[029-1a] 
欽定四庫全書
仁齋傷寒類書卷三 宋 楊士瀛 撰
明 朱崇正 附遺
傷寒證治
表裏汗下二證
發熱憎寒體痛時 脉浮解表定無疑
不憎寒却頻憎熱 多汗咽乾裏下之
○表證脉浮身體肢節疼痛惡風惡寒○裏證脉實
[029-1b]
而不浮不惡風寒反惡熱身不疼自汗讝語不大便
或咽乾腹滿○表裏俱見證張氏用五苓散真人用
桂枝大黄甘草湯一塊生薑兩箇棗肉桂大黄等甘
草滿盞水煎存七分表裏傷寒只一掃岳陽楼降筆
三陽三隂脉
陽屬膀胱胃膽間 隂居脾腎更連肝
浮長弦細沉㣲緩 審脉仍將外證㸔
三陽外證足之三陽從頭走足
[029-2a]
腰脊頭疼熱惡寒 目疼汗熱鼻中乾
耳聾口苦時乾嘔 胷脇堅疼寒熱干
○太陽證腰脊強頭項痛發熱惡寒若傷風則鼻塞
惡風○陽明證目疼身熱鼻乾不惡寒反惡熱自汗
出不得卧内實大便難○少陽證耳聾胷脇痛或口
苦咽乾目眩或往来寒熱而嘔○陽病體輕脉輕外
證壯熱煩渇大小便秘頭面有汗昏潰氣麄揚手擲
足
[029-2b]
三隂外證足之三隂從足走腹
腹滿肢温利不煩 舌乾燥渇或憎寒
唇青舌卷多煩滿 筋急囊間縮又攣
○太隂證腹滿或痛手足溫自利不渇喉下乾○少
隂證口燥舌乾而渇或口中和則惡寒常黙黙欲寐
不欲見光明有時腹痛又有咽痛二證○厥隂證唇
青舌卷煩滿筋急囊縮婦人則乳縮或消渇饑不欲食食
即吐蛔○隂病體重脉重外證厥冷唇青腹滿不渇
[029-3a]
大小便自利惺惺而靜引衣自葢足攣而卧三隂病
無身熱無頭痛其或渇者隂極發躁也○隂證唇青
舌黒或白胎或卷強者用生薑頻擦唇口續又易之
薑能回陽生胃解毒温血散氣擦之後隂消陽長黒
轉而紅最為良法
汗下温正法
○太陽傷風自汗惡風桂枝湯傷寒無汗惡寒麻黄
湯風寒俱盛則以桂枝麻黄湯兼用自汗小便數者
[029-3b]
勿用桂枝可乾薑廿草湯芍藥甘草湯桂枝湯麻黄
湯夏月用之須加黄芩○陽明不惡寒反惡熱自汗
大便難用小承氣大柴胡汗多者胃汁乾急下大承
氣無汗惡寒升麻湯有汗脉遲㣲惡寒為表未解桂
枝湯無汗脉浮發喘麻黄湯○少陽並屬小柴胡湯
柴胡湯軰冬月用之須加官桂○太隂自利不渇為
臟寒理中湯四逆湯隂證手足必㣲厥若手足温便
是太隂胷膈脹滿枳實理中圓腹滿脉浮桂枝湯腹
[029-4a]
滿時痛桂枝加芍藥湯痛甚桂枝加大黄湯○少隂
脉沉口不乾舌不燥及背惡寒者並用四逆湯小便
白者亦用四逆始得病脉沉反發熱麻黄細辛附子
湯口燥咽乾而渇急下之用大承氣○厥隂脉㣲浮
為欲愈不浮未愈小建中湯脉浮緩如瘧狀者嚢不
縮亦欲愈桂枝麻黄各半湯脉沉短者嚢必縮為毒
氣入臟可承氣湯下之利不止用四逆湯○三隂中
寒㣲則理中湯稍厥或中寒下利則乾薑甘草湯大
[029-4b]
叚重者用四逆湯無脉者用通脉四逆湯六經惟少
隂難治大要以口燥而渇知其熱脉沉而遲别其寒
然亦有表裏無熱但煩僓黙黙不欲見光明其脉沉
細或時腹痛此可以四順湯増加乾薑對之増損理
中圓亦可矣凡隂證白通湯四逆湯通脉湯條例未
敢遽用者且以理中湯甘草乾薑湯代之雖然隂寒
亦有毒乃病氣也滯須行之養正丹金液丹半硫圓
皆可流利又為要藥
[029-5a]
變汗法
○陽明與太陽合病有惡寒證屬表可汗用升麻湯
又太陽陽明合病胷滿而喘麻黄湯○陽明本多汗
若脉浮無汗而喘可發汗亦用麻黄湯又陽明病脉
遲汗出多㣲惡寒者表未解也可與桂枝湯又陽明
煩熱汗出如瘧或日晡發潮熱而脉浮虚者並與桂
枝湯若脉實者當用承氣○太隂腹滿脉浮桂枝湯
凡太隂證有用五積散者非謂發汗葢去積耳○少
[029-5b]
隂初得病脉沉反發熱者温之而㣲取其汗用麻黄
細辛附子湯下利手足冷而身熱者非屬通脉四逆
湯又少隂病二三日常見少隂而無陽熱中滿之證
者用麻黄附子甘草湯㣲汗之二藥皆隂證傷寒解
表之劑隂證初病便屬少隂不待𫝊次
變下法
○太陽發熱汗出不解嘔吐下利而心中痞硬者大
柴胡下之又太陽病十餘日熱結在裏往来寒熱亦
[029-6a]
用大柴胡湯無表裏證發熱七八日脉雖浮數可下
大柴胡若大便難身㣲熱者大柴胡急下○太隂腹
滿時痛甚者桂枝加大黄湯○少隂口燥咽乾而渇
大承氣急下之若口乾燥下利清水心下痛者為積
證亦用承氣湯又少隂證六七日腹脹滿不大便用
承氣湯又少隂惡寒而踡時煩不欲衣被為表寒裏
熱大柴胡下之○厥隂脉沉短舌卷嚢縮為毒氣入
臟承氣湯下之若厥冷耳聾嚢縮而脉沉弦者為少
[029-6b]
陽厥隂兩感不治有本條又厥隂下利讝語脉不㣲
細與小承氣湯
變温法
○太陽發汗漏不止惡風小便難四肢急難屈伸桂
枝加附子湯太陽發汗後病不解而惡風者虚也芍
藥甘草附子湯又太陽汗後或下後病不解而煩燥
者伏苓四逆湯又太陽心中悸而煩燥小建中湯又
太陽七八日脉細惡寒為隂陽俱虚並不可汗下其
[029-7a]
人素無熱者芍藥甘草附子湯素有熱者黄耆建中
湯又太陽病八九日風濕相摶身煩疼難轉側不嘔
渇脉浮虚而濇桂枝附子湯若大便硬而小便自利
者去桂加白术又太陽風濕相摶骨節疼煩身體㣲
腫不能屈伸汗出短氣惡風而小便不利者甘草附
子湯○陽明病反無汗皮上如蟲行者為乆虚可温
之用术附湯黄耆建中湯此非冬陽明無汗證也當
加體認
[029-7b]
傷寒傷風脉證
傷寒無汗惡寒攻 緊濇浮兮慘在容
自汗惡風浮緩脉 面光不慘是傷風
○傷風脉浮而緩自汗惡風頭疼面光發熱煩燥手
足不寒熱勝於寒耳風傷衛氣表虚自汗法當解肌
桂枝湯敗毒散獨活散人參羗活散可選用之若項
背強桂枝加葛根湯裏寒不飲水者桂枝去芍藥加
附子湯或加乾薑臟腑滑者和解散若鼻塞通關散
[029-8a]
或發汗漏不止而惡風四肢拘急桂枝加附子湯壯
熱煩燥人參羗活散參蘇飲或天麻防風丸薄荷泡
湯調下脉濡緊自汗勿用桂枝湯當用小建中湯○
傷寒脉浮而緊無汗惡寒頭疼面慘發熱拘急手足
㣲寒寒勝於熱耳寒傷榮氣表實無汗法當發汗麻
黄湯麻黄葛根湯人參順氣散可選用之頭痛甚者
葱白湯或熱多寒少脉弱無陽只用桂枝二越婢一
湯或喘急者可與麻黄湯尺脉遲而血少者黄耆建
[029-8b]
中湯○淋家衂家瘡家虚家四動氣不可汗可與小
柴胡湯○太陽脉浮有汗為傷風脉𦂳無汗為傷寒
○陽明善饑為傷風不食為傷寒○少陽耳聾目赤
胷煩滿為傷風口苦咽乾目眩為傷寒○三隂傷風
但四肢煩疼
傷風見寒傷寒見風脉證
熱盛而煩手足温 風生寒脉𦂳浮全
不煩少熱肢㣲厥 寒證兼風浮緩然
[029-9a]
○傷風見寒脉傷寒見風脉為榮衛俱受邪用大青
龍湯然大青龍不可輕用須是風寒俱盛又加煩躁
一證方可與之叙易簡者謂二證交攻則桂枝麻黄
湯兼用尤為穏當
二陽合病
太陽合胃脉浮長 若是浮弦合少陽
膽合胃時弦不短 更將外證互推詳
○太陽陽明本太陽病若汗若下若利小便無津液
[029-9b]
胃中燥轉屬陽明故大便堅小便利是為脾約脾約
圓麻子仁圓主之若惡寒則用升麻葛根湯不惡寒
反惡熱大便不秘可少與白虎湯不惡寒反惡熱大
便秘或譫語調胃承氣湯下之喘而胷滿者不可下
用麻黄湯○太陽少陽頸項強急脇下鞕滿目眩往
来寒熱諸證並小柴胡湯○少陽陽明本少陽病因
發汗利小便後胃中躁大便難屬調胃承氣湯○正
陽陽明本經風盛氣實也大柴胡湯大小承氣湯主
[029-10a]
之○又三陽合病腹滿身重面垢讝語遺尿口中不
仁屬白虎湯或舌乾口燥不仁背惡寒者通用○太
陽陽明少陽陽明正陽陽明無表證者俱可下惟惡
寒中寒為太陽陽明合病未過經却屬表可發汗用
桂枝麻黄各半湯葢在經則汗過經則下也○三隂
無合病
太陽陽明併病
太陽已汗併陽明 不惡寒兮裏未寧
[029-10b]
全入陽明須下劑 汗之猶在太陽經
○太陽陽明併病本太陽初病發汗而汗出不徹轉
屬陽明續㣲汗自出不惡寒是併歸陽明也○若太
陽證尚在桂枝麻黄各半湯○若太陽證已退但有
陽明者大承氣湯下之
春温夏熱
春温浮𦂳易輕安 發熱頭疼渇𠻳干
夏月傷寒為熱病 脉来洪盛療應難
[029-11a]
温病發於春間及夏至以前是也發熱咳𠻳頭痛身
疼口中燥渇脉来浮𦂳特其病輕耳○熱多者小柴
胡湯熱少者升麻湯解肌湯㣲熱不渇者小柴胡加
桂○渇者小柴胡去半夏加人參𤓰娄根脉實煩渇
大柴胡㣲利之以其實而大便秘也虚煩用竹葉湯
○嗽者小柴胡加五味子○夏月傷寒是為熱病發
熱頭疼肢體痛腫或惡寒或惡熱其脉洪盛用藥不
可太温如桂枝麻黄青龍湯之屬須以黄芩升麻佐
[029-11b]
之○熱病二日外脉仍數邪猶在經絡未入臟腑者
桂枝石膏湯三月至夏謂之晩發栢子升麻湯
風温濕温
風温熱汗脉多浮 喘渇癡眠體不收
腹滿脚寒頭目痛 濕温讝熱汗頻流
風温尺寸俱浮素傷於風因而傷熱風與熱摶即發
風温惟其有風則四肢緩縱而不收也其證身熱自
汗頭疼喘息發渇昏睡或體重不仁謹勿發汗汗之
[029-12a]
則讝語燥擾目亂無精張氏又云寸脉浮滑尺脉濡
弱亦不可下下之則失溲直視若被火則發黄瘈瘲
狀如驚癎皆變逆之証耳○病在少隂厥隂二經用
萎蕤湯人參敗毒散○身灼熱知母乾葛湯○渇甚
括娄根湯○脉浮身重汗出漢防己湯誤汗用防己
黄耆湯救之○龎氏用葛根龍胆湯證治論用小柴
胡湯未醒湯柴胡桂枝湯取㣲汗○痰壅金沸草散
咳嗽加杏仁細辛五味子○濕溫寸濡而弱尺小而
[029-12b]
急素傷於濕因而中暑濕與熱摶即發濕温其狀胷
腹滿頭目痛發壯熱苦妄言身上汗多兩脛逆冷倦
怠惡寒苦若忘發其汗使人不能言耳聾不知痛處其
身青面色變是重暍而醫殺之○濕温病在太隂經
用白虎加蒼术湯更加官桂○濕氣勝則一身盡痛
發熱身黄小便不利大便反快用除濕湯五苓散臟
腑虚大便濕者理中湯加蒼术白茯苓虚滑甚者术
附湯○暑氣勝則壯熱煩燥小便不利大便閉澁用
[029-13a]
香薷散治要六和湯臟腑閉而煩渇者白虎加蒼术
湯
風濕中濕
風濕浮兮額汗㣲 腫疼發熱喜重衣
身黄熱痛沉而緩 中濕腸踈小腑稀
風濕脉浮先傷濕而後傷風故也外證肢體腫痛不
能轉側額上㣲汗怯寒而不欲去衣大便難小便利
熱至日脯而劇治法但㣲解肌若發正汗則風去濕
[029-13b]
在非徒無益而又害之○治法㣲解肌用麻黄杏子
意苡甘草加白术防己黄耆湯不嘔不渇脉虚浮濇
者桂枝附子湯○濕多身痛小便不利甘草附子湯
煩渇小便不利五苓散○外不熱内不渇小便自利
术附湯緩弱昏迷腹滿身重自汗失音下利不禁白
通湯多加白术少用甘草○身腫痛㣲喘惡風杏仁
湯○通用人參敗毒散熱而煩渇者加括娄根若誤
下之小便必不利可與五苓散○中濕脉沉而緩風
[029-14a]
雨襲虚澤潤蒸氣人多為濕所傷也一身盡痛重着
發黄關節煩疼發熱鼻塞時或脹滿大便利小便難
其外證可汗濕家不可汗汗之則發痓熱而痓者死亦
不可下下之則額汗胷滿㣲喘而噦小便不利全濟
亦難經云治濕之法不利小便非其治也○中濕小
便不利大便自利甘草附子湯五苓散或除濕湯加
茯苓主之大小便皆自利則與术附湯身體痛或鼻
塞黄耆建中湯小建中湯寒濕交攻疼痛重著易簡
[029-14b]
滲濕湯甚者生料理中湯加熟附子○風寒氣濕合
而為痺其何以為之治曰寒多則為疼痛當用官桂
乾姜附子風多則為走注當用麻黄意苡為頭中氣
則為堅滿紫蘇陳皮枳殻所不可闕中濕則為重着
能以茯苓蒼术乾薑主之應手而愈
温毒中暑
温毒春間斑發瘡 嘔而咳悶透心腸
背寒面垢虚表脉 自汗焦煩是暑傷
[029-15a]
温毒者冬間感受寒毒乖氣至春而發也表證未退
毒氣不散所以發斑肌肉疹紋心下煩悶嘔逆咳嗽
後必下利寸脉洪數尺脉實大其為病重葢陽氣盛
耳○治法通用𤣥參升麻湯黒膏亦主之或用敗毒
散加紫草咳悶而嘔清汁者葛根橘皮湯證治論黄
連橘皮湯○中暑脉虚弱或沉伏身熱背寒面垢自
汗煩燥大渇手聳惡寒昏昏倦怠而身不痛經云寒
則腠理閉暑則腠理開開則洒然寒閉則熱而悶體
[029-15b]
認不精以傷暑為熱病誤人多矣○内外俱熱口燥
煩渇四肢㣲冷而不痛白虎湯○痰逆惡寒橘皮湯
熱悶不惡寒竹葉石膏湯○頭疼惡心煩燥心下不
快五苓散消暑圓○霍亂吐㵼香需散温服○信効
方中暑用小柴胡湯脉芤遲腠理開洒然毛聳口前
開而板齒燥用白虎加人參湯○傷暑發大熱頭痛
自汗咽疼煩燥腹中熱緩諸藥不効者小柴胡湯最
良小便不利五苓散○熱病中暑濕温雖皆因暑所
[029-16a]
致然脉証不同當明辨之熱病者冬間感寒至暑氣
盛而後發此即夏月傷寒但熱多而脉洪盛是也中
暑者病在太陽外證與熱病相似但熱病脉盛肢節
痛腫中暑脉虚肢節不疼兼面垢背寒而手足㣲冷
是也濕温者濕熱相摶致之病在太隂其脉寸濡而
弱尺小而急外證胷腹滿頭目痛身熱汗多而足脛
逆冷是也以上三證夏月病多有之須别其名庶無
毫釐千里之繆○凡夏月傷暑雖則熱毒作恙皆因
[029-16b]
脾胃虚怯而得之胃虚然後伏暑伏暑然後煩燥其
有飲水過多及用解暑冷藥太過傷動其中真氣内
虧嘔吐不食自利不渇六脉沉㣲按之隠隠是為裏
寒外熱如隂盛隔陽之類不可更泥中暑伏熱之說
急以理中湯甘草乾姜湯與之縱或㣲煩小便不利
斷不可以為熱也又有冷藥過度胃寒停水潮熱而
嘔或身熱㣲煩此亦陽浮外而不内可與小半夏伏
苓湯或加前胡脾胃素弱者二陳湯主之雖然抑猶
[029-17a]
有戒也夏月病多傷暑暑家脉虚面黧冷汗手足㣲
寒茍不揣其裏熱之證妄以剛劑投之抱薪救焚不
發黄則發斑甚至蓄血悶亂而死矣可不遡源徂流
而精審云○假如夏月泄㵼不止胃脘閉隔飲食不
進或心腹痛滿大抵因暑得之泄㵼中滿者香需散
加縮砂下消暑圓心腹刺痛者香需散加縮砂下蘇
感圓俱得其便○假如夏月下痢或赤或白煩渇嘔逆腹
中攪痛小便不利是亦因暑致之可與五苓散香需
[029-17b]
散小柴胡湯黄龍圓之屬若以此嘔證為脾胃虚寒
則誤矣
痓病温瘧疫癘
痓甚風癎強體肢 柔剛二證汗譫推
後寒先熱名温瘧 疫癘之邪責四時
痓者先傷於風又感寒温致之發熱腹痛口噤頭摇
瘈瘲不語項強背直腰身反張或目疼或目赤或閉
目或反目或足冷或足温或妄行其脉沉弦而遲亦
[029-18a]
或帶𦂳此為惡候不救者多若脉如雨濺散出於指
外者旦暮殂也傷風頭痛發熱常出㣲汗又自嘔逆
汗之必發痓新産血虚汗出傷風亦致發痓大發濕
家汗亦作痓熱而痓者死痓初發来多有腹痛之證
内經曰戴眼反折瘈瘲汗出如珠着身不流太陽絶
也其謂是乎○發熱無汗惡寒讝語為剛痓曰陽葛
根湯麻黄葛根湯○發熱有汗不惡寒為柔痓曰隂
桂枝加葛根湯桂枝括娄葛根湯○二痓通用小續
[029-18b]
命湯陽痓去附子隂痓去麻黄○剛痓胷滿口噤咬
齒脚攣卧不着蓆大承氣湯下之○柔痓桂心白术
湯附子防風散八物白术散桂枝煑散○温瘧即壊
病也尺寸俱盛先熱後寒吐汗下後重感於寒得之
寒多者其脉弦遲熱多者其脉弦數寒熱乃隂陽之
爭也或者談論傷寒誤藥壊病吐汗下後續生寒熱
則曰
未必死所幸分而成之不思古人一藥對一
病藥進病除安有所謂分為寒熱者哉噫此可為智
[029-19a]
者道也○先熱後寒及寒熱相等並小柴胡湯先寒
後熱小柴胡湯加桂○多熱但熱而燥少與白虎湯
或白虎加桂湯○多寒但寒者柴胡桂薑湯治中湯
加桂虚人寒甚七棗湯○熱多痰多嘔不入食二陳
湯加烏梅○小便赤澁汗出煩渇素有瘴氣不伏水
土而嘔五苓散○大便秘嘔吐寒熱無時脉小𦂳者
大柴胡下之○脉自弦弦數多熱弦遲多寒遲弱
可温緊浮可汗緊實可下浮大而胷滿者可吐○經
[029-19b]
云夏傷於暑秋必病固非傷寒之謂然壊傷寒有
温一證若纒綿不已腹中必有癥癖用藥對治或
者殊途而同歸活人書以祛邪丸取吐乆不愈者服
瘧母煎丸亦諸中通用之劑耳惟癥癖能生寒熱
凡癖皆有水惡血包褁而成也母煎丸中有逐水
破血之劑為能下之痰水在上者袪邪圓中有常山
為能吐之瘧家多蓄黄水若水不在於上焦則常山
亦能下之也一法常山㯽榔一倍草果烏梅炙甘草
[029-20a]
各半新汲水隔宿煎凌晨服又法青蒿革丹等為細
末研蒜入蠟圓如桐子凌晨三十粒棗湯下此皆勝
藥嘔者可與二陳湯痰飲中節致生寒熱者亦與二
陳湯餘見似條例○疫癘𫝊染老幼皆相似調治
一也寸濡弱尺弦𦂳或肝脉濡細是雖積邪四時然
發汗吐下條例通行故曰明知逆順正行無問雖然
隂陽表裏條例通行固也然其毒癘之氣藴蓄于中
亦須隨其温凉權其輕重而利導之庶毒有所泄則
[029-20b]
易為力也○病源云挾毒癘之氣壯熱煩毒發為心
腹脹滿者不治○春感清邪在肝升麻葛根湯解肌
湯○夏感寒邪在心調中湯射干湯半夏桂枝甘草
湯○秋感熱邪在肺白虎加蒼术湯發黄瘅茵陳調
五苓散○冬感温邪在腎亦名冬温萎蕤湯○土無
正刑因火而名當隨經取之此大槩然耳○寒證者
聖散子熒火圓神明散可選用聖散子内用术附豆
䓻良薑只可施之寒濕毋惑於通用之說○温疫通
[029-21a]
用敗毒散
痰證傷食類傷寒
有痰頭項皆和暢 外熱憎寒寸浮上
頭疼右數身不疼 左手脉平傷食狀
痰證寸口脉浮發熱憎寒惡風自汗胷膈妨滿氣上
衝咽不能喘息頭不疼項不強為異耳○有熱用柴
胡半夏湯金沸草散易簡參蘇飲無熱二陳湯温膽
湯○非次頭痛者胷膈滿發寒熱亦是痰證但脉𦂳
[029-21b]
而不大𤓰蔕吐之此不可謂痰證例無頭疼當以他
證參之也○傷食右手關脉緊盛而數頭痛發熱惡
寒但身體不疼中脘痞悶噯噎食臭為異耳熱邪伏
於脾胃則食不能消經云人迎𦂳盛傷於寒氣口𦂳
盛傷於食人迎主外風寒入之氣口主中飲食傷之
是以有左右手之别○中脘痞悶嘔而熱者二陳湯加
生薑烏梅○寒多不甚熱者治中湯五積散○心腹
滿痛者大柴胡下之○胷膈實而嘔吐者食在上脘
[029-22a]
𤓰蔕散吐之○夾食傷寒證候按病源云下後六七
日不大便煩熱腹滿而痛為胃中有乾糞挾宿食故
也審如是則夾食傷寒即太隂積證腹滿時痛桂枝
湯加大黄者是爾所以太隂受病主胷膈䐜脹嘔吐
飱泄朱氏以為飲食得之如曰太隂證飲食不節胷
膈不快用理中湯加靑皮陳皮或枳實理中圓或二
陳湯皆其治也今推明治法有表者與治中湯去白
术多用青皮有表復有裏者與桂枝加大黄湯若表
[029-22b]
證已解但有裏證者小承氣湯與之可也張氏云傷
食者剉大黄三五粒入湯劑中正此意耳雖然夾食
傷寒則脾胃已傷暴加轉下不可也妄發其汗亦不
可也識者於此又當權衡餘見霍亂條例○夾食傷
寒便見吐利厥逆而不挾表證者依隂病及霍亂等
治之若吐利厥逆而挾表證者即依先救裏後救表
之法
虚煩脚氣類傷寒
[029-23a]
虚煩身首全無痛 脉自和平多熱壅
轉筋惡食大便難 脚氣酸疼而弱腫
虚煩諸虚煩熱也不惡寒身不痛頭不疼脉不浮不
緊數為異耳傷寒亦有虚煩見胷滿煩燥條例○重者竹葉湯輕者
小柴胡湯嘔者大橘皮湯並不可汗下○隂證虚煩
外熱内寒肢節疼痛隂旦湯○脚氣初病發熱憎寒
頭痛嘔噦惡聞食臭肢節酸疼大便艱難或胷滿腹
痛卒起而脚轉筋屈弱攣痛腫重痺頑為異耳○脚
[029-23b]
氣通用三和散降氣湯大流氣飲烏藥順氣散分氣
紫蘇飲木𤓰散只可二仁圓石南圓枳殻散用木𤓰
煎湯調下○毒氣入腹衝心作痛吐涎者降氣湯下
養正丹或用吳茱茰製炒煎熱入生薑汁主之○寒
多者越婢湯小續命湯加生薑汁○熱多者人參羌
活散敗毒散並加木𤓰或追風毒剉散加大黄○風
多者小續命湯加獨活或越婢湯○溫多者除濕湯
五苓散○痰多者除濕湯下白圓子挾寒者養正丹
[029-24a]
○煩燥者竹瀝湯或紫雪○大便秘者脾約圓神功
圓麻仁圓或五積散加大黄○風毒腫痛排風湯㯽
榔散○筋急掣痛南木香煎湯調乳香趂痛散○又
法香蘇散三錢川練子兩箇取皮肉剉新瓦上焙降
真香碎三節和之新汲水煎空心熱服脚氣風癩痛
痒皆作效更加川芎
脚氣證候直與傷寒無異或發熱頭痛或身體冷疼
或寒熱往来或自汗惡風或無汗惡寒或大小便秘
[029-24b]
澁腹痛下利胷滿氣短怔忪煩悶嘔噦涎沬惡聞食
臭大類傷寒但卒起腿脚屈弱頑痺肢節攣急酸疼
或厯節及踝脛間焮然赤腫為異耳傷寒𫝊足六經
脚氣亦𫝊足六經在太陽則頭痛項強腰背酸重在
陽明則口燥鼻乾惡熱譫語在少陽則耳聾口苦胷
脇俱疼在太隂則胷腹滿痞肢體浮腫在少隂則咳
喘恐惕咽痛面黧在厥隂則癱緩筋攣隂器脹痛六
經所𫝊又有合病併病外證與傷寒並同凡遇發熱
[029-25a]
煩燥大便不通嘔噦痰涎而惡食者須審問之脉浮
而弦者起於風風則汗而愈濡而弱者起於濕濕則
滲而愈洪而數者起於熱熱則下而愈遲而澁者起
於寒寒則濕而愈風寒暑濕證狀不同然風為走注
寒為疼痛暑為熱煩濕為重着必有可驗之迹治法
總要貴乎踈導大便但不可過劑其補湯淋洗則醫
家之大戒也雖然脚氣漸入頓深非藥力相接不可
也治之亦當究其源或因丹砂發動則為之解丹砂
[029-25b]
或因飲食釀成則為之消飲食氣觸而作者與之調
氣續生他病者則以他病方藥理之所患氣實而死
未有服藥致虚而殂甚者喘嗽上氣衝築心疼嘔吐
無己腹脇脹滿臍下頑痺不仁最為惡候大槩然爾
所謂寒則温之熱則寒之在表則散在裏則下太虚
氣乏扶養其中是為不刋之法○千金熨法食鹽并
竈中灰等和炒熱重帛盛而熨
傷寒𫝊經之邪病至厥隂其脉㣲帶浮緩之狀是則
[029-26a]
脾氣將復邪無所容必寒熱作而得汗解若尺寸俱
沉短此為毒氣入臟土敗木賊脾受肝邪必有嚢縮
舌卷耳聾不知人之證當急下之五救其一或脉来
弦亦賊邪也○許學士云輕手脉浮為在表表實浮
而兼有力但浮無力表中虚自汗惡風常淅淅重手
脉沉為在裏裏實脉沉来有力重手無力大而虛此
是裏虛理端的氣口𦂳盛食必傷人迎𦂳盛寒邪熾
趺陽胃脉定死生太谿腎脉為根蔕○之熱入血室
[029-26b]
血熱留滯小柴胡湯加生地黄治血結胷按之痛活
人書海蛤散葢血聚膻中則小腸必壅小便通則胷
次之血散矣○凡小便或赤或澁皆其裏有熱也
仁齋傷寒類書卷三
