳梗湯加茯苓甘
[032-14b]
草
不仁
不仁口腹及膚皮 痛癢寒溫總不知
正氣重為邪氣伏 榮虚衛弱厥如尸
經曰諸邪乗寒則為厥爵冐不仁葢其血氣虧少不能
周流於一身於是正氣為邪氣所伏故肢體頑痺不
知痛癢寒温厥如尸而鬱且冐也茍其不仁脉或浮
洪發喘無已水漿不下汗出如油是氣絶於命門束
[032-15a]
手待盡而已
○甘草乾姜湯桂枝芍藥湯加乾姜或桂枝麻黄各
半湯以意度用○少隂脉不至腎氣㣲精血少寒氣
上奔血結心下陽氣退下熱歸隂股與隂相動令其
身不仁是為尸厥
不得眠
不眠腎證利而順 大汗膀胱胃裏乾
吐汗下餘煩懊憹 熱多熱少數般㸔
[032-15b]
按素問云胃不和則卧不安所以不和者津液乾焦
熱邪煩燥陽獨盛而隂偏虚故爾葢夜以隂為主隂
氣盛則目閉而卧安惟夫隂為陽所勝故終夜煩擾
而不得寧所謂隂虚則夜爭者此也若陽虚而隂勝
焉又有夜靜晝煩之證耳
○少隂下利而渇不得眠猪苓湯此停水也若二三
日以上心煩不得眠黄連阿膠湯主之○太陽發汗
多或大汗出胃中乾躁煩不得眠欲飲水者少與之
[032-16a]
胃和即愈若脉浮小便不利而渇五苓散○吐汗下
後心中懊憹虚煩顛倒不得眠梔子豉湯或酸棗湯
○大熱乾嘔呻吟錯語不得眠黄連解毒湯凡陽毒
熱病皆不得眠○下後發汗無大熱脉沉㣲不嘔渇
無表證夜靜晝煩而不得眠乾姜附子湯○陽勝隂
則狂眠亂夢用梔子豉湯隂勝陽則驚悸昏沉用酸
棗湯○産後不得眠者熱氣與諸陽相并隂氣未復
故也梔子烏梅湯或易簡温膽湯加竹茹此可通用
[032-16b]
多眠
多眠神思苦沉昏 自汗風温黙黙然
狐惑唇瘡沉細腎 太陽浮細亦癡眠
隂邪勝陽人多昏黙昏昏閉目者隂司闔也黙黙不
言者隂主靜也多眠四證二者病在經若太陽惡寒
其脉浮細是陽氣未盡復也若狐惑淹沉素得之下
利則其亡陽可知矣此所以為隂勝歟
○風温證尺寸俱浮自汗喘息體重不收嘿嘿欲眠
[032-17a]
不可發汗可萎蕤湯病在少隂厥隂二經○狐惑證
四肢沉重咽乾聲啞上下唇瘡害人甚急有本條○
少隂證尺寸俱沉細但欲寐急與四逆湯復其陽氣
又少隂欲吐不吐煩而多寐五六日自利而渇張氏
無治法若小便白者可用四逆湯張氏又云少隂病
脉㣲細沉多寐汗出不煩欲吐若變證五六日自利
煩燥反不得寐者死少隂證變難辨難治貴在審詳
○太陽證頭項痛惡寒嗜卧脉浮細或胷脇滿者小
[032-17b]
柴胡湯脉但浮麻黄湯○胃傷風發黄嗜引有本條
瘥後昏沉
瘥後昏沉似怪妖 或時寒熱或時潮
語言錯謬精神少 毒在心胞汗未消
傷寒瘥後半月以来終不惺惺錯語少神或無寒熱
或寒熱似瘧或潮熱煩赤醫以風魅治之非也是由
發汗不盡餘毒在心胞絡間致之
○瘥後昏沉不惺知母麻黄湯再取㣲汗○瘥後勞
[032-18a]
復食復見下後有熱條○瘥後胃脘餘熱虚煩而嘔
竹葉湯加生薑○瘥後喜唾不已膈上有寒理中圓
○瘥後從腰以下有水氣牡礪澤㵼散○瘥後日暮
㣲煩以其病方瘥強與榖食而不消也節飲食則愈
飲酒復
飲酒還教病復来 悶煩口燥舌生胎
妄言不寐仍乾嘔 解毒黄連湯妙哉
極隂變陽寒盛生熱古人以傷寒為大病大病之後
[032-18b]
可與酒乎有勞復而發熱者有食復而發熱者飲酒
致劇其熱尤甚於勞食復也
○傷寒已得汗解因飲酒而復劇煩悶口燥乾嘔伸
吟妄語不得睡黄連解毒湯龍膽草煎湯或吉皮為
佐
尋衣摸空
尋衣妄語晡熱潮 下後陽弦病有瘳
脉濇為隂終不救 發黄須要小便流
[032-19a]
華陀云病人手循衣縫不治間有一二活者幸也
○吐下後不解多日不大便日晡潮熱不惡寒獨語
如見怪劇者不識人循衣撮空怵惕不安㣲喘直視
㣲者但發熱讝語並用大承氣湯下之若得大便後
脉弦者生脉濇者死弦為陽濇為隂是陽病見隂脉
也○太陽病用火熏之以致發黄陽盛則欲衂隂虚
小便難隂陽俱虚身體枯燥頭汗及頸口乾咽爛腹
滿㣲喘或不大便讝語甚者嘔噦循衣摸床此證小
[032-19b]
便利則可治
百合
百合昏如祟物厭 或時喜食或時嫌
似寒不冷熱無熱 欲步難行卧不恬
百合者百脉一宗舉皆受病無所謂經絡𫝊次也皆
因傷寒虚勞大病之後臟腑不平變而成此其狀似
寒無寒似熱無熱意中欲食復不能食黙黙欲卧復
不得卧強欲出行復不能行崇朝口若小便赤黄藥
[032-20a]
入即吐利也病源所載證狀一同其脉㣲數每尿則
頭痛者六十日愈若尿不頭痛但淅淅如寒者四十
日愈若尿則快然而但眩者二十日愈
○百合知母湯百合地黄湯滑石代赭湯雞子湯百
合洗方選用之
臟結
臟結無陽舌白胎 隂筋急痛引臍来
雖然飲食全如故 下利頻頻不可回
[032-20b]
臟結者臟氣閉結而不復流布也一息不運機緘窮
一毫不續穹壤判臟其可結乎外證有如結胷但飲
食如故時時下利為異耳其脉寸浮關沉細而緊無
陽舌胎隂筋引臍腹俱痛是也病人脇下宿有痞氣
連於臍傍痛引小腹而入隂筋者亦名臟結於此而
圖其痊濟豈不難矣哉
○臟結無陽證不往来寒熱或寒而不熱其人反靜
舌白胎者皆不可下也葢其邪未全成熱猶帶表寒
[032-21a]
可刺關元穴仍與小柴胡湯加生姜
兩感
兩感膀胱對少隂 頭疼口燥大而沉
胃脾肝膽二三日 脉證雙𫝊准例尋
傷寒惟兩感不治兩感者半屬於隂半屬於陽臟腑
俱受病也一日太陽少隂俱病則頭疼口乾煩滿而
渇脉大而沉二日陽明太隂俱病則身熱鼻乾讝語
腹滿不食脉長而沉三日少陽厥隂俱病則耳聾囊
[032-21b]
縮厥冷水漿不入脉弦而沉或三日而僵或六日而
仆張氏無治法但曰兩感病俱作治有先後發表攻
裏本自不同雙鍾以意消息謂如下利不止身體疼
痛急先救其裏與四逆湯如不下利但身體疼痛急
先救其表與桂枝湯此為治有先後其逹權識變之
論也謝復古釋張氏治有先後之說亦以為陽先受
病在乎表則先解表隂先受病在乎裏則先救裏是
亦一意然先表者裏不可緩先裏者表亦不可緩也歟
[032-22a]
蚘厥狐惑
蛔厥烏梅及理中 臟寒胃冷吐長蟲
咽乾聲啞名狐惑 濕䘌唇瘡限數終
蚘厥證屬厥隂病家有寒妄發其汗或汗後身熱又
復汗之以致胃中虚冷故長蟲逆上飢不欲食食即
吐蟲其乍靜乍煩者蟲或上而或止也蟲聞食臭必
出所以食則吐蟲也張氏有言厥隂為病消渇氣上
衝心飢不欲食食則吐蛔吐蛔既出於胃令役有消
[032-22b]
渇之證何哉葢熱在上焦而中焦下焦虚寒無熱耳
設或大便鞕結是亦藴毒使然又不可指為燥糞但
用生料理中湯加大黄入蜜以利之白术乾薑所以
輔大黄也○治法先脉理中圓次用烏梅圓若誤下
之利不止則用四逆湯又法理中圓加伏苓枳殻烏
梅渇者加括蔞根○狐惑與温䘌皆蟲證也狀如傷
寒多因傷寒下利變壊成之葢腹中有熱入食無多
腸胃空虚故三蟲求食而食人之五臟也其候四肢
[032-23a]
沉重並惡飲食黙黙欲眠目不能閉舌白齒脢面目
間赤白黑色變易不當蟲食下部為狐下唇有瘡其
咽乾蟲食其臟為惑上唇有瘡其聲啞温䘌條例是
雖調理有方此越人所以望而驚也○治䘌桃仁湯
黄連犀角湯雄黄鋧散備用而已金液丹方狀治温
䘌葢硫黄能殺腹中諸蟲無陽者與之
隂陽易隂陽交
陽易隂根腫痛深 腹連腰胯痛為隂
[032-23b]
温家脉躁重生熱 隂與陽交汗莫禁
男子陽易婦人隂易病新産而動淫慾也一名女勞
復感於情者亦然其候身重氣乏小腹絞痛頭不能
舉足不能立四肢拘急百節解散眼中生花熱上衝
胷在男子則隂腫入裏腹内攻刺在婦人則裏急腰
腫引腹俱疼若手足拳攣其脉離經皆不可活或榮
衛虚精髓竭翕翕少氣著蓆不能動摇者引嵗月死
吁内傷六氣外傷七情其為害若是歟
[032-24a]
○損脉離經一呼一至是為不足至脉離經一呼三
至是為有餘○燒棍散假鼠糞湯竹皮湯乾薑湯青
竹茹湯當歸白术湯以意擇用○隂陽交者温病不
得發汗若汗之復大六熱狂言不食其脉躁疾是也
大抵不治若脉浮數則表證猶在可再汗之若脉沉
實或狂語則為胃實陽盛又當下之發汗後復熱者
通用此例○再汗用桂枝湯○再下用承氣湯
隂毒陽毒
[032-24b]
隂毒身如擊撲然 疾沉汗渇痛臍咽
身斑面赤多煩燥 陽毒狂言洪數弦
隂氣獨盛陽氣暴絶則為隂毒身冷有汗其脉沉細
而疾是也沉而右疾者升有初病遽然而成者有服藥數日
變而成者葢以腎氣極損生冷傷脾内已伏隂外又
感寒致之或先感外寒而後伏隂於内内外皆隂陽
氣不守故爾陽氣獨盛隂氣暴絶則為陽毒身熱無
汗其脉弦洪促數是也有初病遽然而成者有已經
[032-25a]
吐下變而成者葢以酒麫過度丹砂僣燥腸胃極熱
致之或病證屬陽誤投温藥助熱為邪内外皆陽隂
氣不守故爾隂陽二毒皆有頭疼㣲利之證抑隂用
熱抑陽用寒固有條例然此二毒隨氣逆上結伏於
胷中皆令人心下痛硬非常法所能通也當急作規
摹以泄之隂毒泄則陽氣復陽毒泄則隂氣復隂陽
升降榮衛流行自然大汗而解矣若心下已結延至
六七日間斷不可活外證治法詳于後篇○隂毒外
[032-25b]
證面目唇爪青黑口開氣短咽喉不利手足厥冷身
不甚熱痛腫如打撲或數慄而寒頭目俱疼腰重背
強毒氣攻心心下堅悶腹中絞痛外腎並臍下冷硬
額上及手背間冷汗不止嘔吐下利燥渇隂極發燥
精神恍惚言語醒醒聲音鄭重舌上黒色隂病回陽
服藥未透亦須外借火氣但勿迫熁也生薑良薑能
解散寒邪發越陽氣亦要藥也○隂毒沉細而疾身
冷有汗隂毒甘草湯白术散附子散正陽散肉桂散
[032-26a]
回陽丹返隂丹天雄散正元散退隂散金液丹可選
用之令陽氣復而大汗解矣○隂毒已深則炙氣海
關元二穴以手足和為効仍以前項藥濟之若六脉
附骨疾勢困甚者臍中用先艾後葱法方訣詳具于
後凡治隂毒得陽氣乍復者皆生煩燥切勿誤投凉
藥躁甚與返隂丹輩○陽毒外證身量大熱面目俱
赤無汗頭疼腰背四肢疼痛發斑如錦紋心下結悶
煩燥咽痛喘麄唾吐膿血下利赤黄小便亦赤黄錯
[032-26b]
語驚狂或走甚者舌卷而焦黒鼻如煙煤○陽毒弦
洪促數身熱無汗陽毒升麻湯葶厯苦酒湯即米醋
大黄湯梔子紅湯黒奴圓太乙牛黄膏用竹葉湯調
下或研生地龍大者三條入生薑汁薄荷汁生蜜腦
子各少許新汲水調灌下可選用之令隂氣復而大汗
解矣陽毒大熱煩渇讝語赤斑衂血不止白虎湯一
服効○陽毒已深脉洪大内外結熱舌卷黑鼻中如
煙煤用新汲水浸濕布數重搭於胷上續又換新水
[032-27a]
浸布漬冷熱勢纔减即已之詳法于後○太師陳北
山方訣治隂毒心下結伏按之極痛大小便秘澁累
日用藥不下但出氣稍煖亦可療治急取巴豆肉十
粒研爛入麫一錢許捻作一餅堅實安頓臍心立小
艾柱灸五七壯覺腹中鳴良久自通利其次用葱白
一束緊扎切作數餅炙令溫熱貼於臍下以熨斗火
熨其上續又易之漸覺體温即以五積散二錢附子
末一錢薑七片棗二枚鹽少許水大盞煎七分温服
[032-27b]
連併二三劑即汗出而瘥又法以大蒜一枚搗研揑
作餅子炙熱置於臍心灸十壯大小便即通○治陽
毒累經藥下不通結胷堅硬按之極痛或稍通而復
再結喘促極熱大燥狂亂即取大活地龍四條洗淨
砂盆内研如泥入生薑自然汁少許蜜一匙薄荷汁
少許新汲水小盞調和徐徐灌盡漸次涼快若熱熾
者加腦子少許如未効再作一劑自然汗出而解或
用竹葉湯調太乙牛黄圓灌下二毒灌藥少頃以手
[032-28a]
揉其心膈即得藥下○本事方炙結胷巴豆肉七粒
黄車七寸搗細津唾調膏安於臍心艾炙其上不拘
壯數以腹中有聲為効炙畢即以湯蘸軟帛拭之恐
成瘡爛此方與集驗神助散一同隂陽二毒但有㣲
氣者皆可炙臍間有聲即得汗解○尚藥孫用和破
結丹治隂陽伏逆變為結胷五六日大便結攻之不
及逹之不可以此主之用錦辰砂銀靑磁石北闕脂
肉豆䓻木香官桂牽牛生黑附炮巴豆肉不去油各
[032-28b]
半兩輕粉半分麝半錢金五箔右件將法醋半升入
硃砂附子牽牛三末熬成膏次入徐藥打和得所圓
如皂子大輕粉衣每二圓蜜湯調下
陽證似隂隂證似陽
陽證如隂冷四肢 滑沉尿赤大便稀
面紅煩燥身㣲熱 隂證如陽沉更㣲
隂極發燥熱極發厥物極則反也重陽必隂重隂必
陽寒暑之變也四肢冷小便赤大便秘或糞色黑眼
[032-29a]
開言動脉沉而滑謂之陽證似隂面赤煩燥身有㣲
熱眼閉榖熱脉沉而㣲謂之隂證似陽欲知的定當
推原反本察色聴聲辨以六經參以外證徐徐焉據
脉驗之數熱遲寒隂陽别矣○陽之體輕隂之體重
隂家脉重陽家脉輕○陽盛旦靜隂盛夜寧陽虚暮
亂隂虚夜爭○陽證似隂白虎湯熱極生寒則四肢
逆冷水或用承氣湯○隂證似陽四逆湯加葱白主
之隂盛則燥下虚則而赤衰寒則身㣲熱也
[032-29b]
隂盛隔陽
凡隂盛隔陽脉細沉疾身冷大煩燥嗜卧泥水之中
欲飲水而不欲入口者是飲水者非可服霹靂散少
熖散丹砂圓亦効孫用和以半兩黒附子一枚燒存
性候冷為末入真臈茶一大錢錢和為二服每服水
一盞蜜半匙煎六分冷服躁止得睡汗出皆藥之驗
也
仁齋傷寒類書卷六
