KR3e0045 仁齋直指-宋-楊士瀛 (master)


[019-1a]
  欽定四庫全書


  仁齋直指卷十九    宋 楊士瀛 撰


  明 朱崇正 附遺


  腎臟風癢


  腎癢方論


  實則為痛虚則為癢癢之出於骨虚也明矣腎屬足少
隂之經囊間濕癢謂之腎臟風世所共知也孰知宗筋
聚於隂器足厥隂之肝系焉惟腎主虚惟肝主風人之
[019-1b]
精血不充内為嗜慾所耗外為風冷所乗風毒濕氣皆
從虚入囊間其有不濕癢者乎脚下其有不瘡瘍者乎
療治之法先當䟽散風邪流行濕毒夫然後以芎歸活
血與細辛蒺䔧驅風數輩潤飬而平治之若欲遽用川
烏故紙燥烈之劑吾恐攔住内邪病無由愈間有患者
為酒麫炙&KR1020所傷腎虚而挟熱如猪肚黄連蒸為圓子
又不可無其或不施藥餌一切從事於熱湯雖沃之暫
止然真氣愈泄肝腎愈虚或者未知攸濟


[019-2a]
  腎癢證治


  宣風散踈肝腎風


  大雞心㯽榔二箇橘皮半兩   牽牛生取末一兩炒取末一兩


  甘草焙三錢


  右末每服二錢蜜湯調下


  不換金正氣散去肝腎濕氣方見傷寒類


  青木香圓踈𨗳腎經風水方見水飲門病人腎虚挟邪浮腫
多用安腎圓少用青木香圓夹和鹽湯下屢效安腎圓
[019-2b]
方見水飲門


  活血驅風散治肝腎風毒腎囊濕癢脚下瘡癬


  當歸    川芎    白芷


  華隂細辛  白蒺䔧炒去刺 桃仁浸去皮焙


  白芍藥   半夏   塊潤


  五靈脂   甘草生各三錢  蒼术


  杜仲薑汁炙炒去絲 辣桂    天麻


  薏苡    橘紅    㯽榔


[019-3a]
  厚朴   枳殻


  右細剉每服三錢水盞半薑錢五片棗二枚煎七分
濾清煖熱入乳香末少許食前服乳香以佐心氣使
心腎相交或有熱證去乳香加黒豆煎


  蒺䔧散治㿗風上攻耳鳴目眩下注隂濕瘡癢


  蒺䔧炒杵刺  草烏頭水浸三日逐日換水去皮晒各半兩


  白芷    白附   蒼术


  荆芥穂各二錢半


[019-3b]
  右㬠末米糊圓桐子大每三十圓上則茶清下則鹽
酒服


  烏荆圓治肝腎風癢方見腸風門


  神授圓治外腎濕癢方見虚勞門


  莖物腫爛淫汁方


  大腹皮一斤


  右夹苦參荆芥煎湯温洗拭以津唾塗次用油髮燒
存性入些白及末傅逐日煎湯宻室洗換藥或用乳
[019-4a]
香龍骨散仍服蠟礬圓并髪灰用米飲調下


  莖頭三五孔小漏瘡出血㣲膿妙方


  油髮燒存性灰𫝊乾則津唾調仍以米湯調髪灰
食前服


  乳香龍骨散治外腎濕癢淫爛如㿐


  龍骨    石膏   五倍子各一分


  白及    乳香    黄革丹各半分


  麝少許


[019-4b]
  右細末先以苦參大腹皮紫蘇莖葉煎湯温洗後傅


  隂汗濕癢方


  爐甘石緑者一分 眞蚌粉   黄連


  五倍子各半分


  右細末摻先以蜂房大腹皮煎湯温洗


  又爐甘石方見諸瘡門


  妬精瘡隂蝕瘡方


  油髮灰   青黛乾等分


[019-5a]
  右為末入些麝或摻或津唾調傅


  又青紙方見妬精瘡中


  大學治腎臟風發瘡疥方


  雞心㯽榔一大箇破開以黄革月一錢合在内濕紙褁煨


  明硫黄研二錢 生革丹一錢  全蝎


  右同末入輕粉半錢麝少許於磁器收每用少許麻
油調抹兩掌先以鼻臭男以兩掌揜外腎女以兩掌
掩兩乳各睡至醒次日又如此用藥屢效


[019-5b]
  又方用大紅川椒去目水蘸濕半日夹生杏仁研膏擦
手如上法亦驗


  附諸方


  龍膽瀉肝湯治隂部時復濕癢及臊臭


  柴胡    澤瀉各一錢  車前子


  木通各五分  生地黄   當歸尾


  草龍膽各三分


  右件㕮咀如麻豆大都作一服水三大盞煎至一盞
[019-6a]
去滓稍熱空心宿食消盡服之更以美膳壓之


  柴胡勝濕湯治兩外腎冷兩脾樞隂汗前隂痿隂囊濕
癢臊氣


  生甘草   酒黄栢各二錢 柴胡


  當歸尾各一錢 紅花少許   草龍膽


  麻黄根   羌活    漢防己各一錢


  五味子三箇  升麻    澤瀉各一錢半


  茯苓一錢


[019-6b]
  右件剉如麻豆大都作一服水三大盞煎至一盞去
滓温服食前忌酒濕麵房事


  補肝湯東垣方前隂如冰冷并隂汗兩脚痿飲無力


  黄耆七分   人參    葛根


  白茯苓各三分 升麻四分   柴胡


  羌活    當歸身   連翹


  炒黄蘖   澤瀉    蒼术


  麹末    知母    防風


[019-7a]
  陳皮各二分  炙甘草半分  猪苓四分


  右件剉如麻豆大都作一服水二盞煎至一盞去滓
稍熱服空心食前忌酒濕麵


  一方治腎囊濕瘡


  蜜陀僧   乾薑    滑石


  右為末擦上


  又方先用吳茱茰煎湯洗


  吳茱茰半兩  寒水石三錢  黄栢二錢


[019-7b]
  樟腦    蛇床子半兩  輕粉


  硫黄二錢   白礬    㯽榔


  白芷各三錢


  右為末麻油調搽


  頭風


  頭風方論


  足大陽者頭之經也六經傷寒惟太陽受病最多盖頭
居其上當風寒之衝一有間隙則若項若腦若耳若鼻
[019-8a]
風邪乗虚皆得而入之矣况復櫛沐取凉飽食仰卧之
不謹乎頭風為病不必須有偏正頭疼之證但自頸項
以上耳目口鼻眉稜之間或有一處不若吾之體焉皆
其漸也有頭疼有頭運有頭皮頑厚不自覺知有口舌
不仁莫知滋味或耳聾或頭汗或目痛或眉稜上下掣
痛或鼻中聞香極香聞臭極臭或只呵欠而作冒眩之
狀凡此皆頭風證也治法大要有熱證者消風散用防
風荆芥煎湯下無熱證者追風散用薄茶清下又有素
[019-8b]
患頭風之人或因傷風寒暑濕依證調理已獲輕安未
幾頭風發作則不必拘泥前藥當以頭風和平之劑療
之其或病軀老弱先患頭風復感寒邪自汗不止此等
用藥無附子又不可也若夫太陽項强一證無汗惡風
則為表實合用葛根湯汗出惡風則為表虚合用桂枝
葛根湯是又感受風邪在頭風界限之内者也入水捕
魚入林捕兎要必知其所在斯可矣婦人月候適行輒敢㧧箆多成頭風
痒痛滿頭如水泡之狀


[019-9a]
  頭風證治


  消風散治頭目昏痛鼻塞冒運


  人參    羌活    川芎


  白茯苓   白僵蠶  霍香葉


  荆芥穗   防風    甘草


  蟬殻各二兩  厚朴   陳皮各半兩


  右末每服二錢防風荆芥煎湯調下


  追風散治偏正頭風疼痛面上遊風狀若虫行


[019-9b]
  川烏炮去皮尖  軟石膏  白僵蠶炒去觜絲


  川芎    防風    荆芥


  甘草炙各一兩  南星   白附子


  羗活    天麻    全蝎


  地龍去土   白芷各半兩  草烏炮去皮尖


  沒藥    乳香    䧺黄並研各一分


  右為末每服半錢入好茶少許沸湯調食後臨睡服


  川芎茶調散治諸風上攻偏正頭疼


[019-10a]
  川芎    荆芥穗各二兩 香附去毛


  薄荷各四兩  白芷    羗活


  細辛    甘草炙各一兩  防風三分


  右末每服二錢食後茶清調下


  究原抽刀散治頭風掣痛


  川烏切片薑汁浸晒 䧺黄    蟬退去頭足各半兩


  川芎    細辛各一兩


  右末每服半錢食後臨卧茶清調下


[019-10b]
  芎芷散治頭風風壅


  川芎    白芷    荆芥穗


  軟石膏煆等分


  右末每服一錢食後沸湯調下


  香芷散治頭面諸風


  新白芷剉以蘿蔔汁浸日乾


  右末沸湯調食後服或以些子搐入鼻左用右右用
左屢效


[019-11a]
  又方


  新白芷洗晒


  右為末煉蜜圓彈子大每一圓食後荆芥湯嚼下妙


  二陳湯方見暑門加荆芥治頭風兼治痰壅酒壅


  如聖餅子治偏正頭疼痛連腦項吐逆惡心耳聾目暗


  川烏炮去皮尖  南星    川白薑各一兩


  川芎    甘草各二兩  天麻


  防風    半夏重洗去滑生各半兩


[019-11b]
  右末蒸餅糊圓雞頭大捻作餅日乾每服五餅同荆
芥二穗細嚼薑湯下


  細辛湯治諸頭疼及痰厥飲厥腎厥氣厥等證但發熱
者不可服


  附子   烏頭   南星


  乾薑    川芎    細辛各一兩


  甘草三分


  右剉散每服三錢薑五片茶芽少許熟煎空心服


[019-12a]
  活人書葛根湯治太陽病頸項强無汗惡風為表實


  葛根一兩   麻黄去節三分  官桂


  芍藥    甘草炙各半兩


  右剉散每服四錢薑五片大棗一枚煎服


  桂枝葛根湯治太陽病頸項强汗出惡風為表虚


  桂枝    芍藥    甘草各七錢


  葛根一兩三錢


  右剉散每服四錢薑五片大棗一枚煎服


[019-12b]
  頭風方


  川芎    天麻各半兩  細辛華隂者去苗土


  爛石膏   荆芥穗   白芷梢


  甘草㣲炙各二錢 全蝎炙五箇


  右末白湯或茶凊調食後臨卧服消風散加蟬殻白
圓子加朱砂薑汁湯下皆要藥


  附諸方


  川芎散拔粹方治偏頭痛頭風神効


[019-13a]
  甘菊花   石膏    川芎各三錢


  右為末每服一錢茶清調下一方有白僵蠶六錢生


  菊花茶調散治諸風頭目昏重偏正頭痛頭風鼻塞


  菊花    川芎    荆芥穗


  羗活    甘草    白芷各二兩


  細辛一兩洗浄  防風去蘆一兩半 蟬蜕


  殭蠶    薄荷各五錢


[019-13b]
  右為末每服二錢食後用茶清調下


  又方


  片芩酒炒五錢  蒼术二錢半  羗活


  蒼耳    川芎    生甘草


  酒黄連各一錢半 半夏麯炒三錢半


  右為末服法同前


  附東垣頭痛論


  金匱真言論云東風生於春病在肝俞在頸項故春氣
[019-14a]
者病在頭又諸陽㑹於頭面如足太陽膀胱之脉起於
目内眥上額交顛上入絡腦還出别下項病衝頭痛又
足少陽膽之脉起於目鋭眥上抵頭角病則頭角額痛
夫風從上受之風寒傷上邪從外入客於經絡令人振
寒頭痛身重惡寒治在風池風府調其隂陽不足則補
有餘則瀉汗之則愈此傷寒頭痛也頭痛耳鳴九竅不
利者腸胃之所生乃氣虚頭痛也心煩頭痛者病在鬲
中過在手巨陽少隂乃濕熱頭痛也如氣上不下頭痛
[019-14b]
癲疾者下虚上實也過在足少隂巨陽甚則入腎寒濕
頭痛也如痛半寒痛者先取手少陽陽明後取足少陽
陽明此偏頭痛也有真頭痛者甚則腦盡痛手足寒至
節死不治有厥逆頭痛者所犯大寒内至骨髓髓者以
腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛凡頭痛皆以風藥治之
者總其大體而言之也髙顛之上惟風可到故味之薄
者隂中之陽乃自地升天者也然亦有三隂三陽之異
故太陽頭痛惡風脉浮𦂳川芎羗活獨活麻黄之類為
[019-15a]
主少陽經頭痛脉弦細往来寒熱柴胡為主陽明頭痛
自汗發熱惡寒脉浮緩長實者升麻葛根石膏白芷為
主太隂頭痛必有痰體重或腹痛為痰癖其脉沉緩蒼
术半夏南星為主少隂經頭痛三隂三陽經不流行而足
寒氣逆為寒厥其脉沈細麻黄附子細辛為主厥隂頭
痛項痛或痰吐涎沬厥冷其脉浮緩吳茱茰湯主之諸
血虚頭痛當歸川芎為主諸氣虛頭痛人參黄耆為主
為主者主治也兼見何證以佐使藥治之此立方之大
[019-15b]
法也氣血俱虛頭痛者於調中益氣湯中少加川芎蔓
荆子細辛其効如神半夏白术天麻湯治痰厥頭痛藥
也青空膏乃風濕熱頭痛藥也羗活附子湯厥逆頭痛
藥也如温氣在頭者以苦吐之不可熱方而治


  加减三五七散和劑方治八風五痺肢體不仁大治風寒
入腦陽虚頭痛畏聞人聲目旋運轉耳内蟬鳴應有
温痺脚氣緩弱並皆治之


  山茱茰去核  乾薑   茯苓去皮各三兩


[019-16a]
  細辛一兩半  防風去蘆四兩  附子三箇半炮去皮臍


  右為細末每服温酒食前調服


  仲景麻黄湯治太陽傷寒頭痛無汗


  桂枝湯治太陽傷風頭痛有汗並見傷寒門


  定風餅子秘方治偏正頭痛方見傷風門


  川芎散聖惠方治頭風偏正頭痛


  羗活    細辛    川芎


  香附子   槐花    甘草


[019-16b]
  石膏    荆芥穗   薄荷


  菊花    茵陳    防風


  右為末每服二錢茶清調食後服忌動風物


  清空膏治偏正頭痛年深不愈者又治風温熱頭上壅
及腦痛除血虚頭痛不治餘皆治之


  川芎五錢   柴胡七錢   黄連酒炒


  防風    羗活各一兩  炙甘草一兩五錢


  細挺子黄芩三兩去皮一半酒製一半炒


[019-17a]
  右為末每服二錢熱盞内入茶少許湯調如膏抹在
口内少用白湯送下臨卧如苦頭痛每服加細辛二
分痰厥頭痛脉緩减羌活防風川芎甘草加半夏一
兩五錢如偏正頭痛服之不愈减羌活防風川芎一
半加柴胡一倍如發熱惡熱口渇此陽明頭痛只與
白虎湯加吳白芷白虎湯方見暑門


  一方治傷風减風一切頭痛


  甘菊一兩   細辛半兩   甘草七錢半


[019-17b]
  白芷    香附子   羗活


  薄荷各兩二  荆芥二十枚  茵蔯半兩


  蒼术泔浸   川芎各兩


  右為末每服二錢茶清調下婦人産後當歸石膏末
調下


  寶鑑石膏散治頭疼


  川芎    石膏    白芷各等分


  右為末每服四錢熱茶清調下


[019-18a]
  豆粉丸聖惠方治風熱頭疼


  川芎    細辛    甘草


  白芷    豆粉各二錢半  薄荷


  石膏各半兩  朴硝二錢


  右為細末煉蜜和丸如彈子大石膏末為衣每服一
丸細嚼茶清下


  徹清膏


  蔓荆子   細辛各一分  薄荷葉


[019-18b]
  川芎各二分  生甘草   炙甘草各五分


  藁本一錢


  右為末茶清調二錢下


  半夏白术天麻湯治脾胃証已經服踈風丸下二三次
元証不瘳増以吐逆痰唾稠粘眼黒頭旋目不敢開
頭苦痛如裂四肢厥冷不得安卧此氣虛頭痛也


  黄栢二分酒洗  乾薑三分   澤瀉


  白茯苓   天麻    黄耆


[019-19a]
  人參    蒼术各五分  炒神麯


  白术各一錢  麥芽    半夏湯洗


  陳皮各一錢半


  右每服五錢水煎熱服


  順氣和中湯治氣虚頭痛此藥升陽補氣頭痛自愈


  黄耆一錢半  人參一錢   甘草炙七分


  白术    陳皮    當歸


  芍藥各二分  升麻    柴胡各一分


[019-19b]
  細辛    蔓荆子   川芎各二分


  右作一服水煎食後服亦治氣血俱虚頭痛


  安神湯治頭旋眼黒頭痛


  羗活一兩   防風二錢半  柴胡


  升麻各半兩  黄蘖酒製一兩  知母酒製一兩


  生地黄半兩  黄耆二兩   炙甘草


  生甘草各二錢


  右件每服秤半兩水二盞煎至一盞半加蔓荆子半
[019-20a]
錢川芎三分再煎至一盞去滓臨卧熱服


  芎歸湯治血虚頭痛


  川芎    當歸各等分


  右每服五錢水煎服


  調中益氣湯治氣血俱虚頭痛方見脾胃門


  内加川芎三分蔓荆子三分細辛二分


  眉眶痛


  丹溪云眉眶痛者屬風熱與痰作風痰治類痛風


[019-20b]
  一方


  黄芩酒浸炒  白芷


  右為末茶清調二錢


  選竒湯治眉骨痛不可忍大有効


  羗活    防風    甘草各二錢


  酒黄芩一錢冬月不用


  右每服三錢水一鍾煎七分食後温服


  一方治頭痛連眼痛此風痰上攻須用白芷開


[019-21a]
  雨前茶   川芎    白芷


  防風    藳本    細辛


  當歸


  右用水煎服





[019-21b]










  仁齋直指卷十九